發布時間：2023-08-20 14:58:26
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的醫療機構市場分析樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
過去12年來，中國醫療器械市場銷售規模由2001年的172億元增長到2013年的2120億元，剔除物價因素影響，13年間增長了近12.3倍。目前，中國已超過日本，成為全球第二大醫療設備市場。其中2013年全年銷售規模達到2120億元，首次突破2000億大關，比上一年度增長21.19%。而醫藥市場總規模為10372億元，醫療器械市場規模僅占到醫藥總市場的20%，隨著新醫改政策的實施，可見我國醫療器械行業仍有巨大的發展前景。另外，醫療領域計算機和網絡技術的發展，對影像化、數字化等高、精、尖醫療設備的需求在不斷增加。
生產企業14928家；第二是企業規模小，2012年醫療器械產業市場總產值為1800億元，從地域分布來看，我國醫療器械行業集中在東南部沿海地區。市場占有率居前六位的省份占全國市場80%的份額，顯示出醫療器械行業較高的地域集中度。中國醫械產業呈現“多、小、高、弱”的特點：第一是生產企業多，截至2012年底，全國共有醫療器械平均每個企業產值約1200萬元；第三是產品集中度高，醫療器械產品種類3500多種，平均每種產品十多個注冊證。
從企業效益來看，國內的醫療器械市場不管在生產還是在銷售領域，集中度都比較低。2013年上半年22家醫療器械上市企業的收入僅為100億元，僅占到行業總規模的5%左右。而在醫療器械零售市場上，目前還沒有一家上市企業，在國內銷售醫療器械的主要渠道是藥店及專業的醫療器械公司。
國家的政策法規
2013年7月17日，四部委出臺“醫療器械專項扶持”政策，提出醫療器械類專項是今年新實施的扶持重點，其中明確提出促進醫療器械領域新產品產業化和新技術應用，重點支持對象包括掌握核心部件和關鍵技術的醫療設備等。其中，2013年高性能醫學診療設備發展專項將聚焦醫學影像設備等領域，以實現產業鏈上下游協同發展，而我公司的產品應用纖維算法模擬腦白質，其所成影像的分辨率較傳統模型有顯著提升，模型邊緣自然完整。
關鍵詞：藥品 醫療 市場分析
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)02-0247-01
1 我國藥品市場上的管理制度
藥品是一種特殊的商品，管理制的法律與法規國家、國務院發改委、醫藥衛生部、各藥品監管部門出臺了一系列有關藥品管理制的法律法規，主要有以下：
1.1 綜合規范藥品管理制的法律法規，如《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實施條例》等。
1.2 分環節具體規范藥品管制的法律法規，如《藥品監督行政處罰程序》、《藥品生產質量管理規范》、《藥品注冊管理辦法》、《藥品經營質量管理規范》。
1.3 分散在其他法律法規中有關藥品管制的法律法規條文，如《中華人民共和國廣告法》、《中華人民共和國行政處罰法》、《中華人民共和國行政復議法》等。
2 管理機構及職責
中央藥品管理制機構主要包括國家食品藥品監督管理局、衛生部、發改委、國務院、中醫藥管理局等，國家醫藥食品監督管理局承擔并對藥品的生產、研究、流通使用進行行政監督和技術監督的職能。國家、國務院承擔著制度有關藥品的管理制度的法律法規，衛生部的職責是主要研究衛生工作的法律法規和方針政策，研究衛生事業發展規劃和戰略目標制定技術規范和衛生標準并監督。藥品的管理在藥品生產開發和流通的過程中包括市場準入管理制，質量管理制，價格管理制，流通秩序管理制。
2.1 市場準入是指新企業進入特定產業（或市場）。
2.2 質量管理藥品質量直接關系到人民健康和生命安全，所以必須加強對藥品的質量管理。
2.3 價格管制，觀我國藥品市場競爭性對藥品的價格不能全以市場進行調整，必須對藥品價格實行國家政府管理制，維護廣大消費者的合法權益。
2.4 流通秩序管制，我國的藥品一般都由廠家、商再到醫院最后到消費者。
3 我國藥品市場混亂剖析
制造偽劣假冒不止，國家藥品監督管理局打擊查處多起制售假冒偽劣產品，反應了我國藥品監管部門在深入的打擊制列品的專項斗爭，但還存在著一些不法分子制造假劣藥品和無證經營等廠家，未按國家要求生產，導致事故反復發生。
4 完善我國藥品市場政策
4.1 完善的藥品市場信用相關法律法規體系是實現依法行政公平公正執法建立晚上的信用法律法規，制訂了信用信息公開保護法律法規用法律法規形式杜絕欺詐懲罰不良動機的投機商。
4.2 藥品流通完善在確保藥品流通安全性的情況下，必須提高藥品市場透明度，推進藥品標準規范化，大力發展醫藥連鎖營銷方式保證安全用藥，保證藥品的質量，減輕消費者負擔，維護正常的藥品流通。
5 我國醫療市場現象成因分析
信息不對稱是醫療市場的重要特征。由于醫療技術獨有的專業性和復雜性,使得醫療服務的供給方代表——醫生具有獨特的優勢地位。與患者相比,醫生對疾病嚴重程度,治療手段的有效性、醫療服務的適度性等更為了解,實際成為需求方人角色。而患者則具有“無知性”的特點,且其信息搜索成本高,不可能通過市場的力量評價和監督所接受的醫療服務的數量和質量,這勢必導致醫生為了個人利益而產生機會主義行為的激勵,從而引發道德風險。而在當前按服務付費的制度下,醫生往往利用其信息優勢,對患者進行過度檢查、過度用藥、過度治療等,以獲得更高的收入。這些行為顯然都是基于醫生的利己動機做出而又與患者利益不符的,所以信息不對稱導致道德風險是醫療市場現象出現的重要原因。
壟斷性是醫療市場的另一個重要特征。我國醫療系統90%以上都是國有醫院,國家行政事業的單位的基本醫療定點也都在國有醫院,所以國有醫院具有天然壟斷條件。而且由于醫療產品缺乏價格彈性,醫院提高醫療產品的數量和價格,并不會失去消費人群,這進一步加重了供給方醫院的壟斷性。不僅如此,我國醫療市場還存在較為嚴重的區域壟斷問題,各級政府掌握著醫療市場的各種主要資源,如用地的審批、醫療設備的引進,醫療資金的分配等。在地方保護主義思想指引下,他們用這些資源來設租,人為地設置障礙和門檻,扶持本地的體制內醫院,排斥外地醫院,最終導致病人不能合理分流,醫療服務區域間的競爭不足和醫療資源配置失調。我國醫療市場的行業壟斷和區域壟斷的雙壟斷性,為醫療市場提供了外在條件。
醫療體制市場化改革以后,各類醫療機構包括公立醫院逐步被推向市場,成為獨立經營獨立核算的市場主體。與此同時,政府對醫療衛生事業的投入比量逐年下降。目前,政府預算撥款和專項補助兩項合計占綜合性醫院收入的比量不到10%,政府為了補償對醫院財政補貼的減少,開始允許醫療機構通過藥品經營的差價以及高科技診療項目收費來獲得經濟補償,即所謂的“以藥養醫”。這種醫療機構價格補償機制使得醫院收入更多來自于藥品的差價收入和檢查費用,而醫生的個人收入由于醫院的經濟效益直接掛鉤,在目前我國主要實行后付費的付費制度下,必然導致醫生“開大處方”、“用高價藥”來提高醫院經濟效益從而提高個人收入的誘導需求行為。
6 結語
在某些醫療發達的省份,醫療衛生機構密度過高,遠遠超出當地人們的實際需求。且其中大部分省份為經濟發達省份,在競爭壓力下,他們為了滿足自己的收入需要,只能選擇利用自己在醫療信息上的優勢,誘導病人的醫療需求,創造消費。因此,早日打破這種醫療資源分配嚴重不均的狀態,對提高人民的生活水平和促進和諧社會的發展具有重要的價值。
參考文獻
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關鍵詞:醫療保險基金;支出;措施
1.前言
1993年,我國開始了城市職工醫療保險改革試點。1998年,國務院頒發了《關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》,全國各地以“低水平,廣覆蓋,雙方負擔,統賬結合”為原則加緊籌建城鎮基本醫療保險體系。西安市于1999年初著手進行醫療保險制度改革各項準備工作,在廣泛調研測算和研究論證的基礎上,1999年10月1日正式出臺了《西安市城鎮職工基本醫療保險實施方案》和《西安市城鎮基本醫療保險暫行辦法》。經過幾年多的發展,已取得了不小的成就,一是建立了西安市城鎮基本醫療保險的基本框架,先后建立了基本醫療保險、職工大額補助醫療保險、公務員醫療補助、企業補充醫療保險、離退休醫療保障;同時針對困難群體出臺了困難企業醫療保險,城鎮靈活就業人員參加基本醫療保險的辦法,初步建立了西安市多層次的醫療保險體系,成立了醫療保險基金管理中心;二是逐步擴大醫療保險覆蓋范圍,參保單位逐步由機關、事業單位擴展到國有企業、非公有制企業和困難企業,參保群體由在職職工,退休職工擴大到離休人員、下崗職工和社會流動人員。三是基金征收穩步推進,截至2004年,參保單位達到4300余戶,參保職工總數達124萬人,占應參保人數的77.5%。可以說是總體情況較好。
2.支出影響因素
2.1參保率低
愿意參保而且有支付能力者主要是政府機關、科研院所等事業單位的職員和效益較好的國營、集體企業的在職職工,而私營、三資企業的職工、個體工商戶和城鎮居民參保率很低。原享受公費的在讀大、中專院校的學生,享受部分勞保醫療保障待遇的職工直系親屬均未納入現行醫療保險保障范圍。再者,對困難期企業職工與靈活就業人員參保設置較高障礙,使得較大一部分應參保的人員流落在體制之外,使保險基金的積累性減弱,支出受到威脅。
2.2老齡化嚴重
人口老齡化是社會經濟發展,人民生活水平普遍提高,醫療衛生條件改善和科學技術進步的結果。同時,也加重了社會經濟的負擔,帶來了醫療費用高速增長的隱憂,老齡人群隨著身體抵抗力的不斷下降,身體狀況相對較差,屬于慢性病和危重病高發率人群。據衛生部調查,老年人發病率比青年人要高3~4倍,住院率高2倍。老年人患慢性病的比率為71.4%,有42%的老年人患有2種以上疾病。人口老齡化導致的醫療費用消耗也將大幅度增長。
西安市現行的基本醫療保險制度主要籌資方式是用人單位和職工的繳費,前者繳費率為職工工資總額的7%,職工個人繳費為本人工資收入的2%。離退休人員不再負擔醫療保險費,僅繳大額統籌8元的2%即1.6元(企業繳納8%即6.4元),由于老齡化的進程的加快,使得在職職工與退休人員的比例,即勞動年齡人口負擔老年人口的系數(負擔系數)上升。西安市截至2004年,參加基本醫療保險的在職職工為52.2萬人,退休職工為29.3萬人(本處涉及數據僅限西安市內,不包括區縣)。在職職工與退休職工的比例已達1.8∶1,小于全國水平2.4∶1,西安市2004年新參保單位在職職工與退休人員比例降低為1.5∶1,對退休職工醫療負擔更重一些,使得統籌基金結余逐年下降,按照這樣的發展速度,統籌基金會將會出險。(當然,統籌基金支出的逐年增長,也與其他各類住院病人的增加,醫院、參保人的敗德行為有很大關系,文章會另外有所討論。)
這表明,西安市一方面提供醫療保險基金的繳費人數相對于使用這筆資金的人數在減少,另一方面享受醫療保險待遇的人數卻在迅速擴大。由于醫療保險制度是在原公費、勞保醫療制度的基礎上建立起來的,沒有基金的積累與沉淀,現行醫療保險制度有規定,退休人員不繳納基本醫療保險費,沒有外來基金注入,僅靠當期在職職工的醫療保險基金來平衡。對于在實行新制度時已經退休的“老人”來說,他們所需的醫療保險基金就構成一筆“隱性債務”。在沒有其他渠道的資金解決“老人”醫療保險“隱性債務”的前提下,人口老齡化造成的醫療保險籌資的有限性與使用的相對無限性之間的矛盾,給基金的可持續發展帶來了潛在的壓力。
2.3利益驅動
城鎮職工基本醫療保險實行社會統籌與個人賬戶相結合的管理模式,它的管理難度就在于統籌管理基金使用的彈性較大,稍有不慎,就會造成統籌基金的流失與浪費,年人均住院人數的醫療費過快上漲,正是統籌基金流失迅速加快的一大癥狀,這一癥狀來源于醫療體制改革中的兩個因素,即利益驅動因素和道德行為下降因素。
與其他市場相比較,醫療保險市場的供求關系比較復雜,在醫療保險市場上交易主體有三個(圖1):醫療保險的供給方(即醫療保險機構),醫療服務的提供方(即醫療服務機構)和醫療保險的被保險方(即醫療保險的消費者,也是接受醫療服務的消費者或患者),所以,醫療保險市場上實際上包含著兩個市場,即保險市場和醫療服務市場(圖2)。被保險人無論在保險市場或是醫療服務市場都是屬于需求方,而保險機構和醫療機構在不同的市場上其主體的屬性是不同的,在保險市場上,保險機構是供給方,醫療服務機構和患者存在許多共同的利益,其屬性偏向需求方;而在醫療服務市場上,醫療服務機構是供給方,保險機構則是需求方的付款人,所以其屬性偏向需求方。加之保險機構、醫療服務機構和消費者三方之間信息嚴重的不對稱,逆向選擇和道德風險很高,醫療保險市場存在著這么一個錯綜復雜的關系,西安市的醫療保險市場也不例外,同樣具有以上的特點與屬性。
圖1醫療保險市場交易主體
圖2醫療保險市場基本結構
從保險市場分析,由于醫療保險機構難以對疾病事件進行完全的了解和控制,所以,醫療費用在很大程度上受患者、醫療機構醫生的影響,具體表現在:(1)與未得到醫療保險的個人相比,被保險人更傾向于獲取醫療服務,從而增加醫療消費的概率;(2)一旦發生醫療服務交易,醫患雙方普遍存在“多多益善”的消費動機,從造成過度消費。因為醫療交易的費用是由保險人支付,被保險人無須為醫療消費付款,或付出的費用遠低于獲得服務的全部成本,消費者的實際需求就會大于他們的實際需要,這是因為在其他條件不變時,價格下降,需求上升。而對醫方來說,其醫療服務的供給并未受到其購買者支付能力的約束,因此為了增加自身的收益,隨意提高醫療服務價格、為患者提供非必要的、過度的服務就成為必然。醫患雙方過度消費的偏好,很容易產生由道德風險引致的擴張性需求,必然導致醫療費用的增加和醫療資源的浪費,從而增加保險機構的醫療費用賠償支出。從醫療市場上分析,由于醫療服務產品的特殊性,使得供給方(醫療服務機構)在交易中占有絕對優勢,居于支配地位。因為醫療服務是一種投入,產出是患者治療后的健康狀況,投入可以用醫療費用支出計算,但產出的“健康”標準卻很難界定和度量,所以對“健康”的邊際收益很難估算。況且一種疾病有著多種治療方案,不同的醫生在采取何種治療方案上會有不同的意見,加之患者極度缺乏醫療方面的知識與信息,所以很難對醫療服務的必要性與價格的合理性做出判斷,只能被動的按照醫生的要求和建議進行購買和消費。這種由于產品的特殊性及信息不對稱導致的交易地位的不平等,加劇了醫療市場價格的扭曲,并且很容易產生由過度供給引致的擴張性需求。
就西安市來說,目前采取的是定額結算辦法,即根據西安市的醫療消費水平制定一個合理的次均門診和住院費用標準,參保者就診時,無論實際花費的高低,均按平均費用與定點醫院結算,這會刺激醫療服務提供人提高服務效率,減少費用支出,也可保證醫療質量。按照“大數法則”,只要標準制定合理,總的實際平均費用水平應該與平均費率接近。但在實際運作中,由于醫院事先知道平均費用水平,在提供服務時會盡量將每次費用標準控制在標準以內,以獲得超過實際醫療費用的補償,從而會出現分解診次,分次住院的現象,表現為三級醫院為了減輕壓力,分解定額,重病人反復辦理出入院手續或院內轉科,增加住院人次,二級以下醫院降低入院標準,誘導病人住院,尤其是一些長期患慢性病的可以門診治療而收治住院。而參保人員考慮到自己的健康問題,以及追求利益最大化的驅使,對醫療機構的做法也樂于接受。老齡化加上這種定額結算方式(易產生道德風險),使得統籌基金支出過快增長,住院病人迅速增加,2003年醫保病人為40821人,住院率為5.5%,2004年住院病人為60573人,比上年增加19752人,住院率上漲到7.4%,增長了1.9%,住院率已經接近政策設計的警戒線8%。
2.4監管力度不夠
西安市醫療保險基金管理中心經過幾年的發展,已經發展成具有一整套管理體系,但是,醫保經辦中心受到很大的人力、物力、財力的限制,醫療保險監管設備配備不齊,又缺乏專門的監管隊伍,對基金的監管、對醫療機構的監管、對參保病人的監管,都顯得很無力。
醫保信息管理系統建設滯后
西安市醫療保險制度推行正在逐步深入,醫療保險計算機信息網絡建設由于基金缺乏,自2000年建設以來遲遲不能完工交付使用,管理技術手段落后、人力不足、矛盾突出,醫療保險管理措施落后難以到位,個別定點醫療機構片面追求經濟利益,不嚴格執行醫療保險政策,降低了參保職工醫療服務質量。
3.促進健康支出的宏觀性措施
3.1積極擴大醫療保險覆蓋面
在醫療保險的擴面上,關鍵是觀念要轉變,思路要放寬,政策要靈活。在觀念上,要改變過去傳統上“機關、國有和集體”的思想。城鎮的所有從業人員都屬于擴面對象;在思路上,要從國有單位轉向多種所有制單位,從大企業向中小企業,從效益好的單位轉向有部分交費能力的困難企業,這一思路西安市早已具備,但在具體實施方面還是不夠靈活,今后在政策上應提供多種繳費與保障模式,使企業按能力選擇。使得醫療保險基金制出有一個雄厚的基礎。
3.2強化管理,堵塞醫療保險基金流失的漏洞
制度的好壞,關鍵在于加強管理,管理不好,制度再好也沒有用。因此,應通過建立健全基礎工作資料,加強醫療保險基金的核算和支出管理來防止醫療保險基金的流失。
3.2.1加強醫療保險基金核算的管理。醫療保險基金的核算要執行社會保險財務、會計制度,并要加強日常的財務管理和會計核算,尤其要建立健全與財務部門的對賬制度,通過對賬,及時發生問題及時糾正,從而形成較為完善的“雙向”監督機制,防止發生醫療保險基金的擠占挪用現象。
3.2.2嚴格基金支出管理,規范基金支出行為。一是嚴格按醫療保險政策法規的規定支付醫療保險基金;二是完善和健全醫療監督管理機制,即不僅要對現行醫療監管中所存在的問題進行分析研究,提出解決的措施,盡可能堵塞產生醫療違規行為的漏洞,而且要加大醫療監督檢查的力度,規范醫療監督檢查的行為。三是加強審計監督,定期不定期對基金收入、支出情況進行監督檢查。
3.2.3健全醫療保險費的基礎資料的管理。醫療保險費的基礎資料是“基石”,管理的好壞對醫療保險費的征繳影響很大,也是分析工作的“原料”。因此,一方面應建立健全醫療保險機構和單位的雙向基礎資料管理機制,實行動態的強化管理;另一方面要盡快建立起醫療保險網絡,提高醫療保險費征繳、核算和管理的工作效率。
3.3重保健抓預防,增強參保職工身體健康,減少疾病風險
據測算,一種疾病的治療費至少是預防費用的64倍。社會醫療保險的宗旨和目標與大衛生觀是一致的,投保人在患病后的基本醫療需求得到保障外,在為患病是要加強預防保健。整個人群健康素質提高了,發病率就會降下來,醫療費用自然會節約。因此,必須從指導思想上改變過去“重治輕防”的傳統模式和觀念,堅持“防治結合,預防為主”的措施,重視廣大職工的日常預防保健工作,把保證職工的身體健康、預防為主的工作做在先,做在前,用較少的成本保證廣大職工的身體健康。
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2014年起，支付寶推出“未來醫院”項目作為移動就醫平臺，在這個平臺上用戶可以直接在支付寶中完成掛號、檢查、繳費、取藥，甚至查看檢查報告等流程。
傳統的就診過程常常因排隊掛號、繳費等環節浪費不必要的時間，患者因此怨聲載道，但更多的是無奈。支付寶“未來醫院”計劃將使得這些繁瑣的程序變得簡單。未來，患者在線上就能直接完成掛號、候診、繳費、查看檢驗報告，以及醫患互動等環節。
未來支付寶會考慮從兩方面入手：一是在不改變現有流程的前提下，患者分別通過醫生工作站等終端機器插卡，支付寶支付預存款，系統結算后分別扣款的方式;另一種則是通過支付寶先扣除自費部分，就診完成后再插卡結算醫保部分的費用。
“未來醫院”計劃中，支付寶將實施三步走戰略。即首先幫助醫院建立移動醫療服務體系;再激活醫療服務全生態;最后打造基于大數據從治療到預防的健康管理平臺。
目前，除了與北上廣深十家以上的三甲醫院達成合作意向外，支付寶還在智慧醫療社區進行探索，與30多家社區以下醫院包括社區醫院達成合作。
當第一階段的工作完成后，支付寶接下來會考慮如何將商保打通，并實時將電子病歷、電子處方自動傳給保險公司，保險公司審核后，做到快速賠付。未來將通過互聯網和其他的虛擬方式在線完成電子處方，附近的藥物配送、醫保實時報銷、保險實時申請賠等所有環節，理想狀態便是激活整個醫療服務的全生態圈，解決遠程就醫O2O醫療的問題。完成這一階段的問題可能會用3-5年時間。而支付寶的最終目標，也就是“未來醫院”計劃的最后一步則是建立基于大數據的健康管理平臺，實現從治療到預防的轉變。
在“未來醫院”進程中，除了機會，還存在著一定的挑戰：層次不齊的醫院信息化程度、封閉落后的信息化管理水平，都是支付寶首先需要解決和平衡的問題。譬如，很多醫院的HIS（醫院管理和醫療活動中進行信息管理和聯機操作的計算機應用系統）和LIS（醫院檢驗科設計的一套實驗室信息管理系統）標準都不統一，要想打通系統，就需要首先統一標準，而如何統一來自不同開發商、不同程序的語言，對于支付寶來說還需下一番功夫。
天貓醫藥館：打造醫療電商平臺
天貓醫藥館是天貓旗下的一個醫藥購物頻道，它匯集了OTC藥品、醫療器械、計生用品、隱形眼鏡、品牌保健品、傳統滋補品等網購服務項目，天貓醫藥館是天貓里面的一個重要品牌。
2011年6月20日，淘寶商城“醫藥館”正式上線。早在2011年3月21日，淘寶便已經取得了浙江省食品藥品監管局頒發的《互聯網藥品信息服務資格證書》，具有在互聯網網站上藥品信息的資質。淘寶商城“醫藥館”正式上線之時，網頁上展示的商品種類包括了非處方藥品、保健品、醫療器械、計生用品等藥品近1萬種，而處方藥則不允許銷售。然而，如此雄大備受關注的藥品銷售之路并沒有原先想象的那般一帆風順。2011年7月8日，藥品監管部門要求淘寶商城整改。國家食品藥品監督管理局查封淘寶并對外表示：“淘寶沒有取得網上售藥資格。”隨后浙江省食品藥品監管部門對淘寶網進行查處，要求其盡快整改。
2012年2月27日，淘寶重啟醫藥電子商務，更名“天貓醫藥館”。卷土重來的“天貓醫藥館”氣勢更足，上線品種由原先的1萬種變成了2萬種，入駐醫藥商家也由之前的5家增加至15家。更專業的改進之處是，天貓醫藥館內商家的旺旺客服將由藥店執業藥師擔任，提供在線咨詢服務。此外，購物流程也與一般商品有所不同，消費者在看中某商品之后，頁面跳轉到相應醫藥商的官方網站，隨后確定訂單，進入支付寶付款購買，完成交易。
國內最大的醫藥B2C天貓醫藥館的重新上路，對于本已動作頻繁的網上藥品零售業可能會釋放連鎖效應，但天貓醫藥館無疑不會偏安于為醫藥商做平臺展示，其今后的發展方向并不明朗。而醫藥館的梅開二度能否帶來整個醫藥行業電子商務的井噴，業界對此表現出高度關注。
阿里健康云醫院：實現HIS系統信息資源共享
阿里健康云醫院平臺名為“醫蝶谷”，它被定位為“整合醫療全體系、全鏈條資源，提供全方位醫療服務的網絡平臺”。業務的涵蓋范圍包括了醫生、醫療機構、患者、醫療保險、健康管理、云藥房、檢查檢驗等一系列環節，在大力吸引基層醫療機構的同時，也在發展二三級醫療機構的合作，搭建分級醫療機構間的轉診平臺。在這個平臺上，患者可以找到覆蓋所有科室的專家名醫，線上線下結合一站式完成整個就醫流程。而醫生也可以在“醫蝶谷”里拎包入住，通過專業優質的診療服務，獲得患者的好評，提升自我價值。平臺與實體機構打通，支持醫生多點執業。
阿里健康云醫院，是指阿里健康與醫療健康服務機構進行合作，讓醫療機構在診療過程中使用阿里健康提供的HIS（醫療信息系統），通過該系統產生的病人信息、診療過程、檢查結果等都被系統保存在云端，實現整個HIS系統的信息資源共享。
目前大多數基層醫療機構都沒有能力置辦類似HIS系統的診療系統，阿里健康在初期是給這些診所免費安裝HIS系統并提供免費更新維護服務，目前云醫療在全國范圍推廣了數百家醫療機構。2015年3月9日，阿里健康云道首先在石家莊市平衡體檢機構上線運行，這種模式順應了“互聯網+”的趨勢，有助于優化醫療資源配置，促進基層首診和分級診療。
云醫院對“重復檢查、重復治療”可實行技術上的幫助，只要是接入HIS系統的機構，都可以在該系統內看到病患的診療信息。云醫院能夠打破醫療機構之間的信息孤島，同時實現電子處方的流轉。當有足夠多的醫療機構接入平臺后，阿里健康的云醫院平臺就將全面爆發。
據悉，云醫院下一步的設想是，患者在合作機構就診后，電子處方即進入該人的阿里健康APP，患者只需打開APP就能用處方向附近藥店下單。業內人士指出，阿里健康這一系列動作旨在建立完整的醫藥生態閉環，并通過健康資訊和尋醫問藥的環節，為用戶提供即時的貼身健康服務。
微醫集團（掛號網）：打造國內移動醫療服務的先進平臺
微醫集團（原名掛號網），成立于2010年，是目前國內最大的預約掛號、就醫指導、健康咨詢、在線支付的醫療健康服務網站。截至2014年7月份，掛號網已經與全國23個省份、900多家重點醫院的信息系統實現連接，擁有超過3000萬的實名注冊用戶、10多萬名重點醫院的專家。2014年掛號網累計服務患者人次超過1億，已經快速成長為國內最大的互聯網就醫服務平臺。2015年9月24日，掛號網更名為“微醫集團”。
2014年10月，掛號網獲得由騰訊領投的1.065億美元融資，公司估值超過6億美元。2015年9月24日，微醫集團（掛號網）宣布完成新一輪融資，總金額為3.94億美元。微醫集團這一輪融資由高瓴資本、高盛集團領投，復星、騰訊、國開金融等共同投資。2015年1月，掛號網完成對老牌網上藥店金象網的控股。5月，復星醫藥和掛號網（杭州）科技有限公司簽署了戰略合作協議，雙方未來將充分利用各自優勢資源，在技術、平臺、市場、媒體等方面全面展開深度合作，形成緊密的線上線下O2O聯盟。此次獲得新的融資后，掛號網改名為微醫集團，打算建設全國互聯網分級診療平臺，并準備提供更全面的健康管理和健康保險的服務，推出責任醫療計劃。責任醫療計劃將是新的微醫集團未來重要的盈利點。
掛號網是國內移動醫療服務的先進平臺，擁有大量的用戶和客流，在業內和市場也有很好的聲譽，但一直沒有找到盈利模式。過去5年掛號網的主要工作，是把醫院的服務窗口搬到手機上，和構建微醫集團的醫療團隊，基本上都是賠錢，因為這些都是公共服務，掛號不能獲取利益。而此次掛號網希望借助對金象網控股，及與復星醫藥的合作，有望以售藥為突破口，把掛號網的流量和用藥需求在金象網上實現變現，從而逐步盈利。
專家認為，掛號網的盈利模式值得期待，一是掛號網用戶量大、積累時間長、群體精準，因此其基數與粘性將成為購藥轉化率的基本保證;其次，復星醫藥與掛號網目前對金象網交叉持股，說穿了都是一家人，因此雙方合作將更具深度與廣度，能真正對患者進行分析及需求挖掘，從而提高購藥轉化率。但掛號網要真正做到流量變現，關鍵還是需要雙方深度合作，運用各方優勢資源共同對患者購藥、診療、健康等記錄進行深度分析，以大數據為基礎促進金象網的藥品銷售。否則，再多的用戶和資源都沒有意義。
丁香園：建立醫生社區垂直化平臺
丁香園目前只是提供面向醫生的服務，但未來定位是為整個醫療行業服務。丁香園從2009年1月開始持續盈利，年底收入超過500萬元，2011年公司整體收入已經突破千萬元。丁香園的招牌移動應用用藥助手也于2011年底憑借超過100萬下載量基本達到盈利。
在用戶數量方面，中國的執業醫師現在有 260多萬。丁香園目前注冊的醫療領域從業人員多達400萬，其中達到其數據質量的醫生有120多萬，這使丁香園成為國內目前掌握醫生資源最多的公司。
在融資估值方面，丁香園于2009年獲得第一輪200萬美元融資，2012年底完成B輪融資，由順為基金領投，A輪投資者美國風投機構DCM跟投，金額在千萬美元左右。
丁香園最大的收入來源是面對藥企的服務。公司面對醫藥企業的服務增長很快，現在超過50%，已經是最大的收入來源。盈利模式主要有七大類：一是廣告投放，即丁香園憑借最高醫生用戶量（包括400萬會員，數百萬日PV），使醫療廣告精準覆蓋專業人士;二是網絡學術營銷，即丁香園通過旗下網絡平臺、傳統雜志及線下活動，為醫藥產品提供網絡學術營銷方案;三是市場調研，即丁香園擁用充足的調研樣本庫，自主研發在線調研及項目管理系統，助力藥企市場分析與決策;四是丁香通服務，即通過丁香園旗下專業的生物醫藥商業信息平臺――丁香通，面向供應商、商，提供試劑、原料藥、醫療設備等類產品信息展示;五是會議服務，即通過丁香園醫藥學術會議信息平臺，提供會議預告、圖文視頻、APP定制、EDM等傳播形式，為企業提升影響力;六是丁香人才服務，即通過丁香園旗下專業醫療求職招聘平臺――丁香人才網，儲備專業人才簡歷100余萬份，為醫藥企業提供網絡招聘會員服務、圖文信息服務、個性化招聘服務;七是醫藥數據服務，即通過丁香園專業團隊研發的醫藥行業綜合數據庫平臺――insight，提供綜合搜索平臺、注冊上市情況、藥物研報、政策市場情報及潛力篩選平臺，使藥企明確企業發展目標和資源投入方向。
丁香園移動端產品以免費為主，主要盈利模式為向醫生收取激活碼費用和面向企業提供有償廣告投放、市場調研、醫藥數據服務、人才招聘服務。激活碼售價99元人民幣，支付后可永久使用當前所有功能和數據，并提供一年數據更新支持。激活碼獲取渠道是可通過丁當鋪以299丁當積分兌換，或通過淘寶網，開通醫生認證享免費。目前丁香園擁有丁香人才網、丁香通、丁香客、用藥助手、丁香醫生、PubMed中文網、調查派、丁香會議等移動客戶端產品（見圖9）。
好大夫在線：打造國內領先的醫患溝通平臺
好大夫在線是以患者為核心的、中國目前最大的醫患溝通平臺，仍在堅持“用病人的口碑”來傳播醫生的個人品牌，仍在累積核心競爭力，尚未盈利和上市。
好大夫在線定位于“以患者為核心的院外醫療服務（醫院前和醫院后的在線服務）”，“病情優先制讓患者和醫生粘制在好大夫這個平臺上”，已經經營了9年多，截至2013年底，好大夫已有3200多家公立醫院（其中，含有全國全部的1700多家三甲醫院）和少數民營醫院（上海沃德和北京和睦家）的32萬名醫生注冊，其中，有7萬名活躍醫生開通了個人網站，提供在線咨詢、轉診、預約加號等在線服務，最能幫助患者的醫生，其排名最高，注冊患者2800萬人，患者通過療效和服務態度兩個緯度對醫生打分。
關鍵詞:大型醫療設備;營銷特點;營銷策略
著科學技術的進步和社會發展,中國的醫療衛生事業,尤其是醫療行業,得到了長足的發展。與此同時。國內廠商在擁有發展機會的同時,面對更多的是競爭帶來的生存和發展挑戰。很多的醫療設備制造商的銷售業績明顯下滑,更有許多的貿易性質公司在醫療設備市場消失,但國家對該行業的監管并不會隨之而結束,相反長效治理更是國家的政策持續性表現形式之一,因此必須了解中國醫療設備市場營銷的特點,制定正確的營銷策略。
一、醫療設備市場營銷的特點
(一)環境變化,產品竟爭層次變化。
在市場環境中變化最明顯的是政府監管越來越嚴格,強調法制社會,再加之政府要降低老百姓醫療負擔過重的社會化問題。政府采取的是擠去醫療交易環節的水份是第一步,也是科學的一步,這必然導致營銷的環境更趨理性,同樣必然導致用戶購買設備時,更多地考慮產品的品牌、產品的性能、產品服務等問題,
(二)環境變化,營銷層次變化。
首先購買量分配呈集中趨勢,占了總體數量少數的購買者購買了市場總份額中的大部分。由于醫療設備營銷的對象是少量而且明確的,制造商、經銷商會與購買者保持良好的密切的關系,而且大多數醫院采購設備是按自己的時間表進行的,幾乎沒有哪家醫院會由于設備、器械產品的降價而決定臨時購買或者增加購買量。單就一所醫院來講,醫療診斷、治療設備,需求波動則是相當大,對某一類產品的采購一旦完成,少則3、5年,多則8年、l0年才會再次購買同類產品,進行更新換代。并且醫療設備有非常強的專業性,此類設備的發展速度非常快,因此采購過程需要越來越多的專業知識。
二、醫療設備的營銷策略
(一)與客戶建立長期關系。
營銷界以前經常提及資源整合或整合營銷,整合與合作的理念之間必竟還是有差異,而在目前的市場環境下,應更多地重視合作理念,合作才能雙贏。醫療設備得到認可的關鍵不是產品技術本身而是臨床應用前景及為客戶提供強大的臨床應用支持,這是產品核心競爭力所在。因此,醫療設備營銷的關鍵是在為客戶提供支持的基礎上與其建立長期的聯系。大型醫療設備的客戶僅局限于醫療機構,數量有限,企業與現有顧客建立長期關系就顯得更為重要。這樣能夠增強彼此間的信任,為以后銷售奠定良好的基礎,同時也可以節省營銷費用。
(二)提高客戶滿意度。
我們把客戶滿意解釋為醫師的滿意,因為大型醫療設備購買決策者和臨床使用者是分離的,這使得客戶涵蓋范圍比較復雜。大型醫療設備的客戶概念應定義在醫師、患者及治療過程范疇,滿足這種需求是產品核心價值所在,所以我們發現,如果一種大型醫療設備真正能夠解決臨床治療需要,解決患者病痛,擁有良好的治療效果,價格根本不是問題,至少不是主要問題。反之,如果達不到這種意義上客戶滿意,單純的某項優勢是無法打動醫院的。從根本上確立正確的營銷戰略非常關鍵,一切營銷活動都就以客戶價值最大化為中心,以滿意的顧客構成公司的關系資產,只要認真實現客戶真正滿意,我們無需外出推銷,也不必琢磨什么技巧,甚至可以沒有營銷部門,客戶也會主動找上門來。
(三)培養客戶忠誠度
大型醫療設備的不足之處,單從產品本身解決短期內是困難的,因為技術進步有其自身規律,所以企業不應采取隱瞞回避態度,而應實事求是地告訴客戶,以真誠合作的態度面對問題。同時,企業和醫院不應是單純的商業買賣關系,而更應是真誠信賴的合作伙伴關系。所以企業應該增強為客戶服務意識,要從與客戶建立長期信任合作關系立場出發,為客戶提供技術、臨床、管理和市場全方位合作服務。同樣,我們也應與商和投資商建立合作伙伴式銷售網絡,而不是僅僅出于利益分割的需要臨時拼湊的烏合之眾。
三、總結
醫用設備是現代醫院的巨額固定資產,是醫院賴以生存和發展的物質基礎。所以只要研發人員開發出的是質量一流的產品,只要認認真真做好臨床醫師的宣傳普及工作,只要臨床醫師真正能夠應用產品解除患者痛苦,只要服務人員保證為用戶提供周到細致服務,只要這個項目切實為用戶帶來經濟和社會效益,并且在院領導的大力支持下以較強的技術力量認真抓好設備采購、定期保養、預防性維修及故障檢修等幾個重要環節,我們就可以獲得相應的社會效益和經濟效益,對醫院建設及發展作出突出的貢獻。
參考文獻:
[1魏繼航.醫院內部管理相關問題探討[J].醫療設備信息.2004,19(2):65-66
【關鍵詞】醫療器械；現狀；發展對策
1 我國醫療器械產業現狀
我國的醫療器械發展經歷了從無到有、從小到大的發展過程。到2015年底，全國醫療器械行業產值已突破1000億元，醫療器械工業企業近1萬多家，生產品種達8 000多個，已能夠生產部分高科技產品如CT、核磁共振、彩超、γ刀等。但是同發達國家相比，我國醫療器械技術含量不高，不少核心技術仍被發達國家大公司壟斷，而且所占國際市場份額不足2%。
由于龐大的消費群體和政府的積極支持，我國醫療器械市場發展空間極為廣闊，主要表現在幾個方面：①經濟發展加速，人民生活水平提高，人口逐步老齡化，醫療服務需求升級，促進了醫療消費的增長和醫療器械的需求； ②醫院信息化引發了醫療器械需求增長。隨著計算機和網絡技術的發展，醫療領域的信息化和網絡化引發了對影像化、數字化等高精尖醫療設備的需求增長，給醫療器械生產企業帶來巨大的市場空間；③國家政策變化帶動醫療器械需求增長。藥品集中招標采購制度逐步降低了醫院對藥品收入的依賴程度，提高醫療服務收入是醫院減少對藥品收入依賴程度的重要途徑，由此產生的對中高檔醫療設備的需求將構成醫療器械行業發展的一個持續動力；④加入WTO 后，我國醫療器械出口的外向度加大，加入國際市場的空間更為廣闊；⑤醫療衛生事業的發展將促進醫療器械消費的增加，我國現有醫療機構總數達20萬家，其中縣級以上的醫院只有2萬家，醫療儀器設備的水平較差，亟待提高，這給我國醫療器械產業提供了廣闊的發展空間。
雖然國內醫療器械市場在不斷擴大，但我國醫療器械生產企業在很大程度上還保留著傳統的生產模式，技術水平僅處于中、低檔，低水平重復生產現象嚴重，競爭能力較差。在我國醫療器械行業銷售收入排名前10位的企業中，外資、合資企業就有7家；前50名企業中，合資、外資企業的銷售收入和利潤總額都在50%以上，外資和合資企業成為國內醫療器械市場的主力軍。我國除了超聲聚焦等少數技術處于國際領先水平外，技術總體水平和國外存在著較大的差距，而這種狀況在短時間內很難改變。
2 影響我國醫療器械產業發展的因素
2.1 經濟因素
經濟因素制約了醫療器械行業發展的速度和方向。社會醫療衛生總費用的水平取決于社會經濟的發展水平，以占國民生產總值（GNP）的比例來估計。我國在20世紀末社會衛生費用約占GNP的5%左右，遠低于美國（早在1993年美國已經達到了19%）。現階段，一方面由于人民消費水平有限，醫院經濟實力較差，大多數中、下層醫院買不起也用不起昂貴的現代化醫療設備；另一方面受國家和企業財力的限制，資金投入相對較少，醫療器械開發能力不足，在一定程度上制約了醫療器械產業的發展。
2.2 技術因素
與發達國家相比，我國技術水平相對較低，這是影響我國醫療器械行業發展的又一重要因素。資料顯示，我國醫療器械產品的總體水平比發達國家落后15年，主要醫療器械產品達到當代世界先進水平的不到5%，產品可靠性差、性能落后，市場競爭力弱。即使是中低檔醫療器械產品，我們也不能與發達國家相比。以呼吸機為例，產品平均無故障時間僅200h左右，而國外產品高達3 000h。另外，當今醫療器械產品的技術含量越來越高，產品被仿制的可能性大為減小，競爭壁壘大大提高。總之，相對低下的技術水平，削弱了我國醫療器械行業的競爭力，極大影響著我國醫療器械行業發展。
2.3 社會因素
社會因素涵蓋諸多方面的內容，比較復雜。諸如：企業所有制結構的轉換；市場經濟體制的完善；現代企業制度的建立；醫療保健體制的變革；國家政策的扶持等等，這些都影響我國醫療器械產業的發展。隨著改革的深入，制約我國醫療器械產業發展的各種社會因素將逐步得到解決。
3 提高我國醫療器械產業競爭力的對策和建議
3.1 國家政策扶持和保護
產業的快速發展，有賴于產業政策的助推器作用，而我國醫療器械產業政策中還存在著制約因素，需要進一步進行改革：①國家制定一些稅收、信貸等優惠政策。歐洲和日本的醫療器械行業是作為福利行業進行扶持的，我國可以借鑒參考；②要在政府采購政策上給予相應的扶持。在同等條件下應優先采購國內醫療器械產品；③建立和健全醫療器械方面的標準認證體系，加強認證力度，爭取早日與國際標準接軌；④加大宏觀調控力度，把面廣量大的醫療器械作為發展重點，通過調整醫療器械產業、產品和企業組織結構，鼓勵企業聯合兼并，實現規模經濟，以提高生產集中度和市場占有率；⑤醫療器械行業是一個多學科交叉、知識密集、資金密集的高技術產業，目前狀況下，單個企業無論是資金上還是技術上都難以完成大規模的研發，政府需要在科研基金上傾斜。
3.2 企業自身競爭實力的提高
企業要在強化研發能力、提高營銷水平、調整產品結構、重視質量管理以及加強交流合作等方面多作努力，增強自身實力。這是提高我國醫療器械產業競爭力的關鍵。
（1）強化研發能力。醫療器械產業是一個多學科交叉、知識密集、資金密集的高技術產業，涉及到醫藥、機械、電子、塑料等多個行業，科技含量相對較高。目前，我國醫療器械制造企業數量多、規模小，嚴重缺乏研發和規模生產實力。因此，強化研發能力，加速產品的升級換代，提高產品科技含量是當前我國醫療器械企業的當務之急。
（2）提高營銷水平。在與國際龍頭企業的競爭中，本土化的直銷將成為國內企業的優勢，而誠信度低、網絡脆弱的模式則是進口產品市場營銷的軟肋。因此，發揮直銷優勢，重視名牌效應，提高營銷水平，是國內企業贏得競爭的有力武器。
（3）調整產品結構。優先發展經濟實用的、高質量的中低檔產品，不能片面強調高、精、尖產品，而應綜合考慮療效好、質量可靠、成本低的產品。要開展市場分析和需求預測，生產適銷對路產品，以取得最大的經濟效益和社會效益。
（4）重視質量管理。我國的醫療設備較國外產品在質量和售后服務上存在著較大的差距。重視產品質量管理，加強售后服務，是我國醫療器械企業贏得市場競爭的長遠大計。
關鍵詞：物聯網；便攜式健身產品；電子商務模式；智能手機
中圖分類號：TP393；F276 文獻標識碼：A 文章編號：2095-1302（2013）09-0072-03
0 引 言
基于物聯網技術的便攜式健身產品是健身行業出現的一種新型的產品，其依托網絡技術、傳感器技術和人工智能技術和智能手機將健身變成隨時隨地進行的活動，深受廣大都市上班族的喜愛。隨著計算機和網絡技術的發展，便攜式健身產品的屬性也越來越豐富，除了娛樂因素外，身體健康指標收集的功能也在逐步加入，例如血壓、脈搏、心跳等。與之輔助的一些計算公式也通過手機程序的方式顯示給用戶，讓用戶了解個人的身體狀況，并且一些基于物聯網的醫療健康設計也加入其中，為用戶提供遠程醫療服務和建立身體健康檔案。
針對便攜式健身產品的發展趨勢，合理利用其技術特點開發新的商務模式是本文研究目的。商務模式研究將主要參考現有的電子商務模式、物流系統設計、移動智能系統和支付平臺這幾個方面來探索產品的盈利途徑。通過設計新型的產品模式建立以醫療服務、傳感器銷售為主的合理營銷流程，拓展健身產業市場。
1 物聯網便攜式健身產品的系統工作原理
基于物聯網的便攜式健身產品包括終端設備和服務器端兩部分。
1.1 終端設備
終端設備主要以智能手機作為設備主體，通過操作系統與外部傳感器相連，允許外部傳感器將獲得的身體健康數據傳入手機。在手機操作系統中，客戶端軟件應用程序（例如跑步機程序、跳躍統計程序、心跳記數程序等）為用戶提供相應操作界面及服務器數據傳輸功能。傳輸方式將主要依托3G網絡實現，同時提供定位服務。
1.2 服務器端
服務器端硬件系統由服務器集群組成，采用硬件虛擬化系統作為底層平臺對服務器資源和操作系統進行統一管理；建立軟件聯合資源整合管理平臺（URP），采用分布式系統設計，承接多個第三方應用軟件系統集成的任務，保證客戶端用戶通過客戶端登錄獲得ID號來進入平臺操作，因此URP平臺能夠掌握所有用戶的使用信息。同時，通過分配權限實現用戶分級，包括醫療服務權限、用戶使用權限、系統管理員權限、系統維護人員權限等，例如，將醫護系統與客戶系統整合，只允許制定醫療服務獲知用戶信息。數據處理和存儲分別采用HPC并行計算集群技術和分布式存儲技術來實現，從而保證系統資源的可擴展性和適應性。
物聯網便攜式健身產品系統依托終端/服務器端模式實現工作流程。客戶端應用程序負責收集、整理人體傳感器探測信息，實現數據匯總傳遞到服務器端，然后在服務器端對收集數據進行計算處理，將結果在Internet上提供給專業醫護人員或健身教練，由他們通過URP平臺將指導建議傳送給終端用戶，從而使得用戶在利用智能手機進行健身的同時，還能夠獲得專業人士的點對點服務。
1.3 系統原理
圖1便攜式物聯網健身系統圖
圖1所示是便攜式物聯網健身系統原理示意圖。其中，智能手機作為健身終端核心部件，主要包含生命體征傳感器、IO中間件程序、客戶端應用程序、3G網絡通信模塊和智能手機系統。利用這些功能完成數據收集和傳輸工作，然后通過公共3G網絡發送到服務器端，由服務器端對數據進行處理和調用。服務器端是由多臺服務器構成的集群，采用云計算虛擬化技術將操作系統置于硬件虛擬化層之上，用HPC并行計算集群來處理數據，用分布式數據存儲集群保存數據，并允許系統管理員和遠程健身服務提供商依據權限在URP資源整合管理平臺上操作。
2 物聯網健身產品市場分析
隨著中國經濟的騰飛，人民物質生活得到了質的改善，在緊張的生活工作之余對身體健康的需求也越發地強烈，與之相適應的是健身行業的發展。在小區、公共場所里各種健身會館和健身方式充斥著整個健身行業，而伴隨著的巨大商機也帶來巨額利潤。以健身器材為例，截至2010年5月底，全國共有規模以上健身器材企業356家。2010年1～5月，健身器材行業累計實現銷售收入99.74億元，同比增長36.20%。共計實現利潤總額3.1億元，同比增長152.71%（數據來源《中國健身器材行業調查報告》）。
同時，中國居民的健身需求也在逐步增長。以城市居民例，2012年的一份網絡健身調查顯示41.0%的人在最近一年去過健身房，在健身房健身的人平均堅持了4個月時間。而在公共場所健身的人群在調查中顯示有20.0%的人，主要為中老年人，平均健身時間則為8個月。調查發現：31.0%的受訪者對教練的專業水平最看重，大部分的受訪者愿意聽從專業人士意見（數據來源《健身人群市場調研》）。
可以預見，健身行業隨著中國居民收入的提高還將呈現擴展的階段，但是令人感到意外的是，在西方作為健身行業標志性的健身房連鎖經營企業卻在中國遇到了挫折。從2004年以前，健身行業的毛利率高達40%以上，到現今的4%左右，致使健身企業刮起倒閉風潮。如此大的反差原因是什么呢？事實上原因無非是兩種，一個是時間上的不充裕，另一個是經濟條件的限制。在《中國年輕人健康調查報告》中，90%以上不做或很少做健身運動的受訪者都是以“工作忙”作為借口，同時認為去專門的健身場所或專門的健身時間比較麻煩，更希望有一種便捷的、更有針對性的健身方式。
通過上述數據可以分析出人們對健身的需求狀態―― 愿意在健身產品上進行消費，但是在健身時間和健身場所上更希望隨意一些。與大眾化的健身方式相比，更希望獲得有針對性的個人健身指導，且價格要在經濟能力承受范圍內不成為負擔。所以，結合以上特點能夠得出，性價比高的便攜式的智能化健身設備具有廣闊的市場。
3 便攜式健身產品商務模式的設計
在建立商務模式之前，必須對消費者盈余（Consumer surplus）做出估算，從而尋找到適合物聯網便攜式健身產品的利潤切入點。做到這一點需要了解消費者的支付意愿減去實際支付花費來獲得購買意愿參數。其公式如下：
式中，CS代表消費者盈余，Pmkt是平均購買價格，Qmkt是在平均價格基礎上購買的總量，Pmax是最大意愿花費。除了獲得消費者盈余之外，要想得到交易收益范疇必須知道生產者盈余，計算兩種盈余的差值。從生產者盈余的定義上就是賣者得到的收入減去賣者的實際成本，將其代入總剩余公式，可得到：
總剩余=消費者意愿花費-賣者的實際成本
即
式中，W代表總剩余，PS代表生產者盈余，Q1是消費者意愿總量，Q0是賣者收入總量，P1是消費者意愿花費，P0是賣者的成本花費。根據國家統計局 《2012年城鎮居民人均可支配收入》報告中全年人均可支配收入36 469元，乘以2012年CPI醫療保健個人用品比重為11.34%，可得到消費支出為4 136元。將此結果假設為消費者意愿花費代入公式，假設W為0，則得到實際成本為4 136元。
由上面數據和物聯網便攜式產品特征可得出：便攜式健身產品的商務模式必須是一種低成本運營模式，其成本全年應控制在4 000元左右以下。那么能夠實現這一目標的模式應該以服務為主，通過固定硬件基礎架構實現服務附加值收益。
圖2便攜式健身產品收益模式
圖2所示是便攜式健身產品收益模式。其商務模式以健身機構提供服務為主，依托物聯網的網絡特征和技術手段，健身機構可以通過出租或免費提供終端傳感器的方式獲得用戶的粘合度，從終端傳感器上獲得用戶身體狀況信息、醫療需求信息、保健需求信息等內容，然后根據這些信息進行數據的整合和分析，制定現階段合理的健身指導方案，以及對用戶求助信息的應答，建立用戶的個人醫療檔案，為用戶提供全天候的醫療健身服務。健身服務機構根據用戶使用服務內容進行收費，例如，用戶需要獲得每天的健身提醒服務，機構可以進行來電提醒，從中收取相應的提醒費用。
在這一模式中，健身服務機構主要任務是完成醫療健身相關資源的整合，通過物聯網為用戶提供相應服務，建立屬于用戶個人的健康檔案，獲得用戶粘合度后收取相應費用。人均全年醫療保健上的花費在4000元的情況，以及醫療行業的信息具有普遍性的特點，決定服務資源整合度越高則成本越低，因此盈利的關鍵因素在于健身服務機構對信息的收集和處理能力上。信息的處理主要依靠物聯網系統中云計算技術的應用，在初期的建設中云計算技術會產生高額的服務器費用，但是隨著時間的推移，其高容錯、高運算、高可擴充能力和高穩定性極大地降低了系統的運行成本，同時由于提供的是服務信息，一般不存在售后等因素，產品成本將進一步降低。該收益模式的特點是前期投入較大，運維成本較低，后期收益可觀。另一方面，高成本的云計算服務器集群可以通過租用公共云平臺來獲得計算能力，例如，亞馬遜提供的云服務業務，可以根據租用者需求靈活調整計算資源。這樣的好處是降低了健身服務機構的前期投入成本，為快速獲利提供機會。
4 結 語
通過上述分析可以得出，采用物聯網技術的便攜式產品商務模式將主要以信息服務為盈利出發點，依靠低成本運營來獲得收益。而物聯網核心的云計算技術又為系統提供了可靠的技術保障，靈活部署、高擴展、高可利用的云平臺特點使得從業者不用花費太多成本投入到運維中。另外，公共云平臺的可租用特點，也讓健身服務機構的前期投入成本大大降低。雖然物聯網健身系統看似龐大，但其實際設備運維成本并不高，通過租用公共云計算資源就可以搭建屬于自己的平臺。
客戶端的智能傳感器與智能手機的結合，讓消費者獲得了實時的身體監控服務、健身指導服務、醫療求助服務等功能，就相當于一個私人醫生始終陪伴在周圍。根據收集信息建立起的身體狀況檔案可以在用戶需要時提供給相關醫療機構，為用戶就醫建立全面的信息保障。通過服務建立用戶粘合度，使得盈利規模保持穩定，同時獲得服務信息的花費也能夠控制在消費者可支出范圍內。
因此，采用以服務為主要盈利方式的物聯網便攜式建設產品商務模式可以在中國市場上得到推廣，而且這種方式可以促進物聯網技術在健身行業的大規模應用，挖掘健身市場潛力，提供一種新的盈利增長點。
參 考 文 獻
[1]中投信德產業研究中心. 中國健身器材行業調查報告[R]. 2010.
[2]封凱興公司. 健身人群市場調研[R]. 2010.
[3]中國紅十字會. 中國年輕人健康調查報告[R]. 2011.
關鍵詞：醫院 營銷管理 策略
一、醫院實施營銷管理的必要性
(一)醫院營銷是醫療業務發展的重要手段
業務開展離不開充足的消費者，只有擁有廣闊而穩定的患者來源，才能保證醫院各項事業的協調發展。在醫療市場競爭日趨激烈的情況下，醫院只有采取靈活多樣的營銷措施，使醫院的醫療業務保持持續的發展態勢。否則，便會導致醫院的醫療業務枯竭，醫院的發展舉步維艱。醫院營銷是對醫院宣傳的整合、提高，是全方位、立體化、多渠道的宣傳方式。醫院營銷通過宣傳醫院而獲得良好的營銷效果，使患者和社會更深刻的認識醫院，了解醫院，發現醫院的優勢和特色，不斷提高醫院知名度，擴大醫院業務量，推動醫院的改革發展。通過靈活多變的營銷措施。實施各種服務承諾和措施，可以進一步推動醫療業務的發展，滿足人民群眾提出的更高的就醫要求。
(二)醫院營銷有利于構建和諧的醫患關系
實施醫院營銷戰略能夠在患者心中樹立良好的醫院品牌形象。正確的醫院營銷戰略有主意樹立醫務人員良好的醫德醫風，使患者在體驗醫療服務的同時，了解醫院職工的精神面貌、技術水平、服務理念和醫德風范，從而更加理解醫院、支持醫院的各項制度和決策；有助于加強醫務人員與患者之間的溝通，增進與患者之間的感情，進一步融洽了醫患關系，增進了彼此之間的信任，減少了醫療糾紛。
(三)有助于滿足人民群眾對醫療保健服務的需要
醫院引入市場營銷，有助于以比較低廉的費用提供比較優質的醫療保健服務，充分發揮醫院的最佳服務效能，滿足廣大人民群眾對醫療保健服務的多層次要求。通過將醫院管理按照市場營銷的有關理論進行策劃、經營，根據就醫顧客的需求提供優良的全方位醫療保健服務，體現了全心全意為就醫顧客服務的思想，這與醫院深化改革的目標是一致的。因此，客觀上必然會促進醫院的改革與發展，同時也體現了社會主義醫療事業的公益性質。
二、當前我國醫院營銷管理面臨的問題
(一)醫院市場營銷觀念落后，不能適應醫療市場的發展
伴隨人們健康需求個性化、多樣化趨勢，對醫院需求開始從低層次向高層次轉變，這就要求醫院的營銷發生相應的變化。2000年我國對醫療機構實行了按非營利性與營利性分類管理，醫院開始實施市場化，外資、獨資、合資、非營利性醫院的異軍突起。要求醫院根據新情況新形勢及時轉變營銷觀念，調整營銷戰略，爭取更大的市場。營銷觀念是醫院經營管理的指導思想，但目前醫院的經營管理中卻仍固守計劃經濟時代的市場觀念、服務觀念和營銷觀念，沒有根據新情況及時調整營銷策略。存在重經濟利益、輕職業道德，重視醫療數量、輕視醫療質量，醫德醫風滑坡的現象，這不僅背離了營銷觀念的宗旨，而且嚴重損害了患者利益，損傷了醫務人員的形象。一些人認為醫院營銷是醫院領導的事，是醫院市場部門或業務部門的事，與其他部門無關或關系不大，其他人員無需或不必參與醫院的營銷活動。另外，醫院的營銷觀念比較滯后，仍然是站在醫院的角度，以醫院為中心組織生產和提供醫療產品。集中力量和資金來提高產品質量，采用“提成”的激勵方式變相鼓勵醫生開大處方及昂貴藥物、投入大量的廣告進行推銷，而不是站在消費者即就醫顧客的角度為其提供合適的產品，沒有把市場營銷觀念貫穿于醫院的醫療產品開發、資金周轉、質量管理、促銷、形象塑造及就醫顧客滿意等整個管理過程中。
(二)醫院缺乏有效的市場營銷手段
當前醫院還沒有形成系統的營銷理念，許多不能清楚地確定目標市場和患者的需要。缺乏必要的營銷分析、營銷計劃和營銷控制制度，通常是以醫院為中心，片面追求經濟效益，常常忽視病人的需求。許多醫院的營銷手段比較單一，單純通過價格優惠和廣告宣傳形式進行營銷。醫院只是單純地以醫療作為其主要經營的產品，忽略了消費者有疾病預防、保健、康復、咨詢等多方面的需求，也削弱了醫院的競爭能力和發展后勁。醫院內部管理缺乏辦醫自，只是追求招攬病員、增加床位數，沒有清楚地確定目標市場和顧客需要，也就無法制定有效的營銷手段，與目前市場經濟中的現代營銷“開創市場，挖掘市場需求”的觀念不符。另外，盡管一些醫院也開展了營銷管理，但營銷具有明顯的局部性、不確定性和非過程性。有的是照搬其他醫院的經驗或不結合醫療服務的特點而直接套用企業模式。對自己醫院所處的地位及目前環境的變化沒有清醒的認識，沒有根據醫院的具體情況制訂適合本醫院的中長期營銷戰略。尤其是在實施品牌戰略上沒有受到應有的重視。
(三)醫院營銷管理人才缺乏
醫院市場化的過程也是其企業化的過程，營銷管理隊伍的完善對醫院的整體運作有很大幫助。目前我國大部分醫院還沒有設置專職的營銷部門，使醫院的營銷工作帶有很強的自發性，處于零散、無序和低效率狀態。盡管一些醫院設立了營銷部或市場部專門從事醫院的宣傳推廣工作，但從事這一工作的人員或是從一線醫護員工中選出的，營銷專業人員幾乎沒有，既懂營銷又懂醫學的高層主管人員嚴重匱乏，導致營銷管理嚴重缺位，尤其是醫院高層管理中未設營銷管理職位，使得營銷活動的影響力、支持度和管理水平都大受影響。營銷管理人員缺乏，往往會導致醫院的優勢得不到全面利用。醫院營銷工作缺乏明確方向，特長不能發揮，對影響醫院營銷工作的許多問題提不出有效的解決方案。
三、完善我國醫院營銷管理的策略
(一)確立適合醫院發展的營銷戰略
市場營銷戰略的制定具有全局性、長遠性、導向性和競爭性等本質特征，醫院應結合自身實際制訂醫院營銷戰略，要對醫院內部環境、管理、人才設備技術條件、經營目標、外部的競爭、壓力、政策導向等通盤考慮，系統協調。不同醫院的各方面情況不同，因而有不同的戰略，切不可照搬別人的模式。要運用市場經濟規律，以差異性形成排他性和獨占性，形成局部優勢，提高營銷效率，從而能有效避免與其他醫院的正面沖突，達到擴大市場份額的目的。醫院要根據人們的健康需求趨勢、就醫顧客的需求特點與經濟水平開發、設計合適的醫療服務產品，制定合理的價格，降低顧客的就醫成本，選擇合適的渠道，提供便捷的醫療服務，設計最優的促銷組合，及時有效地與顧客溝通，使各種營銷手段得以有效整合，從而產生最佳營銷效果。
(二)積極實施品牌戰略
品牌是用以識別某個銷售者或某群銷售者的產品或服務，并使之與競爭對手的產品或服務區別開來的商品名稱及其標志。醫院品牌是醫院的價值觀、宗旨、精神等企業文化的高度表現。在醫療服務、技術、質量及各項保障服務方面，塑造好良好的品牌形象，是醫院立于不敗之地的關鍵。這就需要醫院營銷管理者在確定創造品牌前，通過市場分析，做好醫院的功能定位；必須明確自己的服務范圍、服務對象及市場需求，選擇具有特色的、有個性的醫療技術、服務內容和服務方式，以在患者心目中形成特定的醫療形象。從而樹立品牌，形成持久的競爭力。在對品牌進行培育和包裝方面，醫院可以通過創立名學科，培育名院、名醫、名科，需要做好整體的宣傳、策劃、包裝和效果的各個環節，可以通過媒體和員工醫療服務的過程把醫院的品牌宣傳出去，這樣才會使醫院產生良好的社會效益和經濟效益。
