發布時間：2023-12-15 11:40:17
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的醫學職業精神的特征樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
職業精神是在職業活動中體現出來的，具有明顯職業特征的職業價值觀和理念體現。醫學職業精神是指醫務人員在醫學職業實踐中逐漸形成并發展為行業內和全社會所肯定、倡導的基本從業理念、價值取向、職業標準及職業風尚的總和，應將科學精神與人文精神結合、群體性與個體性結合、實然性與應然性結合，體現醫務從業人員對真善美的職業價值追求[1]。
一、醫學職業精神的內涵解讀
醫生除了要具備專業的臨床知識和技能外，還要將醫學科學精神和醫學人文精神相統一，具備高尚的醫德，具備良好的人際溝通能力，具備人文關懷、利他主義和高度責任心。而職業精神的養成不是在醫學生走上工作崗位后就能一蹴而就的，需要在整個醫學教育階段逐步養成。醫學職業精神教育要以人本主義為核心，除了醫學知識和臨床技能教育外，多途徑、多舉措開展醫師職業精神教育，培育醫學生正確的從業觀、價值觀，培育人文精神和利他主義精神，促進醫學發展，維護人類健康。
二、在思想政治教育視域下建構醫學職業精神維度
1.價值維度――以理想信念為基礎的職業價值觀培育。理想信念與職業價值觀辯證統一地存在，而且相互影響和轉化，反映的是人精神層面的問題，體現人的精神追求、道德水平、價值取向、理想信念。醫學生信仰什么，反映了其世界觀、人生觀、價值觀、職業觀，信仰目標偏差必然導致職業價值觀的偏差。隨著價值取向和文化形態的多元，各種文化思潮和價值觀念沖擊著醫學生的思想，某些醫學生不同程度地存在政治追求淡漠、價值取向扭曲、社會責任感缺乏、追求物質享受、心理素質脆弱等問題。當今社會醫患關系緊張、醫患糾紛增多、醫療體制改革等問題困擾著醫學生，再加上還沒有真正進入職業角色，僅僅是接受社會上的負面信息，對很多問題沒有深入了解，使得醫學生容易產生職業價值觀偏差。可見理想信念教育在思想政治教育中的作用，主要在于培養大學生積極、向上的價值觀，培養大學生正確的政治信仰、理想信念、責任意識和奮斗精神。
2.理論維度――以醫學倫理學為理論核心的專業素質教育。“醫學倫理學是人文醫學教學的主軸，它貫穿于醫學實踐各方面的始終，醫學的宗旨和醫療職業的價值、態度和行為準則，無不是醫學倫理理念的凝化，醫學倫理也是醫生的必備品質[2]”。作為核心人文醫學課程，醫學倫理學的教學是比較規范的，但也存在一定問題，開課率和課時量相較實際需要還有很大距離。要在有限的時間內系統講授醫學倫理學的基本概念和理論、臨床醫療新技術引發的倫理問題等已經比較緊張，教師無法充分結合臨床實踐及醫療熱點，更談不上提供實踐機會。另外，我國的醫學倫理學還存在教學內容和方法單一、缺乏既有專業背景又有臨床經驗的教師、沒有貫穿在醫學教育整個階段等問題，醫學職業精神的培養猶如紙上談兵。
3.文化維度――以傳統醫德和當代人文關懷為準則的文化傳承。我國醫德體系的歷史悠遠，最早源于《黃帝內經》，要求醫者不僅要有高明的醫術，還要有仁者愛人、清廉正直、謙虛謹慎、勇于創新的傳統職業操守和品德。這些職業道德對我國歷代醫者影響深遠，一直延續至今。隨著經濟社會的不斷發展，醫學技術的不斷突破和創新，僅依靠傳統的職業操守和品德已經不能滿足于社會發展和醫療實踐的現實，我國醫學職業精神教育模式對醫學生、醫務人員的從業理念和職業標準達不到理想的指導和教育效果。2001年，“國際醫學教育組織（IIME）提出的全球醫學教育最基本要求（簡稱GMER），醫學畢業生應該具備的7項最基本能力是職業價值、態度、行為以及倫理等”[3]。即除了具有高超的醫術外，更要具有高尚的醫德和人文關懷精神，培養醫學生“尋常的關懷心，俗世的悲憫心”的醫學人性光芒，就是當代對醫學職業精神更加精確的定位。2005年，中國醫師協會道德建設委員會明確要求醫務工作者要認真學習《新世紀的醫師職業精神――醫師宣言》，將其作為執業的要求和準則，樹立新世紀的醫師職業精神并指導醫療實踐，將職業標準和從業要求明確化和制度化。
4.環境維度――以校園文化建設和社會實踐為助力的環境影響。校園文化中所蘊含的醫學道德精神價值的意義對學生的影響是“隱性”的，對學生的人生觀、價值觀、職業精神養成產生著潛移默化的深遠影響[4]。大學校園不僅是建筑樓群的集合，更應該代表一種文化和精神，將醫學職業精神和校園的整體文化氛圍、底蘊融合，才能使學生真正領悟醫學的真諦。學風建設有助于培養積極向上的校園精神和愛崗敬業的道德風尚，促進學生正確的人生觀和價值觀形成[5]。要以社會服務為平臺，在社會實踐中深刻了解所處的社會發展現實和科技發展現實，促進醫學職業精神的養成。
三、探索思想政治教育視域下醫學職業精神的培養路徑和模式
1.以理想信念教育為基礎，引導樹立正確的醫學職業價值觀。要充分發揮課堂教育的主渠道作用，不斷深化教育內容，豐富教育形式，切實增強醫學生對核心價值觀的認同感。一是豐富教學內容。經濟、社會、科技的迅猛發展使學生的眼界前所未有的開闊，對社會問題的關注增多，獲取信息的途徑更廣，思想政治教育所涉及的問題也應更廣泛，如國情教育、國際熱點分析、優秀傳統文化教育、法治教育、衛生事業發展、國防和國家安全教育等。著重要在“敬業”上引導學生熱愛崗位，遵守職業規范，踐行醫學生誓言。二是改革教學方式。打破傳統的教室為固定地點的教學模式，采取“走出去，請進來”的辦法。“走出去”就是同附屬醫院、社區、醫藥企業、社會機構等進行聯合，進行參觀學習和訪問調查；“請進來”就是請醫學專家、人文教育家等專業人士開設職業精神教育和人文教育專題講座。三是重視教師的言傳身教。思想政治教育課程教師應熱愛教育事業，為人師表、以生為本、忠于職守，養成良好的職業精神。對于專業課教師和臨床帶教教師來說，要積極構建他們的身教德育觀，在教學過程中以身示教，將醫學職業精神教育融入醫學專業課程教育整個過程，培養學生在醫療實踐中分析判斷、解決倫理問題的能力。
2.以醫學倫理學教育為抓手，豐富醫學職業精神的專業內涵。在教學目標上，培養學生對病患的人文關懷，正確的價值觀和職業操守，崇高的人生理想，培養學生用醫學倫理學觀念去解決問題、評價問題。應盡快修訂教學大綱，將醫學倫理學納入到必修課程體系，增加學分和評價機制。以專業課教學為基礎，切實增強倫理學思想的滲透力。專業課教師要以高度的責任感和豐富的臨床、理論知識完成這一教學任務，提高學生的倫理素質和解決實際問題的能力。在課堂教學中，加入現代醫學大家和古代名醫的生平紀事和學習、求學經歷，或者播放影片、紀錄片，組織討論、情景模擬等。在實驗操作中，提倡節省動物實驗對象，盡可能減少動物在實驗過程中痛苦的仁愛思想。解剖課程上形成對尸體捐獻者默哀的教學慣例，提倡對生命致以尊重，對逝者致以哀思。在臨床教學中，重視案例教學，結合正反案例，大力弘揚醫務工作者救死扶傷、崇尚科學、謙虛博愛的職業精神，反對缺乏仁愛、唯利是圖的醫德淪喪的行為。這樣就形成了有層次、有重點的教育體系，適應職業精神教育本身和學生思想變化的需要。
3.以傳統醫德和當代人文關懷為準則，形成醫學職業精神的文化傳承。傳統醫德主要包括以下幾個方面的精髓內容：仁者愛人、懸壺濟世的職業要求；不圖錢財，清廉正直的道德品質；虛心向學、善于鉆研的學習態度；服務病患、認真負責的工作宗旨；不畏強權、追求真理的獻身精神和不斷研究、勇于開拓的創新追求[6]。這是長期以來古代的醫者在行醫過程中總結、形成、傳承下來的優秀職業道德和準則，也是中國古代醫學文化的精髓，古代醫學職業精神的核心，是值得當代醫生和醫學界認真研究、踐行的文化傳承。除了傳統醫德外，古代的優秀醫者如華佗、孫思邈、張仲景、李時珍；不懼兵荒馬亂危險，上門為病人診治的扁鵲；被“譽滿杏林”的名醫董奉；“輕財如糞土、耐事如慈母”的北宋醫家龐安時等醫者典范，將他們的事跡和精神貫穿于職業精神教育中，比簡單說教更具有說服力和感染力。只有把這些優良的醫德傳統和當今的人文關懷相結合，使良知、正義、責任、人性等意識進行內在樹立和升華，才能達到人文關懷道德教育目標[7]。對于醫學生來說，知識、技能、態度是不可分割的有機體。掌握知識和技能是為形成端正的職業態度打基礎，而良好職業態度的養成反過來也會促進知識的增長和技能的強化，使這三者有機結合的就是人學。“有時去治愈，經常去幫助，總是去安慰”，特魯多的這句充滿人性光輝的箴言道出醫學不是冷冰冰的儀器和技術的產物，而是情感的產物。因此，培養醫學生的“人文關懷”必須正視醫學人文教育的地位，調整醫學教育的指導思想和課程體系、教育模式，注重醫學職業精神中的人文價值取向，充分重視醫學生的思想、情感、德行等人文素質的培養，此外，踐行“以學生為本”理念，實現學生“成人成才”的根本利益，教育理念從“管理學生”轉化為“服務學生”柔性化管理，對學生來說，“以人為本”的理念自然會“入腦、入心”。
4.以校園文化建設和社會實踐為促進，培育醫學職業精神的外部環境。校園文化是醫學生職業精神培養的重要外部條件。通過校園美化，打造優美高雅的校園環境。以先進的設計理念，將校園布局、建筑特色、景觀設置、校園綠化、道路建筑命名等環境因素和學校的辦學理念、培養目標充分結合，為師生提供美觀、高雅、文明、莊重的大學氛圍。此外，還可以在教室和宿舍張貼古今中外名醫大家的畫像和生平簡介；在宣傳欄宣傳勵志性的醫學小故事；在校園內開辟植物園以供學生學習和勞動；精選醫學家的人物雕塑美化校園，供學生瞻仰。
通過學風建設，營造濃郁的校園整體學習氛圍。從新生入學教育起，就開始進行這方面的引導。如新生醫學生宣誓、參觀校史館、舉行升國旗儀式、軍事訓練、校訓精神解讀、校史校情學習等，增強專業歸屬感和認同感；在二、三年級著重營造和諧、健康、豐富、活躍的學風氛圍，重點組織專業學習活動；在四、五年級，學生開始接觸臨床和實習，應給予學生有針對性的職業生涯輔導，引導學生進行自我分析、職業定位、醫德醫風的養成教育。根據醫學生的專業特點和課程安排組織形式多樣、新穎有意義的校園活動，抓住傳統節日、重大事件、開學和畢業典禮等時機，利用板報、廣播、宣傳欄、校報、網站等各類載體，提高校園文化活動的品味和內涵。如通過舉辦護士集體授帽儀式、送文藝下基層醫療機構、優秀醫務工作者來校作報告、醫學知識競賽、各類醫療操作技能競賽等醫學生喜聞樂見、參與度高的校園文化活動，切實增強醫學生的人文修養。
加強和改進大學生思想政治教育，是建設中國特色社會主義事業發展的需要，也是大學生自身健康成長的需要。加強當代醫學生的價值觀教育，把他們培養成中國特色社會主義事業所需要的合格人才，是當前高校思想政治教育面臨的重大課題。醫學生是未來的醫務工作者，其職業的特殊性要求他們必須具備良好的綜合素質，既要有扎實、精湛的專業知識和技能，又要有廣博、良好的人文科學素養，同時還要具備高尚的道德品質和健全的心理素質[1]。
1.1醫學職業素質
醫學是一項救死扶傷、保護人民生命健康的事業，它要求醫務人員不僅要有扎實的醫學基本知識還要有較強的動手操作能力、協調溝通能力和創新能力。新型醫學模式下要求醫學生不僅知曉患者的健康，還應該掌握與患者健康有關的人文社會知識；不但研究患者的生理病理情況，還要研究患者的心理、社會、生態等方面境況。首先醫學生要具備高超的醫療技能，能根據病人的軀體、心理變化進行綜合分析，掌握堅實的醫學基礎知識；其次要具備高尚的職業道德情操，遵守醫學職業特性、職業責任、職業道德等職業要求；另外，還要培養醫學生開動腦筋，以能動的創新思維推動學習、工作，要敢于向權威挑戰，敢于標新立異。最后要具備強烈的社會責任感，關注公眾健康，未來的醫務工作者應該是社區健康的領導者和組織者，真正將預防疾病、解除病痛和維護民眾健康作為自己的職責使命。
1.2醫學倫理素質
新型醫學模式下要求醫學生具有符合維護人類身心健康的倫理價值觀、醫學倫理意識和醫學倫理思維能力。具體包括關注倫理問題的敏感性；具有醫學倫理決策能力，能夠從多個診療方案中選出達到最佳診療效果的治療方案；具有發現、分析、解決醫學倫理難題的能力；具有醫學倫理評價能力和醫德修養能力[2]。
1.3醫學道德素質
大學生是學習和踐行社會主義核心價值體系最積極、最活躍的群體，他們走上社會之后將對整個社會文化建設，特別是社會道德的建設和踐行起到積極的帶頭作用。這種道德精神需要加強醫學生與社會、病人的接觸，培育學生關愛病人和生命的情感。主要表現為對病人及每個人的生命價值、醫療權利、健康利益、人格尊嚴予以關注、關懷和關愛的思想情感和價值觀念，其核心是醫學人道主義精神。
1.4醫學人文素質
醫學以“救死扶傷、治病救人”為使命，是一個富有人文關懷和人性溫暖的科學。凸顯人文精神的新醫學模式決定了醫學人才必然是一個充滿人性大寫的人，大寫意義上的人僅依靠專業知識是無法立足的，還必須汲取人文社會科學的營養。
2.醫學生核心價值觀教育的探索
2.1加強理想信念教育
醫學以“救死扶傷、治病救人”為使命，是一個富有人文關懷和人性溫暖的科學，也是一門實踐性、風險性很強的行業，醫學的特殊性質要求醫務人員必須具有細心、耐心、熱心、誠心、愛心等性格特征，如果缺少了這些性格特征，就很難勝任醫療服務工作。學校將社會主義核心價值觀融入醫學教育全過程，全面加強醫學生職業理想信念教育，我們舉行了“熱點問題面對面”活動，內容包括新時期醫患關系問題、醫德與醫術關系問題、與醫學生就業和競爭等，這種討論活動互動性強，能有效地吸引學生參與，通過互動和交流為學生答疑解惑，使學生更關注社會的發展與職業要求，使理想和信念得到提高和升華[3]。
2.2提高法律道德意識
近幾年，醫患矛盾突出，醫患糾紛頻發，甚至出現患者殺醫的嚴重惡性事件。課堂上教師列舉許多與現實社會、生活相關的案例事件，以此引起學生心靈震撼教育的同時，又滲透醫學法學的內容，醫學法學的教學包括醫療衛生的各個行業，如衛生法理、醫院管理、食品衛生等方面。教學側重于醫學法律常識、法律觀念的教育，目的是培養醫學生畢業后依法從業的職業意識和職業行為習慣。
在加強道德意識方面，學校轉變教育觀念，培養醫學生樹立以病人為中心、不是以疾病為中心的理念。在教學過程中時常滲透醫德精神，如孫思邈醫德醫術令人欽佩，尤其對醫德的強調，被后世的醫者傳為佳話；現代護理鼻祖南丁格爾被譽為“傷員的保衛者、守護神”；還有我國近現代的裘法祖、華益慰、林巧稚等名醫，這些典型的醫學人物都是醫學生學習的榜樣，學習他們精湛的醫術、高超的醫德和無私奉獻的精神[4]。
2.3提高醫學生人文精神
針對不少醫學生語言文字表達能力差、社會人文知識相當貧乏等文化素養底的問題，學校組織學生開展了“提高文學修養――名家名作欣賞活動”，并讓同學們寫讀書筆記，通過閱讀優秀的文學作品，提高醫學生的文學修養，使醫學生多一點書卷氣，少一點市井氣，幫助他們感悟人生，陶冶性情，提高心智，凈化心靈。組織學生開展“我的中國夢”主題講座，聘請知名教授與學生共同探討如何規劃醫學職業生涯和實現醫學夢想；另外，授課中還注重對醫學生加強中國傳統醫學文化的熏陶，傳統醫學理論充滿了人文的智慧，“治病必須治人”實現了科學精神與人文精神的完美結合。
2.4加強實踐育人功效
社會主義核心價值觀的養成要注重學生學習和日常生活中對社會主義核心價值觀的認同。首先，可以根據對象不同有針對性地開展社會主義核心價值觀教育活動。針對不同層次的對象采用不同的教育方法，實現不同的教育目標，在尊重差異的前提下突出先進，并以先進帶動后進，最終實現全體醫學生對社會主義核心價值觀的認同與實踐。其次，拓寬教育形式，在實踐中逐步養成社會主義核心價值觀。通過組織具有人文精神的實踐活動，讓學生從學校起就具備一顆仁愛之心，同時提高學生的人際溝通和協作能力。具體做法組織醫學生參加義診活動、社區醫療衛生服務、社區及農村衛生情況考察。鼓勵學生參加有益的社團活動和社會實踐活動，如關心艾滋病的紅絲帶愛心活動，義務獻血活動等。另外，學校還利用假期和業余時間有目的地組織學生走進社會各個領域開展一系列調研、考察等活動，帶領學生到沈陽華能老年公寓、沈飛老年公寓開展青年志愿者服務，在實踐中受教育，在實踐中升華對社會主義核心價值觀的認同并主動踐行。最后，要堅持“貼近生活、貼近實際、貼近學生”的三貼近原則，幫助醫學生解決學習和生活中遇到的實際問題、生活困難和思想困惑，將社會主義核心價值觀教育滲透到學生生活的方方面面，達到潛移默化的教育作用。
2.5提高醫學生心理素質
【關鍵詞】醫學心理學；婦產科臨床教師；自我修養
世界衛生組織（worldhealthorganization,WHO）把健康概括為：不僅僅是沒有疾病，而且是身體上、心理上和社會上的完好狀態、完全安寧。由此可見，健康應該是無器質性或功能性異常，無主觀不適的感覺，無社會公認的不健康行為。因此，作為保障人們身體健康的醫療衛生事業，也就必然會有心理學的介入，從而形成了醫學心理學。
1.醫學心理學，作為醫學與心理學的新興交叉學科，它研究心理變量與健康或疾病變量之間的關系，研究解決醫學領域中的有關健康和疾病的心理行為問題［1］。
總之，它研究的是介于醫學與心理學之間的問題。研究的對象是心理活動和身體的、精神的各種病理過程相互影響的規律。其目的在于借用心理活動的改變以促進個體病理過程的消失或正常功能的恢復。為此，無論是醫學還是心理學，都大大拓寬了自身的研究領域，取得了突破性進展。同時，也為人們的健康提供了更為可靠的保障。實踐證明，隨著科學技術的發展和人們精神生活質量的提高，它的地位和作用在維持健康及疾病的預防、診斷、治療、護理等過程中越來越被人們所重視。
過去，在相當長的時期內，醫學與心理學基本上是完全獨立的學科。作為醫學，是一個研究人類生命過程以及同疾病作斗爭的科學體系，其基本出發點是把人看成是生物的客體，研究方法是從人的物質性的整體性及其同外界環境的辯證關系出發，運用實驗研究、臨床觀察、跟蹤隨訪、調查等方法，不斷深入地研究人類生命活動和外界環境的相互關系，研究人類器質性和功能性疾病的發生、發展、防治與痊愈的規律，以及增進健康、延長壽命和提高勞動能力的有效措施。而作為心理學，雖然研究的客體也是人，但它則完全側重于精神的一面，主要研究人的心理現象及其活動規律，即研究人的認識、情感、意識等心理過程及其機制，能力、性格、氣質等心理特征的形成以及人的心理活動的過程及其機制，心理過程和心理特征的相互關系等方面的規律性。
馬克思主要的哲學觀點認為，人是自然和社會發展的最高產物，具有自然和社會的雙重屬性。而過去那種醫學與心理學聯系很少，甚至相互獨立的局面，嚴重脫離了人類健康的本質。前者忽略了人的精神的一面，導致了對部分疾病沒有良好的對策，而后者則缺乏其本身所應有的生機和活力，限制了學科本身的發展和應用。從二十世紀五、六十年代開始，人們把心理學的原理應用于精神疾病的診治，取得了令人滿意的效果。這不僅擴充了心理學的研究領域，同時也突破了醫學上的重大課題。八十年代，處于醫療本身的需要，學術界對心理學只限于在精神疾病中的應用并不滿意，主張把一般醫學的問題也包手進去，以研究和醫治整個醫學領域的多種心理問題。把心理學的系統知識，包括其理論、技術、方法和手段等研究成果應用于醫療實踐，探討心理因素在各種疾病中的作用規律，特別是情緒對身體各器官的生理、生化等方面的影響。研究人的高級心理機制如何控制自身的生理活動，以達到防病、治病、康復之目的。這一方法雖然剛剛起步不久，但取得的成果卻令人矚目，其前景十分廣闊。
婦產科是臨床四大主要學科之一，是以女性患者為研究對象的學科，也是應用醫學心理學較多的學科之一。女性解剖特點和生理功能是有階段性差異的，即隨著神經內分泌系統及生殖器官逐漸發育成熟，進入青春期、生育期，然后因卵巢功能的衰退而步入更年期，直至最后到達老年期等各個階段，但始終貫穿著一系列復雜的生理和心理的變化過程。其實，女性生殖系統功能受下丘腦-垂體-卵巢軸的直接控制，而這個軸又受大腦皮層支配，這就是我們所說的神經內分泌系統。心理社會因素及情緒反應可影響到大腦皮層和植物神經，從而影響了這個神經內分泌軸的正常分泌，使生理變化過程也受到不同程度的影響，甚至導致病理改變。大量資料表明，女性心理發育不夠成熟，情緒不穩、性格內向、拘謹、固執、易感受社會心理因素等，可導致閉經、經前期緊張綜合征、不孕、人流或絕育后綜合征等身心疾病的發生。因此，醫學心理學在這一學科內具有特殊的重要意義。作為婦產科臨床教師，具有醫生和教師的雙重身份，如何面對這一新領域，筆者認為，既要深入學習，又要勇于實踐，力爭做到在患者面前是成熟老練的大夫，在學生面前是誨人不倦的教師。無論是哪種角色都要全身心地投入，用自身的知識與經驗去醫治病人，用自己的真誠與言行培育學生。為達這一目標，主要應從以下幾個方面入手。1抵御誘惑，用良好的職業道德服務于臨床與臨床教學職業道德是建立在一定的社會關系和經濟基礎之上的社會意識形態，它是反映和調節人們現實生活利益關系的重要領域，它是衡量一個人道德情操的鋼尺。因此，職業道德是一種價值觀念，也是一種行為規范。在當今社會里，來自各方面形形的誘惑使人防不勝防，它能滲透于各個領域，不同程度地影響或腐蝕著人們的意志，甚至可使部分人的職業道德偏離軌道。從婦產科臨床教師的職業特征來看，無論是臨床工作還是教學工作，都必須具有樂于清貧、勇于奉獻的高尚品質，以及救死扶傷、為人師表的職業道德。在臨床工作中，醫生應是患者的主心骨，是患者的希望，是他們可以信賴的人，所以我們不能辜負廣大患者及家屬的希望，必須要把實行革命的人道主義放在首位，把解除患者的病痛、保障人民身體健康作為自己的神圣職責，自覺抵御“拜金主義”、“享樂主義”等不良風氣，做人民健康的衛士。在教學工作中，臨床教師應是學生的先行者，是將他們帶入臨床工作的引路人，是學生的表率，所以我們不能辜負學生及家長的重托，必須珍視“人類靈魂工程師”這一崇高的職業。具體來說，一是嚴于律己，為人師表。除了要掌握堅實的理論基礎和過硬的專業技能之外，在帶見習、實習中的言行舉止，對學生要起到更重要的示范和鼓舞作用。二是治學嚴謹，認真研究教學內容、教學方法，根據專業特點及學生實際，做到既傳授知識有培養能力，做學生攀登醫學高峰的人梯。
2不斷學習，把堅實的理論基礎和專業技術技能奉獻于臨床與臨床教學
本世紀以來，科學技術以前所未有的速度迅猛發展。因此，認真地學習、探索、繼續教育將是時代永恒的主題。作為一名婦產科臨床教師，除繼續學習與探索本專業方面的知識與技能外，還要認真研究與本專業密切相關的其他學科的知識，以利全面了解疾病發生、發展的誘因、條件及與周圍環境的關系，掌握各類生理與病理情況下的特點，以做到正確地分析，準確的診斷，有效地治療，并找出迅速康復的捷徑。近些年來，醫學心理學已成為醫學界與心理學界共同關注的一門學科，尤其是在婦產科的應用中已成為不可缺少的重要知識與技能。作為一名臨床教師，在這一方面，必須把握好學習與應用的方法。首先要學習醫學心理學的基本知識，掌握醫學心理學的研究方法，熟悉人在生理情況下及病理狀態中不同的心理表現。然后學會將醫學心理學的基本原理應用于臨床實踐中，使生理特點更加穩定，病理狀態得以糾正［2］。這就需要我們既要注重病人的共同心理變化規律，又要注意不同患者、不同疾病之間的個體差異。由于婦產科心身疾病的發生多以軀體異常為主，因認知障礙導致焦慮、憂郁、緊張、多疑等，進而加劇軀體的異常。如：妊高征、閉經、不孕及更年期綜合征等，常伴有憂郁焦慮、恐懼不安、神經衰弱等精神方面的癥狀，而這些精神方面的異常又會導致病情加重，從而形成了身-心-身的惡性循環。因此，我們必須注重交叉學科的學習，并善于把心理咨詢、心理測試與心理指導等方面的技術應用于臨床及臨床教學之中，用醫學心理學的新知識協助患者盡快在病痛的陰影中走出來；使學生能夠保持健康的心理，用醫學心理學的哲理指導自己正確對待人生，正確對待時代賦予的事業與責任。超級秘書網
3自我調整，使良好的心理素質扎根于臨床與臨床教學中
心理素質是指一個人在心理過程和個性心理特征方面所表現出來的本質特征。它對人在學習、工作和生活等方面的影響是極其廣泛而深刻的。作為臨床與臨床教學工作者，及時有效地把醫學心理學的理論、方法與技術傳授給學習，應用于臨床診治過程中，本身的心理素質將具有舉足輕重的作用。所以，首先要保持自身良好的心理素質。因為在臨床工作中，醫務人員言行舉止會直接影響患者的情緒，精湛的醫術及良好的心理素質會給患者一個良好的信息，使其有一種安全感，再加之高素質的醫務工作者的語言表達也多是有藝術色彩的，會給患者一種親切感、溫暖感，對戰勝疾病更有信心。這樣會贏得患者很好的治療配合，使病程縮短，康復迅速。在教學工作中，教師的言行舉止及情緒都會直接形象學生的思維及學習興趣，教師夯實的理論知識及良好的心理素質會給學生一個良好的感應，使其有一種自信心，高素質的教師講授水平往往也技高一籌，會給學生一種可信賴感、優越感，為學好醫學知識、做一名優秀的白衣天使而倍加努力。這樣會贏得學生學習的積極性，學得更多的知識，回報社會。但是，醫務工作者和醫學教育工作者也都是普通的人，也有普通人的不足之處，也需要自我調整，才能勝任臨床及臨床教學工作。因此，這里應重點解決兩個方面的問題。首先要善于接受新事物、新觀點，緊跟社會發展與進步的步伐，正確看待人生，及時調整自己，主動抵御由于社會、家庭、生理等因素而造成的自身的心理障礙等問題。其次，要以高尚的道德情操、嚴謹的職業規范要求自己，不因自身的不適與繁忙而縮減聆聽病史、全面了解和掌握患者性格、心理狀態的時間；不因自身的情緒波動對患者、學生的提問而漫不經心地回簽。同患者交談既要有的放矢，作風嚴謹，又要像親人般的和藹可親、互敬互信；既注意啟發引導，又應避免暗示和主觀臆測；注意女性含蓄謹慎的心理特征，與其交談交流要注意分寸，避免詢問與診治疾病無關的隱私問題；與學生交談既要重點突出，嚴肅認真，又要似長者、像朋友般的關心體貼、耐心指導；既要督促鼓勵，又避免給學生造成精神壓力和心理負擔。總之，用自己良好的心理素質去影響患者，帶動學生。
加強自我修養，適應新醫學模式的需要，是一項長期的系統工程，也是醫務工作者和醫學教育工作者人生旅途中的永恒主題，所以應當常抓不懈，付諸于自覺行動之中。
【參考文獻】
圍繞國家制定的本科醫學教育標準，各醫學院校競相開展醫學教育方式的改革與創新[3]。云南省第一人民醫院和昆明理工大學醫學院也在聯合探索一種新型醫學本科教育模式———雙導師制。雙導師制就是在本科醫學生在校期間為其配備兩種類型的指導教師。在基礎醫學課程學習階段，以指導學生學習和科研基礎訓練的學校教師為第一導師，即基礎導師；在臨床課程學習、見習和實習階段，以指導學生實踐的臨床帶教教師為第二導師，即臨床導師。這種雙導師制對實現醫學教育目標、提高學生綜合能力是一種有益的嘗試，同時也是一種新的探索。雙導師制有利于新時期醫學教育目標的實現。（1）在實現職業素質目標方面，雙導師制有利于醫學生深刻領會關愛病人的使命，始終堅持以預防疾病、減輕和驅除病人的病痛為己任，認識到提供臨終關懷是醫生的職責；有利于醫學生意識到與病人及其家屬交流的重要性，盡早掌握溝通技巧，體會團隊合作的重要性，同時掌握與團隊成員溝通的能力；有利于醫學生直接感受到科研對臨床工作的重要性，并逐漸建立起一種有益于醫學發展的批判性思維；最終有利于醫學生建立終身學習、追求卓越、愿為發展祖國的衛生事業和維護人類身心健康而奮斗終身的強大理想信念。（2）在實現知識目標方面，有利于醫學生意識到在基礎教育階段學習社會學、心理學、信息學等知識以及物理學、化學、生物化學、生理學、病理學、病理生理學、藥理學等基礎知識的重要性；有助于醫學生理解診斷學以及各門臨床課程的實際意義，建立臨床思維。（3）在實現技能目標方面，能為醫學生提供早接觸臨床的機會，使其逐步熟悉病史采集、體格檢查、疾病診療、搶救流程，讓見習、實習更順利。此外，要順利開展雙導師制，就要掌握“90后”醫學生的心理特點，同時對帶教教師的素質也提出了新的要求。
2“90后”醫學生心理特點
“90后”大學生成長環境比較復雜，他們是在我國經濟快速發展、社會急劇轉型的環境中成長起來的，在享受豐富的物質生活的同時，又受到大量西方文化思潮和某些腐朽沒落生活方式的影響。與其他年代的大學生相比“，90后”大學生表現出更為獨特的心理特征[4]，主要有以下幾方面：（1）行為特點。“90后”大學生在行為方面表現出很強的自主性。他們渴望獨立，但因缺乏磨煉而具有較強的依賴心理，缺乏獨立生存能力和抗挫折能力；具有較強的自我意識，叛逆且不太考慮別人的感受；特立獨行、個性張揚，缺乏集體感和團隊精神。（2）情感特點。隨著年齡的增長，社會經歷的增多，人們的自我調節能力本應不斷增強，但越來越多的“90后”不善于控制自己的情緒及情感表達。“90后”大學生情感強烈，外顯而又張揚，具有情緒化、隱蔽性差的特點。（3）認知特點。“90后”大學生在明辨是非、判斷善惡美丑時常常逆向而行。他們的思想和價值觀更趨于功利化，常常以自我為中心，趨利避害。他們的平均智商高，好奇心強，樂于接受新事物，富有創造性。聰明的“90后”都希望有一技之長，但有些學生對學習沒興趣。針對這些特點，教師在帶教過程中應該注意充分發揮學生創造性強、計算機技術熟練等優勢，同時注意培養其情緒控制能力、抗挫折能力、表達能力、合作能力以及關愛精神。不同年級醫學生會表現出不同的心理特點[5]。一年級新生普遍存在對環境、學習和人際交往不適應現象。大多數學生依舊保留中學的思維模式和學習習慣，此時學校開設的課程多、課時長，加之大一僅僅開設公共基礎課，未涉及專業與臨床課程，很多學生會感到迷茫，于是產生了對所學專業不滿意、困惑、厭學等不良情緒，導致成績不理想，進而產生焦慮、自卑心理。到了二、三年級，學生開始深入學習專業課程與臨床課程，且課程種類多、課時緊、學習任務重、心理壓力大。有些學生還未完全掌握醫學學習方法，未能理解各專業課程與臨床工作的關系，就要進行英語四、六級及各類證書考試，容易產生疲憊心理，導致學習成績不理想。到了四、五年級，大多數醫學院校的學生開始進入臨床見習與實習階段，這就要求他們將平時所學的理論知識應用到臨床實踐中。在臨床實習、見習過程中，學生會遇到各種各樣的問題，如帶教教師要求嚴格、帶教教師工作忙碌沒時間向學生仔細講解每個病例、學生未得到病人的信任與尊重等。在這種情況下，部分學生會對臨床見習、實習產生恐懼、自卑、失望心理。此外，還有部分學生在此階段陷入“就業還是考研”的困惑中，導致實習不認真。因此，針對不同年級醫學生的心理特點，制定不同教學方案尤為關鍵。
3教師素質要求
如何讓學生從大一入校到畢業都能接觸臨床，實現真正意義上的“精英教育”，對每一位臨床帶教教師來說都是一個挑戰。為了讓學生在雙導師制下實現醫學教育目標，醫學院校對帶教教師提出了更高的要求。（1）對人文素質的高要求。要求臨床帶教教師具備心理學、倫理學、美學、哲學知識以及人文精神。（2）對科學精神的高要求。科學精神的要義是尊重客觀事實及規律，具有懷疑精神和批判精神，崇尚并堅持真理，積極探索未知世界。醫生只有尊重客觀事實和規律，并堅持按照客觀規律辦事，才能對疾病做出正確診斷，采取正確治療措施。（3）對職業技能的高要求。臨床帶教教師必須熟練掌握基本理論、基本知識、基本技能，做到言傳身教。（4）對其他職業素養的高要求。帶教教師要有高度的責任心，具備時刻把工作、病人放在首位的職業操守，具有較強的溝通能力、學習能力和科研能力。只有具備以上素質，帶教教師才有可能培養出合格的醫學生。
4教學內容的改進
[關鍵詞] 勝任力；口腔醫學生；培養模式
隨著國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010―2020年）的頒布實施，將醫學人才的培養提到了一個新的高度，而且也更好的適應了我國衛生醫療事業對于醫學人才的需求。筆者將基于勝任力的管理理論引入口腔醫學生的本科培養模式之中，并結合口腔醫學專業特點和學生培養的規律，進行了理論分析和探究，提出了以勝任力為導向的口腔醫學本科精英培養新模式。
1 勝任力概述勝任力一詞，來源于英語中的“competency”，其原意是能力、技能。被譽為“勝任力研究之父”的美國哈佛大學教授戴維?麥克利蘭在1973年最早將勝任力的理念引入學術界[1]。勝任力是指能將某一工作中有卓越成就者與普通者區分開來的個人的潛在的、深層次特征。隨著之后人力資源管理理論的發展，勝任力的這一內涵被不斷拓展，也被廣泛地應用于除人力資源管理外的其他領域。
從大學口腔醫學生培養的角度來看，勝任力可以概括為口腔醫學生在畢業之后的某個特定工作崗位、組織環境和文化氛圍中的績優者所具備的可客觀衡量的個體特征及由此產生的可預測的、指向績效的行為特征，是判斷一名學生是否能夠勝任未來某項工作的特質，是決定并區別未來業績好壞差異的個人特征。勝任力的特征中有些是與生俱來的，有些則是需要后天培養形成的。在本科教育階段，高等學校或教育機構就應該著重培養后天特征，結合人才市場用人需求，站在學生個體可持續發展的立場上，有意識地規劃和設計培養其勝任力，從而確保受教育的口腔醫學生在畢業之后能夠獲得進入某一行業的勝任能力[2]。
2 口腔醫學生勝任力培養的特點口腔醫學生的勝任力培養具有自己獨特的特點，主要是培養具有深厚人文底蘊、扎實專業知識、強烈創新意識、寬廣國際視野的國家棟梁和社會精英。這與企業員工的勝任力培養截然不同，具有多學科交叉的特性。同時今后還要面對口腔醫療臨床實踐，因此除注重對學生的口腔專業知識和技能的培養之外，還需同時注意對學生抗壓能力、實踐動手能力、社會交往能力、創造力和發散性思維等多方面能力的培養，兼顧學生的個性培養，以培養出術業有專攻而素質全面的口腔醫學生。
筆者認為學生的勝任力層次大致可以分為三個層面：一是表現在外的表面層，體現在口腔專業知識技能、思維集中力、收集信息的能力等，這些知識、能力與行為易于被培養和評價；二是潛在層，比如發散型思維、挑戰風險的意愿與能力、承受挫折的能力等，這些能力相對不容易被挖掘與感知，可以被認為是人的“潛能”；在潛在層與表面層之間還應該存在著一個中間層，中間層的勝任力介于表象和潛在的能力之間，這之間的能力就是本科勝任力培養的著重點，比如口腔醫學生的創新和創造能力、實踐能力、人際溝通交往能力等[3]。
3 以勝任力為導向的口腔醫學生培養模式口腔醫學生的勝任力培養應當側重學生中間層能力的培養。而在當前我國經濟飛速發展，經濟結構亟待轉型的大背景下，筆者認為口腔醫學生勝任力最重要的三個要素是：創新能力、實踐能力和人文素養的培養。
3.1 對口腔醫學生創新能力的培養創新是一個民族進步的靈魂，是國家興旺發達的不竭動力。《中華人民共和國高等教育法》第5條也規定：“高等教育的任務是培養具有創新精神和實踐能力的高級專門人才，發展科學技術人才，促進社會主義現代化建設”。要應對經濟全球化下嚴酷的國際競爭壓力，提升我國的綜合國力，就必須要擁有領先于世界的科學技術，就必須依靠創新性人才。口腔醫學生雖然仍處在專業知識技能的學習階段，主要的任務是學習和積累，但也不能忽視創新精神的培養和創新能力的鍛煉。即便是口腔醫學生階段的創造活動很難產生真正意義上的新穎產物，他們的創新可能很多在人類歷史上并非首創，但就學生個體歷史而言卻是具有首創的意義。
3.2 對口腔醫學生實踐能力的培養隨著我國口腔醫學生招生人數的不斷增加，原本的大學本科畢業生的就業渠道已有相當部分從原有的理論研究或創新型人員轉向產業一線的應用型人員。產業應用型人員需要能夠很好地用最簡單最有效的方式分析、解決實際問題。要勝任這類應用性工作，口腔醫學生需要具備過硬的實踐動手能力。從培養模式的角度出發，應以社會需求為導向，加強口腔醫學生實訓、實習環節的教學實施，使口腔醫學生既有一定深度和廣度的理論知識，又有較強的自我發展能力和實踐應用能力，善于將書本知識或其他先進科技成果轉化為生產力，為企業創造效益[4]。這樣培養的口腔醫學生才能真正與社會需求相符合，口腔醫學生的實踐素質提高了，才能使高校成為促進口腔醫療事業發展的有利推手。因此應當在本科階段多舉行有創新意義的競賽、活動等，鼓勵口腔醫學生進行大膽的摸索。
3.3 對口腔醫學生人文素養的培養醫學作為一個古老的學科，為人類的生存與安康做出了卓越的貢獻。在人們的心目中，醫生一直是一個恪守誓言、富于同情心、勇于承擔責任、積極服務于民眾的受人尊重的社會職業。人們也一直認為，醫學的職業精神會通過醫學教育傳承給醫學生，醫生在服務于大眾的社會實踐中會秉承與踐行這種價值觀和責任感[5]。然而，近幾十年來，社會常常譴責醫學界偏離了職業精神、違背了倫理規則。因此，對于口腔醫學生人文素養中的職業精神及醫風醫德的培養已經迫在眉睫，不僅要培養出醫技精湛的醫生，更要培養出品格高尚的仁者。
4 基于口腔醫學本科生勝任力培養的實踐筆者通過近幾年的教育教學實踐，主要采取了以下措施，具體如下。
4.1 通過改革完善人才培養方案，注重創新勝任力的培養，全覆蓋勝任力內涵首先，打破以前的基礎學科與臨床學科分離的模式，創建“一貫制”教學模式，通過課程改革，在培養全程中引入專業知識學習，開展早期接觸、反復接觸臨床教學改革等，加強學生醫學專業知識方面的勝任力培養。
通過引入早期接觸、反復接觸科研環節，培養創新理念和能力，并實行了創新班主任輔導低年級本科生科研訓練的“多段式”導師制和大學生科研計劃等項目，并開設科研設計訓練課程，對學生發現問題、解決問題為核心的科研能力和臨床實踐應用等職業發展能力進行重點培養。
根據國情、校情，循序推進教育國際化，開拓學生國際視野，豐富創新能力培養方式。通過建設國際化口腔專業全英文課程、邀請國際醫學大師進本科生課堂、開展國際交流營、舉辦各類國際學術會議等舉措，營造教育國際化的學術氛圍，為拓展學生國際視野、樹立成就導向、接受國際先進學術知識、提高人際溝通能力、增強自信心等各方面勝任力的培養搭建了國際化平臺。
4.2 優化實踐教學環節，深化勝任力培養組織出臺口腔醫學各科實踐教學標準。依托四川大學新增的“實踐及國際課程周”課程，設立了臨床技能訓練、科研能力提升、國際視野拓展、社會實踐鍛煉四大教學模塊，保證參與學時的個性化選擇，從而吸引學生主動參與，培養學生的思索能力、辨析能力和探索求知精神，激發學生的創造力。
結合多段式導師制及創新班機制，由各科學術帶頭人牽頭、優秀的導師指導，自主開展研究創新性實驗項目，實施國家及學校“三大實驗計劃”，使學生早期接觸科研，培養他們對科研的興趣。組織影響大、參與面廣的“林則杯”口腔技能比賽，激發學生的興趣和潛能，培養大學生團隊協作意識、獨立創新思想和持之以恒精神；通過“三館一廊一雜志”即：“中國口腔醫學博物館”、“標本陳列館”、“圖書館”、“華西口腔校友長廊”、“《中國口腔醫學信息》雜志學生采編部”的持續建設工作，同本科生創新人才培養計劃有機的結合起來，鍛煉學生實踐能力和創新能力。
以四川大學華西口腔醫院、華西醫院為平臺建設示范實習、實訓基地，訓練了學生的醫療技術，更是強化了對學生醫德醫風的教育，全方位提升了學生對口腔醫療崗位的實踐能力，拓展了實習范圍。兼顧口腔醫學生的職業特點，除在常規的業務科室輪轉外，還在消毒供應室、制作中心等科室實習，實現口腔人才的全面發展。
4.3 弘揚醫學職業精神，塑造高尚人格勝任力弘揚作為靈魂的醫學職業精神，倡導的是人文醫學的回歸，向醫學科學、醫學教育注入人文精神，使之體現出應有的人文理念[6]。在教授臨床技能的同時抓好實習醫生的醫德教育，才能使學生在向醫生的角色轉變過程中全面完善自己，才能為國家培養出德才兼備的醫務工作者[7]。
四川大學華西口腔醫學院開設了臨床前技能培訓課程，完全模擬臨床實景，同學們通過醫生與患者的角色扮演，體驗換位思考，全面了解接診患者的全過程，大大提升了同學們的醫患溝通能力，同時也培養了同學們以醫生的身份對患者進行人文關懷的能力。同時要求帶教老師在平時的臨床實習接診過程中，時刻重視對實習生進行思想道德教育，這是口腔醫學生醫德教育工作最廣泛、最基本的途徑。
5結束語
對于我國醫療事業單位來說，每一名口腔醫學生都是各個高校培養的“產品”，而評價這
個“產品”的核心標準之一就是其是否能夠勝任工作崗位。本文從勝任力的角度提出了新的口腔醫學生的培養模式及口腔醫學生勝任力培養的三個要素，并總結了近幾年的教育教學實踐，對我國口腔醫學精英人才的培養有重要的指導意義。
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摘 要：現代醫學的發展要求人們從整體上理解和把握醫學的本質屬性和運動規律。近代醫學認識發生變化的一個重要原因是現代醫學本質的文化特征被揭示出來。在現代人看來，醫學不僅是一門生物科學和技術，而且是現代社會的文化組成部分，它關系到人類的生死、疾病和健康，甚至是生存和發展。因此，醫學的定位應該能夠反映現代醫學的全貌，最大限度地發揮現代社會因素在空間上的參與作用，體現醫學與社會的融合點。這種認識的目的不僅在于為現代醫學尋找價值，而且在于避免在科學價值取向的多元化時代迷失現代醫學的方向。“人性”是醫學的內在含義，或者說是醫學的內在因素，是醫學的必要醫學條件。關鍵詞：醫院文化建設 醫學生人文素養 醫德培養
人文醫德素養培養概述古代哲學中有醫學，醫學中有哲學，而哲學是醫學，醫學是哲學，這就實現了醫學與人文的統一。值得注意的是，這種人文與醫學的統一是一種低層次的、原始的或原始的統一，雖然那個時代也產生了許多醫德名人和名言，甚至許多著名的醫德名言警句或醫德思想，如西醫希波克拉底誓詞和中國古代醫德經，如大醫的誠信，仍然具有影響和道德價值，但這種原始醫學與人文的統一，無論如何都是與時俱進的，只是當時醫學的具體反映，由此形成的醫患關系，無論是古代醫學，還是與之統一的醫德知識和思想，都只有歷史意義和特定的時代價值。當醫學以及其他學科，如天文學、地質學、生物學、化學和物理學，脫離自然哲學時，它開始沿著自己的路徑進化，并開始沿著一條遠離人文學科的路徑前進[1]。事實上，無論離人文學科有多遠，人文學科始終是醫學的核心，這也是醫學領域性質所決定的。從某種意義上說，醫學與人文的分離只是形式上的，而不是本質上的，它是醫學學科乃至整個社會在其發展的特定階段理解和把握醫學人文特征的能力的弱化甚至喪失，而不是人文學科與醫學完全分離，形成一個獨立的所謂醫學人文學科領域。
醫學生醫德素養在當代醫學教育中的重要性分析當代醫學的發展過程中，醫療事業取得突飛猛進的發展，但是隨著私人資本進入醫療事業，現代醫學面臨著倫理道德的挑戰。臨床研究者之間的利益沖突，即研究中的醫生之間的利益沖突加劇，這種沖突表現在醫務人員之間，也表現在作為研究對象的醫生和患者之間。醫學研究的產業化擴大和加強了研究人員的私人利益。醫學研究的產業化導致研究機構在追求利潤的同時忽視了改善人類健康的研究旨趣。不道德行為，例如科學研究中的欺騙行為，也在增加[2]。醫院文化是指醫務人員在醫療工作中了解行為規范、價值觀和各方面的制度。醫院文化是醫院意識的綜合體現，是醫院的靈魂，是高校建設和發展的重要力量。醫院文化的建設有賴于此，醫務人員的熱情、文化活動的傳承也會在醫務人員的榮譽和驕傲中發揮作用。優秀的文化背景也加強了現代醫學人才培養的責任感和使命感，現代醫學培養的不僅僅是具有良好專業知識和技能的合格醫學人才，更需要具有深厚醫學人文精神的合格醫學人才。臨床醫學人文素質的實踐與培養是醫院人才培養的重要環節。如果缺乏對人文素質的認識，就會產生一些問題，比如社會責任感不強，服務意識不強，法制觀念淡薄，缺乏創新精神。建立醫院文化，不僅能促進醫院回歸公益，為患者提供負擔得起的優質基本醫療服務，而且有助于提高醫務人員的責任感，規范其行為，增強歸屬感，充分發揮其凝聚力，是高等教育的重要組成部分。通過對醫學生和臨床教師的問卷調查、現場訪談以及對人文素質和醫院文化建設現狀的評價，探討如何提高醫學生的人文素質。
高職生醫學生醫德素養培養措施探究高職的醫學生作為一個職業定位很強的大學生群體，將承擔著治病救人的重任，要求高職學生必須具備高尚的道德品質。高等學校課程思政建設指導綱要中指出，在課程教學中注重加強醫德醫風教育，著力培養學生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫者精神，注重加強醫者仁心的教育，在培養精湛醫術的同時，教育引導學生始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位，尊重患者，善于溝通，提升綜合素養和人文修養。在綱要的指引下，我們無論是在校的理論學習還是學生臨床實習階段，都把醫學生的醫德素養作為人才培養的必修內容融入授課、見習、實習中，這將對醫學生良好的醫德素養的形成，起到重要的推動作用。為了能夠有效提升高職院校學生的醫德素養和在執行醫療任務過程中給予患者人文關懷的能力，積極組織學生參加臨床見習、實習和社會服務活動，提高學生的服務意識和服務能力。加強實踐育人，在實踐中加強學生醫德素養的培養，促進學生的成長，具體來說，在進行醫學教學的過程中應當采取以下措施；(1)在醫學日常教育過程中堅持把臨床技能教育與醫學生的醫德素養進行有機結合，一方面培養學生遵守各項臨床規范，踐行醫務工作的職責；另一方面培養學生學會尊重患者及其家屬，維護醫學倫理。在技能訓練、考核、競賽等教學環節，要把醫德素養融入教學內容、考核題目，培養、考查學生的臨床思維能力和運用臨床知識技能解決實際問題的能力；培養、考查學生的溝通、協調和人文關懷的能力；實習前，對學生進行醫院概況、醫院文化、醫患溝通技能等多層次、多角度的培訓，了解預防醫療糾紛等培訓內容的第一堂課是以專題講座的形式，包括“融入醫院文化提高醫院意識”“加強醫德素養與醫患溝通、培養醫者仁心的大醫精神”以及“踐行社會主義核心價值觀在醫學崗位上”等專題講座，崗前培訓結束后，對崗位需求會有初步的認識[3]。(2)優化醫學生的臨床實踐的育人功能：實踐育人是落實育人成效的試金石，為增強學生的社會實踐的服務意識，我院醫學生利用周末、節假日到鄉鎮、社區衛生院開展社會實踐服務，讓學生親身體驗基層醫療衛生條件差、婦幼保健力量弱、基層衛生服務能力不足等現狀，培養一批“下得去、用得上、留得住、干得好”的基層服務型人才。暑期在指導教師、附屬醫院專家的幫助下，充分發揮醫學生的積極性開展三下鄉社會實踐服務，開展免費診療查體、鄉村醫生、護士培訓、普及健康知識等實踐活動，進一步提高了醫學生的專業知識、技能和醫學生的思想水平。讓學生充分了解認識貧困地區基層百姓就醫難的問題，培養學生扎根川陜革命老區，服務基層的職業擔當。近幾年，醫學生在實習階段有專門的實習宣傳、患者護理志愿者活動、先進醫學專家講課、換位思考、閱讀討論、患者協會、人才展示等形式，為醫院精神文化建設提供支持；通過學習貫徹醫療法律法規、醫院人文關懷要求等制度，加強醫院文化建設，創建舒適的醫療環境，營造鮮明的形象和人性化護理口號[4]。很多醫院的文化實踐讓醫學生意識到自己的角色不只是醫生，而是從多角度去感受患者的需要，理解醫學人文的真正內涵。近年來醫院進行文化的收集提高和鍛煉醫學生的人文素質。人文精神是醫學的精神支柱，必須清醒地認識到，人文教育和培養是醫學生必備的內容，進入醫學界在醫院臨床實習階段增加了人文素質教育的內容，培養以醫學人文為基礎、與醫學實踐相聯系的臨床醫學生；這個醫院文化的人文精神應融入醫學教育中，關愛人性，健全人格，做一個好醫生；我們是醫學實踐中人文素質的培養者，我們是既要傳授醫學專業知識，又要培養人文精神，開展人文醫療實踐。學著與人相處、交流，和其他同事協作開展醫療工作。要正確認識生命，尊重生命，正確認識和處理醫患關系，提高醫學生的整體素質。(3)醫學人文學科的研究需要反復的實踐，以便更好地理解和使用。所以針對醫學生的特點，抓住思想脈搏，創新定位模式，靈活運用新媒體，豐富文化活動內容。所以展開例如社會實踐、加強醫學人文課程學習、人文沙龍患者訪談、個人管理技能與團隊合作、人文知識傳授等人文實踐活動，旨在親身體驗中感受醫學人文精神在診療康復過程中的重要作用，培養醫學生自覺教育和踐行醫學人文精神的意識，提升高職醫學生醫德素養[5]。綜上所述，在當今，醫德已經賦予了新的含義，醫德也是一種醫療技術；是創新醫學教育體制機制激發辦學活力的現實需要。醫德素養是醫學發展的必然趨勢。時代的發展要求醫學人文素質的提高，現代醫學必須人文精神才能加強以人為本意識，營造醫學人文氛圍，提高醫務人員的人文素質，提供優質醫療服務，促進醫患關系和諧，推進醫藥衛生體制改革，促進衛生與計劃生育事業的健康發展。把醫學專業教育與醫德研究緊密結合起來，針對目前教學中存在的實際問題進行研究，將醫教協同培養貫穿醫學教學全過程，從而使醫德素養教育有了全新的意義，尤其在國家實施“鄉村振興戰略”背景下，調整和優化高職衛生人才培養方案，真正培養出“下得去、用得上、留得住”、立志扎根人民、奉獻國家的基層衛生人才。參考文獻[1]張夢.“以人民為中心”思想引領醫學生職業道德教育研究[D].烏魯木齊:新疆醫科大學,2020.[2]雷先輝.醫學類高職院校學生職業素養培養研究[D].桂林:廣西師范大學,2018.[3]姜翙.醫院文化引領醫學生人文素質培養的實踐分析[J].數碼設計:下,2019(7):266.[4]楊敏.高職醫學生人文素養培養有效路徑研究--以畢節醫學高等專科學校為例[J].智庫時代,2019,171(3):155-157.[5]巨鮮婷.淺析醫學生人文素質培養[J].佳木斯職業學院學報,2020,36(6):74-75.
【關鍵詞】臨床帶教;護理實習;人文素質教育
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.262文章編號:1006-1959(2010)-05-1266-02
護理學逐漸脫離了雷同醫學教育的課程設置,建立了以病人為中心的教育和臨床實踐模式,形成了獨立的護理學科理論知識體系。1990年,世界衛生組織提出了新的健康概念,"健康不僅是沒有疾病,而且包括軀體健康、心理健康、社會適應良好和道德健康",首次把道德修養納入了健康的范圍。新的健康觀強調了健康不再是單純的沒有生理上的疾病,它涵蓋了生理、心理、社會及道德健康。
第一,21世紀是高度信息化、充滿機遇又充滿挑戰的知識經濟社會,目前,隨著社會的進步,醫學科學技術的迅速發展,醫患關系的特征發生了明顯的變化,人們的維權意識和自我保護意識越來越強,對醫療服務和醫護人員的要求也越來越高。護士被人們譽為"白衣天使",說明人們期待護士不僅是幫助患者解除病痛的醫者,還是給患者帶來關愛與希望的使者。社會對護士的角色期待不僅僅是一名健康照顧者,21世紀的護士還應該是護理計劃者、健康咨詢者、健康教育者、健康協調者、護理科研者、患者代言人。醫學模式的轉變,健康觀念的更新,人們對護士多元化的角色期待,無不對護理工作者提出了更高的要求。當代護士不僅要具備豐富的護理理論知識,嫻熟的操作技能,還要有較高的人文素養才能勝任護理工作。
第二,在相當長的時期內,護理學精于自然科學,荒于人文科學,熱衷于護理操作,以疾病為中心,見病不見人,沒有確立以人為本的理念。230份實習中專實習護士問卷顯示:78%的實習護士對人文精神的大概內容未知或知之甚少;91%的實習護士不了解人文主義產生的時代背景;87%的專業護士無法說出人文科學知識所包括的主要內容。這種人文精神的缺乏雖然有著大的社會背景的原因,但是護理教育的人文缺課也有著不可推卸的責任。缺少人文精神浸潤的護理學生,生活品味較低,精神境界不高。有些實習護士對生命的價值與意義的看法帶有濃厚的功利性。
第三,護士的職業角色化,是通過護士在從事護士職業過程中與職業環境的相互作用而實現的,是一個逐漸內化的過程。在這一過程中要受到來自各方面的因素影響,有社會文化的影響,個體人生價值觀的影響,更受職業教育的影響。也就是說,護士在學校所受的護理教育直接影響她對護理職業的態度,對自我形象的認知,對患者、疾病的體悟。近年來,我國加快發展職業教育,尤其是中等職業教育規模迅速擴大。為我國培養技能型緊缺人才做出了極大的貢獻。但是隨著中專學校的擴招,生源質量卻逐年下降,尤其2004年以后,國家取消了中等職業學校招收學生的智育分數門檻,也就是說學生不經任何形式的測試只要報名注冊就可以讀中專。從此,學校在招收學生時根本不清楚學生真正的文化素質,故而近年來中專學生生源質量嚴重下降。同時受學歷教育和傳統教育模式的影響,不少衛生學校仍存在著重智育輕德育、重知識輕素質,重視護理專業技能教育,而忽略護生人文素質的培養。
第四,古人云"醫乃仁術",醫學護理的實質是對健康的珍愛、對生命的尊重、對人的關懷。自19世紀中葉,南丁格爾創立了科學的護理事業以來,短短100多年的時間,護理事業發展迅猛,變化巨大,但護理的核心內涵沒變,"照顧"、"幫助"、"人道"始終是護理的真諦。所以,要培養出一名符合社會需求的優秀的護士,護理教育不僅要注重護生的護理專業知識技能培養,更應加強護生的護士人文素質教育。因此,適應2l世紀醫學技術的進步和醫學模式的轉換,實現教育促進社會發展和人的全面發展的需要,加強和改進中職護生人文素質教育,提高他們的人文素質,把學生培養成為我國醫療衛生事業合格的建設者和接班人,對不斷深化醫療衛生事業改革和發展、促進社會進步具有重大而深遠的意義。
第五,如何構建新的護理教育體系,培養基礎寬、素質高、適應性強的護理人才,以適應本世紀的護理工作,這是護理教育亟待解決的問題。古人云:"師者,傳道授業解惑也"。作為一名護理老師,不僅要傳授學生知識和技能,更是學生成長、成才過程中的引路人,引導學生熱愛護理專業、崇尚高尚醫德和理解護理真諦,培養出由知識內化而形成的健康心理品質和外在的、具有各種突出能力的學生,使之畢業后能夠成為一名合格乃至優秀的護理工作者。
作為一名一線帶教護理教師,憑著自己對護理內涵的多年體悟,對護理工作的真摯熱愛,帶著發展護理教育的使命,呼吁護理教育者重視護生的人文素質教育,引起社會對中職護生人文素質教育的更進一步的關注和重視。在教學過程中努力探索一些護士人文素質教育的新模式、新途徑,以期對當今中職護生的護士人文素質教育有所啟迪,最終提高中職護生的護士人文素質。同時也可達到教學相長的目的,使自己在教學和科研能力上都有所提高。
參考文獻
關鍵詞：醫學生 人文素質教育 全面發展
中圖分類號：G421 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2013）05（c）-0006-02
當前，隨著我國現代經濟和社會的縱深發展，科學技術的不斷進步，醫學模式已經從單純的生物醫學模式，向“生物-心理-社會”醫學模式轉變，高等醫學教育也正處于一個重要的轉折時期，醫學的目的和內涵逐步放大與深化，現有的以傳授專業知識為目的的醫學教育觀念及課程體系已不能適應上述發展，在醫學臨床教學中過份重視專業實踐技能教育而忽視人文教育的滲透導致當今醫學生普遍存在著知識面狹窄，眼界不夠開闊，人文素質較低，人文底蘊弱，人文關懷精神缺乏；因此積極探索適應21世紀現代醫學科學的發展趨勢，對醫學生既進行科學教育、專業教育，同時還要對未來的醫務工作者進行心理、社會、法律、品德、能力、審美意識等人文社會科學知識的教育，加強人文素質和人文關懷精神的培養，實現科學技術與人文素養的融合，成為適應當今社會發展的高質量醫學人才，此乃醫學教育工作者義不容辭的責任。
我們在高等醫學教育尤其是臨床實踐教學的全過程中，探索如何以人文素質教育為理念，如何在臨床實踐教學階段構建人文素質教育基地，如何培養既具備專業知識，又具備人文素質教育才能的師資隊伍，如何設計行之有效，避免流于形式化的人文教育知識框架和教學方法，如何在傳授知識、技能的同時滲透人文素質的培養和智慧的引導，注重學生的自主性和創造性，以期將成人教育融于成才教育，通過專業知識和人文素質教育的學習和有機融合，達到全面提升醫學生整體素質的目標。尤其新疆是個多民族地區，各民族有其獨特的歷史文化背景和風俗傳統，通過對各民族醫學生的人文素質教育，達到彼此尊重、了解歷史、相互溝通、友好共處、團結協作的良好人文氛圍對維護祖國邊疆地區的安定團結和可持續發展，無疑更具有深遠的意義。
1 在高等醫學教育中加強人文素質教育的背景和意義
我國近幾年的醫患關系較為緊張，甚至引發惡性沖突和暴力事件，近年來的輿論導向也越來越傾向于將醫患關系對立起來，使之緊張化、擴大化、公開化。醫院、醫護人員對醫療大環境、醫療改革及事業發展心存緊張、憂慮等情緒。在這樣的醫療背景中醫學教育也面臨著前所未有的矛盾和困難，顯得更為復雜和艱巨。隨著經濟發展，社會結構的變動和利益格局的調整，人們對醫療服務質量的要求也在提高，現代醫學模式即生物-心理-社會醫學模式使得醫學服務的目的是提升人的生命質量而非單純的治療疾病，醫療活動背后隱藏著民族、文化、政治、經濟、倫理、宗教等各種社會因素，這必然要求醫生以及未來的醫生―醫科學生具備深厚的人文素質底蘊，也必然決定了在醫學教育中要重新審視人文素質教育的重要性。
隨著改革開放、經濟發展和醫學進步，我國的醫學教育事業也獲得了長足進步，傳統的醫學教育強調科學實驗、專業知識和臨床技能培訓，忽視人文素質教育。隨著實踐的發展傳統醫學教育模式已暴露了嚴重的弊端，以考試為導向的教學，基礎醫學課程過重且與臨床脫節，臨床課程又偏重技能訓練而忽視臨床實踐，過分關注醫學教育的專業化、技術化，加之市場經濟下社會普遍追求物質財富，忽略精神追求，導致目前許多醫學生缺乏人文關愛與人文素養，社會責任感淡薄，存在著以自我為中心，崇尚庸俗，享樂和拜金，追求功利的思想，在臨床見習和實習階段，部分醫科學生存在著缺乏嚴肅認真，實事求是的科學態度，臨床觀察敷衍了事，病歷書寫不嚴謹，對臨床工作有畏難情緒，對醫學事業缺乏熱情和獻身精神。
醫學教育分為基礎醫學教育和臨床醫學教育兩大部分，其中臨床醫學教育需要依賴臨床實踐開展各項臨床技能培訓，醫學生在教師的指導下，了解和掌握各類疾病的特征，認識臨床癥狀，進行診斷治療和觀察疾病轉歸，判定預后，醫學生培養的全過程都直接與人接觸，在此過程中涉及對人的理解、對社會的理解以及人的心理活動等等人文科學的綜合知識。但實際的臨床教學中，只強調臨床技能訓練、忽略“醫乃仁術”的人文熏陶，使得醫德和人文素質的教育與傳承更多地在醫院這樣的社會課堂上中斷。筆者從近幾年的醫療行業作風建設以及醫院的實際工作中，深刻體會并感受到在臨床醫學教育階段加強職業道德教育和人文素質教育的迫切性。
2 什么是人文精神和人文素質
人文精神是一種普遍的人類自我關懷，強調人的價值、尊嚴、平等和自由，體現人類對自身命運的維護、追求和關切，表現為人的理想、信念、道德、人格、情感、意志以及人生觀和價值觀等。人文素質是人文精神的外在表現，決定著人的思想意識和行為傾向，涉及的是人自身如何處理與自然、社會、他人的關系，對于廣大醫學生和醫務人員來說，人文素質是醫學的精神追求。人文素質教育的實質是要將人文知識與人文精神滲透、貫穿于人的成長歷程中，對人的觀念意識、品德情操、心理性格、價值取向和文化修養等基本理念的形成與塑造起決定性的作用。人文素質教育的主要目標是全面提高人的整體素質，使之成為有獨立人格、有正確的價值取向，有高尚的趣味和情操，有良好的修為和人生觀、有決斷力和同理心，有歷史使命感和責任感的人。
3 目前醫學任務素質教育的現狀和思考
現行醫學教育教學方法不利于高素質醫學人才的培養，面對醫務人員人文知識匱乏、人文素養下降、醫患矛盾加深的現狀，只有繼承和發揚中華優秀傳統文化，兼收并蓄西方人文精華，才能構建適應當今形勢需要的新的人文素質教育體系，以避免醫療的商業化、保持醫學教育的品質。
我國現行的醫學知識體系，具有科學、嚴謹、系統性強的優點，但表現出明顯的功利性，只傳授專業技能，而忽視人文精神的培養，尤其是進入臨床后，臨床醫學院校對設置人文素質教育觀念不一致，沒有真正意義上地開展和實施，不利于培養全面發展的醫學人才。
人文素質教育的具體實施中，經常流于空泛的課程內容，甚至將其等同于開設藝術類課程和思想道德教育，導致人文素質教育的簡單化、形式化、表面化，甚至加重課業負擔。
高等醫學院校臨床教師的現狀不利于高素質醫學人才的培養，大部分臨床教師不重視教學工作，事實上，這與醫院的管理制度有關，以科研和論文作為教師的考核標準，追求醫院的經濟收益，給臨床院校人文素質教育工作者帶來不可忽視的負面影響。臨床教師對醫療、病人和學生投入的精力不足，片面追求物質滿足使自身的人文精神出現偏差和弱化，這就使得臨床教師普遍缺乏進行人文素質教育的熱情，缺乏教學方法改革的積極性和提升現代醫學人文素質教育的主動性。
高等醫科院校的理科學生受應試教育的影響，人文社會科學基礎知識欠缺，再加上繁重的專業課學習，又嚴重地制約著文化素質的培養和提高，特別是進入臨床實習階段后，仍存在著病案書寫邏輯感差、表述不清等問題，仍存在社會人文知識面窄，人文關懷精神缺乏的現象，這對于通過內化自審提高人文素養是不利的。
4 如何在臨床教學階段提高醫學生的人文素質教育
我們從2001年開始對我校醫學生在臨床教學階段進行人文素質教育的研究與探索。我們在實踐中探索用不太多的課時，從深化“內涵”入手，在全院樹立人文教學的理念，營造人文教育師資培育的良好氛圍、多層面多渠道地構建醫學人文實踐體系，并動員師生全員參與，全過程參與。通過這一教學體系，提升我們的醫學生高尚的人文品味和完善的人格品質。
臨床醫學院校是人文素質教育的傳播基地和實踐基地，在臨床實踐中無時不刻存在著人文知識的滲透，推動實習學生不斷思考和提升自身的人文素養，從而引發其對世界、對自身價值和人存在意義的關注、對人類命運的思考和探索。要在全院樹立一種人文素質教育的全新理念，需要得到院校領導、教師和學生的廣泛理解和支持。把醫學人文教育納入學校重點建設內容，在資金、場地、人員編制、獎勵配套等方面給予支持，形成醫學與人文并重的辦學氛圍。營造具有人文氣息的醫療文化環境，以文化浸潤醫學人文教育，對熏陶大學生的人文情感具有潛移默化的影響。選擇學生樂于接受的教學方式。如開展人文社科類講座、讀書活動、開展辯論等，拓展醫科大學生的人文知識，開闊其觀察視野。使得醫學人文教育得到實質性的進展。
師者，傳道、授業、解惑，其中包含著道德、倫理方面的內容。教師是推動人文素質教育的先驅者和主力軍，必須動員各臨床科室專業教師甚至全院職員，認識到人文素質教育的重要性和必要性，一方面不斷努力提高自身的人文素質，另一方面在教育活動中滲透人文精神。通過多種途徑強化醫學專業教師師資建設，引進具有人文社會科學底蘊的專業人才；聘請文史哲功底深厚的臨床醫師開展專題講座；對臨床教師進行文學、法學、理學等人文專題培訓，提高其自身的人文境界、人文情結、人文修養、人文關愛；借助文化積累自覺內化為人文精神，表現出寬厚理智、崇尚公平正義、平等仁愛、謙遜樂觀、好學篤行的高尚品質和個人修為，這種內在持久的人文精神通過課堂教學、個人示范、處理各類問題等教育活動，通過臨床教學、科研和社會服務等各個方面，對醫學生產生潛移默化的影響，教師熱愛教育事業、誨人不倦的育人精神、尊重學生的個性發展和權益、為人師表的精神可以從思想、意志、理性等方面促進學生人格的完善和發展。
進一步促進醫學生充分接觸并體驗社會，拓展視野，增加知識。要開展專項社會調查、社區義診、社區衛生服務、健康知識宣傳等不同形式的社會實踐活動，使醫學生從中了解社會，體察國情民情，增強社會責任感，培養發現問題、解決問題的能力，強化醫學生的專業知識和人文社會科學知識，進而使其自覺地認識到提高醫學人文素養是加強自身全面素質不可或缺的重要組成部分。增強其社會責任感和人道主義、救死扶傷、無私奉獻等職業道德感，以科學的人文態度對待自然、社會和人的生命，為履行職業使命鑄就終身的人文道德素質。
5 結語
總之，為適應醫學模式的轉變，適應現代醫學高等教育發展的需要，新形勢下社會對醫科學生的特殊需要。我們要以“人”為本，在臨床教學階段進一步加強和實施對醫學生人文素質的培養。既要在辦學理念上予以重視，更要在教學實踐中積極探索。營造濃厚的人文素質教育環境氛圍；加強醫學人文學科專業和師資建設；加強醫學臨床教學和社會實踐中的人文素質教育。不斷深化教育教學改革，多方面、多渠道、多層次地開展人文素質教育活動，以提升醫學生的人文素質，培養深厚的人文素養，使其知識結構更加全面，人格結構更加合理，精神狀態更加博雅精致，使其有能力用人性、人道呵護現代醫學視野中的生命價值，這是現代醫學發展的需要，也是社會對醫科學生的特殊需要。
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