發布時間：2022-02-26 15:43:41
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的醫學學術會議總結樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
一、增強大局意識，積極做好協調工作，確保中心任務順利完成。
能否服務大局是衡量秘書處工作好壞的首要標準。在學生會歷次重大會議中，秘書處起草修改相關工作報告、做好會前籌備、會場布置及會議服務工作。秘書處充分發揮作用，上下銜接，左右協調，為工作的正常開展起到了中樞作用。
二、增強服務意識，全力做好日常工作。
這半年來，全體成員樹立秘書處工作無小事的思想，勤工作，講服務，辦實事，重質量，任勞任怨做好各項日常工作。熱情疏導，協調幫助解決一些成員工作中存在的困難和問題。
三、增強管理意識，重點做好規范工作，建立高效運轉的工作機制。
秘書處是學生會連接上下的橋梁、協調內外的紐帶，上傳下達的中樞，工作面廣量大，任務繁雜，秘書處主要把健全制度、規范管理、提高效率作為事務性工作的主線，一抓工作計劃的制定與實施，整理各部門工作總結，在每學期開學初做好學生會主要活動的計劃，做到目標明確、重點突出、責任明晰、整體推進，使學生會會議和活動有序開展。二抓督促檢查，以上級制定的重要文件、召開的重要會議精神及確定的重點工作的落實情況秘書處人員和崗位進行合理分工，明確職責，并健全內部管理，如值日、值班的安排，做到時時有人，使事情如期進行，定期上交的工作總結與計劃，建立規范、合理、簡潔的工作流程，做到忙而不亂、雜而有序，確保工作質量。此外，積極配合其它部門開展各項工作等。
在開幕式上，江西師范大學副校長涂宗財教授致開幕詞。涂宗財副校長介紹了江西師范大學在辦學歷史、辦學理念等方面的淵源和特色，對學校學科發展、人才培養、科學研究、服務地方等方面取得的主要成就作了回顧，重點介紹了江西師范大學藝術學科研究生教育的學科建設、科學研究、人才培養等情況，希望與會專家學者貢獻最新的藝術學教育方面的研究成果和經驗，推動藝術學科研究生教育發展。中國藝術學科研究生教育聯盟主席、南京藝術學院副院長謝建明教授介紹了中國藝術學科研究生教育聯盟的基本情況，他在致辭中代表中國藝術學科研究生教育聯盟對江西師范大學為承擔本次學術會議所做的努力表示感謝。
在專家主題報告環節，南京藝術學院副院長、博士生導師謝建明教授指出，藝術學科研究生教育是未來幾年研究生教育范疇一個新的熱點，我們要有“像熱愛生命一樣熱愛藝術”的教育思想。謝建明教授用他淵博的知識將藝術與宗教、藝術與哲學、藝術研究創新等問題進行闡述，為在座的研究生和學者們傳達了一種藝術的人生態度：既然我們選擇了藝術就要充分地感受藝術帶來的心靈慰藉，生活即是藝術，對藝術的鐘愛和苦戀是藝術學者前進的動力，我們要通過藝術求得有意義的生活，保護人自身和服務人自身。清華大學教授、博士生導師陳池瑜對藝術學科教育研究提出了極具建設性的建議。他在發言中指出研究生學習應拓寬知識視域，加強各交叉學科的學習和理論創新的培養。他認為研究生在學習過程中提出問題的多少可以比喻成大圓與小圓的關系。在思維分析研究及學習中所接觸的領域、思考的問題、觀察的細節決定了學生知識面域的寬廣的程度。交叉學科之間游刃有余，這是藝術學科學習、研究、創新的一個顯著特點，研究生的學習不應是單純地關注本專業的知識，應該在跨學科、跨領域的學習和研究過程中獲取創作的靈感，最終深究出更具有生命力的研究成果。
北京師范大學藝術與傳媒學院梁玖教授用他獨特的教學魅力分享了其研究生教育的形式多樣化。梁玖教授根據自己的“潤澤教育思想”，強調對研究生實施“規格澆鑄性幫助教育與教學”。如，將其帶領的研究生分別命名成花、樹木，根據每個學生個性差異、學術精攻的領域不同，有的放矢地進行有差別的針對性教育，使每位學生都能揚長避短，挖掘自身的藝術特長，從而獲得最佳的教學效果。梁玖教授在教學過程中善用學生各具特色的長處，發揮好學生在擅長領域學習研究的積極主動性，同時還提出了進入心靈式的學習思考方式，在心靈作用的過程中使學生思考的問題得到解答和升華，對學習過程中所獲得的知識進行吸收和發揮，從而達到高效的學習目的。并認為心靈可將學生的思想、言語、行為的本身及其能量帶到人格圓滿的境界。梁教授的獨到見解為在座的學者們帶來了別開生面的藝術教育思想與方法。南京師范大學的李宏教授建議在研究生培養過程中應教育學生無功利地學習，研究和創作應給予適當自由。江西科技師范大學藝術學院院長支林教授認為藝術沒有先進與落后之分，只有好與壞之分，對于藝術學科研究，我們更需要十足的“傻氣”，充滿干勁的研究和創新才是藝術教育的出路。東南大學的李倍雷教授在發言中強調，加強藝術學科研究生的藝術修養培育以及理論創新能力是研究生教育的重中之重。
下午的主題發言中，華中師范大學的桂宇暉教授在藝術學研究生教育上提出“交互”觀念的教育培養方式。通過提升與外界不同對象的接觸率來拓寬學生的知識面，接觸的對象沒有特定的局限性，學生與老師、學生、社會、自然環境等之間都存在交互關系，應該具備昂揚澎湃的朝氣去接受和質疑，甚至反對在交互過程中得出的任何觀點，而不是毫無保留地接受。同時還提出了教師和學生之間的“平等”觀念，鼓勵教師和學生之間在學術交流上不僅存在教師傳授和學生接受，還存在學生對教師的影響因素，這是一個相互交流學習的平等平臺。內蒙古民族大學美術學院副院長包格日樂吐教授在會議中提出藝術學科教育應根據理論聯系實際的原則。包教授認為現今藝術學科研究生教育最缺乏也是最應值得深思的問題就是如何將學到的理論與即將踏入的社會工作相聯系。固守理論不是目的，推進實踐才是最終的目標。包格日樂吐教授結合自身在日本學習的經歷，認為我國現今存在的教育問題及與擁有先進教育體系國家之間的差距。在日本，研究生大部分是帶著問題走入校園，將自己之前的疑惑作為研究課題，在校期間充分利用合理資源，深入調查，總結分析，制定一整套課題實施計劃，將自身理論與實踐達到最高契合。河南大學藝術學院副院長賈濤教授就研究生招生問題及教師綜合素質提升方面提出了幾點建議：合理規范招生制度，擇優錄取，嚴格甄選；引導、培養學生尋找問題、解決問題的洞察能力；提高導師隊伍的整體學術教育素質；編輯出更多適合學生閱讀的書籍。深圳大學教授黃永健做了《藝術文化學研究新動向》的主題報告。東南大學教授汪小洋做了以《學科建設思考與宗教藝術學專題思考》為主題的學術報告。江西師范大學的陳圣燕副教授介紹了江西師范大學藝術學科研究生教育思路與實踐。研究生代表北京師范大學博士生楊夢婉做了會議發言。
三味實踐 酸、苦、甜
秋高氣爽，碩果累累，在這個收獲的金秋里，我們滿載實踐中獲得的成果回到了久違的學校。在這個充實的假期里，我們成功地完成了本假期的社會實踐活動―利用藥源網或走訪醫院或藥房來查詢藥品說明書。然而，成功之果并不容易采摘，在實踐過程中我們解決了許多未曾想到的問題，品嘗了許多未曾嘗到的滋味才采擷了成功之果，回首這有意義的40天，雖然時間已經悄悄地流逝，但一路走過的酸、苦、甜卻仍然使我們回味無窮，久久地激蕩在我們的心中……
在活動的開始，因為我們每個人要調查的藥品不一樣，有的調查抗代謝的，有的調查抗腫瘤的，有的調查醫學專用藥，有的調查鎮痛藥……所以要去的醫院或藥房也不一樣，因此每個人只有單槍匹馬地走訪各個醫院或藥房。在驕陽似火的天氣里，我行走于各條街道，望著頭頂上的烈日，摸著被汗水浸透的衣服，雖然很辛苦，但回頭想一想，我是藥苑學子，這項任務必須圓滿完成，為了我的未來，再苦再累我都不怕，“不經一番寒徹骨，哪得梅花撲鼻香”,我一定要堅持，不能退縮。就這樣，我說服了自己，勇敢地堅持到了最后。
然而，并不是我不怕苦，不怕累，就能手捧鮮花凱旋而歸。因為還有更讓人心酸的事等著我。在一家私人藥房里，當我說明來意并表示希望得到他們的幫助時，店內的服務人員只是冷冰冰地說“沒有”.我在藥房內看了一會兒銷售情況，發現由于服務人員的態度使許多顧客都“空手而出”.我不禁感嘆，醫院和藥房本是救死扶傷的地方，無論是國家的還是私人的，都應該以人民的利益為重，要以良好的服務態度對待每一名患者，不應該只重視眼前的利益，好的態度、好的質量才是最好的本錢。心酸過后，我明白了“服務第一，質量第一”的重要意義，作為我們國貿專業的學生更應該了解這一點，進而當我們步人社會進人藥學領域就要從服務質量上出發以滿足消費者的需求。
每件事情都像是鏡子，都有正反兩面，在服務上有讓我心酸的事，也有讓我震撼的事。在調查中我遇到一個專業的服務人員，她對待每一位顧客都耐心地解答他們的問題，一遍遍地解說著各種藥的療效、用法和禁忌等，使我折服的不僅僅是她那可親的微笑，更重要的是她對專業知識是那么精通，每一個問題都答得那么流利、那么明朗，此時的我才知道自己懂的知識是多么微乎其微，才看到自己的不足。剛進人大學時，我幼稚地認為我們工商管理學院的學生只要學好經濟學和管理學就行了，不用懂得關于藥品的藥理、藥性以及成分等方面的知識，現在的我才明白自己當時的想法是多么的愚笨，我終于知道既然選擇了藥學，無論從事什么事業，都應該努力學習藥品的基礎知識，只有基礎打得牢固，以后的道路才會越走越寬，越走越平坦。
有苦才有甜。我在走訪醫院和藥房的過程中，雖遇到很多荊棘，但得到的成果卻使我受益匪淺。首先，在知識方面，我明白了基礎知識的重要性，在以后的學習中要做到基礎知識與專業知識雙管齊下，將兩者有機地結合到一起，進而達到雙贏的奇效。其次，在精神方面，我品嘗到了堅持到底的甜美，體會到了經過自己努力獲得成功的快樂，同時也堅定了自己的信念，在以后的學習、生活中，要有不怕苦、不怕累、不退縮的精神，堅信“梅花香自苦寒來”, 經過自己的拼搏，一定會柳暗花明。最后，我還了解了一些管理方面的小技巧，雖然不多，但我相信這對我以后的工作一定會有所幫助。我也會繼續積累，爭取得到更多的經驗。
一、主題發言——高校傳承少數民族音樂文化的自覺意識
開幕式上，中國音樂學院院長趙塔里木在致辭中強調：少數民族音樂傳承師資培養是亟待解決的問題。中國音樂學院愿意為少數民族音樂的科學研究和教學實踐搭建更好的平臺。文化部民族民間文藝發展中心主任李松在講話中認為：強烈的人為性文化因素使我們面對傳統時，常將之與封建落后迷信等同視之，在過往的歷史上釘上封條。作為實現自我認知的一部分，是時候丟棄舊藥方，在音樂教育的權威規范體系中為傳統悠久的多元民間音樂、大眾音樂生活開辟“去遺產化”和“去邊緣化”的空間了。
在主題發言環節，五位教授針對本次會議的主題展開論述。樊祖蔭認為：我國高等音樂藝術院校的少數民族音樂教育，應以培養具有高度的民族文化自覺意識、為建設和發展各民族音樂文化事業所需要的專業人才，為其總的培養目標。包括招生、專業與課程設置、教學的方式方法、師資隊伍建設與教材建設等均圍繞培養目標進行設計與實施。田聯韜從具體的實例切入，將自己多年帶研究生論文寫作的經驗分享給大家，最后落腳到音樂學分析角度進行展開。蕭梅以《再談二十世紀的兩本書》作為隱喻，探討如何通過對“兩本書”的反思，來考慮在高校傳承少數民族音樂文化的自界，探索突圍與共建的問題。張歡以新疆師范大學音樂學院作為實例，探討音樂教育體系化的重建與雙重樂感文化內涵及實踐內容。他認為：音樂教育的關鍵問題在于其內容和文化土壤構成的關系，“植入式”的民族音樂教育難以解決音樂教育者該有的思維框架。謝嘉幸以實施“廣西少數民族民歌教唱工程”為實踐，探索在當下諸多的音樂文化已經失傳，許多孩子再也不了解自己的音樂母語的背景下，他繼“讓每一個孩子會唱自己家鄉的歌”之后，又提出“教每一個學生唱自己家鄉的歌”，力求通過教唱，恢復自己的音樂文化傳統。此項目以廣西為試點，包括開展調查、師資培訓、編寫教材、建立網絡平臺與資源庫以及提供咨詢材料等五項內容。
二、少數民族音樂師資培養存在的問題及解決辦法
多位老師針對此環節，從實際出發，闡釋自己的觀點。郁正民對于課程視角下的少數民族音樂教師培養現行政策，實施強基固本措施與建議。他認為應該“加強少數民族藝術教師培養行動計劃”和出臺“少數民族高等音樂教育課程政策”（特別是非地區的聚居地政策）等。他還提出要提倡“自助餐”式、多學科交叉、“訂單式”的課程設置以及要打破班級制，提倡“導師制”培養的制度。徐寒梅結合廣西藝術學院民族藝術系辦學實例，分析在現存音樂教育體制一貫制帶來的教學內容西化、少數民族師資在人才培養模式中文化和技藝缺失、本土與外來音樂的>中突、現代社會對傳統音樂的弱視等情況下，如何走出少數民族音樂師資培養誤區的問題。和云峰從中央音樂學院少數民族音樂課程的教學模式與教材建設以及多年的實踐出發，對開展教學工作提出實事求是、注重學生的興趣點、全面采用多媒體手段等想法。金鐵紅認為薩滿教與薩滿調對蒙古、達斡爾、鄂溫克、鄂倫春等民族傳統音樂的影響，體現在審美意識、音樂形態、傳承方式等幾個方面。嘉雍群培從藏傳佛教的古籍中挖掘音樂學方法，對少數民族音樂傳承與發展起到了借鑒作用。蘇娟對青海省少數民族音樂教育的現狀做了調查研究，從如何建立符合本省師資培訓機制，如何建設具有本省特色的少數民族音樂課程體系，如何開發產、學、研一體的人才培養模式等三個方面分析問題并提出解決方案。李槐子提出“高等音樂院校在少數民族音樂傳承中究竟該承擔什么”的問題。
三、少數民鋏音樂教學方泫探討
楊民康結合他在中央音樂學院從事相關教學的經歷，認為中國少數民族音樂課作為國內音樂藝術院校的重要教學內容和學科方向，應該按照學歷層次的不同而分學習階段與教學層次；同時結合田野考察和分析技能的學習，逐步開設研究方法論研討課及專題討論課。張應華針對貴州苗族音樂學校教育傳播，提出三對悖論：一是教育觀念層面上的現代性“同一性”和后現代“差異性”的悖論；二是多元文化教育理想與“文化代際傳播”之“封閉性”的悖論；三是行動策略“差異化”訴求和“同一性”實際操作的悖論。尹媛對云南紅河北岸彝族歌唱聲腔系統的教學進行了關注，通過田野調查，對地方性音樂文化知識體系進行了梳理、傳承和應用的實踐性研究。
四、少數民族音樂課程與教材建設
少數民族音樂課程與教材建設是少數民族音樂發展的基礎建設之一。藍雪霏提出高校如何介入到少數民族音樂保護工程，對于少數民族高等音樂教育提出了增加培養指標、關注少數民族音樂生源、加強師資培訓、實施資源整合等辦法。王華根據中央民族大學音樂學院多年的教學實踐，并結合當前實際情況，對少數民族音樂教育與課程建設做具體論述。黃凌飛以拉祜族葫蘆笙舞“體化”傳承作為切入點，提出在日益走向多樣化的當今社會中，隨著人們認識世界方式的改變，這種東方音樂身體運動的文化價值和傳承生態是否能給以中國音樂文化為主體來建設的中國音樂教育體系提供一種“中國經驗”？陳蔚以“山花兒”校園傳承之路，探討理論研究與教學實踐要并舉研究。尚建科認為少數民族多元文化音樂課程的建構，關鍵在于突破現代性音樂教育體制下普遍主義的音樂“語法”規范、本質主義的審美理性法則以及科學主義的技術規訓手段，將少數民族音樂文化視為多樣性的符號文本，引導學生理解少數民族音樂文化的多樣性所指內涵，突出課程的人文性、地域性和綜合性，最終形成少數民族多元文化音樂課程的文化建構模式。孫凡探討了非少數民族地區的地方專業音樂院校中的少數民族音樂教育傳播問題。以其自身的院校的少數民族音樂教育為研究、實踐對象，在對相關師生進行調查分析的基礎上，根據人才培養和學科建設的需要，有目的地針對不同專業，開設系列少數民族音樂課程。
五、少數民族音樂傳承模式探討
【關鍵詞】氯氣；群體中毒；救治
【中圖分類號】R59 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）02-0521-01
我科于2011年9月救治一組因污水處理站氯氣外泄導致周圍居民30人氯氣中毒病例，經臨床積極治療均痊愈出院。現將臨床資料分析如下：
1 臨床資料
1.1 男性16例，男性14例，年齡12-60歲，平均37.2歲，住院天數1-30天，平均10天。
1.2 臨床表現：30例患者吸入氯氣后迅速發病。主要癥狀以上呼吸道粘膜刺激癥狀為主，表現為咳嗽、咳痰、咽部燒灼感、眼辛辣感、流淚、胸悶、氣短、呼吸困難等。另有個別病人訴頭痛、頭暈、乏力、四肢麻木等。主要體征以結膜、咽腔充血，口唇輕度發紺，肺里干濕性音，心率增快等為主。
1.3 化驗檢查：胸部X線片符合支氣管炎、支氣管周圍炎改變者共11例，符合化學性肺炎表現者1例，余18例無明顯異常。血常規改變10例，主要表現為白細胞數目增多。心電圖改變7例。肝腎功能檢查因一名患者原有乙肝而有肝功能異常外，其余29例均在正常范圍。
1.4 診斷：根據國家GB4866-85急性氯氣中毒診斷標準分級診斷：氯氣刺激反應16例，輕度中毒10例，中度中毒3例，重度中毒1例[1]。
1.5 治療：（1）、徹底脫離有毒現場。（2）、合理給氧。給予鼻塞或面罩給氧，氧流量由低至高，從2-3L/min升至5-8L/min，持續時間及給氧濃度根據病情輕重給予。（3）、保持呼吸道通暢，減輕呼吸道炎癥反應及支氣管痙攣。給予氨茶堿0.25-0.5g靜脈點滴，每日1-2次。普米克令舒加特布他林液各一支壓縮霧化吸入，每日3-6次，連用3-5天。（4）、應用糖皮質激素。根據病情輕重情況合理應用甲強龍，重癥病人可進行沖擊治療，療程一般3-5天，病情好轉后即減量或停藥。（5）、合理使用抗生素，預防和控制感染。（6）、對癥治療。有咳嗽咳痰者可給予化痰止咳藥物應用，例如復方甘草片，鹽酸氨溴索片等。（7）、局部用藥。粘膜刺激癥狀嚴重者，可局部給予2%-3%碳酸氫鈉反復沖洗充血部位，沖洗后眼結膜可滴氫化可的松眼液或抗生素眼液；鼻腔可滴1%-2%麻黃素滴鼻液；咽部可用華素片或金嗓子喉寶。（9）、對于重度患者出現肺水腫者，給予高流量吸氧的同時采用抗泡沫劑，應用強心劑、利尿劑、擴血管藥物等治療[2]。
2 療效評價及結果
咳嗽、咳痰、胸悶、昏迷等癥狀全部消除，胸部X線無異常為治愈，或者有原發病者須原有癥狀無加重亦為治愈。結果24小時治愈4例，1周治愈17例，2周治愈5例，3周治愈3例，4周治愈1例，均未遺留有后遺癥。
3 討論
氯氣為黃綠色，具有強烈刺激性氣味的氣體，具有強烈窒息性和高度嗜水性，易溶于水，亦液化為深黃色液體，蒸汽壓力隨氣溫增高而增大。其作為氧化劑的基本反應是遇水首先生成次氯酸和鹽酸，次氯酸又再分解為鹽酸和新生態氧。
氯氣的理化特性決定了急性氯氣中毒是以急性呼吸系統損害為主的疾病。低濃度時易侵犯眼和上呼吸道，吸入后，溶于呼吸道粘膜水分中產生鹽酸、次氯酸等反應物均能對局部粘膜產生刺激和燒灼作用，引起炎性水腫、充血和壞死。吸入小劑量低濃度氯氣時也可以導致支氣管痙攣及支氣管炎，引起通氣功能障礙。吸入較大劑量氯氣時可引起迷走神經反射性呼吸停止或者心臟驟停導致閃電樣死亡。另外，鑒于本案30例患者中有心電圖改變者7例，在排除以往心臟疾患外，認為氯氣中毒亦可引起心肌損害。據國內外文獻報道，氯氣溶于水后生成的次氯酸又可以分解為鹽酸和新生態氧，后者對組織有強烈的氧化作用從而使組織器官缺氧，間接地對心血管系統產生不同程度的損害。且抑制體內酶系統，影響心肌氧化過程，導致心肌代謝障礙，使心肌受損。所以，在臨床工作中應常規進行心電檢查，有這一方面的損害時，治療要及時給予調整，應用心肌營養劑，自由基清除劑等藥物。再有，由于氯氣中毒一般為群體突發疾病，病人對其不甚了解，中毒后部分患者會出現恐懼心理，精神緊張，情緒不穩定甚至發展到癔病，所以治療時的心理治療就顯得尤為重要。如果給予一般治療后各項化驗檢查如：X線、心電圖、肝腎功能檢查甚至頭顱CT檢查均顯示正常，而患者卻訴頭痛、四肢感覺異常等不適時，可側重于心理治療，引導患者正確認識本病臨床表現、治療和預后的有關情況，消除對本病的恐懼心理，對嚴重者可適當給予鎮靜劑和抗焦慮藥物，經治療后患者均可健康痊愈。
總之，急性氯氣中毒后，及時采取綜合搶救措施，預防和控制肺水腫和化學性肺炎的發生發展，爭取搶救時間對預后是相當重要的。另外應注意配合心理治療，使患者情緒平穩，配合治療，效果更好[3]。
參考文獻：
[1] 岳茂興. 氯氣中毒醫療衛生救援院前急救工作規范[A]. 第五屆全國災害醫學學術會議暨常州市醫學會急診危重病及災害醫學專業委員會首屆年會學術論文集[C]. 2009.
[關鍵詞] 活血化瘀復方制劑；醒腦偏癱膠囊；缺血性腦卒中；臨床研究
[中圖分類號] R255．2 [文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721（2011）05（c）-093-02
Clinical research compound preparation of promoting blood circulation to remove blood stasis -Xingnaopiantan capsule on ischemia apoplexy at acute stage
WANG Zhiping
Liuyang Hospital of Tradinational Chinese Medcine, Hunan Province, Liuyang 410300, China
[Abstract] Objective: To observe the effects of xingnaopiantan capsule on the ischemia apoplexy cases at acute stage. Methods: 100 ischemia apoplexy cases were randomly divided into treatment group (treatedwith xingnaopiantan capsule)(n=50) and control group (n=50). The two groups were continuously treated for 15 days. Results: Compared with control group, the level of triglyceride and, fibrinogen was obviously decreased in the treatment group, the clinical symptoms of cerebral infarction patients were significantly improved, and the neurological function deficit scores were obviously decreased in the treatment group. The total effective rate of the treatment group (94%) obviously surpassed the control group (86%). The liver and kidney function were all normal. Conclusion: The xingnaopiantan capsule is effective and safe on ischemia apoplexy by improving the degree of neurologic impairment and the clinical symptoms of cerebral infarction patients, decreasing the level of triglyceride and fibrinogen too.
[Key words] Compound preparation of promoting blood circulation to remove blood stasis; Xingnaopiantan capsule; Ischemia apoplexy; Clinical research
腦卒中的發病率、致殘率和病死率相當高，缺血性腦卒中占大多數，越來越多的學者認為使用中藥制劑與西藥聯合治療缺血性腦卒中，比單純西藥治療能取得更好的治療效果和預后。筆者通過臨床觀察，探討湖南省瀏陽市中醫院自制活血化瘀復方制劑醒腦偏癱膠囊治療缺血性腦卒中急性期的臨床療效及安全性，現總結如下：
1資料與方法
1.1一般資料
收集湖南省瀏陽市中醫院神經內科2008年1月~2010年1月住院治療的腦梗死患者100例，按照隨機數字表分為治療組和常規治療對照組，每組50例。
1.1.1診斷標準西醫：參照1995年中華醫學會第四次腦血管疾病學術會議制定的診斷標準[1]。中醫：參照國家中醫藥管理局全國中醫腦病急癥科研協作組制定的《腦卒中病診斷療效評定標準》（1995年）[2]。
1.1.2納入標準符合中醫缺血性腦卒中和西醫腦梗死的診斷；發病72 h以內；年齡在40歲以上，70歲以下患者。
1.1.3排除標準①發病3 d以上，年齡在70歲以上或40歲以下；②短暫性腦缺血發作、無癥狀性腦梗死、腔隙性腦梗死；③腦栓塞、出血性腦梗死；④心源性、動脈炎、外傷、血液病、藥物、腦血管畸形等原因引起的腦梗死；⑤腦梗死后遺癥期/腦梗死重癥患者（神經功能缺損評分31~45分）；⑥患有嚴重肝腎疾病、甲狀腺疾病、血液病和最近6個月服用雌激素患者；⑦腦腫瘤、腦外傷、腦寄生蟲病等導致的腦梗死患者；⑧合并肝、腎、造血系統，內分泌系統等嚴重原發病及骨關節病；⑨過敏體質者；⑩妊娠期及哺乳期婦女。
1.2治療方法
對照組：常規治療，控制腦水腫、 調控血壓、降血脂及防治并發癥等基礎療法，根據病情進展的不同時段，給予不同的干預措施，療程15 d。治療組：常規治療基礎上，加用醒腦偏癱膠囊5粒/次，口服，每日3次，療程15 d。實驗藥物： 醒腦偏癱膠囊，由瀏陽市中醫院生產，省藥準字CY1128，50粒/瓶。主要成分包括赤芍、丹參、川芎、當歸、紅花、全蝎、水蛭、黃芪等。
1.3觀察指標
神經功能缺損評分、臨床療效評分標準、血常規、肝腎功能、凝血全套、尿常規、糞常規、血脂、纖維蛋白原檢測。
1.4療效判定標準
神經功能缺損評分,臨床療效評分標準參照1995年全國第四次腦血管學術會議通過的臨床療效評分標準[3]。
1.5統計學處理
采用統計學SPSS 13.0統計分析軟件進行統計，臨床計量資料數據用均數±標準差描述，兩組間均數比較采用t檢驗。計數資料采用卡方檢驗。
2結果
2.1兩組臨床療效比較
兩組患者在年齡、性別構成、體重指數、吸煙史、飲酒史、高血壓史及糖尿病史、病情輕重等方面差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。兩組患者治療后總體臨床療效比較差異有統計學意義（P
2.2兩組患者治療前后NDS評分比較
兩組患者治療前后評分值有顯著差異性，治療后兩組評分經t檢驗比較，差異有統計學意義，結果見表2。
2.3血脂和纖維蛋白原比較
兩組患者治療前后血脂和纖維蛋白原經t檢驗比較差異有統計學意義（P
2.4安全性評價
所有患者均未出現血、尿、糞常規、肝腎功能、凝血全套異常。
3討論
目前在缺血性腦卒中的眾多治療方法中，溶栓治療被認為是最有前途的治療方法，但由于治療時間窗短暫和缺血再灌注損傷等問題，限制了它的臨床應用。中藥神經保護制劑有著比溶栓更廣泛的適應證，可以與溶栓等治療同時進行，還可延長溶栓治療的時間窗。缺血性腦卒中的基本病機是瘀血，中醫通過行血、活血、通暢血脈、祛瘀生新，使血流正常而產生治療作用，化瘀應貫穿各型治療之中，越早越好。朱丹溪最早提出運用活血化瘀法治療腦卒中，清代王清任力倡活血化瘀法，現代研究表明血瘀廣泛存在于腦卒中各證類中，郭改會等[4]將170例患者根據臨床表現辨證分為2類9個證型，大多數患者的癥狀表現有氣虛血瘀的特點，祝美珍[5]指出，瘀血是導致腦脈閉阻而發為缺血性腦卒中的直接因素。有研究表明，活血化瘀法有擴張血管、減少血流阻力、增加血流量、改善血液循環、促進新陳代謝 、抑制血小板聚集、預防血栓形成、保持血流通暢等作用。不少活血化瘀藥物具有穩定細胞膜、保護細胞、改善微循環功能，有抑制凝血、激活纖溶、抑制血小板合成前列腺素類縮血管物質的能力，它作用于紅細胞與內皮細胞，使紅細胞與內皮細胞黏附的數目減少，強度減弱，從而改善微循環，同時有降低血液黏稠度、抑制血小板凝血功能、促進纖溶、降低膽固醇等作用。自制活血化瘀復方制劑醒腦偏癱膠囊組方重用赤芍活血化瘀，配伍丹參、川芎、當歸、紅花等，增強活血化瘀之效。全蝎、水蛭疏風通絡，佐以黃芪益氣扶正，全方共奏活血祛瘀、通經活絡之效。現代藥理研究表明其中有效成分赤芍總苷、丹參脂溶性成分和水溶性成分、阿魏酸鈉、當歸多糖、紅花黃色素、水蛭素、黃芪總黃酮等可以改善腦循環，擴張腦血管，改善微循環和細胞代謝、降低血黏度、降血脂、抑制血小板聚集、清除自由基等作用，本文研究與該結論一致，可能與中藥對缺血性腦損傷級聯反應各環節產生干預作用有關。其具體機制有待進一步研究。
[參考文獻]
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[5]祝美珍.論缺血性中風的中醫辯治[J].廣西中醫藥,2002,5(4):33-35.
今天，伴隨信息網絡化發展，計算機技術、縮微技術、光盤技術、多媒體技術、網絡通信技術等高新技術的結合為人類創造了嶄新的數字環境。醫院圖書館不再僅僅是有限地收藏、被動地提供、機械地管理醫學文獻資源場所，應借助現代信息技術，依托網絡環境，加快醫院圖書館數字資源建設。中醫藥學是我國寶貴民族文化遺產的重要組成部分，是我國各族人民數千年來在生產、生活以及同疾病斗爭實踐中的經驗總結，中醫藥獨特的理論體系直接指導著現代中醫臨床實踐，并在實踐中不斷的充實和發展。作為一家中醫醫院圖書館，應對祖國傳統的中醫藥學資源進行數字化整合與加工，為中醫藥學現代化及醫院臨床醫療、教學、科研與管理提供優質高效的數字化信息服務。
1 網絡中醫藥資源重組與優化
信息技術的發展，為中醫藥文獻信息資源開發提供了先進的技術手段。充分借助網絡信息資源優勢和現代信息技術設備，對網上中醫藥信息資源進行優化與重組，這是網絡時代中醫醫院圖書館數字資源建設的重要內容。網絡資源具有內容豐富、形式多樣、更新快的優勢，也存在高度分散無序、優劣并存、檢索效率低、信息資源不穩定等問題，致使醫護人員查找所需信息耗時費力。因此，有必要對此篩選與加工，為讀者所用。
1.1 構建網絡中醫藥學信息導航系統
網上中醫藥信息數量龐大，內容包羅萬象，如何迅速獲取所需信息，已成為網絡用戶面臨的棘手問題。圖書館應以權威的、實用的中醫藥學資源為主，借助新浪、搜狐、百度等搜索引擎，搜集與本館服務對象有關的中醫藥學及綜合性醫學網站的信息，將獲得的信息按照中醫藥學主題或病種等進行標引，并整合編輯成二次文獻，核實后進行有效組織，構建便于讀者利用的網絡中醫藥資源導航系統，幫助用戶方便快捷地獲取更多有價值的中醫藥信息。
1.2 建立中醫藥學相關站點指引庫
Web技術促使Internet 迅速發展，使得網上數據庫資源日益豐富。目前，通過Internet可以訪問許多免費數據庫，這些免費數據庫是一個亟待開發的資源寶藏。在圖書館經費尚不充裕的今天，探討和研究如何充分開發和利用網絡上的免費中醫藥數據庫資源十分必要。迄今為止，搜索引擎所列網站綜合性多、專業性少及針對性差，可利用yahoo等優秀網站搜集一批免費的與中醫藥學相關的數據庫站點，建立中醫藥相關站點指引庫，為建立數據庫導航作準備。由于網上的數據庫資源內容廣泛、形式繁多，因而圖書館在開發利用時，對免費數據庫不僅要選用對醫院臨床醫療、教學、科研有用的，具有學術性、權威性并且是質量和可信度高的免費數據庫，而且要根據醫院學科特色、本館館藏特點、讀者需求情況等進行篩選、整合[1]；要對納入指引庫的網站逐一分析其收入范圍及特點，同時對網站進行分類，采用目錄方式將網站揭示出來，為讀者提供一個簡便有序的網站檢索工具，加快讀者查詢速度，提高檢索效率。
1.3 自建網絡中醫藥學信息收藏庫
目前網絡上大量中醫藥學及相關專業期刊、圖書在學術交流與臨床治療中發揮著重要作用，受到中醫藥專業人員及中西醫結合人員的關注。對符合讀者要求、有學術價值、動態性強的信息內容，將其下載到中醫藥學信息收藏庫，對其進行分類、主題分析及標引，以提供多個檢索入口，這樣既可以節省通訊費用，提高檢索速度，又能將稍縱即逝的有價值的動態性信息保存下來，方便讀者隨時查詢。
2 紙質中醫藥文獻資源數字化
2.1 建立館藏中醫藥古籍書目數據庫
中醫藥古籍匯載著我國各個歷史時期中醫藥發展成就，不僅有基礎理論方面的著作，還有大量的臨床醫學文獻，如臨床各種理療方藥和歷代醫學家臨床驗案與經驗體會的實錄，此類文獻在我國的中醫藥教育、臨床、科學研究各個領域起著重要的指導作用。建立館藏中醫藥古籍書目數據庫，編輯和建立館藏中醫中藥典目錄數據庫十分必要。可按醫經、基礎理論、傷寒、金匱、診法、針灸推拿、本草、方書、臨證各科、養生、醫案醫話醫論、醫史、綜合性著作、其他等類目進行分編整理，再按書名內容提要、作者及作者簡介、現存版本等整理分類內容。
2.2 建立館藏中醫藥期刊信息庫
中醫藥學期刊時效性強、信息量大、傳遞快速，是集中反映中醫藥醫療動態、中醫藥學術研究的重要窗口，是中醫醫院圖書館信息資源的重要組成部分。近年來，圖書館期刊讀者服務工作大多停留在需求與供給的靜態服務層面上，缺乏對期刊深層次開發利用。在現有條件下要對中醫藥期刊開發利用，通過建立館藏中醫藥期刊信息庫，使讀者熟悉館藏刊種及各刊歷年缺刊情況，便于查閱。
2.3 建立中醫藥類報紙主題庫
在眾多傳媒中，報紙以其新穎性、真實性、時效性等優勢，顯示其獨特影響。目前，醫院圖書館對醫學類報紙的開發利用滯后。筆者認為，在對報紙實行規范化、制度化管理同時，還應在做好導讀、剪報等傳統業務基礎上，利用現代信息技術，在開發手段上予以創新。①建立網絡中醫類報紙閱覽室。現在進入一個互聯網站，都能看到報紙網絡版蹤影。醫院圖書館應充分利用報紙網絡版，通過制作報紙信息網頁，鏈入各報紙尤其是中醫藥類報紙的網絡版網址，配備有關的報紙檢索光盤或在線指引數據庫等途徑，讓讀者便捷地查閱瀏覽到最新的中醫藥報紙信息。②建立報紙中醫藥主題信息庫。要對傳統的剪報服務在收集、處理、存儲、傳輸手段上進行揚棄，可將報紙重新加工、歸納、整合，使其成為數字化信息資源收藏，供讀者使用；也可從各類報紙中篩選出有實用價值且具有專題特色的中醫藥信息分類入庫，同時借助多媒體技術，使報紙庫圖文并茂，增強可讀性。
2.4 建立中醫藥學術會議資料庫
中醫藥學術會議資料有期刊、論文集及科研資料匯編等，是圖書館不可或缺的中醫藥情報資源，具有信息集中、內容新穎、傳遞快速等特點，能及時反映中醫藥學科研新技術、新動向和新水平，對借鑒、促進醫院中醫藥現代化建設具有重要意義。醫院圖書館在有序管理基礎上，擬采用：①建立學術會議資料庫。按會議名稱、內容、召開時間、地點或學科等編制機讀目錄，供讀者查詢所需會議信息，以充分發揮其作用；②與醫學大專院校圖書館、各醫院圖書館協作，匯集會議文獻資料，攜手開發中醫藥學學術會議論文數據庫，既拓寬了信息源，進而又可實現中醫藥學信息資源共享。
3 合理構建數字化資源
3.1 注重收藏紙質中醫藥文獻
中醫藥數字資源建設要與傳統紙質文獻資源收藏并重。因為數字資源是對傳統圖書館信息工作的補充和發展，一方面可極大地豐富圖書館館藏，補充圖書館漏訂或遺失書刊，彌補紙質中醫藥科技文獻難以快速收全的缺陷，節約時間和經費；另一方面可加快館藏舊文獻剔舊速度，節約書庫空間。但目前數字化資源還無法取代傳統紙質文獻資源，尤其是古籍善本類。因此需彼此互補共存，信息資源建設要兩者兼顧。
3.2 充分利用醫院局域網
要使用戶方便、快捷而有效地獲取圖書館的數字資源，須有優良的計算機硬軟件設備。多數醫院圖書館不可能使用有限資金來改善設備或建立高水準電子閱覽室。但多數醫院已建立了高效的醫院內部網絡，即MIS(管理信息系統)。醫院MIS有完善的硬件、軟件、網絡設施，可以聯接到各部門，其可靠性、安全性較高。圖書館可充分利用醫院MIS網絡，通過其設立分布式鏡像服務器，使醫護人員可在各自工作空間隨時使用圖書館的資源，既方便讀者，又提高了圖書館資源的利用率。
數字時代醫院圖書館發展方向，是通過計算機技術、高密度存儲技術和數據通訊技術的廣泛應用，建立起整體化、自動化、網絡化、數字化信息服務系統，逐步將傳統圖書館過渡為較完善信息服務中心[2]。中醫醫院圖書館人員須正視現實，加快中醫藥資源數字化建設，提高圖書館數字化信息服務效能，必將對提高醫院的醫療技術與科研水平、加快醫院中醫藥現代化建設產生積極作用。
參考文獻
一、配合臨床輸血工作：
積極配合臨床個科室常規和緊急供血輸血工作，準確、及時、無差錯。2018年1月1日至10月31日累計完成輸血人次2784人次，臨床用懸浮紅細胞1239U，血漿224790ml，血小板204人份，洗滌紅細胞90U，冷沉淀70U,成分用血比例99.96%。參加全國輸血相容性檢測室間質量評價共三次次，項目包括ABO正定型、ABO反定型、RH（D）定型、不完全抗體篩查、交叉配血，三次質評成績均為為合格。2018年3月參加青海省輸血相容性檢測室間質量評價成績均為合格。
二、人才培養學科建設：
積極開展輸血科室內血液使用的安全質量控制和認真參加和學習血站組織的加強輸血科質量質評工作各項會議。2018年4月19日一人參加2018年輸血學術年會，會議中尤其在輸血新技術，新方法和輸血學科研開展學術交流。2018年6月兩人參加由青海省血液中心組織的2018年輸血質量管理培訓班，培訓會議對2017年全省輸血質量檢查進行督導反饋，2018年6月20-22日一人參加2018年青海省檢驗質量管理工作會議暨青海省檢驗醫學學術會議，會議匯報2017年全省室間質評工作督導情況，安排部署2018年全省臨床實驗室質量管理工作。輸血科能認真按照上級的要求，開展輸血科質量控制工作。2018年6月14日舉行全院臨床輸血技術規范培訓。積極認真參加學習工作：通過參加學習，提高了我科專業人員的業務水平，進一步提高本科室實驗室質量和管理水平。
三、輸血科質量管理工作：
質量管理是一項最重要的工作。這項工作是從整章建制抓落實入手。落實制度，按照操作規程去進行各種操作，按照儀器維護按日、周、月、年維護要求去做好維護保養工作，按照所開展的工作要求、特點、項目去開展業務學習。科室管理和自身建設情況：嚴格執行輸血操作規程，落實各級各類人員崗位職責，重點落實了危重患者搶救制度、交接班制度等核心制度。
四、醫療質量管理措施工作：
加強了輸血前、中、后的檢查力度，每月召開一次專業例會，分析解決存在的問題并制定有效整改措施。按照要求落實臨床輸血操作規程，定期對輸血操作規程進行檢查評價、分析，制定整改措施。 臨床輸血管理質量，嚴格落實臨床用血、登記制度，執行輸血前檢驗和核對制度，嚴格執行輸血技術操作規范，規范和保存所有臨床輸血文件及各種記錄。
