發(fā)布時間：2023-09-19 18:27:54
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
關鍵詞 醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療機構行政處罰
深圳市某街道衛(wèi)生監(jiān)督所2006年成立醫(yī)療保健監(jiān)督科，2007年開始對轄區(qū)的社會醫(yī)療機構開展醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督。可以說行政處罰是重要的監(jiān)督管理手段，5年來對醫(yī)療機構出現(xiàn)的違法情況進行調(diào)查并予以行政處罰，為規(guī)范社會醫(yī)療機構的行為起到了積極的作用，為了確定今后監(jiān)督工作重心、規(guī)范醫(yī)療市場，對5年來99宗醫(yī)療衛(wèi)生行政處罰案卷匯總，進行回顧性分析。
資料與方法
深圳市某街道衛(wèi)生監(jiān)督所2007～2011年99宗醫(yī)療衛(wèi)生行政處罰案卷。
方法：通過調(diào)閱深圳市某街道衛(wèi)生監(jiān)督所檔案室的行政處罰案卷，對2007～2011年99宗醫(yī)療衛(wèi)生行政處罰案卷中的超出《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》診療科目范圍進行診療活動案（下簡稱超范圍）、使用未取得處方權的人員開具處方案（下簡稱處方權）、使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作案（非衛(wèi)技）及未經(jīng)許可擅自從事終止妊娠手術案（終止妊娠）等案由匯總，進行回顧性分析。
結果
2007～2011年醫(yī)療衛(wèi)生行政處罰99宗，其中2009年有1間醫(yī)療機構因超范圍、處方權被各處罰2次，有1間醫(yī)療機構因處方權被處罰2次；2011年有1間醫(yī)療機構因超范圍、處方權被各處罰2次，有4間醫(yī)療機構因超范圍被處罰2次，有1間醫(yī)療機構因處方權被處罰2次。見表1。
依據(jù)表1數(shù)據(jù)，采用Fisher確切概率法，P
討論
醫(yī)療安全監(jiān)管是衛(wèi)生監(jiān)督工作的重要內(nèi)容，其執(zhí)行狀況對于減少和防止醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯和醫(yī)源性疾病的發(fā)生，保護公民健康有著非常重要的意義，也關系到衛(wèi)生監(jiān)督的公信力和衛(wèi)生系統(tǒng)的公眾形象[1]。近年，隨著因醫(yī)療安全事件引起的醫(yī)療糾紛不斷出現(xiàn)和衛(wèi)生監(jiān)督職能的調(diào)整，各級衛(wèi)生監(jiān)督機構逐步強化了以醫(yī)療安全為主的醫(yī)療服務領域監(jiān)管工作，但其職能并未充分發(fā)揮，筆者認為衛(wèi)生監(jiān)督在醫(yī)療安全行業(yè)監(jiān)管中存在以下問題并應予以解決。
1現(xiàn)有法律法規(guī)存在的主要問題
1.1法律體系缺乏統(tǒng)一性《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》（下稱《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》）第三十九條規(guī)定“未經(jīng)批準擅自開辦醫(yī)療機構行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收其違法所得及其藥品、器械，并處10萬元以下的罰款；對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書；給患者造成損害的，……”。而《醫(yī)療機構管理條例》第四十四條規(guī)定“違反本條例第二十四條規(guī)定，未取得‘醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證’擅自執(zhí)業(yè)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令其停止執(zhí)業(yè)活動，沒收非法所得和藥品、器械，并可以根據(jù)情節(jié)處以1萬元以下的罰款”。以上兩條都可以理解成對“未取得‘醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證’擅自執(zhí)業(yè)”行為的處罰措施，由于存在處罰額度和內(nèi)容上的較大差別，使得這兩個法律法規(guī)在取締、打擊非法（無證）行醫(yī)行為時在調(diào)整范圍上存在一定問題，給衛(wèi)生監(jiān)督員在實際處罰自由裁量上帶來一定困難，也會影響執(zhí)法的公平性。
1.2法律規(guī)定滯后目前，我國多部衛(wèi)生法律法規(guī)存在明確設定了義務條款，但沒有規(guī)定相應的責任條款的現(xiàn)象。如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應“遵守技術操作規(guī)范、保護患者的隱私”，“醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項的，應當?shù)綔视枳缘男l(wèi)生行政部門依照……辦理變更注冊手續(xù)”；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在城市“應當在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)”等。《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定：“醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德”。《醫(yī)療機構管理條例》規(guī)定：“醫(yī)療機構歇業(yè)必須向原登記機關辦理注銷登記”手續(xù)，“醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)，必須遵守有關法律、法規(guī)和醫(yī)療技術規(guī)范”，“醫(yī)療機構工作人員上崗工作，必須佩帶載有本人姓名、職務或職稱的標牌”等。以上法律法規(guī)都沒有規(guī)定相應的處罰辦法，衛(wèi)生監(jiān)督人員在發(fā)現(xiàn)此類問題時，無法對其進行行政處罰，不能及時、有效地規(guī)范醫(yī)療機構、醫(yī)務人員的診療行為和控制、消除醫(yī)療安全隱患，使得執(zhí)法工作顯得蒼白無力。
1.3缺乏可操作性《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條對“違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或技術操作規(guī)范，造成嚴重后果的”情形明確了法律責任，但對“造成嚴重后果”的情形無相應的定義；實際工作中，醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)療糾紛后往往賠錢了事，很少對糾紛事件進行正規(guī)的醫(yī)學鑒定，對診療活動與診療后果之間的因果并無明確的書面結論，給實際執(zhí)法操作帶來難度。另外，《醫(yī)療事故處理條例》中沒有明確劃分各級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療事故的處罰權限[2]，是按屬地化管理還是按醫(yī)療機構發(fā)證管理權限進行操作，需要進一步明確。
2醫(yī)療安全監(jiān)管運行中的現(xiàn)狀與問題
2.1衛(wèi)生監(jiān)督機構的職責、性質(zhì)不明確目前的衛(wèi)生法律法規(guī)沒有明確規(guī)定衛(wèi)生監(jiān)督機構的地位和真正職責[3]，就醫(yī)療機構監(jiān)督管理而言，職能有的仍在衛(wèi)生行政部門，在衛(wèi)生監(jiān)督所內(nèi)的，職責范圍也不統(tǒng)一[4]。多數(shù)衛(wèi)生監(jiān)督機構的性質(zhì)是全額撥款的事業(yè)單位，具有獨立法人資格，受當?shù)匦l(wèi)生行政部門的委托，從事相應的監(jiān)督執(zhí)法和許可工作，它既不是真正的衛(wèi)生行政部門，也不是衛(wèi)生行政部門內(nèi)的執(zhí)法大隊，行政主體與執(zhí)法主體脫離，嚴格來說其執(zhí)法效力值得商榷。
2.2醫(yī)療安全監(jiān)管運行機制不暢在醫(yī)療安全監(jiān)管整個過程中，多數(shù)衛(wèi)生監(jiān)督機構受衛(wèi)生行政部門的委托從事現(xiàn)場執(zhí)法和打擊無證行醫(yī)工作，監(jiān)督與許可分離、與醫(yī)療事故（糾紛）的查處分離且缺乏信息溝通機制。衛(wèi)生監(jiān)督機構往往不能在第一時間掌握許可、校驗與醫(yī)療事故信息，而且衛(wèi)生監(jiān)督員在日常現(xiàn)場檢查中獲取的醫(yī)療機構信息（如實際執(zhí)業(yè)人員和執(zhí)業(yè)范圍等）與衛(wèi)生行政部門在許可、校驗時掌握的情況往往不一致，極易出現(xiàn)剛剛通過衛(wèi)生行政部門的許可或校驗就要接受衛(wèi)生監(jiān)督機構的處罰這一尷尬局面。出現(xiàn)醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)療事故后無人對其進行責任追究，有悖于《行政許可法》“誰許可、誰監(jiān)督”的基本原則。
2.3醫(yī)療安全監(jiān)管力度不大由于上述種種原因，加之近年各級衛(wèi)生監(jiān)督機構正處于改革、職能調(diào)整期間，人員編制嚴重短缺、人員素質(zhì)參差不齊[5]。國家和地方對衛(wèi)生監(jiān)督工作執(zhí)法經(jīng)費專項補助政策和機制還未建立，監(jiān)督監(jiān)測設備、手段不能適應市場經(jīng)濟快速發(fā)展的需要，影響了醫(yī)療安全監(jiān)督工作的正常開展，監(jiān)管力度相對較弱。
3加強醫(yī)療安全監(jiān)管的對策與建議
3.1完善法律標準體系建設衛(wèi)生法律法規(guī)和標準、技術規(guī)范是衛(wèi)生監(jiān)督機構履行執(zhí)法職能的基本依據(jù)，尤其醫(yī)療服務市場不同于其他公共衛(wèi)生監(jiān)管領域，其專業(yè)性、技術性很強，缺乏完善的法律規(guī)定和相應的標準、規(guī)范將直接導致監(jiān)管空白，故加強衛(wèi)生法規(guī)政策的統(tǒng)籌研究，完善醫(yī)療服務標準和技術規(guī)范具有十分重要的意義。其主要任務一是對醫(yī)療安全監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的新問題及時出臺新的規(guī)定；二是對現(xiàn)有法律法規(guī)標準中的相關內(nèi)容做到有明確的解釋，便于衛(wèi)生監(jiān)督機構實際執(zhí)行和操作。
邯鄲市峰峰礦區(qū)疾病預防控制中心 河北省邯鄲市 056200
【摘 要】目的：對醫(yī)療衛(wèi)生機構消毒檢測的結果進行探究。方法：選擇本轄區(qū)26 家醫(yī)療衛(wèi)生機構在2013 年8 月-2014年8 月期間的消毒質(zhì)量進行檢測，并且對最終的檢測結果進行綜合性的分析。結果：一共采集樣品260 份，最終合格的樣品為232 份，總體的合格率為89.23%。結論：對醫(yī)療衛(wèi)生機構的消毒檢測結果分析，大部分的醫(yī)療機構具有較高的消毒質(zhì)量水平，但仍然存在著一些醫(yī)療衛(wèi)生機構的消毒質(zhì)量嚴重的不達標，隱藏著眾多的安全隱患問題，因此應該加強監(jiān)S 管，完善消毒的標準，切實的保障醫(yī)療衛(wèi)生機構做好各項消毒工作。
關鍵詞 衛(wèi)生機構；消毒監(jiān)測；結果分析
醫(yī)療機構的消毒工作質(zhì)量影響著感染事件的發(fā)生率，所以，做好醫(yī)療機構有關的消毒工作，提高工作人員嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度是有效的減少發(fā)生感染事件的有效措施。
同時，醫(yī)療機構消毒工作的質(zhì)量監(jiān)測結果也是對其評價消毒效果的重要標準。本次的研究隨機的選取了26 家醫(yī)療機構，對所有醫(yī)療機構進行消毒質(zhì)量的監(jiān)測并對結果進行分析，所作出報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
在2013 年8 月-2014 年8 月期間隨機的選取本區(qū)26 家醫(yī)療機構作為本次的研究對象，對所有醫(yī)療機構在此期間的消毒質(zhì)量進行將檢測，并對檢測結果進行深入的分析。
1.2 方法
依據(jù)有關的《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》GB15982-2012 要求進行監(jiān)測工作，主要包括醫(yī)護人員手、使用中的消毒液以及物體表面的監(jiān)測。
在監(jiān)測醫(yī)務人員的手衛(wèi)生時，滿足消毒的標準：衛(wèi)生手消毒后，在醫(yī)務人員的手表面的菌落總數(shù)要不大于10cfu/cm2；如果外科手消毒以后，醫(yī)務人員的手表面菌落總數(shù)要不大于5cfu/cm2。
對物體表面的消毒監(jiān)測包括四類環(huán)境，例如Ⅰ類環(huán)境有潔凈手術部以及其他的潔凈的場所；Ⅱ類環(huán)境例如產(chǎn)房、重癥監(jiān)護區(qū)、保護性隔離病區(qū)和導管室等；Ⅲ類環(huán)境例如母嬰同室、血液透析室和普通的住院病區(qū)等；Ⅳ類環(huán)境例如注射室、治療室、普通門診室或感染性疾病病區(qū)及門診等。Ⅰ類、Ⅱ類環(huán)境其物體表面的平均菌落數(shù)為不大于5.0cfu/cm2，’Ⅲ類、Ⅳ類環(huán)境其物體表面的平均菌落數(shù)為不大于10.0cfu/cm2對使用中的消毒液，滅菌用的消毒液其菌落總數(shù)保證為0cfu/ml，其他的消毒液菌落總數(shù)不大于100cfu/ml，監(jiān)測是否具有致病性的微生物。
1.3 觀察指標
根據(jù)有關的《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》進行嚴格的綜合的檢測并評價。
1.4 統(tǒng)計學方法
本組研究采用spss15.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的分析和處理，計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗，P<0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。
2 結果
26 家醫(yī)療機構在2013 年8 月-2014 年8 月期間進行的各項消毒檢測結果如下表1所示。
3 討論
在醫(yī)療衛(wèi)生機構極容易出現(xiàn)病原微生物，病原菌的攜帶人員會使體內(nèi)的病原微生物通過一些媒介進行廣泛的傳播，例如通過醫(yī)療器械、空氣以及醫(yī)護人員的衣服和手等，所以醫(yī)院住院治療的患者很容易發(fā)生感染的狀況，醫(yī)院的消毒工作具有重要的意義。
在經(jīng)過監(jiān)測以后，從獲得的結果來看，我區(qū)的醫(yī)療機構總體的消毒質(zhì)量具有良好的形式，合格率為89.23%。但是, 將監(jiān)測的結果進行深入的分析，有一些醫(yī)療機構存在急需改善的問題。首先，在手不衛(wèi)生的消毒問題上，并沒有做到嚴格的要求。一方面由于醫(yī)護人員的依從性不積極，通常由于忙碌而忘記了洗手。另一方面就是醫(yī)療機構并沒有嚴格的規(guī)范醫(yī)護人員的洗手標準，對醫(yī)護人員的洗手工作并沒有做到嚴格的監(jiān)管，也是導致手部衛(wèi)生不徹底的重要原因。
綜上所述，主要的解決措施就是要提高醫(yī)療機構工作人員的洗手的合格率，通過對工作人員進行培訓，讓其了解到手部清潔對工作的重要性。并通過建立監(jiān)督機制，嚴格的監(jiān)督醫(yī)護人員的洗手程序，提高醫(yī)護人員的工作依從性以及重視度。嚴格的監(jiān)管清洗消毒的工作，建立起嚴密的規(guī)章制度規(guī)范標準。
4 結語
在有些醫(yī)療機構還沒有完全的做好全面的消毒工作狀態(tài)下，衛(wèi)生監(jiān)管部門應該加強監(jiān)管的力度，經(jīng)常地對醫(yī)療機構的消毒工作做好監(jiān)測。醫(yī)療衛(wèi)生機構要定期的對醫(yī)護人員進行培訓，提高消毒的意識以及增強責任心，提高消毒工作的效率，降低不良的醫(yī)療衛(wèi)生事件的發(fā)生率，確保群眾的身體健康。
參考文獻
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[2] 段森林, 鄒雋青, 張青.2010——2012兵團農(nóng)六師醫(yī)療機構消毒監(jiān)測結果分析[J]. 中國保健營養(yǎng),2013,3（05）:1457.
為做好“第三屆中國農(nóng)歌會”縣衛(wèi)生監(jiān)督與醫(yī)療救護保障工作，確保來賓飲食安全，隨時處理意外傷害及突發(fā)疾病，現(xiàn)制訂縣衛(wèi)生監(jiān)督與醫(yī)療救護保障方案。
一、成立保障工作領導小組
組長：（衛(wèi)生局局長）
副組長：（衛(wèi)生局副局長，分管醫(yī)療救護工作）
：（衛(wèi)生局黨組成員、工委主任，分管衛(wèi)生監(jiān)督工作）
成員：
二、衛(wèi)生監(jiān)督工作保障方案
（一）衛(wèi)生監(jiān)督責任區(qū)域
1、衛(wèi)生監(jiān)督一股負責禾富酒店接待人員的飲食飲水安全衛(wèi)生。
2、衛(wèi)生監(jiān)督二股負責筆峰大酒店接待人員的飲食飲水安全衛(wèi)生。
（二）衛(wèi)生監(jiān)督職責及任務
1、所有參加保障工作的人員要將此次保障工作當作一項政治任務來完成；
2、本著以人為本，對所有來賓身體健康安全負責的態(tài)度，確保定點接待餐飲單位不發(fā)生食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件；
3、實行目標責任制和責任追究制，定人、定崗、定職、定責；
4、實行全程跟蹤衛(wèi)生監(jiān)督，對接待的單位實施食品衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生監(jiān)督檢查，重點檢查食品原料采購索證情況、餐飲具清洗消毒情況、食品加工制作過程、原料采購到使用時的時間控制及冷藏情況以及衛(wèi)生設施運行狀況、從業(yè)人員健康狀況、公共用品消毒情況等。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要責令立即整改，對未整改或整改不到位的要依法予以查處，同時建議主辦單位取消其接待資格；
5、定點監(jiān)督人員不得擅自離崗、脫崗；
6、嚴格監(jiān)督接待點按照審定的菜譜制作菜肴，不得擅自更改菜譜；
7、監(jiān)督閑雜人員不得進入操作間及庫房；
8、監(jiān)督接待單位嚴格執(zhí)行《公共場所衛(wèi)生管理條例》；
9、當發(fā)現(xiàn)食品感官檢查有問題，可能導致食物中毒事故發(fā)生的，應立即采取果斷措施，沒收、封存可疑食品，并及時向領導小組匯報，確保不產(chǎn)生任何后果，不得存有任何僥幸心理；
10、監(jiān)督員做好每個接待點就餐食品留樣工作，并妥善保管至就餐48小時后。
（三）衛(wèi)生監(jiān)督日程安排
時間任務責任人
10月19日參加第三屆農(nóng)歌會接待工作動員會蘇勝
10月20日召開衛(wèi)生監(jiān)督與醫(yī)療救治工作會議李成斌、楊陽、張玉紅、
謝叢彥、張平、
王勤寬（藥監(jiān)局）、楊慶閂
10月21日制定衛(wèi)生監(jiān)督與醫(yī)療救治保障方案、衛(wèi)生應急預案楊慶閂、張玉紅、謝叢彥、
王勤寬
10月22日召開衛(wèi)生監(jiān)督員會議，確定定點人員名單，明確監(jiān)管職責所有參加保障的衛(wèi)生監(jiān)督員
10月25日對各接待單位進行預查，提出整改意見，做好從業(yè)人員體檢工作及餐具、客房用品消毒效果監(jiān)測工作監(jiān)督一股
監(jiān)督二股
11月1日各部門聯(lián)合檢查，收集菜譜及接待人員名單，監(jiān)督整改情況各相關部門
11月4日各部門第二次聯(lián)合檢查，確定菜譜并備案各相關部門
11月5日至11月8日定點人員進駐接待點實施全程跟蹤監(jiān)督，巡查人員進行督查定點人員
11月9日匯總文書、菜譜等資料，并寫出總結材料綜合股
（四）定點監(jiān)督人員名單
接待單位定點監(jiān)督人員及聯(lián)系電話
大酒店酒店
（五）巡回督查人員
三、醫(yī)療救護工作保障方案
（一）設立二個臨時醫(yī)療服務點
1、禾富酒店醫(yī)療服務點由縣中醫(yī)院負責；
2、筆峰大酒店醫(yī)療服務點由縣醫(yī)院負責。
臨時醫(yī)療服務點要確定專職醫(yī)生、護士，并準備好相關的救治藥品，遇到重大事故要及時報告領導小組并妥善處理病人。
（二）駐點人員名單
單位負責醫(yī)院駐點人員及
聯(lián)系電話
酒店縣中醫(yī)院
大酒店縣醫(yī)院
醫(yī)療救護人員要堅守崗位，不得離崗、脫崗。注意文明服務、優(yōu)質(zhì)服務，積極提升的對外形象。
（三）設立一個臨時專用120救護車點
11月5日下午至11月8日上午，在筆峰大酒店確定一輛臨時專用120救護車一輛，負責應對突發(fā)衛(wèi)生應急事件。
二〇一〇年十月二十一日
附：
接待點衛(wèi)生要求
1、所有參與接待的餐飲單位必須持有效衛(wèi)生許可證或餐飲服務許可證；
2、所有從業(yè)人員要進行健康檢查，包括臨時參加和新參加的工作人員，持有健康培訓合格證上崗；
3、禁止購買使用《食品安全法》規(guī)定的禁止生產(chǎn)經(jīng)營的食品以及未經(jīng)檢疫或檢疫不合格的豬肉，做到采購人員不采購不合格食品，制作人員不使用不合格食品，層層把關，嚴防不合格食品進入餐桌。
4、當天菜肴當天購買，所有購入的食品、食品原料、調(diào)料等要逐一登記，并保留購物單據(jù)或小票，便于出現(xiàn)事故時進行追溯；
5、嚴格按照預排的菜譜上菜，不得擅自更改。禁止使用發(fā)芽馬玲薯，不得爆炒四季豆。冷盤從制作到就餐不得超過1小時；
6、操作場所要有防蠅、防塵、防鼠等措施，內(nèi)外環(huán)境整潔，上下水通暢，有冰箱、冰柜等冷藏設施（注意生熟分開，使用保鮮膜覆蓋，防止堆積），生熟刀板分開，防止原料與成品交叉污染。
7、餐飲具要嚴格消毒，首選煮沸消毒（100℃10分鐘），使用84消毒液等 化學藥物消毒時，要注意消毒液濃度和消毒時間，保證達到有效消毒。消毒后的餐飲具放入保潔櫥存放，防止二次污染。
8、從業(yè)人員要注意個人衛(wèi)生。經(jīng)營時穿著清潔、淺色的工作服，上崗前、接觸污物后、便后等要洗手。
1 聯(lián)絡員制度運行模式
聯(lián)絡員負責醫(yī)療機構與衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督機構之間的工作聯(lián)絡和溝通，協(xié)助所在醫(yī)療機構加強依法管理醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)狀況。金山區(qū)衛(wèi)生行政部門委托衛(wèi)生監(jiān)督部門負責轄區(qū)內(nèi)聯(lián)絡員隊伍的日常管理。衛(wèi)生監(jiān)督部門通過對聯(lián)絡員加強法律法規(guī)培訓，明確崗位職責，加強激勵與獎懲制度等方面的管理，進而提升醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)意識，加強自查自糾，促進醫(yī)療機構自覺規(guī)范執(zhí)業(yè)，保障醫(yī)療安全，提升醫(yī)療質(zhì)量。
1.1 機構推薦，審核備案
根據(jù)《通知》要求，轄區(qū)內(nèi)門診部以上醫(yī)療機構各推薦1名在職的醫(yī)務管理部門負責人作為該機構的衛(wèi)生監(jiān)督聯(lián)絡員，區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督部門按照《通知》中基本條件，對推薦人員進行審核，并對通過考試的聯(lián)絡員發(fā)放《衛(wèi)生監(jiān)督聯(lián)絡員證》。對不符合條件的人員與醫(yī)療機構及時溝通并進行人員調(diào)整，及時完成人員變更及工作承接。目前全區(qū)醫(yī)療機構衛(wèi)生監(jiān)督聯(lián)絡員共32名。
1.2 搭建平臺 暢通渠道
通過建立醫(yī)療機構衛(wèi)生監(jiān)督聯(lián)絡員通訊錄、公共郵箱、微信群等聯(lián)絡平臺，衛(wèi)生監(jiān)督部門每半年組織各機構聯(lián)絡員開展法律法規(guī)培訓，定期更新衛(wèi)生法律法規(guī)要求，了解聯(lián)絡員工作需求及困惑，并及時進行解答。同時，通過平成醫(yī)療執(zhí)業(yè)狀況自查工作的布置及反饋，進一步暢通衛(wèi)生監(jiān)督部門與聯(lián)絡員及聯(lián)絡員之間的信息交流，搭建了良好的溝通平臺。
1.3 考核評估 督促落實
衛(wèi)生監(jiān)督部門制定了《金山區(qū)醫(yī)療機構衛(wèi)生監(jiān)督聯(lián)絡員制度考核方案》及《金山區(qū)醫(yī)療機構衛(wèi)生監(jiān)督聯(lián)絡員考核細則（試行）》，并每半年根據(jù)聯(lián)絡員參加培訓、開展培訓及自查、溝通反饋及時性等工作的完成情況進行考核評估，形成書面報告報予衛(wèi)生行政部門，并納入醫(yī)院的管理考核，督促醫(yī)療機構重視聯(lián)絡員工作，為聯(lián)絡員開展工作提供必要的支持，保障聯(lián)絡員工作順利有效開展。
2 聯(lián)絡員制度運行效果
2.1 加強培訓 提升依法執(zhí)業(yè)意識
衛(wèi)生監(jiān)督部門每半年組織一次轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構衛(wèi)生監(jiān)督聯(lián)絡員培訓，培訓邀請市區(qū)級專家，就醫(yī)療執(zhí)業(yè)相關法律法規(guī)要求以案例分享、數(shù)據(jù)匯總、新實施法規(guī)解讀等形式開展，內(nèi)容涵蓋了抗菌藥物管理、《上海市精神衛(wèi)生條例》修訂、病歷書寫基本規(guī)范及醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為積分等內(nèi)容。使醫(yī)療機構衛(wèi)生監(jiān)督聯(lián)絡員熟悉并掌握執(zhí)業(yè)過程的中法律要求，并對本機構醫(yī)務人員開展相關培訓。同時，衛(wèi)生監(jiān)督部門梳理匯總近年來監(jiān)管過程中的典型案例25個，印制《以案說法》宣傳手冊（機構篇、人員篇）1 300冊，通過聯(lián)絡員發(fā)放至醫(yī)療機構負責人及醫(yī)務人員手中，警醒醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)過程中不觸“紅線”，依法執(zhí)業(yè)。
2015年、2016年完成2次醫(yī)務人員法律法規(guī)知識調(diào)查問卷，測評內(nèi)容包括《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)學文書書寫要求》等。測評合格率分別為77.31%、81.42%。
2.2 加強自律 減少醫(yī)療隱患
根據(jù)文件要求，聯(lián)絡員對本機構要定期開展依法執(zhí)業(yè)狀況自查，衛(wèi)生監(jiān)督部門按照診療科目、人員資質(zhì)、醫(yī)療技術、大型醫(yī)用設備、處方管理等醫(yī)療服務要素制定了《醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)狀況自查表》，并根據(jù)法律法規(guī)要求變化適時調(diào)整自查內(nèi)容，聯(lián)絡員每半年結合日常工作對本機構的執(zhí)業(yè)狀況進行全面自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，衛(wèi)生監(jiān)督部門對機構自查到的問題加強服務指導，不予處罰，協(xié)助醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)，減少醫(yī)療隱患，提升醫(yī)療質(zhì)量。
2016年，共對醫(yī)療機構發(fā)放衛(wèi)生監(jiān)督意見書15份，責令改正通知書19份，實施行政處罰5件，相較于2014年、2015年，醫(yī)療機構違法違規(guī)現(xiàn)象逐年減少（表1）。
2.3 加強溝通 搭建有效溝通
自2012年成立聯(lián)絡T隊伍以來，衛(wèi)生監(jiān)督部門通過建立通訊錄、公共郵箱、聯(lián)絡員群等形式加強與聯(lián)絡員的溝通聯(lián)系，定期更新法律法規(guī)及文件要求，會議通知，聯(lián)絡員通過平臺提出問題與困惑，暢所欲言，內(nèi)容覆蓋面廣，便于探討及普及，互動性強且反饋及時。同時，衛(wèi)生監(jiān)督部門在制定考核方案、編發(fā)宣傳手冊時也多次通過調(diào)查問卷及現(xiàn)場座談等形式加強與聯(lián)絡員的溝通協(xié)調(diào)，聽取意見，便于工作的開展和落實。
2016年，共接待各種形式咨詢38項次，其中涉及醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、醫(yī)療廣告、義診備案、科目設置、醫(yī)療技術臨床應用、護士崗位職責等（表2）；接收到衛(wèi)生監(jiān)督聯(lián)絡員對衛(wèi)生行政部門提出的建議8條，我們也針對上述建議進行了回復和工作調(diào)整。
2.4 加強考核 落實獎懲機制
區(qū)縣衛(wèi)生行政部門委托衛(wèi)生監(jiān)督部門負責轄區(qū)內(nèi)聯(lián)絡員隊伍的日常管理，并定期對聯(lián)絡員的工作情況進行評估。衛(wèi)生監(jiān)督部門根據(jù)聯(lián)絡員的崗位職責制定了考核方案及考核細則，并結合聯(lián)絡員的日常工作每半年進行評估考核，將考核結果報予衛(wèi)計委醫(yī)政科，并列入醫(yī)院的考核指標。衛(wèi)生監(jiān)督部門對部分在崗位上表現(xiàn)優(yōu)秀的聯(lián)絡員進行獎勵并通報，進一步激勵聯(lián)絡員的工作積極性，同時也督促醫(yī)療機構重視聯(lián)絡員工作，促進聯(lián)絡員制度的落實。
3 討論
目前聯(lián)絡員制度雖已取得一定的成效，但同時也存在著人員更換頻繁，導致培訓效果不理想，工作銜接不順暢的情況。今后工作中將對新加入的聯(lián)絡員加強針對性的強化培訓，提高聯(lián)絡員自身素質(zhì)，加強衛(wèi)生監(jiān)督聯(lián)絡員隊伍建設，保持聯(lián)絡員隊伍穩(wěn)定性并建立長效機制[1]，更好地發(fā)揮聯(lián)絡員的上傳下達作用，加強醫(yī)院內(nèi)部管理，促進醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)。
雖然目前聯(lián)絡員的獎懲機制已經(jīng)建立并落實，并已納入衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機構管理的年度考核指標中，但由于所占分值極低，醫(yī)療機構的領導重視程度不夠。今后工作中建立聯(lián)絡員考核長效機制，加大獎懲力度，督促醫(yī)療機構重視聯(lián)絡員工作，進一步其落實聯(lián)絡員工作制度[2]。
衛(wèi)生監(jiān)督聯(lián)絡員制度的建立對于醫(yī)療機構的內(nèi)部管理有著極大的推動作用，也使衛(wèi)生行政部門管理及衛(wèi)生監(jiān)督部門監(jiān)管效率得到提高[3-4]，也是目前落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和衛(wèi)生監(jiān)督的四維監(jiān)管模式“機構自管、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督”的機構自律的重要體現(xiàn)。只有醫(yī)療機構自身法律意識增強了，才會自覺遵守法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
參考文獻
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2020年，在衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作站全體工作人員共同努力下，我鎮(zhèn)全面落實放射衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督和傳染病防治監(jiān)督等各項衛(wèi)生監(jiān)督工作，規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督巡查報告行為，嚴厲打擊各種違法行為，切實保障轄區(qū)群眾的公共衛(wèi)生安全。現(xiàn)將有關情況總結如下：
一、加強宣傳培訓，全面提升認識。
4月以來，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站先后組織各醫(yī)療衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生機構負責人召開2020衛(wèi)生監(jiān)督工作培訓會、醫(yī)療廢物專項整治工作培訓會，進行相關衛(wèi)生法律法規(guī)培訓，要求各類單位認真貫徹上級文件精神，規(guī)范自身行為，依法執(zhí)業(yè)。同時，我鎮(zhèn)還采取擺設咨詢點、發(fā)放宣傳單等形式，大力開展“3.15”、“5.12”、“職業(yè)病防治周”等宣傳活動，開設宣傳點3個，發(fā)放宣傳資料500余份，廣泛宣傳衛(wèi)生安全及非法行醫(yī)等知識，解答群眾遇到的困難和問題，增強群眾的自我保護意識。
二、強化業(yè)務能力，提升執(zhí)法水平
一年來，我鎮(zhèn)以素質(zhì)提升活動為契機，將“外塑形象，內(nèi)強素質(zhì)”作為總體目標，先后組織全站衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員召開醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)培訓會，培訓緊密結合衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法實踐，重點就《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》等衛(wèi)生法律法規(guī)的重點章節(jié)和內(nèi)容進行了詳細深入的解讀，對參訓衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作人員起到了重要的指導作用，有效強化了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管隊伍能力建設，提高了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員在醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督方面的執(zhí)法能力和水平。
三、突出重點，全面開展醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生監(jiān)督檢查
針對日常監(jiān)督檢查中存在的薄弱環(huán)節(jié)，我鎮(zhèn)把握重點，采取日常監(jiān)督檢查與專項整治相結合、衛(wèi)生監(jiān)督與衛(wèi)生協(xié)管相結合的方式，全面開展了醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生監(jiān)督檢查，全年共下達衛(wèi)生監(jiān)督意見書100余份。具體工作開展如下：
（一）打擊非法行醫(yī)工作
在各村衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息員協(xié)助下，以醫(yī)療市場環(huán)境專項整治為契機，開展打擊非法行醫(yī)工作專項行動10余次，對我鎮(zhèn)集貿(mào)市場、社區(qū)街道、城鄉(xiāng)結合部和藥店進行拉網(wǎng)式檢查，對游醫(yī)、巫醫(yī)、黑診所、非法坐堂行醫(yī)、無證行醫(yī)行為、非法醫(yī)療廣告宣傳等違法行為進行了嚴厲打擊，共配合縣衛(wèi)生監(jiān)督所檢查取締非法行醫(yī)點6個。
（二）傳染病防治工作
依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《消毒管理辦法》等法律、法規(guī)及規(guī)范性文件的要求，我鎮(zhèn)結合中央環(huán)保督查組督查存在醫(yī)療廢物處置的問題，認真開展傳染病防治日常監(jiān)督檢查，對我鎮(zhèn)各級各類醫(yī)療機構在院內(nèi)感染監(jiān)控管理工作進行了全面監(jiān)督檢查，共出動衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員80余人次，出動執(zhí)法車輛10余臺次，重點對村衛(wèi)生室、民營醫(yī)療機構感染管理組織、制度的建立和執(zhí)行情況、醫(yī)療廢物及一般性廢物的處置及醫(yī)務人員職業(yè)性防護工作狀況、消毒產(chǎn)品和一次性衛(wèi)生用品的索證情況、消毒隔離制度執(zhí)行情況等進行了檢查，共檢查各級醫(yī)療衛(wèi)生機構30余戶次。針對存在問題的醫(yī)療機構下達衛(wèi)生監(jiān)督意見書30余份。
（三）職業(yè)、放射衛(wèi)生監(jiān)督
自新的《中華人民共和國職業(yè)病防治法》實施以來，我鎮(zhèn)將職業(yè)衛(wèi)生與放射衛(wèi)生監(jiān)督檢查有機整合起來，在日常監(jiān)督的基礎上，以醫(yī)療市場專項整治為契機，對全鎮(zhèn)范圍內(nèi)開展放射診療工作的醫(yī)療機構和職業(yè)健康檢查機構的職業(yè)健康管理、人員持證情況、劑量監(jiān)測情況等進行了監(jiān)督檢查，共監(jiān)督檢查開展放射診療工作的醫(yī)療機構2戶次，下達衛(wèi)生監(jiān)督意見書共2份。
（四）醫(yī)療廣告監(jiān)管工作
為了抓好醫(yī)療廣告的監(jiān)督管理工作，我鎮(zhèn)于4月召開了醫(yī)療廣告整治會議及法律法規(guī)培訓會，警誡村衛(wèi)生室及各醫(yī)療機構規(guī)范醫(yī)療廣告，嚴禁違規(guī)虛假、夸大的醫(yī)療廣告。同時，我鎮(zhèn)開展醫(yī)療廣告專項整治行動2次，對全鎮(zhèn)范圍內(nèi)的影視、報刊、傳單、廣告牌、戶外墻體等醫(yī)療廣告進行清理整頓，對存在問題的醫(yī)療機構進要求其清理、撤除違規(guī)的醫(yī)療廣告。
四、存在的主要問題
雖然我鎮(zhèn)整頓醫(yī)療市場工作取得了一定成效，但是由于非法行醫(yī)隱蔽性強，執(zhí)法手段單一等原因，致使監(jiān)管工作存在一些困難和問題：一是有的非法行醫(yī)人員采取你找我跑，你走我開門或設點擺灘打游擊戰(zhàn)的方式逃避打擊；二是部分民間“老中醫(yī)”非法開展行醫(yī)行為，這些所謂的老中醫(yī)大多有一定的群眾基礎，憑經(jīng)驗抓藥配藥，不出具處方，隱蔽性較大，取締難度大。三是部分醫(yī)療機構和供水單位人員法律意識淡薄，未嚴格執(zhí)行法律法規(guī)要求開展工作。
五、下步工作打算
（一）繼續(xù)組織成員單位繼續(xù)在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)開展拉網(wǎng)式整治工作，做到發(fā)現(xiàn)一起，打擊一起，讓非法行醫(yī)行為無藏身之地。
（二）進一步加強對各級各類醫(yī)療機構的監(jiān)督檢查，對自查自糾后仍存在違法違規(guī)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構將依法嚴肅查處，情節(jié)嚴重的，依照報告程序，上報由西安衛(wèi)生監(jiān)督所按規(guī)定吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，并嚴肅追究相關責任人和單位主要負責人的責任。
（三）繼續(xù)開展衛(wèi)生知識培訓，加強部門聯(lián)動，總結工作經(jīng)驗，形成長效機制，確保醫(yī)療秩序進一步好轉，確保群眾就醫(yī)安全。
一、組織領導
市衛(wèi)生局成立全市中考期間醫(yī)療衛(wèi)生安全保障工作領導小組：
組長：
副組長：
成員：
領導小組負責中考期間醫(yī)療衛(wèi)生安全保障工作的組織協(xié)調(diào)。具體分工：各衛(wèi)生院院長負責本鎮(zhèn)（街辦）考點飲食飲水衛(wèi)生監(jiān)督、環(huán)境消毒指導、醫(yī)療救護及突發(fā)傳染病疫情處置工作；張立華負責全市考點飲水、食品衛(wèi)生安全監(jiān)督指導；胡俊烽負責全市考點傳染病疫情處置指導；黃習春負責有關協(xié)調(diào)工作。
二、工作職責
㈠負責對考點醫(yī)務室監(jiān)督檢查，在無醫(yī)務室的考點設立臨時醫(yī)療點。
㈡負責對考生、考試工作人員在考試中突發(fā)疾病的急救工作。各衛(wèi)生院成立中考救護小組，準備好救護車，確保及時救護。
㈢負責對考生飲水、食品、住宿、消毒等進行監(jiān)督、檢查和驗收。保證考生飲食、飲水絕對安全。
㈣負責對考點可能發(fā)生的傳染病疫情、食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置。
三、工作專班
㈠醫(yī)療救護組。醫(yī)療救護工作由各衛(wèi)生院負責。
1、設立考點臨時醫(yī)療點。各衛(wèi)生院在無醫(yī)務室的考點設置臨時醫(yī)療點，準備常用的急救藥械，并安排1名臨床醫(yī)師負責考點師生及工作人員的醫(yī)療救治工作。
2、院前救護：各衛(wèi)生院建立中考救護車直通服務，每天固定一醫(yī)一護一車，一經(jīng)呼叫，及時到達救護現(xiàn)場。
3、院內(nèi)保障：中考期間，各衛(wèi)生院內(nèi)科、外科預留專用病房，以備中考師生救治使用。
㈡衛(wèi)生監(jiān)督組。衛(wèi)生監(jiān)督工作由市衛(wèi)生監(jiān)督局及各衛(wèi)生院衛(wèi)生監(jiān)督組共同負責。
組長：，副組長：和各衛(wèi)生院衛(wèi)生監(jiān)督員。
派駐安福寺鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督員：學校的衛(wèi)生監(jiān)督工作。
派駐白洋鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督員：負責中學、中學衛(wèi)生監(jiān)督工作。
㈢疾病控制組。疾病控制工作由市疾控中心及各衛(wèi)生院疾病控制組負責。
組長：，副組長：和各衛(wèi)生院疾控組長。
四、工作安排
㈠6月17－19日，各衛(wèi)生院院長帶領專班成員對考點單位醫(yī)務室、食堂、飲用水、教室、宿舍等場所進行現(xiàn)場監(jiān)督、監(jiān)測、檢查指導，提出衛(wèi)生監(jiān)督檢查意見，督促考點單位整改。市衛(wèi)生局組織專班人員對考點進行重點監(jiān)督檢查。等考點巡回檢查；負責等考點巡回檢查。
㈡6月19日下午，各衛(wèi)生院完成考點臨時醫(yī)療點組建，急救藥械到位，臨床醫(yī)師到崗。
㈢6月19－22日，各鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生監(jiān)督員進駐考點，對考點單位食品衛(wèi)生實行全程衛(wèi)生監(jiān)督。
㈣6月19－22日，各衛(wèi)生院醫(yī)療救護組、疾病控制組進入待令狀態(tài)，隨時做好院前救護和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置。
五、工作要求
㈠中考醫(yī)療衛(wèi)生安全保障工作是一項政治任務，各責任單位及工作人員要高度重視，聽從指揮，認真履行職責，確保各項措施萬無一失。
㈡嚴格執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)和規(guī)章，依法加強對考點單位的監(jiān)督檢查，指導考點單位做好飲食衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生和醫(yī)療保障工作。
1.編制目的
為提高防汛衛(wèi)生應急處置能力，確保發(fā)生汛情時及時、有力開展搶險救災、醫(yī)療救治、衛(wèi)生防疫等工作，最大程度地減少災害造成的損失，保障公眾健康與生命安全，維護社會穩(wěn)定，制定本預案。
2.編制依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等制定本預案。
3.適用范圍
本預案適用于我縣汛期暴雨、洪災及其次生災害的衛(wèi)生搶險救災、醫(yī)療救護、衛(wèi)生防疫等工作。
4.工作原則
遵循以人為本、統(tǒng)一領導、綜合協(xié)調(diào)、分級負責、屬地管理、反應及時、快速處置的原則。
二、組織機構及職責
（一）組織機構
縣衛(wèi)計局成立防汛衛(wèi)生應急工作領導小組，領導小組名單如下：
略
領導小組辦公室設在衛(wèi)計局應急辦，辦公室主任由楊曉鵬兼任，副主任由廖德蓉兼任，負責日常具體工作。
領導小組下設醫(yī)療救治組、疾病防控組、衛(wèi)生監(jiān)督組三個小組。
醫(yī)療救治組長由縣人民醫(yī)院院長兼任，副組長由縣人民醫(yī)院副院長兼任，成員由縣人民醫(yī)院相關科室科主任組成。
疾病防控組組長由縣疾控中心主任兼任，副組長由縣疾控中心副主任兼任，成員由縣疾控中心相關科室科長組成。
衛(wèi)生監(jiān)督組組長由縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊大隊長兼任，成員由縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊相關科室人員組成。
（二）工作職責
1.領導小組
指揮協(xié)調(diào)全縣汛期災情醫(yī)療衛(wèi)生救援及衛(wèi)生防疫工作；組織協(xié)調(diào)全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源對災區(qū)進行緊急支援。
2.醫(yī)療救治組
負責汛期避災點醫(yī)療保障工作；參與、指導汛期災害傷病員醫(yī)療救治工作；組織醫(yī)療救援隊伍，按局應急工作指令開展緊急醫(yī)學救援工作。
3. 疾病防控組
負責現(xiàn)場流行病學流調(diào)和衛(wèi)生學調(diào)查、采樣對象及檢驗項目確定；負責災區(qū)消、殺、滅工作技術方案的指導；負責制定疫情綜合控制技術方案；負責疫情信息的傳遞、收集、整理、分析并提供領導小組領導決策；負責有關疾病防治知識的宣傳和編發(fā)宣傳材料。
4.衛(wèi)生監(jiān)督組
負責災區(qū)飲用水、環(huán)境、傳染病防控措施的監(jiān)督管理和技術指導。
三、預警預報
縣衛(wèi)計局應急辦加強與氣象、防汛等部門的聯(lián)系，隨時了解天氣汛情情況，及時進行通報，按照指令進行預警；各級醫(yī)療衛(wèi)生單位負責本單位危險區(qū)域和危險地帶的監(jiān)測值班值守，加強同當?shù)攸h委、政府和有關部門、單位的信息溝通，根據(jù)監(jiān)測及獲得信息情況及時預警預報災情、險情。
四、預案啟動
縣衛(wèi)計局獲得災情信息或得到上級指令，在縣防汛抗旱指揮部等統(tǒng)一領導、指揮下，縣衛(wèi)計局防汛衛(wèi)生應急工作領導小組決定啟動本預案。
五、應急響應
（一）響應行動
預案啟動后，局機關各處室、各級醫(yī)療衛(wèi)生單位進入應急狀態(tài)，開展相關應急工作，保證各項措施落實。
縣衛(wèi)計局：局機關加強值班值守，保持和上級有關部門、單位和各級醫(yī)療衛(wèi)生單位聯(lián)系；局主要領導或授權責任人親臨災區(qū)、災情現(xiàn)場靠前指揮；局應急辦根據(jù)災情和上級指令及時調(diào)派相關專業(yè)組趕赴災區(qū)開展衛(wèi)生應急工作。
醫(yī)療衛(wèi)生單位：災區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位積極組織自救，及時轉移隱患區(qū)域的人員、物資，對無法轉移的設備做好防護保護；在當?shù)攸h委、政府的領導和統(tǒng)一指揮下努力保證醫(yī)療正常工作秩序，切實做好傷病救治、消殺防疫等工作。非災區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位密切關注全縣災情，加強醫(yī)療救護、消殺防疫人員、物資應急準備，隨時待令支援災區(qū)醫(yī)療救護、消殺防疫、衛(wèi)生防病等工作。
（二）現(xiàn)場處置
1.處置原則
統(tǒng)一指揮、分類指導、快速反應、高效處置、及時做好災后醫(yī)療救治和衛(wèi)生防疫工作。
2.應急處置反應
縣衛(wèi)計局防汛衛(wèi)生應急工作領導小組迅速組織醫(yī)療衛(wèi)生救護隊伍和相關人員到達現(xiàn)場，開展醫(yī)療救治和衛(wèi)生防病工作，及時向縣防汛抗旱指揮部報告有關情況，必要時請求上級衛(wèi)生行政部門提供支援和指導。
3.醫(yī)療救治
醫(yī)療救治組接到命令后要及時組織醫(yī)療救護小分隊趕赴災區(qū)，全力開展醫(yī)療救治工作。根據(jù)需要或縣應急辦等要求，醫(yī)療救治組應在災區(qū)設立臨時醫(yī)療救治站，負責災區(qū)傷、病人員和救災人員的醫(yī)療衛(wèi)生救治。對危重傷、病員要及時轉移到醫(yī)療條件好的醫(yī)療機構進行救治，盡量減少災害對群眾健康造成的損害。
4.疾病預防控制
疫情防控組在接到命令后要及時組織疫情處置小分隊趕赴災區(qū)，開展現(xiàn)場衛(wèi)生學調(diào)查、評價和疫情監(jiān)測，采取環(huán)境消毒、飲水消毒等有效的預防控制措施，開展衛(wèi)生防病健康
教育知識宣傳，有針對性地開展群眾性災后傳染病防控活動，及時發(fā)現(xiàn)和控制撲滅災后疫情。5.衛(wèi)生監(jiān)督工作
災情發(fā)生后，縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊要組織人員加強對災區(qū)公共場所、飲用水衛(wèi)生和各項預防控制措施的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法和督查，保證各項防控措施的落實。
6.災區(qū)的各醫(yī)療機構和公共衛(wèi)生人員，應按照自己的職責，全力投入到抗災防病工作中，靠前落實醫(yī)療救護和衛(wèi)生防病措施，保護群眾身體健康。
六、信息報告
各醫(yī)療衛(wèi)生單位在開展應急醫(yī)療救治和衛(wèi)生防疫工作的同時，及時向縣衛(wèi)計局應急辦報告有關情況，核實本單位和所屬區(qū)域災情，統(tǒng)計搶險救災、醫(yī)療救治、消殺防疫、疫病控制等有關數(shù)據(jù)。
七、響應終止
應急響應終止由縣衛(wèi)計局防汛衛(wèi)生應急工作領導小組決定，縣衛(wèi)計局應急辦通知執(zhí)行。
八、評估報告
醫(yī)療衛(wèi)生有關工作結束后，縣衛(wèi)計局負責組織開展搶險救災、醫(yī)療救治、消殺防疫等衛(wèi)生應急工作評估，內(nèi)容包括衛(wèi)生系統(tǒng)災情和經(jīng)濟損失、醫(yī)療救治、衛(wèi)生防疫、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育等工作效果評價、應急處置過程中存在的問題、取得的經(jīng)驗及改進建議。
九、保障措施
1.信息暢通
各醫(yī)療衛(wèi)生單位要實行汛期領導帶班和24小時值班制，單位負責人和相關業(yè)務人員要保證通訊聯(lián)絡工具的暢通，以保證指揮系統(tǒng)暢通，及時組織開展救災防病工作。
2.隊伍建設
各醫(yī)療衛(wèi)生單位要保證衛(wèi)生應急隊伍的穩(wěn)定，嚴格管理，制訂和落實培訓計劃，定期開展培訓和演練，切實提高應急處理能力，做到平戰(zhàn)結合、常備不懈。
3.物資儲備
各醫(yī)療衛(wèi)生單位建立物資儲備和管理機制，儲備一定的醫(yī)療衛(wèi)生救護和疫情處理應急物資，應急儲備物資使用后要及時補充。
4.汛期巡查和地質(zhì)災害隱患排查。
各醫(yī)療衛(wèi)生單位要加強汛期巡查，對單位所在地可能的地質(zhì)災害隱患進行排查，及時做好應對暴雨、洪澇等自然災害的準備。
5.紀律要求
衛(wèi)生應急預案啟動后，衛(wèi)生系統(tǒng)工作人員要積極準備參加救災防病工作。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要迅速召集醫(yī)療衛(wèi)生應急人員集合待命，在交通工具、藥品、器械等各方面作好準備，接到命令后迅速趕往災區(qū)開展工作。
6.責任與獎懲
防汛衛(wèi)生應急工作實行責任制和責任追究制，縣衛(wèi)生計局對防汛衛(wèi)生應急工作做出突出貢獻的先進集體和個人給予表彰或獎勵。對失職、瀆職的有關責任人，將依據(jù)有關規(guī)定嚴肅追究行政責任和法律責任。
十、預案管理
