發布時間：2024-01-01 15:46:00
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的呼吸道最常見的癥狀樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
中圖分類號：R183.3 文獻標識碼：B 文章編號：1004-7484（2011）07-0125-02
小兒急性上呼吸道感染（以下簡稱上感）是兒科最常見疾病之一，90%以上為病毒感染所致，但臨床上應用抗生素進行治療卻十分普遍。痰熱清注射液是由黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹等科學組方，嚴格按照中藥指紋圖譜生產而成，具有抗病毒、抑菌、抗炎、解熱、祛痰鎮咳等作用，自上市以來被廣泛應用于臨床的多種疾病。我們用痰熱清注射液治療小兒急性上呼吸道感染60例，取得滿意療效，現報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料
本組共60例急性上呼吸道感染患者，男25例，女35例，年齡7～14歲，平均9.0歲，急性咽炎32例，急性扁桃體炎28例。臨床表現為:體溫37.8℃以上，伴有咽痛或鼻塞流涕、咳嗽，雙側扁桃體Ⅰ～Ⅱ度腫大，雙肺聽診未聞及異常。實驗室檢查外周血白細胞正常或稍高，中性粒細胞稍高。
1.2治療方法
痰熱清注射液規格為10 mL。常用量嬰幼兒0.3~0.5 mL/（Kg•d），最高劑量不超過20 mL，加入0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液內，靜脈滴注，滴注速度控制在60滴/min以內。成人稀釋比一般不高于1∶5，嬰幼兒稀釋比一般不高于1∶10；不得與其它藥物混合滴注，如合并用藥，在換藥時需先沖洗輸液管或更換新輸液管，以免藥物相互作用產生不良反應；藥液中出現混濁或漂浮物時禁止使用。對于本品適應證的治療，如果與其它抗菌藥物合用，則療效更好。
1.3療效判定
痊愈：治療3天臨床癥狀與體征均消失。有效：體溫降至正常，其他癥狀與體征部分消失或好轉。無效：仍有發熱，其他癥狀與體征無明顯改善或加重，需用其他方法治療。
1.4結果
1.4.1 療效判定標準 痊愈:體溫恢復正常，咽痛或鼻塞流涕、咳嗽等臨床癥狀消失，咽部無充血，扁桃體無腫大，外周血白細胞及中性粒細胞恢復正常，無并發癥發生。有效:上述癥狀、體征、實驗室檢查等好轉。無效:癥狀、體征等無改善。
1.4.2 治療結果 治療1個療程后，60例患者中痊愈47例（78.3%）;有效10例（16.7%），無效3例（5.0%），總有效率（95.0%），平均退熱時間（36±12）h。
2 討論
急性上呼吸道感染是指喉部以上部分呼吸道的鼻和咽部的急性感染，是小兒最常見的疾病。全年都可以發病，冬春較多。在幼兒期發病最多，5歲以下小兒平均每人每年發生4～6次。臨床表現主要為發熱、咳嗽、鼻塞、流涕等。患兒發熱易引起驚厥、咳嗽、鼻塞、流涕，使患兒呼吸不暢、睡眠不安，嚴重影響患兒生活質量。如不及時治療，可引起很多并發癥。病原體絕大多數（約90%以上）為病毒，主要有呼吸道合皰病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯薩奇病毒、埃可病毒、冠狀病毒等。病毒感染5天可繼發細菌感染，最常見為溶血性鏈球菌感染，其次為肺炎球菌、流感嗜血桿菌等，肺炎支原體亦可引起。
閔存云等將痰熱清用于急性上呼吸道感染，以觀察它對急性上呼吸道感染的治療作用。研究表明，痰熱清對急性上呼吸道感染有良好的治療作用，有效率為86.7%，與抗菌藥新福欣同時應用的有效率為98.3%，比單獨用藥更有效。尤其在解熱、止咳方面具有較好的作用。凌如芳將急性上呼吸道感染患者152例隨機分為兩組，治療組80例，用痰熱清注射液治療；對照組72例，用魚腥草注射液治療。結果顯示治療組總有效率達93.3%，對照組總有效率為80.6%，經Ridit 分析，治療組療效優于對照組。黃英將痰熱清注射液20 ml加入10%葡萄糖注射液或生理鹽水250 ml給予30例老年上呼吸道感染患者靜脈滴注，滴速60 滴/min，1 次/d，與靜脈滴注青霉素組進行對照，7～10 d為1個療程，結果顯示治療組總有效率93%，對照組總有效率87%。兩組療效比較有顯著性差異( P＜0.05)，得出痰熱清注射液治療老年上呼吸道感染有良好療效、用藥安全、未見不良反應的結論。在治療兒童呼吸道感染方面，殷勇等按照0.3～0.5 ml•kg-1•d-1(最大20 ml/次)；加入5%葡萄糖注射液250 ml（痰熱清≤10 ml/次）或500 ml（痰熱清＞10 ml/次）靜脈滴注，對照組給予必嗽平4 mg，加入25%葡萄糖注射液20 ml靜脈緩慢推注，2次/d，均連續使用5～7 d，有效率分別為85.71%和62.86%，有明顯的統計學意義，認為痰熱清在治療兒童呼吸道感染方面有明顯的退熱、止咳、祛痰作用，且安全性好。
痰熱清注射液在規定劑量內使用安全可靠，但若輸液速度偏快會引起疼痛，偶有皮膚瘙癢出現，Ⅱ、Ⅲ期臨床試驗未發現不良反應，Ⅳ期2 066例臨床試驗僅發現3例輕度過敏反應，均停藥后癥狀消失，未發現嚴重不良反應，安全性高。
參考文獻
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[2]陸權.急性呼吸道感染抗生素的合理使用[J].臨床兒科雜志，2003，21（1）：3.
關鍵詞： 急性、亞急性咳嗽 藥物治療
急性咳嗽的病因相對簡單，最常見的病因為普通感冒。普通感冒的咳嗽常與鼻后滴流有關。當健康成人具備以下4條標準時，可以診斷為普通感冒：①鼻部相關癥狀(如流涕、打噴嚏、鼻塞和鼻后滴流)，伴或不伴發熱。②流淚。③咽喉部有刺激感或不適。④胸部體格檢查正常。
亞急性咳嗽最常見原因是感冒后咳嗽、細菌性鼻竇炎、哮喘等。當感冒本身急性期癥狀消失后，咳嗽仍然遷延不愈，臨床上稱之為感冒后咳嗽。除了呼吸道病毒外，其他呼吸道感染亦可能導致此類遷延不愈的咳嗽，有文獻統稱為感染后咳嗽(postinfectious cough)。患者多表現為刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，可以持續3～8周，甚至更長時間。X線胸片檢查無異常。
咳嗽是呼吸科患者最常見的主訴之一，雖然是人體的保護性反射，但長期、劇烈的咳嗽嚴重影響了患者的工作、學習和睡眠，咳嗽引起的失眠、頭痛、嘔吐、甚至尿失禁等并發癥更是讓患者痛苦不堪。下面將臨床的藥物治療匯報如下。
1 輔助檢查
1.1 誘導痰檢查：最早用于支氣管肺癌的診斷，通過誘導痰細胞學檢查可使癌細胞檢查陽性率顯著增高，甚至是一些早期肺癌患者的惟一診斷方法。細胞學檢查嗜酸粒細胞增高是診斷嗜酸細胞性支氣管炎的主要指標。常采用超聲霧化吸入高滲鹽水的方法進行痰液的誘導。
1.2 影像學檢查：X線胸片能確定肺部病變的部位、范圍與形態，甚至可確定其性質，得出初步診斷，指導經驗性治療和相關室檢查。建議將X線胸片作為慢性咳嗽的常規檢查，如發現器質性病變，根據病變特征選擇相關檢查。X線胸片如無明顯病變,則按慢性咳嗽診斷程序進行檢查。
2 相關的藥物治療
2.1 復方鹽酸偽麻黃堿(Compound Pseudoephedrine Hydro- chloride) 本藥為緩解感冒癥狀的復方制劑，其中鹽酸偽麻黃堿為擬腎上腺藥，既有收縮上呼吸道毛細血管、消除鼻咽部黏膜充血、減輕鼻塞癥狀的作用；馬來酸氯苯那敏為抗組胺藥，能進一步減輕感冒引起的鼻塞、流涕等癥狀。
2.2 馬來酸氯苯那敏(Chlorphenamine Maleate) 為組織胺 H1受體拮抗劑，能對抗過敏反應(組胺)所致的毛細血管擴張，降低毛細血管的通透性，緩解支氣管平滑肌收縮所致的喘息，其抗組胺作用較持久，也具有明顯的中樞抑制作用，能增加麻醉藥、鎮痛藥、催眠藥和局麻藥的作用。
2.3 氯雷他定膠囊(Loratadine) 是一種高效、作用持久的三環類抗組胺藥，為第2代抗組胺劑，選擇性外周H1受體拮抗劑。可緩解過敏引起的各種癥狀。
咳嗽輸液吃藥不管用，建議到醫院化驗過敏原，平時注意多休息，多喝溫開水，不要吃辛辣刺激性食物。
咳嗽（cough）是呼吸道疾病中最常見癥狀之一。這是人體的一種保護性措施，借以排除自外界侵入呼吸道的異物及呼吸道中的分泌物，消除呼吸道刺激因子，在防御呼吸道感染方面具有重要意義。
（來源：文章屋網 ）
資料與方法
收治急性上呼吸道感染患兒140例，臨床表現均有不同程度發熱、咳嗽，體征及胸部X線片表現均符合上呼吸道感染相應標準。將患兒隨機分為兩組，觀察組70例，男31例，女39例，年齡7個月～9歲，平均520歲；對照組70例，男37例，女33例，年齡9個月～10歲，平均541歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P＞005)，具有可比性。
治療：兩組患兒均行常規綜合性治療，包括止咳、減輕卡他癥狀，白細胞總數高于正常值、有細菌感染者使用抗生素消炎。觀察組在此基礎上給予熱毒寧07ml/kg加入5%葡萄糖100ml靜滴，對照組給予利巴韋林10mg/kg加入5%葡萄糖100ml靜滴，療程均3天。
療效判斷標準［1］：①痊愈：治療3天以內，體溫恢復正常，癥狀全部消失；②顯效：治療3天以內，體溫正常，癥狀大部分消失；③有效：治療3天以內，體溫較前降低，癥狀部分消失；④無效：未達到有效者或病情加重。
統計學處理：計數資料采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗。以P＜005為差異有統計學意義。
結果
觀察組70例，治愈38例，好轉28例，無效4例，總有效率9429%；對照組70例，治愈26例，好轉31例，無效13例，總有效率8143%，兩組總有效率差異有顯著性(P＜005)。
不良反應：觀察組3例出現不良反應，不良反應率43%，其中2例為輕度胃腸道不適，1例出現局部皮疹，對癥治療后立即緩解，停藥后很快消失；對照組7例出現不良反應，不良反應率1000%，其中3例為輕度胃腸道不適反應，2例出現輕度皮疹，2例血常規白細胞減少，對癥治療后立即緩解，停藥后很快消失；兩組藥物不良反應差異有顯著性(P＜005)。
討論
急性上呼吸道感染是兒科常見病，冬、春季節發病率最高，90%以上由病毒感染引起，主要有流感病毒(甲、乙、丙)，副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、腺病毒等［2］，臨床表現主要為發熱、鼻塞、咳嗽、咽痛、流涕、流淚、食欲減退等，部分患兒有腹痛、腹瀉，高熱者可引起驚厥、譫語，嬰幼兒易合并中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎等多種并發癥。
熱毒寧注射液是國家二類新藥，主要成分是金銀花、青蒿、梔子，均屬清熱解毒藥。臨床主要用于治療上呼吸道感染(中醫辨證為外感風熱證)所致的高熱、微惡風寒、頭身痛、咳嗽、痰黃等癥，已有藥理研究和文獻報道表明［3］，熱毒寧在體外對病毒、細菌生長有抑制作用，在體內能明顯降低患者的體溫，顯著改善癥狀和體征，未見明顯不良反應。熱毒寧、利巴韋林均是治療小兒呼吸道病毒感染的常見藥物之一，可通過口服、靜脈、滴鼻、氣霧劑等形式給藥。本文通過對熱毒寧注射液和利巴韋林注射液治療140例上呼吸道感染患兒的比較，發現熱毒寧注射液治療兒童急性上呼吸道感染療效良好，患者發熱及其他癥狀均能較快緩解，總有效率高，各項指標與對照組差異沒有統計學差異，且不良反應小，不易產生抗藥性，是目前中藥制劑科技含量較高的中藥廣譜抗病毒中藥，可以從急性上呼吸道全過程進行管理治療，標本兼治。因此，推薦單獨使用熱毒寧作為兒童急性上呼吸道感染的治療方法。
參考文獻
1中華人民共和國衛生部.中藥新藥臨床研究指導原則(第2輯)［S］.中華人民共和國衛生部,1995:71-73.
2吳瑞萍,胡亞美,江載芳.實用兒科學［M］.北京:人民衛生出版社,2003:1132-1135.
急性呼吸道感染是全世界兒童最常見的疾病，肺炎是發展中國家兒童死亡的首要原因。而肺炎支原體（Myxoplasma pneumoniae，Mp）、肺炎衣原體 (Chlamydia pneumoniae，Cp)均是 呼吸道感染最常見的病原體，其感染是世界普遍性的，且有逐年上升趨勢，不但深秋和初冬發病率較高，而且全年均有散發，部分病例可引起肺外并發癥，嚴重威脅兒童健康。大環內酯類藥是治療該類疾病的有效藥物。我院兒科應用馬來酸阿奇霉素治療小兒肺炎支原體衣原體感染取得滿意療效，現報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集內蒙古通遼市醫院2007年1月～2007年12月肺炎支原體、肺炎衣原體及肺炎支原體肺炎衣原體混合感染患兒170例，兩組的診斷分型都符合呼吸道感染的診斷標準[1]。其中支原體抗體(MP―IgM)陽性90例，衣原體抗體(CP―IgM)陽性50例，支原體抗體及衣原體抗體均陽性30例。隨機分為兩組，其中治療組84例，男53例，女31例，7歲11例。對照組86例，，男54例，女32例，7歲13例。患兒都有發熱，體溫3 8℃～40.1℃，咽痛，反復咳嗽，以刺激性干咳為主，嚴重者伴喘息。且頭孢菌素類、青霉素類藥物治療3天以上無效。無使用大環內酯類抗生素史。對大環內酯類藥過敏者不列為觀察對象。兩組患兒在性別、年齡、平均體重、病情嚴重程度等方面比較差異無顯著性 (P>0.05)。
1.2 治療方法
兩組患兒均給予鎮咳、化痰、退熱及加強支持等對癥治療 。治療組在上述基礎上應用馬來酸阿奇霉素（天津市生物化學制藥廠生產，國藥準字H20060810），10mg/(kg.d) ，以5%葡萄糖注射液稀釋成（0.1～0.2）%的溶液，靜脈滴注，日1次，連用5天，停藥2天，癥狀緩解后，給予阿奇霉素沖劑（輝瑞制藥有限公司生產）口服，10mg/(kg.d)，日1次，連用3天，停用4天為1個療程，根據病情共治療2或3個療程；對照組予注射用乳糖酸紅霉素（大連美羅大藥廠），15～30mg/（kg.d），以5%葡萄糖注射液稀釋成0.1%的溶液，靜脈滴注，日1次，5～7天，癥狀緩解后，給予羅紅霉素干混懸劑（大連天宇制藥有限公司生產）口服，5mg/(kg.d)，日2次，5～7天為1個療程，根據病情共治療2～3個療程。
1.3 統計學處理
采用t檢驗。
2 結果
兩組病例均全部治愈。治療組與對照組相比，在發熱持續時間、呼吸道癥狀消失時間、肺部音消失時間上較對照組明顯縮短（表1）。
由表 1可見 ，觀察組體溫恢復正常時間、呼吸道癥狀消失時間、肺部音消失時間均明顯短于對照組。
不良反應：治療組發生不良反應12例（14.3%）。其中7例出現輕度胃腸道反應；4例靜脈局部疼痛，發紅；1例出現皮疹。對照組不良反應41例（47.7%），其中以胃腸道反應為主，31例有不同程度惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，8例靜脈局部發紅、疼痛，2例出現皮疹。胃腸道反應給予思密達沖劑口服，維生素B6靜脈滴注。靜脈局部發紅疼痛給予降低藥物濃度、減慢輸液速度，外敷硫酸鎂后好轉。兩組不良反應均未停藥，治療結束后緩解。兩組不良反應發生率經χ2檢驗差異有顯著性（p＜0.05）。
3 討論
隨著肺炎病原學的變遷，肺炎支原體、肺炎衣原體已成為小兒呼吸道感染常見病原菌之一。文獻報道肺炎支原體、肺炎衣原體一般以年長兒發病為多，起病緩慢。本組病例發現
參考文獻
[1] 陸權，陳慧中，楊永弘.急性呼吸道感染抗生素合理使 用指南(試行)[J].現代實用醫學 ，2003，15(10)：649.
【關鍵詞】急性 上呼吸道感染 護理 體會
上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之間的急性炎癥的總稱，是最常見的感染性疾病[1]。上呼吸道感染90%左右由病毒引起，細菌感染常繼發于病毒感染之后，最常見為溶血性鏈球菌，其次為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等[2]。該病四季、任何年齡均可發病[3]，常見于機體抵抗力降低時，如受寒、勞累、淋雨等情況。病情輕重不一，與年齡、病原體和機體抵抗力有關。筆者對我院2009年1月-2012年1月收治的102例急性上呼吸道感染兒童患者的臨床資料進行整理，總結護理經驗，現報告如下。
1 資料與方法
2009年1月至2012年1月期間我院收治的102例急性上呼吸道感染兒童，男58例，女44例，年齡8個月-14歲，平均年齡7.9歲，病程3-15天。總體而言，嬰幼兒癥狀較重，年長兒童癥狀較輕，輕癥包括流涕、鼻塞、咽部不適、咳嗽、發熱，重癥包括高熱、畏寒、嘔吐、腹瀉、乏力等。本病以對癥支持治療為主，積極預防并發癥的出現，高熱時給予對乙酰氨基酚；鼻塞者用0.5%麻黃堿滴鼻；抗病毒藥物常用雙嘧達莫（潘生丁）和利巴韋林（ 病毒唑） 或輔以清熱解毒的中藥；繼發細菌感染可選用抗菌藥物。經上述積極治療配合精心護理，102例上呼吸道感染患兒全部治愈。
2 護理體會
2.1一般病情護理
嚴密觀察患兒病情，加強對病情的對癥護理，提高患兒的舒適度。密切觀察患兒生命體征，監測患兒的體溫、呼吸、脈搏，警惕發生高熱抽搐。注意檢查患兒的口腔黏膜及皮膚有無皮疹出現，注意患兒咳嗽的性質及有無神經系統的癥狀等，以便可以早期發現百日咳、麻疹、猩紅熱等急性傳染病。對患兒的各種治療護理操作應該集中完成，以保證患兒有足夠的休息時間，利于病情的康復。患兒應單獨居住，注意保持室內通風、空氣清新，避免空氣對流，以減少空氣對呼吸道粘膜的刺激，從而緩解呼吸道感染的癥狀。對于鼻塞嚴重的患兒，應先清除鼻腔分泌物，使用0.5%麻黃堿滴鼻，每天2-3次，每次1-2滴。咽部不適的患兒，應當觀察咽部充血、水腫和化膿情況，可是當給予潤喉含片。
2.2高熱的護理
體溫>38.5攝氏度時，視為高熱。對于高熱患兒，我們應采取適當的降溫措施：保證住所通風、空氣清新，但應注意避風；適當的物理降溫，可用冷水擦拭額頭、頸部、腋下、腹股溝等處，也可使用酒精或者冰袋；發熱時，患兒的體表溫度較高，損失較多水分，因此應當攝入足夠的水分；可使用對乙酰氨基酚或者布洛芬混懸液[4]等藥物進行降溫。
2.3營養的護理
急性上呼吸道感染的兒童往往食欲差，容易造成營養不足，使得免疫力恢復較慢，不利于疾病的康復。因此，營養的護理對于急性上呼吸道感染的治療非常有必要。應當鼓勵患兒多喝水，可以換個大點的水杯，保證每天喝充足的水分，其中有一部分最好是電解質飲料，補充水分可以去除體內毒素，有利于降溫。補充維生素C，可以服用維生素C補充劑，也可以吃富含維生素C的水果，如棗、橙子、獼猴桃、橘子等，能夠起到緩解感冒癥狀的作用。飲食以清淡、高營養為主，如蔬菜、豆類、牛奶、雞蛋、適量瘦肉等，多吃流質食物，如熱湯或者熱粥。吃飯應少量多餐，以減輕胃腸道負擔。注意禁食不易消化、辛辣、刺激性、肥膩等食物。必要時，通過靜脈補充營養和水分。
2.4健康教育
向患兒家長普及上呼吸道感染的相關知識，懂得相應的應對措施；在呼吸道發病高的季節，盡量避免帶小兒到人群聚集的公共場所游玩；常去戶外活動，根據氣溫變化及時增減衣物；平時應加強體育鍛煉，以提高免疫力，但感冒期間要注意休息，不要進行鍛煉；房間要定時通風換氣；平時的飲食要合理；合理的生活作息；養成良好的衛生習慣，常洗手。
參考文獻
[1]沈曉明， 王衛平. 兒科學[M]. 第七版. 北京： 人民衛生出版社， 2008： 261.
[2]潘景梅， 悶新玲. 淺談小兒急性上呼吸道感染的降溫護理. 中國實用醫藥， 2009， 4： 177.
【關鍵詞】蒲地蘭消炎口服液;小兒呼吸道感染;療效觀察
上呼吸系統感染常由病毒、細菌或混合感染引起。由于小兒呼吸系統及免疫功能的特殊性,是兒童是兒童最常見疾病,每年約有十分之一的小兒患病,嚴重危害兒童的健康[1]。臨床治療多以抗生素應用為主,由于長期的抗生素應用會導致病兒的抵抗力進一步下降和耐藥菌的增加,導致臨床療效欠佳。作者為了能夠有效的提高對上呼吸系統感染治療,采用蒲地藍消炎口服液取得良好的臨床效果,現匯報如下。
1 資料與方法
1.1 入選標準 年齡6月~12歲;病程均為3 d以內;臨床癥狀為發病急,發熱,咳嗽,咯痰,胸痛,頭痛,身痛,口干,口渴,咽痛;體格檢查:咽部充血,扁桃體腫大,雙肺呼吸音粗,無明顯的干濕音;放射線檢查示胸部放射線均顯紋理增強或正常;血常規中的白細胞正常、或≤15.1×109/L。
1.2 一般資料 本組病例來自我科2009年1月至2010年1月門診治療的上呼吸系統感染患兒262例。其中男160例,女102例。年齡5個月~12歲,平均2.5歲,其中2歲以內152例,>2歲110例。
1.3 方法
1.3.1 分組 262例上呼吸系統感染患兒隨機分為常規治療組110例采用常規治療,蒲地藍消炎口服液治療組152例采用蒲地藍消炎口服液治療。兩組在年齡、性別、病程、疾病程度上無差異,臨床具有可比性。
1.3.2 治療方法
1.3.2.1 常規治療 患兒采取休息、清淡飲食、多飲水。體溫升高>38.0℃時應用布洛芬、泰諾林等退熱;口服抗生素、病毒唑等藥物。
1.3.2.2 蒲地藍消炎口服液治療組 采用常規治療聯合蒲地藍消炎口服液治療,10 ml/次,3次/d,
1.3.3 臨床療效評定 治愈:用藥3 d體溫恢復正常,臨床癥狀消失,理化檢查無異常。顯效:用藥3 d體溫恢復正常,臨床癥狀由重轉輕,理化檢查指標接近正常。有效:用藥3 d體溫接近正常,臨床癥狀由重轉中度或轉輕,理化檢查指標有所改善。無效:臨床癥狀無改善或惡化,未達到上述標準。
1.3.4 統計學方法 使用SPSS 10.0統計軟件包進行統計分析,采用t檢驗處理數據。P
2 結果
兩組在治療3 d后按照臨床療效評定標準對所有病例進行療效評定,并對總有效率進行比較,具體見表1。
3 討論
上呼吸系統感染是兒童是兒童最常見疾病,每年約有十分之一的小兒患病,常見有呼吸道合胞病毒、流感病毒、柯薩奇病毒、埃可病毒等細菌和病毒混合感染。主要臨床表現為發熱、咳嗽、流涕、咽痛等癥狀。重癥者有乏力、頭痛、納差、咽部充血。有皰疥或潰瘍、伴流涎等。由于有些兒童反復的上呼吸系統感染已經嚴重影響兒童的生活質量。
上呼吸道感染為風溫肺熱病,系感受風熱之血引起的肺系常見病[2]。清代溫病學家葉天士曾謂“溫邪上受,首先犯肺”。許多熱性病開始均有熱在肺衛的表現,當衛外功能減弱,肺衛調節疏懈,而外邪乘襲時,則易感受發病。外邪從口鼻,皮毛入侵,肺衛首當其沖,感邪之后,很快出現衛表及上焦肺系癥狀。以致衛表不和,而見發熱,微惡寒,身痛;肺失宣肅而見咳嗽,咽痛。針對病因病機采用解表、清熱、解毒為基本治則。
蒲地蘭消炎口服液由黃芩、蒲公英、苦地丁、板藍根4味中藥組成[3]。具有清熱解毒,抗炎消腫的功效。方中黃芩性味苦、寒,歸肺、膽、脾、大腸、小腸經。功能主治為清熱燥濕,瀉火解毒,止血,安胎。《本草經疏》:黃芩,其性清肅,所以除邪:味苦所以燥濕;陰寒所以勝熱,故主諸熱。諸熱者,邪熱與遍熱也,黃疸、腸僻、泄痢,皆濕熱勝之病也,析其本,則諸病自瘳矣。苦寒能除濕熱,所以小腸利而水自逐,源清則流潔也。蒲公英:性味甘,微苦,寒。清熱解毒,消腫散結;《本草經疏》[4]:蒲公英昧甘平,其性無毒。當是入肝入胃,解熱涼血之要藥。地丁:苦,寒.性寒,味苦,入心、肝經。具有清熱利濕,解毒消腫功效。板藍根:性苦,寒。具有清熱,解毒,涼血,利咽功效。蒲地蘭消炎口服液現現代藥理作用為抗病毒、抗感染及抗炎清熱,尤其對腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒有明顯的滅活作用[5]。可提高中性粒細胞及巨噬細胞對細菌、病毒的吞噬能力;還可提高血清中溶菌酶的含量,增強細胞免疫能力。
通過本組病例觀察,蒲地藍消炎口服液治療組總有效率97.36%,常規治療組總有效率80.00%兩組總有效率比較P
參考文獻
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[3] 衛生部藥品標準.中藥成方制劑(第3冊):蒲地蘭消炎片(Ws3-B-0649-91).
其原因一，呼吸道感染；呼吸道器官每天無時無刻都處在和空氣接觸當中，空氣中的病毒，細菌和各種粉塵隨時都在侵襲呼吸道，特別是現在PM2.5越來越嚴重。呼吸道吸入的病菌即可大量繁殖，造成呼吸道感染。由于感染的菌種不同，輕重程度不同以及抵抗力、治療方法不同，所以病程也有長有短，如百日咳桿菌、結核桿菌和支原體衣原體感染者病程都較長
其原因二，過敏性咳嗽；個人接觸了某些致敏物質，如塵螨、花粉、獸毛、羽毛及某些化學物質導致的一種過敏反應。這種咳嗽多發生在夜間和早晨，主要是干咳，痰量較少，而且孩子往往有過敏病史，如蕁麻疹、濕疹、過敏性鼻炎，有的家族成員中也有過敏病史。
其原因三，支氣管擴張；支氣管擴張也會導致一系列的病狀，最常見的癥狀為慢性咳嗽、咳痰、咯血和反復肺部感染，低熱、乏力、食欲減退、消瘦、貧血，咳痰與病變輕重。
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