發布時間：2022-02-14 00:10:23
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的醫師副主任醫師樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
__，平時待人平和、誠懇的她，對待工作卻是執著、認真、努力。對病人耐心負責。從業三十余年來，她用自己生命的奉獻，贏得了廣大患者信任與肯定，經過三十多年的臨床實踐，她積累了豐富超聲診斷資料，以對她所從事的職業的那份熱忱，她不斷奮進和鉆研，發表省級乃至國家級學術論文十余篇，使整個超聲診斷理論與實踐更好的結合，為超聲檢測界的廣大學者提供了更好的學習資料。
對于大多數人來說，尤其是女性，超聲檢測這個名詞并不陌生。自這項技術問世以來，它以最小的傷害度，幫助我們直觀得了解到我們人體內部的構造及其變化活動，臨床醫學檢測中應用廣泛。正由于它無不良反應，所以更加適用于孕期婦女和嬰幼兒的疾病監測和排查。在婦幼保健方面，__市婦幼保健醫院一直深受廣大患者的青睞和信任。每天科室還尚未開門，從四面八方慕名而來的患者就已經排起長隊，翹首企盼。像這樣的長隊，持續時間不是幾分鐘、幾小時，而是每天從早到晚。她的工作量是龐大的，她所面對的檢測群體是特殊的，而在這日復一日辛苦的耕耘中，耐心、愛心和責任心卻一直與她相伴。我們說凡事難再堅持，她對生命的關愛，正成就了她的堅持，澆灌了祖國多少希望田野上的花朵。
除了那份難得的堅持，她高超的檢測技術和那臨危不亂的鎮定更為難能可貴。在面對情勢復雜的疑難雜癥，她總能細心發現并分析，化解困難。面對病危的患者，她總能鎮定自若并及時快速的得出正確診斷結論。面對要馬上手術的病人，她總是能發現潛在危險，提供是否手術準確信息，為手術的成功打下堅實的基礎。而這些高貴品質的背后，是她不懈努力的錘煉和診斷技巧不斷精進，通過不斷地學習交流、臨床實踐，她對診斷早早孕、早期宮外孕、子宮畸形及子宮、附件實性占位，具有豐富的超聲診斷經驗；在開展超聲介入治療中，如卵巢囊腫穿刺、宮腔鏡監護、聚焦刀介入治療子宮肌瘤、人工流產超聲監護有著一定診斷經驗；對小兒幽門肥厚、腸套疊、腸系膜淋巴結病變、闌尾炎、先天性斜頸等，經過二十多年的臨床實踐，形成獨特操作方法，積累了豐富超聲診斷資料，形成我院超聲專業特長。
從醫的近30年中，對工作認真、執著，她非常注重臨床與超聲診斷的相結合，病例追蹤隨訪成了她工作的重要組成部分，經常與臨床大夫溝通交流，甚至親自進手術室觀摩一整的手術，以此來印證并提高自己的超聲診斷水平。也正是這種兢兢業業的工作態度和一絲不茍的職業精神使得她在
乳腺、胎兒系統檢查方面取得了院內及廣大患者的認可。曾經有人這么開玩笑的評價過她：找老賈做乳腺省下做病理了。已經成為一項自己超聲診斷特色的她來說，對早期乳腺癌，特別直徑小于6mm，不典型的實性占位，通過不懈的努力和鉆研，運用超聲診斷的手法技巧，達到診斷符合率90%以上。在胎兒系統檢查方面，包括：胎兒顱腦、心臟、大動脈、消化系統畸形，尤其診斷復雜的少見的胎兒發育異常及發育變異。她更是有著自己一套獨特的診斷思路，她對胎兒每個系統的細小異常之處都保持著高度的敏感性，動態觀察一個疾病在整個孕期中的變化，并將它們收集整理成資料在科室的業務學習中無私的同行們分享。
關鍵詞：主診醫師負責制 實踐 人才發展 探索
我院是一所三級甲等腫瘤專科醫院，近年來，為進一步深化醫院改革，探索公立醫院內部運行機制，提升腫瘤專科醫院核心競爭力。我院自2008年1月開始實施了主診醫師負責制（Attending）的醫療管理模式。經過六年的實行，建立了較為完善的主診醫師負責制管理體系。本文就大型專科醫院推行主診醫師負責制的實踐過程、總體成效及對醫院人才發展進行探討。
一、主診醫師負責制的概念
“Attending”制，即主診醫師負責制，核心是由一位主診醫師率領醫療小組全權負責患者診療全過程醫療管理模式，包括門診、住院、手術、隨訪、組織會診等，主診醫師組是由一名Attending（具有副主任醫師以上資格）、Fellow（主治醫師以上）和Resident（住院醫師）等人員組成，Fellow對Attending負責，進行由Attending授權范圍內的診療工作，Resident負責具體事務的實施。通過主診醫師負責制的醫療服務模式，旨在強調主診醫師在臨床工作中的主導地位，為病人提供具有個性化的治療方案，確保醫療質量和合理的醫療費用。[1]
二、傳統醫療管理模式――科主任負責制
長期以來，根據《全國醫院工作條例》明確規定，醫院的科室實行科主任負責制。所謂科主任負責制，是指醫院里設有科主任的科室的醫療、教學、科研、預防、計劃生育等全部業務技術工作和包括對本科工作人員、傷病員的組織管理在內的全部行政管理工作，統一由科主任負責。傳統醫療管理模式存在較多弊端，科主任事務性工作較多，難于做到對每個患者負責；科室內部不強調醫師分組，對患者的管理要求人人負責，從而造成了誰都負不了責，誰都不負責的局面，容易出現脫節、漏洞或重復等管理真空問題。[2]
三、主診醫師負責制的主要運作模式
（一）主診組的設置
根據醫院內科、外科、放療科、婦科腫瘤科四大科的亞專科分類并結合床位數及醫生人數來設置主診組，以及腫瘤介入治療科、中西醫結合科、ICU、麻醉科等設置若干個主診組。原則上，每個病區40―55張床位，設置3―5個主診組。主診組人員配置最低要求為：1名主診醫師、1名主管醫師、1名經管醫師，即“1―1―1”配置。當收治患者人數和人員配置應相適應，如收治患者人數長期超出本組所能承擔的數量，則增加人員配置為“1―1―2、1―1―3、1―2―4”等。
（二）主診醫師的遴選
主診醫師的任職資格：一是本院聘任滿3年的副主任醫師以上專業技術人員；二是能勝任本專業的臨床工作，獨立完成本科室業務工作能力，近3年來在醫學核心期刊上發表本專業學術論文2篇以上或申請科研項目1項；三是具有一定的教學能力；四是責任心強，協調能力和溝通能力強，服從院、科兩級管理，病人滿意度高等。實行“按需設崗、以崗定編、堅持標準、擇優汰劣、滾動遴選”原則。主管醫師應具備中級以上專業技術職稱，原則上為高年資主治醫師（滿三年以上）職稱以上者；經治醫師應具備初級以上專業技術職稱，原則上為低年資主治醫師或住院醫師。
（三）雙向選擇
主診組內主診醫師和主管醫師間實行雙向選擇，雙向選擇工作由大科主任主持，各亞專科主任配合。原則上做出選擇的主管醫師相對固定，經治醫師在科主任安排下定期輪崗，有利于年輕醫師在各專長的主診組之間進行培養。依舊存在“優勝劣汰”：在雙向選擇中落選的主診醫師和主管醫師原則上由大科內通過轉崗等方式解決。如果大科內仍無法解決，由醫院在全院范圍內重新調崗。未能按要求組成主診組，主診醫師資格解聘。
（四）衍生新型主診醫師
經過我院的摸索以及創新，發展出自由主診醫師（兼任醫院行政管理崗位、部分高年資主診醫師可自愿選擇擔任，不配備專門床位和下級醫師，可自由開展住院及門診病人診療工作）；后備主診醫師（為科室后續發展儲備人才）和臨時代主診醫師（由后備主診醫師中候選，當科內主診醫師因故長期不能在醫院正常工作時臨時暫代主診醫師，保證臨床工作的正常進行），以此加強人才梯隊建設，為實施主診醫師后備人選做好規劃并提供人才保障。
四、我院開展主診醫師負責制的總體成效
（一）為醫院醫療服務注入新活力
主診醫師負責制強調競爭機制，不同于科主任負責制由一人承擔臨床醫療任務、醫療質量和醫療安全的責任，轉變為由各個主診醫師承擔本組醫療服務、醫療安全和醫療質量的新格局。充分調動了醫務人員積極性，工作效率大幅提升。實施主診醫師負責制后，第一周期實施結束當年和第二周期結束當年門、急診人數分別增加48362人次和70877人次，同比上升幅度均達到50%；出院病人分別增加13525人次和20500人次，同比上升86.0%和70.1%；平均住院日分別下降20.5%和33.8%；實際床位使用率第一周期結束后同比上升4.7%，第二周期結束后同比上升10.9%；平均病床周轉次數第一周期結束后同比上升了19.0%，第二周期期間繼續大幅度上升至70.1%，總體數據顯示醫院醫療工作效率明顯提高。見表1。
（二）為更多病人提供了優質、高效的醫療服務
主診醫師負責制充分尊重患者的選擇權、知情權，滿足了病人選醫生的需求。[3]由于各主診組之間存在競爭關系，主診醫師組內各級醫師的工作積極性、工作責任心明顯增強。同時，大大縮短了平均住院日以及次均費用，強調從病人門診、入院、治療、到出院隨訪等整個醫療過程中貫穿優質服務的理念，有利于醫師加大病人的了解和溝通，有助于形成和諧、優質、高效的新型醫療關系。自開展主診醫師負責制以來，患者滿意度調查結果逐年遞增，醫療服務總體滿意度均在95%以上。
（三）提高醫院醫療質量的同時保證了醫療安全
實行主診醫師負責制中，很重要的一點是推動了分配制度的改革，即經濟目標的嚴格考核，真正做到“多勞多得、少勞少得、不勞不得”。各主診組成員為了更好的服務于病人，提高本組的聲譽和競爭力，必將重視提高醫療質量、保證醫療安全；同時，工作量和工作質量的完成情況也都列入了主診組評價的內容中，合理用藥、合理檢查、病歷書寫、醫院感染控制、醫療安全等均有扣分依據，因而，醫院的各項規章制度和操作規程都可以得到很好的落實，避免和減少了醫療缺陷和醫療事故的發生。
（四）深化醫院內部人才制度的改革
主診醫師負責制明確了崗位性質、崗位數量及崗位要求，按照相應的標準選擇合適的人才，體現的是“能者上，庸者下，平者讓”，不再拘泥于唯學歷、唯資歷、唯職稱。個別副主任醫師未在本專業崗位上履行職責滿3年的，但確有較高專業水準、業務能力、科研教學能力特別優秀且醫院學科發展需要的，就可破格加入。同時，這一制度也徹底實現了評聘分開，在聘任考評過程中，以專業技術水平和業務工作能力作為考核重點，從而真正解決了高職低聘、低職高聘這些問題。2015年第三周期主診醫師中：全院共計68名主診醫師，其中正高41名，副高27名。以及5名自由主診醫師和7名后備主診醫師。
五、主診醫師負責制對于醫院人才發展的探索
（一）主診醫師負責制彰顯全面效益，成為醫院實現跨越發展的重要動力
實踐證明，實行主診醫師負責制后，我院門診量、手術量、醫療收入等醫療數量指標都是較大幅度的增長，平均住院日、醫院感染率等醫療質量指標則有較大幅度的降低；醫療服務和醫療溝通明顯改善；醫療質量和醫療安全進一步加強；各級醫師的工作責任心明顯增強；工作效率明顯提高。
（二）主診醫師負責制提升管理水平，成為醫院人事人才隊伍建設的重要抓手
主診醫師負責制把醫院管理的思想貫徹到了每個醫師，貫穿到整個醫務人員的個人成長歷程，即“人人懂管理，時時講管理”。主診醫師作為主診組的領頭羊，必須要學習醫院各項規章制度、關心本組的經濟運行情況、重視學科建設和人才培養，從而促進主診組整體素質的提高。
（三）主診醫師負責制激發強大動力，成為醫院人事人才自覺發展的重要平臺
優勝劣汰的競爭機制，使得各級醫師在保證工作量和工作質量的前提下，還要保證有一定的精力從事學習和研究工作。醫院做好繼續教育、外出進修的經濟補助；通過舉辦學術講座、學術交流活動、疑難病歷會診、新技術觀摩等形式再學習、再深造；新入院住院醫師規范化培訓，年輕醫師實行科間、組間輪轉，打好臨床基本功。
（四）主診醫師負責制產生示范效應，成為醫院各項人事制度改革的重要導向
主診醫師負責制有別于以往的科室內分組管理的模式，對各級崗位的醫生明確了相應的責任、權力和利益，尤其是在主診醫師身上集中體現了責、權、利的統一。我院圍繞以Attending主診醫師負責制為核心的醫療人事制度改革，將對我院未來的醫院管理，特別是醫院績效的評核和人才發展戰略產生引領和示范效應，也必將不斷地促進我們醫院醫療質量的提升。
六、存在的問題及應對策略
（一）科主任負責制與主診醫師負責制的關系問題
傳統管理模式下醫院多采用院、科兩級管理，科主任權利過于集中，但因精力有限，導致科室管理不嚴密。科主任從繁忙的事務性工作中跳脫出來，變為站在全科角度審視主診組內診療思維是否局限，強調科主任領導下的學科建設與發展、醫療工作的開展、教學任務的完成、科研工作的創新和落實等。同時為避免科主任身兼主診醫師后，可能造成處事不公、優先利用資源等的情況，可將科主任慢慢轉變為自由主診醫師，并將所收病人原則上放置在科內新成立主診組中，加以扶持年輕主診組。
（二）短期利益與長期發展的關系問題
主診組工作中，可能會造成學術氛圍削弱，有些醫生只顧眼前利益，為多收病人而忽視繼續進修學習、深造等，或是某些主診醫師忽略組內年輕醫生的培養，只重使用不重培養，都是對未來業務發展產生不利影響。對于住院醫師和低年資主治醫師，避免過早固定在一個專業組中，影響其全面發展。[4]因此，科室應制定科學、系統的培訓計劃，將年輕醫師在各專長的主診組之間進行培養，既鍛煉專業能力，也為之后的雙向選擇提供參考。
（三）主診組存在不正當競爭問題
少數主診醫師間缺乏溝通和團隊協作精神，尤其是在醫療資源有限的情況下，受經濟利益的影響，主診負責容易變成主診壟斷，在收容的病種、治療方案的選擇（費用高低）等方面，更多地考慮本主診組的局部利益。因此，在推行主診醫師負責制的過程中要科學合理的量化工作量和工作質量，合理利用醫療資源，倡導和諧共進的醫院文化，強化科室間團隊協作的良好氛圍。
參考文獻：
[1]張靜，艾勵生，李軍等.主診醫師責任制及臨床業績考核[J].中國腫瘤，1999，8（12）：549―550
[2]曹秀堂，姚偉，劉廣東等.主診醫師負責制管理模式及其應用[J].中國醫院，2010，4（14）：2―3
[3]易利華、張永敏，等.我院主診醫師負責制管理模式的實踐與探討[J]. 中國醫院管理，2014，11（34）：64―65
記得在一個寒冷的下午，北風呼呼地吹著。雖然我已經穿成了一個“小熊”，但終未能抵御嚴寒。北風仍然無情地吹著，透過我層層外衣，直逼我那單薄的身體。時不時的還有幾片干枯的葉子輕輕飄落。走在大路上的我，已經凍得直打寒顫了，周圍的一切都是那么安靜，只有我踩在雪地上的吱吱聲。
“唉！瞧這破天兒，凍死人了。說冷就冷。”只聽一個人抱怨道。“唉呀！糟了！今天下這么大的雪，張爺爺一個人，怎么掃？反正我也沒什么事，幫忙去！”
也不知是一種什么力量，支持著我，使我一口氣兒就跑到了學校。一進門，就看見張爺爺在那拿著把似乎已經很破舊的掃把，在掃雪……
張爺爺，張爺爺！我急忙跑過去。“怎么了？有什么事兒嗎？”他很關切地問道。“噢，沒什么，我想幫您掃雪！”我注視著他說。“謝謝你了！不過真的不用了，你看天多冷啊！”他笑了笑。
我還是執意要掃。我找來一把掃把，一把似乎比我還大的。接著，我便開始了艱難的掃雪工程。的很賣力。但效果卻不是很好，不一會兒，我就出了一身汗。眼看著張爺爺已經從這邊掃到了那邊，而我卻原地不動。心里也自然不是滋味。這一切，張爺爺也都看到了，但他卻仍然很感激我……
夕陽已經落下，晚霞也漸漸退去了。天邊的最后一絲光亮也將和我們告別了。他對我說。“孩子，快回家吧！別讓家人等等急了！”我沖他笑了笑，走了。
關鍵詞 文藝復興 古希臘 意大利 人文主義 人文主義教育
中圖分類號：G40 文獻標識碼：A
Analysis of the Humanist Thought of Renaissance
――The Human Spirit in Education
XU Yi
(College of Education, Jiangxi Normal University, Nanchang, Jiangxi 330022)
AbstractRenaissance is the revival of ancient Greek and Roman culture, to borrow the ancient Greek and Roman culture and rational human nature religious theology against the feudal Middle Ages, which gave birth to the 17th century industrial revolution. Renaissance, including humanism and religious reform, humanism re-raised the question about people which is different from the medieval. People should be attributed to God, or should become a measure of all things? Should people in Godhave dignity and value? Humanistic education is not to train experts for the purpose, but rather the personality of self-awareness, asking someone to do back to the people themselves.
Key wordsRenaissance; ancient Greek; Italian; humanist; humanist education
1 文藝復興的產生之前
1.1 希臘國旗語：“不自由，毋寧死。”
古希臘的哲學家同時也是教育家。古希臘哲學有著理性主義的意蘊，柏拉圖認為理念世界是理性認識的對象，感性世界是流動的，理念世界是恒定的。
雅典的教育既重視軍事訓練，更重視身心的協調發展，主張教育不是強迫兒童做什么，而是指導兒童自然和諧的發展。例如蘇格拉底的產婆術，蘇格拉底看來，一切知識根植于自己心中，教師能做的只能是啟發。柏拉圖也說：“一切學習只不過是回憶罷了。”
1.2 “科學是宗教的奴仆”，“肉體是靈魂的監獄”。
基督教創教于公元1世紀，由奴隸們反抗羅馬帝國的統治產生，公園4世紀定為羅馬國教，從此以后，躋身基督教行列成為謀得官位福利的敲門磚。
不論是教會還是修道院在中世紀后期都陷入了腐敗的深淵，買賣圣職、售賣圣徒遺物、兜售贖罪券等等。基督教原罪說認為，人生在塵世就應當贖罪，如果不被得救，死后就會被打入地獄。贖罪的方式就是苦行，束縛和壓抑。教會和修道院就提供代替苦行的贖罪方式，向教會捐款，購買圣徒遺物，購買贖罪券。任何一樣東西都可以被教會說成是圣徒的遺物。如果捐款和購買圣徒遺物還可以理解，贖罪券的理論可謂荒謬至極。教會和修道院聲稱基督剩余的血和圣徒們超額的神恩，足夠拯救超過他本人靈魂的所有人類，基督徒可以向教會購買這些神恩，教會還列出價目表。
2 人文主義思潮
2.1 文藝復興時期理性的萌芽――理性思考的結果是“人的發現”
文藝復興時期理性的萌芽是從認識自我開始的。貫穿文藝復興時期文學作品的一個主題是肯定人的感情的正當性，肯定人的寶貴，首先把理性思維的發出者“人”彰顯了出來。人文主義之父皮特拉克的《歌集》和薄迦丘短篇小說集《十日談》，贊揚愛情，贊揚人世間的幸福。
人們開始關注自身，使用自己的頭腦思索世界。這樣的理性蘇醒使得以理性為基礎的自然科學迅速發展，文藝復興之后的理性主義的崛起使整個世界發生巨變。
2.2 人文主義的世俗與信仰――金錢與上帝同等重要
人文主義者反對中世紀虛偽的腐敗與欺騙，但并不要求人守貧，而是認為愛財并不可恥，愛財是人性的固有組成部分，一個人的富有說明了這個人的誠實和勤勞。布魯尼：“城市里的財富來自于人的血汗，是勞動的結晶。”布魯尼本身也是實踐者，是佛羅倫薩最富有的人之一。阿爾伯蒂：“神也和人一樣鄙視窮光蛋。”波棄奧：“金錢是國家的力量所在，賺錢應視為國家的基本和根本。”“如果每個人都像植物一樣只滿足于自身的生存需要，并為此耗盡精力，不為社會創造財富，那么，城市的一切光彩都會消失，再沒有古跡和藝術。”①
人文主義者要求人做回人本身，人的本性中也包括道德，這種道德是符合人性的道德。他們并沒有放棄信仰，很多人文主義者同時是基督教教徒。他們反對教皇，但并不打算消滅宗教。②
2.3 藝術――人性與理性的表達
文藝復興時期的藝術首先是而且主要是一種宗教藝術。③不同于中世紀的宗教藝術，文藝復興的藝術所表達的主題主要是：人的高貴與尊嚴。這是人文主義在藝術上的表達。例如達芬奇的《最后的晚餐》，著重刻畫的并不是宗教的神圣，而是人物的不同面貌，故事的細節，環境的氣氛，對不同的人性的描寫。
拉斐爾、達芬奇和提香的作品都有深刻的思想內涵，達芬奇的《蒙娜麗莎》、提香《神圣的愛和世俗的愛》中的維納斯，表達的是一種對的美的理性思考，這種美是一種崇高、尊貴和無限優雅的美。這代表了柏拉圖的觀點，“人體的完美的比例反映出某種宇宙的和諧，”“的維納斯代表較高的原則，因為天堂的美，即永恒不變的美，是像真理一樣裸的。而與她相對的另一個維納斯，則具有人間的一切魅力，代表著可見、可能，而且轉瞬易逝的地上美的原則。④
3 人文主義教育
“把人還原為人”是教育走出中世紀的根本尺度。
3.1 三藝
三藝包括文法、修辭和辯證法，屬于傳統學科。
文法是學習語言的基礎，幫助人們閱讀古典著作。維多里諾認為學生在掌握語法規則的同時，也是一種有價值的精神訓練，對其精神發展是有益的。⑤
修辭學可以幫助人們提高寫作技巧。例如莎士比亞年少時就曾在一所教授拉丁文的文法學校學習修辭學，并把寫作的技巧上升到藝術的高度。格里諾將修辭學與雄辯術的學習結合起來，他認為在教學中應仔細研讀西塞羅的《修辭學》和昆體良的《雄辯術原理》，西塞羅的著作是學習修辭學時的主要內容，其本人的演說辭更是運用修辭的典范。⑥
辯證法也叫邏輯學，在經院哲學中邏輯學經常被用來進行論辯，但是人文主義者只把邏輯學放在從屬地位，作用在于更準確更精確地思考問題。
3.2 雄辯術
隨著公元前1世紀古羅馬《十二銅表法》的產生，能言善辯的人才越來越被社會所需要。曾經做過多年律師的昆體良公元1世紀在羅馬主持雄辯術學校，寫出《雄辯術原理》。文藝復興時期，幾近失傳的昆體良著作被人文主義者作為古典文獻所發現。
弗吉里奧認為在重要性上排在歷史和道德哲學之后，居于第三位的學科是雄辯術。通過道德哲學我們可獲得事物的一般真理，而通過雄辯術我們可將這些真理表達得更有條理，更富感染力，并更令人信服。⑦
人文主義者認為，雄辯術不只在法庭上重要，在會議中，聚會上，在勸說他人時，在書信中，甚至在詩歌中都會有所幫助。書信在當時社會交往中有重要作用，布克哈特：“書信是人生的重要武器。”⑧
3.3 四藝
四藝包括算術、幾何、天文和音樂。其中音樂被放在重要位置。因為人文主義者認為音樂有益于培養人的道德，陶冶情操，使人獲得向上的力量。算術和幾何可以訓練人的智力，給人帶來樂趣。天文學幫助人們了解自然，擺脫愚昧。并演化為現在的物理和地理等學科。
3.4 人文主義教育的價值
意大利人文主義者所推崇的教育是以古代文化為基礎的古典人文教育，實施這種人文教育的過程就是古代文化的傳播過程。⑨
人文主義者認為，古典文化是一把打開心靈的鑰匙。并不在于學習這些文化本身，而是通過學習古典文化使人學會如何尊重他人，開拓眼界，打開思維的廣度，更重要的是學會如何以道德的方式在社會中生活，而不是像中世紀修道士固守心靈的純凈而脫離社會。由于古代文化本身蘊涵著關于人的，不同于中世紀的價值觀念，因此，受教育者接受人文教育就意味著接受一種關于人的新的價值觀念，意味著對自身的發現和解放。⑩
格里諾：“古代文學可以使人性變得更加豐富。”人文主義教育可以豐富人性，完善人格，美化心靈，熏陶高雅的氣質，給人智慧，培養思考能力，做為消遣，使人不至于無所事事走向墮落。目的不是培養專家，而是選擇一種道德的生活方式。
注釋
袁志蘭 主任醫師 周一、三上午
于焱 副主任醫師 周一上午,周三全天
梁慷 副主任醫師 周一、四下午,周五上午
王秀英 副主任醫師 周一至周五全天
地址:江蘇南京市廣州路300號電話:025-83718836
江蘇省中醫院
王育良 主任醫師 周一、三上午
魏偉 副主任醫師 周三、六上午,周四下午,周六全天
王友法 副主任醫師 周一至周六上午,周四下午
王菁 副主任醫師 周一上午,周二下午
章淑華 副主任醫師 周一、六上午,周一、三、五下午
地址:江蘇南京市漢中路155號電話:025-86618942
浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院
李毓敏 主任醫師 周一上午,周二上午(特需)
沈潔 副主任醫師 周二、四上午,周五上午眼底專科門診
地址:浙江杭州市慶春東路3號電話:0571-86090073
浙江大學醫學院附屬第二醫院
陳芝清 副主任醫師 周一、三上午,周五全天
馬進 副教授 周二全天,周三上午,周五全天
地址:浙江杭州市解放路88號電話:0571-87076898
浙江大學醫學院附屬第一醫院 沈麗萍 主任醫師 周一、四全天,周二上午
樓定華 主任醫師 周一上午,周三全天
地址:浙江杭州市慶春路79號電話:0571-87236114
浙江省人民醫院(朝暉院區)
吳苗琴 主任醫師 周一下午
池新昌 副主任醫師 周四全天
阮素芬 副主任醫師 周一上午,周三下午
地址:浙江杭州市上塘路158號電話:0571-85239988
溫州醫學院附屬眼視光醫院
劉曉玲 主任醫師 周一、周四上午
地址:浙江溫州市學院西路82號電話:0577-88068855
寧波市眼科醫院
廖燕紅 副主任醫師 周一、四下午,周六上午
地址:浙江寧波市民安路855號電話:0574-87739000
寧波市第六醫院
袁建樹 主任醫師 周二、四、日上午 龔燕 副主任醫師 周二下午,周四、日上午 地址:浙江寧波市中山東路1059號電話:0574-87801999
臺州市眼科醫院
麻張偉 主任醫師 周一、四上午 伍海建 副主任醫師 每周二下午,周三、五上午
地址:浙江臺州市椒濟巷58號電話:0576-88823070
復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院
張勇進 主任醫師 周二下(特約),周四全天
黎蕾 主任醫師 周一下午(特約),周二上午
高巧云 副主任醫師 周一、三、五上午
沈穎 副主任醫師 周二上午,周四上午
地址:上海市汾陽路83號電話:021-64377134
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院
沈璽 副主任醫師 周一上午,周四下午
朱彩紅 副主任醫師 周一下午,周五上午
周正申 副主任醫師 周二下午,周四上午
地址:上海市瑞金二路197號電話:021-64370045*600105
上海新視界眼科醫院
王富彬 主任醫師 周一至周六全天
地址:上海市匯川路18號電話:021-52069999
上海交通大學附屬第六人民醫院
賈麗麗 副主任醫師 周三下午,周五上午
宋蓓雯 副主任醫師 周三上午
地址:上海市宜山路600號電話:021-64369181
上海瑞視眼科醫院
王玲 教授 周一上午,周四下午
地址:上海市瑞金二路197號(門診12樓),上海市康定路380號 電話:021-62717733
上海交通大學附屬第一人民醫院
吳星偉 主任醫師、教授 周一全天、周四上午松江分部, 周二全天、周三上午總院
俞素勤 副主任醫師 周二全天松江分部,周三全天總院
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[關鍵詞]《當幸福來敲門》；個人主義；價值觀
由導演加布里爾?穆奇諾執導，威爾?史密斯、賈登?史密斯、桑迪?牛頓等主演的美國影片《當幸福來敲門》完美地詮釋了典型的美國式成功范例，也就是美國人信奉的“美國夢”――只要不懈地努力，不論你的夢想有多遙遠，你的出身有多卑微，最終的成功一定屬于你。這也是美國人堅持的核心價值觀：美國式個人主義。
《當幸福來敲門》是根據黑人投資專家Chris Gardner的真實故事改編的。影片的時代背景為20世紀80年代的美國，主人公是一名僅具有高中文化水平的黑人推銷員，他和妻子、兒子生活在舊金山，一家三口過著平淡的生活。但是突如其來的變故改變了他的人生軌跡，公司裁員使他失去了工作。為了養家糊口，他開始嘗試在其他領域重新打開一片天地。在推銷醫療設備的一天，Chris遇到了一位駕駛紅色法拉利的先生，他問這位先生為什么他能做到這一點，對方回答自己是股票經濟人，只要Chris人品好并且擅長數學也可以做到。Chris決定轉行，但是要成為股票經紀人必須參加培訓，而在為期6個月的培訓中是沒有薪酬可拿的，而且最終入選的可能性也不大，這對Chris來說是最大的挑戰。當Chris對妻子提出了自己轉行的想法，卻遭到了妻子的極力反對。他的妻子由于難以承受一直以來的貧困以及自己被迫做幾份工作的壓力最終選擇了離開，甚至帶走了6歲的兒子。沒過多久，他的妻子又把孩子送回了他的身邊，從此，Chris不得不面對失業和獨自一人撫養孩子的雙重困難。雪上加霜的是，由于拖欠房租，這對苦難的父子被房東趕了出來，流落街頭，火車站、救助站、廉價旅館成為他們父子的棲身之所。最終，Chris通過不懈的努力，如愿以償地成為一名股票經紀人。
影片以主人公自述的方式將他的生活經歷分成了幾個階段，雖然片名叫“當幸福來敲門”，但是整部影片卻并沒有在幸福和生活的聯系上做文章，相反，卻將主人公面對的各種困難、挫折和美國式個人主義價值觀和勇于追求幸福的精神變成了一條大書特書的主線，令觀眾唏噓不已。
一、只有不懈奮斗，努力工作，才能走向成功
在美國的歷史上和現代都出現過很多富翁，他們的成功都是通過不懈的奮斗來實現的，但是通往幸福的道路往往不是一帆風順的，而是充滿了荊棘和曲折，這就是美國電影傳達出來的美國夢。《當幸福來敲門》也講述了這樣一個由普通的窮人變成富翁的故事，影片伊始引用《獨立宣言》的目的就是強調個人奮斗的重要性。Chris是一個小人物，但自始至終他在人生的路上都是一個勤勉努力的踐行者，他恪守的是努力工作、不懈奮斗。在做推銷員的時候，他努力做好本職工作，盡心、盡力、盡責。從他和妻子的對話中，觀眾也可以清晰地了解到這一點：妻子抱怨說從她懷孕開始，Chris就承諾說要給她幸福的生活，卻沒有實現。Chris表示他一直在努力，更相信通過自己的努力一切都會好起來。事實也是如此。為了獲得機會進入證券公司，Chris每天都在證券交易所前等著人力資源主管Jay Twistle，并且用誠意和能力打動了面試考官，使他如愿以償。當Chris選擇接受關于股票經紀人的培訓后，盡管他清楚地知道在證券公司實習面臨著巨大的不確定性，因為20名實習者最終只能有一個人被錄用，但他仍以加倍的努力和付出投入到工作中。在此期間，為了糊口，他不得不利用培訓之余把手中的骨密度測定儀賣掉，為此他從認為掃描儀是時間機器的精神病人手里搶回了儀器。由于沒錢買燈泡，他甚至賣血；買回燈泡后，他只能用夜里的時間在收容所的昏暗燈光下修理儀器。他用自己的拼命努力最終修好并推銷掉了手中最后一臺骨密度測定儀，使父子二人度過了他們生活中最困難的一段時期。
二、只有把握機會，展示自己，才能接近成功
俗語說：“自助者天助。”雖然成功人士的成功途徑不同，但是他們往往具有相似的特點，那就是善于把握機會，展示自己。Chris是一個非常善于把握機會的人，他為了獲得進入證券公司的機會，在他看到人力資源部主管Jay Twistle要乘出租車回家時，他借口正好與Jay Twistle順路可以同乘一輛出租車。在車上，Chris向Jay Twistle介紹自己的經歷，但是當他發現Jay Twistle對他的經歷并不感興趣而是在專心地研究手中的魔方時，他馬上利用自己曾經玩過兒子魔方的經驗為Jay Twistle 拼好魔方，從而獲得了對方的好感，得到了面試的機會。在面試時，由于被關在警察局一夜，Chris只能穿著粉刷房間時的衣服去面試，盡管面試官對他的衣著不滿意，但是他巧妙地回避了這個劣勢，并利用陳述的機會說出了自己的優點：“呃……我是這樣的人，如果你問的問題我不知道答案，我會直接告訴你‘我不知道’，但我向你保證，我知道如何尋找答案，而且我一定會找出答案的。這樣可以嗎？”為自己贏得了機會。在實習期間，Chris得到了一次向大客戶Ribbon先生推銷理財產品的機會，但是由于路上塞車，他又與機會失之交臂。周末，Chris利用去道歉的機會接觸到了Ribbon先生并一起去看了球賽，其間Chris抓住時機向Ribbon先生推銷產品，雖然沒有成功，但是他還是接觸到了Ribbon先生和他的朋友，這是一個良好的開端，也是后來Chris獲得成功的基礎。
三、只有關愛、尊重家人，才能鋪就成功之路
影片除了講述主人公在事業上取得成功的故事之外，用一條輔線緊緊纏繞著個人奮斗的主線在同步前行，那就是Chris對兒子、妻子的關愛和尊重。在影片開始的部分，主人公就以自述的方式介紹了自己以及自己在心中對兒子做出的承諾：“我是Chris Gardner，我第一次見到我父親時，已經28歲了。我兒時就決定，將來我有了孩子，我的孩子一定得知道他們的父親是誰。”
Chris對兒子的關愛在影片中無處不在，從影片開始叫兒子起床、送兒子去幼兒園、答應給兒子買生日禮物，到當他妻子要離開時他說Christopher要和我在一起，再到在證券公司實習時，Chris選擇用盡量少喝水、不去廁所的方式工作，只為了能夠擠出幾分鐘時間去準時接Christopher放學，可以說影片處處都洋溢著濃濃的父愛。Chris在關愛兒子的同時，也很尊重兒子的想法，在籃球場父子之間的對白堪稱經典。當Chris意識到自己告訴Christopher由于遺傳的原因，Christopher很可能不會成為優秀的籃球運動者的話打擊了他的兒子，他馬上就糾正自己的錯誤說：“別讓別人告訴你你成不了才，即使是我也不行”，“ 如果你有夢想的話，就要去捍衛它。那些一事無成的人想告訴你你也成不了大器。如果你有理想的話，就要去努力實現。就這樣。”
Chris對妻子也是充滿了關愛和尊重。從他妻子懷孕，Chris就一直承諾讓妻子和孩子過上幸福生活，但是雖然他很努力，還是沒有成功。正所謂“貧賤夫妻百事哀”，當妻子無法承受巨大的生活壓力而選擇離開的時候，他沒有苛責他的妻子，更沒有抱怨，而是告訴兒子：“媽媽走了是因為她自己的原因，和你沒關系。”
四、結語
勵志題材電影在美國經久不衰，是因為這種類型片能為美國觀眾帶來巨大的精神動力，能夠體現他們的人生觀和價值觀。影片《當幸福來敲門》將美國民眾的人生觀和價值觀演繹得淋漓盡致，充分體現了美國式的個人主義――主人公以樂觀的精神，通過不懈的努力來改變自己的命運獲得成功，為自己和家人創造幸福，為社會貢獻力量。雖然，中美兩國的文化和價值體系不同，但這部影片無疑為中國觀眾提供了可借鑒的正能量。
[參考文獻]
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一、引言
華夏文明組成部分之一的楚文化是一支瑰麗多彩而又獨具形象風格的南國文化。它發源于長江中下游和江漢平原，為楚族楚國楚地人民所創造，在締造和發展統一的中華民族文化的過程中，曾起到不可估量的作用。中國古代文化是多元復合的，它的主體華夏文化是二元耦合的。所謂二元，就方位來說是北方與南方，就流域來說是黃河與長江，就象征性的靈物來說是龍與鳳，就學術的主流來說是儒家與道家。春秋戰國時期的華夏文化，北方以晉為表率，南方則由楚獨領。
楚國哲學的中心問題是天人關系，楚人的哲學世界觀是個體本位的天人合一。楚人認為：人的存在，都是一個一個的個體，這個個體，就是他的“自”。人的個體，是自然存在，而有超自然的愿望。人的自然存在，無論在空間上、時間上，都很有限。人有超自然的愿望，要求在空間上、時間上，進入無限。人的血肉之軀，不可能進入無限。人的精神狀態，則可能進入無限，就是自覺個體與宇宙合一，也就是自覺天人合一。宇宙無限，若個體自覺與宇宙合一，也就自覺同其無限。個體的精神狀態，只能與血肉之軀同存，仍是有限的。但只要一息尚存，便能自覺天人合一，進人無限。一旦自覺這個合一，則這種天人合一之感，不僅比平常客觀實在之感，更為實在，而且更為深刻，因為更為自覺。這種天人合一的精神狀態，可以使人從一切局限(包括時空局限)解放出來，把個體全部形象釋放出來。《莊子》中的“至人”、“神人”、“圣人”、“真歹”，都自覺天人合一，而進入無限。因此，楚建筑文化的最大特點也是體現在它的“天人合一”建筑形象觀上，它所展現的是“自然與精神的統一”，本文所探討的“天人合一”建筑符號觀，也正是基于這一基本涵義作為出發點。
二、楚建筑
楚建筑屬于建筑范疇的“干闌文化”是古代中國南方建筑文化的主體，是南方干闌式建筑與源于北方穴居的高臺式建筑融合時期具有歷史轉折意義的代表。它是以木結構為主的建筑體系，向來注重與自然的高度協同，尊重自然，體現“天人合一”的境界。在藝術性格上特別重視對中和、平易、含蓄而深沉的美的形象追求。在選材上，木材給人以含蓄、深沉的天然之美，它集輕巧、堅韌、易于加工為一身，恰恰與楚國人的文化性格相切合，因此成為楚建筑的首選材料。
楚建筑在建筑類型上豐富多彩，主要包括：宮殿、宗廟、公府、館榭、地下宮室、離宮、壇、祠、警鼓臺、舞臺、觀景樓閣等。它們的種類和使用功能雖不相同，但始終流露著“天人合一”的思想。這基于與自然高度協同的楚文化精神一一熱愛自然、尊重自然，建筑鑲嵌在自然中，仿佛是自然的一個有機組成部分。
楚國的建筑重視人與自然的融合相親的文化精神。以其楚樓閣為例，樓閣相當開敞，樓內外空間流通滲透，追求與自然的親近；造型上運用水平方向的層層屋檐，環繞各層的走廊欄桿，極力削弱體型上的豎高感覺，使之時時回顧大地，仿佛對大地有著無比的眷戀；屋面、屋脊、裝飾局部的曲線運用避免了造型的僵硬他冷峻，優美地鑲嵌在大自然中，仿佛自己就是天地的一部分，充分體現了人對自然的向往和崇敬之情。
楚國的建筑注重與自然高度協同的觀念，表現在城市、村鎮、陵墓或住宅的選址和布局上，“風水”學說、院落組群分布就是集中體現。楚建筑普遍存在“天人感應之說”、“四神之說”、“陰陽之說”、“五行之說”等建筑意識，這些建筑意識形成了中國古老的風水理論的基礎。風水理論，在景觀方面，注重人文景觀與自然景觀的和諧統一；在環境方面，又格外重視人工環境與天然自然環境的和諧統一。其宗旨是勘察自然、順應自然，又節制地利用和改造自然，選擇和創造出適合與人的身心健康及其行為需求的最佳建筑環境，使其達到陰陽之和、天人之和、身心之和的完美境界。楚建筑以“問”為單位構成“單體建筑”，再由“單體建筑”圍合構成“院落”。而院落組群分布就是以“院落”為基本單位，依照一定的軸線關系、平衡分布原則和具體需要構成整個組群。主要方式是平面上的層層鋪開，注重移步換景異和空間層次，體現時間進程中的空間意識，注重含蓄的美的形象和體驗。
建筑風格上，楚建筑的屋頂、木構件、飛檐等人性化設計，機智而巧妙的組合所顯示的結構美和裝飾美本身也體現了天人合一的思想。楚建筑的屋頂一般很大，并出現了屋坡的折線“反字”及以后的“舉折”的做法。雖然曲度不大，屋角也沒有翹起，剛健質樸的氣勢較濃，但也初步反映了“天人合一”的思想。人字型的屋頂造型，既擴大了室內的空間感，同時有利于排水。類似的還有楚獨有的干闌式建筑風格等，這些做法相比同時期的歐洲的平屋頂和中國北方穴居，更具有“人性化”設計和“天人合一”的思想，是古代楚國勞動人民智慧的結晶。在承重結構過渡為裝飾構件的過程中，無論從技術角度還是從審美角度都將兩種功能結合得天衣無縫。終于成為其獨特的南國形象。
建筑的裝飾上，楚國的藝術家們既看重人與自然的統一，充分表達個性的自由，可是又積極人世，回歸到人本的理性現實。以其雕塑為例，在發掘的楚系墓葬中發現如：比細高腿還長一倍的長脖子烏的腦袋上忽然長出了枝權繁生、尖端銳利的成對鹿角來；昂首引吭、展翅欲飛的長頸彩鳳偏偏要站到斑斕猛虎的背上去，而自己的背上卻生出一對繁枝的鹿角；人首蛇身的補天女；雙手擎萬均的編鐘樂架武士，是力的表現；飛鳳、鳴鸞、長蛇、奔鹿，還有鼓脹著肚子的具蛙在進行著一場只有現代人類才可能進行的水陸空交叉的立體大型混戰，是人間菩與惡的搏斗……這些作品，對于地下的死者，是歡送他們祝愿他們飛升上天上仙境，對于地上活著的人們，是鼓勵他們面對自然、征服自然。多數的雕塑作品是實用器物，把器形制作成許多種動物的形象，施以彩繪，以至淺高浮雕、鏤刻等等，莫不表現出一種耐人尋味的藝術形象，充滿著浪漫情調，以供裝飾陳設，賞心悅目。
三、結語
隨著社會的進步和發展，我們的教育形式已經進入了一個信息化的時代，多媒體已經廣泛的用于教學領域，學校的教師通過多媒體可以非常形象直觀的講述清楚過去很難描述的課程內容，而且學生可以更好的去理解和掌握相應教學內容。學生還可以通過多媒體進行自學，自考等。
但是如何正確合理的去使用多媒體，卻是我們、教師值得深思的一個問題。
1 現代的教學領域中多媒體進行輔助教學有它特有的優勢
它改變了傳統教學的“一張嘴一支粉筆一塊黑板”的單調。目前很多老師都開始使用powerpoint、Authorware等軟件來制作課件，并且將其應用到課堂上，從而優化了課堂，提高了課堂教學質量。下面我就來簡單說一下它的優點：
（1）教師利用多媒體可以縮短授課時間，提高學生的學習效率，使教學方法變得快捷有效，還能有效調動學生的有意注意和無意注意。做到了高效、有效的傳播知識的效果，而在教學資源方面，教師可以通過國家遠程教學資源、互聯網和校園網有機整合，利用好這些資源的同時，也讓教師的信息技術能力有了大幅度的提高。
（2）多媒體在講授的過程中可以激發學生的學習興趣，讓學生能夠感受到視聽結合，無論是在視覺和聽覺上面都能刺激到對知識點的記憶。
（3）多媒體的又一優點就是可以綜合性的利用圖片、聲音、視頻和文字等資源進行教學活動，而在傳統教育的教育手段中，卻很難體現出這些。特別是在理論性較強的教學內容，學生感受到的是枯燥乏味。而利用好這些多媒體資源可以使很多乏味的教學內容變的生動有趣。
（4）多媒體對教學的重難點表達能力很強，讓學生能高效學習。調動課堂教學環境，學生能有效的加深學習的內容，讓他們感受到學習所帶來的快樂，寓學于樂。
（5）增大課堂的容量，教師可以利用短短一節課時間，對知識點有相對擴展，使學生能夠真正學習的東西也相應增多，大大地增加了課堂和知識的密度，也提高了課堂效率。
2 多媒體教學的一些劣勢與注意事項
把多媒體技術應用在基礎教育中，確實可以使課堂變的生動有趣，并且教學效果也有了明顯的提高。但是，教師在使用多媒體的同時，也存在著一些不能忽視的問題，教師應該正確合理的使用多媒體，才能用好多媒體這把“雙刃劍”。
（1）教師過多的依靠多媒體技術以后，使課堂變的生硬死板，教學內容一目了然，減少了教師和學生的互動。以至于存在教師獨立主導課堂的現狀。
（2）在制作多媒體課件時教師難以把握信息課程的容量，節奏快速，教學重點難點一帶而過，導致信息過量學生無法跟上教師的進度，只能機械被動的教授教學內容，缺乏對知識的邏輯思考過程，并且在多媒體課件中教師喜歡插入過多的動畫與視頻，讓學生的注意力有所轉移。嚴重分散學生的注意力。
（3）目前在很多基礎教學教育中，教師在授課過程中，并沒有考慮所以的教學內容是否都適合多媒體技術，許多教師在課堂上從頭到尾的適用多媒體課件，讓學生像是在“看熱鬧”一般，失去學生的主體地位，甚至出現有些教師脫離了多媒體以后無法進行正常的課堂教學，導致課堂環境癱瘓的現象。
（4）隨著多媒體教學的發展和教師信息素養的停滯不前，導致了產生許多劣質的多媒體課件。而這些課件很難發揮教學作用，難以激發學生的學習興趣，課件內容單一，容易讓學生大腦疲勞，教學效果大幅度下降。
（5）多媒體課件的制作需要老師有很強的計算機能力，需要計算機教師輔助制作，而在現實的教學過程中，有很多內容本可以使用傳統的教學手段，并且可以達到很好的教學效果，而很多教師去浪費大量的時間和精力去制作多媒體課件，而達到的效果卻和傳統教育基本一致。從而忽略了對教學本身的研究。讓傳統教育處在一個非常尷尬的位置。
（6）很多教師在制作多媒體課件的時候，為了讓課件變的更絢麗。加入了很多的特效和轉場動畫。讓課件內容變的華而不實。例如：教師在課件的背景中加入了很多的動態圖片、文本框加入了很多的特效聲音、幻燈片的切換使用非常強烈的轉場效果等，這些都會使學生的注意力在這些特效上面，而忽略了教學內容的本書。如何學生連教學內容的沒有什么印象，那教學效果從何談起呢？
（7）由于一些教師的計算機能力較差，在使用多媒體課件的時候，常常因為怕操作失誤，將課件制度成順序結構的模式，在講授過程中，教學內容變成“流水課”，失去了多媒體應有的交互的作用。
（8）現在的很多情況是多媒體已經包辦了課堂，多媒體輔助教學一直貫穿在課堂上，代替了一些傳統教學手段（小黑板、掛圖等）。多媒體技術畢竟是一個虛擬的東西，很多教學內容可以通過實物來進行講授。完全可以不去使用多媒體。所以說，教師應該根據自己的教學內容選擇合適的教學手段，做到有機結合。
3 結語
