發布時間：2023-10-10 10:37:12
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的護理專業精品課程樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
【關鍵詞】中職衛校 婦產科護理學 精品課程建設
【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）36-0143-02
隨著教育改革的不斷深入，邊疆地區醫學中職教育迅猛發展，學校間的競爭日益激烈。我校遵循中職醫學教育特點，對課程進行全面改革和創新，以優質教學質量和課程建設打造精品。《婦產科護理學》自2013年被評為校級核心課程后，課程組依據人才培養模式明確課程定位、設計理念、教學模式與方法、師資隊伍建設、多媒體課件制作、實訓基地建設等為切入點，開展教學資源優化整合，再接再厲于2015年9月被確定為“自治區級中職精品課程”，作為課程負責人，將建設過程介紹如下。
一、 明確課程定位
我校地處祖國西北邊疆，“能力本位，就業導向，校企合作”是我校發展的根本，《婦產科護理學》作為護理專業核心課程之一，在進行崗位職業能力調研基礎上，依據中職生認知特點和婦產科護理崗位工作要求，本著“實際、實踐、實用”原則，制定課程標準，_定教學任務，提出教學目標。
二、課程設計理念
以臨床工作任務為導向，與教學內容有機結合，形成課程體系。理論知識傳授以護理程序為主線展開即疾病概述護理評估護理診斷護理目標 護理措施護理評價，實踐教學有校內實訓練習、寒暑假頂崗實習、臨床見習。理論與實踐教學相結合，以真實的臨床護理工作任務為載體，培養學生動手能力，使技能訓練與臨床崗位需要“零距離”對接。
三、課程內容優化設計
基于工作過程的課程設計，由行業專家歸納典型工作任務作為基本框架，專業教師、行業專家共同分析探討并轉化為教學任務，按照“教學做”進行教學活動設計，將課程優化為6個母模塊，19個子模塊，實踐項目11個。
四、課程教學模式與方法
1.教學模式
與行業專家一起制定課程標準，根據臨床實際所需的知識、能力、素質需要，參考護士執業資格考試大綱，選取教學內容，通過多媒體教學系統和校內外實訓資源的有機結合，實現 “教一學一做”深度融合，激發學生的學習興趣。
2.教學方法
本課程理論和實訓教學全部采用多媒體、Flas、音視頻等現代化教學手段，直觀、生動，有效提高教學質量，保證教學效果。直觀顯示女性產科護理、新生兒護理、婦科護理的方法及過程，圖文并茂，突出知識傳播靈活性，配合案例，擴充和豐富了教學內容，教學更形象新穎；問題式教學啟發思考和加強記憶；病例討論及病歷分析能使護生理論聯系實際，將課堂的內容直接應用于臨床，為將來實習打下基礎。
五、師資隊伍建設
師資隊伍建設是精品課程建設的關鍵，是學校建設和教學改革的重要環節[1]。我校采取多種途徑加強內涵建設，向內地兄弟院校學習中等職業教育教學理念及指導思想。
1.鼓勵中青年教師申報校青年骨干教師和學科帶頭人，積極參加國家示范性院校考察學習、職業教育技術學會舉辦的課程建設學習班、各種學術團體、學術會議和學術活動等，聘請職教專家對全體教師進行培訓，轉變教育觀念，更新教育思想，提高教師的專業技術水平、思想覺悟和政治素養。
2.教務科與督導室嚴把入口關，執行新教師試講、集體備課、聽課、學生評教等嚴格教學管理制度，日常每周一至周五的巡視，形成立體交叉管理。
六、教學資源優化整合
1.教材優化 編寫“適用與實用”的教材放在課程建設的首位，課程組2012年編寫適合我校中職學生的校本教材《婦產科護理學實訓指導及評分標準》、《婦產科護理學習指導及習題集》，2014年參編第四軍醫大學出版社的全國中等衛生職業教育護理專業“雙證書”人才培養規劃教材，2015年參編護考急救包全國護士執業資格考試，參編教材切合“護考”，在考點上高度融合；切合中職教育特點，堅持“三基、五性”基本原則，借我校國家示范校創辦東風，搭載精品課程建設良好氛圍，結合崗位知識技能對教學內容進行優化整合，編寫出宜教宜學的精品教材。
2.現代化教學手段優化
我校多媒體設備建設完善后，對全體教師進行培訓，制作圖、文、聲、動、色為一體的課件，提高興趣，促進記憶、理解和掌握教學內容。搜集醫學視聽教材、動畫，形象展現了傳統教學手段無法展示的內容（如自然分娩的過程等），突破時間、空間限制，提高教學效率及質量。建立教學資源庫，及時更新課件、實訓視頻、實訓指導（自編）等網絡資源，根據執業護士資格考試內容建立題庫，實現考教分離，形成電子教案、多媒體CAI課件，考試題庫在內的立體化體系。豐富教學內容，有效地將信息技術和課程進行整合，搭建課外學習平臺，加強師生間的溝通、答疑解惑。
精品課程建設需要一步一個腳印，契而不舍的積累與沉淀。建設精品課程本身并不是最終目的，只有緊緊圍繞精品課程建設的內涵，更新教育理念、教學內容、教學方法，優化師資結構，提高課程管理水平，才能推動精品課程建設再上新臺階，最終提高人才培養質量[3]。課程組繼續根據護考標準和臨床崗位群需求，目標明確、思路清晰、分工協作，以學生為主體，因材施教，不斷提高教育教學水平，充分發揮精品課程示范和輻射作用，切實推進邊疆地區衛生職業教育教學改革的進程。
參考文獻：
[1]耿秀雙 陳楓 湯善鈞等.《護理基本技術》精品課程建設的實踐[C].承德醫學院學報，2008，（3）：332.
師高弟子強，沒有一流的教師，就沒有一流的教學質量。南昌市衛生學校解剖生理教研室現有教學人員11人，內含5位高級講師、3位碩士研究生，可謂老中青搭配，師資力量雄厚。本教研室在學校的支持下，堅持以人為本的精品戰略，為留住人才、留好人才提供了良好的學術環境和氛圍，加大了對年輕教師的培養力度，采取請進來講習、派出去學習等措施，使學術梯隊日趨合理，不斷完善，鞏固和加強了師資力量。如2015年暑假，我校全體教師去華中師范大學集中培訓一周，并準備于2016年寒假期間，請華中師范大學獲全國數字教學一等獎的教授來我校為全體教師培訓；對于初上崗的解剖生理學教師，我校指定一位經驗豐富的老教師給予他們一對一的輔導，要求他們先聽一輪老教師的課，然后利用課余時間到醫院見習1～2個月，通過傳、幫、帶的形式，提高年輕教師的教學水平。“以人為本”的人才戰略實施，打造了一支忠誠于解剖生理學教育的年輕師資隊伍，為創建護理專業解剖生理學精品課程創造了基本條件。
二、更新教育觀念，轉變教學模式是創建解剖生理學精品課的先決條件
我校有八十多年的辦學歷史，并且有多年與高等醫學院校聯合辦大專的歷史，積累了豐富的辦學經驗。然而，我校教授護理解剖生理學的教師大多數是醫療專業畢業，在教學模式和內容上照搬醫療專業的，有些內容相對護理專業來說偏難且不實用。如在護理技術中，有些病人需要臥位，有些病人需要半臥位，其解剖學原理是什么?為什么在插胃管時一定要囑咐病人吞咽?胃管經過重要結構的特點等。另外，解剖生理學教師對護理專業知識了解較少，僅僅知道解剖生理學知識，并不能把解剖生理學知識和臨床的護理操作技術有機結合起來。加上中職生的理解能力和自學能力較差，學生不能有效發揮主觀能動性。因此，為了進一步提高護理教學和科研的水平，護理解剖生理學教師必須適應現代護理學的發展趨勢，深入護理臨床的第一線，以實現解剖生理學與臨床護理的“聯姻”，使解剖生理學教師了解臨床護理工作中最需要的解剖生理學知識，及時發現教學中的缺陷，優化課程組合，增設與臨床護理關系密切的護理應用解剖生理學內容，使培養出來的畢業生既有較好的基礎理論知識，又有較強的動手能力。
三、教材建設是創建解剖生理學精品課程的關鍵
醫學教育的目的是培養德才兼備的醫護人員，服務于救死扶傷，防病治病，提高群眾的健康水平。醫學教育是精英教育，其產品形成的規律是高投入、低產出、周期長、顯效慢。這就要求我們用精品育精英。教材是知識的載體，一部質量高、水平高的教材是醫學生的良師益友，南昌市衛校解剖生理學教研室一直把教材建設作為提高教學質量的突破口，自始至終抓住教材建設不放松。早在20世紀90年代后期，羅明老師就主編出版了《正常人體學學習指導》的省級輔助教材；21世紀初，陳桃榮老師主編出版了護理專業的《生理學》省級教材，參與編寫了人民衛生出版社藥劑專業的《生理學》教材。2013年，我校創建國家中職教育示范校后，在學校領導的支持下，解剖生理教研室編寫的教材全面開花，如羅明老師連續編寫了由江西科技出版社出版的護理專業《人體解剖及組織胚胎學》、科學出版社出版的護理專業《解剖及組織胚胎學》、人民衛生出版社出版的助產專業的《解剖學基礎》教材；陳桃榮老師參與編寫了科學出版社出版的護理專業《生理學》教材；龔巧珠老師參與編寫了第四軍醫大學出版社出版的農醫專業《解剖及組織胚胎學》教材；2015年9月，經過解剖生理教研室全體人員的共同努力，農醫專業《正常人體學》校本教材順利出版。通過編寫教材，不僅提高了教師的理論水平，而且培養了新人。現在，羅明老師正與何可立老師合作，編寫人民衛生出版社出版的《解剖學基礎》網絡增值教材中的脈管系統章節，我校解剖生理學教材建設正向著更新、更精、更實用的精品戰略目標闊步前進。
四、教學改革是創建解剖生理學精品課程成功的靈魂
1.加強解剖生理學科與護理學科之間的協作解剖生理學教學應體現護理專業的特點，壓縮一些對醫生來講是必需的，但對護士來說并不重要的內容，刪減各學科之間重復的內容。大多數解剖生理學教師畢業于臨床醫學專業，相對缺乏護理學科的改革、發展和護理學等前沿知識，不知道哪些解剖生理學知識需詳講，哪些需補充，哪些需要學科協作研究。因此，我校解剖生理教研室制訂了護理、助產、農醫專業的“解剖生理學調查表”，然后在學校領導的支持以及南昌市衛生局主管部門的協調下，問計于臨床課教師、學生以及醫院的醫護人員，調查走訪了五千余人，歷時半年，最后把統計結果匯總到教材建設和教學改革中。這樣，既滿足了護理學科發展的需要，又有利于促進解剖生理學科的改革與發展。2.加強人體解剖生理教學中的趣味性 教學既是一門科學，又是一門藝術，為了激發學生的學習興趣，提高教學效果，教學必須重點突出、層次分明、條理清楚，力求把思想性、知識性、趣味性有機結合起來。如在講解《腹膜與臟器的關系》時，有關腹膜內位的器官可用一句話來描述：“胃空回來，忙著橫著勺子吃飯，大開脾胃入暖舒。”其分別代表“胃、空腸、回腸、闌尾、盲腸、橫結腸、乙狀結腸、脾、卵巢，輸卵管”。教師可以這樣解釋：“現在天氣已很冷了，中餐時間到了，肚子也空了，忙著回家，橫拿著勺子吃飯（教師可以一邊講，一邊做吃飯的動作）；菜飯香噴噴的，脾胃大開，飯后身上暖暖的舒服極了。”這樣，不僅惹來哄堂大笑，而且使學生輕松地記住了腹膜內位器官的名稱和數量。
五、規范教學質量監控是提高解剖生理學教學質量的有效措施
要想提高教學質量，教師必須遵循教學規律，自始至終監控教學質量。我校教學質量的監控措施包括以下幾個方面：1.堅持集體備課制度 由于我校護理班學生較多，任課教師也較多，所以堅持每周二的集體備課制度，統一授課計劃、案、統一要求是十分必要的，即統一突出基本內容的講解、基本概念的掌握、基本技能的演練、基本數據的記憶。同時，在備課中，教師可以集體討論如何引人入勝、娓娓動聽地講授基礎理論知識；如何開發學生的思維，調動學生的動手能力；如何在課堂中引進教學改革內容和本學科科學研究的理論新進展。2.堅持聽課制度為了解解剖生理學教師講課的情況，南昌市衛生學校堅持聽課制度八十多年，不僅體現了我校重視教學質量，而且學校能充分了解每個教師的業務知識、基礎理論和講演能力水平，以便分類指導。對于那些教學能力差的教師，學校堅決予以及時調整。尤其從2009年以來，楊海根校長來我校工作后，他除了要求所有校領導每周堅持聽課一節以上之外，還要求每學期由督導室牽頭，召集各教研室主任及專家教師組成督導組，定期或不定期地聽課，聽課對象隨機決定，但必須保證能聽到每一位教師的課。這樣就會使教師產生無形的壓力，促使教師自覺備好課、上好課。聽完課后，督導組再次召集教研室全體教師，從教師風范、舉止作風、語言組織、時間安排、重點難點的教學、總結指導等諸方面進行“評頭論足”，提意見、評水平，從而打造出一流的師資隊伍。3.實行教考分離方法 教考分離，即出題人不上相關班級的課；試卷分A、B卷，在考前抽簽決定；沒有教研室主任簽章的試卷不予采用；實行教研室主任第一責任人制度，考試完畢后，總結考卷水平，分析學生的答卷情況，評估教師的教學質量。另外，每年按學習成績評出全校優秀護理、助產專業畢業生前20名，由南昌市衛生局統一分配到南昌市公立醫院工作（合同制），其他優秀畢業生也由學校優先推薦工作。這樣一來，極大地調動了學生的學習積極性，出現了你追我趕的喜人景象。4.學生反饋與公開教學 在每學期期中考試后，南昌市衛生學校解剖生理教研室都會組織學生代表給授課教師進行評教、打分，并把學生的意見反饋給相關的授課教師，作為教師改進教學方法、提高教學質量的參考。另外，每學期放假前，由校領導牽頭，組織教師進行公開教學，由基礎部、臨床部、文化部各出一名教師上臺講課，全體教師觀摩，同時邀請校領導、專家教師和學生當評委，使評估具有針對性、適用性和權威性，最后由督導室主任公開講評，以提高教師的教學水平。
六、堅持理論聯系實際、與臨床護理工作接軌，是對解剖生理學精品課教師的要求
在解剖生理學教學過程中，教師應始終堅持理論聯系實際，與臨床實際相結合的原則，打破傳統的教學模式，即對易理解的運動系統、內臟學、脈管系、感覺器、內分泌等章節，重點精講、難點講清后，用1～2個時補充護理應用解剖學，從解剖學角度重點講解注射術、穿刺術的部位選擇、進針穿經的層次結構和失誤防范等。如運動系統補充腰椎穿刺、骨髓穿刺、肌肉注射，內臟學補充胃、氣管插管術、導尿術，脈管學補充靜脈注射術、靜脈穿刺插管術，皮膚補充皮內注射、皮下注射術。這樣，既激發了學生的學習興趣，又拓寬了學生的知識面，為基礎醫學與臨床護理架起了橋梁，使學生實現從被動的“要我學”到主動的“我要學”的轉變。一旦促動了學生自覺學習的原動力，他們就會爆發出驚人的力量，充分發揮學習的積極性。只有師生雙方共同努力，才能使精品課真正成為精品。
七、不斷維護、完善和更新精品課的內容
關鍵詞：生物化學 教材 商榷 建議
教材，是學校教學中教師教的依據，也是學生學的依據。是教書育人的基本材料，也是一種具有社會公益事業性質的特殊文化產品。是精品課程建設的重要組成部分。
2001年8月28日，教育部印發了《關于加強高等學校本科教學工作提高教學質量的若干意見》的通知（教高[2001]4號），《意見》中：鼓勵使用 "面向21世紀課程教材"；《意見》中指出：“建立科學的高校教材編寫、評價和選用制度，鼓勵有條件的高等學校編寫具有特色的高水平教材、講義，防止教材編寫上的低水平重復，杜絕質量低劣的教材進入課堂。”[1]
2003年4月8日教育部以“教高[2003]1號”印發《教育部關于啟動高等學校教學質量與教學改革工程精品課程建設工作的通知》，該通知中“高等學校建設精品課程要重點抓好以下七個方面的工作”中強調要“重視教材建設”。[2]
2012年11月6日，教育部以“教職成〔2012〕9號”印發了“教育部關于“十二五”職業教育教材建設的若干意見”。該《意見》中指出：“加強 教材建設是提高職業教育人才培養質量的關鍵環節。加強教材建設是深化職業教育教學改革的有效途徑，推進人才培養模式改革的重要條件，推動中高職協調發展的基礎性工程，對促進現代職業教育體系建設，切實提高職業教育人才培養質量具有十分重要的作用。加強教材建設是加快推進職業教育教學改革創新的重要抓手”。該《意見》充分認識加強職業教育教材建設的重要性和緊迫性。[3]
生物化學是醫學教育中一門十分重要的基礎課程，是當今生命科學里重要的前沿科學，因此各個醫學院校使用的生物化學教材應具有高度的嚴肅性、科學性和權威性。當然，由于教材編寫內容量大，編寫時間倉促，在教材中出現少量的錯誤在所難免，但是會使學生對教材產生疑惑，影響了學生對教材的信任度，從而影響學習效果。[4]
目前我校高職護理專業使用的《生物化學》教材為全國高等醫藥院校教材，面向21世紀課程教材，孫樹秦主編，供高專、高職護理專業使用，由人民衛生出版社出版，2001年5月第一版，2005年8月第一版第10次印刷，標準書號：ISBN 7-117-04099-8/R?4100。本教材在我校使用時間長，使用人數多，是我校使用的主要生物化學教材，對我校學生學習生物化學知識影響很大。[5]
現結合我校使用的《生物化學》教材，在教學過程中發現的問題進行歸納總結并提出建議，和廣大同仁進行商榷，以引起編者的重視，進一步提高《生物化學》教材的編寫質量，打造《生物化學》精品教材，從而提高教學效果。如有不甚恰當的地方，請各位專家和同仁提出批評和指教。[6]
1.教材第5頁倒數第四行“每1g蛋白質在體內氧化分解提供的能量約為417kJ（kcal）”。kJ和kcal雖然都是能量單位，但它們之間的換算關系是1kcal=4.184kJ，所以kJ不等于kcal。除了能量單位有問題外，能量數值也有問題，1g蛋白質在體內氧化分解提供的能量既不是417kJ也不是417kcal，而應該是16.7kJ或是4kcal，“每1克”應改為“每克”或改為“1g”。建議改為“1g（每克）蛋白質在體內氧化分解提供的能量約為16.7KJ（4kcal）” [1][2][6]。
2.教材第11頁倒數第五行“鐮刀狀紅細胞貧血是由于血紅蛋白β-亞基的第六位氨基酸纈氨酸被谷氨酸取代所致”。正常的血紅蛋白的β鏈第六位氨基酸是谷氨酸，鐮刀狀紅細胞貧血是谷氨酸被纈氨酸取代所致。建議寫為“鐮刀狀紅細胞貧血是由于血紅蛋白β-亞基的第六位氨基酸谷氨酸被纈氨酸取代所致” [3][4][5][6]。
3.教材第83頁糖酵解的英文單詞是“clyglycolysis”。 筆者查閱了中英文字典和相關教材[3]、[4]、[6]，糖酵解的英文單詞是“glycolysis”。[7]
4.教材第89頁表6-1丙酮酸脫氫酶系的組成，表中寫的是丙酮酸脫羧酶，建議寫為丙酮酸脫氫酶[3]、[4]、[5]、[7]。
5、教材第90頁第一句話“丙酮酸脫氫酶系的五種輔酶均含有B族維生素”。 筆者查閱[1]、[2]、[3]、[4]、[5]等教材，認為B族維生素屬于水溶性維生素，硫辛酸不溶于水，故有人將其歸為脂溶性維生素，或者不是維生素。建議寫為：“丙酮酸脫氫酶系的五種輔酶除硫辛酸外均含有B族維生素”。
6、教材第90頁“（4）異檸檬酸生成a-酮戊二酸”的反應式中酶的名字寫成了“異檸檬酸脫氫酸”，正確的應該是“異檸檬酸脫氫酶”[3][4][5][6] [7]。
7、教材第104頁“血糖”的英文單詞寫成“bloob sugar”，應該寫為“blood sugar”[3][4]或者“blood glucose”。
8、教材第148頁“一碳單位與載體”及表8-1中的甲烯基的結構簡式寫成“―CH2”，應該寫為“=CH2”或者“―CH2―”；甲炔基的結構簡式寫成“―CH2=”，應該寫為“―CH=”或者“CH” [3][4][5][6] [7] 。
參考文獻：
[1]林杰，等.營養與膳食（第二版）[M]北京：人民衛生出版社，2013.
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[4]周愛儒，黃如斌，等. 醫學生物化學（第二版） [M]北京：北京大學醫學出版社，2004.
[5]車龍浩，等. 生物化學（第二版）[M]北京：人民衛生出版社，2008.
1．對象。研究對象為云南中醫學院護理學院2010級215名護理專業大學生(以下簡稱護生)，女生192人，男生23人，年齡在20-23歲，按入學時編班隨機分為對照組(2010級護理1、4班，105人)，實驗組(2010級護理2、3班，110人)。兩組護生間入學成績、年齡、性別及基礎課成績均無顯著差異(P＞0．05)，具有可比性。第五學期開設外科護理學課程，采用王雪文主編的《外科護理學》，實驗學時18，均由筆者講授。
2．方法。
(1)教學方法。對照組護生采用傳統的實驗教學模式即“教師示教+護生分組練習+教師總結”。實驗組采用整合式實驗教學模式，即“一個教學框架+一個實驗步驟”。根據護生已學過的、技術操作所涉及解剖學知識的多少設計一個新的教學框架，“已學過的基礎解剖學知識，即要點(護生復習)+將局部解剖特點與技術操作要點進行整合，即重點(護生預習)+解剖學知識在技術操作中的應用，即難點(教師指導)”;一個教學步驟，即“先試后導、先練后講”。
(2)評價方法。①問卷調查:由筆者自行設計的調查問卷，內容為10個項目，回答方式為肯定或否定，在實驗教學結束時發放，當天收回。發出問卷215份，收回問卷215份，有效問卷為100%。②技術操作考試:兩種不同教學模式下的護生考核方式、考核項目相同，均聘請院外護理專家進行考評，教考分離，對操作考試成績進行對照分析。③統計學處理:采用SPSS15．0統計軟件包進行統計學分析，計數資料的比較采用2檢驗，計量資料的比較采用t檢驗。
二、結果
1．兩組護生學習主動性的比較。對照組護生課堂氣氛相對沉悶，與教師互動偏少，大多數處于“被動接受狀態”，提出專業探索性問題較少;實驗組護生課堂氣氛非常活躍，與教師互動積極，并按照整合式教學模式主動地串接起與相關學科的知識鏈，經常提出有一定深度的專業探索性問題。
2．兩組護生對實驗教學效果評價的比較。對照組護生的正面評價僅有2項超過70%，即“有利于引導理論聯系實踐、拓寬知識面”;實驗組護生對10個項目的評價均超過70%。
3．兩組護生技術操作考試成績的比較。對照組平均成績(79．51±8．82)分，實驗組(85．36±7．38)分，兩組比較，t=3．46，P＜0．01，結果有顯著性差異，實驗組技術操作考試成績明顯好于對照組。
三、討論
1．整合式實驗教學模式的構思。外科護理學是我院的精品課程之一，筆者為精品課程建設負責人。在近六年外科護理學理論教學中不斷嘗試“知識模塊”教學法，獲得滿意教學效果的同時深受啟發，故構建整合式教學模式應用于外科護理學的實驗教學中。該模式以提高知識的轉化率(即知識+能力)為前提，以簡化難點、突出重點、強化要點為原則，通過巧妙地教學設計，清晰地顯示了技術操作與解剖學知識之間的密切聯系，最大限度地激發護生的學習興趣，有利于循證思維方式的培養，提升了他們的綜合素質，優化了教學效果，創新了教學模式。
2．整合式實驗教學模式的優越性。
(1)創新了實驗教學模式，優化了教學效果。實驗教學模式并不是一種計劃，而是建起了一座理論與實踐之間的橋梁。筆者改變了傳統的實驗教學模式，授課中簡化了“難點”、突出了“重點”、強化了“要點”。所謂“難點”就是要解決護生盲目操作的步驟，提高技術操作的準確性和安全性;所謂“重點”就是要突出護理專業的特點，為臨床護理工作解決實際問題;所謂“要點”就是要明確技術操作的步驟與注意事項，避免臨床工作中護理差錯或事故的發生;筆者根據技術操作與解剖學知識轉化點的多少，精心設計教學框架，盡可能地使技術操作、解剖學知識與臨床護理實踐有機地整合在一起，創新了實驗教學模式，使單純的技術操作轉化為內在的能力，極大地激發了護生的學習興趣。由問卷調查結果可見，整合式實驗教學模式得到了實驗組護生多方面的肯定，其技術操作考試成績明顯好于對照組護生(P＜0．01)，獲得了滿意的實驗教學效果。
(2)提升了護生的整體素質。整合式教學模式在講授技術操作的同時還注重培養護生的思維方式及綜合能力。例如:講授三腔兩囊管的插管法時，將技術操作的要點與食管的解剖學特征進行整合，運用解剖學知識來講解“在插管過程中如何避免食管、胃底靜脈曲張破裂而誘發的上消化道大出血?”使原本抽象、枯燥的技術操作步驟變得生動有趣，喚起了護生的求知欲，有利于思變、探研能力的培養，啟迪了護理科研的意識，同時還鞏固和加深了食管的解剖學特征，更重要的是培養了護生循證思維、臨床思維的方式。
(3)加強了師資隊伍的培養。整合式實驗教學模式對教師的知識結構、教學能力、教學經驗及教學設計等諸多方面均提出了更高的要求。教師既要精通外科護理學的知識點，又要結合相關的解剖學知識進行整合，準確地剖析出二者之間的知識鏈接點、知識轉化率，要達到這一要求，教師必須付出更多地努力，不斷地更新教學觀念、拓寬知識面、完善知識結構、積累教學經驗，努力提升自身的學術水平和教學能力，才能進一步提高教學質量、教學效果，緊跟當今世界護理教育發展的步伐。
(4)促進了不同學科間的合作交流。隨著社會的進步、科技的發展、知識的激增，合作交流將是任何一個領域取勝不可或缺的一個條件。整合式實驗教學模式使得不同學科的教師(護理學與解剖學)團結協作、密切配合、互相取長補短，不斷碰撞出知識的火花，給外科護理學的實驗教學注入了新的活力。在今后的教學中，還應與其他學科的教師加強合作交流，實現跨學科、大范圍、多層面的交流和相互影響，這對于促進教師的自我實現與成長是一種極其重要的方式。整合式實驗教學模式不僅僅是一種參與形式，也是一種教學改革方法，更是一種創新性的思維，這對于教研的動力和質量具有十分重要的影響。
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.058
隨著我國教育事業從數量擴張型向內涵管理型轉變以及醫學教育全球化挑戰背景的出現，中醫院校以教學質量為準繩，以專業建設與學科發展為抓手，以校設質量工程項目為切入點，進入內涵建設全面提速階段。為了努力做強專業，在短時間內提高護理學專業的水平，需以專業認證為契機，依照專業建設標準與規范，促進專業建設。
1護理學專業發展現狀
我國的護理本科教育始于1920年，是世界上最早開展本科護理教育的國家之一［1］。目前全國已有24所高等中醫藥大學或院校開設護理本科專業［2］。開設護理學專業方向主要有臨床護理、涉外護理、中醫結合護理、老年護理、助產護理、社區護理等，全國目前有高等護理專業的院校達250余家。2010年國家教委向全國本科護理院校發送認證試點通知，直至2012年12月，有26家報名認證，南京中醫藥大學成為中醫藥院校護理專業第一家報名和認證單位，南京中醫藥大學也是我國高等護理專業教育排名第七的單位，是惟一一家進入全國高等護理教育20強的單位。目前，已有復旦大學、福建大學、廣西醫科大學、南京中醫藥大學等多所大學護理學院首批通過認證。
2中醫院校護理學專業危機分析
2.1多數中醫院校護理學專業開辦早，但建院晚，發展滯后中醫院校護理學院在近幾年來相繼成立，明確學院專業與學科建設長遠規劃與階段目標，全體教師潛心砥礪、奮力趕超，但中醫院校還存在底子薄與先進院校距離太大等不足。
2.2中醫院校存在的問題中醫院校護理學院的不足具體表現為師資力量不足、學科水平不強、教學資源有限等，存在著教學、管理資源占比小，教學師資與學生人數比例不對稱，實踐辦學條件不足等情況，這些也成為了制約中醫院校護理學專業發展的瓶頸問題，如缺少大平臺，國家級課題、省級重點學科及一級學科碩士點等數量不多等。
3以專業認證為契機，提升專業競爭力
教育部在國家中長期教育改革與發展綱要明確提出，提高教育質量是今后10年高等教育發展的核心任務，是建設高等教育強國的基本要求。教育部二期質量工程的基本思想是以專業建設為龍頭，以學生收益為核心，以提高師資隊伍為關鍵，以提高實踐創新能力為重點，以教學資源建設為基礎，以加強教學管理與教學評價為保障，以專業認證為契機，提升專業競爭力，中醫院校護理專業主要開展以下三個方面的工作：
3.1積極謀劃，穩步推行認證工作中醫院校籌備專業建設委員會，形成統一認識，分步推動認證各項工作，組建有較強執行力的認證工作組織，詳細解讀標準與規范，分批次外出學習和調研，走訪4～5家單位，學習先進專業建設經驗。通過認證工作辦公室、專業建設委員會討論制定工作方案，明確任務，分階段穩步推進認證方案的實施。
3.2明確重點工作，以認證促建設，以認證促提高護理學專業認證涉及10個一級指標、39個二級指標和94個三級指標，任務繁重。在制訂方案和實施準備的過程中，中醫院校應在總結過去及對照標準找差距的基礎上明確重點工作，保障認證準備工作水平能達到一定的高度。重點工作可分為5個強化，即強化專業特色、強化師資隊伍、強化課程建設、強化教學改革、強化過程評價。
3.2.1強化專業特色教學質量是教學的生命力，特色則是專業的生命力。我院護理學專業是省級特色專業，其特色是中醫護理和人文素養（前者的特色已經形成、后者特色在培育）。如何體現學生的中醫知識與能力結構、如何體現教師的中醫知識對社會服務的貢獻等，是筆者院校下一步要關注的重點。因此，在強化特色方面，中醫院校應以開放、兼容的姿態做好特色，與中醫診斷、中西醫結合、中醫信息技術等多學科學習與合作，提升中醫特色品質；采取院院聯合開辦中醫護理專科護士培養模式，加強社會辦學資源的開發與利用，加強與用人單位后期人才培養模式的改革探索，力爭將專業特色轉換為較強的專業優勢。
3.2.2強化師資隊伍專業社會學術影響力是通過教師行為或能力反映出來的。由于中醫院校成立較晚，師資隊伍的年輕化，因此強化師資隊伍需借助學校的力量和學院的幫助，培育各種類型的師資人才。
3.2.3強化課程建設課程建設關乎質量根本。中醫院校在課程管理上應實施主干課程精品化及全部課程責任化，采用PDCA循環管理機制，一步一步地設計、落實。在課程建設改革上，籍精品課程管理、護理西學中人才培養模式探究或網絡課程開發等，打造特色課程。
3.2.4強化教學改革在教學改革上，中醫院校應繼承好的方法如PBL教學、早臨床的周見習模式、標準化病人實踐教學模式，再研究實踐新方法，如創立獨立實驗教學體系，做到理論實驗教學獨立，編寫獨立實驗教材，打造優秀實驗教學團隊。
4小結
以專業認證為目標的專業建設雖然面臨困難重重，但中醫院校首先對護理學專業進行危機分析，找準自身不足，以專業認證為契機，采取積極謀劃、明確工作重點（如強化專業特色、師資隊伍、課程建設、教學改革等）及全體動員的措施，將護理學專業建設提升一個新臺階。
參考文獻
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1考核對象
護理專業2009、2010、2011級學生，其中在2009級選取3個班共150名學生為試點，2010級在10個教學班中推廣，2011級學生則全部實行以賽代考的新型考核方法。
2考核方法
2.1理論考核。該課程共計開設32學時，按照學校考試有關規定，理論考核時間為60分鐘，考核內容包括禮儀概述、護士職業道德、護士儀表禮儀、護士工作禮儀、護士言談禮儀、護士常用交際禮節等，試卷題型為名詞解釋、填空、選擇題、簡答題和論述題等，采用閉卷考核形式，嚴格按照學校考試標準進行。
2.2以賽代考。根據《護理禮儀與形體訓練》課程的性質和特點以及護士職業崗位的需求，我們對課程考核方發進行改革嘗試，通過舉辦“護理禮儀風采大賽暨《護理禮儀與形體訓練》課程教學成果展示賽”的形式，把比賽成績作為課程考核成績記入學生檔案。
2.2.1組隊。以2011級為例，將26個班級的1500名同學分為156個參賽隊，每隊10～12人，實訓課堂分組和參賽隊均以此分組為準。
2.2.2考核內容。考核內容包括儀表禮儀（儀容、著裝）、儀態禮儀（姿態）、語言表達等，其中必考內容75分，選考內容25分。由各組綜合展示，涉及上述各項內容，自行編排隊型，選擇背景音樂，時間為4分鐘。
2.2.3考核標準。制定考試評分標準（見附表1、附表2）。
2.2.4考核方法。設計六個分考場，學生按小組抽簽決定考場和選考內容，每組所有學生必須參加考核。每個分考場設5位評委，評委由專業教師和醫院護理專家組成，評委組長由專業教師擔任。學生進入考場后， 小組全體成員先進行4分鐘護理禮儀展示，每組考核結束后，評委進行評分并按照要求填寫評分表，爾后現場統計、公布考核成績。
3考核效果
考核結束后，通過召開師生座談會、調查問卷等形式對考核效果進行評價。
3.1學生評價。隨機抽取2011級590名考核對象進行問卷調查，結果顯示，96.8%的同學認為“以賽代考”優于單純筆試的考核方式；92.8%的同學認為“以賽代考”能夠促進學生主動學習；80.9%的同學認為“以賽代考”能夠提升學生自信心；100.0%的同學認為“以賽代考”能夠提高學生課程的重視程度（見附表3）。
附表3 《護理禮儀與形體訓練》課程考核方法滿意度調查統計表
3.2教師評價。對45名護理專業教師進行課程考核方法改革的調查，結果顯示，97.8%的教師認為“以賽代考”的考核方式優于單純筆試的考核方式；96.7%的教師認為考核方法改革能更好地培養護生的創新能力；92.8%的教師認為考核方法改革能夠培養護生的團結協作能力；98.6%的教師認為考核方法改革更能塑造護生良好護士職業形象（見附表4）。
3.3醫院評價。學校在護理專業開設《護理禮儀與形體訓練》課程，并積極探索“以賽代考”的考核方式，既符合高職高專教育教學特點，適應當前教學改革的趨勢，又能滿足醫院臨床護士在職業崗位工作的需求，具有較強的實用性，為實現教學與職業崗位需求“零距離”接觸做出了大膽的嘗試，取得了顯著成效。
通過加強人文素質和護理禮儀教育，使學生的綜合技能特別是人文素質有顯著提高，畢業生質量逐年提高。近年來護理專業實習生、畢業生，在知識、能力和素質方面都得到了醫院的充分肯定和用人單位的認可，有許多實習生畢業時被醫院直接留用。
3.4考核成效。在對《護理禮儀與形體訓練》課程考核方法改革實踐中受到廣大護生和護理專業教師的認可，該課程被評為校級精品課程，課程組獲學校“校長特別獎”。
4 討論
4.1考核改革對教師的要求。在考核改革中，考核方式、內容、評分標準都需要教師花費更多的時間和精力來設計和落實，對考核結果進行評價，及時聽取各方的反饋意見。在考核評價過程中，教師容易受主觀因素的影響，而致評分的差異，這就需要教師進一步完善評分標準，以達到客觀的評價。
作為教師應當正視護生的個體差異，并正確看待其由于個體差異的不同而導致的學習差異，對護生做到足夠寬容、理解，及時給予肯定，以激發護生的學習積極性和主動性。
【關鍵詞】婦產科護理學 網絡資源教學 有效性
隨著科學技術的迅猛發展，網絡已經滲透到了人們生活的各個方面。現代信息技術也悄然的改變著傳統的教學方式和教育模式，網絡教育資源也得到了普遍利用。為了能夠使學生能夠更好的適應信息化社會對人才標準的需求，我校婦產科護理學教學中融入了網絡資源，意圖探索網絡資源環境下婦產科護理學教學的教學效果，從而實現信息技術和課程的深度整合。本文從課堂教學效果的角度來看婦產科護理學課程網絡資源教學應用的現狀及存在的問題，分析如下。
一、研究對象
本調查研究的對象是婦產科護理專業的在校大學生，這些學生都參與過婦產科護理學課程網絡資源教學的學習。本次調查共分兩次進行，課程開始初期發放問卷300份，收回有效問卷297份，有效回收率為99%。課程結束前針對上一次調查的群體發放問卷300份，收回有效問卷259份，有效回收率為86.3%，并利用SPSS13.0統計數據。
二、研究工具
本研究借鑒了丁興富教授AAIU模型，以及AAIU三項指標（獲取，應用，影響），并結合相關的課程和教學效果評估的文獻和研究成果，將網絡資源教學效果的有效性定義四個維度，即有效地獲取、有效的設計、有效的影響和有效的應用。根據這四個維度，本研究在經過幾經修改和調整后包含題目21個，Cronbachα信度系數為0.902。在效度上，經過因子分析和主成分分析，得到KMO 值是0.863。上述分析表明，本研究中的問卷具有較高的信度和較好的效度。
三、研究結果
（一）婦科護理學網絡資源教學應用的有效獲取
婦科護理學網絡資源教學的設計必須考慮到學生的需求，要重視考慮設計的可獲得性。在這一方面可以從技術壁壘和時間分布兩個維度進行調查。根據調查，在婦科護理學課程的時間分布上來看，有63.3%，一多半的學生（188人）每天有2-4個小時的空閑時間，有77人（占總數的25.9%）每天有5-10小時的空閑時間。然而學習者在空閑時間愿意花在學習上的人不多，有29.4%的人愿意花一半時間在學習上，而愿意花大部分時間在學習上的只占了11.4%，有一半以上（52.5%）的人只愿意花小部分時間花在學習上。而在學習者使用網絡平臺進行學習的頻率方面，每月只登陸2-3次的和一周登陸一次的分別占了14.7%和19.7%，由此可見，學生空閑時間花在網絡學習的時間嚴重缺乏。目前來說，學生通過網絡資源進行學習的時間和課堂學習的時間在量上明顯不對等，這也能看出，在整個學習體系結構中婦科護理學課程網絡資源處于較輕的位置，見圖1。同時我們還可以看到，由于多種因素的影響，學生通過網絡資源進行學習的主動性和積極性不足，限制因素有多方面，表現具體見表1，這些方面的限制因素使婦科護理學課程網絡資源建設中的一些教學及技術方面的問題凸顯出來，應引起注意。
（二）婦產科護理學網絡資源教學的有效設計
網絡資源學習的目的是基于資源的學習，所以網絡資源的建設應該能夠滿足學生學習的需要。根據調查，學生更喜歡有多媒體和音視頻等直觀性強的資料。并且對網絡資源中應包含的欄目期待欄目豐富，形式多樣，見表2，表3，表4。
（三）婦產科護理學網絡課程在教學中的有效影響
通過婦產科護理學網絡資源教學課程的實踐及調查，我們發現，網絡課程在婦科護理學的教學中產生了有效影響。
1.促進了師生間的交流和互動。根據調查，有75.7%的學生認為通過學習網絡課程能增加與老師及同學間的交流是，并且30.12%的學生和43.24%的學生分別喜歡網絡課堂中的小組討論和教師在線答疑，這都反映了學生間以及師生間的交流和互動的提升。
2.有利于明確學生的學習目標，增加學習興趣。構建婦科護理學課程網絡資源的意圖是要通過豐富的教學資源，吸引學生學習的興趣，從而讓學生明確學習目標。通過一個學期的網絡資源的教學，在“您對網上學習這種方式是否感興趣”一題時，選擇較為感興趣和非常感興趣的共占了75.7%，63.7%的學生認為通過網絡學習使其學習目標更加明確。有96.9%的學生都認為網絡課程中提供的音視頻、圖片、動畫等媒體對學習有幫助，甚至有很大幫助。
3.有利于培養學生自學及分析、處理信息的能力。通過網絡課程的學習，使學生學到了很多的課外知識，同時培養了學生分析、判斷、評價的能力，以及加工和處理信息的能力。
（四）婦產科護理學網絡課程在教學中的有效應用
隨著現代化信息技術的發展和普及，通過Internet網絡資源進行教學，提升提高實踐教學質量，可以調動學生的主動性和積極性，培養學生的科學開拓創新的精神。有82.6%的學生比較喜歡課堂講授和網絡學習相結合的學習模式，但是對于網絡課程提供的教學資源在滿足學生個性化學習需要方面明顯不足，認為一般和不確定的將近一半。在教師對于學生提出的問題給予及時回復方面，也18.1%的學生選擇不確定，也應當加強，具體見圖3。
四、結論
從上面的研究結果我們可以看出，婦產科護理學課程網絡資源教學模式的應用，對學生學習內容的豐富，學習興趣的提高，學習能力的提升都具有有效的影響，但是仍存在一定的問題，在有效應用方面還有所欠缺，這與網絡資源教學在設計上以及實施的有效性及監督性有密切關系，需要進一步改善和提高。
參考文獻：
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關鍵詞： 高職護理專業 《正常人體結構》 教學改革
《正常人體結構》是高等職業院校護理專業一門重要的專業基礎課程，是護理專業的核心課程和必修課程。該課程將傳統的《人體解剖學》和《組織胚胎學》等學科的知識進行了有機融合。整合后的課程以突出“應用性”和“實踐性”為原則，適應“必需、夠用”的職教理念及現代“整體護理”的觀點，滿足護理專業學生對人體結構基本知識和基本技能的需求。
《正常人體結構》主要研究正常人體各器官的位置和毗鄰關系、形態、大體結構和微細結構及相關功能和人體的發生發育規律等[1]。通過本課程的學習，學生能掌握正常人體的基本構成和基本規律，掌握本學科重要的基本理論、基本知識和基本技能。《正常人體結構》課程的學習目標是要求學生具備準確描述人體各器官形態、結構、位置、毗鄰關系的能力；辨認人體各器官結構、位置的能力和聯系臨床疾病進行分析診斷治療的能力，從而為學習其他護理臨床課程奠定形態學基礎[1]。
為更好地達到本課程的培養目標，培養出基礎理論扎實、動手能力強、綜合素質高、創新競爭意識強的專業化技能型高素質人才，我們對《正常人體結構》課程的教學方法進行了探討。
一、進行學情分析，結合學生特點，突出技能培養
《正常人體結構》是護理專業的專業基礎課，在新生入學的第一學年第一學期開設。本課程對學生職業能力的培養和職業素養的養成起主要的支撐或促進作用，且與前、后續課程銜接。通過學情分析，我院護理專業的學生包括：1.統招理科生，具有較好的中學化學和生物學基礎知識，具備學習《正常人體結構》的基本條件；2.統招文科生，只具有中學化學和生物學的初步知識，學習《正常人體功能》的基礎知識有一定難度；3.單招生，在中專階段已學過人體解剖學，部分學生已具有學習《正常人體結構》的基礎，但知識相對偏少，實踐技能有待提高。
針對這樣的學情，結合學生的特點，我們應改變原有的先理論后實踐的教學模式，采用以任務為引領的體驗式教學模式，重點突出學生技能的培養。對于不同基礎的學生，可以制定不同的任務體驗方式，讓書本上的知識形象化、實際化，讓每個學生都參與進來，每個人都有不同的任務，深入淺出，縮小學生基礎知識的差距。可以采取“觀察實驗+基本理論+操作實驗+詳細理論”的教學模式[2]，用觀察實驗的方法使學生對人體結構產生興趣，再講述基礎理論，帶著問題動手操作，最后進行詳細理論的講解，歸納出要點。這樣才真正調動了學生的學習積極性和主動性，為護理專業其他專業課程的學習打好了基礎。
二、運用多元化教學方法，提高教學質量
1.傳統理論講授教學法。《正常人結構》是專業基礎課，因此在教學過程中首要采用的還是傳統教學法。通過基本概念、基本理論的講述，學生初步了解了人體結構的研究內容。
2.多媒體演示教學法。運用傳統理論講授方法的同時采用多媒體教學，使知識形象化、直觀化，提高學生興趣。多媒體教學手段的應用可使一些抽象難懂的概念變為具體的可觀察的畫面，具有直觀、生動、形象的特點，易于吸引學生的注意力，激發學生的學習興趣[4]。
3.PBL教學法。PBL教學法是“以問題為導向，以教師為主導”的教學方法，學生以問題為導向探討知識，提高分析問題、解決問題的能力。PBL教學法強調以學生主動學習為主，提倡以問題為基礎的討論式教學和啟發式教學，將學習與任務或問題掛鉤，使學生投入到問題中，設計真實性任務，鼓勵自主探究，激發和支持學生的高水平思維，鼓勵爭論和對學習內容和過程的反思等[3]。
4.病例教學法。在教學過程中可以將臨床病例運用于課堂教學的任何一個環節，實現真正的理論聯系實際。
三、構建課程資源庫，擴充教學信息資源
1.形態教研室可以通過教研活動，收集近些年的校內外解剖學、組織胚胎學的考題，整理出和教材配套的齊全的試題錦集，供學生課余時間練習。
2.教師可以運用網絡資源，下載相關的教學視頻和實驗視頻，將其進行搜集、修改和整理，刻錄出配合自己學院護理專業學生使用的視頻光盤。
3.制作同一專業統一的教學課件。我們在教學過程中發現，即便是同一專業同一課程的不同教師因使用的教學課件差異很大，教學重難點也有所偏差，因此探討制作出一套統一的教學課件是必要的。
4.形態學科的相關教師可以向學院申請科研課題，編寫人體結構的學習指導和實驗指導等，以滿足“教與學”不同層面的需求。
四、建立課程評價體系，形成教與學的反饋調節
為了真正考核教師教和學生學的效果和質量，僅憑期末考試的卷面成績對教師和學生進行考核，具有一定的局限性。應建立新型的課程評價體系，增強評價形式的多樣性和客觀性，形成教與學的反饋調節，達到教師和學生共同提高的目的。
1.構建對教師教學質量的評價體系
評價教師教學質量，可從“學院系部教研室學生”四個層面進行。院系兩級教學督導專家進行日常檢查，例如教師的到勤情況、隨機聽課、教案檢查等。堅持期中教學檢查制度，通過聽課檢查、說課檢查、教案檢查、學生評教、同行評教、社會評教等方式促進教師個人業務水平的提升。此外，對青年教師還應進行實驗操作技能評價。學院可為理論課教師進行至少一輪的實驗課教學培訓，并參加各種外出培訓，不斷增強自身的操作技能，更好地指導學生。
2.構建對學生學習效果的評價體系
（1）理論知識考核。為完成本課程的教學任務和達到相應的教學目標，使學生更好地掌握功能課的理論知識和實踐操作技能，在每章節講授完畢時，結合近些年護士執業資格考試的試題，包括單項選擇題、多項選擇題、簡答題等；期末時，以閉卷考試的形式，考查學生對人體結構基本理論、基本知識的掌握程度。
（2）實踐技能考核。實驗操作技能和實驗報告考評。實驗課考試由教師根據教學目標選定考試范圍及要求，同時開放實驗室為學生動手訓練提供平臺，教師將考題編號分組。考試時由學生自己抽簽，學生根據考題內容準備儀器、試劑、器材等，獨立完成操作，考試完畢當場評分。可將學生分成小組，為學生提供更多的自主機會，發揮學生的主觀能動性和全面的綜合能力，激發創新意識，培養學生的團隊協作精神。教師在學生實驗操作過程中認真觀察學生的表現，進行現場打分[4]。
通過學生評教、教師評學達到相互促進、相互提高的目的，形成教與學的反饋調節。
五、結語
本文通過分析高職護理專業《正常人體結構》課程研究內容和課程性質，針對課堂教學過程中遇到的困難，提出了一些課堂教學改革的初步觀點。首先分析學情，結合學生特點，突出技能培養；運用多元化教學方法，提高教學質量；構建課程資源庫，擴充教學信息資源；建立課程評價體系，形成教與學的反饋調節。最終突出應用性和實踐性的原則，以適應現代“整體護理”的理念，滿足護理專業學生對人體結構基本理論、基本知識和基本技能的需求。
參考文獻：
[1]竇肇華.正常人體結構（第二版）[M].北京：人民衛生出版社，2006.1.
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