發布時間：2023-09-10 14:49:02
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的中醫健康基礎知識樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
1 研究內容
1.1組建中醫護理小組 在某醫院組建中醫護理小組，安排詳細的管理計劃，對患者進行提高中醫護理技能的護理管理，規定中醫護理的管理目標，記載對應的護理記錄單，組建規范的管理流程。入選的中醫護理小組成員，可以肩負起對全院護理人員的培訓職責，同時對于中醫護理的技術進行開展和指導[1]。
1.2確立小組目標 從該醫院的中醫護理技術的具體情況入手，進行中醫的詳細實施護理，讓該醫院的中醫護理水平可以有質的飛越，最終讓臨床護理工作能夠保持健康有序的發展。
1.3對中醫護理人員進行嚴格的培訓 從該醫院的實際情況入手，聘請一些非常有名的中醫護理專家來醫院進行講座，從中學習并加深了解，以期讓中醫護理小組具有穩固的中醫護理理論基礎，以及豐富的實踐經驗。
1.4中醫護理小組成員的相關的護理管理體系 中醫護理人員對患者注重提升中醫護理技能的護理管理，具體的方法如下：①護士長可以讓護理人員認真的學習有關的文件知識，提升護理人員的思想理念，按照患者的具體要求，安排對應的中醫護理技能操作的實施計劃，譬如中醫護理技能操作的目標以及其他等等；②對中醫護理基礎知識與技能進行考察，對護理人員進行中醫護理知識的全面培訓，并進行全面考察，如不合格，那只能繼續進行培訓，直到符合培訓的目標；把中醫基礎理論知識和中醫護理技能操作全部都進入到護士的培訓與考核體系中；③將一些護理知識扎實的人員派出學習其他醫院的先進的經驗，以及其他良好的措施等等；④制定嚴格的考察制度，把中醫護理技能也加入到考察體系中，按照患者的具體滿意度對護理人員進行考察[2]。
1.5中醫護理的具體內容 首先是辯證施膳。這就是說按照患者的具體病情安排飲食，對于四肢麻木的患者，建議適度的飲用浸泡1w的紫丹參；而對于四肢發冷的患者，建議適度的飲用浸泡的黃酒等；；對于煩渴的患者，建議飲用金銀花煎水；對于便秘的患者，建議飲用大番瀉葉煎水；而對于身體偏瘦的患者，建議適當的飲用一些大補的食材，譬如進食山藥粥等等；其次是指導患者自身可以進行自我推拿，其方法大致如下是：患者的雙腳經過溫水浸泡后擦洗干凈，患者首先握住一只左腳，向內進行擠壓，接著輪換另外一只右腳，然后把手放于腳背處，上下進行用力的揉搓，直到腳部全部發熱，起到血液循環的意義，再接著采取補法對三陰交等穴位進行按摩；再其次就是利用清熱解毒化濕法湯劑，以及足浴器選擇恰當的振動幅度，患者每天浸泡雙腳30min以上，水溫維持在40°左右的水平，一般可以進行3w的療程；然后就是按照患者的具體病情情況，以及患者自身的心理狀態，對患者進行個性化心理干預，讓患者保持一種愉悅的心態，緩解患者的壓抑情緒，從而在一定程度上減輕患者的四肢麻木的痛苦，讓患者積極的配合治療，以便能夠早日康復；最后就是健康教育和運動指導。護理人員應該詳細的向患者介紹疾病的具體根源以及目前的醫學的解決方法，同時建議患者可以進行自我的有效護理，另外護理人員可以讓患者積極的參加運動，譬如打太極，以及其他的運動方式，保持患者的身體的狀態，同時護理人員還可以對患者進行按期的隨訪，讓患者的依從性得到全面的提升[3]。
2 研究結果
患者的滿意度，是說患者在醫院接受診治服務的滿意水平，同時也是患者對醫院護理水平和診治水平的真實感受與，而開展提升中醫護理技能操作，在一定程度上提升患者的滿意度。該院通過充分的護理基礎知識和實踐經驗的學習和培訓，在提升中醫護理技能之后，患者的滿意度得到了明顯的提升，患者和護理人員的關系也有了顯著的改善，見表1。
按照中醫護理指南的相關的規定，提升中醫護理技能在該院護理管理中的應用，這種方法在很大程度上，加快了患者的恢復與康復水平。醫院組建中醫護理小組后，使用注重提升中醫護理技能的護理管理，讓患者對醫院的護理水平有了重新的認識和評估，而且患者自身病情的具體癥狀也逐漸在消退，對于患者的早日康復起到了關鍵性的作用。
【關鍵詞】 中醫藥研究生教育；現狀；思考
Abstract：In this paper，the writer reviewed current situation of Chinese medicine graduate student education connected practices，and put forward some effective approaches.
Key words： Chinese medicine graduate student education; Current situation;Thinking
中醫藥學是一門科技含量極高的傳統醫學，其完整的學科體系、博大精深的理論和科學思想，具有很高的研究和發展價值。大力發展中醫院校研究生教育，既是時展的需要，也是促進學校學科建設，提高學校綜合實力的重要保證。
1 中醫藥研究生教育現狀
1978年首次招收中醫藥研究生至今已有30年的歷史，研究生教育的發展非常迅速，已達到一定規模，實現了與國家學位制度的接軌，取得了很大的成就。但是，當前我國中醫藥研究生教育還存在一些需要解決的現實問題，這些問題在很大程度上制約和阻礙著我國中醫藥研究生教育質量的提高。
1.1 大學擴招的影響
為適應社會的發展，1999 年以來我國高校擴招規模不斷“升級”，研究生教育也以每年20％～30％的速度增長，這與我國經濟快速發展和人才需求的數量多和層次高的現實國情有一定的聯系。但是，教育規模的過度擴張使得生源質量嚴重下降，同時由于教育投資機制不健全、教育資源投入有限，在研究生數量擴大的同時，其質量并未同比提升，研究生培養質量的提高幅度不盡如人意，研究生教育質量得不到保證。在中醫藥研究生教育中也不可避免地出現了同樣的問題。
1.2 生員素質的缺陷
目前的中醫藥研究生中普遍存在著中醫藥基礎知識薄弱的問題。中醫藥專業是一門實踐性很強的學科，本科學生對中醫藥基礎知識、經典著作的學習無法深入，這就使得學生在中醫藥學術視野、基礎知識的掌握、西醫基礎理論和臨床基本技能上，都與研究生所應具備的基本素質相去甚遠。同時受經濟條件、就業形勢的影響，很多學生報考研究生，繼續學習是一種權宜之計，其選擇考研，是市場經濟條件下的一種功利主義的表現。由于這些短期行為和功利主義思想的存在，根本不可能激發他們對中醫藥深入研究的熱情。
1.3 導師素質的差異
研究生導師能否按照教育規定施教，將主要精力有效地注入有潛力的學生身上，是提高教育質量的主要因素。由于目前學術界學風浮躁的影響，有些導師急于求成，有些教師則整日忙于兼職或者繁重的行政事務，同時研究生的持續擴招導致師生比例不斷擴大，許多導師負擔過重，沒時間潛心于學問，以致自身的科研能力止步不前［1］。
1.4 課程設置的不合理
我國現有的中醫藥研究生課程還存在不少缺點：內容落伍，跟不上學科發展；課程設置過分狹窄，只關注學科本身的邏輯和結構，而缺乏了對人發展的關注；和本科內容重復過多，甚至是本科課程的翻版；對研究生的重要評價指標仍然是考試成績等等這些根本不可能激發學生的學習熱情，更不可能提高學習的積極性。
2 提高中醫藥研究生教育的思考與建議
中醫藥事業的大力發展，關鍵在教育。為了中醫藥更廣泛地走向世界的需要，中醫藥研究生教育應順應目前的形勢，把握機遇，培養各種外向型中醫藥人才，既有扎實的專業知識，又具有較高學術水平，以便適應目前對中醫藥人才的需求。這些除了知識需要長時間積淀和融合這一因素之外，我們需要對中國的中醫藥研究生教育體制進行一些思考。
2.1 提高導師素質要想培養研究生具有較高的學術水平， 首先要有一支治學嚴謹、學風正派的導師隊伍。發揮導師在研究生教育中的主導和核心作用，提高導師隊伍的總體素質和學術能力。引入評估淘汰機制 ， 嚴格導師遴選條件， 進行任期考評， 打破導師職務“終身制”;采取留學深造、參加國內外學術交流合作， 承擔重大中醫藥科研項目等形式， 不斷提高導師素質;大力做好中青年導師的培養工作， 切實保證新老導師正常交替;推行集體指導和聯合指導研究生制度， 發揮每個導師之長， 使具有不同知識結構的導師共同合作培養研究生;充分發揮導師的教書育人作用， 使研究生在治學和為人兩個方面都達到中醫藥人才的要求［2］。
2.2 開辦七年制本碩連讀教育根據新的發展需求，積極進行研究生招生和培養等相關學科專業結構的調整，逐步建立和健全中醫藥專業學位教育與學科教育體系，為社會提供更多的智力支持和人才支撐。將傳統碩士研究生教育與本碩連讀的后期實踐教育融為一體；按照重點學科建設模式改革，加強其產、學、研協同培養研究生的探究，搭建研究生實踐教育的平臺，與中醫藥繼續教育相銜接，培養適應性強的專科應用型人才。
2.3 建立評估制度 為有效地保證我國研究生教育質量，打破學位授權點的終身制，促進學位授予單位不斷加強學科建設，鞏固和提高教學水平，國家應定期開展對研究生授權點的評估工作。學位與研究生教育方面的社會評估機構也應對學校進行的評估，并且將評估名次向社會公布。授權點應經常性的開展自我評估工作，每一年或間隔一年評估一次，把評估工作作為學校日常性工作長抓不懈。在自評工作中及時發現和解決工作中存在的問題，建立起具有自我完善功能的質量保證和監控體系，形成良好的質量約束體制，以保障研究生教育有序、健康發展。
2.4 調整課程體系知識經濟呼喚以培養創新人才為目標的創新教育，尤其是大力發展以培養高層次創新人才為目標的研究生創新教育。知識越豐富，基礎越寬厚，就越有利于創新。因此學生在掌握本學科的基礎理論和專業知識，掌握本學科研究領域有關的相鄰學科或相關學科的理論和先進技術方法，具有堅實的外語基礎和其它科學文化知識的前提下，中醫學院校要在課程結構、教學內容等方面大膽進行調整創新，將中醫學研究生教育辦出特色，辦出水平［3］。
3 小結
中醫藥研究生教育肩負著為國家現代化建設培養高素質、高層次創造性人才的重任，我們將不斷研究、不斷實踐、不斷改革，努力提高中醫藥研究生教育質量，促進中醫藥學術更大的發展。
【參考文獻】
［1］謝建興，蘇小康. 中醫藥研究生創新教育初探［J］.醫學綜述，2007，13（24）：2059.
［2］詹秀菊，劉秀峰.中醫藥院校研究生創新能力培養的主要途徑［J］.中醫教育，2008，27(2):64.
“目前,我國醫療衛生工作重視發展中醫藥,把握了醫學戰略前移的方向,強化了健康對社會發展的促進作用。”曹洪欣委員分析說,“但國內也存在著中醫藥養生保健與醫療服務體系尚不健全的現狀,肩負著防治重大疾病、慢性非傳染性疾病以及突發性疾病的艱巨任務,而且目前規范化的中醫養生保健體系尚未形成;另外,在如何發揮中醫藥對促進中華文化的偉大復興以及促進社會經濟發展、擴大內需的巨大潛力方面還缺乏有效的機制和措施。”
加快中醫醫療養生體系建設
曹洪欣委員認為,應充分認識中醫理論與實踐的先進性,發揮中醫藥在重大疾病、慢性非傳染性疾病、突發流行性疾病以及養生保健方面的優勢作用。要實現這一目標,首先要完善中醫藥防治重大疾病與慢性非傳染性疾病體系,特別是加強覆蓋城鄉社區的中醫藥防治慢性病服務體系建設,真正實現慢性病防治重心下移、有效控制的目標。其次,構建中醫藥防治突發流行性傳染性疾病機制,保障中醫藥在及時有效地防治突發傳染病中發揮作用,加強傳染病醫院中醫防治能力建設,形成中西醫結合防治傳染病體系。第三,要加快中醫養生保健體系建設,統籌協調,將中醫藥養生保健納入國家疾病預防醫學體系。
曹洪欣委員表示,目前很多媒體開設了中醫養生保健專欄,這對滿足人民群眾健康需求和推動中醫知識普及具有積極作用。但是,曹洪欣委員也注意到,部分非中醫專業的人士也做起了中醫保健知識的宣傳,目前這種非專業的“科普”宣傳比比皆是,且缺乏科學性、知識性與理論指導,甚至常出現明顯的、常識性的謬誤。這種現狀不僅對指導養生保健無益,而且嚴重影響了中醫藥的聲譽。由此,曹洪欣委員認為,中醫保健知識的宣傳亟需正確與科學的方法引導與普及,否則難以真正發揮中醫藥對人民健康的促進作用。
“我建議由政府主導,在全面實施區域衛生規劃的同時,根據公共衛生和居民醫療服務的基本需要,加大中醫養生保健服務的資源配置。”曹洪欣委員認為,這對調整優化結構與轉變經濟增長方式具有重要意義。“中醫藥科普宣傳必須專業化,宣講者要有堅實的專業基礎知識和理論水平,并建立必要的審批程序和機制,杜絕非中醫專業人員宣傳中醫知識與理論的現象,健全中醫藥醫療養生保健服務網絡。”
推進中醫藥自主創新
目前,美國、法國等發達國家都設立了中醫藥研究專門機構,并迅速加大經費投入開展研究,陸續有產品問世。
曹洪欣委員認為,證實療效、揭示中醫藥的作用機制,離不開現代科學技術的支撐,特別是堅持有效利用現代科學技術,引進、消化、吸收后再創新,是中醫藥自主創新的重要途徑之一。因此,建設中醫藥國家實驗室是有效提高中醫藥自主創新能力、保持我國中醫藥原創優勢的戰略性選擇。
然而,目前在科技部重點支持的眾多國家實驗室、國家重點實驗室中,沒有一個屬于中醫藥領域,這樣就影響了中醫藥與其他國家實驗室的學科交叉和科技創新能力的提高。
因此,曹洪欣委員建議科技部在加強科研院所創新體系建設的同時,把中醫藥國家實驗室建設納入規劃,重點支持中醫藥國家實驗室、中醫藥國家重點實驗室建設,全面開展中醫藥防治重大疾病與慢性非傳染性疾病、突發流行性疾病以及養生保健方法的技術基礎與應用研究,保持中醫藥原創優勢與中醫醫療保健水平的國際領先地位。
發展中醫文化
中醫學起源、發展于中國,是中華民族研究人體生命過程以及維護健康、抵御疾病的醫學科學。它蘊涵著豐富的中華傳統文化,是人文與生命有機結合的、系統整體的醫學知識體系。中醫學“天人合一”的整體觀念、“形神統一”的方法論特征以及“大醫精誠”的倫理追求,是中華文化的集中體現。總之,中華傳統文化既是中醫理論形成的基礎,又是發展中醫理論的原始動力。
1護理實驗教學內容的確定
社區中西醫結合護理實驗教學內容的確定應參考國家相關的法律法規，在滿足社區人群需求的基礎上，尋找社區中西醫結合的契合點．
1．1基本技能實驗模塊
基本技能實驗項目以常用社區中醫護理適宜技術操作為主，內容包括基礎知識和基本技能操作．基礎知識包括人體十二經脈循行定位、常用腧穴定位、耳穴定位、足部反射區定位等；基本技能操作包括灸法、皮膚針法、耳穴壓豆法、拔罐法、刮痧法、穴位按摩法（含足底按摩法）和中藥用藥護理技術（含中藥煎法、熏洗法、濕敷法、敷藥法、藥熨法、貼藥法等）．技能操作嚴格遵照2006年的《中醫護理常規技術操作規程》［2］進行．注重態度、知識、技能目標的考核及技能操作的精準性、規范性、統一性．重點開設社區人群中需求度排在前4位的穴位按摩法、拔罐法、敷貼法、刮痧法，并反復進行強化訓練．其他項目采用演示、自學等方式進行教學，解決中西醫結合護理實驗學時少、項目多、無法有效開展綜合性及創新性實驗的問題．
1．2綜合護理實驗模塊
綜合護理實驗項目關注社區衛生服務6大職能，均緊密圍繞社區人群主要的健康問題．充分利用中醫護理在病情觀察、預防保健、慢性病護理、疾病康復、健康教育等方面的特色優勢，以社區常見案例為引導，將辨證施護與社區整體護理有機結合，使中醫護理完全嵌入社區護理實踐，病例可由教師提供或由學生分組編制．病情觀察將中醫四診內容引入社區健康評估中，為辨證施護提供依據．將彰顯中醫特色的飲食護理、情志護理、生活起居護理、用藥護理等施護內容嵌入到社區慢性病護理和康復護理措施中，以提高社區護理質量．充分發揮中西醫結合護理在預防保健中的作用，將中醫養生方法融入到社區健康教育中．編制案例依托社區護理學科優勢，結合學科研究方向，側重于社區慢性病及特殊人群（老年人、兒童、中小學生、大學生、圍產期婦女）的健康教育等．
1．3探究式創新實驗模塊
探究式創新實驗項目是為學有余力的學生開設的，它以合作學習理念和建構主義學習理論為指導，選取中西醫結合護理優勢病種，突出社區健康和亞健康人群的養生保健及社區慢性病護理．探究式創新實驗項目依托導師科研課題和大學生創新基金項目，借助社區護理課間見習和畢業實習實踐活動，深入社區，分析現狀，解決社區實際問題．學生利用各種信息資源自行查閱資料，設計實驗，通過開題答辯后自主進行實驗操作，完成實驗項目并撰寫實驗報告．探究式創新實驗培養學生發現問題、分析問題、解決問題能力，同時提高學生自學能力、創新能力、溝通能力和團隊協作能力．
2實驗教學方法及教學方式的改革
2．1教學方法
教學方法應以樹立終身學習觀為目的，遵照現代營銷學理論和建構主義學習理論精髓，重點突出學生能力和素質的培養，體現教師角色和任務的轉變，以學生為主體，教師為主導，增加學生主動參與教學的機會，培養學生自學能力和終身學習能力．充分利用學校社區護理和中醫護理實驗室，采用科學、多樣化的實驗教學方法，有效調動學生的學習積極性，培養學生實踐能力和創新能力．基本技能實驗采用演示操作法、案例教學法和競賽法，綜合性實驗采用情境教學法、角色扮演模擬式教學法、案例教學法，創新性實驗采用體驗式教學法、PBL教學法和探究式教學法．
2．2教學手段
采用傳統與現代化教學手段相結合的方式，在不斷完善傳統教學資源基礎上，將現代教育技術引入實驗教學中．具體實驗教學手段如下．
1）制作CAI課件，購置VCD／DVD教學光盤，精選社區應用廣泛的技能操作錄像等擴充音像資料，利用實驗室的多媒體實驗教學設備，多角度、立體化展示中西醫結合護理技能操作過程，使實驗教學圖文并茂、形象直觀，激發學生的學習興趣，提高教學質量．
2）依托社區護理精品課程和護理學實驗教學示范中心網絡教學平臺，將實驗教材、CAI實驗課件、部分實驗錄像上網供學生瀏覽，實現網上多媒體交互式教學，最大限度地提高教學效果．隨時將實驗設備的名稱、性能、用途等公布在網上，將實現數據和設備進行共享，實現時間、空間、實驗項目等全方位開放，為開展分組異步實驗，大組同步互動實驗教學模式提供資源保障．
3）通過聯網計算機將實驗設備、教學內容、教學指導和學生操作有機地融為一體．
4）在充分利用社區護理標準化病人的基礎上，建立社區中西醫結合護理SSP隊伍．為開展高仿真模擬實驗教學提供條件．改變過去以單一課程和教師為中心的傳統實驗教學模式，建立以學科群和學生為教學核心，以實驗室為中心，以提高創新思維和動手能力為目的的新型實驗教學模式是中西醫結合護理實驗教學改革的發展趨勢．
［參考文獻］
［1］李春玉．社區護理學［M］．北京：人民衛生出版社，2012：1．
關鍵詞：中醫院校；大學生；科研能力；培養
中圖分類號：G640文獻標識碼：A文章編號：1671―1580（2015）05―0077―02
培養高校學生科研能力是高校教學過程中的重要環節，是高校培養目標的重要組成部分，是高校培養創新人才的重要舉措之一。[1]科研創新能力是大學生綜合素質的核心部分，提高大學生科研能力是增強大學生自身競爭力的一個有效途徑。面對大學擴招的現狀，面對激烈的就業競爭，高等中醫藥院校大學生須重視科研能力的培養。
一、學好中醫基礎，加強經典研讀
1.學好中醫基礎理論知識。科研的起步需要奠基石，即科研工作需要從基礎做起，在大學低年級階段培養學生學習中醫的興趣，強化學生中醫專業思想，引導學生學好中醫基礎理論知識。中醫科研來源于其對中醫基礎知識的學習、理解，進而思辨，形成自己的觀點，將自己的觀點實施于科研工作之中。所以，我們應該重視中醫入門的引導，使其打好基礎，走出中醫科研的第一步。
2.加強經典研讀。中醫科研入門除打好中醫基礎之外，還須加強四大經典的研讀。中醫泰斗鄧鐵濤教授能成為國家重大基礎研究計劃――“973計劃”項目首席科學家，源于他對中醫堅定的信念及對經典的熟讀，即其所提倡的做一名“鐵桿中醫”。在高等教育大眾化的進程中，中醫藥高等教育也快速擴招，隨之帶來師資力量和教學資源嚴重不足、教學相對滯后等問題。[2]同時，高等中醫藥院校教師由于教學及科研任務較多，能潛心研讀經典課程并講好經典課程的教師并不多，加上現階段90后學生古文基礎較差，學習困難，部分院校已經將經典課程設為選修課。中醫四大經典既是中醫理論的奠基之作，又是中醫藥院校學生必讀之書，四大經典通讀熟讀，諸書合一，才可清晰理解中醫理論體系之全貌。所以，必須確立經典課程在中醫教學中的重要地位，設立經典課程為必修課，加大經典課程教師的培養力度，增加其課時，培養中醫學生的深厚理論功底，為以后更好地開展科研及臨床工作打下堅實的基礎。廣州中醫藥大學第一臨床醫學院倡導晨讀中醫經典及舉辦中醫經典論壇，是一個很好的嘗試。
二、以點帶面，形成個人―班級―社團的科研組織系統
1.樹立個人典型。大學生需要榜樣和引導，在科研方面亦是。我們的校園不乏文藝、體育先進分子，但在科研方面的先進分子就相對較少。我們要抓住典型，尤其是基礎知識扎實、創新意識與創新能力較強、積極參加各項科研活動，并在活動中取得好成績的同學，以他們為榜樣，發動號召學生學習科研先進分子的成功之道。
2.成立班級科研小組。以3～5人為單位，成立班級科研小組，定期進行科研知識學習及討論。在班團活動、假期實踐活動時，可以班級科研小組為單位，結合團日主題、三下鄉指導思想等進行社會實踐及調查，如對農村醫療、中醫生存現狀等的調查，進而形成論文、報告等科研成果。在活動之余，提高我們的科研意識、科研能力，將活動成果轉化成科研成果。
3.建設學生科研型社團。在高校校園文化建設中加大建設科研型社團力度，這與新時期國家對高校提出的要求是一致的，符合國家的政策導向及發展趨勢。[3]科研型社團可為廣大學生提供一個早期接觸科研、創新實踐及交流探討的平臺，為高校教學質量的不斷提高提供強大的推動力，同時可以激發和培養中醫學生的科研意識及能力，有利于加深他們對中醫基礎理論知識的學習和掌握，提升其綜合素質，增強其就業競爭力。營造更加深厚的學生科研創新活動氛圍，邀請高校中科研能力突出的教授及青年教師等擔任學生的科研指導教師，指導學生進行科研項目的選題、立項、實驗等，開展常規的科研培訓，為學生的科研開展提供有利的技術保障及支撐。[4]廣州中醫藥大學第一臨床醫學院的醫學求益社即科研型社團，致力于中醫學生科研能力培養，收效甚佳。總之，應在中醫藥院校內形成個人―班級―社團不同層次的學生科研組織，培養其科研興趣，發掘其潛能，促使其在低年級之后向科研領域發展。
關鍵詞：中醫藥 社區 社區醫療 中醫藥教育
1中醫藥在社區醫療衛生服務中的作用
中醫藥的優勢符合社區醫療服務工作的要求，在社區醫療服務中大有可為。首先，中醫藥歷史悠久，幾千年來深人人心，尤其是中老年人，對中醫藥的接受性強、信任度高，在社區具有廣泛的人群需求。其次，“天人合一”和“未病先防，有病防病，病后調理”的理念對社區開展常見病、多發病的防治和健康教育、心理咨詢非常適宜。再次，針灸、推拿等中醫診療技術簡便易行、療效迅速，而且安全、副作用小，方法靈活多樣，無需大型醫療設備，具有“簡、便、廉”等特點，容易在社區推廣使用。
2中醫藥進社區存在的問題
中醫藥進社區在政策支持和管理機制方面存在許多問題，但最大的障礙是社區中醫藥全科醫學人才的不足。社區缺乏中醫全科醫生，城市社區衛生服務機構則普遍缺少經過系統中醫藥理論培訓的醫護人員，有些醫護人員雖經過了全科醫學中醫理論培訓，但現有的知識結構遠不能適應社區衛生服務崗位要求。那么解決這一問題的辦法就是對中醫藥教育體制進行改革。
3社區醫療與中醫藥教育
中醫藥教育是中醫藥健康發展的重要環節，培養高層次的實用型中醫藥人才是中醫藥教育的根本目標，只有大力的推進中醫藥教育改革，才能解決社區醫療衛生服務中的困難，提高中醫藥服務在社區醫療服務中的質量。
3. 1現階段中醫藥教育對社區衛生服務工作的制約
3. 1. 1培養目標缺乏戰略性，課程設置不合理，影響了中醫藥人才進人社區醫療機構高等中醫藥院校的培養目標是“培養適合于21世紀的高等中醫藥人才”;中等中醫藥院校的培養目標是“服務于基層的中醫藥人才”。現階段我國中醫院校的教學資源配置已經完全可以滿足我國中醫藥學的基礎研究和臨床的多層次要求。
3. 1. 2缺乏臨床實踐，無法滿足社區醫療的需要中醫藥學是一門實踐性很強的經驗性醫學。而現在的中醫藥教學中臨床實踐明顯不足。表現在:①實習時間過少，而且大多數安排在大學四年級，課間實習很少，學生無法將學到的中醫藥學知識運用到實際診療中去，更無法達到融會貫通的程度;②帶教老師少，而實習生多，或帶教老師難以勝任，加之學生基礎差、底子薄，很難完成教學實習任務。所以臨床實踐經驗特別差;③參加社會實踐機會少，學校提供的社會義診機會少，接觸患者的機會少。實踐動手能力特別差。
3. 1. 3中醫全科醫學師資匾乏，教學基地不健全西醫院校雖然也面臨著師資匾乏問題，但因為有公共衛生和預防醫學系，實現轉型的難度不大。而中醫教育則一直沒有此類學科，缺少相應的師資。此外，由于我國開展社區衛生服務的時間很短，基礎較差，大多數社區衛生服務機構規模小，技術力量薄弱，服務能力比較差。中醫醫院雖然已經加大了參與社區衛生服務力度，但仍處于探索階段，經驗不足，未能夠承擔臨床全科醫學帶教任務，中醫藥全科醫學教育教學基地不健全。
3. 2通過中醫藥教育解決社區醫療衛生活動中存在的問題
3. 2. 1中醫藥教育必須明確培養目標，進行學制改革培養面向社區的，留的住，用的上的，實用性中醫藥全科醫學人才。大力發展全科醫學，大膽進行學制改革，對一些專業性特別強的專業減少授課時間。授課應突出基礎知識和基本技能的培養，要求學以致用，有一技之長。授課強調基本理論和知識創新，要求學貫中西，有創新意識，只有這樣才能適應未來社區醫療衛生服務工作的需要。
為探索構建以“治未病”為核心的現代康復療養保健體系,我院在2008年成立了“治未病”中心,并依托該中心,積極探索以“未病先防,既病防變,瘥后防復”為指導、以健康教育為載體、以健康行為優化為目標的“治未病”實踐。現就我院以“治未病”理念開展健康教育的做法和體會總結如下。
1做法
1.1營造“治未病”健康教育的氛圍有報道稱,我國公眾具有一定科學素養的人只占總人口的4%[1]。雖說“治未病”理念源遠流長,但真正理解其意的人卻并不多。我院通過院報、宣傳欄、宣傳冊等廣泛介紹“治未病”相關知識;通過“不治已病治未病”、“上工治未病”、“醫學不僅是關于疾病的科學,更應該是關于健康的科學”、“治其未生,治其未成,治其未發”等口號的提出,強化醫護人員的“治未病”意識;通過加強監管、建立激勵機制等手段,調動全院醫護人員主動參與的熱情;通過教育過程問題的解決,樹立醫護人員的信心;通過健康教育機制的完善,引導全院教育資源的有效整合。一系列行之有效的舉措,為我院“治未病”健康教育的開展營造了濃厚的氛圍。
1.2提升“治未病”健康教育的能力推進“治未病”健康教育開展的關鍵是醫護人員的知識儲備和教育能力。對此,我院全方位開展了“治未病”健康文化理念的打造和推廣,舉行了“中醫學基礎知識普及”、“中醫經典解讀”、“《黃帝內經》與治未病”等大課教育和學術講座,夯實了醫護人員“治未病”的理論根基,加深了對傳統文化及中醫人文精神的認識;通過“醫患/護患溝通技巧”、“特勤人員/老干部療養心理分析”、“文化層次與保健意識的相關性”等研討活動的開展,提高醫護人員對教育對象的把握能力,保障了教育的有效性;另外,我們還通過組織“現場抽題,即時宣講”競賽活動,鍛煉了醫護人員的隨機教育能力。
1.3豐富“治未病”健康教育的形式為讓每一位來我院療養的人員從“治未病”健康教育中受益,我們除采取“相同病種集體教育”、“共性問題群體教育”、“個性化問題‘一對一’教育”等傳統教育形式外,還策劃了以“治未病”為主題的“賞山樂水養生活動”,在帶領每一批療養員游覽嶗山時,進行“嶗山道教養生宣教”、“道教素食品鑒”等別開生面的教育活動,讓療養員在“天人合一”的自然境地里,獲取養生保健的科學知識;干部科“走出花樣,走出健康”系列教育活動,通過講座、觀看DV、友誼賽等形式,讓老干部們在“走的生理秘密”、“你還可以這樣走”、“走向鶴發童顏”等主題教育中,感受到“走”的魅力,加入到“走”的行列;特勤科針對飛行人員職業病傾向設計的“彩練當空舞,健康更精彩”教育活動,深受各飛行部隊療養員的歡迎,為提高飛行員的職業生命質量、提高部隊戰斗力作出了貢獻。
1.4拓展“治未病”健康教育的陣地為履行現代醫護人員的社會責任,我院將“治未病”健康教育的陣地拓展到周邊社區,與居委會聯手組織“周末健康講堂”,針對居民的健康盲點,從“治未病”的角度進行宣講;在“世界無煙日”、“全國愛耳日”、“乙肝宣傳日”等多個健康日里,到社區進行義診、咨詢和健康宣教,提高居民的預防保健意識;我院體檢中心和“治未病”中心聯手,為社區近千名居民建立了個人健康檔案,并提供個性化、有針對性的預防、保健、康復、診療等服務;協同青島市的“治未病”活動,在“膏方節”期間進行中藥基本知識問卷及答疑活動。
2體會
1)“治未病”健康教育將祖國傳統醫學與現代預防、康復醫學有機地聯系在一起,讓“治未病”這個數千年來對我們民族健康作出過杰出貢獻的奪目瑰寶,在為現代人的身體健康中繼續大放異彩,并將極大地促進康復保健事業步入更廣闊的空間。
2)“治未病”健康教育的開展,拓寬了我院醫護人員的知識面、優化了知識結構,培養起一支既有現代醫學技能又有中醫養生保健知識的醫護隊伍,為深化我院療養康復工作的科學研究奠定了人才基礎。
3)“治未病”健康教育不僅豐富了療養人員的健康知識、樹立起療養人員的健康信念,更優化了療養人員的健康行為,達到了健康教育“知、信、行”的統一,實現了“療養一次,受益終生”的療養目標。
4)“治未病”健康教育成為我院擴大社會影響的載體,社區居民對我院的認知和信賴明顯增強,實現了我院社會和經濟效益的雙豐收。
5)目前,我院“治未病”健康教育主要圍繞維護和提升健康狀態這個核心而進行,今后,要使“治未病”健康教育繼續深入,尚需在健康狀態的辨識、評估、干預方面加大研究力度[2],以此推動“治未病”健康教育進入更高的層次。
參考文獻:
[1]劉繼洪,張兆華,張年,等.開展“治未病”健康教育構筑特色預防保健體系[J].現代醫院,2009,9(7):
153-154.
[2]國華,張雪亮.試論《金匱要略》對《內經》“治未病”思想的發展[J].中國中醫基礎醫學雜志,2008,14
區別于五年制醫學檢驗本科檢驗醫師的培養目標，四年制醫學檢驗的培養目標是檢驗技師，從事日常的檢驗技術工作，能進行檢驗方法的更新、引進、應用和評價，能全面做好檢驗工作的質量控制，也可參與科研中的部分實驗工作［8］，對臨床專業知識的掌握程度及與臨床對話能力的要求則要低于五年制本科醫學檢驗，主要的崗位培養目標是應用型人才［9］。1．應用型四年制醫學檢驗人才應具備的能力分析從檢驗醫學的發展趨勢和崗位分析的角度看，檢驗工作者需要具備的能力包括四個方面:①群集的職業能力。包括職業素養、醫患溝通與團結協作的能力、文獻檢索能力、英語的應用能力、就業或創業能力等。②專業技術能力。是利用所學的專業知識和專業技術分析和解決崗位工作中實際問題的能力。具體包括:常用檢驗儀器的使用能力;從事檢驗各亞學科(臨床基礎檢驗、臨床生物化學檢驗、臨床免疫學檢驗、臨床微生物學檢驗、臨床血液學及輸血學檢驗等)服務性檢測的能力;計算機信息和數據處理能力。③實驗室質量控制能力。分析前、分析中、分析后的全過程質量控制能力，最大程度上保證檢驗結果的準確性和可靠性。其核心在于堅持有效的持續改進。④專業拓展和創新能力。是適應檢驗醫學學科不斷的發展和崗位的不斷分化，可持續性發展的能力。專業拓展能力是指自主獲取新知識和新技術的能力，包括適應醫學檢驗信息化、自動化以及外延到與人類健康有關的體外診斷試劑研發、儀器設備制造的新技術等;科研創新的意識和能力:能針對醫學檢驗前沿技術或實際工作中的難點問題，運用所學的專業理論和實踐知識歸納發現問題、開展科學研究、創造性解決問題的能力。2．應用型四年制醫學檢驗人才應具備的知識體系與檢驗崗位能力匹配的知識體系包括:①人文素養和自然科學基礎知識。包括哲學社會科學基礎知識，數、理、化等自然科學基礎知識，是可持續學習的基礎;②工具性和方法性知識:是終身學習的基本技能與方法，包括計算機知識、英語、文獻檢索與應用。③專業基礎知識:是崗位上做好服務性檢測的專業基礎，包括基礎醫學知識如正常人體解剖學、組織學、生理學、生物化學、病理學、分子生物學等，以及實驗診斷相關的臨床醫學知識如內科、外科、婦產科、兒科等。④專業知識:包括專業的核心知識和專業拓展知識。專業核心知識是醫學檢驗各亞學科的技術知識，直接反映當前崗位的工作需求，體現專業的針對性;專業拓展知識是適應檢驗醫學的學科不斷發展和檢驗外延的不斷拓寬的新技術、新知識。
二、應用型四年制醫學檢驗人才培養標準的制定原則
1．準確、全面、發展的原則準確就是要認真分析畢業生就業崗位的特點，搞好人才需求定位;全面就是把勝任崗位所需要的知識、能力、素質要求統籌考慮，搞好人才規格定位;發展就是要與時俱進，著眼專業學科發展和崗位變化對人才要求的提高，不斷地修訂和完善培養標準，搞好人才的發展定位。四年制醫學檢驗專業人才培養標準必須契合我國醫療衛生事業發展和檢驗學科發展特點，以檢驗市場的實際需求和工作崗位任職能力的需要為導向進行設計，以保證畢業生能憑借自身的專業素質在激烈的人才市場中順利就業，這一點十分重要。2．突出辦學特色的原則特色就是優勢，就是競爭力。有了特色，專業才有生存的價值和發展的動力。檢驗醫學不同層次的崗位分工必然會存在，各舉辦院校也有自己的學科優勢、資源優勢和辦學傳統，因此，醫學檢驗人才培養標準的制定不應僵化也不應單一，可考慮設置保證標準和發展標準，這樣既保證了基本教學質量，也為各個學校留有創新和專業特色發展的空間。3．可行性原則人才培養標準必須落實到教學過程的每個環節，真正指導教學實踐，才能保證人才培養質量與自定標準相符合。因此，制定的人才培養標準必須與學校的定位與實際工作狀態相符合，才具有實現的可能性。從國家政策層面，教育部通過調整學制已經明確四年制醫學檢驗為檢驗技師的培養，因此，要避免盲目拔高制定醫學檢驗專業人才培養標準。
三、成都中醫藥大學應用型四年制醫學檢驗人才培養標準的設計思路
成都中醫藥大學從2007年開始招收四年制醫學檢驗本科，從一開始就是走的檢驗技師的培養道路，注重在檢驗方法學、實驗種類、檢驗項目、技術種類等教學內容上體現出特色和優勢;另一方面，考慮到近年來體外診斷技術的迅猛發展對既能勝任臨床檢驗工作，又能從事人類健康有關的檢驗產品研發、生產銷售和技術支持的新型檢驗技師的需求量進一步加大，因此，在課程設置中通過強化或新增體外診斷技術相關課程，進行專業后期分化，形成體外診斷技術專業方向，解決了學生就業出口單一的問題。1．培養目標的定位的調整教育部1999年醫學檢驗人才培養目標針對的是以培養檢驗醫師為主要目標的五年制檢驗專業本科生，由于受到職業定位、工作目標、師資力量和崗位設置等諸多因素的影響，得不到系統全面的規范化檢驗醫師臨床培訓，在參加工作后往往很難盡快勝任檢驗醫師的崗位和職責。因此，我校將“具備基礎醫學、臨床醫學、檢驗醫學等方面的基本理論、基本知識和基本技能”調整為“掌握檢驗醫學的基本理論、基本知識和基本技能，具備檢驗醫學必備的基礎醫學和臨床醫學的基本理論知識”;將“能在各級醫院、血站、疾病預防控制中心和檢驗檢疫等部門從事醫學檢驗及醫學類實驗室工作的醫學高級人才”調整為“具備現代醫學檢驗能力、終身學習能力，能在各級醫院、體外診斷試劑研發公司及獨立實驗室等部門從事醫學檢驗的高素質應用型人才”。2．知識要求醫學檢驗專業知識體系包括化學分析、儀器分析、檢驗醫學、基礎醫學等，主要掌握化學、物理等自然科學基本理論知識，檢驗醫學必備的基礎醫學和臨床醫學的基本理論知識，臨床檢驗(包括臨床檢驗基礎、臨床生物化學檢驗、免疫學檢驗、病原生物學檢驗、血液學檢驗、臨床分子生物學檢驗、臨床輸血技術)的基本理論、基本知識和基本技能，現代儀器設備及先進醫學檢驗技術，臨床檢驗的質量控制方法，醫學實驗室生物安全知識和基本操作規范等。3．能力要求具備從事臨床檢驗的基本技能，能熟練地操作常用的臨床檢驗儀器，能進行日常的儀器維護;具有初步的實驗室信息管理和生物安全管理能力;具有初步的與病員及臨床科室的溝通與交流能力;具備一定計算機技術應用能力，英語閱讀能力、聽說能力和寫作能力;具備文獻檢索，獲取知識和信息的能力和初步的科研能力。4．素質要求具有良好的公民道德與職業道德，依法行醫;具有人道主義精神，關心病人，將維護人民的健康利益作為自己的職業責任。養成較好的文化修養和健康的心理品質，勤奮向上，具備踏實工作的作風。具有較廣泛的人文社會科學基礎，一定的數、理、化等自然科學基礎，并了解現代科學技術的發展。具有良好的溝通能力和團結協作精神;具有自主學習和終身學習的意識和能力，樹立積極主動了解、獲取和掌握本領域發展動態及新知識、新技術的意識。身體健康，達到國家規定的大學生體育鍛煉合格標準。5．專業課程設置以培養學生醫學檢驗技術的應用能力為原則，以能勝任臨床檢驗工作為基本保證，通過新增醫學檢驗儀器學、體外診斷產品評價、生物醫學工程導論、生物科學概論、醫藥市場營銷學、檢驗技術前沿進展等體外診斷技術方向性課程，實現專業教育前期打通，后期分化，培養既符合醫學檢驗內涵發展又能拓展到體外診斷產品研發、生產銷售和技術支持的新型檢驗人才。其課程設置分為四大課程群，見表1。6．專業實踐體系結合本專業特色，單獨構建了實踐教學體系，改變了實驗教學附屬于理論教學的現狀。在見習和實習環節，要求前期選擇了體外診斷技術方向課程的學生到相關的體外診斷產品公司見習或實習。見表2。
