發布時間：2023-04-06 18:39:49
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的護理學位論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
1.一般資料
選取我校60名2012級護理專業本科生為研究對象，其中男2名，女58名，年齡為23至25歲。所有學生均參加實驗考核。
2.方法
（1）分組。將學生隨機分為兩個團隊，每隊30名，學生自行選出一名總指揮來負責整個實驗的組織。再將每個團隊分成4組，分別是現場、院前、院內急救，以及重癥監護，每組7-8名，并選出一名小組長來負責，小組成員共同查閱、收集資料。每個團隊的總指揮及組長根據收集到的資料對病例進行編寫，并制定處理方案。完成病例編寫后，組員進行討論，并交由老師進行角色分配、練習、實施、總結匯報。同時，選派4-5名教師對每個團隊進行臨床指導。（2）安排時間。體驗式課程安排在學生進入臨床實習前一個月，學生此時已完成急危重癥護理學的所有課程。教師在第三年開學時，將體驗式教學的設計及相關要求詳細告知學生，并讓學生自行到醫院對整個的急救流程進行觀察，再查閱文獻，設計出病例。學生在設計病例過程中，應充分結合急危重癥護理學理論知識與急救技術，并通過設置情境、角色扮演等完成此項探究性實驗。（3）體驗式教學的內容。理論知識方面，要求學生熟練運用危急重癥、內科、外科等護理學科及基礎護理學等相關的理論知識；技能操作方面，會使用簡易呼吸器與心電監護儀，會心肺復蘇術、氣管插管術，熟練掌握外傷止血、包扎、搬運，患者生命體征的監測以及靜脈輸液、吸氧等操作。（4）總結匯報。結束實驗后，以團隊為單位寫一份實驗報告，并針對患者的具體病情發展繪制相應的概念圖。
3.效果評價
采用學校設計的調查問卷表對學生對體驗式教學效果的評價進行調查。調查主要包括理論知識鞏固，急救意識增強、急救技能提升等項目，且每個項目均設有幫助很大、較大幫助、不確定及極少幫助4個選項。共發放60份調查問卷，有效回收率為100％。
二、結果
超過92％的學生認為體驗式教學方式在理論知識鞏固，急救技能、應變能力、溝通能力、團隊協作能力的提高方面，具有比較大或非常大的幫助。
三、結論
通過體驗式教學的應用，可以有效的提高學生對急危重癥護理技術掌握和了解，能夠提高學生的實踐操作能力。在急危重癥護理學中的應用具有較大的意義。
1.可以有效提高學生急救的綜合能力。體驗式教學主要是將理論知識和實踐技能相互結合起來進行教學的，并通過合理的優化和演練，學生的急救意識在不斷的增強。同時，增加了對ENSS知識，對急危重癥救護技術的訓練。通過本研究的實踐表明，學生的急救意識和知識以及實踐技能的培養有了很大提高。
2.可以有效促進學生之間的溝通和交流，有效的培養學生團結合作的素質。體驗式教學整個流程需要將EMSS進行完整的演練，其中需要涉及到較多的內容，其操作比較復雜，參與到教學活動中來的人員比較多，其教學場所比較廣，學生在整個實驗的設計、準備、演練以及反思的環節中，需要進行反復的討論和修改，通過不斷的練習和思考，以便更好的完成實驗任務。在整個的教學過程中，學生會扮演到不同的角色，同時，還需要進行大量信息的溝通和交流，在一定程度上可以有效的培養學生的溝通能力。體驗式教學主要是以團隊式的方式進行的，考核的形式也是采用團隊和個人相結合的方式來完成的，因此，在進行教學活動的過程中，學生之間進行溝通和共同的努力，可以有效的促進學生團結合作素質的提高。
論文摘要目的探討高血壓腦出血微創顱內血腫清除術后護理方法。方法采用YL一1型顱內血腫粉碎穿刺針進行穿刺引流，術后心理護理，加強觀察，保持呼吸道及引流管通暢，預防感染，防治并發癥，早期康復護理。結果60例住院期間死亡5例，放棄治療4例，生存病例隨訪6個月，繼續從事原工作且狀態良好者23例；生活自理者16例；在他人協助下能進行日常生活者12例。結論微創顱內血腫清除術治療高血壓腦出血通過合理的護理，有利于預防并發癥和病情恢復，減少致殘率，提高了治愈率，減少醫療費用。
高血壓腦出血是指腦實質內的大塊出血，起病急，來勢兇猛，病死率和致殘率很高，多見于50～60歲的病人，是高血壓病中最嚴重的并發癥之一。傳統的顱外手術需在全麻下進行，時間長，損傷大，術后病死率高。我院自2002年8月開始應用YL—1型一次性顱內血腫粉碎穿刺針治療高血壓腦出血，取得滿意的療效，而術后護理在預防并發癥和促進康復上起到了重要的作用。現將術后護理體會總結如下。
1臨床資料
1.1一般資料本組病例60例，男38例，女22例，年齡46～75歲，平均63歲。60例病人均有數年高血壓病史，合并糖尿病12例，冠心病14例。入院時血壓140～225／90～130mmHg，發病至入院最短時間30min，最長72h，其中嗜睡31例，中度昏迷15例，深度昏迷14例。
1.2出血部位及血腫量出血部位位于外囊14例，內囊23例，腦室內出血13例，腦葉出血10例。根據多田氏公式計算血腫量［1］，60例病人血腫量約為30～75ml，平均出血量53ml。
1.3手術方法采用YL一1型顱內血腫粉碎穿刺針，將頭顱CT測量定位點作為靶點，擺好患者，避開重要血管及皮層重要的功能區,常規消毒，局部麻醉，選擇適當長度穿刺針。在電鉆帶動下鉆透頭皮、顱骨和硬腦膜后，去掉電鉆，側管連接引流管，拔掉蓋帽，插入鈍圓頭塑料針芯，然后進行血腫穿刺，用20ml注射器，將液態部分血液抽出，一般首次抽吸50%，然后插入針形血腫粉碎器，用生理鹽水反復沖洗殘余的液態血腫和半固態血腫，如遇有新鮮出血可用腎上腺素1mg+生理鹽水100ml反復沖洗，待側管排出液體澄清后注入液化劑。液化劑配制為生理鹽水50ml+尿激酶25萬U+肝素12500U，破入腦室者液化劑中不用肝素，每次注入液化劑3～5ml，保留4～6h后開放引流，2～3次／d，直到頭顱CT復查顯示血腫清除90%以上時即可拔針。術中、術后嚴格無菌操作，注意防止并發癥。
2結果
60例住院期間死亡5例，放棄治療4例，生存病例隨訪6個月，繼續從事原工作且狀態良好者23例,生活自理者16例,在他人協助下能進行日常生活者12例。
3術后護理
3.1心理護理［2］腦出血患者在發病后多伴有不同程度的肢體功能障礙、失語、吞咽困難及頭暈、頭痛等癥狀，對疾病的預后有恐懼、焦慮心理。護士應及時給予有針對性的心理護理和健康教育,使患者對疾病的認識和轉歸有所了解。關心、愛護患者，主動熱情地做好各項護理工作，調整患者心態，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。
3.2觀察生命體征遵醫囑予以吸氧、心電監護，每30min測呼吸、脈搏、血壓一次，每4h測體溫1次，血壓控制在(109～150)／(71～90)mmHg,防止血壓過低引起腦血流量灌注不足，而加重腦缺血、腦水腫，常規頭部置冰枕以減輕腦水腫。每1h觀察意識瞳孔狀態并記錄，注意有無嘔吐、抽搐等情況。3.3微創引流的護理頭部引流管要妥善固定，高度不超過床沿，嚴防躁動患者將引流管自行拔出。搬動患者時，應先暫時夾管，以防逆行感染。更換接管、敷料時應嚴格無菌操作。保持引流管暢通，嚴防引流管受壓、成角、折疊。如引流管引流不暢，一般為血凝塊堵塞，可用生理鹽水、尿激酶沖洗。嚴密觀測引流量及性質。術后引流液一般呈淡紅色，如引流管內有新鮮血液流出，要考慮再出血的可能，如血量減少后突然出現無色液體，要考慮有引流出腦脊液的可能，應報告醫生及時處理。
3.4預防并發癥①防止肺部感染，做好口腔護理，定時翻身叩背，鼓勵病人咳嗽排痰，分泌物多時及時清理,保持呼吸道通暢［3］。意識障礙者予鼻飼，發生嘔吐予側臥，防誤吸。必要時行氣管切開，按氣管切開護理，嚴格無菌操作及消毒隔離。②防止消化道出血，密切觀察血壓及腹部情況，觀察病人大小便顏色、性質，發現異常及時報告醫生給予處理。消化道出血者暫禁食，予持續胃腸減壓及冰鹽水洗胃或胃內注入冰生理鹽水l00ml+去甲腎上腺素4mg。留置胃管者每次注入流質前抽取少許胃液，觀察判斷有無應激性潰瘍的發生。經口進食者避免食用刺激性強的生冷、過熱、粗硬的食物。③顱內感染的預防引流管置管一般為2～5天，不超過7天，以防增加顱內感染的機會。沖洗及更換引流袋時嚴格無菌操作，限制人員流動，減少探視。④預防泌尿系感染留置尿管病人每日更換引流袋1次，并用0．5％碘伏棉球擦試消毒外陰及尿道口，每日2次。
3.5早期康復護理［4］早期康復是縮短住院日，減少致殘率的關鍵。患者生命體征平穩，48h后即可進行康復護理。昏迷病人應多按摩肢體及被動活動，保持癱瘓側肢體處于功能位，意識清醒者應進行詳細的康復知識宣教，加強主動練習，對患者進行早期康復護理，促進患者功能恢復降低致殘率，提高生活質量。
4討論
高血壓、腦出血起病兇險、死殘率高，給家庭、社會造成了巨大的危害，應用顱骨鉆孔引流術，具有創傷小、對病人內環境干擾小、清除血腫完全、易于引流等優點，有利于術后神經功能恢復，特別適合年老體衰或者合并嚴重心、肺、腎疾患的患者。術前、術后病人病情的觀察、護理，并發癥的預防至關重要，保證患者早日康復。因此，要求護理人員要有嫻熟的業務水平、扎實的理論知識、高度的責任心、獨到的急救意識及病情觀察，評估及心理護理能力，才能有效地完成病人的護理及預防并發癥的發生。
在護理過程中，心理護理及健康宣教是關鍵，應根據患者的知識水平、社會地位、接受能力等采取不同的方式，盡量讓患者及家屬了解診斷、治療和護理措施及如何配合治療、疾病預后及自己的配合對預后的直接影響等信息。患者對有關信息有了充分的知情認識，在治療中的自信心、積極性、主動性，自然就會大大增強；為病情好轉，病人康復，提供有力的保障，為降低病死率、提高病人的生存能力、生活質量創造可能，實現臨床護理的目標。
參考文獻
［l］趙繼宗．神經外科疾病診斷治療指南．北京：中國協和醫科大學出版社，2004：302
［2］邱然，羅巧．腦出血患者的心理護理［J］．華夏醫學，2002，5：657
關鍵詞 言語行為理論 跨文化交際 醫護專業學生
中圖分類號：G712 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2015.03.016
On the Speech Act Theory and Cultivation of Intercultural Communication Competence of the Higher Vocational Medical Students
ZHU Liping， HOU Xiaojing
（Basic Department of Taizhou Polytechnic College， Taizhou， Jiangsu 225300）
Abstract Speech act theory is an important research field in pragmatics， and has a positive significance in cross culture communication. This paper attempts to study the relationship between speech act theory and the training of medical students' ability of intercultural communication， and discuss how to improve intercultural communicative competence of Vocational College Students from the three aspects of cultivating intercultural communicative awareness， medical professional students' pragmatic competence and the application of speech act theory.
Key words speech act theory; cross-culture communication; medical students
隨著我國社會、經濟、文化及醫學事業的發展，世界范圍內的醫學跨文化交際活動日益頻繁，醫患之間的跨文化溝通也日漸增多。良好的醫學環境下的跨文化交際活動有利于建立我國醫學衛生事業的良好國際形象。言語行為理論是跨文化言語交際的重要哲學基礎，對跨文化交際活動有著積極的指導作用。本文將簡單論述言語行為理論的產生及發展軌跡，研究言語行為理論及跨文化交際之間的重大影響，并從培養醫護專業學生的跨文化交際意識、語用能力及對言語行為理論的應用三方面討論言語行為理論對高職醫護專業學生跨文化交際能力培養的啟發。
1 言語行為理論綜述
言語行為是語用學的重要課題，它為語言研究提供了重要的哲學理論基礎。當人們在使用語言進行交際時，交際雙方能正確理解說話者言語行為的深層含義對確保交際活動的順利進行具有關鍵意義，在跨文化交際中，由于交際雙方的文化差異，更能正確地掌握言語行為尤為重要。
言語行為理論的形成是一個逐步發展的過程，先后經歷了從1923年英國人類學家馬林諾夫斯基（M.Malinowsk）提出“言語行為”（verbal behavior），到1957年英國哲學家奧斯丁（J.L.Austin）明確提出言語行為理論，認為人們在“以言行事”，后來又提出“言語行為三分說”，即言內行為（the locutionary act）、言外行為（the illocutionary act）和言后行為（the perlocutionary act）。在這三個行為中，言外行為一直是學者們長期以來研究的重點，在這個研究焦點中有一個重要的概念，就是“言外之力”。奧斯丁認為，在特定的語境中，人們的交際話語具有一定的言外之力，如承諾、命令等。后又把言外行為分為判定、裁定、承諾、闡述、行為這五類。在20世紀60年代后期奧斯丁的門生美國哲學家塞爾批判繼承又發展了言語行為理論，也認為實施言語行為的同時就是做出陳述，發出命令，提出問題，做出承諾等，后又進一步提出“間接言語行為理論”，可以理解為“通過施行了一個言外行為間接地施行了另一個言外行為”。此理論研究的是聽話者如何從說話者的言語“字面意思”推斷出其間接表達的“言外之力”。
2 言語行為理論對跨文化交際的影響
不同文化背景下人們的交際行為受制于不同的社會規范，語言使用規則亦不同。同樣的一句話對于不同文化背景的人可推測出不同的言外之力，因此難免會導致許多語用失誤現象。所以我們在進行跨文化交際中，應在言語行為理論的指導下，結合對方文化背景下語言規約來理解對方語言的正確意圖。最典型的例子比如“你吃飯了嗎？”（Haven you eaten yet？）在中國人理解為寒暄語，功能正如英語中的“Hello”，可西方人卻很有可能理解為“你想請我吃飯嗎？”再如中國人說的“去哪兒呀？”亦是熟人之間打招呼，而西方人則認為是你在打探他的隱私。這樣的話，交際就會陷入尷尬境地。
將言語行為理論運用于跨文化交際有利于促進交際雙方對言外之力的理解和把握，從而掌握對方交際意圖，實現交際目的，也可以通過了解言語行為理論去選擇恰當的符合語用規則的言語形式，從而避免上例中“你去哪兒？”這樣的交際僵局。
言語行為理論可以說是貫穿于跨文化言語交際的全過程，不僅具有言語本體意義，還具有交際意義，可以在交際雙方之間建立起特定的人際關系。所以，正確認識言語行為理論和跨文化交際之間的緊密關聯具有積極的指導意義。
3 言語行為理論對高職醫護專業學生跨文化交際能力培養的啟發
言語行為理論指導我們言語交際的語境同時受言內行為、言外行為和言后行為的制約。在教學過程中，要將培養學生理解和表達話語的真實意義作為教學的重點，培養學生把握在不同情境下的說話人的言外之意。要切實做到這一點，我們應該注意以下幾點：
3.1 培養高職醫護專業學生的跨文化意識
交際的發生離不開特定的語境。醫護交際的特定語境就是醫學環境，交際雙方可以是醫護人員之間，也可以是醫患之間，它包括了不同的社會文化背景、醫學倫理背景、交際雙方身份背景、語言發生的情景背景等多方面因素。在跨文化交際中，只有交際雙方對對方的文化背景有一定的了解，交際雙方才能夠正確地把握言語的言內之意和言外之意，交際活動才能順利進行。因此，在教學過程中，教師因利用課內課外多種教學方式，多種教學途徑來向學生灌輸交際雙方不同的醫學倫理知識，社會文化知識，引導學生重視語言交際的背景和情境。
3.2 培養高職醫護學生的語用能力
由于受我國外語多年的傳統教學模式的影響，以教師為中心，學生將外語作為一種知識來學，課堂教學偏重詞匯和語法，學生只是機械化操練，這樣造成的后果就是學生雖然學習外語多年，但耳不能聽，口不能說，交際頻頻失誤，常受母語的負遷移影響。這主要是因為除了學生欠缺跨文化意識外，學生不熟悉外語的語用功能，在平時學習中也缺乏在真實語境中的聽說訓練。因此，在對醫護學生的跨文化交際能力進行培養的過程中應盡可能提供給學生真實或仿真的跨文化醫學交際語境，讓學生在這樣的語境中多聽多說，教師不斷對學生予以指導糾正，從而提高學生的交際能力。同時，教師還應該重視語音語調教學，注意不同的語音語調表達出的不同感情、情緒、態度和言外之意。
3.3 言語行為理論的應用
在學生對外語的聽、說、讀、寫、譯各能力的培養訓練中，教師應滲透言語行為理論對其的影響。比如在對學生進行表達能力訓練時，教師可設計一個交際任務，如用言語行為達到讓患者脫去外套做體檢的目的時，學生可能會給出各種說法， 如“Take off your coat！”“Take off your coat， please！”“Would you like to take off your coat？”等句式。教師應對“請求”的言語行為進行對比分析，指出影響說話人對請求策略進行選擇時，受社會權力（social power）、社會距離（social distance）和行為的難易程度（rank of imposition）的影響。
4 結語
在跨文化交際中，由于交際雙方來自不同的文化背景，對交際對方的社會文化背景以及交際中所使用語言的社會文化規約是否了解是正確理解言語行為的關鍵。交際雙方只有具備充足的語境知識，才可以對言語背后所隱藏的“言外之力”進行正確的推理。所以本文首先在理論上簡單陳述了言語行為理論從提出到發展成熟的過程，進而進一步分析言語行為理論和跨文化交際之間的緊密聯系，以及言語行為理論對跨文化交際的指導意義，最后結合高職醫護專業學生的跨文化交際能力培養的特點，總結出對醫護專業學生跨文化交際教學的啟示，希望廣大師生能重視言語行為理論對醫護學生跨文化交際學習的重大影響，并在課堂上結合理論學習和實踐，從而提高學生的語用能力。
江蘇省教育廳2013年度 哲學社會科學基金指導項目《社會語言學視域下的醫患會話及醫類學生職業語言能力的培養》，項目編號：2013SDJ740033
泰州職業技術學院2014年度職業教育課題《高職高專院校醫護專業學生跨文化交際能力的培養》階段論文
參考文獻
[1] 何自然.語用學與英語學習[M].上海：上海外語教育出版社，1997：81.
[2] 賈玉新.跨文化交際學[M].上海：上海外語教育出版社，1997.
[3] 奧斯丁.如何以言行事[M].北京：外語教學與研究出版社，哈佛大學出版社，1962.
關鍵詞 畢業論文 本科護生 選題 論文答辯
中圖分類號：G640 文獻標識碼：A
Thinking of Nursing Professional Undergraduate Thesis Guidance
WEI Youlong， ZHANG Lirong
（Medical and Nursing School， Chengdu University， Chengdu， Sichuan 610106）
Abstract Purpose： To discuss the measures to improve the quality of nursing undergraduate thesis. Methods： Through the summary of school in recent years on the nursing profession thesis guidance on topics， guidance tools， reply evaluation system to explore a series of effective methods. Results： To improve students' degree of emphasis on the thesis， reasonable topic， greater degree of optimization guidance model can improve the quality of dissertation writing. Conclusion： To improve nursing quality undergraduate thesis integrated initiatives plays an active role for cultivating high quality clinical nursing practice talents， and improve the level of care and professional.
Key words undergraduate thesis； undergraduate nursing students； topic； thesis
1 提高學生的重視程度是完成畢業論文的基礎
本科新生進入學校后就應讓學生明確畢業論文是本科生在大學學習階段最重要的一門課程，是授予學位的必要條件，對其綜合能力的培養和素質的提升起著重要的作用。用往屆因畢業論文不合格而未拿到學位的例子，打消學生僥幸過關的心理，端正態度。同時指導教師在指導環節也應該以高度的責任感和事業心對待這項教學任務，并制定相應的獎懲制度。我校護理學本科學生有一年的實習期，在學生進入實習前的一學期成立本科畢業論文領導小組，組織畢業論文寫作講座，確定指導教師指導的學生名單。召開開題報告會，再次強調畢業論文的重要性及完成每一環節的時間安排。
2 合理的選題是完成畢業論文的關鍵
選題是畢業論文的起點，合理的選題更是保證畢業論文質量的關鍵。畢業論文的選題要具有一定的理論意義和現實應用價值，要符合培養目標的要求，體現專業特色，選題應具有一定的深度、廣度，選題應大小適宜，題目新穎。
從專業課程的學習中獲取選題的靈感。雖然畢業論文一般在最后一年進行，但是學生在校專業課的學習中就應有所準備。專業課教師在授課時，應提出與本課內容相關的一些前沿知識及在護理學領域中對一些問題的不同觀點，而這些知識、觀點、問題都可能引起某些學生的高度關注，甚至成為他以后畢業論文的選題。
從大學生創新實驗中進行總結歸納得到選題。我校每年進行的校級大學生創新性實驗計劃是我校開展以實驗為主要手段的大學生自主管理的科技創新實驗活動，為我校“質量工程”建設中一項以學生為主體的項目，其實施可激發學生的創新意識和創新思維，鍛煉學生的創新和實踐能力。學生積極申請參與項目過程中，可以找到適合學生自己的畢業論文的選題。
從臨床實習中發現問題上，提出論點。護理專業實習教學作為理論聯系實踐的過渡時期，是培養合格的護理人員必經的途徑，我校護理學專業本科學生有一年完整的系統的綜合醫院的實習時間。學生在不同科室的實習中所接觸到的新觀念、新技術及發現的一些新問題等，學生可以把自已最感興趣的方面作為畢業論文的選題。
從教師的科研項目中分出一些子項目作為畢業論文的選題，這是一個較好的方式，最好是參與科研項目的同學，但能參與教師科研項目的本科層次學生畢竟有限。
查閱文獻，從中獲取選題方向。閱讀大量中英文綜述、論文，先粗讀，從中選取對論文選題及寫作有參考價值的文章；再進行精讀，從中提取有意義的內容。有疑惑或困難時要向指導教師多請教；同學之間要多聯系、探討，獲得同學的協助、支持。
3 優化指導模式是完成畢業論文的重要手段
建立畢業論文輔導的QQ群，便于加強教師與學生之間的聯系。學生書寫畢業論文主要是在實習期間，與指導教師當面交流的機會較少，建立畢業論文的專用QQ群，可以及時將學校對畢業論文的通知和要求傳到群共享中，并能與學生及時溝通，解決學生提出的各種問題。同學也可以將論文書寫中出現的一些問題在群里進行討論。
標準化畢業論文格式，我們學校是一所綜合性的院校，作為醫學及護理學專業有其自身的特點，故此學院在大學論文格式的基礎上作了一些修訂，制定出更加適合護理學科的論文格式，讓學生嚴格按照格式書寫。
重視統計軟件的學習及輔導，從最近幾年護理學生在論文選題上看，有很大一部分是調查報告，這必然會涉及較多的數據分析和處理，故此應加強護理學生在校期間對統計學及統計軟件應用能力的培養。
建立畢業論文數據庫及優秀畢業論文展區，學生可以對歷屆優秀畢業論文進行學習、借鑒，推陳出新。
嚴格限定教師指導學生的數量才能保證論文的質量，一般學校都將教師指導學生的數量計為教學工作量，有些教師為了完成更多的工作量會導致輔導的學生過多。人的精力是有限的，輔導學生過多必然導致論文質量的下降。故此學校應根據教師的職稱，平時的教學工作量及其指導的往屆學生論文的質量等方面綜合考慮，合理地安排其指導學生人數。
評閱老師嚴格把關，將學院畢業論文的指導教師進行分組，同組指導教師之間可以對其指導的論文進行交叉審閱，相互提出參考意見。并讓經驗豐富的指導教師同時擔當該組的評閱教師，對開題報告及論文進行評閱把關，以保證畢業論文的整體質量。
重視英文摘要的書寫，畢業論文都要求學生書寫相應的英文摘要，有些英文底子較差的學生在英文摘要的書寫時常用些翻譯軟件，造成英文摘要錯誤極多。指導教師要對此嚴格把關，不合格者不允許參與論文答辯，這樣也可以促進學生平時加強對英文的學習。
重視畢業論文的答辯工作，嚴控質量關。畢業論文答辯分組進行，指導教師與其指導的學生應分配在不同的答辯組，完善答辯評分標準。學生畢業論文的成績由三部分構成：一是指導教師評分，二是評閱教師評分，三是答辯成績，三個成績分別占不同的比例，最后計算出總評成績。對不合格論文進行整改，整改后進行二次答辯，二次答辯不合格者緩授或不授予學位。對優秀論文獲得的學生及指導教師進行相應表彰，并推薦一些優秀，增強學生的成就感。
總之，學校、教師及學生對畢業論文高度重視，嚴格把握本科護生對論文的選題，并應用科學的指導方法，規范答辯模式，合理評價標準，行之有效的獎罰制度，才能保證本科護生畢業論文的整體質量，提高護生素質。
*通訊作者：張莉蓉
參考文獻
[1] 陳振斌，張建珍.本科畢業論文（設計）選題情況調查與思考[J].海南大學學報自然科學版，2011.
[2] 楊雷，齊靜.醫學護理專業畢業論文改革的研究與實踐[J].衛生職業教育，2011（22）：8-9.
關鍵詞：人文知識 內科護理 護理教學 教學評價
為了從根本上提升內科護理教學質量，將我國傳統教學模式不斷的向人文教學模式發展，提升學生的學習素質，就必須要在內科護理的教學過程中融入實踐的內容，將傳統人文學科與人文精神等有機結合，并且滲透到內科護理教學當中，以學生的角度為出發點，從多角度對實施效果進行評價，可以對教學改革方向起到指導作用。本文主要以本校護理專業2011級學生為研究對象，選擇其中的2個班級，分別定義為A班與B班，對兩個班級學生實行差異性教學模式，A班級使用常規教學方法進行教學，B班級在常規教學方法的基礎上融入人文知識教學，在一段時間之后，對兩個班級學生的學習情況進行對比分析，進而論證人文知識 內科護理教學中的滲透效果進行分析。
1.教學方法
采用全國中等職業教育衛生部“十一五”規劃教材，內科護理第2版的教材為主要指導教材，配合相同的教學大綱，以我校教學計劃為主要依據，以保證兩個班級在教學內容以及教學重點方面的一致性。A班級采取我院常規的教學模式，將教學內容及教學重點教授于學生。B班級的學生不僅要講授教學內容以及教學重點，還需要將人文知識不斷的滲透到教學課堂教學中，讓課堂教學的每一個環節都充滿人文精神的氣息，保證以人為本理念的有效實行，教師需要時刻保持熱情飽滿的工作態度，將護理工作人員應有的工作態度以及和病人之間溝通的方式等教授給學生[1]。
1.1 典型病例教學法的應用
內科護理學教學重點一般都側重于內科疾病護理，如果在上課之前根據所要講解的內容來選擇一些典型的臨床病例來當成材料在課堂上進行分析，讓學生們分組討論，最后選出代表發言，這種教育模式不僅可以提升學生的學習興趣，同時還可以鍛煉學生評判性思維以及創造性思維，促進同學與同學之間以及同學與教師之間的溝通[2]。
1.2 倫理教學的應用
介紹艾滋病（AIDS）的護理時可提及相關的倫理問題，包括社會歧視、個人隱私得不到保護、公民權益受到限制等。不僅普通人群存在對AIDS患者的歧視，甚至臨床醫生、護士因缺乏AIDS知識也會存在懼怕乃至歧視.針對這一情況可以在課堂可見當中放預防AIDS方面的宣傳教育片，配合一些名人看望AIDS患者的照片，通過這種方式將倫理學逐漸滲透到教學中[3]。
2.差異教學結果分析
經一段時間的差異性教學后，對兩個班級的學生進行考察發現，在專業知識認知程度方面，B班級學生在該方面的所有指標以及在考試時的正確率均要好于A班級，在人文精神認同程度方面，采用“護患關系的伙伴關系”以及“臨床工作中提供符合文化特點的護理”這兩個問題對所有學生進行提問，在答案的正確率方面，B班級要明顯好于A班級[4]。
3.效果評價
在課程結束之后，通過帶教質量調查表的方式對學生進行考核，共計發放調查表40份，調查表的內容包含了鞏固專業思想，提升學生職業道德教育水平以及提升學生思維能力等5個方面的內容，結果顯示在鞏固專業思想方面，A組學生效果明顯的共計50%，B組學生共計95%。在加強職業道德教育方面，A組學生效果明顯的共計20%，B組學生效果明顯的共計40%。提升學生思維能力方面，A組學生效果明顯的共計5%，B組學生效果明顯的共計15%。在增進團隊意識方面，A組學生效果明顯的共計55%，B組學生共計90%。在實習過程當中將病人作為中心方面，A組學生效果明顯的共計50%，B組為100%。從這一統計結果中我們可以發現，在內科護理教學當中滲透人文素質方面的教育對提升學生人文素質的效果十分顯著，并且使用這一方式還可以提升學生的職業道德與思維創新能力，一舉多得，是一種值得廣泛推廣的教育方式。
3.結論
在培養護理專業學生人文素質的時候，單純的增加人文學科是滿足不了學生要求的，所以應當將基本教育與綜合性的教育職能相融合，使人文素質教育和傳統的基礎教育相互補充。本文通過實例對比的方式對人文教育滲透教學法的實際應用效果進行了論證，調查顯示經過人文滲透教育法培訓出的學生在各方面都要優于傳統教學模式培養出的學生，所以在課程當中加入人文精神教育，讓人文知識不斷融入到護理教學當中，可以從根本上提升學生專業認知程度以及學生的個人修養與人文精神[5]。
以人為本教育模式是近年來逐漸被人們提出并重視起來的一種教學模式，在護理教學當中不斷的滲透人文知識，讓學生的見習過程中和患者相互溝通，學會如何根據患者的特點對患者進行護理。通過積累人文學科方面的知識來鍛煉自身的人格與氣質，護理工作人員個人的內在品格也會在日后的工作中得以體現。
參考文獻
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關鍵詞：護理學專業；教學滿意度；調查和分析
教學滿意[1]度是指學生在教學過程中的實際感受和收獲與期望感受和收獲的比值，亦即教學過程滿足學生心理預期的程度。它是衡量教學效果的一項重要依據，是評估教學質量的指標之一，對各院校護理學專業教學工作的評估監測與研究改革有重要意義。
一、研究對象和方法
（一）研究對象：本次調查對象為昆明市某高校2010級護理學專業本科學生和2011級護理專業專科學生，共發放問卷450份，回收420份，其中有效問卷400份，回收率93.33%，有效率95.24%。
（二）研究方法：問卷調查法。采用分層整群隨機抽樣的方法，進行匿名式問卷調查。每個問題均采用5級Likert標度法[2]，給5個評價等級：很滿意、比較滿意、一般、不太滿意、不滿意分別賦予5分、4分、3分、2分、1分。問卷包括兩部分內容：1、基本資料，包括調查對象的性別、年齡、班級、生源地[3]等；2、調查項目，由課程價值、任課教師、教學態度、教學內容、教學技能方法、教學環境和教學效果共七個項目構成[4]。
（三）統計學方法：對有效問卷應用社會科學統計軟件SPSS 17.0進行描述統計分析。
二、結果
（一）總體教學滿意度情況
應用軟件SPSS17.0對數據進行處理，昆明市某高校護理學專業教學滿意度的總體評價情況如表1。
表1顯示：該校護理學專業教學滿意度的總體平均值為3.9996，接近“比較滿意”的水平值4.00，故可將該校護理學專業教學的總體滿意度視為比較滿意。
（二）各項目教學滿意度情況。通過頻數分析和綜合統計，昆明市某高校護理學專業教學滿意度的各項目評價情況如表2。
在表2中，教學滿意度各項目評價的總體平均數據顯示：在接受調查的400名護理學專業學生中，表示“很滿意”的有120人，占總人數的30.07%；“比較滿意”的有170人，占總人數的42.39%；滿意度“一般”的有97人，占總人數的24.25%；“不太滿意”的有11人，占總人數的2.75%；“不滿意”的有2人，占總人數的0.54%。表示“不太滿意”和“不滿意”的人數之和僅占總人數的3.29%，比例很低。
三、結語
本次調查結果顯示，昆明市某高校護理學專業的教學工作卓有成效，學生滿意度較高。雖然按照“內在標準”做出的教學滿意度評價，因每個人評價標準的不同，必然會導致測評結果的差異，但是總體而言，學生的評價作為護理學專業教學情況的一種反饋，具有一定的客觀性和及時性，有助于教學自查和總結，并可為教學調整和改革提供參考信息。
參考文獻：
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關鍵詞：內科護理學；圖書館；優秀護理人才
《內科護理學》是高等醫學院校護理專業的一門主干課程，它包含了基礎醫學、臨床醫學和人文社會科學，是一門綜合性的臨床護理學科，是關于認識、預防和治療疾病，護理病人，促進病人康復，增進健康的科學。對學生而言，《內科護理學》的學習既重要，但又困難。為了幫助學生學習，更好地掌握該課程內容，我們要充分利用學校一切資源，特別是圖書館。培養學生的學習習慣和能力，是學校教學的重要使命。信息技術的普及，使學生獲取信息的來源多樣，學生不再只從教師和書本上獲取知識和信息。而圖書館，作為信息匯集之地，是所有學生在學習中不可缺少的助手。如何讓圖書館在學生學習過程中發揮最大的作用，是我們圖書館工作人員的重要任務。
一、新生對圖書館的向往和期待
新生懷揣美好的夢想，進入了他們心中向往的高職院校，開始了他們的學習生涯。作為學校學術、科研機構之一的圖書館，更是他們以后要經常光顧留戀的場所。新生入學后，圖書館每年都會對新生進行入學教育。通過新生入學教育，使學生對圖書館抱有很大的興趣，他們對圖書館都會有很多期待和向往，經常是九月份一入學，就有新生到圖書館來咨詢，或借閱一些常見疾病的圖書，比如高血壓、糖尿病等的治療和護理。但是，面對學校圖書館這一知識的海洋，更多的是束手無策，無從下手。通過圖書館入學教育，可以對圖書館有一個大致了解，掌握一些基本的檢索方法，使學生們的興趣不被抑制。
二、學生學習內科護理學對圖書館的
依賴
內科護理學是臨床護理學中的一門重要學科。它涉及范圍廣，內容豐富，知識體系的整體性強。其內容枯燥，抽象復雜，以解剖、生理、病理、診斷學基礎、基礎護理等多門學科為基礎。但單純的課堂講解是枯燥的，而圖書館正確利用，可以直接引導學生尋找豐富的學科資料，強化學科學習的深度和廣度。對教師而言，則改變了填鴨式的教學方法，有利于師生交流互動，提升教學質量，激發出他們強烈的求知欲。因此，提高內科護理學的學習效果，是全校學生的共同愿望，圖書館在這方面大有可為。
（1）使內科護理學的學習變得系統和有序，成為學習醫學知識承上啟下的橋梁。內科護理學包括呼吸、循環、消化、泌尿、血液、內分泌代謝性疾病、風濕病、傳染病、神經系統疾病等各系統病人的護理。學生們經常是學了后面的忘了前面的，這對內科護理學的學習和掌握是非常不利的。學生可利用圖書館，先進行對舊知識的復習，再對新知識進行預習。在學習各系統疾病時，先認真回顧，通過以往知識的回憶，幫助對新知識的理解。內科護理學教學內容的信息量非常大，教師授課進度較快，學生在聽課過程中碰到疑惑之處可在書上做好記號，待下課到圖書館尋求答案。課本內容限于篇幅及考慮到學生的學習能力，有些內容不是講得很詳盡，學有余力的學生也需要圖書館的參考書來答疑解惑。
（2）利用資源豐富的特征進行案例教學，激發學生的學習興趣。圖書館最大的優勢就是資源豐富，同學們在枯燥的課堂學習之余，運用圖書館的案例資料，加深學生對所學知識的理解和印象，調動了學生主動參與的積極性。學會抽絲剝繭，層層深入的分析綜合的思維方式，對學生能力的培養起示范和潛移默化的作用。
（3）提供豐富的題庫讓學生熟能生巧，學會舉一反三。現代學習理論認為，無論是最聰明的學習法還是最愚蠢的學習法，所有學生的學習都是自我學習，自我成長過程。內科護理學作為護理學專業的主干課程和學位課程，課程信息量大，授課時間集中，自學內容多，習題的練習就顯得必不可少。老師能給的習題要考慮到班級的整體水平及學生的接受能力，所以是有限的。而圖書館可以充分發揮其作用，只要是想學的或學有余力的，圖書館以其寬廣的懷抱都會包容和接受。
三、內護老師利用圖書館提高學生學習成效
高職學生的學習目的明確，能主動學習，上課認真聽講，積極主動參與教學活動，師生互動良好。教師在教學中有激情，能把全部精力用在講課上，學生知識掌握牢固，記憶深刻。所以，教師在教學過程中，可以充分利用學生的這個特征，在教學過程中善于利用圖書館資源，鼓勵學生利用圖書館，培養學生對圖書館的認同感，讓學生利用一切可以利用的學習資源進行自主學習。我館經常會有一窩蜂的借閱潮，在一時間段內，同一年級的學生都來借閱同一類型參考書。這一般是老師在課堂上進行了拓展教學的原因。
四、圖書館對學生學習內護的幫助
圖書館工作人員要提高服務意識，改變傳統服務模式，提供個性化的服務模式，變被動服務為主動服務，由單一形式向多形式、多層次、多渠道的服務轉變。比如，鼓勵學生尋求圖書館信息服務人員的幫助，獲取更多的參考書 （書目、索引、手冊）、光盤或網絡數據庫如中國期刊網等。或當學生學到一些比較常見的內科疾病時，提供這些疾病相關的論文和書籍，寫數字不等的推介或短評、或論文摘要。平時，圖書館要積極開展形式多樣的圖書宣傳活動、導讀工作，使學生充分了解圖書館有什么，可以幫助到他們什么，激發學生利用圖書館的熱情和主動性。盡量做到“重藏重用”，畢竟學校是以學生學習為主。要加強圖書館與學生之間的聯系，了解學生的借閱需求，方便學生使用圖書館，主動為學生提供深層次的全面的服務，努力提高學校圖書館的利用率。
總之，學生的內科護理學的學習最好采用混合式學習方法，綜合應用不同的學習資源、學習環境、學習方式與學習風格等來進行學習。特別是讓學生充分利用圖書館的信息優勢，采取適當方法和策略，讓學生在學中學，培養其利用圖書館的習慣，以提高學生學習內科護理學學習效果，培養優秀護理人才。
參考文獻：
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一、我國與荷蘭漢斯大學護理專業教學計劃比較
(一)培養目標
1•中國:護理專業培養適應現代社會和衛生事業發展需要并能夠與國際接軌的,具備人文社會科學、醫學、預防保健的基本知識,系統掌握現代護理學理論和技能,具備教育、科研和管理的基本能力,學生畢業后能在護理領域內從事臨床護理、預防保健、護理管理、護理教育、護理科研等方面工作的高層次護理人才。
2•荷蘭漢斯大學:畢業生不僅具有良好的專業知識,而且還須有管理才能,有遠見,能夠處理復雜情形,知曉衛生保健及相關學科的新進展。具備良好的評判能力和獨立工作能力,明了自己的社會責任。畢業生是能夠在歐洲勞務市場發揮作用的高級職業護士。
(二)基本要求
1•中國:本專業主要學習相關的人文社會科學知識和基礎醫學、預防保健、護理學的基本理論知識,接受臨床護理技能訓練,具有對服務對象實施整體護理及社區健康服務的基本能力。畢業生應獲得以下6方面的知識和能力:(1)掌握相關人文社會科學、基礎醫學、預防保健的基本理論知識及相關法律法規;(2)掌握現代護理學理論和技能;(3)掌握護理急性、慢性和急重癥病人的護理原則、操作技術及專科護理和監護技能,并能應用護理程序對護理對象實施整體護理;(4)具有社區健康服務、護理管理和護理教育的基本能力;(5)掌握文獻檢索、資料收集、數據分析的基本方法,具有一定的護理科研能力;(6)掌握一門外語,具有聽、說、寫和閱讀本專業外文資料的能力。
2•荷蘭漢斯大學:通過學習,學生必須獲得專業知識和相關知識,明確專業發展的趨勢,獲得分析問題、解決問題的能力,具備自我反思能力。畢業生應能勝任5項職業角色:(1)提供護理服務;(2)組織護理工作,開發、指導護理計劃和制定個體護理方針,組織和協調涉及幾個學科的完整的護理過程;(3)進行護理改革;(4)指導同行;(5)護理專業人員。畢業生應具備12項能力:(1)應具備提供專業的和人道的護理服務的能力;(2)應具備應用一級預防、二級預防和三級預防的方法;(3)應具備對個人和群體進行健康教育的能力;(4)應具備協調相關護理服務的能力;(5)應具備協調落實已達成共識的措施的能力;(6)應具備開發和實施新的護理計劃的能力;(7)應具備制定相關護理方針的能力;(8)應具備參與護理質量標準設計的能力;(9)應具備幫助和支持其他護士完成指定的護理任務的能力;(10)應具備提供建議和幫助的能力;(11)應具備改變專業和專業意識的能力;(12)應具備積極嘗試新的護理專業知識和技能的能力。
(三)學制與學位
1•中國:四年本科、理學學士。
2•荷蘭漢斯大學:四年本科、護理理學學士(BSN)。
(四)專業特色
1•中國:突出護理、注重整體、加強人文、體現社區、學習管理、涉及科研。突出護理是核心,以護理為主線組織課程,課程體現現代護理學的觀念,反映護理專業人才的培養目標。護理專業課程注重人的基本需要,注重人對健康問題的反應,注重人文科學知識和行為科學知識的補充,注重解決健康問題的具體措施和技能。學生從第一個學期就學習護理學的課程直到完成全部課程,護理這條主線貫穿四年學習的全過程,使“人是一個整體”的觀念不斷得以強化。設置人文與社會科學課程群使學生具有科學研究的意識,尋求和利用科研成果,并參與護理科研;主動地、持續地、評判性地獲得國內外與本專業有關的新知識,促進自身和專業的發展;運用管理學知識有效地計劃和安排護理工作;隨著醫療改革的深入,社區衛生服務也在不斷發展,社區護理理論與實踐的教學起著積極的推動作用。
2•荷蘭漢斯大學:以職業能力為中心的能力本位學習。
護理學院提供以能力本位為中心,多種教育方式為特征的教育。重點是使學生能夠應付復雜的護理情形,能夠在沒有或不能使用現有的標準護理計劃和護理方案的情形下完成護理工作。獲取質量控制、質量檢測和質量改進的知識和技能,控制護理質量,并具備護理管理能力。傳授更具科學性的循證護理,使畢業生能以此指導和發展護理,使畢業生能在迅速發展的衛生保健事業中提供審慎而又有科學依據的護理服務。部分課程將使用雙語(荷蘭語和英語)教學,開設多國文化教育,以便于學生和教師到歐洲各國交流學習,推動國際合作進程。
(五)專業化方向
1•中國:(1)社區護理方向:開設課程有全科醫學、社區衛生服務與管理、康復護理、老年護理、人際溝通、傳染病護理等;(2)中醫護理方向:開設課程有中醫基本理論、針灸推拿學、中醫護理學、傳染病護理學、人際溝通等;(3)口腔護理方向:開設課程有口腔解剖生理學、口腔醫學基礎、人際溝通、口腔保健與護理、傳染病護理學等;(4)涉外護理方向:開設課程有英語口語、專業英語、傳染病護理學、人際溝通、多元文化與護理等。
2•荷蘭漢斯大學:(1)慢性病護理;(2)精神心理疾病護理;(3)重癥病人護理;(4)婦產科、兒科、青少年護理。除專業化方向課程外,學院還提供幾個選修模塊。如:家庭護理,護理教育,護理技術,司法精神病學,護理管理,護理改革等。學生必須選擇一些選修模塊,才能獲得足夠的學分。通過選擇選修模塊和專業化方向,為學生提供多個職業方向,使學生能更好地適應迅猛發展變化的衛生保健事業。
(六)課程結構與課程設置
1•中國:
(1)課程結構。四學年組成:40周/學年,四年160周,其中:理論111.5周,實踐48.5周。第一年,以公共課和部分基礎課為主,實踐2.5周(軍訓2周,入學教育0.5周);第二年,以部分公共課和基礎課為主,實踐2周(臨床集中見習);第三年,以專業課和專業方向課為主,實踐4周(社區集中實習2周,綜合實踐2周);第四年,實習和畢業論文,40周。
(2)課程設置。1)人文社會科學基礎、自然科學基礎課程,包括國情、英語、體育、計算機等;2)專業基礎課程,包括解剖學、生理學、生物化學、病理學、藥理學等;3)專業課程,包括護理學、心理學、健康評估、護理技術、內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學、急救護理學、社區護理學、護理管理學等;4)專業方向課程;5)實踐訓練,包括軍訓、綜合實踐(社會實踐)、臨床及社區見習、畢業實習及畢業論文等。
2•荷蘭漢斯大學:
(1)課程結構。四學年組成:42周/學年,四年168周,其中:理論78周,實踐90周。第一年,預備教育階段,理論30周,實踐10周,選修2周;第二年,職業準備階段,理論20周,實踐20周,選修2周;第三年,專業化方向階段,理論20周(專業化方向4周,選修模塊16周),實踐20周,選修2周;第四年,畢業階段,專業實踐20周(專業化方向16周,選修模塊4周),實踐20周,選修2周。
(2)課程設置。1)理論,包括護理學、解剖學/生理學、醫學科學、心理學、社會學、哲學/倫理學、法律、組織管理學、國際學、科研方法等;2)技能,包括護理專門技能、溝通技能、管理技能;3)實踐訓練,第一學年10周,第二學年20周,第三學年20周,第四學年40周(實習20周、論文20周);4)專業化方向。
(七)教學方法
1•中國:(1)課堂講授;(2)示教;(3)自學討論;(4)實驗實習;(5)操作練習;(6)角色扮演;(7)病例討論。
2•荷蘭漢斯大學:(1)理論學習路線,學習在工作模式中的基礎理論和基本概念;(2)綜合學習路線,針對護理單個項目的學習,把理論知識、實踐技能、應用環境有機結合起來;(3)技能學習路線;(4)進一步學習路線,附加路線:包括特殊理論和概念的學習,如科研、循證護理、各國文化學習等。
二、中國與荷蘭漢斯大學護理教學計劃比較結果
我國高等護理教育狀況大體一致,筆者收集的幾理學院教學計劃大同小異。我國與荷蘭漢斯大學護理專業教學計劃比較結果如下:
1.培養目標。盡管東西方文化有較大差異,教育的方式也不盡相同,但在對護理人才的培養目標方面是一致的。即不僅要專業知識扎實,而且還要會管理,要面向國際。
2.基本要求。從專業理論和專業技能方面,兩國的要求大同小異。但從能力方面荷蘭更加注重學習能力和合作能力、社交能力等綜合能力的培養。
3.專業特色。兩國的專業特色與國情密切相關,各有特色。但荷蘭在對不同年齡的護理、家庭護理以及心理護理方面更有特色。
4.課程結構。從課程結構看,差異較大。近幾年,盡管我國的護理課程作了較大幅度的改進,加強了人文方面的教育,但基本上仍以護理理論為主。相比較而言,荷蘭的課程設置以能力為主,面向國際,注重全面提高學生的綜合素質,而不僅是專業素質。
5.實踐訓練。從實踐教學看,由于各校招生規模大,實踐教學資源有限,國內多數學校的實驗課與理論課的比例為2∶1,實驗多采用應證性實驗,臨床見習多采用集中見習的方式完成,課程設置為先基礎,后專業,再實習的“三段式”,因此,理論和實踐是脫節的。荷蘭的實踐訓練從第一學期開始,每學期都安排一定的時間進行實踐訓練,第一年10周,第二、三年分別20周,第四年40周,超過了理論的學時,學生的能力得到加強,學習目的明確,因此,適應護理發展的需要。
三、討論
隨著我國社會經濟的發展,城市化和人口老齡化的加快,人們對健康的需求日益提高。國家的改革開放,國際化、現代化進程的加快,我國的護理教育如何適應社會人群對健康的需求,與國際接軌,對我國高等護理教育提出了新的課題和挑戰。
