發(fā)布時(shí)間：2023-04-03 09:50:23
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)學(xué)研究生論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
就業(yè)空間：許多本科學(xué)生認(rèn)為本科畢業(yè)就業(yè)困難，讀研就是為了找份好工作，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究生畢業(yè)后就業(yè)面廣，選擇空間大，可到不同級別和不同科室工作，而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)面窄，只能當(dāng)老師，而且在“官本位”、唯利是圖的思想觀念下，一線工作的老師社會地位低下，許多本科學(xué)生更不愿從事教師職業(yè)。
社會認(rèn)可度：社會認(rèn)同感也是影響學(xué)生志愿方向的重要因素。醫(yī)生治病救人、救死扶傷，從來就被社會所尊重，當(dāng)成功救治患者后常常會得到患者及其家屬的感激和社會的認(rèn)同，臨床醫(yī)生本人頗有成就感和幸福感。
學(xué)校因素①學(xué)校引導(dǎo)不足：許多學(xué)校對本科學(xué)生只注重就業(yè)率和升研率，至于對考研學(xué)生選擇什么專業(yè)并沒有過多考慮，沒有從需要儲備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)后備人才的角度出發(fā)引導(dǎo)本科學(xué)生考研。②招生宣傳力度不夠：目前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生招生一般由研究生學(xué)院管理，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院負(fù)責(zé)具體招生，而負(fù)責(zé)研究生招生的多為兼職人員，時(shí)間和精力有限。有的考生并不了解基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀和前景、學(xué)校的招生政策和優(yōu)勢等，多數(shù)考生對未來從事的專業(yè)以及導(dǎo)師并不了解。
轉(zhuǎn)變觀念和制度改革目前普遍認(rèn)為，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生畢業(yè)后只能在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域工作，而很多醫(yī)院也只錄用本專業(yè)的研究生。實(shí)際上臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的學(xué)生在經(jīng)過5年的系統(tǒng)學(xué)習(xí)后，可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和從事臨床工作，而在此基礎(chǔ)上又讀了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的研究生，在學(xué)歷層次、科研思維、科學(xué)精神和研究能力等方面得到了培訓(xùn)和提高，為何不能進(jìn)醫(yī)院從事臨床工作？事實(shí)上，臨床研究生和基礎(chǔ)研究生的差別主要是臨床實(shí)踐技能的多少而已，但這些均可在就業(yè)后得到提高。對醫(yī)學(xué)研究生還可探索實(shí)行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合的共同培養(yǎng)模式，并在碩士畢業(yè)生的簡歷、畢業(yè)證書和學(xué)位證書中體現(xiàn)，其一方面可有效解決基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生招生就業(yè)難的現(xiàn)狀，還可實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)導(dǎo)師和臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)師的優(yōu)勢互補(bǔ)。
加強(qiáng)宣傳力度首先，醫(yī)學(xué)院校可以在本科學(xué)生考研前，向擬報(bào)考學(xué)生介紹基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各專業(yè)的教學(xué)科研概況和發(fā)展前景，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，激發(fā)學(xué)生對科學(xué)研究的興趣和熱情。其次，在對本科生授課過程中，適當(dāng)介紹一些與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科相關(guān)的研究方向和發(fā)展動態(tài)，使學(xué)生正確認(rèn)識基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)在臨床醫(yī)療和科學(xué)研究中的重要作用。另外，在招生過程中適時(shí)向考生介紹基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢和特色、錄取后的待遇等，例如：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)全是公費(fèi)生，畢業(yè)后實(shí)際上具有多種就業(yè)途徑等。我院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)往屆畢業(yè)的碩士研究生，最終選擇在醫(yī)院從事臨床工作（如內(nèi)分泌、腎內(nèi)科、骨科、病理科）或者繼續(xù)攻讀博士學(xué)位者比比皆是。
1.1生長與繁殖特性
寧鄉(xiāng)豬的繁殖期長，且繁育能力較強(qiáng)。公豬3月齡性成熟，5～6月齡可配種。母豬4月齡第一次，7～8月齡可配種，利用年限約8～10年。成年母豬的有效可達(dá)12只以上，每胎產(chǎn)活仔數(shù)8～12頭。
1.1.1種質(zhì)特性朱吉等［1］發(fā)現(xiàn)寧鄉(xiāng)豬經(jīng)營養(yǎng)物質(zhì)條件的改善及飼養(yǎng)科學(xué)的適應(yīng)性變化，肢蹄臥系率降低92.2%，體尺體重性狀和繁殖性狀提高率分別達(dá)6.97%～27.67%、11.62%～17.44%，窩重提高率達(dá)26.91%～78.97%，特別是閹豬的生長速度和胴體性能明顯提高。寧鄉(xiāng)豬母豬日增重表現(xiàn)為前期低、中期高、后期下降的生長曲線，閹豬表現(xiàn)為前期高、中期低、后期回升的生長曲線，閹豬和母豬都具有生長肥育期日增重曲線的相似性。后備公豬的體重及體尺指標(biāo)不及同齡母豬，主要是性成熟過早所致。
1.1.2肥育性能Rorz指出，改變?nèi)占Z組成分與結(jié)構(gòu)可以減少3.2%～62%的氮排出。寧鄉(xiāng)豬與瘦肉型豬氮的消化利用能力存在差異，寧鄉(xiāng)豬12.91%蛋白質(zhì)日糧組具有較好的能氮平衡性。研究表明在寧鄉(xiāng)豬生長肥育后期添加一定量的半胱胺可促進(jìn)生長、提高胴體瘦肉率和改善豬肉品質(zhì)。寧鄉(xiāng)豬雜交組合具有較高的生長速度和胴體品質(zhì)。寧鄉(xiāng)豬生長肥育性能的可塑性較強(qiáng)，閹公豬的生長肥育性能優(yōu)于母豬，優(yōu)化飼糧是提高其肥育性能的基礎(chǔ)。寧鄉(xiāng)豬肥育期日增重與膘厚、肥育率呈正相關(guān);胴體長與胴體寬、后腿重與腿臀圍呈強(qiáng)正相關(guān)，與肥肉率呈弱正相關(guān)，與瘦肉率呈弱負(fù)相關(guān);眼肌面積與瘦肉率呈弱負(fù)相關(guān)，而與肥肉率呈弱正相關(guān)。最近研究表明由于寧鄉(xiāng)豬肥膘產(chǎn)量高，相對產(chǎn)值較低，所以55～85kg階段是寧鄉(xiāng)豬的最佳屠宰期。
1.1.3母豬營養(yǎng)需要研究表明寧鄉(xiāng)豬母豬妊娠前期、妊娠后期和哺乳期能源分別為37%～39%、22%～24%和39%～41%，相應(yīng)的日攝食標(biāo)準(zhǔn)消化能分別為18.9MJ、27.0MJ和45.5MJ，粗蛋白質(zhì)分別為156g、242g、538g;提高母豬哺乳期采食量是節(jié)省能量、提高仔豬增重的重要途徑，補(bǔ)飼青料可提高母豬的飼料利用率。近期研究表明14%以上的日糧蛋白水平有利于促進(jìn)寧鄉(xiāng)豬母豬的生長發(fā)育［7］。
1.2生理、生化指標(biāo)研究表明寧鄉(xiāng)豬白細(xì)胞總數(shù)、紅細(xì)胞體積、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及血小板均低于三元豬;甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白與血清甲狀腺素T3含量高于三元豬，血清甲狀腺素T4和胰高血糖素含量下限值低于、上限值高于三元豬，血清葡萄糖含量低于三元豬可能與胰島素含量高于、胰高血糖素低于三元豬有關(guān)。與近交系五指山小型豬、廣西巴馬豬和貴州小型豬等國內(nèi)小型豬相比，寧鄉(xiāng)豬的堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶、低密度脂蛋白-膽固醇和總膽固醇較高，而γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、三酰甘油、肌酐和高密度脂蛋白-膽固醇較低;與杜洛克豬、長白豬、大約克夏豬等國外引進(jìn)品種豬相比，寧鄉(xiāng)豬的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶明顯較高，總膽固醇明顯較低，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、總蛋白、白蛋白、尿素氮、葡萄糖相差不大［9］。郭潔平等［10］研究發(fā)現(xiàn)與長白豬相比，寧鄉(xiāng)豬血清精氨酸、一氧化氮濃度較低，空腸前段和肝臟一氧化氮合成酶活性較高，腎臟中的一氧化氮合成酶活性最低，腸道和肝臟中N-乙酰谷氨酸合成酶mRNA表達(dá)水平最高。
1.3病理特性研究發(fā)現(xiàn)豬流感(H3)誘發(fā)寧鄉(xiāng)豬高熱病病理變化主要在呼吸器官，表現(xiàn)為氣管、支氣管充血，肺腫大，小葉間質(zhì)增寬，肺尖葉有實(shí)質(zhì)病變，腸胃出現(xiàn)卡他炎癥、彌漫性出血。外來良種豬及其三元雜交、二元雜交生豬發(fā)病嚴(yán)重，死亡率高，寧鄉(xiāng)豬及其與外來良種豬的雜交后病癥狀較輕，治療也容易一些，有的生豬甚至不治而康復(fù)，死亡率也相對較低［12］。
1.4肉質(zhì)性狀寧鄉(xiāng)豬肌纖維纖細(xì)，紋理間脂肪分布豐富均勻，肉質(zhì)細(xì)嫩，肉味鮮美，是北京奧運(yùn)會唯一指定豬肉產(chǎn)品。根據(jù)營養(yǎng)需要推薦飼養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)配制日糧，測定肌肉常規(guī)成分、氨基酸、脂肪酸和礦物元素，發(fā)現(xiàn)寧鄉(xiāng)豬肌肉內(nèi)脂肪為5.37%，風(fēng)味氨基酸高達(dá)220.5%，必需氨基酸高達(dá)122.4%，油酸(18:1)51.0%，亞油酸(18:2)7.74%，不飽和脂肪酸59.6%，是與深海魚油媲美的保健食品。寧鄉(xiāng)豬和三元豬鮮味氨基酸、必需氨基酸和氨基酸總量差異不顯著［1，13］。目前開展了寧鄉(xiāng)豬與商品瘦肉型豬生長激素基因功能比較研究，王文策等選用了融合表達(dá)載體構(gòu)建寧鄉(xiāng)豬生長激素的原核表達(dá)質(zhì)粒，成功構(gòu)建重組原核表達(dá)質(zhì)粒pET-GH。
1.5遺傳學(xué)特性研究發(fā)現(xiàn)寧鄉(xiāng)豬二、四、六月齡時(shí)體重變異系數(shù)均在16.28%以上，體長、胸圍、腿臀圍變異系數(shù)為5.66%～8.55%。寧鄉(xiāng)豬的體長與胸圍的遺傳相關(guān)系數(shù)為0.43，表型相關(guān)系數(shù)為0.74，這與寧鄉(xiāng)豬屬于脂防型豬種、具有邊長邊肥的特點(diǎn)有關(guān)。寧鄉(xiāng)豬頭長、額寬、腿臀圍、體高具有高遺傳力，頭長、額寬表型變量受環(huán)境偏差的影響較小。寧鄉(xiāng)豬的變異系數(shù)較小，產(chǎn)仔數(shù)、產(chǎn)活仔數(shù)、初生重、泌乳力、斷奶重等性狀的變異系數(shù)較大。寧鄉(xiāng)豬毛色是品種特征和遺傳穩(wěn)定性的標(biāo)志;與瘦肉量相關(guān)系數(shù)最高的是后腿重。研究發(fā)現(xiàn)TLR6基因片段MspI酶切位點(diǎn)的兩種等位基因T/C的頻率分別為0.186/0.814，TT基因型個(gè)體顯著影響4月齡體質(zhì)量性狀，TT基因型4月齡體質(zhì)量比CC型高25.92%;TT基因型個(gè)體顯著影響45日齡體質(zhì)量、6月齡體質(zhì)量、體長和胸圍性狀，TT基因型45日齡體質(zhì)量比CC型高12.46%，結(jié)果提示寧鄉(xiāng)豬TLR6基因不同基因型對生長性狀有著重要的影響，是寧鄉(xiāng)豬育種應(yīng)用中的一個(gè)潛在遺傳標(biāo)記。
2實(shí)驗(yàn)寧鄉(xiāng)豬在生物醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域中的應(yīng)用
2.1實(shí)驗(yàn)寧鄉(xiāng)豬應(yīng)用于醫(yī)學(xué)研究的優(yōu)點(diǎn)研究顯示靈長類、犬、貓等在動物實(shí)驗(yàn)研究中受到倫理限制，而豬被認(rèn)為是研究人類疾病最合適的實(shí)驗(yàn)動物。既經(jīng)濟(jì)實(shí)用，又克服了同種器官的短缺。豬心血管系統(tǒng)的解剖、生理特征和對致動脈粥樣硬化食物的反應(yīng)與人類高度一致，成為心血管疾病研究的標(biāo)準(zhǔn)模型動物;豬腎臟的解剖和生理功能幾乎是人類的復(fù)制品;豬也是皮膚和整形外科手術(shù)、皮膚燒傷等較理想的模型動物;小型豬還是皮膚黑色素瘤研究的首選實(shí)驗(yàn)動物。剛出生的或剖腹產(chǎn)得到的仔豬，是進(jìn)行抗原抗體反應(yīng)很好的模型動物，小型豬也是人類異種移植理想的組織、器官來源，可作為異種移植排斥反應(yīng)的模型。
2.2實(shí)驗(yàn)寧鄉(xiāng)豬在生物醫(yī)學(xué)研究中的應(yīng)用最近研究發(fā)現(xiàn)原代寧鄉(xiāng)豬與其第一代仔豬13項(xiàng)血液生理指標(biāo)如白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞積壓及部分血液生化指標(biāo)如總膽紅素、尿素氮、總蛋白等有顯著性差異，為寧鄉(xiāng)豬實(shí)驗(yàn)動物化研究提供了參考數(shù)據(jù)。研究發(fā)現(xiàn)寧鄉(xiāng)豬與人N-乙酰谷氨酸合成酶氨基酸序列同源性高達(dá)93.2%，與小鼠同源性達(dá)90.76%，為內(nèi)源性精氨酸的營養(yǎng)調(diào)節(jié)提供一個(gè)新的途徑。趙拴平等發(fā)現(xiàn)寧鄉(xiāng)豬的總蛋白、三酰甘油、尿素氮、葡萄糖等血液生化指標(biāo)都處于人參考值范圍內(nèi)，堿性磷酸酶、總膽固醇均高于人參考值范圍。耿梅梅等還發(fā)現(xiàn)，門靜脈灌注葡萄糖可使寧鄉(xiāng)豬血糖短期升高，白蛋白、低密度脂蛋白及α-淀粉酶活性下降，經(jīng)機(jī)體代謝，上述指標(biāo)逐漸恢復(fù)，但尿素氮、高密度脂蛋白、堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶的活性基本無變化。研究還發(fā)現(xiàn)寧鄉(xiāng)豬與瘦肉型豬相比有不同的代謝，包括脂肪生成、脂質(zhì)過氧化、能源利用和分區(qū)、蛋白質(zhì)和氨基酸代謝、胃腸道微生物的發(fā)酵，肥胖寧鄉(xiāng)豬可能是兒童肥胖研究的有用模型，也可能是研究動脈粥樣硬化、糖尿病有利模型。寧鄉(xiāng)豬完整線粒體基因組序列為有關(guān)遺傳機(jī)制的進(jìn)一步研究提供重要數(shù)據(jù)，但研究還表明寧鄉(xiāng)豬可能不宜作為異種移植的適當(dāng)供體。
3展望
[關(guān)鍵詞]內(nèi)化;智慧;數(shù)學(xué);應(yīng)用意識
注重發(fā)展學(xué)生的智慧，使教學(xué)過程從教師的指導(dǎo)內(nèi)化為學(xué)生智慧的發(fā)展，是小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中人們關(guān)注的一個(gè)問題。筆者談?wù)勅绾瓮ㄟ^培養(yǎng)學(xué)生數(shù)學(xué)應(yīng)用意識的渠道來發(fā)展學(xué)生智慧。
小學(xué)生的心理發(fā)展表明，他們的認(rèn)識能力還不成熟，還離不開教師的引領(lǐng)，其智慧的發(fā)展需要介入教師的媒介而產(chǎn)生。但是教師并非能直接規(guī)定學(xué)生智慧的發(fā)展，學(xué)生終究要用自身的力量把所學(xué)的東西內(nèi)化為自己的智慧。我們知道數(shù)學(xué)應(yīng)用意識是指學(xué)生能認(rèn)識到現(xiàn)實(shí)生活中蘊(yùn)含著大量的數(shù)字信息，數(shù)學(xué)在現(xiàn)實(shí)世界中有著廣泛的應(yīng)用；面對實(shí)際問題時(shí)，能主動嘗試著從數(shù)學(xué)角度運(yùn)用所學(xué)知識和方法尋求解決問題的策略；面對新的數(shù)學(xué)知識時(shí)，能主動地尋找其實(shí)際背景，探索其應(yīng)用價(jià)值，達(dá)到用數(shù)學(xué)的視角觀察世界、用數(shù)學(xué)思維思考世界，在處理與數(shù)學(xué)有關(guān)的問題時(shí)表現(xiàn)出較靈活的思維、較開闊的思路、較好的數(shù)學(xué)素養(yǎng)等，這樣對促進(jìn)學(xué)生知識的內(nèi)化無疑是很有作用的。在數(shù)學(xué)教學(xué)中，給學(xué)生以實(shí)踐活動的機(jī)會，啟迪學(xué)生學(xué)會用數(shù)學(xué)的眼光去觀察周圍的事物發(fā)現(xiàn)生活中的數(shù)學(xué)問題，引領(lǐng)學(xué)生自覺運(yùn)用數(shù)學(xué)的基礎(chǔ)知識、基本方法去分析與解決生活中的實(shí)際問題，讓學(xué)生更深刻地體會到數(shù)學(xué)的應(yīng)用價(jià)值，逐步培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)應(yīng)用意識，促進(jìn)知識內(nèi)化，達(dá)到發(fā)展學(xué)生智慧的目的。
筆者在教學(xué)實(shí)踐中采取以下舉措來培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)應(yīng)用意識。
1，引導(dǎo)發(fā)現(xiàn)生活中的數(shù)學(xué)問題，培養(yǎng)應(yīng)用意識。學(xué)生數(shù)學(xué)應(yīng)用意識的培養(yǎng)要強(qiáng)調(diào)教學(xué)過程的開放性，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，改變學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的被動狀態(tài)，促使其更為積極、主動地進(jìn)行探索。例如“分?jǐn)?shù)的初步認(rèn)識”這節(jié)課，考慮到教學(xué)的起點(diǎn)是“1/2”的認(rèn)識，讓學(xué)生們結(jié)合自己的生活經(jīng)驗(yàn)，表示出自己所發(fā)現(xiàn)的生活中的一半。有的用畫圖的方法，一圓分成兩半；有的學(xué)生用三點(diǎn)水表示姓江的一半；有的學(xué)生畫了一個(gè)桃子，一把刀切成兩半。這時(shí)教師出示“1/2”這個(gè)分?jǐn)?shù)，告訴學(xué)生所有這些都可以用1/2來表示，這就是生活中的一半，你們心目中的一半。隨著教學(xué)的進(jìn)一步深入，孩子們已理解了什么是1/3、1/4……但在表示上老師并沒有強(qiáng)求學(xué)生一定要用分?jǐn)?shù)來表示，有的學(xué)生還是用畫圖的方法來表示。這時(shí)老師出示了1/100，讓學(xué)生們來表示，結(jié)果絕大部分學(xué)生都采用分?jǐn)?shù)來表示，但乃有幾個(gè)學(xué)生堅(jiān)持用他們喜歡的圖形來表示，老師沒有阻止他們，耐心地等待他們自己的發(fā)現(xiàn)。畫了一會兒，覺得“畫圖實(shí)在太麻煩”，終于接受了分?jǐn)?shù)。這節(jié)課，孩子們對分?jǐn)?shù)的認(rèn)識是真實(shí)的，是自然的，學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的動力逐步從“有趣”轉(zhuǎn)向“有意義”，并逐步建立學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的穩(wěn)定心理定向，他們從內(nèi)心深處接受了這一看似抽象卻簡潔明了的數(shù)學(xué)語言，感受到了數(shù)學(xué)的美和力量。
2，動手操作，強(qiáng)化應(yīng)用意識。學(xué)生能否發(fā)現(xiàn)和提出有價(jià)值的數(shù)學(xué)問題是其數(shù)學(xué)應(yīng)用意識強(qiáng)弱的重要標(biāo)志。例如，當(dāng)學(xué)生推導(dǎo)出“圓柱的體積”公式后，可創(chuàng)設(shè)一個(gè)實(shí)踐的機(jī)會，讓學(xué)生以小組為單位，應(yīng)用所學(xué)知識，解決日常生活中用過的圓柱形飲料瓶、茶葉筒、餅干盒等物體的體積問題。要求體積，必須知道圓柱體的底面半徑和高。高比較好測量，如何測量底面半徑呢?學(xué)生根據(jù)自己的思維方式尋求解決問題的策略，展示了各自的智慧：有的直接用直尺量出圓柱體的底面直徑，再求出半徑；有的把圓柱形物體用力往作業(yè)紙上一壓拿開后，測量出印在本子上圓的直徑，再求出半徑；有的用小繩圍繞圓柱體一周，用尺子量出繩子周長，再求出半徑；有的直接在圓柱體上畫一點(diǎn)，再把圓柱體在作業(yè)本上滾動一周，量出作業(yè)本上兩點(diǎn)間的距離(也是周長)，再求出半徑。通過這類實(shí)踐性活動，讓生活問題數(shù)學(xué)化，學(xué)生不僅感受到生活中處處有數(shù)學(xué)，強(qiáng)化了數(shù)學(xué)應(yīng)用意識。
關(guān)鍵詞： 中醫(yī)藥研究生學(xué)術(shù)論文 英語摘要 語類分析
一、本課題國內(nèi)外研究現(xiàn)狀述評
（一）語類分析
語類分析是篇章語言學(xué)重要的研究內(nèi)容之一（Thompson，1999;Hyland，1999，2004a，2005a，2005b；Paltridge，Starfield，2007）。語類是為實(shí)現(xiàn)某一交際目標(biāo)，得到特定交際社團(tuán)公認(rèn)的語言交際類型（葛冬梅、楊瑞英，2005；龐繼賢、葉寧，2009）。語類分析主要在語篇層面結(jié)合功能進(jìn)行，目的是闡釋學(xué)術(shù)文體的語篇推進(jìn)結(jié)構(gòu)和語言特征，體現(xiàn)了學(xué)術(shù)文體寫作的規(guī)范要求。
語類分析學(xué)說認(rèn)為，每個(gè)學(xué)科的語類都有自己的特點(diǎn)，都遵循該學(xué)科的寫作要求，都采用相似的范式和步驟安排結(jié)構(gòu)和語言形式，學(xué)術(shù)論文作者通過適當(dāng)?shù)恼Z步構(gòu)建學(xué)術(shù)空間，發(fā)出自己的聲音，并得到所在交際社團(tuán)的承認(rèn)（Swales，1990）。當(dāng)前有許多論文對期刊論文摘要的語類分析（如劉勝蓮、魏萬德，2009；余莉、梁永剛，2006等），但學(xué)位論文摘要和期刊論文摘要在語篇結(jié)構(gòu)和語言特征上不盡相同（Hyland，2005b），需要認(rèn)真研究。
（二）摘要研究述評
學(xué)位論文摘要是位于學(xué)位論文正文之前對論文整體內(nèi)容進(jìn)行概述的獨(dú)立學(xué)術(shù)語類?！禡LA格式指南與學(xué)術(shù)出版準(zhǔn)則》（1998）對論文摘要的要求是長度不超過350字，內(nèi)容包括該論文的研究背景、研究問題、研究方法和結(jié)論。英語摘要，在中醫(yī)藥研究生學(xué)位論文中，除標(biāo)題外，是唯一用英語寫作的部分，其質(zhì)量直接影響著論文的整體質(zhì)量，是評判研究生論文質(zhì)量的重要指標(biāo)。
目前對學(xué)術(shù)論文體裁的研究主要集中在對論文引言的研究。普遍認(rèn)為引言的組織結(jié)構(gòu)與整個(gè)論文的結(jié)構(gòu)基本一致，即Swales的CARS語篇模式（Create a Research Space），包括導(dǎo)言（introduction）―方法（method）―結(jié)果（result）―討論（discussion）四個(gè)語步，即I-M-R-D模式（Swales，1990）。在導(dǎo)言部分，Swales（1990）有詳盡的語步分析，如下表1（改動自黃婷婷、許明武，2003）。目前對于方法（method）、結(jié)果（result）、討論（discussion）三個(gè)語步的語步分析較少。
Swales的CARS語篇模式已經(jīng)成為學(xué)術(shù)論文體裁研究的通用分析模式，為學(xué)術(shù)界所公認(rèn)。而國內(nèi)大多數(shù)對學(xué)術(shù)論文體裁的研究，也沿襲Swales的CARS語篇模式，對論文的引言部分進(jìn)行體裁分析，而鮮有用此模式對學(xué)術(shù)論文的英文摘要進(jìn)行分析。實(shí)際上，摘要和引言屬于不同的體裁，Graetz（1985）認(rèn)為論文摘要由四語步構(gòu)成，即問題的提出（problem）―方法（method）―結(jié)果（result）―結(jié)論（conclusion）。Bhatia（1993）認(rèn)為，摘要由以下語步構(gòu)成：（1）介紹研究目的；（2）描述研究方法；（3）總結(jié)研究結(jié)果；（4）討論研究結(jié)論。因此，學(xué)術(shù)論文英語摘要區(qū)別于引言，一則在于摘要由于字?jǐn)?shù)限制，較少涉及研究領(lǐng)域的前期研究成果，側(cè)重點(diǎn)在于提出問題和介紹研究目的；而引言部分必須從文獻(xiàn)綜述入手，否則很難建立自己的研究領(lǐng)域，無法開展下一步的討論（徐有志等，2007）。二則摘要語篇較之于引言語篇，更需要有效提供研究結(jié)論，而不宜占用過多篇幅展開討論。因此，一方面，鑒于國內(nèi)對于學(xué)術(shù)論文摘要部分研究較少，而另一方面，學(xué)術(shù)論文摘要區(qū)別于引言，在第一語步和第四語步有其獨(dú)特特點(diǎn)，所以，有必要借鑒Swales（1990），Graetz（1985），Bhatia（1993）等前人研究進(jìn)行深入的探討和研究。
國際上對學(xué)位論文摘要的研究，包括對機(jī)械工程、西醫(yī)外科學(xué)、應(yīng)用語言學(xué)文、社會學(xué)的研究，當(dāng)前對中醫(yī)藥英語摘要的研究，關(guān)注的焦點(diǎn)是偏誤分析（如段平、顧維萍，2002；戈玲玲，2002；王高生，2005），沒有對碩博士學(xué)位論文摘要的研究，也沒有在更高層次上對中醫(yī)藥期刊論文摘要的語類特點(diǎn)進(jìn)行考察。
二、研究方法
本項(xiàng)研究的語料是中醫(yī)藥碩士學(xué)位論文英語摘要（500字左右）、中醫(yī)藥博士論文英語摘要（500―1000字）、中醫(yī)藥期刊論文英語摘要（50―100字）各20篇。以上論文從中國知網(wǎng)期刊論文庫和碩博士論文庫中隨機(jī)抽樣。論文上傳的時(shí)間在2009年、2010年及2011年。為了保證本項(xiàng)研究的信度和效度，結(jié)合中醫(yī)藥類學(xué)術(shù)論文實(shí)際，在對論文進(jìn)行編號后我對語料進(jìn)行預(yù)分類，分類標(biāo)準(zhǔn)如下。
（一）理論研究類
就某一時(shí)間內(nèi)，作者針對中醫(yī)藥類某一專題，對中醫(yī)理論進(jìn)行分析梳理，或者對大量前人經(jīng)驗(yàn)、數(shù)據(jù)、資料和主要觀點(diǎn)進(jìn)行歸納整理、分析提煉而寫成的論文，如文獻(xiàn)綜述、醫(yī)案研究、名家經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。
（二）實(shí)驗(yàn)研究類
在實(shí)驗(yàn)室中，以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，進(jìn)行較為嚴(yán)格的變量控制，觀察假設(shè)中各變量之間是否存在相關(guān)關(guān)系或因果關(guān)系，從中探索中醫(yī)藥作用規(guī)律的一種研究方法，受試往往為實(shí)驗(yàn)動物。如觀察某經(jīng)典方對受試的治療效果。
（三）臨床研究類
在臨床研究中，或在臨床實(shí)際運(yùn)用中，以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，進(jìn)行較為嚴(yán)格的變量控制，觀察假設(shè)中各變量之間是否存在相關(guān)關(guān)系或因果關(guān)系，從中探索中醫(yī)藥作用規(guī)律的一種研究方法，受試往往為患者。如觀察某經(jīng)典方對受試的治療效果。
同時(shí)，根據(jù)Swales的CARS模式，并借鑒黃婷婷、許明武（2003）的研究方法。我對論文摘要進(jìn)行四大語步的分類：導(dǎo)言（introduction）―方法（method）―結(jié)果（result）―討論（discussion）。判斷摘要的文字的語步范圍，來自于該文字使用的關(guān)鍵詞和關(guān)鍵句型。
三、研究結(jié)果和討論
（一）語步及體裁分類
通過對語料進(jìn)行初步分類。分類結(jié)果如下：
如表2所示，中醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文摘要并不完全遵循傳統(tǒng)的論文英語摘要寫作模式。首先，理論研究類是區(qū)別于其他學(xué)科領(lǐng)域論文的特有類型。由于中醫(yī)藥研究重視對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識的集成和積累，因此文獻(xiàn)綜述、醫(yī)案研究、名家經(jīng)驗(yàn)總結(jié)是不可或缺的論文體裁，而其他學(xué)科領(lǐng)域中，尤其在理工科和西醫(yī)學(xué)術(shù)論文中，除期刊論文可以有文獻(xiàn)綜述的體裁，一般不允許碩士學(xué)位論文和博士論文以純理論研究的形式出現(xiàn)，因而在摘要中也不會出現(xiàn)理論研究的類型。
其次，通過實(shí)際分類發(fā)現(xiàn)，在中醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文摘要中普遍存在混合研究的情況，即介紹和討論理論背景后，通過實(shí)驗(yàn)室或者臨床應(yīng)用證明理論指導(dǎo)下對受試進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，或者對患者進(jìn)行施治的情況。而期刊論文摘要由于篇幅所限，往往選擇省略對理論背景的討論，使用直接描述實(shí)驗(yàn)或者臨床應(yīng)用的寫作策略。同時(shí)，在碩博士學(xué)位論文中，也存在省略背景討論的情況，只對實(shí)驗(yàn)過程或者臨床作用進(jìn)行討論。
最后，可以發(fā)現(xiàn)，在類型分布上，碩士學(xué)位論文學(xué)位摘要的種類數(shù)量比較平均，以理論研究稍多；而博士學(xué)位論文明顯以理論研究加實(shí)驗(yàn)室研究的混合研究類較多，可以推斷，博士論文在理論深度上要求更高，博士生也更多參與實(shí)驗(yàn)室研究工作，故而此類較多。同樣，因?yàn)榇蠖鄶?shù)博士論文的摘要中會包含理論背景，臨床研究類的論文數(shù)量較少。期刊論文除不存在混合研究外，在其他三種類型中分布平均。這可能和期刊論文的篇幅有限有關(guān)，側(cè)重點(diǎn)往往只在一方面。
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（二）語步分析
1.理論研究語步分析。
通過對理論研究的基本語步進(jìn)行分析，如表2所示，可以看出理論研究類并不遵循Swales的CARS模型，往往只有導(dǎo)言部分（introduction）。另外，學(xué)位論文和期刊論文雖然長度不同，均涵蓋導(dǎo)言部分的三大語步，即M1:建立研究領(lǐng)域（Establishing a territory）；M2:建立研究地位（Establishing a niche）；M3:占據(jù)研究地位（Occupying the niche）。以碩士學(xué)位論文A7每段開頭為例：
The virus pneumonia is a commonly significant disease in clinic （M1 S1） .
That the Chinese medicine treats virus pneumonia has the unique superiority and has accumulated rich experience （M2 S4）.
This paper aims to study the effects of Xuanchangfeiqi Tang on virus pneumonia and its clinical utilization rule of ventilating lung （M3 S1）.
在期刊論文全文中有相似語步，以C2為例：
Di dang Decoction， a classic prescription of promoting blood circulation to remove blood stasis，was used to treat stagnated blood syndrome in ancient times （M1 S1）.
Recently，physicians have found that interior stagnant-heat syndrome is manifested in many kinds of internal damage and miscellaneous diseases，so the prescription can treat diseases of different systems （M2 S4）.
This paper aims to review the recent clinical reports of Didang Decoction （M3 S1）.
2．實(shí)驗(yàn)研究、臨床研究語步分析。
在具體語步分析中，我們發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)研究、臨床研究語步極為相似。碩博士學(xué)位論文均采用IMRC的結(jié)構(gòu)，即introduction（objective）―method―results―conclusion的結(jié)構(gòu)。有兩點(diǎn)值得注意：（1）與表1進(jìn)行對照，論文作者在摘要的導(dǎo)言（introduction）部分只闡明研究目的（Outlining purposes），達(dá)到占據(jù)研究地位的效果（Occupying the niche）。但很少有作者提及Swales的導(dǎo)言部分的其他語步。（2）IMRC結(jié)構(gòu)與Swales（1990）的IMRD結(jié)構(gòu)略有不同，討論部分（discussion）為結(jié)論部分（conclusion）所替代，實(shí)際上印證了Graetz（1985），Bhatia（1993）的觀點(diǎn)，可見摘要語篇篇幅所限，作者往往選擇突出研究方法、步驟和結(jié)果的策略，而省略導(dǎo)言語步和討論語步。
3.混合研究語步分析。
首先，在三種英語論文摘要中，在期刊論文摘要中混合研究數(shù)量為零。我認(rèn)為，并非期刊論文的實(shí)驗(yàn)過程和臨床應(yīng)用沒有結(jié)合理論，而是在語步中理論并沒有體現(xiàn)。
同時(shí)，博士學(xué)位論文英語摘要的語步特點(diǎn)最完整，使用IMRD或IMRC的語步推進(jìn)模式，對理論研究部分的描述最全面。以博士論文B9為例，有清晰的元語篇標(biāo)記（meta-discourse）完成語步轉(zhuǎn)換：
In theoretical research， the article holds that ...（第二段第一句）
In experimental research，we reproduce the mouse model of ...（第三段第一句）
然而，并非所有的元語篇標(biāo)記在碩博士學(xué)位論文中都十分明顯。在博士論文B19中文摘要中，然而，并非所有的元語篇標(biāo)記在碩博士學(xué)位論文中都十分明顯。在博士論文B19中文摘要中，原作者在首段介紹感染性肺炎的定義和分類，提到此病“一般屬于中醫(yī)風(fēng)溫、咳嗽等范疇”。第二段的元語篇結(jié)構(gòu)為：
“本文分為理論研究和臨床研究兩個(gè)部分。理論研究方面，運(yùn)用溫病學(xué)理論、認(rèn)識感染性肺炎的病因病機(jī)及辨證論治，重點(diǎn)探討中醫(yī)與現(xiàn)代現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之感染性肺炎在病因、病理認(rèn)識上的契合點(diǎn)?！?/p>
第四段出現(xiàn)對應(yīng)的元語篇結(jié)構(gòu)：
“臨床研究方面，根據(jù)癥狀表現(xiàn)，對南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇省中醫(yī)院收治的105例感染性肺炎住院患者進(jìn)行辨證分型，總結(jié)臨床用藥，結(jié)果顯示，感染性肺炎臨床常見證型為痰熱壅肺與風(fēng)熱犯肺型；最常用具有宣降肺氣以透邪的中藥屬解表、清熱、怯濕、止咳、化痰等類?！?/p>
在英文摘要中，相對應(yīng)的原作者的表述為：
Pneumonia is classified under Feng-wen，or Ke-sou （cough） category in traditional Chinese Medicine （TCM）.Literature study showed that both conventional and TCM shared similar views on causes and pathology of pneumonia.However，in terms of treatment，TCM has its rules and characteristics，which is currently still being recognized as clinically effective.
對比后可發(fā)現(xiàn)，原作者的中文摘要中用第一段中對感染性肺炎的分類代替了對本文結(jié)構(gòu)的闡述。而臨床研究部分合并縮短至理論研究之后。我檢查全文，此后的段落中，只有對研究意義的闡述，而沒有對臨床研究中更詳細(xì)的闡述，如中文摘要中涉及的患者人數(shù)、所在醫(yī)院情況，都沒有再提及。由此可以判定，原作者雖然對中文摘要的語步和元語篇功能具有有效應(yīng)用，然而該意識沒有順利轉(zhuǎn)移到英文摘要中，導(dǎo)致英文摘要內(nèi)容空泛，語步不清晰。
最后，我們發(fā)現(xiàn)，和實(shí)驗(yàn)研究、臨床研類的語步不同的是，碩博士學(xué)位論文摘要中混合研究的語步更多出現(xiàn)討論部分，或者討論和結(jié)論并存，更符合Swales（1990）的IMRD的語步推進(jìn)模式。主要原因是篇幅容量足夠進(jìn)行討論，以及論文評審的要求。
四、結(jié)論與意義
通過以上分析，我們發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文英語摘要的語類分析從兩個(gè)方面體現(xiàn)復(fù)雜性。首先，在前人研究中（Swales，1990;黃婷婷、許明武，2003），也發(fā)現(xiàn)類似的語步分析。但前人研究并沒有對論文進(jìn)行分類，中醫(yī)藥論文類型復(fù)雜，除學(xué)位論文和期刊論文長度不同造成內(nèi)容取舍外，中醫(yī)藥論文本身也有理論研究、實(shí)驗(yàn)研究、臨床研究和混合研究分類，劉勝蓮、魏萬德（2010）指出，國外論文摘要的IMRD語步出現(xiàn)頻率很高，而國內(nèi)論文作者常省略方法語步，或者將方法語步和引言或結(jié)果語步并合，而我們發(fā)現(xiàn)，在中醫(yī)藥論文摘要中，理論研究甚至?xí)÷苑椒ā⒔Y(jié)果、討論等多語步，實(shí)驗(yàn)研究部分有獨(dú)立式的結(jié)論語步。此外，在論文抽樣中沒有出現(xiàn)混合研究的期刊論文摘要，原因可能是篇幅所限無法展開導(dǎo)言（introduction）部分，只能完成實(shí)驗(yàn)研究和臨床研究的語步推進(jìn)。因此，中醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文英語摘要除IMRD語步推進(jìn)模式，還有I及IMRC語步推進(jìn)模式。
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本文對中醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文摘要的語類進(jìn)行了探索性的分析和歸類，對中醫(yī)藥研究生英語學(xué)術(shù)論文寫作教學(xué)和研究具有借鑒意義，在教學(xué)中應(yīng)當(dāng)注意規(guī)范學(xué)生對論文寫作語篇規(guī)范和論文分類的意識。同時(shí)，由于選取的語料數(shù)量有限，抽樣樣本較小，而不能和摘要作者進(jìn)行交流，不能了解論文摘要建構(gòu)過程。最后，論文作者可能的中醫(yī)藥文化背景和教育經(jīng)歷可能對語篇建構(gòu)產(chǎn)生的影響。這些都是值得進(jìn)一步深入探討的研究思路。
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演唱時(shí)要保持良好的心情和放松的心情，放松自己的身體，慢慢的用丹田開始吸氣，吸氣的時(shí)候我們的小肚子會微微的脹大，這是正確的吸氣方法而不是大口吸氣使肚子產(chǎn)生干煸的狀況，當(dāng)慢慢吸氣以后，我們開始發(fā)聲，發(fā)聲的時(shí)候，氣息慢慢向外吐，有控制性的向外吐氣，不要每句話都換氣而是在需要換氣的時(shí)候換氣，較好的氣息或想要能夠控制好自己的氣息，這就需要長期良好的鍛煉，要有良好的換氣的經(jīng)驗(yàn)，因?yàn)榧贝俚膿Q氣可能影響整個(gè)作品的完成度完美度。沒事的時(shí)候我們可以運(yùn)用無聲的呼吸練習(xí)或發(fā)聲與換氣相結(jié)合的練習(xí)。人體分為三個(gè)共鳴腔分別是頭腔共鳴、口腔共鳴與胸腔共鳴。一般長刀高音區(qū)的時(shí)候共鳴會產(chǎn)生在自己的頭腔，也稱為鼻腔，自己的鼻子會有震動感，這就是我們所說的高音區(qū)。在我們平時(shí)說話或者唱到中音的時(shí)候，自己的喉嚨管道會產(chǎn)生震動感，這就是我們所說的口腔共鳴，也就是我們常說的中音區(qū)。一般聲音低沉的時(shí)候，依賴于胸腔共鳴，這就是我們唱到低音的時(shí)候，也叫做低音區(qū)。這三個(gè)音區(qū)雖分高中低音區(qū)，卻相互聯(lián)系，密不可分，想唱好一首歌就要學(xué)會掌握我自己的發(fā)聲技巧當(dāng)我們唱到高音的時(shí)候，我們會發(fā)現(xiàn)我們的口腔和胸腔都在做著輔助作用，當(dāng)我們唱到中音區(qū)的時(shí)候我們的頭腔共鳴和胸腔共鳴也在做著輔助作用，當(dāng)我們唱到低音的時(shí)候我們的頭腔共鳴和口腔共鳴也在做著輔助作用。在歌唱的時(shí)候吐字也很重要，音樂與語言的結(jié)合在歌唱藝術(shù)中也極為重要，分開口音、齊齒音和合口音。唱歌的時(shí)候吐字要連貫，要清楚，字與字之間的銜接也尤為重要，必須做到連貫統(tǒng)一。語言可以傳達(dá)人類之間的很多感情，所以我們在唱歌的時(shí)候必須在字里行間傳達(dá)出詞曲作者想要表達(dá)的思想感情，這就需要我們更好的語言來傳達(dá)。歌曲的快慢、高低、輕重都需要我們?nèi)チ己玫恼莆铡?/p>
二、舞臺表演藝術(shù)的情感表現(xiàn)
（一）表演藝術(shù)的重要性
聲樂藝術(shù)是一門舞臺表演藝術(shù).演員在舞臺上的一舉一動，一個(gè)眼神一個(gè)動作以及個(gè)人心理活動，對他的演唱都有著很重要的影響。在聲樂學(xué)習(xí)過程中學(xué)生應(yīng)該用肢體去表達(dá)想要表達(dá)的情感體現(xiàn)，了解舞臺的表演的精髓，學(xué)習(xí)舞臺表演的基本常識和禮儀，如上下臺的走步，如何與樂隊(duì)指揮、主持人.鋼琴伴奏的協(xié)調(diào)配合以及演唱結(jié)束以后的謝幕等等。這些都屬于一個(gè)好的歌唱演員舞臺的經(jīng)驗(yàn)與素質(zhì)。
（二）表演藝術(shù)實(shí)踐的形式
第一次上臺演唱的同學(xué)應(yīng)該先調(diào)整好自己的呼吸，演出場地可以選在教室或會議室，演出時(shí)組織好觀眾即可。大學(xué)一、二年級的學(xué)生，可以以班級或者老師為單位，用音樂會的形式組織實(shí)踐活動，每學(xué)期可進(jìn)行兩到三次。演唱曲目要和自己的專業(yè)老師和自己的經(jīng)驗(yàn)來挑選，既能充分發(fā)揮自己的真實(shí)水平，又使學(xué)生能輕松地駕馭作品，減輕心理負(fù)擔(dān)，讓自己的第一次登臺演出可以順利進(jìn)行。大三、大四的學(xué)生除了參加正常的藝術(shù)實(shí)踐活動外，還應(yīng)該積極參加學(xué)院、歌舞團(tuán)等機(jī)構(gòu)組織的各種演出和聲樂比賽活動，通過參加這些活動來了解舞臺、熟悉舞臺，通過演出實(shí)踐來真正掌握舞臺表演技巧，從而鍛煉舞臺表現(xiàn)技能，培養(yǎng)良好的歌唱心理，在不斷地參加演出活動中培養(yǎng)學(xué)生的自信心和榮譽(yù)感，積累和豐富舞臺表演經(jīng)驗(yàn)。
隨著醫(yī)學(xué)日新月異的發(fā)展，傳統(tǒng)灌注式教育的不足日漸明顯，這種經(jīng)驗(yàn)式的教育方法已不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求。循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的提出，使醫(yī)學(xué)生變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，可培養(yǎng)他們的臨床創(chuàng)造能力、創(chuàng)新思維能力以及解決臨床問題的能力。該教學(xué)模式可在對基本知識、基本技能進(jìn)行理論教學(xué)的基礎(chǔ)上，結(jié)合具體病例，提出問題，針對提出的問題尋找科學(xué)的證據(jù)來解決問題，從而樹立醫(yī)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)、求實(shí)的工作作風(fēng)。從基本的理論教學(xué)到病例討論，最后回到臨床解決實(shí)際問題，既增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也提高了臨床教學(xué)的效果，達(dá)到了很好的實(shí)踐教學(xué)目的。醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)，是對高素質(zhì)人才的培養(yǎng)，其要求是非常嚴(yán)格的。目前,許多國家都在探索適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的教學(xué)模式和實(shí)施方法,強(qiáng)調(diào)循證醫(yī)學(xué)和以問題為基礎(chǔ)的自我教育式的學(xué)習(xí)方式。結(jié)合我國目前醫(yī)學(xué)生教育的發(fā)展現(xiàn)狀及兒科專業(yè)特點(diǎn),在兒科研究生臨床學(xué)習(xí)階段引入EBM教育是可行的,其教學(xué)過程主要包括4個(gè)步驟:
⑴根據(jù)處理病人時(shí)遇到的情況提出臨床問題，即要找什么樣的證據(jù)；
⑵檢索回答相關(guān)問題的文獻(xiàn)，即如何發(fā)現(xiàn)證據(jù)；
⑶迅速評價(jià)所找到證據(jù)的科學(xué)性、適用性和準(zhǔn)確性；
⑷把這些證據(jù)有效用于解決臨床實(shí)際問題，即用這些證據(jù)做什么。這4個(gè)步驟概括了循證醫(yī)學(xué)教育模式的特色和創(chuàng)新之處，是該教學(xué)模式的精髓所在,順應(yīng)了臨床教育的發(fā)展趨勢。
2循證醫(yī)學(xué)教學(xué)在兒科研究生培養(yǎng)中的應(yīng)用
2.1在兒科領(lǐng)域應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的必要性
兒童時(shí)期是人生的基礎(chǔ)階段。兒科學(xué)是一門特殊的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科,其特殊性主要表現(xiàn)在兒童年齡及個(gè)體差異都非常大,不能用同一標(biāo)準(zhǔn)去衡量每一個(gè)兒童的健康和疾病狀態(tài)。兒科疾病特點(diǎn)是起病急、病情變化快、病死率高。如果搶救不及時(shí)、處理不當(dāng)則會錯(cuò)失搶救時(shí)機(jī)，造成難以挽回的后果。因此兒科醫(yī)師不僅要有豐富的跨專業(yè)的臨床經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)更應(yīng)具有良好的臨床思維和不斷更新的專業(yè)知識及技能。隨著社會進(jìn)步及醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化是不可避免的，也是醫(yī)學(xué)變革的主流。循證醫(yī)學(xué)是評估醫(yī)學(xué)實(shí)踐的重要手段，在兒科專業(yè)人才的教學(xué)培養(yǎng)中應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)原理，使教、研、學(xué)一體化，有助于培養(yǎng)復(fù)合型人才，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展。
2.2在兒科研究生培養(yǎng)中采用循證醫(yī)學(xué)教育的意義
兒科研究生一般掌握了初步的診斷及治療技能,但他們?nèi)狈ψ銐虻呐R床經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)變能力,因此在教學(xué)過程中，需引導(dǎo)他們掌握正確學(xué)習(xí)方法、不斷總結(jié),才能迅速提高診療水平。這就要求每一個(gè)兒科專業(yè)研究生必須不斷學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，大量閱讀專業(yè)最新文獻(xiàn)及診治指南,從而用更科學(xué)、準(zhǔn)確的臨床證據(jù)來指導(dǎo)患者的診治,不斷積累經(jīng)驗(yàn)，才能成為一名合格的兒科醫(yī)師，而循證醫(yī)學(xué)教育模式為醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)提供了一種新的思路,彌補(bǔ)了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式的不足。兒科研究生在本科學(xué)習(xí)階段都受過正規(guī)系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育,積累了一定專業(yè)知識及技能，同時(shí)具備一定的英語水平和文獻(xiàn)檢索能力，但他們對循證醫(yī)學(xué)的理論比較陌生。傳統(tǒng)的臨床教學(xué)中,帶教老師往往只依據(jù)教科書或自身臨床經(jīng)驗(yàn)為依據(jù)指導(dǎo)他們?nèi)ヌ幚聿∪耍t(yī)學(xué)專業(yè)技能的培養(yǎng)，不是單純的理論或臨床經(jīng)驗(yàn)的堆積。所以在醫(yī)學(xué)研究生專業(yè)學(xué)習(xí)中采用循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式可以將理論知識、臨床經(jīng)驗(yàn)與科學(xué)證據(jù)相結(jié)合來為患者作出最佳診療，使醫(yī)學(xué)生具備科學(xué)的臨床思維和扎實(shí)的專業(yè)技能，為今后的住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)打下良好基礎(chǔ)，更是為他們成長為一名合格的兒科醫(yī)師創(chuàng)造有利的條件。此外，EBM強(qiáng)調(diào)一切以病人為中心,尊重病人的價(jià)值和愿望,充分體現(xiàn)了良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的基本要求，可培養(yǎng)學(xué)生以病人為主的人本主義思想。在循證醫(yī)學(xué)中，醫(yī)生有義務(wù)將診療方案及制定該方案的證據(jù)如實(shí)告知患者，使其參與臨床決策，幫助患者行使知情權(quán)及選擇權(quán)。這對醫(yī)學(xué)生確立醫(yī)患溝通的思想觀念及掌握溝通技巧非常關(guān)鍵，這也是醫(yī)學(xué)生人文教育的重要部分，是研究生專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)不可或缺的部分。
2.3循證醫(yī)學(xué)教育模式在兒科研究生培養(yǎng)中的實(shí)施
那么，在兒科研究生的培養(yǎng)過程中，如何實(shí)施循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式呢？醫(yī)學(xué)研究生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，邁出了他們?？漆t(yī)師職業(yè)生涯的第一步，研究生不僅要在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下逐漸熟悉臨床工作流程,親自參加病人的診斷、治療、搶救及疑難危重癥的處理,還要將課堂所學(xué)的理論知識合理應(yīng)用于臨床，完成理論聯(lián)系實(shí)際的過渡，因此他們每天都會面臨許多臨床實(shí)際問題。各級帶教老師不僅要定期給研究生講課，進(jìn)行基礎(chǔ)及最新的專業(yè)知識培訓(xùn)，還要帶領(lǐng)研究生進(jìn)行日常查房、疑難病例討論及教學(xué)查房。教學(xué)中，教師一定要自覺應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的理念，采用以問題為中心的學(xué)習(xí)方式，充分調(diào)動學(xué)生探討及解決問題的興趣，提高學(xué)習(xí)主動性及效率，在鍛煉他們臨床技能的同時(shí)，也培養(yǎng)了他們的臨床思維及創(chuàng)新能力。從而真正體現(xiàn)了循證醫(yī)學(xué)利用科學(xué)證據(jù)解決實(shí)際問題的優(yōu)勢所在。循證醫(yī)學(xué)教育模式的實(shí)施，應(yīng)在研究生進(jìn)入兒科臨床工作階段即開始進(jìn)行，在他們熟悉科室工作環(huán)境及流程之后，就應(yīng)安排有循證醫(yī)學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的高年資醫(yī)師對學(xué)生進(jìn)行相關(guān)知識講座,讓他們充分認(rèn)識到該醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn)及其對日常臨床工作的重要性。在平時(shí)臨床帶教中除直接傳授經(jīng)過EBM驗(yàn)證的知識外,應(yīng)鼓勵和引導(dǎo)研究生不斷閱讀國內(nèi)外級別高、有價(jià)值的專業(yè)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)及疾病診治指南,并對這些資料進(jìn)行科學(xué)分析，從社會、經(jīng)濟(jì)、倫理的角度評價(jià)其可行性。培養(yǎng)他們進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐及對專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣。針對臨床典型疑難病例科室可進(jìn)行集體交流，由主管住院醫(yī)師帶領(lǐng)研究生詳細(xì)詢問病史，搜集并總結(jié)第一手的臨床資料，結(jié)合病例特點(diǎn)綜合分析，提出問題，并要求他們通過查閱相關(guān)的書籍和文獻(xiàn)資料來解決問題，做出有理有據(jù)的臨床診斷，同時(shí)對相關(guān)疾病進(jìn)行鑒別診斷，最后是診療計(jì)劃的制定、預(yù)后判斷。上級醫(yī)師指導(dǎo)整個(gè)過程并進(jìn)行總結(jié)，同時(shí)介紹一些專業(yè)前沿知識，針對具體病例提出一些有科學(xué)依據(jù)的新觀點(diǎn)，以拓寬學(xué)生的知識面，培養(yǎng)他們的科研意識和創(chuàng)新能力。
2.4循證醫(yī)學(xué)教育模式的應(yīng)用效果評價(jià)
【論文關(guān)鍵詞】課外教育活動激勵機(jī)制醫(yī)學(xué)生
豐富多彩的課外教育活動是實(shí)施素質(zhì)教育的重要途徑和有效方式，在延伸課堂教學(xué)、加強(qiáng)校園文化建設(shè)、提升學(xué)生綜合素質(zhì)、引導(dǎo)學(xué)生適應(yīng)社會、促進(jìn)學(xué)生成才就業(yè)等方面發(fā)揮著重要作用。是新形勢下有效凝聚學(xué)生、開展思想政治教育的重要組織方式之一。課外活動作為高校校園文化和隱性課程的重要組成部分，是高校人才培養(yǎng)的有效手段，是實(shí)現(xiàn)高校人才培養(yǎng)不可或缺的途徑。然而，就大部分高校的課外活動來看由于某些原因，開展的活動并未達(dá)到預(yù)期效果，分析成因，主要還是未建立起課外教育活動的激勵機(jī)制。
一、醫(yī)學(xué)生課外教育活動的內(nèi)涵及作用
課堂教育是指在專業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃和教育計(jì)劃的指導(dǎo)下，有目的、有計(jì)劃、有組織地對學(xué)生開展學(xué)科知識學(xué)習(xí)、基本技能培訓(xùn)而進(jìn)行的教學(xué)活動。主要讓學(xué)生掌握陳述知識和思維的方法，強(qiáng)調(diào)知識結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)性和連續(xù)性。而課外教育活動指在規(guī)定的必修課和選修課之外，由大學(xué)生自愿選擇參加的各種教育活動的總稱。它將課內(nèi)教育平臺(包括基礎(chǔ)理論和實(shí)踐教學(xué)等)進(jìn)行拓展和延伸，它不受教學(xué)計(jì)劃限制，靈活、多樣，學(xué)生可自愿選擇參加，在內(nèi)容的選擇上是以學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、文化生活、社會生活、跨學(xué)科的綜合知識為基礎(chǔ)，主要讓學(xué)生掌握程序性知識，強(qiáng)調(diào)學(xué)科間的聯(lián)系、知識綜合運(yùn)用及綜合能力的培養(yǎng)，注重參與意識、個(gè)性的發(fā)展和能力的培養(yǎng)。
在學(xué)習(xí)型社會和倡導(dǎo)終身教育的背景下．當(dāng)前大學(xué)生的學(xué)習(xí)已呈現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)全面化、學(xué)習(xí)內(nèi)容豐富化、學(xué)習(xí)途徑多元化、學(xué)習(xí)方式多樣化、學(xué)習(xí)取向精神化即簡稱“六化”的趨向。然而．單靠傳統(tǒng)的“教師—課堂—課本”的“千人一面”的既統(tǒng)一又單一的培養(yǎng)模式，已不能滿足學(xué)生變化和膨脹的學(xué)習(xí)需要；另外，單靠傳統(tǒng)的“學(xué)校一教室一教本”的學(xué)習(xí)場所設(shè)置也已不能滿足學(xué)生多元化的學(xué)習(xí)需求。相較于其它專業(yè)而言。臨床實(shí)踐是醫(yī)學(xué)專業(yè)的一大特點(diǎn)。實(shí)踐能力的培養(yǎng)絕非朝夕之功，需長期積累方能逐漸形成。而課堂教學(xué)有限的容量、單一的模式已不能滿足學(xué)生多元化的學(xué)習(xí)需求，課外教育活動的靈活性、豐富性能彌補(bǔ)課堂教學(xué)的不足，例如寧養(yǎng)義工服務(wù)、暑期三下鄉(xiāng)、未來學(xué)術(shù)之星等有益的課外活動皆能讓醫(yī)學(xué)生們早接觸臨床、早接觸社會實(shí)踐、早接觸社會，對于提升醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力、動手能力，豐富社會經(jīng)驗(yàn)，提高綜合素質(zhì)，促進(jìn)其全面發(fā)展具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
二、醫(yī)學(xué)生課外教育活動存在的問題
1、形式單一，有娛樂化傾向
大學(xué)生課外教育活動的類型應(yīng)是豐富多樣的。包括科技型、文體型、學(xué)習(xí)型、實(shí)踐型等等。但近年來，高校在組織各類課外活動時(shí)，常?；煜顒宇愋突蚴遣荒芎芎玫匕芽仄溟g的實(shí)質(zhì)性界限，造成管理模式單一，學(xué)生參與模式簡單，活動設(shè)計(jì)單調(diào)。課外教育活動漸有娛樂化趨向，突出表現(xiàn)為以文體型活動為主，學(xué)習(xí)科技型活動為輔。諸如模特比賽、十大歌手賽等文娛活動已然成為了校園活動的主流。再加上參與者和組織者自身水平的不足．舉辦的活動不能體現(xiàn)時(shí)代性和創(chuàng)造性。
缺乏應(yīng)有的特色，導(dǎo)致活動的層次和質(zhì)量不高。長此以往，這些活動演變成一種低水平的重復(fù)，學(xué)生參與面狹窄，來來去去看到的只是幾張熟面孔．課外活動演變?yōu)樯俨糠只钴S學(xué)生的樂園，還背負(fù)占用學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間之名，而其最重要的延伸課堂教育的功能則未能體現(xiàn)。
2、缺乏教師的指導(dǎo)
教育的目的在于挖掘出教育對象的潛能．但目前仍有許多學(xué)生參加課外教育活動具有較大的隨意性．心理和認(rèn)知準(zhǔn)備不足導(dǎo)致盲目選擇活動。致使無法通過活動使人得到更一步的發(fā)展。這就需要教師對不同個(gè)性心理特征、不同認(rèn)知發(fā)展水平的學(xué)生進(jìn)行針對性的正確指導(dǎo)工作，鼓勵學(xué)生發(fā)揚(yáng)個(gè)性進(jìn)行自主的學(xué)習(xí)，當(dāng)學(xué)生遇到問題時(shí)要給予及時(shí)幫助，使學(xué)生在課外教育活動中能得到更好的發(fā)展。
此外?？蒲袑W(xué)習(xí)類的課外活動未取得實(shí)效，未能服務(wù)于教學(xué)的一大要因是缺乏專業(yè)教師的指導(dǎo)，原因有三方面。其一：教師對課外活動的認(rèn)識出現(xiàn)偏差，他們普遍把課外活動等同于文娛活動，認(rèn)為其與課堂教學(xué)無直接關(guān)系．而課外活動對專業(yè)學(xué)習(xí)也未能起到促進(jìn)作用，甚至兩者在時(shí)間上相互沖突：其二：在教學(xué)一線的教師承擔(dān)了繁重的臨床和教學(xué)任務(wù)，時(shí)間與精力有限，再加上學(xué)校未出臺合理的教師參與課外活動的評價(jià)激勵機(jī)制，無法調(diào)動教師的參與熱情；其三：在教師們的固有觀念里課外教育活動理應(yīng)由學(xué)工團(tuán)委等部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施。但醫(yī)學(xué)是專業(yè)性很強(qiáng)的一門科學(xué)，相較于專業(yè)課教師而言。學(xué)工、團(tuán)委教師缺乏相關(guān)的專業(yè)知識，在指導(dǎo)諸科技活動等學(xué)習(xí)型課外教育活動時(shí)難免力不從心。因此，筆者認(rèn)為高校課外教育活動要取得實(shí)效應(yīng)建設(shè)一支以專業(yè)教師、學(xué)工團(tuán)委等思政教師、教務(wù)處教學(xué)管理者為主體的課外教育活動指導(dǎo)隊(duì)伍。
3、管理制度仍待完善
高校的課外活動還存在著管理不完善的問題。活動開展有較大的隨意性，活動前沒有必要的管理制度或是制度落實(shí)不完善；在活動中又沒有行之有效的管理體制和相應(yīng)的評價(jià)激勵措施。其中，最關(guān)鍵的一點(diǎn)是評價(jià)及激勵制度的不完善。對開展的活動沒有科學(xué)的評價(jià)，導(dǎo)致活動良莠不齊，沒有評價(jià)和總結(jié)就沒有提高；師生參與課外活動積極與否、取得效果如何皆沒有科學(xué)的反饋與評價(jià)，不利與調(diào)動師生參與的熱情。要想真正提高師生參與課外活動的積極性。必須要使他們具有良好的參與動機(jī)，動機(jī)是激發(fā)個(gè)體朝著一定目標(biāo)活動，并維持這種活動的一種內(nèi)在的心理活動和內(nèi)部動力。動機(jī)的形成有兩個(gè)基本條件：第一有一種內(nèi)驅(qū)力、即推動個(gè)體為恢復(fù)機(jī)體內(nèi)部平衡的內(nèi)部心理狀態(tài)；第二外界提供一定的對象即誘因使內(nèi)部狀態(tài)有一定的指向動機(jī)形成，心理分析告訴我們，通過獎勵及評價(jià)進(jìn)行適當(dāng)?shù)耐獠看碳つ茉鰪?qiáng)師生參與課外活動的自我提高內(nèi)驅(qū)力，提高參與的興趣和主動性。
三、醫(yī)學(xué)生參與課外活動長效激勵機(jī)制的建立
1、激勵機(jī)制在醫(yī)學(xué)生課外活動中的作用
如前所述。之所以課外活動在“育人工程”中的作用未能充分體現(xiàn)，關(guān)鍵是在針對激勵大學(xué)生參與方面所包涵的諸如活動的開展環(huán)境、活動的領(lǐng)導(dǎo)者、活動績效評價(jià)、參與活動的學(xué)生個(gè)體等方面缺乏相應(yīng)的管理及激勵機(jī)制?！凹顧C(jī)制”是指在組織系統(tǒng)中，激勵主體系統(tǒng)運(yùn)用多種激勵手段并使之規(guī)范化和相對固定化，與激勵客體相互作用、相互制約的結(jié)構(gòu)、方式、關(guān)系及演變規(guī)律的總和。正確把握激勵主客體的辨證關(guān)系，不斷激發(fā)大學(xué)生的積極性和課外活動的創(chuàng)新性。建立和完善好相應(yīng)的激勵機(jī)制，不但可以大大提高課外活動開展的績效，還對高校教育質(zhì)量、人才培養(yǎng)、辦學(xué)水平和辦學(xué)效益有著決定性的作用。
2、建立大學(xué)生參與課外教育活動的激勵機(jī)制
(1)管理制度的完善，提供專業(yè)化指導(dǎo)服務(wù)
近年來，高校課外活動可謂花樣百出，類型繁多，但往往是熱鬧過后未能達(dá)到預(yù)設(shè)的目的，實(shí)效欠佳。因此應(yīng)加強(qiáng)管理，要加強(qiáng)管理，制度必須先行，可在校團(tuán)委下設(shè)立專門的課外活動管理處，成立大學(xué)生課外活動指導(dǎo)委員會．遵從黨的領(lǐng)導(dǎo)，上對團(tuán)委負(fù)責(zé)，下對大學(xué)生負(fù)責(zé)，直接針對大學(xué)生各種具體的課外活動提供專業(yè)化的指導(dǎo)和服務(wù)。大學(xué)生課外活動指導(dǎo)委員會的成立將規(guī)范課外教育活動的管理。它是學(xué)校開展。課外教育活動的評價(jià)與監(jiān)督機(jī)構(gòu)，主要負(fù)責(zé)開展教育觀念討論、修訂管理制度、進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控等，保證課外教育活動的正常運(yùn)作與發(fā)展；它明確各課外教育活動的目的、要求及實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)、評價(jià)方式等進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，指導(dǎo)學(xué)校教師及學(xué)生開展課外教育活動，同時(shí)加強(qiáng)學(xué)生課外教育的規(guī)定及各項(xiàng)教育活動項(xiàng)目實(shí)施細(xì)則，建立科學(xué)合理的課外教育管理制度，為經(jīng)常性開展課外教育活動提供指導(dǎo)，通過不斷成熟，不斷完善的制度規(guī)范課外教育活動的管理，減少活動的隨意性，讓活動目標(biāo)導(dǎo)向更明確。針對醫(yī)學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)較重的特點(diǎn)，課外活動應(yīng)圍繞專業(yè)學(xué)習(xí)走精品發(fā)展之路。通過合理科學(xué)的評價(jià)方式．嚴(yán)格把控不同類型課外活動的比例，把受學(xué)生歡迎、活動成效好的活動確立為品牌與特色，繼續(xù)做大做強(qiáng)。
(2)師生參與課外活動評價(jià)機(jī)制的確立
建立科學(xué)的師生參與課外活動的評價(jià)體系。評價(jià)是一種認(rèn)識與反映的過程，即依據(jù)一定的標(biāo)準(zhǔn)，主體對客體進(jìn)行價(jià)值判斷，評價(jià)有著導(dǎo)向、展示及激勵功能，只有科學(xué)合理的評價(jià)才能激發(fā)師生參與的熱情。就學(xué)生而言，應(yīng)綜合考慮其參與課外活動的積極程度、獲獎情況等方面構(gòu)建評價(jià)指標(biāo)體系．而教師方面則應(yīng)綜合考慮教師指導(dǎo)科技活動、組織學(xué)生申報(bào)課題等方面進(jìn)行綜合評價(jià)。評價(jià)體系建立起來后應(yīng)進(jìn)一步確定評價(jià)機(jī)制，即確定由誰來評，如何評的問題?？沙闪⒄n外學(xué)習(xí)成果鑒定委員會，由校領(lǐng)導(dǎo)和課外教育活動的實(shí)施部門負(fù)責(zé)人和專家組成，它是學(xué)校開展課外教育活動的評價(jià)與監(jiān)督機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)開展教育觀念討論、修訂管理制度、進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控等，明確培養(yǎng)目標(biāo)和工作思路，改進(jìn)活動，開展質(zhì)量評價(jià)，同時(shí)對學(xué)生的課外教育成果進(jìn)行終審鑒定。在評價(jià)方式上采用綜合評價(jià)機(jī)制，即學(xué)生自我評價(jià)、社會評價(jià)、專家評價(jià)與學(xué)校評價(jià)相結(jié)合方式進(jìn)行深入和全面的分析．評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)不以學(xué)生的課外教育活動結(jié)果作為評價(jià)的唯一標(biāo)準(zhǔn)，而是結(jié)合個(gè)體認(rèn)知與能力等多方面對學(xué)生作出全面細(xì)致的分析。注重活動過程輕活動結(jié)果，從而減輕學(xué)生參加課外教育活動的壓力．激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生達(dá)到最佳動機(jī)水平。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)研究生；SCI論文；教學(xué)法
引言
SCI論文作為當(dāng)今世界一流的科學(xué)論文收錄檢索條目，它的寫作與發(fā)表已成為國內(nèi)許多高校衡量學(xué)生學(xué)術(shù)科研能力的重要指標(biāo)。SCI論文寫作過程作為了解與掌握先進(jìn)的研究方法、手段及思路、了解國際最新科研動態(tài)的過程對學(xué)生科研能力和學(xué)術(shù)素養(yǎng)的提高以及未來的職業(yè)發(fā)展有著極強(qiáng)的推動力。此外，伴隨著我國醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域不斷加強(qiáng)的國際學(xué)術(shù)交流，以英語為工具語言的學(xué)術(shù)論文寫作已成為眾多醫(yī)學(xué)研究者們在國際舞臺上展示學(xué)術(shù)成果的必備要素。但是對于一直在重教學(xué)輕科研的傳統(tǒng)培養(yǎng)模式下成長的醫(yī)學(xué)研究生們來說，他們所具備的寫作知識遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)階段從事科學(xué)研究和進(jìn)行學(xué)術(shù)交流的需要，他們在英文論文寫作方面的知識也僅僅是小學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)的應(yīng)用文寫作知識，以及通過自己閱讀文獻(xiàn)的零星積累。因此，要完善醫(yī)學(xué)研究生教育體制，培養(yǎng)出具有扎實(shí)專業(yè)知識、深厚學(xué)術(shù)素養(yǎng)、創(chuàng)新意識和能獨(dú)立從事科研的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才，針對于醫(yī)學(xué)研究生的SCI論文的英文寫作能力的培養(yǎng)和提高具有舉足輕重的意義。
但是截至目前，針對于如何提高學(xué)生的SCI論文的英文寫作能力的研究尚為數(shù)不多，且存在著一系列問題，集中體現(xiàn)在：一、從研究對象來講，多數(shù)研究停留在對SCI收錄期刊的語篇結(jié)構(gòu)及句法層面的語言特點(diǎn)的分析，旨在為學(xué)術(shù)寫作提供方向?qū)б狈刹僮餍缘闹笇?dǎo)。二、從研究方法方面來看，主要有對體裁教學(xué)法和探究式教學(xué)法的研究，但目前并無太多的實(shí)證研究證明其有效性，大部分研究只是在文本分析或?qū)W生問卷反饋的基礎(chǔ)上給出進(jìn)行體裁教學(xué)或探究式教學(xué)的建議，缺乏學(xué)生的寫作的數(shù)據(jù)分析。三、在研究內(nèi)容方面，據(jù)筆者的調(diào)研情況看，除上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院的鄭家偉（鄭家偉，楊秀娟，張善勇，2011），廣州中醫(yī)藥大學(xué)的楊植（楊植，2012）和第三軍醫(yī)大學(xué)的詹小青（詹小青，廖榮霞，陳敏，2010）的研究涉及到具體專業(yè)SCI論文的英語寫作之外，其他研究均從廣泛意義上探討SCI科技論文的寫作及課程建設(shè)問題，因而研究缺乏針對性，此外，就SCI科技論文本身來講，幾乎沒有研究涉及到特定專業(yè)下的具體論文形式寫作的探討。
因此，筆者認(rèn)為探討不同教學(xué)法在醫(yī)學(xué)研究生SCI論文寫作中的影響程度，找到和發(fā)現(xiàn)不同教學(xué)法下學(xué)生SCI論文寫作能力的最佳發(fā)展維度對于彌補(bǔ)當(dāng)前國內(nèi)相關(guān)研究中的空白，更好更快地促進(jìn)我國研究生SCI論文的寫作能力發(fā)展具有著積極而重要的學(xué)術(shù)價(jià)值和實(shí)踐意義。
具體來講，本研究重點(diǎn)圍繞寫作教學(xué)常用的體裁法、成果法和過程法來展開，其研究結(jié)論如下：
一、體裁法
總體來講，體裁法對學(xué)生語篇結(jié)構(gòu)的影響最大。在教學(xué)中，教師分別選用了比較標(biāo)準(zhǔn)的研究報(bào)告、文獻(xiàn)綜述和臨床總結(jié)的范文與學(xué)生品讀，重點(diǎn)講授了學(xué)術(shù)論文與學(xué)生較熟悉的說明文、記敘文以及一般性論說文的體裁區(qū)別。此外，對于學(xué)生影響較大的應(yīng)用文體裁意識，教師也著重進(jìn)行了講解和分析，使學(xué)生首先從文章樣式上有了直觀而形象的了解和掌握。反應(yīng)在寫作中，學(xué)生一般能基本遵循學(xué)術(shù)論文的篇章結(jié)構(gòu)，做到不落要素，但是也需要一段時(shí)間的練習(xí)才能使文章各部分結(jié)構(gòu)匹配合理、詳略得當(dāng)。
二、成果法
在學(xué)生SCI論文寫作能力的發(fā)展過程中，成果法對其學(xué)術(shù)語言維度的影響功不可沒。由于學(xué)生在寫作過程中受母語因素的干擾，并且長久以來缺乏學(xué)術(shù)語料的輸入，因此，研究生們的寫作水平體現(xiàn)在語言層面上則基本處于大學(xué)英語四六級的水平，不但缺乏學(xué)術(shù)詞匯的積累，而且在句式結(jié)構(gòu)和表達(dá)形式上單一枯燥，不符合學(xué)術(shù)論文的表達(dá)習(xí)慣。因此，在教學(xué)中，教師結(jié)合大量學(xué)術(shù)語料的輸入，一方面通過精選真實(shí)語料中的高頻詞匯和表達(dá)法來強(qiáng)化記憶，另一方面通過對比評價(jià)糾正學(xué)生文本中的語言、語法問題和非常規(guī)表達(dá)現(xiàn)象。由此，學(xué)生能在較短的時(shí)間內(nèi)大量積累科學(xué)詞匯和表達(dá)，并通過不斷的寫作訓(xùn)練應(yīng)用到真實(shí)的寫作任務(wù)當(dāng)中。
三、過程法
在實(shí)際教學(xué)中，過程法一直以組合的形式應(yīng)用于前兩個(gè)教學(xué)法實(shí)施過程之中，通過學(xué)生的座談和問卷反饋分析，過程法對學(xué)生批判性思維的培養(yǎng)起到了至關(guān)重要的作用。在具體教學(xué)中，教師一方面依據(jù)過程教學(xué)法的寫前、寫中和寫后的學(xué)習(xí)階段安排不同的教學(xué)內(nèi)容，應(yīng)用不同的教學(xué)策略，如在寫前階段應(yīng)用頭腦風(fēng)暴的方法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣并鼓勵學(xué)生充分利用網(wǎng)絡(luò)、圖書館等渠道搜集相關(guān)資料進(jìn)行整理分析和總結(jié)，在寫中階段，通過教師和學(xué)生以及學(xué)生和學(xué)生之間的無障礙溝通和互評引導(dǎo)學(xué)生不斷地修正文本并反思錯(cuò)誤原因。在寫后階段，教師除給予建設(shè)性的點(diǎn)評之外還會進(jìn)一步指出學(xué)生下一步的改進(jìn)目標(biāo)。另一方面，教師也要求學(xué)生對課堂的每一個(gè)學(xué)習(xí)步驟進(jìn)行課下反思，從教和學(xué)兩個(gè)角度對課堂教學(xué)給予評價(jià)和建議，反思自我學(xué)習(xí)的優(yōu)勢和劣勢等。通過反復(fù)練習(xí)，學(xué)生逐漸在過程法中領(lǐng)悟到了批判性思維的實(shí)質(zhì)和意義，掌握批判性思維的行為策略，并能自覺地把這種策略應(yīng)用到后續(xù)的學(xué)習(xí)和研究活動中。學(xué)生科研能力水平提高了，其學(xué)術(shù)論文的寫作能力自然也會得到相應(yīng)提高。
參考文獻(xiàn)：
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[2]楊植.SCI論文寫作與中醫(yī)藥研究生醫(yī)學(xué)英語寫作課程建設(shè)探析[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012，7：92-94
