發布時間：2023-03-15 15:03:30
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的衛生室年度總結樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
一、在原料質量及粗加工方面做到：
1、原料由專人到指定的長期供應點采購。
2、設有專門的原料驗收員，經驗收，腐爛變質等不合格的原料堅決不予進入學校食堂。
3、有專門盛放原料的容器，絕對不能讓原料被污染。
4、設有原料加工的專用場地。
5、原料清洗做到葷、素分開。
二、在食品貯有方面做到：
1、食品分類存放，排列整齊。
2、有食品貨架和貨柜，并做到離墻、離地存放。
3、倉庫做到干燥、通風通氣，有防潮、防霉設施。
三、食品制作及餐間做到：
1、通風透光良好，給、排水方便合理。
2、地面有無毒，耐腐、蝕材料構筑，無積水。
3、粘貼有白色瓷磚墻裙。
4、天花板光滑整潔，無霉點，無蜘蛛網。
5、灶臺及分餐臺粘貼有白色瓷磚，并保持無污漬垢。
6、設有能防蠅、防蟲、防塵的衛生設施。
7、高有青菜浸泡池，買青菜要求先行浸泡20分鐘。
四、對餐具做到：
1、有專人負責洗滌，消毒餐具。
2、設有餐具洗滌池，沖洗池及消毒池。
3、已消毒的餐具采取了保潔措施。
五、食堂衛生人員方面做到：
1、食堂從業人員都經過健康檢查，并取得健康證
2、上班都要求穿戴工作衣帽，頭發不得外露
3、講究衛生，不得留長指甲，不得戴戒指
4、不能隨地吐痰，不亂丟廢棄物
六、在環境衛生方面做到：
1、室內水池加蓋上鎖
2、環境衛生保持清潔，無衛生死角，無積灰
3、高有垃圾桶并加蓋，能及時清除
2009年，防保科在各級領導的關心支持下，以黨的“十七大”會議精神為指導，深入貫徹“三個代表”重要思想，認真貫徹執行新時期的衛生工作方針政策，堅持“預防為主，保健為中心”的工作方針，繼續貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》和《龍陵縣婦女、兒童發展規劃》，鞏固鄉村一體化管理及新型農村合作醫療工作取得的成果。以“全球基金瘧疾項目”和“降消”項目為龍頭，緊緊圍繞降低傳染病發病率和病死率及降低“兩個”死亡率和消除新生兒破傷風為目標。
一、基本情況
**鎮（中醫院管轄）有5個社區、8個村委會，150個自然村，總戶數9176戶，總人口31742人，農業人口18478人；農村人均收入1257元，人均吃糧400公斤，15—49歲育齡婦女8554人，占總人口的26.95%；18—35歲育齡婦女數3939人，孕產婦463人，產婦333人，出生334人，活產332人，死胎死產2人。7歲以下兒童2247人（5歲以兒童1760人，3歲以兒童936人），占總人口的7.08%；0—15歲兒童4313人。預防保健人員26人，其中鄉級3人，村級23人，共設有13個村衛生室，村衛生室覆蓋率為100%，全部為甲級村衛生室。
二、組織管理
年初，項目領導小組成員召開了專題會議，制定了2009年度防保工作計劃，并召開了2009年度村醫工作安排會議。會上，鎮領導做了重要講話，對村醫工作做了一些要求和強調，防保科將各村的任務、指標下達到各村衛生室，連同百分計考評標準與村醫簽訂工作目標責任合同書，并訂有獎懲標準。半年對各村進行檢查督導，并召開專題會議，解決工作中存在的難點重點問題。年底嚴格按照簽訂的目標責任合同書的考評標準對所轄衛生室進行考評，并兌現獎懲。從行政上、業務上加強了村醫的管理，提高了村醫工作責任心和工作積極性，保證了工作的順利完成。
三、工作開展及完成情況
（一）培訓、督導
一年來，圍繞鄉村一體化和新型農村合作醫療管理及預防、保健工作對在職衛生人員、村醫進行培訓，自辦培訓班4期，共培訓232人次，其中中醫院148人次，村醫84人次；召開例會4期，參會人員共108人次。在鎮政府、中醫院領導的帶領下，堅持每月1人次的下鄉監督活動，全年共下鄉監督96人次，318天。
（二）健康教育
圍繞預防、保健、康復等，采取多渠道方式開展健康教育宣傳工作，設立宣教室和咨詢室，播放錄象，在門診、住院部走道顯眼地方及病房粘貼宣傳畫、標語，門診大廳有兩塊宣傳板，每月定期出版報，各種衛生節日在街頭人口集中地方設點宣傳，制作展版，印發宣傳材料，口頭宣傳及設有咨詢電話。另外，轄區13所中小學校開展健康教育課，村醫上門宣傳，育齡婦女輪換式學習科普連環畫知識。一年來，共設點宣傳11次，每次醫務人員3人，共33人次，168期，粘貼標語60條，粘貼宣傳畫245張，制作展版11塊，發放宣傳材料20多種、26500份，醫務人員宣傳9928人次，接受咨詢4372人次；會議培訓4期，共培訓120人次。18—35歲育齡婦女受教3373人次，孕產婦受教463人。新婚登記人員受教840人。通過宣傳教育，提高了群眾的預防、保健、康復等衛生知識知曉率，行為形成率有所提高，保障了人民群眾的身心健康。
（三）鄉村一體化管理工作
鞏固鄉村一體化管理取得的成果，轄區內13個村衛生室全部嚴格按照鄉村一體化管理的“三制、四有、七統一”開展工作，嚴格村衛生室值班、考勤制度，制定健全了村衛生室工作制度；加強了赧場社區衛生室、白家寨村衛生室、香柏河村衛生室、橫山村衛生室、楊梅山村衛生室、大坪子村衛生室、新寨村衛生室建設工作，夯實村級衛生保健網，逐年解決村衛生室無業務用房、業務用房簡陋的問題。繼續實行防保人員對各村衛生工作分片包干、責任到人的工作制度，進一步增強了防保人員和村醫的工作主動性和責任心；鞏固了“圍產期保健保償制”，建立了動員孕婦住院分娩獎懲制和費用包干制，有效提高了孕產婦住院分娩率，降低了孕產婦和5歲以下兒童死亡率，消除了新生兒破傷風。今年對孕產婦管理突出的村衛生室給予了表彰獎勵，共獎勵金額4529元。
（四）鞏固提高新型農村合作醫療試點工作
嚴格執行《龍陵縣新型農村合作醫療試點工作方案》及相關管理規定，設置了合管辦并保證工作人員和工作經費，確保了新農合的順利運行；制訂了《**鎮新農合管理制度》，加強了新農合用藥行為的監管。13個村衛生室均按時、按質進行報賬制度，并分散、分批張榜公布報銷比例及金額。補償情況：2009年1至11月份，參合者總得到補償14530人次，總補償醫療基金1019141.49元，占可用醫療基金（1597482元）的63.80%。其中：門診統籌補償6173人次，補償醫療基金36278.51元，占可用門診統籌補償基金（399370.50）的9.08%；門診家庭賬戶補償5625人次，補償醫療基金44286.44元，占可用門診補償基金(399370.50)的11.09%【其中，慢性病門診補償1855人次，補償慢性病基金92355.79元，占可用慢性病補償基金（79874.10元）的115.63%;】；住院補償834人次，補償住院基金829020.75元，占可用住院補償基金（1118237.40）的74.14%；住院順產分娩43人次，總住院醫療費用25800元，補償住院醫療基金17200元，占可用住院基金1118237.40)的1.54%。可用醫療基金結余578340.56元。2009年度**鎮參合率為93.11%（17201/18474），比去年下降2.84%(居民人口不得參與合作醫療)。
（五）疾病預防控制工作
1、計劃免疫：在計劃免疫中，全鎮以“計劃免疫工作計劃”為目標，著重建立完善計劃免疫十本貽賬，完成各項指標率，提高afp病例監測報告，做好脊灰強化免疫工作及計劃外疫苗的接種工作。重點加強貧困邊遠山區及免疫空白地區兒童的免疫接種工作，做好“乙肝疫苗”的接種工作。2009年共出生兒童321人，0—7歲兒童2302人，建卡2302人，建卡率100%；乙肝疫苗接種321人，接種率100%，及時接種309人，及時接種率為96.26%。2009年afp、麻疹病例、新生兒破傷風實行“旬報告”和“零報告”制度，共監測上報36期。2009年共運轉疫苗9次，其基礎免疫接種率為：卡介苗99.43%，麻疹疫苗100%，百白破99.81%，脊灰疫苗99.81%，乙肝疫苗100%。五苗全程接種率99.43%。為鞏固脊灰強化免疫，2009年1月進行了一輪強化免疫，應種1330人，0劑次兒童58人，實種1320人,服苗率99.25%.外地兒童應種79人，實種79人，0劑次兒童應種6人,0次劑兒童實種6人，服苗率100%，并進行了查漏補種工作。2009年6月至12月，積極做好二類疫苗“乙肝疫苗”的接種工作，通過中醫院全體醫務人及村醫的共同努力，共接種乙肝疫苗（含村級）共2512人。為實現全國消滅麻疹承諾，于2009年11月對8月齡至14歲適齡兒童進行了麻疹強化免疫接種，應種數5284人，實種數5256人，接種率為99.47%。
2、疫情監測
在疫情監測上，繼續堅持“重點地區、重點預防，重點疾病、重點防治，重點人群、重點保護”的原則，嚴格監測“腸道傳染病，蟲媒傳染病，不明原因肺炎病例，流感樣病例、禽流感零報告及日報告”。主動搜索afp病例。2009年3月18日云山小學學生發生一起水痘爆發，發病19人，疾控中心、中醫院防保科及村衛生室積極采取措施進行控制，通過幾天努力，疫情最終得到控制。2009年5月至6月進行“手足口病”的日報告和零報告工作，共上報37期，未發現手足口病；2009年10月25日至今進行“登革熱”的日報告和零報告工作，共上報49期，未發現登革熱疫情。2009年，**鎮共發乙類傳染病322例，發病率1014.43/十萬，發病居首位的為腸道傳染病，其次為性傳播疾病，疫情報告率為100%，報告及時率為 98.1%。
在疫情監測上，嚴格按上級要求做到：有疫情報告各項制度，每季度有疫情分析，疫情自查總結，半年、年度疫情分析。2009年共進行疫情分析季度4期，半年分析1期，年度分析1期。按《龍陵縣中醫院突發公共衛生事件報告制度》要求，積極做好各種突發公共衛生事件的報告工作，（如食物中毒、藥物中毒等）。2009年共上報一般突發公共衛生事件20起。(包含一般食物中毒、藥物中毒、菌子中毒)
3、瘧疾防治
瘧疾防治工作嚴格按照《全球基金瘧疾項目》要求完成。2009年本地居民發熱血檢702人，血檢完成率117%，流動人口涂片治療 670人，完成率111.67%，血檢村寨148個組，村寨覆蓋率100%，預防服藥630人，預防服藥率210%，瘧疾現癥病人治療15人，治療率100%，休止期根治63人，根治率100%，病灶點處理63個，瘧史訪問 270人，訪問率100%，病灶點處理270個，處理率100%。均為外源性病灶點。2009年，第五輪瘧疾項目“氯伯喹”免費治療間日瘧共368人；act治療pf 108人，浸泡蚊帳1037籠。2009年瘧疾防治做到年頭有計劃、年終有總結，過程有記錄。且每月制定工作計劃、總結；季度也制定工作計劃、總結。數據資料做到一月一收一報，并按時上報縣項目辦各種報表及資料。2009年共上報瘧疾報表21期，季報表7期，（分別為第五輪、第六輪）。嚴格“瘧疾基金財務帳”管理，及時兌現瘧疾項目款。
4、結核病防治
按照《結核病項目》要求，認真做好結核病人的轉診工作。2009年共轉診病人36例，規范、足量、全程對結核病病人實施治療，共治療肺結核病人11例，加強督導管理，共督導結核病病人11例，督導45次(其中有1人為自費服藥)，做到“三見面、三落實、五要求”。做好健康教育工作，做好結核病病人的督導及歸口管理工作。
5、鼠疫防治工作
鼠疫防治工作認真貫徹落實《國家鼠疫控制應急方案》和“省、市、縣鼠疫防治聯防方案”，強化鼠疫“疫情三報”，堅持“零報告”制度，嚴防鼠間鼠疫的流行，杜絕人間鼠疫的發生。2009年度統一滅鼠2次，經費投入10500多元，受益人口XX0人。
6、死因監測工作
死因監測工作是2009年一項新開展的工作，主要進行轄區內的死亡信息收集，所有死亡個案必須全部上報，并建立各項工作制度，中醫院做好培訓及督導工作。做好質量控制。中醫院各科室、全鎮5個社區及8個村衛生室共監測上報死亡病例169人，死因報告率100%.網絡直報169人，直報符合率92.22%；報告卡完整率93.41%，報告卡規范率90%,卡片與病史符合率91.21%；報告及時率90.80%,培訓村醫2期，積極做好下鄉監督工作，共計下鄉監督36次，撰寫督導報告4期。
（六）婦幼衛生工作
1、婦幼衛生保健工作繼續深入學習和貫徹執行《母嬰保健法》的法律、法規，搞好“圍產期保健保償”服務，鞏固保健保償服務取得的成果，2009年圍產期應入保232人，實入保232人，入保率為100%。
2、“降消項目”工作
我鎮嚴格按照龍陵縣“降消項目”實施方案要求,認真開展好“降消項目”工作，利用項目活動，加強了村醫生的業務培訓，鞏固了三級防保網底建設，搞好懷孕婦女的摸底排查登記管理工作，健全和完善危急孕產婦和危急兒童的轉診、急救運行機制，為“兩個危急”轉診搶救疏通綠色通道，為孕產婦住院分娩實行限價收費政策，主動為貧困孕產婦辦理救助資金，提高了孕產婦住院分娩率，降低“兩個”死亡率。2009年度，**鎮共辦理貧困孕產婦救助卡128人，享受救助金86人，補助金額46720.84元；實行限價收費的40人。在中醫院住院分娩的貧困孕產婦224人，補助金額151568元；實行限價收費的有91人，補助金額28758.18元。危急孕產婦搶救1人，搶救成功1人，成功率為100%。
3、愛嬰醫院工作
繼續鞏固創建愛嬰醫院來取得的成果，大力宣傳母乳喂養的好處，指導產婦母乳喂養，提高純母乳喂養率。2009年度指導產婦母乳喂養332人，純母乳喂養300人，純母乳喂養率為90.36%。
4、“三監測、六管理”工作
全年共有孕產婦463人，產婦333人，活產332人，建卡322人，產檢322人，有早孕檢查277人，住院分娩300人，新法接生334人，產后訪視322人，系統管理277人；高危孕產婦94人，管理94人，高危產婦68人，住院分娩68人，危急孕產婦搶救1人，搶救成功1人，無孕產婦死亡。7歲以下兒童2247人，保健管理1697人；3歲以下兒童936人，保健管理705人；5歲以下高危兒童113人，管理113人； 5歲以下兒童中重度營養不良患病人數16人。新生兒死亡1人，嬰兒死亡3人，5歲以下兒童死亡3人，無新生兒破傷風病例。
5、十三項婦幼衛生指標
2009年度無孕產婦死亡，新生兒死亡率為3.01/00,嬰兒死亡率為9.04/00,5歲以下兒童死亡率為9.04/00,無新生兒破傷風死亡。孕產婦保健覆蓋率為96.99%，產前檢查率為96.99%,新法接生率為100%,孕產婦住院分娩率為90.36%,產后訪視率96.99%,孕產婦系統管理率為83.43%,高危孕產婦管理率為100%,高危孕產婦住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為75.52%,3歲以下兒童保健管理率為75.32%,5歲以下高危兒童管理率為100%, 兒童計劃免疫（五苗）全程覆蓋率為100%；4個月以下嬰兒純母乳喂養率為90.36%（300/332）；低體重出生率為1.20%(4/332)，5歲以下兒童中重度營養不良患病率為4.82%(16/332)。培訓合格率為100%；婦女健康教育率為85.63%(3373/3939)。
6、婦幼衛生信息管理
嚴格按照上級要求，做好婦幼衛生的痕跡資料的歸類整理，建立健全了鄉村兩級信息資料檔案，準確及時上報和反饋婦幼衛生院信息。今年上報婦幼衛生信息12期，健全鄉級3本8種臺帳、村級2本5種臺帳，確保縣、鄉、三級數據上一致，為上級領導決策提供科學依據，達到保護婦女、兒童合法權益和健康發展的目的。
（七）艾滋病防治工作
按照縣對鄉鎮簽定的目標責任書要求，認真做好艾滋病防治工作。以“宣傳教育”為主，標本兼治，并在全鎮范圍內深入開展艾滋病防治工作，并進行監測。2009年，**鎮共監測1362人，其中孕產婦監測522人，完成任務400的130.5%；新婚保健人員婚前保健監測840人，完成任務數550人的152.73%,共隨訪hiv/aids 6人，篩查出hiv感染者3例。實施母嬰阻斷0人，發放安全套200盒，2009年鎮村兩級共出艾滋病宣傳欄期84期，發放防治艾滋病宣傳資料 6000多份，受益人口5000多人。2009年**鎮對防治艾滋病家庭貧困人員及艾滋病孤兒共計17人，救助金補助14700元。
（八）其它工作
積極完成上級安排臨時性工作任務及參加各種會議。2009年到上級培訓 8次，培訓村級14次，接受上級督導 8次；駕駛員體檢524人次。
四、存在問題及建議
（一）存在問題
1、健康教育范圍不廣，力度不夠，群眾文化素質偏低，影響婦幼衛生工作的開展。
2、個別村醫業務素質偏低，積極性不強，村衛生室發展不平衡。
3、防保經費嚴重短缺，村醫不能得到及時的強化培訓，衛生室設備、器材陳舊老化。
4、預防艾滋病母嬰阻斷經費不到位，工作經費不足。
（二）建議
1、加強村醫的政治教育及業務培訓，提高村醫責任心及業務水平。
2、加強健教宣傳，擴大宣傳面，加大宣傳力度，提高群眾的自我保健意識。
村衛生室工作計劃(一)20xx年我村衛生室各項工作,將在鎮衛生院、村委以及上級業務部門的正確領導下，緊緊圍繞全鎮衛生工作會議精神和20xx年度各項工作任務，進一步加強業務學習及加大衛生工作宣傳力度，確保我村衛生工作各項任務指標全面落實，現將工作計劃提出如下：
一、行政管理：
1、年初有工作計劃，年中有自查報告和半年總結，年終有總結和考核自查報告。
2、每月向上級領導匯報工作一次，各種制度上墻，按時完成各種材料上報工作。
3、使用統一的基本醫療、疾病預防控制、婦幼保健、健康教育、等工作登記表、卡、冊、檔案規范管理。
4、積極開展新型農村合作醫療宣傳及醫療服務工作，積極參加藥品統一代購及鄉村一體化管理。
5、按時參加例會及業務學習培訓，并作好學習筆記。
二、疾病預防控制
1、認真作好疾病預防控制的健康教育宣傳工作，嚴格執行傳染病防治法，按時上報疫情，報告率100%，嚴防傳染病的發生及爆發流行。
2、計劃免疫工作：按時通知和督促接種對象進行疫苗接種，按計劃完成各苗的接種任務。
3、積極參加上級安排的計劃外各種疫苗活動。
4、按時完成上級布置的各項任務。
5、認真作好結核病人治療的全程督導，督導率100%。
6、及時上報本村死亡人員、發熱病人。
三、婦幼保健工作
1、及時準確上報本村的孕婦數及出生情況，認真填寫及開展高危孕婦的篩查，確保各項任務指標的全面完成。
2、認真做好婦幼衛生知識及降消項目的宣傳工作，村宣傳覆蓋面達100%，孕婦知曉率100%(外出除外)。
3、按時準確上報各種報表，資料存根等進行歸檔保存。
4、做好孕產婦的轉診工作。
四、醫療工作
1、遵守職業道德和醫德醫風規范以及村衛生室的各項管理制度，嚴格按照操作規程開展醫務服務工作。
2、處方書寫規范，用藥、收費合理，配伍正確，并有病情和治 療記錄。醫療垃圾及時正確處理并完善記錄備查。
3、熱情接待病人，不得推諉病人和拒絕出診，做好病人的轉診工作。
4、做好農村新型合作醫療工作的宣傳動員工作，讓農民得實惠。
5、認真執行基本藥物制度和藥物零差價銷售。
五.健康教育
1、認真做好本村的健康教育和健康咨詢工作，制定好全年的健康工作安排 ，做到工作有計劃，做后有總結。
2、針對重點人群有針對的慢性病進行講解，讓老百姓了解一些慢性病和常見病的預防和治療情況。
3、對季節性的疾病做好預防工作，特別是一些具有傳染性的疾病，讓老百姓增強傳染病的認識和懂得一些防治知識。
4、加強學校和公共場所的健康宣傳。
我衛生室工作計劃有所不周，以及在以后的生產實踐中會存在許多不足之處，望上級領導在督導工作時加以指正。
村衛生室工作計劃(二)20xx年我村衛生室各項工作,將在鄉衛生院、村民委以及上級業務部門的正確領導下，以“xx”重要思想和科學的發展觀為指導，緊緊圍繞全鄉衛生工作會議精神和20xx年度各項工作任務，進一步加強業務學習及加大衛生工作宣傳力度，確保我村衛生工作各項任務指標全面落實，現將工作計劃提出如下：
一、行政管理：
1、年初有工作計劃，年中有自查報告和半年總結，年終有總結和考核自查報告。
2、每季度向村領導匯報工作一此，各種制度上墻，按時完成各種材料上報工作。
3、使用統一的基本醫療、疾病預防控制、婦幼衛生、健康教育、工作督導等工作登記表、卡、冊、檔案規范管理。
4、積極開展新型農村合作醫療宣傳及醫療服務工作，積極參加藥品統一代購及鄉村一體化管理。
5、按時參加例會及業務學習培訓，并作好學習筆記。
二、疾病預防控制
1、認真作好疾病預防控制的健康教育宣傳工作，嚴格執行傳染病防治法，按時上報疫情，報告率100%，嚴防傳染病的發生及爆發流行。
2、計劃免疫工作：按時通知和督促接種對象進行疫苗接種，按計劃完成各苗的接種任務。
3、積極參加上級安排的計劃外各種疫苗活動。
4、按時完成上級布置的各項任務。
5、認真作好結核病人治療的全程督導免費，督導率100%。
6、及時上報本村死亡人員、發熱病人。
三、婦幼衛生工作
1、及時準確上報本村的孕婦數及出生情況，認真填寫及開展高危孕婦的篩查，確保各項任務指標的全面完成。
2、認真做好婦幼衛生知識及降消項目的宣傳工作，村宣傳覆蓋面達100%，孕婦知曉率100%(外出除外)。
3、按時準確上報各種報表，資料存根等進行歸檔保存。
4、做好孕產婦的轉診工作。
四、醫療工作
1、遵守職業道德和醫德醫風規范以及村衛生室的各項管理制度，嚴格按照操作規程開展醫務服務工作。
2、處方書寫規范，用藥、收費合理，配伍正確，并有病情和治 療記錄。醫療垃圾及時正確處理并完善記錄備查。
院公共衛生科人員目標管理責任書【1】
為確保****愛國衛生工作順利開展，鞏固和發展愛國衛生工作成果，營造整潔優美的辦公和生產生活環境，促進單位文明建設，根據《****省愛國衛生工作條例》、《***市創建國家衛生城市行業衛生標準》，特簽訂201*年度愛國衛生工作目標責任書。
一、目標任務
1、對所屬干部職工進行愛國衛生宣傳，把愛國衛生工作列入本組日常工作中，認真實施單位年度愛國衛生工作計劃，全面落實愛衛辦布置的各項任務、活動。
2、認真落實我局各項衛生制度，動員并組織所屬成員參加單位衛生工作。
3、室外做到四無：無亂丟廢物、無痰跡、無污水、無煙頭;室內做到三好：窗明幾凈衛生好、物品擺放整齊好、文化美化氣氛好;廁所做到無蚊蠅蛆蟲、無污垢、無異味。
4、抓好**從業人員管理工作，督促所屬成員按時參加健康體檢和衛生知識培訓，發現疑似五病病例人員及時匯報。
5、做好健康教育工作，積極參與單位統一組織的健康教育知識講座，抓好健康知識、健康行為、健康能力操作的達標率。
6、配合市愛衛辦對所屬成員進行各類教育活動，積極采取措施，做好宣傳落實工作，確保我單位所訂的有關指標落實。
7、保護綠化，無攀折、損壞綠化現象，努力做好本局管理范圍內的綠化工作。
8、按要求做好本單位病媒生物防治工作，組織所屬成員積極參與除四害活動。
9、落實控煙措施，積極參與單位開展的無煙單位創建活動。
10、要根據目標責任書簽訂的內容和各行業標準，結合本局實際情況，研究部署，檢查各項工作落實情況。
二、獎懲
對在創衛工作中表現突出的單位和個人給予表彰獎勵;對不履行工作職責或責任落實不到位而影響創衛工作大局的單位，除扣除年度綜合目標考核相應分值外，追究相關責任人的責任。
單位：_____________________
單位負責人：_____________________
日期：_____________________
院公共衛生科人員目標管理責任書【2】
為了加強醫院衛生工作管理，落實醫院愛國衛生工作目標，鞏固和發展我院愛國衛生工作的成果，真正做到人人參與，責任到位，特制定本責任書。
責任目標：
1、對科室的人員進行愛國衛生宣傳，把搞好愛國衛生工作列入本科室日常工作中，認真實施醫院年度愛國衛生工作計劃，認真落實醫院有關愛國衛生工作的各項活動。
2、認真落實醫院清潔衛生包干區制度，認真組織科室人員參加院內外衛生工作。
3、室外做到四無：無亂丟廢物、無痰跡、無污水、無煙頭。
4、室內做到三好：窗明幾凈衛生好、物品擺放整齊好、文化美化氣氛好。
5、認真做好健康教育工作，利用晨會對科室人員進行健康教育，抓好健康知識、健康行為、健康能力操作的達標率。
6、認真配合醫院對職工進行綠色環保教育、愛國衛生教育、健康教育、計劃生育，積極采取措施，做好宣傳落實工作，確保醫院所訂的有關指標落實。
7、保護綠化，無攀折、損壞綠化現象，努力做好科室管理范圍內的綠化工作。
8、按要求做好科室的除四害工作，并積極組織科室人員參加除四害活動。
9、組織科室人員積極參與創建無煙醫院和愛國衛生月活動。
醫院：_____________________
科室：_____________________
簽訂時間：二xxx年元月
院公共衛生科人員目標管理責任書【3】
為了強化目標管理，進一步落實誰分管、誰負責的原則，明確條線分管對各村衛生室人員的責任，根據船山區衛生局的有關目標要求，結合實際特制定我院公共衛生分管領導工作目標責任書如下：
一、工作要求：
1、在院長的領導下，分管全院的居民健康檔案、健康教育、老年人保健、高血壓管理、糖尿病管理、免疫規劃、兒童保健、孕產婦保健、傳染病管理、精神病管理、衛生監督共11項工作。
2、制定本年度公共衛生的工作計劃-村衛生室目標任務書，經院長批準后組織實施，并經常督促檢查，按時總結匯報。
3、院長盧智標負責公共衛生工作的監督、指導;公共衛生科科長魏娜負責業務指導、落實項目考核和情況匯總，傳染病管理、衛生監督管理;向鴻英負責居民健康檔案管理、孕產婦管理、兒童管理;龔桃梅負責免疫規劃、精神病管理;楊貴琴負責老年人保健、健康教育、高血壓管理、糖尿病管理。
4、各相關負責人掛片區包干：魏娜負責11村、12村、13村、14村;向鴻英負責15村、16村、17村、18村;龔桃梅負責1村、2村、3村、4村、5村;楊貴琴負責6村、7村、8村、9村、10村。
5、掌握轄區內各村衛生室人口數、建檔數、患病數、死亡數等指標，督促村衛生室人員建立、健全居民健康檔案，并及時更新網上信息。
6、搞好健康教育宣傳，利用廣播、宣傳欄、影視等多種形式的宣傳活動和健康教育工作，確保每兩月更換一次宣傳欄。及時上報公共衛生報表。
7、與村衛生室人員協作做好60歲以上老年人體檢工作，按要求在電腦上錄入體檢信息，及時通知患病人員到醫院進一步檢查治療。
8、督促村衛生室人員對轄區的高血壓、糖尿病患者進行每年1次免費體檢，每年4次以上隨訪工作，并做好相關資料整理。
9、掌握轄區0-7歲兒童數，做好疫苗出入庫登記;冰箱溫度記錄;一次性醫療用品使用、銷毀記錄。嚴格按照程序接種，避免免疫空白。按時上報I類、II類疫苗報表和AFP、新生兒破傷風、麻疹報表。
10、掌握轄區內孕產婦數、兒童數，做好建檔、隨訪、體檢工作，督促村衛生人員做好葉酸發放，孕期保健，產后訪視等工作，按時上報各種報表。
11、及時掌握本地傳染病的發病情況，按照《中華人民共和國傳染病防治法》規定，制訂出預防措施并做好疫情上報工作，完成上級下達的各項指標。作好傳染病的預防、隔離和消毒工作。定期為院內醫務人員、村衛生人員開展常見病、多發病、季節性疾病的防治宣傳培訓工作。
12、掌握轄區內精神病人數，督促村衛生室人員做好隨訪工作，進一步完善重癥精神病人管理系統的錄入工作。
13、協助上級機構開展年檢工作，做好食品衛生、職業病防治的檢查督促工作。
二、考核：
1、辦法：按照上級文件精神，以上級半年、年終檢查結果為準，參考平時工作成績。
2、時間：每半年一次。
三、獎金與懲罰：
1、從事公共衛生人員按照每項200元計算。(防接種人員另加II類疫苗月總額5%計算)。
2、上級考核單項獲得年終第一名獎勵3000元;第二名1000元;第三名500元。
3、若未按要求完成，最后三名扣發200元/項。
責任書一式二份，醫院和相關責任人各執一份，從20XX年1月1日起執行。
老池鄉衛生院(簽章)
院長：
近年來，黔江區農村衛生改革與發展取得了顯著成績，得到衛生部和市委、市政府的充分肯定，衛生部原部長高強專門作出了批示，新華社、《人民日報》、《健康報》和《重慶日報》等新聞媒體先后進行了專題采訪報道。為更好地總結和發掘黔江區在農村衛生工作中的做法和經驗，市衛生局組織人員對黔江區進行了調研。
一、科學規劃，統籌安排，加強鄉鎮衛生院和村衛生室基礎建設，有效解決農村居民看病難問題
合理布局鄉鎮衛生院和村衛生室設置。結合全區鄉鎮和村組建制調整，把原有50多個鄉鎮衛生院調整為27個鄉鎮衛生院和3個社區衛生服務中心，并設置了182個村衛生室，保證每個鄉鎮都有一所政府舉辦的衛生機構，每個行政村都有1個衛生室。統一規劃鄉鎮衛生院和村衛生室房屋建設。在合理設置鄉鎮衛生院后，編制鄉鎮衛生院配套建設規劃，統一規劃建設項目、統一設計建設標準和統一安排建設時間，對每一個衛生院的業務用房、輔助用房、院內環境和職工宿舍都進行了詳細規劃，明確了平面布局、建設面積、資金投入及來源。按照診斷室、藥房、注射室、觀察室和治療室“五室分開、配套齊全”的要求，統一設計了全區村衛生室業務用房建設圖紙。規劃到2008年將全部完成鄉鎮衛生院配套建設和村衛生室房屋建設。集中實施鄉鎮衛生院配套建設。
實行“分步實施、資金打捆、一步到位”，按照先中心、次重點和后普通的順序逐年實施衛生院配套建設，把項目資金、扶貧資金、民族資金、財政專項資金和其他經費統籌安排，同時完成衛生院的業務用房、輔助用房、院內環境和職工宿舍綜合配套建設，并配齊X光機、心電圖機、B超機、下腹部手術設備和一般檢驗設備，做到建設一個、配套一個、完善一個、搞活一個。到2005年，全部鄉鎮衛生院都配備齊了基本醫療設備，15個鄉鎮衛生院完成配套建設，2006年又新開工建設6個鄉鎮衛生院。大力推進村衛生室業務用房建設。區財政對每個村衛生室業務用房建設給予5000元補助，并采取三種建設方式。一是“村醫出資、政府補助、產權歸公、逐年折舊、離任還款”，以鄉村醫生為主體籌集資金建設;二是以政府補助為主與村委會活動室合并建設;三是由鄉鎮衛生院、鄉村醫生、政府三方共同投資建設。新建的村衛生室產權一律歸公，鄉村醫生投入的資金實行“離任退款、滾動運行”。到2005年全區已有120個村衛生室完成業務用房建設，2006年又開工建設30個村衛生室。
二、健全制度，規范管理，大力降低醫療費用，有效解決農村居民看病貴問題
建立鄉鎮衛生院藥品集中詢價采購制度。確定鄉鎮衛生院為藥品集中詢價采購的主體，每季度組織1次采購。把鄉鎮衛生院使用的3440種藥品和衛生材料全部納入集中詢價采購范圍，衛生院財務不支付集中詢價采購外任何藥品的采購費用。村衛生室藥品由鄉鎮衛生院免費代購，并加貼“黔江區鄉鎮衛生院集中詢價采購藥品”標簽。每次集中采購前，臨時成立藥品集中詢價采購工作小組，由鄉鎮衛生院院長輪流擔任組長，工作人員由鄉鎮衛生院民主推薦，在監察、物價和藥監等部門的共同監督下，按照規定的程序組織開展采購工作，有效地降低了采購成本。
實行統一藥品價格制度。按照集中詢價采購藥品的價格，根據國家規定西藥和中成藥15%、中藥20%的比例順加作價，作為鄉鎮衛生院和村衛生室統一的藥品價格。據了解，2006年二季度，黔江區鄉鎮衛生院藥品集中詢價采購價平均比國家定價低50%左右，鄉鎮衛生院和村衛生室的藥價比鄉鎮零售藥店低10%以上。實行單病種限額付費制度。黔江區衛生局參照《重慶市醫療服務收費標準》，制定了547種疾病的住院醫藥費用最高限額，根據實際執行情況每年調整1次。在制定限額付費標準時，首先收集前3年區級醫療機構各病種住院的平均費用，研究確定各病種的平均住院天數和日均費用，加上必要的檢查費用，得出初步的區級醫療機構單病種住院限額付費標準，鄉鎮衛生院下浮20%執行限額付費標準。此外，在單病種住院限額付費的基礎上，對31種常見病、多發病實行了單病種定額付費制度，主要針對區級醫療機構。積極開展新型農村合作醫療試點。2006年全區參合農民已占全區農業人口的60.4％。在試點中，主要建立了合作醫療基金風險分擔機制，實行基金總額預付制和醫療費用補償后付制。將新型農村合作醫療基金的35%作為門診補償基金、65%作為住院補償基金，對鄉鎮門診基金和住院基金實行年度總額預付，節余滾入下年基金，超支由鄉鎮財政、鄉鎮衛生院和區合管辦三方分擔。參合農民在區內醫療機構就診，無論門診、住院一律只支付自費的醫藥費用，按規定應該補償的費用由提供服務的醫療機構憑有關手續和資料到區合醫辦審核報銷。實行月門診次均處方費用限額制度。規定鄉鎮衛生院月門診次均處方費用不得超過15元，村衛生室月門診次均處方費用不得超過10元，鄉鎮衛生院觀察病人臨時輸液的次均處方費用不得超過40元。
三、銳意改革，創新思路，推進農村衛生管理和運行機制改革，為農村衛生發展注入新的活力
改革鄉鎮衛生院院長任用制度。黔江區建立了鄉鎮衛生院院長競聘制、任期目標責任制和薪金激勵制。鄉鎮衛生院院長通過公開招聘競爭上崗，任期4年，薪金由基本工資、風險工資和獎勵工資3部分構成。每年的基本工資為4800～6000元，由農村衛生事業費支付;風險工資為職工人均年工資額的1～1.5倍;獎勵工資為衛生院年度經營節余的10%。改革鄉鎮衛生院人事分配制度。通過各種渠道分流188人，減少了鄉鎮衛生院無學歷和無職稱人員。實行全員聘用合同制和“雙末位”淘汰制度，衛生人員在全區范圍內雙向選擇、競爭上崗;年度工作考核和理論考試成績處于末位的人員待崗1年參加學習培訓，只享受基本工資，待崗期滿重新競爭上崗。在分配制度上，實行以崗位責任制為基礎的績效工資制度，職工崗位工資為300—600元，績效工資上不封頂下不保底，崗位工資和績效工作實行總額控制。同時，采取國家、單位和個人分別出資統籌經費，解決了鄉鎮衛生院職工的養老保險和醫療保險。創新鄉鎮衛生院財務監管和核算機制。實行鄉鎮衛生院會計委派制度，把全區的鄉鎮衛生院劃分為9個片區，由區衛生局向每個片區委派1名會計，負責片區內所有鄉鎮衛生院的會計事務。同時，嚴格實行鄉鎮衛生院成本核算制度，以收定支、量入為出、杜絕虧損。在鄉鎮衛生院每月的經營利潤中，先提足固定資產折舊費、事業發展資金、人才培訓經費等，然后提取適當比例的積累，剩余的才用于職工分配。#p#分頁標題#e#
改革農村衛生事業經費投入方式。區衛生局對農村衛生事業費進行二次預算，經費投入實行“定額”與“定項”相結合，對公共衛生工作經費和鄉鎮衛生院院長基本年薪等實行“定額”預算，對基礎設施建設和人員培訓經費等實行“定項”管理。在公共衛生經費劃撥上，實行公共衛生服務券制度。通過鄉鎮政府向免費享受預防接種、孕婦產前檢查、產婦產后訪視和兒童體檢的人群發放服務券，服務對象持服務券到鄉鎮衛生院接受服務，區衛生局依據回收服務券的數量向鄉鎮衛生院核算下撥公共衛生工作經費。規范村衛生室管理。財政每年補助每個鄉村醫生500元經費，采取“三制、四有、五統一”的辦法，大力推行了鄉村衛生服務管理一體化。“三制”即鄉村醫生實行資格準入制、聘任制、目標責任制“;四有”即基本醫療服務做到看病有登記、取藥有處方、轉診有記錄、輸液有許可證“;五統一”即統一建設標準、統一管理制度、統一由鄉鎮衛生院代購藥品、統一藥品價格、統一收費標準。四是建立了360多人的鄉村醫生隊伍。
健全衛生人員培訓制度。制定了詳細的衛生人員培訓規劃，明確了每個職工的培訓時間、培訓內容和培訓目標。建立人才培養基金，從農村衛生事業費中安排一定的經費，從鄉鎮衛生院的業務收入提取一定的資金，專門用于人員培訓和人才培養。在全市率先建立了脫產培訓與遠程培訓相結合的鄉村醫生培訓制度，每月25日定期召開鄉村醫生視頻培訓會，每年舉辦2期鄉村醫生脫產培訓班。
通過幾年的努力，黔江區結合當地經濟社會發展的實際，在農村衛生投入比較低的情況下，通過大膽改革創新，破解了制約當前農村衛生事業發展的體制和機制上的一些問題，比較好地實現了政府職能、衛生行業發展和群眾利益三者的協調統一，探索出了一條經濟欠發達地區發展農村衛生事業的新路子。主要成效表現在以下三個方面:
一是人民群眾看病難和看病貴的問題得到有效解決，群眾對政府衛生工作給予充分認可。農民生病在當地就能快捷方便地就診，農民醫療費用負擔得到緩解。2000年到2005年，全區鄉鎮衛生院平均住院費用從285元上升到373元，年均增長率僅為5.5%;平均門診費用從19元下降到14元，下降了26.3%;免疫規劃接種率從85%上升到了95%，孕產婦住院分娩率從49.9%上升到了80.7%，孕產婦死亡率從132.8/10萬下降到了76.3/10萬，嬰兒死亡率從25.07‰下降到了17.83‰。
為深入貫徹落實全省鞏固完善基層醫藥衛生體制綜合改革工作會議精神和《省人民政府辦公廳關于鞏固完善基層醫藥衛生體制綜合改革的意見》（政辦[]61號）要求，進一步鞏固完善我市基層醫改成效，建立起“堅持公益性、調動積極性、保障可持續”的基層醫藥衛生體制機制，經市政府同意，特提出如下實施意見：
一、完善機制，維護基層醫療衛生機構公益性
（一）完善基層醫療衛生機構運行補償機制。各縣（市）、區要進一步細化對政府舉辦的鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構、村衛生室的補助政策，理清政府補助的內容和方式，增強可操作性，確保基層醫療衛生機構的公益性。同時，要調整支出結構，加大投入力度，切實落實基層醫療衛生機構補償機制。
（二）完善基層醫療衛生機構激勵約束機制。各縣（市）、區要具體分解核準各基層醫療衛生機構的基本醫療和基本公共衛生服務任務，并以此為依據，建立健全以服務數量、服務質量、居民滿意度為核心的績效考核機制；要根據當地經濟社會發展水平，合理設置基礎性績效工資和獎勵性績效工資內部分配比例，獎勵性績效工資不低于50%，并可結合實際，加大獎勵性績效工資比重，體現多勞多得、優績優酬。完善績效考核辦法和考核標準，考核結果與基層醫療衛生機構績效工資總額和醫務人員收入水平掛鉤；科學設定不同崗位人員分配系數，合理拉開收入差距，并向關鍵崗位、業務骨干重點傾斜。各地要加強績效工資政策的培訓和宣傳，指導基層醫療衛生機構加強內部精細化管理，發揮醫務人員在績效考核和收入分配中民主管理的作用。
二、全面落實國家基本藥物制度，減輕群眾用藥負擔
（一）實現國家基本藥物制度全覆蓋。在全市所有鄉鎮衛生院實施國家基本藥物制度的同時，所有政府辦社區衛生服務機構和一體化管理的村衛生室必須全面實施國家基本藥物制度，全部配備使用基本藥物和省補充藥品，并實行藥品零差率銷售。所需藥品，必須經網上申報采購，嚴禁網下自行采購，縣級財務核算中心負責集中付款及監督檢查，及時為藥品配送企業提供每次回款的單位名、時間段、貨款數額明細表，確保供貨企業在藥品驗收入庫后30天內收到貨款。各級財政部門要加強監管，定期檢查與通報藥品回款情況。
（二）實行基本藥物定期抽檢制度。各縣（市）、區要設立基本藥物抽檢專項經費，保障基本藥物抽檢工作需要。市、縣（市）區食品藥品監管部門要建立基本藥物和省補充藥品定期抽驗和通報制度，依法查處抽驗不合格藥品。年，省下達市基本藥物抽樣550批次，按照每年遞增20%進行抽樣，切實做到基本藥物抽檢全覆蓋，保障群眾用藥安全。
三、嚴格規范管理基本公共衛生服務,確保各項任務如期完成
（一）規范執行國家基本公共衛生服務項目。各縣（市）、區要制定基本公共衛生服務經費使用管理辦法，明確規定基層醫療衛生機構統籌使用基本公共衛生服務經費的范圍、支出標準，嚴格執行項目標準和操作規范，確保服務質量。要切實做到公共衛生服務經費專款專用，專戶專帳管理，及時將經費預撥、下發至基層，并根據考核結果兌付專項經費。各級財政部門要將基本公共衛生服務工作經費列入財政預算，不得將公共衛生服務項目經費沖抵財政保障經費，不得以其他任何形式擠占、截留和挪用。各級財政、衛生等部門要加大對專項經費使用和管理的督查力度，發現違規行為，及時嚴肅處理。
（二）探索建立公共衛生服務規范運行的長效機制。各縣（市）、區要加強基層醫療衛生機構履行公共衛生服務職能的宣傳和教育，轉變“重治療、輕預防”的思想觀念；充分發揮疾病預防控制、婦幼保健、衛生監督執法等專業公共衛生部門的牽頭、指導作用，積極開展多層次的培訓，定期組織專業人員深入基層指導，確保公共衛生服務任務的數量、質量和效果。要建立健全人、財、物充分保障的基層公共衛生服務隊伍，其人員的績效考核，嚴格按照《省實施基本公共衛生服務項目考核辦法》單獨考核，兌現獎懲。
四、全面實現鄉村衛生服務一體化管理，推進村衛生室綜合改革
（一）全面實現鄉村衛生服務一體化管理。各縣（市）、區要結合本地實際，合理規劃村衛生室布局，推進村衛生室建設。年月底以前，必須全面完成標準化村衛生室建設任務，建成的村衛生室必須由鄉鎮衛生院按照“五統一、兩獨立”的要求，即村衛生室“行政、業務、藥品、財務、人員”由鄉鎮衛生院統一管理，村衛生室“責任獨立承擔、財務獨立核算”，實行一體化管理。實行一體化管理的村衛生室必須實行新型農村合作醫療門診統籌，全面執行國家基本藥物制度和藥品零差率銷售政策。各級衛生、食品藥品監管部門要繼續加強對村衛生室“規范藥房”的建設和管理。
（二）完善村衛生室補償政策。村衛生室實施基本藥物制度后，各縣（市）、區在省財政按每1000個農業戶籍人口每年補助村衛生室5000元的基礎上，可根據實際情況，適當增加補助。對于農業戶籍人口不足1000人的行政村，可按每1000個農業戶籍人口每年補助村衛生室5000元的標準，實行保底補償。對村醫提供的基本公共衛生服務，根據實際工作量，按35%的國家基本公共衛生服務經費預撥給村衛生室，年終根據考核的實際工作數量和質量進行結算；各地要進一步明確村衛生室承擔基本公共衛生服務的具體任務，制定具體考核獎懲辦法，實行目標管理。對村醫提供的基本醫療服務，通過收取一般診療費，由個人和新農合基金進行支付。
（三）加強村醫準入管理。一體化管理的村衛生室執業的村醫數量，要按照有關標準進行控制，原則上每1000個農業戶籍人口應配備1名村醫，每個一體化管理的村衛生室至少有1名村醫執業。在此基礎上，力爭五年內實現每個一體化管理的村衛生室至少有1名執業醫師或執業助理醫師。
（四）落實村醫養老政策。對連續從事村醫工作10年以上、到齡退出的村醫，按每月不低于300元的標準發放生活補助，補助資金由市、縣（市）區政府統籌解決。根據現行的財政體制，對于市轄區符合條件退出的村醫的補助，由市與區財政按3：7承擔，對于各縣（市）符合條件退出的村醫的補助，由各縣（市）政府自行統籌解決。
五、保障措施
（一）強化組織保障。各縣（市）、區政府和市政府有關部門要切實加強組織領導，加大醫改工作力度。市政府有關部門要對牽頭工作任務完成情況負總責，加強督查指導，抓緊制定出臺相關配套政策；要建立多部門協同鞏固完善基層醫改的工作機制，形成工作合力。各縣（市）、區要及時調整充實醫改領導小組力量，切實加大工作力度。配強縣（市）、區醫改辦工作人員，明確專人負責，落實專項工作經費和辦公場所，加強對醫改的綜合組織和協調督導工作。
（二）強化財力保障。各縣（市）、區政府和市政府有關部門要抓緊做好資金測算，多渠道籌集資金，健全政府投入長效機制。要重點落實基層醫療衛生機構補償政策，要進一步完善政府投入方式，提高資金使用效益，按確定的任務、改革進度和績效考核結果，將財政補助及時足額撥付到位，確保鞏固完善改革工作順利推進。市政府將結合我市實際，3年內在市財政預算中安排一定的專項資金，根據各縣（市）、區基層醫改目標任務完成情況，通過“以獎代補”形式進行補助，具體獎補方案由市衛生局會同市財政局共同制定并報市政府批準后執行。
一、完善新農合統籌補償政策
將新農合各級財政補助提高到年人均380元。各縣（市、區）以參合人員實際受益水平不低于上年度為前提，調整完善2015年度新農合基本醫療保障的統籌補償政策，加強門診與住院補償方案的銜接，合理設置住院起付線或低費用段報銷政策，適當提高門診費用報銷比例和封頂線，鼓勵將縣級醫療機構部分慢性病門診費用和門診日間手術費用納入大病統籌基金支付范圍，控制門診轉住院行為。落實完善35種重大疾病保障政策，加強對定點救治機構的審核監管，提高入徑率，嚴控變異率，保證服務質量。
二、開展“新農合政策落實監管年”活動
以“推進新農合政策落實，提升新農合監管水平”為目標，在全市范圍內開展“新農合政策落實監管年”活動，進一步完善新農合服務行為監管和基金運行監管的各項制度措施，加強各級新農合監管隊伍和監管能力建設，建立健全新農合運行監測指標體系和長效監管機制，加大對即時結報費用的審核力度，及時發現并嚴厲查處新農合服務中的違規違紀行為，推動新農合各項政策措施的有效落實。修訂完善新農合定點醫療機構管理辦法。
三、提高新農合大病保險保障水平和運行效率
提高新農合大病保險籌資水平，根據籌資標準及時對商業保險機構撥付資金。適當提高新農合補償后合規自付醫療費用補償比例，適時將門診慢性病和特殊病種自付合規醫療費用納入大病保險補償范圍。定期分析監測新農合大病保險工作運行情況，實時掌握資金流向，及時發現存在問題；加強對新農合實際住院補償比、次均住院費用增長、縣（市）外轉診轉院率等指標的監控考核，強化責任意識；按照大病保險實施細則，加強資金管理和商業保險機構監管考核，確保新農合大病保險工作順利開展。
四、推進新農合支付制度綜合改革
積極借鑒宜陽縣、息縣做法，在縣、鄉級定點醫療機構全面開展新農合按疾病病情分組分類支付改革，通過談判方式確定支付方式、支付標準和服務質量要求；認真落實常見病種的新農合定額補償政策，適時擴大定額補償病種范圍；完善住院費用總額預付的方式方法，科學測算預付總額，建立健全評價制度，全面加強綜合考核，探索完善獎懲機制；完善省級定點醫療機構新農合費用控制協議，強化日常監管、綜合考核和費用控制情況警示通報。逐步探索以各級醫療機構診療能力為基礎的分級診療制度，有條件的縣（市、區）要結合實際明確基層醫療衛生機構的診療病種范圍。
五、提升農村衛生信息化管理水平
根據新農合基本醫療及大病保險工作的監管需要，進一步完善新農合管理信息系統，實現基本的數據準確傳輸、監管監測及統計分析功能，提高數據質量；完善非即時結報數據推送機制，提高經辦服務水平和監管效率。完善農村衛生服務信息化建設，逐步實現村衛生室以信息化技術管理農村居民健康檔案、接受遠程醫學教育、開展遠程醫療咨詢、進行醫院感染暴發信息報告、開展新型農村合作醫療醫藥費用即時結報、實行鄉鎮衛生院和村衛生室統一的電子票據和處方箋等工作。
六、鞏固完善基層醫療衛生機構運行新機制
以維護公益性、調動積極性、保障可持續性為核心，重點在健全多渠道補償機制、調整醫療服務價格、完善績效考核和收入分配制度、探索基層首診、轉變服務模式、提高一般診療費標準、加強信息化建設、穩定鄉村醫生隊伍等方面深入推進基層衛生綜合改革，及時總結經驗，完善相關政策措施。鼓勵各縣（市、區）開展試點，探索建立適合基層醫療機構的醫療風險分擔機制，推進政府辦基層醫療機構積極投保醫療責任險，降低醫療機構和醫務人員執業風險，確保醫療責任保險充分發揮醫療風險分擔作用；醫療機構投保醫療責任保險保費可在其醫療支出中列支。
七、開展“建設群眾滿意的鄉鎮衛生院”活動
制定下發“建設群眾滿意的鄉鎮衛生院”活動的通知，指導各縣（市、區）嚴格按照創建和考核標準查找自身不足，及時整改提高，提高服務質量和運行效率，改進服務流程和服務態度，引導鄉鎮衛生院統籌推進基本醫療和公共衛生服務，提升鄉鎮衛生院綜合服務能力，滿足群眾就近就醫需求。
八、確保農村衛生人員培養培訓各項政策落實
以創建“群眾滿意的鄉鎮衛生院”活動為契機，強化鄉鎮衛生院人才隊伍建設，繼續做好鄉鎮衛生院、村衛生室技術人員崗位培訓和二級以上醫療衛生機構對口支援鄉鎮衛生院項目，繼續實施鄉鎮衛生院實用人才培養“522行動計劃”，加強對各項目績效考核和過程管理，加大督導檢查力度，確保經費專款專用，確保按時完成項目任務；認真落實省政府《關于實施基層衛生人才工程的意見》，加快提高農村醫療衛生機構服務能力。
九、加強村衛生室規范管理
認真落實國家衛生計生委《村衛生室管理辦法》要求，從功能任務、機構設置與審批、人員配備與管理、業務管理、財務管理、保障措施等方面嚴格規范，進一步提升村衛生室服務水平；加強對村衛生室日常監管，嚴格落實一次性醫療用品的集中采購和使用登記制度，規范服務行為，確保村衛生室醫療服務安全。認真依法開展鄉村醫生執業再注冊換證和重新注冊工作；規范鄉村醫生簽約服務行為，豐富鄉村醫生簽約服務內容，完善鄉村醫生簽約激勵機制，至2015年底，全市實現以鄉鎮為單位簽約覆蓋面達到100％，常住人口簽約率達到80％以上，逐步覆蓋至全體農村居民。貫徹落實鄉村醫生多渠道補償和養老政策，切實加強鄉村醫生隊伍建設。
以省結核病新型防治服務體系工作會議精神為指導，以明確職責，完善機制為重點，積極構建“疾控機構負責規劃協調、醫療機構負責初篩轉診、定點醫院負責確診收治、基層醫療衛生機構負責患者全程管理”的結核病新型防治服務體系。提高我縣結核病防治工作水平，促進“十二五”結核病規劃目標的實現。
二、組織機構與職責
（一）組織機構
縣衛生局成立了由分管局長任組長的縣結核病新型防治服務體系項目領導小組，領導小組下設項目辦公室和項目技術指導組。各有關單位也要成立相應的組織機構。領導小組定期召開會議，及時協調和解決存在的問題。
（二）工作職責
1、縣項目辦公室
⑴領導、檢查、督導項目各項工作。
⑵協調相關部門，明確職責，落實工作任務。
⑶督促藥品、經費的規范使用。
⑷解決項目實施過程中出現的問題和困難。
2、縣防疫站
⑴協助衛生行政部門制定轄區內年度結核病防治工作計劃。
⑵定期完成、上報季度、年度報表（告），年度工作總結。
⑶負責本地區藥品需求計劃制定，根據定點醫院需求為其提供免費的抗結核藥品。
⑷建立與定點醫院的溝通合作機制，定期與定點醫院進行信息傳遞。
⑸負責將定點醫院診治的肺結核患者的信息傳遞給其居住地鎮、辦衛生院，落實對病人的追蹤與隨訪治療管理。
⑹負責管理肺結核患者的督導工作，對網絡報告但未及時到定點醫院就診的肺結核患者進行追蹤，對中斷治療的患者進行隨訪。
⑺負責對轄區內醫療機構，鎮辦衛生院結核病防治工作。
⑻在衛生行政部門領導下，定期檢查和指導定點醫院的疫情報告和轉診等工作。
⑼開展對（鎮、村級）結核病患者發現、治療管理和健康教育等的督導檢查工作。
⑽充分利用數據資料，定期對本地區的結防工作進行分析評價，向上級領導及有關部門匯報。
3、結核病定點醫院
⑴建立分管院長領導下的結核病診斷治療工作制度，明確各相關部門（結核門診、結核病房、藥房、檢驗科、放射科等）工作職責。
⑵建立病人報告、轉診工作流程及考核獎懲制度，定期組織對相關科室工作的檢查，并將檢查結果進行院內通報。
⑶設立結核病門診，按照國家和地方政策為結核病患者和疑似患者提供免費的診斷與治療服務,為確診的肺結核患者提供治療過程中的3次痰涂片檢查、2次胸部X線檢查。
⑷建立結核病免費藥品專柜，為患者提供免費的抗結核藥品，按要求進行管理，定期向縣結防機構提供剩余藥品數量、有無過期藥品、有無破損藥品等信息，并及時到縣結防機構取藥。
⑸設立肺結核病房，收治需要住院的肺結核患者。
⑹按照規劃指南的要求建立“三本”（《初診患者登記本》、《結核病患者登記本》、《痰涂片檢查登記本》及確診肺結核患者《病案記錄》，負責結核病信息管理系統（專報）信息錄入工作。
⑺對患者及其家屬進行結核病知識健康教育。
⑻定期與縣結防機構溝通，及時將患者信息傳遞給縣結防機構。
⑼定期參加衛生行政部門組織的醫防合作例會，接受縣結防結構的業務指導、培訓、督導。
⑽協助縣結防機構完成工作報表和工作報告。
4、鎮辦衛生院
⑴將發現的肺結核可疑癥狀者或疑似肺結核患者推薦轉診至定點醫院接受診斷治療。
⑵落實追蹤及患者的治療管理，并定期將患者的治療管理信息傳遞給縣防疫站結防科。
⑶負責對村醫及督導員進行結核病防治知識的培訓。
⑷對督導人員的面視下督導服藥工作進行現場督導與技術指導。
⑸負責對病人及村民進行健康教育。
5、村衛生室
⑴發現有肺結核可疑癥狀者，推薦到定點醫院就診。
⑵負責本地區患者治療的督導管理：督導按時、按量服藥；督促患者定期復查；及時上報患者治療過程中的藥物不良反應
⑶。詳細做好病人的治療記錄；病人完成全程治療后，將《肺結核病人治療記錄卡》上交鄉鎮衛生院。
⑷對鄉鎮衛生院通知的轉診未到位的病人進行追蹤，對中斷治療患者進行追訪。
6、其他醫療機構：負責院內初診發現的肺結核或疑似肺結核患者的報告和轉診工作，組織開展結核病防治健康教育活動。
三、具體實施內容
（一）縣防疫站
推行DOTS策略，以鎮辦為單位，DOTS覆蓋率保持在100%；開展日常督導，對結核病定點醫院和其他醫療機構的督導以及鎮辦衛生院的督導每季度不少于1次；加強結核病信息管理，定期開展結核病疫情分析，跨區域流動的肺結核患者的信息反饋率達到90%以上，結核病防治工作報表及時準確率達100%；落實患者的治療管理，開展患者追蹤，肺結核患者系統管理率達到95%以上，追蹤到位率達到85%以上；組織開展醫療機構結核病防治專業人員培訓，醫療機構、鎮辦衛生院結核病防治人員培訓率達到100%；組織開展結核病健康教育與健康促進活動，公眾結核病防治知識知曉率達到85%以上；加強抗結核藥品的管理，避免藥品浪費；按照項目要求，做好項目的組織和實施。
（二）定點醫院
做好病人發現工作，新涂陽病人發現率達到70%以上；以《中國結核病防治規劃實施工作指南（2008）》為操作標準，做好病人接診、登記、報告、診斷、涂陽患者接觸者篩查、治療等工作，做到初診患者、肺結核患者、放射、實驗室等相關登記本規范齊全、病人登記信息完整、報告及時準確、病歷等醫療文書規范，病人報告率100%，涂陽患者密切接觸者篩查率達到85%以上，新涂陽患者治愈率達到85%以上；落實國家結核病防治政策，免費標準化療的患者達到90%以上；門診和住院醫師要做好就診結核病患者及其家屬的健康宣教工作，包括免費政策、治療費用、治療前后咨詢、簽訂患者知情同意書等，做好醫患溝通，避免醫患矛盾的發生；按照國家結核病實驗室診斷標準和操作規程，疑似肺結核病患者、確診患者2、5、6（復治病人8）月末，痰分枝桿菌的涂片鏡檢率達90%以上；做好免費抗結核藥物的管理，免費藥品處方、發放記錄規范齊全，免費藥品無過期、霉變、破損和人為損壞現象。
（三）鎮辦衛生院
落實肺結核患者的管理，對接受治療的肺結核患者強化期內每月至少訪視1次，繼續期內每2月訪視1次，全程不少于4次，督促患者按時服藥、復查，并做好訪視和治療管理記錄，患者規范管理率達到95%以上；推薦肺結核疑似癥狀者到結核病定點醫院就診，對未及時到定點醫院就診的疑似肺結核/肺結核患者、中斷治療的患者進行追蹤，并做好追蹤記錄，患者追蹤率達到100%，追蹤到位率達到95%以上：對村衛生室肺結核防治工作進行人員培訓、督導檢查和技術指導，結核病防治人員培訓率達100%，對村衛生室進行每月1次督導；開展社區結核病健康教育與健康促進活動，社區居民結核病防治知識知曉率達到85%以上。
（四）村衛生室
對本村（轄區）肺結核患者治療進行督導管理，督促患者按時服藥、定期復查和取藥，指導患者復查時留送合格的痰標本，觀察患者病情變化及藥物不良反應，并做好詳細記錄，“肺結核患者治療記錄卡”填寫規范率100%；發現疑似肺結核/肺結核患者及時推薦或轉診到定點醫院，協助當地衛生院開展肺結核或疑似肺結核患者的追蹤；對實施督導化療的患者家庭成員或志愿者進行培訓、指導，每2周對患者進行1次訪視；向患者和社區居民宣傳結核病防治知識。
（五）其他醫療機構
做好肺結核或疑似肺結核患者的登記、報告、轉診工作，患者信息報告及時準確，病人報告率、轉診率達到100%；認真開展轉診前的健康宣教工作，轉診到位率達85%以上；在醫院內部開展結核病防治健康教育活動，宣傳普及結核病防治知識，提高患者和醫務人員的結核病防治意識。
四、監控與評價
項目實施期間，縣項目辦應對項目實施執行情況進行全程監督和質控。縣防疫站、定點醫院、鎮辦與村接受當地衛生行政部門的考核與評價，及時發現和解決實施中存在的問題，保證實施質量，并向上一級項目辦公室提供相關的材料和報告
（一）醫院內部管理
醫院公共衛生科(或指定科室)負責對醫院內部肺結核患者登記、報告和轉診工作進行檢查。
1、頻度：傳染病報告工作每日核對，相關科室的登記和轉診工作每周核對；
2、內容：醫院內部肺結核患者報告和轉診報告機制、相關制度和流程的執行情況；傳染病報告卡、結核病門診專報系統錄入情況，醫院肺結核患者和疑似肺結核患者轉診登記本填寫質量。
（二）縣防疫站管理
1、受衛生行政部門委托對定點醫院相關業務進行定期督導，對其他醫療機構、鎮辦衛生院、村衛生室的督導按指南要求執行。
2、督導內容
⑴免費政策的落實情況；
⑵病人報告、內部轉診和醫院內部監督管理機制的建立和執行情況；
⑶肺結核患者發現、治療和管理情況；
⑷定點醫院內部培訓和健康教育情況；
⑸藥品管理與發放情況；
⑹資料信息管理：登記資料的完整，網絡直報、結核病專報和季度報表工作情況；
⑺實驗室質量控制。
(三)加強考核評估
1、縣防疫站負責日常工作的督導考核，對承擔結核病防治工作的各單位每季度進行一次督導檢查，并將督導報告及時上報縣衛生局，對工作情況定期進行通報。
2、.縣衛生局將考核結果納入各單位綜合目標責任制年度考核內容，結合日常督導情況進行綜合評分，并根據考核情況予以獎懲兌現。
