發布時間：2023-03-10 14:53:05
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的醫學基礎知識樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
呼吸系統的解剖結構
一、鼻
鼻既是呼吸道的起始部，又是嗅覺器官，分為外鼻、鼻腔和鼻旁竇三部分。
外鼻 外鼻以鼻骨和軟骨作支架，被覆皮膚和少量的皮下組織，而軟骨部分的皮膚因富含皮脂腺和汗腺，是痤瘡、酒渣鼻的好發部位。
鼻腔 鼻腔被鼻中隔分為兩半，起始部覆蓋著皮膚的部分稱鼻前庭，其余部分又分為呼吸部和嗅覺部，內襯黏膜。呼吸部的黏膜上皮為假復層纖毛柱狀上皮，其內有嗅細胞。鼻腔向后與鼻咽相通，稱為鼻后孔。鼻中隔前下方血管豐富，外傷和干燥時容易引起出血。
鼻旁竇 鼻旁竇是鼻腔周圍顱骨內開于鼻腔的含氣空腔，其內襯以黏膜并與鼻腔黏膜相移行，故鼻腔炎癥若發展可導致鼻旁竇炎。
二、咽
咽是呼吸道和消化道的共同道。其上方為顱底，下端接食管，是一個上寬下窄，前后略扁的漏斗形管道。咽的前壁不完整，從上到下有鼻后孔、咽峽、喉口，分別與鼻腔、口腔、喉腔相通。以軟腭和會厭上緣為界，可分為鼻咽部和口咽部。
三、喉
喉既是呼吸通道，也是發音器官，由軟骨和喉肌組成。喉軟骨是喉的支架，包括甲狀軟骨、會厭軟骨和環狀軟骨以及成對的溝狀軟骨。喉肌屬于橫紋肌，喉肌包括環狀甲肌和成對的環構后肌。喉向上開口于喉咽部，向下與氣管相接。喉腔的側壁上下分別有一對向腔內突出的黏膜皺襞，下方為聲襞（聲帶）。左右聲帶之間的裂隙稱為聲門裂，是喉腔最狹窄的部位。由于喉肌的運動和氣流振動聲帶即可發出聲音。
四、氣管和支氣管
氣管上端起至環狀軟骨的下緣，下端分為左右支氣管，全長由14～16個氣管軟骨構成。
支氣管包括左、右主支氣管及其以上的多級分支。氣管和左右支氣管的管壁結構相似，由內向外分為黏膜、黏膜下層和外膜三層。黏膜的上皮為假復層纖毛柱狀上皮，黏膜的下層有混合腺，外膜由C形的透明軟骨環合纖維結締組織組成，軟骨環缺口處由平滑肌封閉。進入肺內的支氣管管壁逐漸變薄，上皮由假復層纖毛柱狀上皮逐漸變為單層纖毛柱狀上皮或單層柱狀上皮。黏膜下層的腺體逐漸減少，直至消失，外膜中的軟骨逐漸地變為軟骨片，直至消失。
五、肺
肺位于胸腔內，縱膈的兩側，左右各一。左肺有兩葉，右肺有三葉。幼兒的肺呈淡紅色，隨著年齡的增長，吸入空氣中的塵埃的沉積逐漸增多，肺的顏色逐漸加深，呈棕黑色，吸煙者更加顯著。
1.教學改革概況
高等護理職業教育應以職業為基礎， 以能力為本位，課程改革必須打破學科 壁壘，實施課程有機整合，使學生更好 地掌握醫學基礎知識和技能，為其后續 臨床課程的學習及今后的職業生涯打好 基礎[5]。為更好地貫徹國家有關高等職 業教育的總體目標，我校自2009年即在 高職護理專業中開展基礎醫學教學課程 整合的調研工作，并將傳統醫學教學中 的人體解剖學、組織胚胎學、生理學、 病理學和藥理學課程進行整合，開設《綜 合醫學基礎》課程，實施以器官系統為 中心的整合教學模式。該教學模式打破 課程和學科之間的界限，按器官系統將 原來學科的知識重新組合及排序，實現 形態與功能、微觀與宏觀、正常與異常、生理與病理等多方面的綜合。該教學模 式既強化了培養目標又節省了教學時間， 提高了學生綜合分析問題和解決問題的 能力，減輕了學生的學習負擔，促進學 生對基礎醫學知識體系有一個整體的、 逐步遞進的認識，使所學知識更貼近臨 床，為其以后的學習和工作奠定堅實的 基礎。
2整合教學模式的實施
2.1整合教學的原則和方法
實行綜合醫學基礎整合教學是為了 讓學生在有限的時間內掌握必要的醫學 基礎知識，并為后期的專業課學習打下 基礎。因此，在整合的過程中充分考慮 這一原則，成立由基礎部和各附屬醫院 的專家組成的高職護理基礎醫學整合教 學專項小組。在該小組的統一領導、協 調下，將經典的學科知識拆開，依照目 前臨床科室的設置情況重新排列組合。 采取以人體器官系統為中心的教學模式， 全面調整課程設置和教學進程，制定全 新的教學計劃。在整合的過程中，除了 考慮教學內容的銜接、有效、合理外， 對授課教師也提出了要求，要求各授課 教師在掌握原有學科知識的基礎上，對 其他的醫學基礎課程以聽課、進修和臨 床實踐的形式進行學習，同時聘請臨床 行業專家定期為教師開設專題講座和研 討會，結合臨床實際進行教學指導，幫 助教師更快地適應綜合醫學基礎課程的 教學，達到預期的教學效果。
2.2成立綜合醫學基礎整合教學團隊
該教學團隊由原正常人體學、病理 學、藥理學3個教研室整合組成，共有 23人，其中專職教師13人，兼職教師7 人，教學輔助人員3人。專職教師有正 常人體學、病理學或藥理學專業背景， 有的還有臨床醫學學習或工作經驗，其 中碩士和本科學歷者分別為8人和5人， 高、中、初級專業技術職稱者分別為6、 3、4人。兼職教師均是三級甲等醫院有 豐富臨床教學經驗的正、副主任醫師。
2.3編寫整合教學的專門教材本著重視教學過程的實踐性、開放 性和職業性，以理論課程夠用、適用為 原則，將傳統醫學教學中的解剖學、組 織胚胎學、生理學、病理學和藥理學課 程進行整合，結合護理專業的特點，編 寫《綜合醫學基礎》教材及相關教學大 綱，開設《綜合醫學基礎》課程。
《綜合醫學基礎》是概括介紹機體結 構組成、功能代謝、疾病發生發展過程 以及藥物與機體相互作用規律和原理的 課程，為一門貫通基礎醫學各學科、理 清基礎醫學整體脈絡的綜合性課程。它 突破了傳統醫學課程的內容，以器官、 系統為主線，從正常和異常兩個方面重 組、融合了正常人體學、病理學和藥理 學等學科的課程內容，使基礎醫學各學 科知識體系高度融合，學科間的知識相 互滲透。共開設課程256學時，其中包 括理論185學時，實訓71學時。第一學 年第一學期開設《綜合醫學基礎（總論） 《綜合醫學基礎:各論一)》，共128學時理 論86學時、實訓42學時）；第二學期開 設《綜合醫學基礎（各論二、各論三)》， 共128學時(理論99學時、實訓29學時)。 總論及各論部分章節設置見表1。
2.4改革教學方
首先，選擇實訓課程作為整合教學 改革的突破口，通過實訓課程標準的制 定、實訓指導和報告的編寫、實訓教學 視頻的制作、實訓項目的集體備課、實 訓項目預做、實訓教學課件的共享等手 段，逐步實現綜合醫學基礎實訓課程的 有機整合。提高實訓課時數，使之占總 學時的30%，適當增加綜合性實訓和設 計性實訓項目，嘗試多種以學生為主體 的教學新方法：
a 案例分析和整合式實 訓相結合。利用實訓課的一課雙教制和 小班授課的有利條件，在實訓項目中適 當增加了案例分析。通過老師引導學生 分析案例和回答問題，逐步調動學生學 習的積極性，案例討論也讓基礎醫教學更貼近臨床，更受學生的歡迎和接 納。?
b 嘗試情境式教學。一張病床、一 個小藥盒就能簡單模擬護士的工作場景， 這些道具不僅有助于他們完成血壓測量、 藥品核對等操作，而且可以使其更加適 應今后的工作崗位。
c 嘗試PBL教學。 PBL (Problem-Based Learning)是以 問題為導向的教學方法，強調以學生的 主動學習為主， 而不是傳統教學中的以 教師講授為主。通過教師提出問題-學 生查找資料-分組討論-教師總結等 環環相扣的教學方法，改變了過去“我 講你聽，我做你看”的被動式教學方法。
d 行業專家全程參與教學過程。建立行 業特色鮮明的專家庫，邀請一批行業專 家對教學現狀把脈。專家主要承擔制定 工作計劃，聽課（現場聽課或專家工作 室聽課），個別談話和召開座談會，示 范性教學（理論和實訓課)，對青年教師 的指導和帶教，共同參與或指導教材編 寫、論文撰寫、課題申請和實施等任務。
e 教學團隊教師進行聽課和臨床實踐。 教師每人3年內須完成6個月的聽課和 臨床實踐任務，包括本校各專業系部相 關專業課程的聽課、座談，以及三級甲 等醫院相關專業科室醫護崗位的臨床實 踐。目前，教學團隊的教師都能承擔實 訓課程的主講任務。其次，在部分班級 試點，由骨干教師擔任部分系統的全部 理論課教學工作，再逐步推廣到所有教 師中。
2.5改革考核方式只重視書本知識的考核方式
使學生 普遍缺乏獨立思考、獨立學習的能力， 缺少自學習慣和技巧M，因此在考核環 節的設置上更加注重學生的主體地位， 充分發揮學生的積極性和學習潛能，變 單一筆試為綜合素質的考核，改革措 施包括：①在成績管理上重視學習過 程，取消年終大考，提高實訓在成績中 的比重。醫學基礎的總分由每個階段測 評、實訓成績組成。將課程分為總論和 三個各論階段，每個階段測評占總分的 20%，階段測評的組成包括出勤率、課 堂測驗、回答問題、課后作業、階段測 驗。實訓考核占總分的20%，其內容包 括實訓課表現、實訓報告完成情況、實 訓設計、實訓操作考核。②比起卷面分數， 更加注重學生技能的提升。在總分設計 中，適當提高平時實訓、實訓設計和實 訓考核的分值，把綜合醫學基礎的若干 項技能挑選出來作為學生技能比賽的項 目，每月、每學期、每年年終組織學生 進行技能比賽，使學生變被動接受技能 為主動獲得技能。
2.6加強教學管理
醫學基礎課程的整合教學是一次全 新的嘗試，為了最大限度地調動教師的 積極性，采用以下措施進行教學管理： ①由系部主任親自負責該課程的教學實 施過程，教學干事和各教研室主任積極 參與其中。定期召開教學會議、示范性 講課、理論備課和實訓備課以及實訓預 做。②有計劃地培養鍛煉一支年輕的骨 干教師隊伍，建立了新教師導師帶教制 度、年輕教師行業實踐制度等規章制 度。同時盡可能地創造條件讓年輕教師 有機會參與到醫學基礎整合教學的全過 程（教材編寫、理論實訓課的授課、課 題申請和參與、論文撰寫)。對不同階段 教師的授課提出不同層次的要求，包括 實訓輔助帶教、實訓主講、參與少量理 論教學、參與本學科的理論教學、參與 某系統的整合教學、承擔多系統整合教 學的主講老師等。③學校領導和教務處 領導給予大力支持，出席教學研討會， 為醫學基礎整合教學提出合理化建議和 意見。專業系部在課程設置、內容的前 后期銜接等方面給予幫助。④教學改革 的逐步分層次推進。在整合教學改革中 采取先易后難，逐步推進的策略。先在 實訓課程中進行醫學基礎的有機整合， 同時由部分骨干教師嘗試某個系統的醫 學基礎理論課程的有機整合教學。這種 整合在規范的教學管理（專家教學督導 制度、教師互相聽課制度、教學巡視制 度、集體備課制度、與專業系部教學研 討制度、新教師試講制度、整合教學的 激勵機制、教學質量監控管理制度）下 有序展開。然后逐步擴大整合教學的范 圍，最終達到教學團隊的每位教師都具 備醫學基礎理論實訓課的整合教學能力。
⑤通過相關教學課題保障整合教學改革 的推進。先后申請了醫學基礎整合的可 行性研究、綜合醫學基礎課程建設、綜 合醫學基礎有機整合的推進等多個市級 教學課題，通過這些課題的資助，有力 保障了醫學基礎整合教學的順利推進。
3整合教學的效果
3.1評價方法
從2011年秋季招生的護理專業學 生中隨機挑選4個班級，采用綜合醫學 基礎教材，按照整合教學模式進行教 學，其余2個班級仍按傳統模式和教材 教學。在開展整合教學一年后，通過問 卷調查讓學生對兩種教學方法進行評價 并比較。本調查問卷發放對象為整合班 (從4個班級中隨機抽取2個班級）和 對照班（2個班級）的學生。共發放401 份調查問卷（整合班210份，對照班191 份)，回收有效問卷401份，有效回收率 為 100%。調查問卷為自行設計，內容包 括教師、教材、實驗、教學評價和教學 手段等5個方面，共計27個問題，每個 問題包括5個選項（1分為很差，2分為 較差，3分為一般，4分為較好，5分為 很好)，該問卷內容效度指數（CVI)為0. 92。采用SPSS 13.0統計軟件對問卷 數據進行統計分析，統計方法采用秩和 檢驗。
3.2評價結果及反饋
3.2.1學生一般情況調查對象為我校2011級高職護理 專業學生，共401人，均為女性，年齡 在18 ~20歲之間，其中生源為高中生的 304人（整合班158人），三校生的97人 (整合班52人）。三校生為來自技校（技 工學校)、中專(中等專業學校）或職高(職 業高級中學/高級職業中學）的學生的 統稱。對照班與整合班學生的一般情況 經比較無統計學差異，見表2。
3.2.2學生對整合教學與傳統教學的教 學效果評價比較分析（表3)
3.2.3學生和教師對教學改革的評價 在系部組織的教改座談會上，參加 教改課程的學生和教師對綜合醫學基礎 課程教學改革也給予了積極的評價。學生認為：以系統為中心的教學模式知識 體系比較完整，各知識點的銜接順暢， 容易理解和記憶；以案例導人教學內容， 課堂氣氛好，效率高，師生互動、交流多; 很喜歡這種教學模式，能夠激發學習興 趣與主動性；讓原本枯燥的基礎醫學課 程穿插聯系起來，有利于對知識的掌握。 教師認為：綜合醫學基礎課程經改革后 結構新穎，系統性強，內容精練；通過 綜合醫學基礎課程的整合能合理利用教 學時間，避免獨立授課出現的重復講授; 不僅使原有的專業知識更扎實，更是對 整個基礎醫學的融會貫通；從剛開始的 戰戰兢兢教學到現在基本適應。
4討論
4.1設置高職護理專業基礎醫學
整合教學模式的必要性我國的高職護理教育由于長期以來 實行專科類教育模式，職業護理教育一 直停留在傳統的單科獨進、前后期分段 的教學形式，醫學基礎課程設置也多是 臨床醫學專業的翻版，未能體現護理專 業的特點。這使得護士的知識結構體系 不盡合理，不能滿足社會的發展、人們 健康需求的變化以及醫學模式的轉變對當今護理人員的要求。
4.2教學改革過程中應注重培養學生的綜合能力
學生是學習的主體，應充分激發學生的主動意識和進取精神，倡導自主、 合作、探究的學習方式，讓學生在自主 探索和合作交流的過程中真正理解和掌 握醫學基礎知識與技能。整合教學中教 學內容的確定，教學方法的選擇，評價 方式的設計方面，都力求做到有助于這 種學習方式的形成。對醫學基礎教學的 評價不僅關注學生學習的過程，學習的 水平，而且關注他們在學習中所表現出 來的態度、價值觀，幫助學生認識自我， 建立信心，促使其主動獲取知識和學習 技能M。從表3可見，在“對建立醫學 基礎構架的受益度” “對后續護理課程 的受益度” “課程安排的合理度” “教材 編排的吸引度” “對理解理論知識的幫助 度”等諸多方面，實施整合教學的整合 班和實施傳統教學的對照班相比，學生 對于教學的評價得分較高， 差異有統計 學意義(P<0.05)。說明實施整合教學 模式，在許多方面優于傳統教學模式。 此外，對“獨立完成實驗的難易度”方 面對照班優于整合班， 這提示對于初次 接觸醫學知識的高職生而言，整合教學 的開始階段要適當放慢進度，通過各種 手段和方法強化重點知識和技能，注重 實訓指導，切忌進行填鴨式教學。
一、問題與現狀
1.課程設置。
醫學門類研究生的專業基礎課、專業課一般按二級學科設置，部分課程是基于三級學科設置。在基礎醫學研究生課程體系問卷調查中，“對目前研究生課程設置的滿意度”一題，選“滿意，的占37.5%，選“一般”的和“不滿意”的分別占43.2%和19.3%。這個結果反映出我校醫學研究生課程設置存在一些問題，還不能很好滿足研究生的學習要求。問卷調查中，對“公共課、專業基礎課、專業課和選修課中，需要壓縮學時的課程”，選壓縮“公共必修課”的占62.9%，選壓縮“專業基礎課”的占27.4%，選壓縮“專業課’的占47%，選壓縮‘選修課”的占5.0%，說明公共必修課學時需要壓縮。調查還反映出，專業課受到師資或導師個人科研情趣和方向的影響而缺少規范性、系統性和完整性；選修課程開設數量不足，反映前沿、交叉的綜合性課程相對較少。可供研究生自選的課程十分有限。人文課程設置過少，導致研究生的知識結構過于專業化知識面狹窄，在進行科研選題時，視野不夠寬闊，思維不夠活躍，創新意識不夠強。
2課程內容。
課程體系和教學內容不能反映醫學模式轉變的需求，不能滿足新形勢下高層次醫藥衛生人才知識、能力、素質的培養要求。主要表現為課程內容較為陳舊，內容更新較慢，吸收學科的新知識、新進展、新成果、新技術不夠。在問卷調查中，對“當前研究生課程內容是否滿足學習要求”，選“滿足”的占44.4%，選“一般”和“不足”的分別占39.6%和16.0%。對“您認為現有課程體系中還應該刪減或增設哪些課程”，認為政治理論課程“對研究生培養有一定作用，必須開設，學時適當”的占30.5%，認為“應當開設，學時較多，可適當精減”的占56.1%，其他占14.4%。說明對政治理論課的課時數、內容及教學改革有較多呼聲。認為“應開設時事政治課程”的占53.9%，“應開設體育技能課程”的占88.6%.這反映出研究生更為關注國內外重大時事和自身學習發展的聯系。由于研究生學習期間壓力大，更多學生希望開設體育技能課程，增強體質。因此，優化課程內容，搭建知識與技能的橋梁是實現研究生培養目標的關鍵。
3.課程評價。
目前，我國對研究生課程教學效果的評估有不同的價值取向，再加上評估方法的多樣化因而評估結果出現了很大的隨意性、差異性和不確定性。另外，形成性評價和總結性評價等評價方式在課程教學過程中并沒有有效地結合起來，從而無法保證課程教學的及時調整和優化。課程開設、教學大綱修訂、課程實施存在隨意性，缺少必要的論證和科學評價機制。課程教學中如何達到師生互動、如何調動教師的教學熱情、如何培養學生的學習興趣，從而達到教學的有效性，還缺乏相應的評價和有效監督。
二、實踐與思考
現代醫學的迅猛發展勢必為醫學高級專門人才的培養提出新的要求，在知識結構上，除熟練掌握本專業的知識以外，還要及時了解和掌握前沿學科、新興學科、邊緣學科的新理論、新知識、新方法。我們借鑒國內外有關醫學研究生教育課程設置，調整現行課程設置，利用綜合性大學學科的整體教育，為培養基礎醫學高級人才打下堅實的基礎。
1.調整課程目標，強調科研與創新能力的培養。
基礎醫學研究生教育要培養從事醫學科學研究和醫學教學工作的學術型人才。課程目標要求學生具備深厚自然科學、生命科學和醫學科學基本理論知識和實驗技能，具備從事基礎醫學各學科的科學研究及基礎與臨床相結合的醫學實驗研究工作的知識結構[3]。在這一目標的指導下，2008年我校汲取一些高校研究生培養的經驗，結合我校研究生教育培養的特點，對《基礎醫學科學學位碩士研究生培養方案》進行了修訂和完善。按照培養目標要求，研究生在完成公共學位課程的同時，要牢固掌握本學科基礎知識和專業知識，把獲取知識和更新知識的能力作為重點，把創新知識的能力作為目標。新的培養方案將獲取知識、培養能力和提高素質融為一體為切實提高研究生培養質量奠定基礎。
2.完善課程結構，注重課程體系的完整性。
通過廣泛的調查研究，結合我校基礎醫學研究生培養的實際情況，在保證課程基本框架及學分數不變的情況下，對課程結構進行科學、合理的規劃。
(1)按模塊設置課程：公共必修課模塊新增時事政治、體質訓練課。將自然辯證法、衛生統計學等課程劃入專業必修課。增加專業必修課模塊課程比例，進一步提高專業必修課在研究生基礎理論學習方面的作用。選修課設置強調多樣性、全面性。為了體現這一原則，選修課程數量大幅度增加，在學科分布上，由原來的純醫學課程擴大到醫、文、理、工并存，同時開設一些邊緣學科、交叉學科、方法學課程。
(2)調整課程結構：根據整體優化的原則，按專題調整課程結構。如生物化學課，過去按照系統性設置，現在按專題分解為基因工程概論、酶工程、高級生物化學，學生可根據自身需要進行有針對性的選擇。
(3)學時數的調整：在保證培養質量的前提下，對研究生的課程學時數作了相應的調整。公共必修課學時數由原來的550學時減少到現在的280學時。選修課在門數增加的情況下總體學時數減少；專業基礎課及專業課學時數略有增加。
3.設置綜合課程滿足學科交叉需要。
更新課程內容，吸納科技創新成果，凸顯出課程改革的國際化方向和時代特點。調整后的課程內容具有以下特點：
(1)從規格上體現了小型化、多元化：新課程體系中，公共選修課為12-20學時，專業必修課一般為30^40學時，專業選修課為3040學時。
(2)從結構上體現出交叉性、綜合性：如:“神經內分泌免疫學”、“應用分子藥理學”、“分子遺傳學技術”、“分子流行病學”，等等。
(3)在內容的設計上體現專題性：以某一專題為切入點，如：酶工程”課程是生物化學教研室開設的“生物化學”中有關酶的部分；電子顯微鏡技術”部分內容是“分子生物學實驗技術”中有關“細胞超微結構研究技術”的節選;“應用分子藥理學”是藥理學教研室開設的“藥理學”中的離子通道部分。在調整過程中對內容陳舊的課程堅決予以取消，同時壓縮理論課程，增加實踐課程。
4.完善課程評價體系，堅持經常性課程評價。
關鍵詞：綠色化學 醫用基礎化學 多媒體教學 教學改革
綠色化學又稱環境無害化學。它的核心內涵是在反應過程和化工生產中，盡量減少或徹底消除使用和產生對人類健康、社區安全、生態環境有害的物質。
化學教育尤其大學化學教育是為經濟建設服務的。醫學類職業是與人類生死、健康休戚相關的事業，保障人類健康離不開藥物，藥物合成又離不開化學，而化學工業的發展又在很大程度上直接影響了人類的健康。如何在這三者之間構建和諧，綠色化學是唯一出路。綠色化學不應是一門獨立學科，而應是一種指導思想，是人們應該傾力追求的目標［1］。作為大學化學教師，我們首先應該結合實際情況，將綠色化學教育滲透到教學工作中去，通過廣泛的宣傳教育，讓學生樹立起綠色化學意識，培養出具有綠色化學意識的一代新人［2］。綠色化學成為醫用基礎化學教育的一個重要組成部分，給改革課堂教學、培養學生的創新精神和創新能力提供了良好的契機。
1.提高自身實施綠色化學教育的能力和專業水平。
綠色化學是化學科學與物理、生物、材料及信息等科學結合的產物，是化學科學的發展與進步。因此教學人員不但需要具備化學基礎知識、理論和技能，還要系統地學習關于綠色化學的理論知識，了解有關綠色化學技術的最新研究成果和發展方向，掌握相關學科的知識。
2.改革實驗方式，避免實驗污染物產生。
化學實驗中總有氣體、液體或固體產物的生成，或多或少地會產生有害或有毒的實驗廢棄物。筆者所在的安徽三聯學院醫用基礎化學課程針對的是文理兼收的醫藥營銷專業學生，他們畢業后從事藥物開發、合成的可能性很小，進行化學實驗實際意義不大，因此在實際教學中取消了實驗操作環節。對于個別必要的實驗，借助網絡，利用錄像、多媒體課件、Flas、計算機虛擬實驗等現代教育技術手段進行演示，避免了化學污染物的產生。
3.針對職業需要，整合醫用基礎化學知識結構，添加綠色化學教學內容，激發學生的學習興趣。
筆者選用了張法浩主編的《醫用基礎化學》，該教材包含了無機、分析及有機化學的內容。隨著教學改革的深入，根據專業的特點及教育部對高職學生理論知識“夠用為度”的原則，我院該課程總學時只有72節，比過去減少了二分之一，這就要求教師在教學思想、教學內容以及教學方法等方面做出調整，以適應新世紀人才培養目標的需要［3］。要更多地將醫藥營銷工作中實際需要的知識融入教學過程，摒棄那些不重要又晦澀難懂的知識，使醫用基礎化學真正成為理論的基石。現行教材內容與職業缺乏緊密聯系，忽視了與實際的聯系，學生學習缺乏主動性和積極性。因此，筆者對課程進行了重新整合，刪減和壓縮了教材中電解質溶液、酸堿滴定法、配位化合物、分光光度分析法、分子軌道理論等章節內容。將壓縮的理論和實驗課時用以補充綠色化學內容［4］［5］，多元化、多層次、多角度地向學生揭示、展現綠色化學與基礎化學的緊密聯系。對晦澀難懂的內容以教師精講為主；常識性的內容由學生講解；與生活息息相關相關的內容設計題目，讓學生發表見解、分組討論或辯論，然后由教師進行總結。這樣既突出了重點、難點，又培養了學生自學的能力，提高了學習興趣。
4.學生應用化學知識、原理，結合綠色化學，撰寫科技小論文。
作業是課程教學的一個重要環節，是課堂教學的繼續和延伸。除了布置教材習題外，為讓學生更深入更主動地將綠色化學的理念滲透到傳統化學學習中，在課程結束前，筆者布置學生選擇與“可持續發展”有關的選題，通過探究和調查，查找相關文獻、資料，并對其進行分析、解釋、評價、調查、討論、研究，寫出科技小論文。從對連續三屆學生提交的論文情況看，由于平時的教學中始終貫穿了“綠色”這個與人類健康密切相關的主題，學生興趣濃厚、選題廣泛、立意明確，從問題的提出到問題的解決，學生始終是決策者、行動者。學生從可持續發展的高度去關心環境及環境問題，更深刻地理解了人與自然、人與社會、人與人之間的相互依存關系，認識到他們的態度、行為和決定將對現在和未來的全球環境、整個社會產生影響，激發了學生的憂患意識和社會責任感。
5.改革教學方式及成績評定方式。
隨著現代教育技術的普及，多媒體教學也得到了越來越廣泛的應用。五年的教學中，筆者經歷了傳統教學――傳統教學＋多媒體教學――多媒體教學這一教學手段改革過程。實踐證明，利用多媒體教學，無論信息量還是教學效果都得到了極大的提升。
完整的教學過程應該包括成績的評定，考試方法的創新是教學改革不可缺少的環節。從2005級開始，課程成績的評定項目包括：平時成績20分，科技論文40分，理論考試40分。前兩項是基本體現學生綜合素質的考核，占總分60％，比重超過了理論知識的考核，既有利于調動學生提高自身素質的積極性，又促進了教改的不斷推進和完善。
筆者經過幾年嘗試性地將綠色化學融入到醫用基礎化學的教學探索，逐漸實現了“教師為主導，學生為主體”的教學理念，激發了學生學習的主動性。教學中及時滲透綠色化學方面的知識，適當地加深和思維拓展，使學生在潛移默化中受到綠色化學教育，成為有綠色化學理念的新一代高職大學生，是時代的要求，是素質教育的要求。
參考文獻：
［1］馬莉，冉嗚.綠色化學的提出與發展.成都教育學院學報，2005，9，（6）.
［2］何樹華，田開江.大學化學專業應加強綠色化學教育.涪陵師范學院學報，2000，18，（5）
［3］喬秀文，杜志堅，李洪玲，曾憲佳.醫用基礎化學教學改革探討.農墾醫學，2004，II（1）：47
一、陳列式
陳列式是把學過的相關基礎知識以并聯的方式陳列出來的一種方式.對于學生來說，這就像是一個精品柜，可望而不可即.學生從中獲得的也只是知道了有（或是學過）哪些基礎知識，而由于這些基礎知識間缺少必要的聯系，學生往往是過目即忘，雖然經歷了復習的過程，但仍然是“會的還是會，不會的還是不會”，處于原地踏步的狀態.這是較低層次的復習方式.
二、梳理式
梳理式就是將學過的基礎知識有條理地、網絡化地重新呈現，使學生能夠以聯系的觀點理解學過的知識，將學習過程中比較零散的知識串聯起來，分類陳列出來的一種方式.這就像是一個剛剛開業的自選超市，一排排整齊的“商品”，不僅給了學生耳目一新的感覺，也使學生能夠觸手可及，便于掌握.通過這種方式進行復習，學生能夠對學過的知識形成二次記憶（這種方式下的理解水平只能達到記憶程度），特別是在運用不同的基礎知識解決問題時，學生能夠接受，不排斥一題多解.例如，九年級數學《切線的判定復習課》的基礎知識的復習設計如下：
在這樣規范又不失調動學生思維的復習中，學生的知識結構得到了重組，解決問題的能力得到了發展.但是，在學生解決具體問題時，還會出現方向不明確的情況.例如：如圖所示，BC是O的內切線，切點為B，AB為O的直徑，弦AD∥OC.求證：CD是O的切線.
在解決這個問題時，有的學生將BD連接起來，得出了OCBD，接下去卻不知該如何處理了.學生的想法很簡單，就是根據平行得垂直，但是忽略了目標是OD與CD的垂直關系.
基礎知識都梳理好了，一遇到具體問題還是無從下手，往往是教師講了學生就會，而自行解決問題時，要么不會（仍然是一頭霧水），要么可以從多個角度思考，卻不能以某種正確的思考方向進行下去.這種方式的復習結果是將學生帶入了“不識廬山真面目”的窘境.此種方式的復習可謂是“困頓”復習，這也是比較常見的復習方式.
三、開放式
要實現“開放式”復習，首先教師的站位要有兩方面的改變：一是改變數學知識本身的結構化站位，向數學應用過程中方法技能掌握所需要的知識體系轉變；二是改變“過來者”的站位，向學生學習過程中的“探路者”的思維模式轉變.這種方式側重數學的應用，側重對學生學法的指導，是使學生能夠在應用中尋找、彌補、建全知識的網絡，同時使學生在建構了知識網絡之后，不僅僅是獲得了知識，更重要的是獲得了在解決問題時使用這些知識的方法，當學生遇到具體問題時，能夠有“經”可循，有“絡”可引.
【例】上述的設計進一步嘗試調整為：
對于學生來講，這是一個開放的問題，增加了學生的自主性.同時也幫助學生梳理了如何分析圖形、尋找條件的基本思路.
1.如何添加輔助線，添加什么樣的線，添加幾條，這是由學生自己決定的.如果是添加一條，這條線和已知的兩條線之間就要產生位置關系，會出現怎樣的位置關系？不同的位置關系對應的圖形關系又是怎樣的？這便給了學生一個選擇不同圖形的經歷.
2.如何選擇理論依據？給出什么樣的條件可以得到ab？必須根據學過的定理考慮，那么不同的圖形使用的定理是不同的，這也給了學生根據圖形變化而選擇相應定理進行證明的經歷.
3.如何思考？僅僅是從垂直出發考慮，這給了學生一個梳理與垂直相關的知識的經歷，學生可以按照自己在學習中掌握最好的部分開始，而不會受教師所給的圖形的限制.這使得學生建立知識結構的過程具有個性化.
開放性問題的設計并不難，難在教師如何做好“放”后的“梳”.具體體現在這個教學設計中：一是對圖形的分析由簡入繁（如先添加一條線，再考慮添加多條線；先考慮添加直線，再考慮添加圓；先考慮添加的線與已知的一條線相交，再考慮與兩條線都相交等）；二是對條件的分析，先從存在性開始，再逐漸過渡到完備性（如從不同角度分析三角形中的垂直條件，可以從角的角度，從邊的角度等不同角度分析）；三是對結構的要求，先從最熟悉的內容開始，逐漸補充完整.知識結構的梳理不一定是一蹴而就的，關鍵是能夠彌漫開，從熟悉的內容能夠最終輻射到所有的內容，這則需要教師給學生一個發展性思考的脈絡，以便學生能夠自行完善.
在這個教學設計中，有三方面鮮明的特點.
第一，強調由技能入手的基礎知識的復習方法，以此構建起良好的知識結構.要解決問題，必然要涉及學過的知識，因需所求更能夠引起學生的共鳴.
第二，改變原來復習時常用的“用條件分析方法”為“用關鍵詞選擇方法”.根據已知推結論也是解決問題的過程，但是每個條件都可以涵蓋多個方向的結論，哪個是需要的，必須要圍繞這個問題的中心，也就是抓住問題的“關鍵詞”，從“關鍵詞”出發尋找相應的基礎知識，進而找到問題的突破口.
關鍵詞：職校 計算機應用基礎 現狀 策略
中等職校開設《計算機應用基礎》課程，是為提高學生的信息素養，使學生掌握計算機基本知識和應用技術，將學生培養成復合型人才，為學生將來走上工作崗位奠定良好的基礎。
但縱觀目前職校的計算機教育，都存在諸多問題。比如，培養方向不明確、“教”與“用”相脫節、教學模式單一、考核方法不科學等不利因素。如何解決這些不利因素，使該課程更好地適應目前職業學校學生現狀及社會需求，結合多年計算機基礎教學經驗，提幾點淺顯的意見，與同行商榷。
一、積極研究教材教法，精簡教學內容
要積極研究教材教法，突出所學計算機知識的實用性。當前大部分計算機應用基礎教材在編寫時，基本上還是按照計算機軟硬件基礎知識、中英文錄入、操作系統Windows XP基本操作、MS-Office的Word、Excel、PowerPoint、因特網基礎及防殺病毒知識等順序組織內容，重點與實用性不突出，這就要求教師在教學以前，積極研究教材與教法，對教材上的內容進行適當精簡，保留與非計算機專業學生最需要掌握的計算機知識與能力相關的內容，增加一些教材上沒有而學生又特別感興趣的內容，對于教材上的其他內容可以讓學生在教師的指導下自學或選學。
二、采用上機操作練習，提高學生技能
計算機應用是一門實踐性極強的課程，其中相當一部分內容都需要學生通過上機操作去學習和掌握，為獲得好的教學效果，切實提高學生技能，對這部分內容應采用以操作為主的練習模式。采用這種方式應注意三個方面的問題：第一，教學應以實踐為主，精講多練。第二，做好上機前準備。第三，加強計算機實驗室的建設，所有的電腦都應該在課前安裝調試好，保證學生上機實驗的硬、軟件環境；配備專門的實驗指導老師，使學生在實踐過程中能夠及時獲得指導。同時，應全天免費向學生開放機房，使學生能充分利用課余時間進行實驗操作，提高計算機的應用技能水平。
三、注重因材施教，兼顧不同層次的學生
職校學生一個明顯的特點就是個體的知識儲備、理解能力和接受能力存在差異，有的甚至分化嚴重。因此，教師在教學中要充分考慮學生對知識的接受能力，因材施教，進行分層教學。即對學生分層、對目標分層、對教學內容分層、對教學過程分層、對作業分層、對評價分層。隨著所學習知識的從易到難，學生對知識的認識也逐步深入，無論是先進生還是后進生都可以在教學中感受到成功的喜悅，從而培養學生學習計算機的興趣。比如：針對新生入學時計算機的基礎不同，教學中可采取分層次教學。具體做法是：新生入學時，先進行計算機水平的摸底調查，根據調查結果和學生的需要安排教學計劃，組織教學內容。實施教學時，對于基礎差的學生，教師應循循善誘，悉心指導，幫助他們盡快提高計算機水平；對于計算機基礎好的學生，教師可提出更高的要求，鼓勵他們學習更深層次的知識，練習更新的技術。
四、改革考試辦法，促進學生全面發展
考試是檢測教學和學習質量的最有效的手段，傳統的考試形式已經不能充分實現以考促教、以考促學的目的。為了保證《計算機應用基礎》的教學質量，促進學生對本門學科的學習，必須對計算機的考試進行改革，豐富《計算機應用基礎》的考核手段。我們可以把學生的期末成績進行分解，分平時上機作業成績、月考成績、筆試成績、平時表現成績等四部分考察。上機作業成績是操作技能的表現，筆試成績側重于理論知識的掌握，平時表現成績是對學生的嚴格要求，還可以組織各類計算機操作的競賽，如中英文錄入比賽、圖文混排比賽等，將各項比賽成績換算成分數加入期末成績。讓每個學生都有一個階段性的奮斗目標，讓全體學生都參與其中，將學生的聰明才智充分地發揮出來。為了提高學生的綜合能力，還可以組織學生進行經驗交流，比如交流操作技巧、學習心得體會等，以加深對本課程的理解和掌握。這種既有知識技能的考核又有競技和交流的模式，對培養學生的綜合能力有著非常重要的作用，還能讓學生產生強烈的成就感、滿足感。
總之，計算機應用基礎課程的教學涉及到諸多方面的因素，需要我們不斷地探索新的教學方法和教學模式，激發學生學習該課程的興趣，使學生不但掌握書本上的知識，更重要的是掌握利用計算機求解實際問題的基本能力，只有這樣才能達到我們教學的真正目的。
參考文獻
[1]李長江 淺析技工學校如何提高《計算機應用基礎》教學的有效性[J].職業雜志，2010（5）:51-52。
[2]楊愛紅 職中生如何學好《計算機應用基礎》[J].科技咨訊，2010（2）：109。
關鍵詞：推掃一體式散雪除雪機；道路積雪；城市道路；結冰
中圖分類號：U418 文獻標識碼：A
近幾年，因為道路積雪結冰而造成的交通事故多不勝數，由此引發的人員傷亡、社會損失十分嚴重，這也引發了人們對冰雪清除機械的研究。但就我國目前常見的冰雪清除機械分析，它們在應用中還存在著眾多的問題，因此設計一種工作效率高、冰雪除凈率高、蔽障性優越的現代積雪清除機械勢在必行，也是未來機械發展中的主導方向。推掃一體式散雪除雪機便是這種時代背景下產生的一種積雪清除新設備，這里我們從其設計思想、構造、液壓控制系統以及配套選擇等方面做了詳細闡述，以期為工作人員對這一機械的更好操作提供參考。
一、推掃一體式散雪除雪機概述
我國北方地區擁有漫長的嚴寒季節，冬季溫度低、降雪量大、積雪結冰嚴重特征非常明顯，部分地區的降雪季節甚至長達半年之久。在這種背景下，極容易引發道路積雪覆蓋現象，一旦出現這種現象必然給當地交通事業造成威脅，引發嚴重的堵車、交通事故以及交通中斷等社會問題。因此，冬季除雪問題一直都深受公路、鐵路、機場等交通管理部門的重視，甚至政府部門都非常關注這一方面的內容。且我國在長期除雪工作中已經取得了一定的成績，逐漸改變了傳統的人工除雪方式，實現了機械除雪、化學除雪和加熱除雪等新技術。但目前我國道路機械除雪工作中整個機械的利用率低、成本高、作業速度慢等問題還非常的明顯，這也為推掃一體式散雪除雪機的應用提供了市場基礎。
1 推掃一體式散雪除雪機。從現代化工程學的角度進行分析，積雪如果得不到及時有效的處理，它在壓實的過程中必然會消耗大量能量，積雪壓實之后要在再次將它從地面清除掉則需要花費更大的時間和能量消耗，這也給除雪工作開展造成影響。面對這種現象，實時除雪技術得到人們的認可，甚至有人認為這種除雪方法是最合理、最科學的除雪方式，推掃一體式散雪除雪機則有效的實現了這一理念，這一初除雪機械與過去除雪設備相比效果更好，而且能量消耗只有過去的1/10、幾十分之一，是一種高效、省時省力的除雪機械。
2 推掃一體式散雪除雪機的應用意義。我國北方地區最少的地區每年都有一個季度以上的降雪期，道路積雪問題給人們出行和生活造成眾多不變，給社會發展構成威脅。尤其是在道路積雪被冰凍之后出現薄冰，這個時候不僅無法采用傳統的除雪機進行清除，還要花費大量的人力、物力和財力進行產出。面對這些情況，傳統的除雪機械就顯得蒼白無力，這就給推掃一體式散雪除雪機的應用提供了方便，這種除雪機不僅功能齊全、價格低廉，因此能廣泛的滿足國內大部分地區的除雪需要，為我國交通事業的發展做出積極貢獻，也有效的保證了冬季人們出行和交通安全。
二、推掃一體式散雪除雪機的設計要點
1 設計思想。目前，實時除雪理念已經趨于普及，逐漸被社會各界人士接受，促使了推掃一體式散學除雪的廣泛應用，讓這一設備逐漸成為當今城市市政道路除雪的主要設備。但是在實際工作中，我們經常會發現一些特殊的道路在除雪工作中仍然采用傳統的除雪技術，主要是以推雪板式除雪機為主，究其原因是因為推掃一體式散雪除雪機在應用中還存在一定的缺陷，功能單一、設備昂貴等現象突出。面對這種問題，改變設計思想和設計理念勢在必行，也是做好除雪機械改造的關鍵。
2 設計要點。（1）除雪機與動力連接結構。推掃一體式散雪除雪機本身是一個復雜、系統的機械，它的結構示意圖如圖1所示。如圖1所示，根據不同的除雪機型號和除雪功能，在設計中固定架與動力裝置的連接也不盡相同。一般來說，在具體的設計工作中固定架的最小高度都要控制在250mm～300mm左右，這個時候除雪裝置的最大提升高度也只有350mm～400mm，這一尺寸基本滿足了除雪機對一切臺階或者其他障礙去的規避。（2）除雪機升降裝置連接。如圖 1 所示，通過四連桿機構 4 將連接板 5與固定架 2鉸鏈相連，在連接板 5 與固定架2之間設置升降液壓缸3動除雪裝置升降。（3）推雪、掃雪機構。推雪板13的斷面為圓弧和直線相切的曲面設計，圓弧半徑過小會使殘雪沿推雪板傾斜方向的流動性變壞，造成前進阻力增大，排雪不暢；圓弧半徑過大會造成殘雪上沖形成漫溢，影響除凈率。本機推雪板斷面為圓弧半徑500mm及一段長為150mm的直線段相切設計。通過試驗和實際使用證明，這一設計參數基本合理。推雪板工作當中可能會碰到地面障礙，如排污井口"路面裂縫"機動車減速路障等，為保護工作部件遇到意外障礙時不會超載損壞，本機設置了超越式緩沖保護機構。
3 推掃一體式除雪機的應用特點。這一除雪機在應用中采用了小型農業生產用汽車作為動力機械，不僅可以單獨的進行吹雪、掃雪，而且也可以將兩種除雪技術結合使用，這樣有效的提高了除雪效果，大大減少了工作成本，為整個社會經濟的發展做出有效保證。
結語
總之，推掃一體式除雪機因為結構簡單、操作方便、成本低廉的優勢能滿足北方不同地區的除雪需要，是未來我國北方城市十分理想的機械化實時除雪設備，也必然會受到更大范圍的推廣。
一、理實一體化教學的概念及意義
理實一體化教學是指在同一空間和時間理論和實踐交替進行的教學。沒有固定的先實后理或先理后實順序，而是理中有實，實中有理。通過設定教學任務和教學目標，讓師生雙方邊教、邊學、邊做，全程構建知識和技能培養框架，豐富課堂教學和實踐教學環節，提高教學質量。理實一體化教學具有三個特性：①空間和時間的同一性；②認識過程的同步性；③認識形式的交錯性。
理實一體化教學以提高學生的理論水平和操作技能為目標，融理論教學與實踐教學為一體，由同一教師采用靈活多樣的教學手段、方法組織教學，是一種實時、互動的教與學，使教學更形象、直觀，便于學生理解和掌握。
二、理實一體化教學的優勢
1．理實一體化教學模式能充分體現職業教育特色。理實一體化教學作為一種創新的教學模式,體現了中等職業教育的特色。一體化教學突破了傳統的“文化課—專業基礎課—專業理論課—專業技能課”的教學模式的框架。在注重專業理論知識教學的同時，更注重對學生實際操作技能的訓練，因此一體化教學是中等職業教育的一個鮮明特征。
2．理實一體化教學模式有利于提高學生的學習興趣。在中職學校，大多數學生都是理論學習的“失敗者”，長期的“失敗”經歷使他們對理論學習產生了恐懼和厭惡心理。理實一體化教學模式以學生學習特點為基礎，從有趣的實踐或問題著手，真實而且實用，可大大提高學生的學習興趣。同時可以讓他們感受到理論學習的必要性，進一步激發他們學習理論的動機。
3. 理實一體化教學模式有利于學生知識、技能和能力的遷移。知識、技能和能力三者相互獨立又相互聯系、相互促進與轉化的現象稱為遷移。知識、能力是掌握技能的前提，制約著技能形成的程度，而技能的形成與發展又有助于掌握知識和能力的發展，技能是知識化為能力的中間環節。理實一體化教學將知識傳授、技能訓練和能力培養融于一體，讓學生在教中學、在做中學、在學中做，既有助于學生技能的形成，又有助于學生知識的掌握和能力的培養，實現了學生知識、技能和能力的遷移。
4.理實一體化教學模式能推動雙師型教師隊伍的建設。與傳統的教學模式相比，一體化教學對教師提出了更高的要求。教師不僅要具備一定的理論知識，還必須具備相應的操作技能。因此理實一體化教學要求建設一支“雙師型”的教師隊伍，要求教師本身要不斷地學習，自我充電，自我提高，不僅要在理論上提高，也要在實踐動手能力上有所提高。
5．理實一體化教學模式有利于教學資源的配置。中職教育是由教師、學生、教學設施、設備以及教學時間構成的資源系統，合理配置并充分利用寶貴的職業教育資源，在人才緊缺、經費不足、設施落后、時間緊迫的中等職業學校顯得尤為重要。理實一體化教學很好地解決了這一問題。學校可以充分利用一體化師資，統籌考慮師資配置，減少崗位設置，提高人員效率，解決師資緊缺問題。一體化教學將知識和技能體系重新組合，節約了教學課時，保證了技能訓練的有效性和針對性，很好地解決了中職學校技能培養過程中方法論的問題，實現了教學資源的合理配置與優化組合。
三、理實一體化教學的實施
1．教材編寫。依據模塊化、項目化的要求，按科學性、合理性、實用性、針對性、適時性、有效性原則編寫出項目課程教材。以項目任務為載體，對《電子技術基礎》課程進行“知識點”整合，將近似或同類的“知識點”集中編排，密切“知識點”的關聯，使學生在完成項目訓練的同時，加深對專業理論知識的理解。
2．師資培訓。現在電子專業教師，有些常年只上專業基礎課和專業理論課，很少上實訓課。為能勝任理實一體化的課程教學，必須對專業教師進行必要的專業理論和專業技能培訓。培訓方式可采用組織教師利用節假日進工廠頂崗鍛煉；實訓指導教師傳、幫、帶；有計劃地組織教師參加技能培訓；從企業引進優秀的工程技術和管理人員充實教學一線；聘請既有實踐經驗又有較高理論水平的工程技術人員作為兼職實習指導教師等等。多種方式提高教師的生產實踐水平，滿足項目課程教學的需要。
3．硬件設施的完善。建設“理實一體化”教學基地是實施一體化教學的保障。要實施“理實一體化”教學，就必須具有既能滿足理論教學，又能滿足實訓教學的“一體化”場所。其間應包括理論教學用的桌椅、黑板，也包括實訓教學用的設備、工具、儀器儀表，還包括現代教學手段所用的電腦、投影、音響、電子黑板、仿真等多媒體教學設備。
4．教學方法的選擇。“理實一體化”教學強調理論與實踐的結合。目前在職業教育教學改革中產生了一些好的教學方法，如：項目教學法、實踐導向法、行為引導法、探究式教學法、任務驅動法等。“教學有法，教無定法”，具體怎么實施“理實一體化”教學，應根據教學目的、教學內容、教學條件、教學對象等靈活選擇。
5．教學質量考核。本課程考核采用實訓考核與理論考試相結合的辦法，考核模塊化，即每進行完一個模塊，就對實訓和理論分別考核一次，并將每次的成績納入期末總評。其中理論、實訓成績各占總評分的40％，平時成績（包括出勤、作業、學習態度和課堂紀律）占總評分的20％。
四、理實一體化教學存在的誤區
