發(fā)布時(shí)間：2022-12-15 01:51:34
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的藥學(xué)初級(jí)論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
共有136例患腰椎間盤突出癥的患者，使用X線、CT、MRI進(jìn)行診斷，均無手術(shù)指征的患者。男患者有89例，女患者有47例，年齡均在18～65歲之間。發(fā)病的年齡均以青年居多。其中54歲以下的占病例數(shù)的82.65%，病程均在15d～17年。單個(gè)腰椎間盤發(fā)病數(shù)為43例，2個(gè)腰椎間盤發(fā)病數(shù)為37例，L3～L4腰椎間盤突出的為26例，L4～L5腰椎間盤為17例，L5～S1腰椎間盤突出的為13例。
2治療方法
2.1腰椎牽引法
對患者采用SS-1136型號(hào)的微機(jī)控制牽引床，讓患者仰臥，在胸廓和髖的部位分別使用固定帶進(jìn)行固定，然后采取間歇式的牽引法，使用的重量是患者自身體重的50%～80%，在牽引15min后，休息5min，進(jìn)行牽引的重量是根據(jù)患者的體質(zhì)情況而定的，首先從30kg開始，然后是每一天或者是隔天增加1kg，但是要以患者的舒適為準(zhǔn)，每一次的治療時(shí)間為35min，1次／d，以10d為一個(gè)療程，通常情況治療2個(gè)療程。每次牽引完之后要靜臥10min。
2.2電腦中頻治療法
使用北京生產(chǎn)的K89-Ⅱ型號(hào)的電腦中頻治療儀對腰椎間盤突出癥的患者進(jìn)行治療，使患者采取俯臥，將其1組的電極板放在患者的腰背部位，再將另1組的電極板放置在患者的患病部位，使用內(nèi)儲(chǔ)處方1，用硅導(dǎo)電橡膠電極板10mm×15cm，外部放上用溫?zé)崴竦拿薏继祝儆蒙炒M(jìn)行壓平，電流強(qiáng)度由低向高進(jìn)行調(diào)整，20min／次，以10次為一個(gè)療程，一共進(jìn)行2個(gè)療程。
2.3超短波治療法
采用上海生產(chǎn)的LDT-CD31型號(hào)的超短波治器，以輸出的功率為200W，波長為7.37m，電極為10cm×15cm×2cm，讓患者仰臥于治療床上，采用腰腹對置法，間隙2cm，為熱量即可，20min／次，以10次為一個(gè)療程，一共進(jìn)行2個(gè)療程。在治療結(jié)束之后佩戴上腰圍，盡量使患者在較硬的床板上休息。
2.4靜脈滴注法
對患者采取每天靜脈滴注地塞米松10mg、β-七葉皂苷鈉20mg。以7d為一個(gè)療程。如患者急性發(fā)作時(shí)，另加20%的甘露醇250mL，1次／d。注意：對患者進(jìn)行治療的過程中根據(jù)患者的胃腸反有和血壓的反應(yīng)進(jìn)行調(diào)整地塞米松的用量。
3結(jié)果
136例患者在經(jīng)過綜合治療之后，治愈的患者有94例，治愈率為69.1%；有效的患者為27例，有效率為19.9%；顯效的患者為13例，顯效率為9.6%；無效的患者為2例，無效率為1.5%。因此總的有效率高達(dá)98.6%。
4討論
關(guān)鍵詞：防治除草劑藥害
當(dāng)前，隨著農(nóng)業(yè)技術(shù)的快速發(fā)展，使用化學(xué)除草劑已成為高效農(nóng)業(yè)中不可缺少的重要措施之一。除草劑已經(jīng)象化肥一樣被廣大農(nóng)民接受。但是，化學(xué)除草劑在使用過程中也出現(xiàn)了各種各樣的問題，最主要的問題就是品種使用不當(dāng)或施藥方法不對，給當(dāng)季或后茬作物造成嚴(yán)重藥害，特別是對（瓜）蔬菜藥害非常嚴(yán)重。尤其在使用玉米除草劑的時(shí)候，正是我市（瓜）菜育苗移栽的集中期，瓜菜幼苗很容易遭受除草劑的危害，因此，為了預(yù)防和緩解除草劑對瓜菜產(chǎn)生的藥害，必須熟練掌握除草劑的使用方法，施用方式，施用劑量以減輕或者消除藥害。下面我就談一下關(guān)于除草劑藥害的預(yù)防和補(bǔ)救措施。
一、除草劑使用存在的四種問題。
除草劑藥害產(chǎn)生的原因錯(cuò)綜復(fù)雜多種多樣，既有環(huán)境方面和使用方面因素引起的，也有除草劑本身和人為因素造成的，概括起來主要有如下幾種。
1.選擇藥物品種不當(dāng)
主要是農(nóng)民對藥物性能、使用方法不了解，盲目濫用導(dǎo)致藥害。除草劑具有很強(qiáng)的專一性，其防除對象范圍很小，一旦用錯(cuò)就會(huì)產(chǎn)生藥害，對于敏感作物只要微量的除草劑就能造成藥害。如大田除草劑錯(cuò)用于蔬菜田，移栽田除草劑用于直播田、拋秧田。
2.不按說明書使用
目前在使用除草劑時(shí)有一個(gè)非常大的誤區(qū)，總覺得使用藥量越大濃度越高除草效果就越好，不按規(guī)定用藥量使用除草劑，有的加大用藥量、有的施藥不均勻、要求作物苗前用藥除草卻用于苗后用藥除草等。這是很危險(xiǎn)的，每一種農(nóng)藥都有一定的使用范圍，如果不按說明使用，使用濃度過高或用藥量過大、用藥時(shí)間不對最容易引起藥害。
3.使用殘留期長的除草劑
因上茬作物使用殘留期長的除草劑引起下茬作物的二次藥害。特別是一些選擇性除草劑對上茬作物安全，而對下茬作物產(chǎn)生藥害，如每畝施用38％的莠去津懸浮劑350毫升對后茬玉米、高粱沒有影響，施藥后24個(gè)月內(nèi)不能種小麥、水稻、谷子等，施藥后40個(gè)月內(nèi)不能種黃瓜。
4.不科學(xué)施用除草劑
不少農(nóng)戶在氣候條件不適宜的時(shí)候施藥：如高溫，高濕，雨后等天，很易引起藥害發(fā)生；還有的農(nóng)民不看說明書，不按照操作要求使用除草劑。如使用禾大壯等類型的除草劑，稻田里必須有淺水層，并保水5-7天，如不按要求的方法操作，極易導(dǎo)致藥害。可濕性差的化學(xué)除草劑，必須要用力搖晃瓶體，使藥物混合均勻，這樣才能正常使用，要不然下面沉淀太多，噴藥不均勻極易對作物造成傷害。
二、藥害的幾種表現(xiàn)癥狀
除草劑造成的藥害癥狀與某些病害癥狀類似，診斷時(shí)往往造成誤診。
除草劑的藥害表現(xiàn)以豆類、西紅柿幼苗、瓜類等受害最重，豆類作物受害時(shí)常表現(xiàn)葉片卷縮、生長點(diǎn)不伸展、生長速度慢、坐莢率低等癥狀，尤其是生長點(diǎn)及葉片表現(xiàn)的卷縮甚至類似于豆類的病毒病；但是此種情況與病毒病有本質(zhì)的區(qū)別，這種情況可以隨著時(shí)間推移，慢慢恢復(fù)到正常生長的狀態(tài)，病毒病如果不加防治，會(huì)日趨嚴(yán)重，甚至減產(chǎn)絕收。西紅柿幼苗受害后子葉最先表現(xiàn)受害癥狀是先從邊緣表現(xiàn)失水癥狀，并在短時(shí)間內(nèi)整個(gè)葉片變干，真葉卷縮、不伸展，與幼苗干旱的反應(yīng)相似。但是受除草劑為害的幼苗，澆水后幼苗也不能很快恢復(fù)。瓜類幼苗受害后，葉片急速萎蔫下垂，以幼嫩的葉片受害最為嚴(yán)重；但是此種情況與植株的急速失水萎蔫不同，植株的急速失水萎蔫一般出現(xiàn)在極度高溫的情況下，失水萎蔫的植株在通過補(bǔ)水或溫濕度適宜時(shí)可以自行恢復(fù)到正常的生長狀態(tài)；受除草劑藥害的瓜類植株葉片，即使補(bǔ)水也不能恢復(fù)到原來的正常狀態(tài)，并且受害嚴(yán)重的葉片會(huì)在短時(shí)間內(nèi)失水變干，對植株的整體影響較大。
三、如何預(yù)防除草劑藥害
1.正確選用藥物類型
除草劑使用范圍很嚴(yán)格，有時(shí)只差一個(gè)字，就能釀成大禍。如：丁草胺和乙草胺、芐嘧磺隆和氯嘧磺隆，雖然都只差一字，卻一個(gè)是在水田用，一個(gè)是旱田用。水稻、大豆、玉米，不同種類的蔬菜需要不同的除草劑；同種作物不同的生長時(shí)期，不同的下茬(季)作物，需要不同種類的除草劑。因此，購藥時(shí)一定要注意這些因素。
2.妥善保管防止錯(cuò)用
有的農(nóng)戶對除草劑不注意妥善保管，導(dǎo)致包裝標(biāo)簽脫落或標(biāo)簽腐蝕，錯(cuò)將除草劑當(dāng)成殺蟲劑、殺菌劑施用，或不按說明施用，以至發(fā)生藥害。
3.掌握用量和濃度
除草劑的施用量和濃度更為嚴(yán)格，若超量施用，極易發(fā)生藥害，所以不得擅自加大用量或提高濃度。
4.施用方法要得當(dāng)
許多除草劑施用時(shí)，沾染到種子上，易造成藥害。
5.禁止盲目混用
除草劑混用具有節(jié)省農(nóng)藥，省工、省時(shí)、省成本等優(yōu)點(diǎn)。但若盲目混用，則不但無增效作用，反而會(huì)使藥效降低，造成藥害。:
四.救治措施
1.反復(fù)灌水洗田沖地稀釋排毒
對施藥過量造成藥害的，可灌水洗田沖地，稀釋排毒，降低藥害。
2.使用適用的解毒劑解毒
根據(jù)藥害的性質(zhì)，可選用適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行解毒補(bǔ)救。一些植物生長調(diào)節(jié)劑可以作為除草劑的解毒劑。如噴灑適度的“九二0”，可以緩解藥害的程度。
3.連續(xù)噴水洗苗
因使用濃度過大或葉面吸收過多而引起的藥害，可連續(xù)噴水沖洗，減少植株上的藥物濃度。
4.追施速效肥料
及時(shí)摘除受害葉，增施腐熟人畜糞尿、尿素等速效肥，可以促進(jìn)植株根系發(fā)育和新葉再生。
5.噴施葉面肥
葉面噴肥，植株吸收快。如使用0.1-0.3%的磷酸二氫鉀或磷鉀精、噴施寶等進(jìn)行葉面噴施，可促進(jìn)水稻根系發(fā)育，盡快恢復(fù)生長。綜上所述,除草劑產(chǎn)生藥害的原因是多種多樣的,造成的危害是很嚴(yán)重的，只有在實(shí)際生產(chǎn)中熟練掌握除草劑的使用方法和劑量,才能有效避免除草劑造成的藥害損失，實(shí)現(xiàn)增產(chǎn)增收的目的。
參考文獻(xiàn):
提問：請問執(zhí)業(yè)藥師考試報(bào)名需要什么條件么？
解答：報(bào)名條件有以下幾點(diǎn)。
凡中華人民共和國公民和獲準(zhǔn)在我國境內(nèi)就業(yè)的其他國籍的人員具備以下條件之一者，均可報(bào)名參加執(zhí)業(yè)藥師資格考試。
1.取得藥學(xué)、中藥學(xué)或相關(guān)專業(yè)（醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、生物化學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、藥品營銷、臨床、化學(xué)制藥）中專學(xué)歷，從事藥學(xué)或中藥學(xué)專業(yè)工作滿七年。
2.取得藥學(xué)、中藥學(xué)或相關(guān)專業(yè)（醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、生物化學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、藥品營銷、臨床、化學(xué)制藥）大專學(xué)歷，從事藥學(xué)或中藥學(xué)專業(yè)工作滿五年。
3.取得藥學(xué)、中藥學(xué)或相關(guān)專業(yè)（（醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、生物化學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、藥品營銷、臨床、化學(xué)制藥）本科學(xué)歷，從事藥學(xué)或中藥學(xué)專業(yè)工作滿三年。
4.取得藥學(xué)、中藥學(xué)或相關(guān)專業(yè)（醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、生物化學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、藥品營銷、臨床、化學(xué)制藥）第二學(xué)士學(xué)位研究生班畢業(yè)或取得碩士學(xué)位，從事藥學(xué)或中藥學(xué)專業(yè)工作滿一年。
5.取得藥學(xué)、中藥學(xué)或相關(guān)專業(yè)（醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、生物化學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、藥品營銷、臨床、化學(xué)制藥）博士學(xué)位。
報(bào)考執(zhí)業(yè)藥師是否要先考藥士
提問：我是藥學(xué)專業(yè)的大專生，想考執(zhí)業(yè)藥師，執(zhí)業(yè)藥師必須從藥士考起嗎？
解答：首先您應(yīng)該區(qū)分好執(zhí)業(yè)藥師考試和衛(wèi)生資格考試中的初級(jí)藥師考試。
執(zhí)業(yè)藥師考試是行業(yè)準(zhǔn)入式考試，考過后在藥店駐店工作中用處比較大。而初級(jí)藥師考試屬于衛(wèi)生資格考試的藥學(xué)職稱考試，分為藥士、藥師、主管藥師等，是用于職稱評定的憑證，在醫(yī)院工作中用處比較大。您要先弄清楚是在什么工作中需要的證件。
其次，大專生報(bào)考執(zhí)業(yè)藥師條件是：取得藥學(xué)、中藥學(xué)或相關(guān)專業(yè)（化學(xué)專業(yè)、醫(yī)學(xué)專業(yè)、生物學(xué)專業(yè)）大專學(xué)歷，從事藥學(xué)或中藥學(xué)專業(yè)工作滿五年。
大專生報(bào)考初級(jí)藥師條件是：取得藥學(xué)專業(yè)專科學(xué)歷，從事本專業(yè)技術(shù)工作滿3年。
執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育指定與自修項(xiàng)目是什么意思
提問：聽說執(zhí)業(yè)藥師考試還有繼續(xù)教育，還有什么制指定項(xiàng)目和自修項(xiàng)目，都是什么意思？
解答：執(zhí)業(yè)藥師考試都是要進(jìn)行繼續(xù)教育的，指定項(xiàng)目為國家有關(guān)政策法規(guī)和職業(yè)道德等，是執(zhí)業(yè)藥師的必修項(xiàng)目。執(zhí)業(yè)藥師參加指定項(xiàng)目學(xué)習(xí)每年不得少于7學(xué)分。
自修項(xiàng)目為執(zhí)業(yè)藥師自行選定的項(xiàng)目，如參加學(xué)術(shù)會(huì)議、專題考察、撰寫論文、專著等。
。博士研究生導(dǎo)師1人，碩士研究生導(dǎo)師5人。課程組中具有博士學(xué)位5人，碩士學(xué)位2人。學(xué)校131人才工程中青年名師2人，天津市131人，創(chuàng)新型人才培養(yǎng)第三層次入選1名。雙師型的教師（具有教師資格、醫(yī)師資格）為100％。為加強(qiáng)對青年教師的培養(yǎng)，課程組采取有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的老教師對青年教師的“傳、幫、帶”的方式，以提高教師素質(zhì)，同時(shí)也保證了課程的可持續(xù)發(fā)展。在精品課程建設(shè)中，合理的師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)和優(yōu)秀的青年骨干教師隊(duì)伍是保證課程建設(shè)可持續(xù)發(fā)展的源泉［1］。
2注重基礎(chǔ)教學(xué)突出教材建設(shè)
本課程組承擔(dān)本科生、本科七年制及碩士、博士研究生的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》《中醫(yī)藥學(xué)概論》《中醫(yī)藥膳學(xué)》《中醫(yī)基礎(chǔ)理論雙語（中英）》《中醫(yī)基礎(chǔ)理論雙語（中日）》《中醫(yī)自然療法》《中國傳統(tǒng)文化中的醫(yī)學(xué)心理學(xué)思想》《醫(yī)學(xué)初級(jí)日語》《中醫(yī)臨床日語會(huì)話》等課程講授。其中《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》和《中醫(yī)藥學(xué)概論》作為中醫(yī)學(xué)的主干課程，授課對象覆蓋面廣，涉及中醫(yī)學(xué)院、針灸學(xué)院、中藥學(xué)院、護(hù)理學(xué)院、國際教育學(xué)院、成人教育學(xué)院等部門。本學(xué)科組中四名教師可流利全程用英文、日文講授《中醫(yī)基礎(chǔ)理論雙語（中英）》《中醫(yī)基礎(chǔ)理論雙語（中日）》及相關(guān)雙語選修課程。課程組成員積極參與各種專業(yè)教材及參考資料的編寫工作。作為副主編、編委參加了普通高等中醫(yī)藥教育“十五”“十一五”“十二五”國家級(jí)規(guī)劃教材《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》及相關(guān)習(xí)題集的編寫工作。先后有6人參加20余部全國統(tǒng)編教材編寫工作。通過教材編寫促進(jìn)了與兄弟院校之間的交流與合作，開闊了眼界，提高了水平。在教學(xué)過程中采用嚴(yán)格的教材選用制度，所選用的教材能體現(xiàn)實(shí)際需要及教學(xué)大綱的要求。自2003年起采用的七版教材為新世紀(jì)全國中醫(yī)院校規(guī)劃教材，是目前國內(nèi)高水平的中醫(yī)藥學(xué)精品教材，可滿足課堂理論教學(xué)的需要。針對學(xué)科發(fā)展及教學(xué)實(shí)踐，在更新教材的同時(shí)，也及時(shí)充實(shí)和引入了教學(xué)參考資料，對所使用的教材進(jìn)行適時(shí)地補(bǔ)充，使教學(xué)內(nèi)容與時(shí)俱進(jìn)，能夠反映本學(xué)科的發(fā)展概貌。特別是在本科七年制和研究生教學(xué)中已被廣泛應(yīng)用。
3深化課程體系與內(nèi)容改革
本課程組立足改革，更新觀念，以厚基礎(chǔ)、重實(shí)踐為原則，突出基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和思維能力的培養(yǎng)與訓(xùn)練，注重課程體系和內(nèi)容的改革。3．1實(shí)施PBL教學(xué)改革通過課題立項(xiàng)，本課程組設(shè)計(jì)并實(shí)施啟發(fā)式、整體互動(dòng)式教學(xué)方法，選取相關(guān)章節(jié)，積極開展以學(xué)生為中心的自主學(xué)習(xí)方式，推行啟發(fā)式、探究式、討論式、參與式教學(xué)，倡導(dǎo)小班教學(xué)、小班討論。老師引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題，最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，同時(shí)完善以能力為導(dǎo)向的形成性與終結(jié)性相結(jié)合的評定體系。加速了由灌注填鴨式教學(xué)向能動(dòng)性教育方式轉(zhuǎn)變的過程。3．2積極開展雙語教學(xué)為了培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新型人才及培養(yǎng)具有國際視野和國際競爭能力人才的需要，本課程組多年來在七年制必修課中，開設(shè)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的英語和日語雙語教學(xué)。同時(shí)鼓勵(lì)五年制本科生繼續(xù)雙語學(xué)習(xí)，并設(shè)置《初級(jí)日語》《中醫(yī)臨床日語會(huì)話》《中醫(yī)基礎(chǔ)理論雙語》等選修課為我校專業(yè)雙語（日語、英語）的教學(xué)奠定了基礎(chǔ)，使學(xué)生們初步掌握了專業(yè)英語、日語技能，提升學(xué)生臨床即時(shí)翻譯訓(xùn)練及參加中醫(yī)藥國際學(xué)術(shù)會(huì)議專業(yè)翻譯水平。3．3建立Blackboard網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)為了更好地支持和推進(jìn)教學(xué)模式改革，學(xué)校通過引進(jìn)Blackboard網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)師生互動(dòng)式自主學(xué)習(xí)。教師可自主結(jié)合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和課堂教學(xué)，學(xué)生突破時(shí)間空間限制主動(dòng)訪問教學(xué)資源，自由發(fā)起師生之間、學(xué)生之間互動(dòng)，并逐漸體驗(yàn)到基于教學(xué)平臺(tái)的混合式教學(xué)的樂趣。
4注重各層次人才培養(yǎng)
課程組針對不同層次的人才特點(diǎn)，進(jìn)行適宜性的人才培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)方式。對本科生培養(yǎng)強(qiáng)化基礎(chǔ)教育，注重中醫(yī)思維模式的建立，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識(shí)和能力；從教學(xué)方法，教學(xué)改革等方式入手，改變中醫(yī)基礎(chǔ)理論、內(nèi)經(jīng)等課程的傳統(tǒng)教學(xué)模式，利用實(shí)驗(yàn)室、多媒體等方式方法輔助教學(xué)，提高本科教育教學(xué)質(zhì)量和水平。對碩士研究生培養(yǎng)在明確研究方向的同時(shí)，注重夯實(shí)基礎(chǔ)理論知識(shí)，提高中醫(yī)臨床技能和基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)科學(xué)能力的培養(yǎng)。從研究生招生復(fù)試、課程教育考核、課題設(shè)計(jì)實(shí)施、資料搜集整理、論文撰寫修正、畢業(yè)答辯等方面嚴(yán)格要求把關(guān)，突出基礎(chǔ)理論對臨床研究和實(shí)驗(yàn)研究的指導(dǎo)意義。對于博士研究生培養(yǎng)，注重基礎(chǔ)理論的深化研究，以及在臨床疑難病的基礎(chǔ)研究。強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新意識(shí)和嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)作風(fēng)的培養(yǎng)，對博士學(xué)位論文要求既要有鮮明的創(chuàng)新點(diǎn)，同時(shí)又要有充分豐富的論據(jù)，以提高博士畢業(yè)生的整體水平。
5完善課程建設(shè)規(guī)劃
關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥；基本詞匯；標(biāo)準(zhǔn)化
中圖分類號(hào)：G642.3 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）33-0134-02
在當(dāng)今經(jīng)濟(jì)全球化的大環(huán)境下，自然、人文資源重新配置以求得其為人類共享效益的時(shí)代，中醫(yī)藥事業(yè)作為中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)事業(yè)，在中國這塊神州大地上已經(jīng)歷經(jīng)了幾千年之久，讓中醫(yī)藥事業(yè)能夠順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，并跟隨時(shí)代的步伐，走向規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，甚至是國際化的視野，需要對中醫(yī)藥事業(yè)進(jìn)行有效的整理、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，才能更好地順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，作為中醫(yī)藥專業(yè)的基本詞匯也是一樣的，只有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的中醫(yī)藥基本詞匯才能為中醫(yī)藥更長遠(yuǎn)的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。近年，有關(guān)中醫(yī)藥事業(yè)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的討論愈演愈烈，也涉及到中醫(yī)藥基本詞匯的相關(guān)論著，但中醫(yī)理論的現(xiàn)代語言闡述的文章則不多，然而，中醫(yī)藥基本詞匯作為中醫(yī)藥學(xué)基本組成部分能夠得到廣泛關(guān)注也是近幾年才興起的。
一、中醫(yī)藥基本詞匯歷史的簡單論述
近些年興起的新興學(xué)科――術(shù)語學(xué)，使我國傳統(tǒng)詞匯統(tǒng)一工作向前邁出了一大步，推動(dòng)了中國傳統(tǒng)詞匯全面發(fā)展進(jìn)程。在古代，漢語詞匯的統(tǒng)一工作進(jìn)行了相當(dāng)長時(shí)間的發(fā)展，有著古老而光榮的歷史，并為我國詞匯的規(guī)范化工作奠定了豐厚的基礎(chǔ)，也為現(xiàn)代各類傳統(tǒng)詞匯分支學(xué)科的規(guī)范化工作樹立標(biāo)桿。從《爾雅》、《說文解字》到《辭海》、《辭源》等都為現(xiàn)代辭書的編纂奠定良好的基礎(chǔ)，再到現(xiàn)代，《現(xiàn)代漢語詞典》、《新華字典》等一系列漢語字典、詞典的編纂都為我國漢語詞匯的規(guī)范化做出重大貢獻(xiàn)。在我國，初級(jí)狀態(tài)的詞匯標(biāo)準(zhǔn)化工作是“古已有之”的。同樣，伴隨著傳統(tǒng)漢語的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的展開，為中醫(yī)藥現(xiàn)代的各項(xiàng)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化工作奠定基礎(chǔ)，中醫(yī)藥基本詞匯也伴隨著傳統(tǒng)詞匯的規(guī)范化和中醫(yī)藥的發(fā)展，并不斷走向規(guī)范化的道路。
（一）中醫(yī)藥基本詞匯形成雛形
中醫(yī)藥基本詞匯體系初步形成至今已有兩千年的歷史，建立之初已獨(dú)具特色，形成了一整套較為嚴(yán)密的命名原則與方法。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》的問世標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的形成，這部著作中詳細(xì)提出了中醫(yī)藥學(xué)中的基本概念，如生理、病理、病因、病機(jī)等，并提出了中醫(yī)藥的相關(guān)基本概念的中醫(yī)藥專業(yè)術(shù)語，如陰陽、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、津液、六、四診、治則、治法、制方、配伍等，基本奠定了中醫(yī)藥專業(yè)詞匯的基本框架體系。在東漢時(shí)期，醫(yī)圣張仲景收集大量資料，寫出了中醫(yī)藥經(jīng)典巨作――《傷寒雜病論》，該書包括《傷寒論》和《金匱要略》，提出397法，113方；《金匱要略》部分專論內(nèi)科雜病40余種，載262方，書中記載了大量中醫(yī)的病名、證名、藥名等，這些一直沿用至今；再到中藥學(xué)的經(jīng)典巨著――《神農(nóng)本草經(jīng)》，書中系統(tǒng)講述了中藥學(xué)相關(guān)的理論知識(shí)和相關(guān)的中藥的用法、用則，提出了中藥學(xué)的相關(guān)專業(yè)名詞術(shù)語，如七情合和、藥性配伍、四氣五味等，并將記載的365味藥物創(chuàng)新提出三品分類法的收藥方法，另外，書中的大量相關(guān)藥物的記載一直沿用至今，一直在中醫(yī)藥事業(yè)中發(fā)光發(fā)熱，這些中醫(yī)著作的傳承推動(dòng)了推動(dòng)著中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。雖然古代中國并未明確提出某種“標(biāo)準(zhǔn)”，卻從專業(yè)角度對中醫(yī)術(shù)語進(jìn)行了隱形規(guī)范。
（二）中醫(yī)藥基本詞匯發(fā)展成熟
兩漢以后，隨著新藥物不斷發(fā)現(xiàn)、外來醫(yī)藥傳入等醫(yī)療活動(dòng)的不斷發(fā)展，中醫(yī)藥不斷走向成熟，中醫(yī)藥基本詞匯的規(guī)范化也出現(xiàn)了新變化：一是出現(xiàn)新的名詞術(shù)語；二是隨著傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展和改進(jìn)，對傳統(tǒng)中醫(yī)藥有了更新的認(rèn)識(shí)，對原來的中醫(yī)藥名詞術(shù)語開展訂正工作，將其中的正確的不斷發(fā)揚(yáng)光大，將其中的謬誤加以改正。如南北朝時(shí)期，對《神農(nóng)本草經(jīng)》進(jìn)行補(bǔ)充、整理，撰成《本草經(jīng)集注》一書[1]。該書在原書的基礎(chǔ)上新增了多味藥材，如前胡、百部等。在唐朝時(shí)，國家新修藥典《新修本草》在《本草經(jīng)集注》七百多味藥的種基礎(chǔ)上，新增加藥物一百多種，豐富了傳統(tǒng)的中醫(yī)藥理論，該書為了藥物的鑒別，還配繪了藥圖。北宋時(shí)期，是我國中醫(yī)藥著作高度發(fā)展時(shí)期，先后編寫了《開寶本草》、《本草圖經(jīng)》、《大觀本草》、《政和本草》等一系列的中醫(yī)藥學(xué)相關(guān)的著作；南宋時(shí)期則編有《紹興本草》[2]，這些中醫(yī)藥相關(guān)理論書籍的編著均為中醫(yī)藥理論的完善提供保障。“儒之門戶分于宋，醫(yī)之門戶分于金元。”中醫(yī)藥發(fā)展到金元，形成了醫(yī)學(xué)流派“四大家”，即劉完素（寒涼派）、張從正（攻下派）、李杲（補(bǔ)土派）、朱震亨（滋陰派）爭鳴的局面。金元四大家在醫(yī)學(xué)臨床辯證取得成果頗豐，出現(xiàn)了許多臨床辯證新術(shù)語。明朝，是我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化大發(fā)展大繁榮的時(shí)期，著名的醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍花費(fèi)畢生心血編纂的中醫(yī)藥教材――《本草綱目》，該書將書中的一千多味藥材按“從微至巨、從賤至貴、物以類從、目隨綱舉”等一系列的分類方法，將全部藥材歸為十六部六十大類，并依次排列，建構(gòu)成明朝以前最完備的中醫(yī)藥詞匯的基本體系。早在清朝我國最早的中醫(yī)雜志《吳醫(yī)匯講》就要求醫(yī)生處方所寫藥名必須使用通用名，開始注重中醫(yī)藥基本詞匯書寫和使用的規(guī)范統(tǒng)一。
近年來，衛(wèi)生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的基本詞匯規(guī)范研究有了諸多進(jìn)展，尤其在中醫(yī)藥學(xué)基本詞匯標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范方面有了很大發(fā)展，主要表現(xiàn)在：出臺(tái)了相關(guān)的國際、國家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；出版了一系列工具書、行業(yè)教材，建立了中醫(yī)藥學(xué)語言系統(tǒng)；編纂中醫(yī)藥學(xué)名詞大辭典等。這些均推動(dòng)了中醫(yī)藥基本詞匯的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化工作的順利進(jìn)行。
【關(guān)鍵詞】高等職業(yè)教育；藥學(xué)類畢業(yè)生；就業(yè)指導(dǎo)
就業(yè)指導(dǎo)，也稱“職業(yè)指導(dǎo)”“職業(yè)咨詢”，是指給予學(xué)生和成人以升學(xué)或就業(yè)的指導(dǎo)和幫助[1]。職業(yè)指導(dǎo)是隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)和職業(yè)的發(fā)展應(yīng)運(yùn)而生的。“對在校學(xué)生的職業(yè)指導(dǎo)工作，提供咨詢和服務(wù)。”是原勞動(dòng)部印發(fā)的《職業(yè)指導(dǎo)辦法》（勞部發(fā)【1994】434號(hào)）第6條規(guī)定的職業(yè)指導(dǎo)工作的第九條內(nèi)容。對大學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)指導(dǎo)，就是幫助學(xué)生了解社會(huì)就業(yè)形勢與當(dāng)前就業(yè)狀況，了解社會(huì)人才需求和有關(guān)人事與勞動(dòng)政策法規(guī)，運(yùn)用職業(yè)評價(jià)分析、調(diào)查訪談、心理測量方法和手段，根據(jù)社會(huì)職業(yè)需要，針對畢業(yè)生的所學(xué)專業(yè)、求職意向、個(gè)人特點(diǎn)以及社會(huì)與家庭環(huán)境等條件，引導(dǎo)他們較為恰當(dāng)?shù)卮_定職業(yè)定向、選擇勞動(dòng)崗位或者職業(yè)領(lǐng)域的社會(huì)活動(dòng)。為畢業(yè)生提供咨詢、指導(dǎo)和幫助，實(shí)現(xiàn)人職合理匹配的過程[1]。
一、對我國高等職業(yè)院校就業(yè)指導(dǎo)的理解
1.對高等職業(yè)教育的理解。高等職業(yè)教育[2]是指在高等教育階段實(shí)施的職業(yè)教育，它既是職業(yè)教育的高級(jí)形式，又是高等教育的組成部分。高等職業(yè)教育是一種特殊類型的高等教育，兼有高等教育和職業(yè)教育的雙重屬性。
2.高職院校的就業(yè)指導(dǎo)本質(zhì)也是對學(xué)生的一個(gè)教育過程，屬于思想理念教育的范疇，是高職學(xué)生在校教育的重要組成成分。
3.對高職畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)的目標(biāo)是讓學(xué)生根據(jù)所學(xué)專業(yè)、結(jié)合個(gè)人特點(diǎn)、家庭環(huán)境等學(xué)會(huì)職業(yè)規(guī)劃、職業(yè)設(shè)計(jì)、職業(yè)選擇，實(shí)現(xiàn)人職的科學(xué)匹配。
4.就業(yè)指導(dǎo)的內(nèi)容是給予學(xué)生職業(yè)意識(shí)、職業(yè)理想和職業(yè)道德教育；通過就業(yè)指導(dǎo)幫助畢業(yè)生了解職業(yè)信息，提供就業(yè)咨詢和服務(wù)。
二、高職院校藥學(xué)類畢業(yè)生的特點(diǎn)
1.高職院校藥學(xué)類學(xué)情分析
高職院校藥學(xué)類招生主要包括三種類型。統(tǒng)招理科生、統(tǒng)招文科生、單招生。統(tǒng)招理科生具有基本的中學(xué)化學(xué)、生物學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，有較好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)態(tài)度，具備學(xué)習(xí)藥學(xué)學(xué)科的基本條件。統(tǒng)招文科生中學(xué)化學(xué)、生物學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)較為薄弱，學(xué)習(xí)藥學(xué)學(xué)科較為吃力。單招生雖然在中專階段已經(jīng)學(xué)習(xí)過初級(jí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，但知識(shí)相對偏少，實(shí)踐技能有待提高。基于學(xué)生情況的分析，我們在三年的高職教學(xué)中采用多元化的教學(xué)方法，確立適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)目標(biāo)，并進(jìn)行實(shí)施，已達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。
2.高職院校藥學(xué)類畢業(yè)生能力分析
我國高職藥學(xué)院校教育學(xué)制為三年制，實(shí)行“1+1+1”的教學(xué)模式，即一年的專業(yè)基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)，一年的專業(yè)課學(xué)習(xí)，一年的臨床實(shí)習(xí)。經(jīng)過兩年的在校理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐技能培養(yǎng)，學(xué)生具備有基本的醫(yī)學(xué)理念、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，但由于招生的基礎(chǔ)較弱，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力較差，再加上學(xué)習(xí)時(shí)間只有兩年，相對于本科院校的五年制醫(yī)學(xué)本科來說，短時(shí)間學(xué)到的知識(shí)容量少和技能操作具有有一定的局限性。
3.高職藥學(xué)院校的人才培養(yǎng)目標(biāo)[3]
本著“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向”的人才培養(yǎng)目標(biāo)，高職藥學(xué)院校主要為基層醫(yī)療、衛(wèi)生事業(yè)單位培養(yǎng)高素質(zhì)高技能專門型人才。例如，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)就是培養(yǎng)具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基本理論、知識(shí)和技能，具有較高綜合素質(zhì)、較強(qiáng)實(shí)踐能力應(yīng)用型臨床醫(yī)學(xué)人才。主要為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)從事臨床工作的醫(yī)生。護(hù)理專業(yè)就是為培養(yǎng)適應(yīng)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，具有良好的思想品質(zhì)和健康的體魄，具有創(chuàng)新意識(shí)和奉獻(xiàn)精神，具備人文社會(huì)科學(xué)、藥學(xué)、預(yù)防保健基本知識(shí)及專業(yè)能力，具備護(hù)理學(xué)基本理論知識(shí)和專業(yè)技能，能與患者良好溝通，滿足衛(wèi)生服務(wù)人才需求，能在護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的高素質(zhì)技能型人才。藥學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)就是培養(yǎng)具備能在藥品生產(chǎn)、檢驗(yàn)、流通、使用等領(lǐng)域從事鑒定、一般藥物制劑及臨床合理用藥等方面工作的高素質(zhì)技能型專業(yè)人才。
4.高職藥學(xué)類畢業(yè)生的就業(yè)期望值分析
首先，隨著擴(kuò)招政策的發(fā)展，目前社會(huì)的人才學(xué)歷水平越來越高，本科及以上學(xué)歷的畢業(yè)生四處可見，畢業(yè)生供需見面會(huì)上高學(xué)歷人才就業(yè)難的問題已成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。高職學(xué)生畢業(yè)時(shí)僅具有大專學(xué)歷，因此，這無疑加重了這批學(xué)生的就業(yè)壓力，而且部分學(xué)生由于眼高手低，難以認(rèn)清現(xiàn)實(shí)，就業(yè)的期望值過高。其次，高職學(xué)生生源大多數(shù)來自農(nóng)村，受家庭環(huán)境的影響，學(xué)生想要脫離農(nóng)村，為家庭分擔(dān)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，會(huì)導(dǎo)致一部分學(xué)生對就業(yè)地域、就業(yè)環(huán)境、工資待遇水平期望過高。再次，我們的調(diào)查結(jié)果顯示，受中國傳統(tǒng)思想觀念的影響，大多數(shù)學(xué)生及學(xué)生家長認(rèn)為進(jìn)入國企、事業(yè)單位等，所謂的“鐵飯碗”是擇業(yè)就業(yè)的最好歸屬。總之，對就業(yè)單位、就業(yè)環(huán)境、勞動(dòng)報(bào)酬的期望值偏高，是導(dǎo)致高職畢業(yè)生找工作難的主要原因之一。
三、高職藥學(xué)類畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)的方法
通過對高職院校、藥學(xué)類畢業(yè)生的特點(diǎn)分析，我們可以從以下四個(gè)方面做針對性的就業(yè)指導(dǎo)，拓展畢業(yè)生的就業(yè)門路，提高就業(yè)質(zhì)量和就業(yè)率。
1.針對畢業(yè)生學(xué)歷特點(diǎn)進(jìn)行指導(dǎo)，確立適合的就業(yè)期望值
一方面對學(xué)生進(jìn)行專升本的升學(xué)指導(dǎo)。升學(xué)指導(dǎo)一般由學(xué)校負(fù)責(zé)就業(yè)指導(dǎo)的教師在學(xué)生臨近畢業(yè)前一段時(shí)間內(nèi)，結(jié)合學(xué)生的自身情況和升學(xué)條件，以及教育部門的相關(guān)政策，對學(xué)生的升學(xué)和專業(yè)選擇進(jìn)行指導(dǎo)。對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的高職畢業(yè)生來說專升本無疑是一個(gè)比較好的選擇，要想成為一名真正的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，兩年的理論知識(shí)學(xué)習(xí)和一年的臨床實(shí)踐是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，必須接受更高等的藥學(xué)教育和實(shí)踐技能的培養(yǎng)，才能成為真正的高素質(zhì)高技能專門性藥學(xué)人才。另一方面對學(xué)生進(jìn)行學(xué)歷定位指導(dǎo)。高職高專的畢業(yè)生具有的就是大專層次學(xué)歷，所以學(xué)生的自我認(rèn)識(shí)、自我定位要準(zhǔn)確，過高的定位，會(huì)從很大程度上影響就業(yè)，而且期望值越高，在求職期間遭受的打擊就越大，失望就越多。因此，作為學(xué)校的就業(yè)指導(dǎo)教師應(yīng)該從這方面對學(xué)生進(jìn)行認(rèn)知教育。
2.針對畢業(yè)生專業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行指導(dǎo)，拓寬就業(yè)門路
藥學(xué)類畢業(yè)生，他們的專業(yè)主要包括臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理、藥學(xué)、口腔、檢驗(yàn)等，畢業(yè)生及家長的就業(yè)定位主要就是醫(yī)院、衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)單位。但隨著社會(huì)的發(fā)展，市場競爭日益激烈，許多本科畢業(yè)生進(jìn)縣及以上的醫(yī)院和衛(wèi)生事業(yè)單位都要經(jīng)過層層考核、選拔，隨著這些單位門檻的提高，專科畢業(yè)生在這些單位就業(yè)的機(jī)會(huì)甚微。基于這方面的考慮，我們可以指導(dǎo)學(xué)生開拓思想，拓寬門路，在醫(yī)、護(hù)、藥的相關(guān)專業(yè)就業(yè)。例如，醫(yī)藥代表、學(xué)術(shù)推廣、學(xué)術(shù)專員等。隨著人們生活水平的提高，對健康的重視，藥品銷售行業(yè)成為現(xiàn)代社會(huì)的朝陽行業(yè)，人才需求量直線上升；而這個(gè)行業(yè)就業(yè)崗位對應(yīng)聘者的學(xué)歷層次要求不是很高，具有大專以上水平完全可以勝任此項(xiàng)工作。因此，作為學(xué)校的就業(yè)指導(dǎo)教師就可以從專業(yè)導(dǎo)向向?qū)W(xué)生進(jìn)行拓展就業(yè)門路教育。
3.更新畢業(yè)生就業(yè)理念，進(jìn)行理念指導(dǎo)[4]
一方面使學(xué)生摒棄傳統(tǒng)理念，更新就業(yè)理念。高職藥學(xué)類畢業(yè)生大多來自農(nóng)村，受家庭及周圍傳統(tǒng)思想的影響，大多數(shù)學(xué)生從一入校就期望進(jìn)入醫(yī)院、衛(wèi)生事業(yè)單位等，得到一份穩(wěn)定的工作，就算找到了一份好工作。隨著科技的進(jìn)步，社會(huì)的發(fā)展，真正的“好工作”已不再這樣定義。高職院校的畢業(yè)生他們最大的優(yōu)勢就是擁有基本的職業(yè)技術(shù)。一些大的醫(yī)藥銷售企業(yè)、醫(yī)療器械企業(yè)、對人才的需求量十分大，工資薪酬也十分可觀。因此，我們應(yīng)對學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新意識(shí)的基礎(chǔ)性指導(dǎo)，使學(xué)生更新理念。另一方面應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生到基層從醫(yī)、從教等。根據(jù)陜?nèi)松绨l(fā)【2011】120號(hào)文件精神，政府實(shí)施了“大學(xué)生到基層從醫(yī)從教從事農(nóng)技服務(wù)助學(xué)金”政策，這可以極大的鼓舞學(xué)生下基層從事工作的信念，尤其是家庭經(jīng)濟(jì)困難的優(yōu)秀學(xué)生，以此不僅可以得到一份合適的工作，而且可以獲得國家的資助，幫助學(xué)生完成學(xué)業(yè)，減輕家庭負(fù)擔(dān)。因此，我們應(yīng)更新學(xué)生一定要在城市工作的理念，鼓勵(lì)畢業(yè)生下基層。
4.為畢業(yè)生提供廣泛的就業(yè)機(jī)會(huì)，幫助就業(yè)
首先，高職院校應(yīng)加強(qiáng)和用人單位之間的聯(lián)系，樹立長效合作機(jī)制。例如校企合作、訂單培養(yǎng)，可使部分學(xué)生一入校就有了定向的就業(yè)單位，而且這部分學(xué)生在校期間還可以獲得訂單培養(yǎng)用人單位的相關(guān)資助，鼓勵(lì)學(xué)生努力，學(xué)習(xí)幫助家庭困難學(xué)生完成學(xué)業(yè)。其次，學(xué)校可以定期或不定期的舉行校園宣講會(huì)、校園招聘會(huì)、畢業(yè)生供需見面會(huì)等，使學(xué)生和用人單位進(jìn)行雙向選擇，為他們提供較多的就業(yè)崗位。再次，學(xué)校應(yīng)建立專職的就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)機(jī)構(gòu)和師資隊(duì)伍[5]，對服務(wù)對象（畢業(yè)生）提供個(gè)人職業(yè)咨詢服務(wù)和團(tuán)體職業(yè)咨詢服務(wù)。總之，高職院校應(yīng)通過各種途徑為畢業(yè)生提供廣泛的就業(yè)渠道和就業(yè)機(jī)會(huì)。
高等職業(yè)教育是教育的一種特殊類型，其培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)適應(yīng)生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)第一線需要的高等技術(shù)應(yīng)用型人才[6]。高等職業(yè)教育既有高等教育的目標(biāo)，又有職業(yè)教育特性。高職藥學(xué)類專業(yè)，具有鮮明的專業(yè)特點(diǎn)，針對高職藥學(xué)類畢業(yè)生生源相對較弱、職業(yè)規(guī)劃意識(shí)薄弱、基本素質(zhì)略低、就業(yè)期望值偏高等特點(diǎn)，本文提出了四點(diǎn)高職藥學(xué)類畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)的具體方法，即針對畢業(yè)生學(xué)歷特點(diǎn)進(jìn)行指導(dǎo)，確立適合的就業(yè)期望值；針對畢業(yè)生專業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行指導(dǎo)，拓寬就業(yè)門路；更新就業(yè)理念，進(jìn)行理念指導(dǎo)；為畢業(yè)生提供廣泛的就業(yè)機(jī)會(huì)，幫助就業(yè)。
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關(guān)鍵詞：藥物分析；教學(xué)模式；探究式；藥學(xué)
中圖分類號(hào)：G640 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1003-2851（2013）-02-0218-01
藥物分析作為一門藥學(xué)專業(yè)課程，融合了藥物化學(xué)、有機(jī)化學(xué)以及分析化學(xué)等基礎(chǔ)知識(shí)，其研究方向主要有藥物及其制劑的鑒別、含量測定、檢查和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定的基本規(guī)律、藥典的內(nèi)容和組成、藥物質(zhì)量控制中新的技術(shù)和方法、代表性藥物的分析方法等。藥物分析課程知識(shí)點(diǎn)多、涉及范圍廣、知識(shí)結(jié)構(gòu)零散，在教和學(xué)方面都存在有較大難度[1]。如果單純的利用傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式，很難取得理想的教學(xué)效果。為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，取得良好的教學(xué)效果，筆者結(jié)合藥物分析課程特點(diǎn)，在實(shí)際教學(xué)過程中對課堂講授和探究式教學(xué)模式進(jìn)行了有效結(jié)合并取得了良好的教學(xué)效果，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自主學(xué)習(xí)能力得到了提高。
一、探究式教學(xué)模式
教學(xué)的目的和關(guān)鍵就是培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生的興趣，提高學(xué)生分析和解決問題的能力，學(xué)生應(yīng)該是教學(xué)活動(dòng)的中心。然而，在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，教師和學(xué)生的主體地位錯(cuò)位，學(xué)生被動(dòng)的接受教師傳授的知識(shí)，自主學(xué)習(xí)能力和解決問題的能力受到了壓制，教學(xué)效果也大打折扣。探究式教學(xué)模式把學(xué)生作為教學(xué)活動(dòng)的主體，教師負(fù)責(zé)組織和引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行合理有效的學(xué)習(xí)，通過教師的合理引導(dǎo)和啟發(fā)，學(xué)生利用討論、閱讀、實(shí)驗(yàn)、觀察等方式獨(dú)立的解決問題。在這一過程中，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和分析、解決問題的能力得到了提高，其實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力也得到了培養(yǎng)，這些能力和技能將伴隨學(xué)生的一生，教學(xué)的最終目的才得以顯現(xiàn)。當(dāng)然，探究式教學(xué)模式還存在有一定的局限性，教學(xué)課時(shí)較長，面向?qū)ο笮杈邆湟欢ǖ膶I(yè)基礎(chǔ)知識(shí)等，因此在藥物分析課程的部分章節(jié)中無法使用該方法。
二、藥物分析教學(xué)中實(shí)施探究式教學(xué)
1.合理設(shè)計(jì)探究問題。探究式教學(xué)模式按照不同類型和方式，可以分為三種類型：一種是引導(dǎo)式探究。這種探究方式需要教書給出所需探究的問題，由學(xué)生自行制定探究方法，自主實(shí)施探究活動(dòng)，最終獲得問題答案的探究方法。為了避免學(xué)生在探究過程中偏離主題，教師要給予學(xué)生一定的指導(dǎo)。一種是驗(yàn)證性探究。由于此方法是最初級(jí)的探究活動(dòng)，常用于概念、理論以及原理等知識(shí)點(diǎn)的教學(xué)。一種是情景式探究方法，在此方法中，由教師給出探究問題，同時(shí)提供給學(xué)生探究方法，學(xué)生實(shí)施方案獲得相關(guān)探究問題的答案，并且學(xué)會(huì)分析和總結(jié)。
2.自主學(xué)習(xí)和團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)，理論與實(shí)踐相結(jié)合。在大多數(shù)的課程學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生多是獨(dú)自進(jìn)行學(xué)習(xí)，這種學(xué)習(xí)方法缺少了與同學(xué)之間的合作，不利于學(xué)生合作能力和團(tuán)結(jié)意識(shí)的培養(yǎng)。由于維生素和我們的生活密不可分，學(xué)生也了解接觸的比較多，因此，在維生素類藥物分析課程中，采取團(tuán)隊(duì)式的學(xué)習(xí)方法。這種方法要求學(xué)生依據(jù)教師給出的研討主題和大綱進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，根據(jù)實(shí)際情況，讓學(xué)生自由組合成幾個(gè)團(tuán)隊(duì)，有針對性的探討和解決問題[2]。在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，每個(gè)小組還要設(shè)計(jì)并完成一個(gè)實(shí)驗(yàn)，用以了解和掌握維生素含量的監(jiān)測和方法學(xué)的驗(yàn)證。在此實(shí)驗(yàn)內(nèi)容中，每組學(xué)生需要進(jìn)行討論和查閱相關(guān)資料，自主完成實(shí)驗(yàn)方案，并在實(shí)驗(yàn)老師的指導(dǎo)下完成實(shí)驗(yàn)，所得結(jié)果以實(shí)驗(yàn)論文的方式呈現(xiàn)，同時(shí)，各小組的實(shí)驗(yàn)結(jié)果和學(xué)習(xí)成果要在全班進(jìn)行匯報(bào)和交流。這種學(xué)習(xí)方法屬于完全開放式的探究學(xué)習(xí)方法，充分激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和靈活處理問題的能力。
3.跨越教材，融會(huì)貫通。學(xué)習(xí)的最終目的不是單純的學(xué)習(xí)書本知識(shí)和應(yīng)付考試，而是通過基本方法和理論的學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力，樹立良好的思維方式，從而獲得伴隨終生的學(xué)習(xí)能力。針對于此，在藥物分析教學(xué)中，對內(nèi)容多，知識(shí)點(diǎn)較為零散的內(nèi)容進(jìn)行精簡和總結(jié)，突出重點(diǎn)；簡單易學(xué)的知識(shí)點(diǎn)由學(xué)生自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力[3]。例如，在各類藥物分析這一章節(jié)中，物質(zhì)檢查和藥物含量的測定都使用高效液相色譜技術(shù)，但是每個(gè)樣品所使用的溶解溶劑都各不相同，內(nèi)容看似獨(dú)立，無足輕重，但是在實(shí)際工作中卻有著非常重要的作用，不加注意就可能被學(xué)生忽略。在對這一章節(jié)進(jìn)行授課時(shí)，首先給出選擇樣品溶劑的方式有哪些的問題，讓學(xué)生圍繞此問題展開討論和發(fā)散，在討論過程中，教師給予相應(yīng)的指導(dǎo)，幫助學(xué)生對知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)、對比和串聯(lián)，不僅使學(xué)生掌握了本章要點(diǎn)，而且也是學(xué)生掌握了學(xué)習(xí)技能，為未來的工作和生活提供幫助。
三、結(jié)束語
在探究式教學(xué)模式中，學(xué)生成為教學(xué)活動(dòng)的主體，意在鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立思考，提高自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力，利用團(tuán)隊(duì)式的學(xué)習(xí)方法，學(xué)生的合作意識(shí)也得到了增強(qiáng)。分析具體的教學(xué)活動(dòng)可以明顯看出，在探究式教學(xué)模式中，學(xué)生學(xué)習(xí)藥物分析課程的主動(dòng)性和熱情得到了極大的提高，學(xué)習(xí)能力、分析問題能力、解決問題的能力都得到了很好的培養(yǎng)和鍛煉。課外擴(kuò)展不僅豐富了學(xué)生的課外生活，而且也開拓了學(xué)生的視野和思路，創(chuàng)新能力得到了極大培養(yǎng)。探究式教學(xué)模式提高了藥物分析的教學(xué)質(zhì)量，幫助學(xué)生建立清晰的思路，為學(xué)生更好的投入到未來的工作中打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】 燕窩;鑒別;質(zhì)量檢測;綜述
燕窩為雨燕科(Apodidae)金絲燕屬(Collocalia)的多種鳥類分泌出的唾液與其絨羽混合凝結(jié)于懸崖峭壁上而筑成的巢窩。《本草綱目拾遺》稱其功能“味甘淡平，大養(yǎng)肺陰，化痰止嗽，補(bǔ)而能清，為調(diào)理虛損勞疾之圣藥”。燕窩是一種名貴的滋補(bǔ)佳品和高級(jí)宴席佳肴，藥食皆宜，深受國內(nèi)外消費(fèi)者的喜愛。
燕窩作為一種名貴中藥，價(jià)格昂貴，利潤豐厚。目前國內(nèi)燕窩市場亂象叢生，已出現(xiàn)了漂白燕窩、涂膠燕窩、染色燕窩、海藻燕窩、含水燕窩、替身燕窩等燕窩的偽品［1］，嚴(yán)重?cái)_亂了燕窩的市場秩序，損害消費(fèi)者利益。燕窩的真假鑒別及制定科學(xué)的質(zhì)量判定標(biāo)準(zhǔn)，成為燕窩藥材在市場流通的關(guān)鍵。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，目前燕窩的鑒定及質(zhì)量檢測技術(shù)至少多達(dá)8~9種，具體分析總結(jié)如下：
1 性狀、顯微及理化鑒別技術(shù)
1.1 燕窩鑒別要點(diǎn)［1-3］ 呈絲條狀結(jié)構(gòu)，間見燕絨羽附著其中，有特殊馨香，沒濃烈氣味。對光觀察為半透明，斷面似角質(zhì)狀。用水浸潤呈銀白色、晶亮透明、體柔軟、有彈性、膨脹約3~5倍，拉扯有伸縮反應(yīng)。正品燕窩燃燒有輕微迸裂、熔化起泡、無煙無臭、灰燼白色、質(zhì)輕、量小、溶于鹽酸。顯微鏡鑒別：正品燕窩呈不規(guī)則形狀,表面具清晰細(xì)密紋理，偶見燕毛，可與銀耳，豬皮、瓊脂及涂膠燕窩進(jìn)行區(qū)分。體視鏡鑒別是對顯微鑒別的簡化，林潔茹［4］在無損燕窩樣品的前提下快速鑒定出涂膠燕窩，并適于在研究初期對大量商品作普查時(shí)使用。
1.2 燕窩理化鑒別 燕窩在365nm紫外燈下呈黃綠色；燕窩浸泡后加水煮沸呈銀白色絲狀透明體，上層液清亮；燕窩浸水后加稀鹽酸液煮沸后顯棕褐色或棕黑色；燕窩加碘，燕窩只染成碘試液本身的黃色,水洗則褪；燕窩水提液加茚三酮顯藍(lán)紫色；加重鉻酸鉀稀鹽酸(4∶1)試液不產(chǎn)生沉淀；加鞣酸試液數(shù)滴,不產(chǎn)生渾濁［5］。
性狀、顯微及理化鑒定技術(shù)是前人在藥材鑒定技術(shù)上的智慧經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，特別是在實(shí)驗(yàn)檢測條件有限的情況下，燕窩傳統(tǒng)的性狀、顯微及理化鑒定技術(shù)是必須掌握的一門基礎(chǔ)技術(shù)。
2 糖類分析法
唾液酸(sialic acid, SA)是燕窩的主要成分，是具有吡喃糖結(jié)構(gòu)的酸性氨基糖。
針對燕窩及燕窩飲品的質(zhì)量及等級(jí)問題，我國學(xué)者通過建立紫外分光光度法［6］、高效液相色譜法、對燕窩中［7］唾液酸成分進(jìn)行分析，鑒別出燕窩的摻偽產(chǎn)品并進(jìn)行質(zhì)量評估。近年來，不法分子在燕窩中非法加入工業(yè)唾液酸摻假，其中唾液酸含量達(dá)到燕窩初級(jí)產(chǎn)品的7.0~11.0%含量水平［8］，使用唾液酸用于燕窩初級(jí)產(chǎn)品質(zhì)量鑒別的有效性不足。
喻雨琴［9］、王慧［10］等用氣相色譜法，測定燕窩及燕窩飲品中4-5種醛糖的含量，根據(jù)其之間獨(dú)特的峰比例，構(gòu)成易于識(shí)別的燕窩“指紋”圖。具有一次完成燕窩及其制品的定性鑒定及分析。
此外，燕窩糖類成分分析檢測前必須對樣品進(jìn)行大量前處理，特別是燕窩的冰糖制品，檢測前甚至要對樣品進(jìn)行透析等處理以防止糖類物質(zhì)干擾測定［11］。過多的前處理，使燕窩中糖類物質(zhì)的含量有所下降，其檢測結(jié)果有一定的局限性。
3 氨基酸分析法
陳文銳［12］在運(yùn)用毛細(xì)管氣相色譜法測定燕窩中的氨基酸及其摻偽品的鑒別研究中，提出一套通過氣相方法構(gòu)建燕窩氨基酸圖譜，判斷燕窩摻假成分以及摻假含量方法，具有較高的可行性。此法避免檢測過程中糖類物質(zhì)的干擾，簡化了燕窩飲品測定的前處理。
朱春紅［13］分別利用紫外光譜法和氨基酸分析法鑒定燕窩真假，再用液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜抽樣確證所得結(jié)果，結(jié)果證明紫外光譜法和氨基酸分析法鑒定燕窩真假具有可行性。氨基酸分析法通過檢測燕窩在各種氨基酸的構(gòu)成比，有效對燕窩及燕窩制品作真假鑒別，方法簡便可行，結(jié)果可靠。
4 蛋白質(zhì)分析法
燕窩內(nèi)大部分成分為蛋白質(zhì)，故也可從燕窩中的蛋白質(zhì)入手，進(jìn)行鑒別。聚丙烯酰胺凝膠電泳［14、15］、等電聚焦(IEF)電泳［16］、雙向電泳技術(shù)［17］通過分析燕窩蛋白質(zhì)來進(jìn)行燕窩鑒別，電泳過程中能產(chǎn)生蛋白的條帶，通過蛋白的圖譜區(qū)分不同產(chǎn)地的燕窩及燕窩假冒品。根據(jù)目前文獻(xiàn)觀察，除個(gè)別研究結(jié)果理想外，大部分的電泳方法所產(chǎn)生的電泳條帶大多不甚清晰。
崔慧娥［18］采用雙抗夾心酶聯(lián)免疫方法(enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA)檢測燕窩糖蛋白，所建立方法特異性強(qiáng)、可以有效用于燕窩摻假的鑒別。但由于ELISA試劑盒成本較高，ELISA技術(shù)僅用于燕窩真?zhèn)渭皳郊俚蔫b別則普及性不強(qiáng)。
5 DNA序列分析技術(shù)
燕窩的商品價(jià)值不僅與燕窩的純凈度有關(guān)，與燕窩的產(chǎn)地、金絲燕的品種也密切相關(guān)。DNA序列分析技術(shù)是目前唯一可以對燕窩的基源進(jìn)行鑒定的手段，是對現(xiàn)有的檢驗(yàn)手段的重要補(bǔ)充。林潔茹［19，20］首先采用DNA序列分析技術(shù)對燕窩中殘留的金絲燕絨毛及口腔上皮細(xì)胞的線粒體DNA進(jìn)行測序，從而可對基源進(jìn)行鑒定，可準(zhǔn)確鑒定出燕窩來源的種屬。DNA序列分析技術(shù)是對目前“替身燕窩”的假冒行為一個(gè)科學(xué)有效的打擊手段，雖然DNA序列分析技術(shù)對實(shí)驗(yàn)條件的要求及花費(fèi)相對較高，但其鑒定的意義將有利于高端燕窩產(chǎn)品的流通及銷售。
6 紅外光譜法
傅里葉變換紅外光譜(FTIR)法具有宏觀整體鑒定復(fù)雜體系的優(yōu)點(diǎn)以及無損快速的特點(diǎn)。目前，報(bào)道較多的是用于藥用動(dòng)植物鑒別等領(lǐng)域的研究［21］。宋琳［22］研究表明，F(xiàn)TIR光譜法能夠快速地獲得燕窩產(chǎn)品的紅外指紋譜圖，可對燕窩中蛋白質(zhì)、氨基酸、糖等含量及組分進(jìn)行綜合的分析。FTIR光譜法分析速度快、結(jié)果可靠、無損樣品，對于燕窩品質(zhì)的分析具有極為明顯的優(yōu)勢，但由于FTIR光譜法檢測燕窩品質(zhì)需要采集大量數(shù)據(jù)，建立相關(guān)數(shù)學(xué)模型及其數(shù)據(jù)庫，其檢測技術(shù)未能得到普及。
7 討論
市場上燕窩假冒偽劣情況嚴(yán)重，燕窩飲品的質(zhì)量缺乏有效手段監(jiān)管，成為優(yōu)質(zhì)燕窩及正規(guī)燕窩生產(chǎn)廠家的硬傷。由于簡單方便、容易掌握，傳統(tǒng)的性狀、顯微及理化鑒別方法成為燕窩真?zhèn)舞b別的主要手段，但以上這三種方法卻未能對燕窩的基源、產(chǎn)地、等級(jí)進(jìn)行鑒別。
目前的各種鑒別手法基本上都可以鑒定出燕窩樣品的摻雜銀耳、豬皮、瓊脂、樹膠等假冒行為，但對與燕窩及燕窩飲品中燕窩的含量測定卻十分困難。紅外光譜法可對燕窩中蛋白質(zhì)、氨基酸、糖等含量及組分進(jìn)行宏觀的整體綜合分析，卻無法解決含量測定的問題。而紫外光譜法及高效液相色譜法，當(dāng)燕窩中摻入唾液酸等相關(guān)的化學(xué)成分，在含量測定時(shí)往往儀器會(huì)受到欺騙而出現(xiàn)錯(cuò)誤的鑒定結(jié)果。蛋白質(zhì)分析技術(shù)目前尚未成熟，DNA序列分析技術(shù)對基源鑒別具有積極意義，但因測試費(fèi)用昂貴而難于普及，氨基酸分析法將是燕窩及燕窩飲品含量測定的突破口。
由于造假手段的層出不窮，因此，單用一種或兩種簡單的鑒別手段已經(jīng)無法判斷出燕窩產(chǎn)品的真?zhèn)渭百|(zhì)量優(yōu)劣，必須多種手段結(jié)合，并通過綜合分析來獲得正確的檢測結(jié)果。鑒于各種檢測技術(shù)各自的優(yōu)缺點(diǎn)，燕窩鑒別及質(zhì)量檢測的思路需要根據(jù)實(shí)驗(yàn)條件及實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)進(jìn)行調(diào)整。當(dāng)務(wù)之急是制定一套燕窩及燕窩飲品的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，解決燕窩市場假冒偽劣的混亂情況。
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