序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的抗疫醫生論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。

第1篇

我國學者對于健康信息素養研究起步較晚，在健康信息素養評估與實踐等方面的研究還比較薄弱，主要集中在信息素養理論研究與教育兩大類，面向公眾和病人的健康信息素養教育幾乎空白。衛生部2008年公布了《中國居民健康素養的基本知識與技能（試行）》，調查發現，我國居民健康素養總體水平僅為6．48％，但是，此份調查基本上是關于健康的基本知識，而對于如何獲得、理解和使用健康信息，即健康信息能力則沒有涉及，因而很難認為可用于我國居民健康素養測評工具。近年來，我國居民健康素養水平雖有了一定程度提高，2008年以來平均每年增加約0．5個百分點，到2013年達9．48％，其中，健康信息素養水平為18．46％，但是，我國居民的健康素養總體水平仍處于偏低狀態。我國10所醫學院校本科生信息素養能力和42所承擔醫學文獻檢索課的院校授課情況調查顯示，對醫學生的健康素養教育只局限于基本知識的介紹，忽視了獲取健康知識技能的培養［9］。近2／3的高校BBS用戶受訪者不知道在哪里可以獲得有用的網絡健康信息，只有4成被訪者能夠準確評價網絡健康資源質量高低及是否有用。80％的醫患糾紛源于醫生和患者溝通不夠，其中，信息交流不暢、不告知患者健康相關信息等是主要原因，提示醫務人員的健康信息素養有待提高。我國現行醫學生健康信息素養教育主要集中于健康信息的檢索教育，通過開設文獻檢索課、輔以入館教育與專題講座等形式展開，教學內容單薄，教學形式單一，較少涉及健康信息的加工處理、評估及其實踐應用，與專業學科教育相分離，健康信息素養低下，普遍存在著健康信息意識淡薄、甑別理解與評估能力低下、信息道德和信息法律意識欠缺等問題，不能夠利用所掌握的健康信息資源作出合理的健康決策，甚至因缺少常見疾病防治知識、公共衛生服務利用低下而出現高住院率、高醫療費用與高衛生支出等問題［11］，無法滿足全面培養學生健康信息需求，不能有效提升專業崗位勝任力。反思以上問題，主要是與我們對于健康信息素養教育目標定位不清、教學內容與方式認識誤區、缺少評價激勵體系等有關。在當前慕課、電子健康檔案等大數據浪潮下，使我們的健康信息素養教育觀念、體制、機制面臨著嚴峻挑戰，構建基于崗位勝任力的醫學生健康信息素養教育模式已迫在眉睫。

2積極實踐，構建基于崗位勝任力的醫學生健康

信息素養教育模式醫學生是健康信息素養的先行者、未來健康信息教育者和傳播者，加強醫學生健康信息素養教育，其輻射作用面大，對于促進公眾健康、降低健康風險和提高健康可及性具有重要現實意義。因此，要結合醫學生職業崗位技能素養要求，積極整合和優化健康信息素養與專業教育課程，構建多層次、專業化的基于崗位勝任力的健康信息素養教育模式。

2．1借鑒21世紀醫學生培養目標與要求世界衛生組織一直積極倡導醫學教育改革，最為突出的是建立以社區為導向的醫學教育模式，倡導“五星級醫生”理念。國際醫學教育專門委員會制定了“全球醫學教育最低基本要求（GMER）”，對醫學生的信息素養提出了具體要求：能夠利用信息和通訊技術進行自學、獲取信息、治療管理患者并開展衛生保健工作。這些要求表明，21世紀的醫學生健康信息素養教育要著重強調醫生的職業價值、群體保健和預防觀念、人文科學與自然科學的有機統一，能夠有效識別健康信息需求、獲取信息資源、分析評價信息質量、利用信息與遵守信息道德規范。在具體教育教學改革實踐中，要根據不同經濟發展水平地區、文化傳統、文化層次、年齡與專業等類別，建立健全分層次、差異化的健康信息素養培養培訓機制，因地制宜地開展健康信息素養教育工作。

2．2開發基于工作任務過程的健康信息素養項目化課程要以培養提升學生崗位勝任力為導向，以加強培養健康信息素養與專業學科教育融合為切入點，探索醫學生健康信息素養教育模式的改革，打破傳統的以知識傳授為主要特征的文獻檢索課程模式，開發由醫學圖書館員介入、基于工作任務的“教學做一體化”項目任務驅動的健康信息素養教材，編寫相對應的特色教學大綱和教學方案，在課程內容涵蓋和組成形式上反映學科整合化趨勢，融合信息技術、信息資源、臨床醫學、公共衛生和溝通能力，實現健康信息素養教育和職業崗位勝任力的有機融合。

2．3建立健全健康信息素養教學特色資源庫要結合發達國家健康信息素養發展及其標準化評估實踐的最新研究成果，研制符合國情的健康信息素養能力標準與評估工具，為制定相對應的健康信息素養教育策略提供有效的技術支撐，將各種分散的網絡醫療、公共衛生、保健康復等健康信息資源、醫療衛生行業資源以及國內外健康信息素養優質教學資源進行有機整合，構建健康信息素養教學標準、課程體系和實驗實訓、教學指導、學習評價等特色教學資源庫模塊，建立大容量、開放式、交互性強、適應大數據網絡發展的信息化教學服務系統，建立完善權威的類似于美國“MedlinePlus”的健康信息素養教育門戶網站，提供政府、專業學會、醫院和研究所等高效、穩定和權威的官方網站，建立健康信息網絡導航平臺，開展網絡健康信息資源分類導航服務，不斷豐富健康信息教育資源，開發專業的在線健康信息素養教育系統，實現校內、校外實訓基地和醫療衛生機構資源共享，實現校際共建共享，實時獲取健康信息素養教育最需要的一線資料，促進教師的“教”與學生的“學”的方式的變革，不斷提升健康信息素養水平。

2．4建立健全校內職場化與校外教學化相結合的實訓實踐教學體系要以強化職業崗位技能訓練為切入點，探索建立全真模擬醫院信息系統與居民電子健康檔案的職場化健康信息素養實訓室，開設綜合性實訓實踐課程，拓寬以社區實踐基地為中心的教學場所，強化社會實訓實踐基地的教學功能，建立緊密型校企合作教學基地及其保障體制與機制，逐步建設形成一個課內與課外銜接、校內與校外互補、健康信息素養技能與職業崗位服務能力有機結合、可操作性的實訓實踐教學體系。

2．5積極應用行動導向的教學方法和現代化教學手段要綜合運用大數據、云計算、物聯網等現代化信息技術，以加強健康信息化教學支撐體系和網絡教學資源建設為基礎，根據“三網合一”推進步驟，充分發揮手機、IPAD、數字雜志、數字電視、觸摸媒體等各類新媒體融合背景下的全新健康信息素養教育途徑作用，開發基于移動應用的健康信息素養教育相關軟件與硬件產品，為高職醫學生健康信息素養教育提供創新服務平臺。要積極創新建設健康信息素養教學網絡課堂，加強課堂教學創新研究，推進“線上線下”混合式教學改革，積極探索運用情景教學方法，運用網上教學、電化教學等現代化立體教學手段，積極探索運用以問題為中心（PBL）、啟發式、討論式、情景案例討論分析等現代化以學生為中心的互動型教學方法，針對不同階段的教學內容、培養目標的學生個體，選擇靈活多變最優化的教學方法，推廣分層教學，開展人性化服務、個性化教育，不斷提高課堂教學質量。要充分利用新生入館教育、選修課、第二課堂、專題講座等形式，倡導“大課程觀”，積極營造良好的健康信息素養教育氛圍環境，開展文獻傳遞、健康信息咨詢、信息處方等服務，培養學生健康信息檢索、分析、評估與利用技能，加強健康信息意識和健康信息道德教育，重點加強溝通能力培養，提升醫學生獲取健康信息資源和整合專業學科知識與衛生服務實踐能力，提高為患者健康信息素養服務水平。

第2篇

【關鍵詞】抗生素的糖基轉移酶抗生素糖苷糖基化

Recentadvancesinantibioticglycosyltransferases

ABSTRACTGlycosideantibiotics,acategoryofcompoundswidelyusedclinicallyforantibacterialandanticancer,arecatalyzedbyantibioticglycosyltransferases(Gtfs)invivo.ThesugarmoietiesaretransferredtothecorrespondingaglyconbyGtfs,oftenworkatverylatestagesofbiosynthesisofantibiotics.Theposition,typeandnumberofsugarmoietiesincorporatedtotheantibioticshavegreatimpactonitsbioactivity.Thisarticleprovidesanoverviewofthecategories,functions,characteristicsofGtfs,theirapplicationsincombinatorialbiosynthesis,andtheprospectsforresearch.

KEYWORDSAntibioticglycosyltransferase;Glycosideantibiotics;Glycosylation

抗生素糖苷在臨床上主要用于抗菌和抗腫瘤，在抗生素生物合成基因簇中已經發現了很多編碼糖基轉移酶的基因［1］，但人們對抗生素糖基轉移酶(antibioticglycosyltransferases，Gtfs)的特異性和催化機制了解不多。糖基與不同配基的結合能大大增加天然產物的結構多樣性，在功能上，這些糖組分通常參與目的細胞的分子識別，影響化合物的生物活性［2］。目前，隨著抗生素的廣泛使用，耐藥菌也在逐年增加，迫切需要尋找新的抗生素來與之抗衡。通過糖基化增加抗生素種類和改變抗生素活性是一條很有前景的途徑，探討糖苷類抗生素的產生機制和糖基轉移酶的催化特征，有望為發現和改造新活性的抗生素奠定基礎。

1糖苷類抗生素

很多糖苷類抗生素在生物合成中經過了立體和區域選擇性的糖基化，在這一生物反應中，糖基轉移酶催化其結構中的糖基以單糖、雙糖和寡糖鏈的形式結合到配基上從而形成特定的C、N和O苷(Fig.1)。糖苷類抗生素的生物合成途徑中，糖基化通常是后修飾的最后一步，如萬古霉素(vancomycin)、替考拉寧(teicoplanin)的糖鏈都是在生物合成的最后引入的［3］。Fig.1TheC,NandOglycosideantibiotics

糖苷類抗生素的作用機制主要有兩類，一類是通過抑制革蘭陽性菌肽聚糖的合成，如雷莫拉寧(ramoplanin)［4］；另一類是抑制DNA促旋酶的活性，如新生霉素(novobiocin)［5］。

2糖苷類抗生素中糖基的主要作用

糖基化的作用和意義主要體現在以下三個方面：第一，增加化合物的水溶性。己糖衍生物結合到抗生素糖苷配基上，增加了抗生素的親水性利于藥效的發揮，典型的有替考拉寧環七肽上的N乙酰葡萄糖胺(Nacetylglucosamine，GlcNAc)和雷莫拉寧骨架上的甘露糖鏈；第二，利于分泌。A40926生物合成途徑中的甘露糖基轉移酶(mannosyltransferase)特異識別mannosylPPC55作為糖供體，使糖基化的抗生素利于分泌［6］。第三，糖基化是產生菌的一種自我保護機制。在竹桃霉素(oleandomycin)的產生過程中，糖基轉移酶OleD使中間態抗生素糖基化，造成其在胞內短暫失活，抗生素分泌后，再由糖苷酶水解去除糖基，使其恢復活性［7］。該機制在大環內酯類抗生素中比較常見，類似功能的酶還有MgtA［8］。

3糖基轉移酶

糖基轉移酶在生物體內催化活化的糖連接到不同的受體分子，如蛋白、核酸、寡糖、脂和小分子上，糖基化的產物具有很多生物學功能。在不同的Gtfs家族中存在一類與抗生素生物合成相關的Gtfs，它的功能是在抗生素生物合成的后期使其糖基化，通過糖的位置、類型和數量的改變對抗生素的活性進行調節。

隨著對抗生素生物合成基因簇的深入研究，從放線菌中已經分離了100多個抗生素生物合成相關的糖基轉移酶基因，序列分析表明這些基因編碼的蛋白都屬于糖基轉移酶家族。大多數糖基轉移酶基因都具有靠近C端的富含甘氨酸(glycinerich)的保守區，該保守區也存在于UDP糖基和UDP葡糖醛酸基轉移酶中。選擇GenBank中注冊的有代表性119條糖基轉移酶序列，用PAUP4.0軟件進行系統分析，以近鄰法構建系統進化樹(Fig.2)。進化樹的分析結果表明，糖基轉移酶基因之間親緣關系的遠近，并不能很準確的推斷其生物學功能［9］，例如，EryCⅢ和MegCⅢ，在氨基酸水平上具有83.4%的一致性，能識別同樣的配基，UrdGT1b和UrdGT1c表現出了很高的同源性(具有91%一致的氨基酸和僅在31個氨基酸區域內有幾個不同的氨基酸)，但是它們卻轉運不同的己糖，UrdGT1c轉移L夾竹桃糖(Lrhodinose)，UrdGT1b轉移D橄欖糖(Dolivose)［10］。催化CC、CN與CO糖苷鍵形成的糖基轉移酶，在基因的序列和氨基酸水平上并沒有明顯的差異，如Asm25(安絲菌素酰胺糖苷生物合成途徑中催化CN糖苷形成的Gtfs)［9，11］、UrdGT2(烏達霉素生物合成途徑中催化CC糖苷形成的Gtfs)［12］、GtfB(萬古霉素生物合成后修飾中催化CO糖苷形成的Gtfs)［13］。

在萬古霉素的后修飾過程中，糖基轉移酶GtfB的Fig.2Adendrogramofdifferentantibioticglycosyltransferases功能是將UDP葡萄糖中的葡萄糖基轉移到萬古霉素的骨架上，對其晶體結構的研究表明，該酶具有兩個結構域，存在于中間區域的溝可能包含UDP葡萄糖的結合區域［13］。糖基轉移酶的結構測定將有助于我們深入研究其催化特異性。

Gtfs的兩個顯著特征是：第一，在抗生素生物合成過程最后起作用，這一點使其在組合生物合成中能得到靈活的應用，其底物結構特異性的闡明可以為新結構和新功能化合物的發現奠定基礎。Gtfs催化的糖基轉移反應中，己糖的C1通過三磷酸核苷的去磷酸來激活，從而在親電子的C1位置上捕獲糖基底物，然后經親核攻擊，與糖苷配基的羥基結合。第二，大部分的糖基轉移酶可以催化活化的己糖結合到糖苷配基底物的羥基上，形成CO糖苷，僅少數例外，如在rebeccamycin［14］和urdamycin［13］的衍生物中存在糖基通過CN和CC鍵與糖苷配基結合的化合物。安絲菌素的YMG平板培養發酵物分離得到了安絲菌素酰胺N糖苷類化合物，其結構中的糖基通過酰胺鍵上的N與糖苷配基骨架相連［11］。在urdamycin的生物合成中，可能是由于親核的C原子和酚類的羥基處于鄰位導致CC糖苷鍵的形成［12］，但是催化CN和CC形成的糖基轉移酶其特異性還沒有得到深入的研究。

3.1Gtfs的應用研究

(1)生物體內的研究Gtfs的體內研究主要采用遺傳學方法進行，一種方法是通過質粒介導的基因替代宿主菌自身的TDP去氧己糖合成酶基因，篩選到的突變體作細胞工廠用于抗生素的改造。這些研究包括工程化的daunomycin(道諾霉素)［15］途徑用于苦霉素(pikromycin)產生菌S.venezuleae和urdamycin的產生菌S.fradiae中生產4′差向異構的糖基和具有不同糖單元的蒽環類抗生素［16，17］。

另外一種方法是在不同的宿主中異位表達Gtfs，這方面的例子包括在宿主S.erythraea中表達oleGII基因產生3Orhamnosyl6DEB、表達tylM2基因產生5Odesosaminyl(tylactone)［18］。

研究表明Gtfs對不同的糖分子具有底物適應性，Salas的研究組創造出了共表達系統，該系統把來源于elloramycin生物合成基因簇中的糖基合成基因盒(Cassette)和糖基轉移酶基因elMGT在一起成功地表達［19］。盡管很多糖基轉移酶的底物廣譜性已得到了證明，但仍有很多文獻還是報道了特異性的糖基轉移酶基因的存在，例如，C.cyanogenus中的UrdGT2［20］和來自S.spheroidNCIMB11891的NovM［21］。勿庸置疑，隨著更多Gtfs編碼基因被發現以及作用機制的深入研究，在生物體內進行抗生素糖基化修飾的策略和模式也會增加。因此，建立多樣化的微生物工廠來生產不同糖基修飾的天然產物，如表達糖基化修飾的聚酮(PK)，非核糖體肽(NRP)和雜合的PK/NRP類抗生素，可以為篩選新活性化合物提供可能。

(2)Gtfs的體外研究Gtfs的體外研究依賴有活性的Gtfs、多樣化的糖苷配基和糖基供體。由于抗生素糖基轉移酶在體內含量很低，異源表達操作相對簡便，所以研究者多以異源表達方式在微生物如E.coli或者S.lividans中進行異源表達獲得［22］。已經有幾個成功的例子，如NovM首次在S.spheroides中發現并克隆，并以活性形式在E.coli中表達和純化［21］。通過化學合成和生物酶催化的方法來產生TDPD葡萄糖都是可能的［23］。比較而言糖苷配基最容易得到，可以通過母體抗生素的降解控制其產生，如相應糖苷配基很容易從萬古霉素和替考拉寧分別獲得，novobiocicacid可以從酸催化新生霉素的反應中獲得。除此之外，不同的配基還可以通過全合成或部分修飾來得到。如化學合成daunomycin、carminomycin(洋紅霉素)和博來霉素(bleomycin)的衍生物［23～25］。

4糖基轉移酶在組合生物合成的應用

應用遺傳學方法生產新型聚酮和多肽類化合物日益得到人們的重視，表面上看重組生物合成糖基化的化合物和聚酮、多肽一樣復雜，但是和聚酮、多肽合成酶的復雜性相比，由于催化去氧糖產生的酶及其反應機制比較保守，因此重組合成糖基化的化合物更有實踐意義［25］。

西班牙的Salas研究組已經建立了成功的基因克隆和表達系統用來生產活化的去氧糖，目的基因處于操縱子的下游，通過啟動子的控制可以在鏈霉菌中表達。在鏈霉菌Streptomycesalbus中整合糖基轉移酶基因oleGII，導入合成L夾竹桃糖(Loleandrose)的質粒后，合成紅霉素內酯B(erythronolideB)，而整合糖基轉移酶基因elmGT后再導入生物合成L橄欖糖(Lolivose)的質粒pOLV可以成功生產特曲霉素(tetracenomycinC)［26，27］。

Staurosporine(十字孢堿)類化合物的結構是由一個糖分子和一個雜環的吲哚卡唑單元組成，通過化學手段較難得到，通過在一個生物體內共表達rebeccamycin和其它staurosporine類化合物生物合成基因，分離鑒定了大約產生了30種staurosporine類衍生物［28］。通過遺傳學方法改變Gtfs的特異性有一定難度，Salas研究組通過共表達糖基生物合成基因盒、Gtfs基因(staN和staG)和staurosporine的生物合成基因成功地替代了天然附加在吲哚卡唑基團上的糖基，為糖基轉移酶在重組生物合成中的應用奠定了基礎，證明重組生物合成在生產新的糖基化產物中較藥用化學更有利［16］。

4.1使用產生菌作為細胞工廠

用產生糖苷化合物的微生物作為細胞工廠，在基因的編碼區通過插入抗生素抗性標記或刪除部分基因進行敲除產生突變體，引入外源糖基轉移酶基因，使其利用細胞內活化的糖分子和微生物次生代謝的中間體合成新的抗生素。這種方法已經在很多生產菌株如紅霉素(erythromycin)［29］、普卡霉素(plicamycin)、urdamycin、酒霉素(methymycin)［29］和苦霉素(pikromycin)上得到應用［30］。

另外一種促使不同糖單元結合到配基上的策略是在產生類似生物活性化合物的有機體上異源表達Gtfs，宿主作為細胞工廠提供核苷激活的糖源。配基骨架可以由宿主合成，也可以通過控制宿主的染色體基因和外源基因來合成，或者用化合物進行飼喂。通過把來源于萬古霉素產生菌A.orientalis的基因gtrE在不產生糖基多肽A47934的鏈霉菌S.toyocaensis中進行表達，形成了新的糖基A47934衍生物［17］。

Gtfs轉運不同的糖到配基骨架的特定C原子上，而用基因工程的方法改變糖在骨架上的位置更有意義，這一設想成功產生了雜合的urdamycin和普卡霉素抗腫瘤藥物［30］。

4.2使用非產生菌作為細胞工廠

在重組菌株的轉化實驗中，由于宿主不產生配基骨架，需要整合一個具有配基骨架生物合成基因的質粒到宿主上或者把配基添加到培養基中，通過生物轉化進行修飾。糖分子則是通過轉移一個或多個含有必須基因的質粒來提供，現在一些可以合成不同去氧己糖的質粒已經作為一種重要的工具被開發出來［31］。

5糖基轉移酶的研究前景

最近，在糖肽的生物合成系統中得到了Gtfs的晶體，結構測定表明這類Gtfs家族有兩個共同的結構域。NDP糖結合到C端，糖苷配基結合到N端(AGV/GtfB，DVV/GtfA)［13］。這個兩裂的結構僅僅由兩個肽連接到一起，提示混合和匹配各自的結構域是可以實現的［32，33］。因此，DNAshuffling或相關酶定向進化可以構建看似荒誕的Gtfs，改變其對己糖單元和配基的底物特異性，大大提高糖苷類化合物的結構多樣性，為篩選到新活性糖苷類抗生素奠定基礎。

總之，在生物合成中研究糖基化模式的多樣性需要滿足三個要求。

(1)建立糖基轉移酶庫通過重組生物合成生產新的抗生素糖苷，必須建立糖基轉移酶的基因庫，才能使之在工業上得到深入應用。隨著更多基因簇的序列測定，Gtfs的數目也會逐年增加，發現具有混合和匹配的N或C端的Gtfs區域用于構建雜合催化體系，改變配基和去氧糖的識別，可以為特定的去氧糖單元尋找新結合位點［34］。

(2)建立配基的化合物庫這些化合物包括簡單的氨基香豆素類骨架(aminocoumarinscaffolds)、非核糖體肽(NRP)以及芳香化的聚酮配基［25］。但是，由相似酶催化進行CN，CC糖基化還有待于進一步的研究。

(3)建立糖供體的化合物庫糖供體要包括很多UDP或TDP活化的糖和去氧糖。天然去氧糖附加到配基上以后，賦予了配基新的活性。去氧糖的氨甲酰化在很多類型的化合物如聚酮(新生霉素)、非核糖體肽(如替考拉寧)等抗生素中都存在，因此所有TDPD和TDPL去氧己糖衍生物在庫中都值得準備［32，33］。

6總結

迄今為止已經發現了很多與抗生素生物合成相關的糖基轉移酶，但現有的研究還不深入，對糖基化生物學意義、糖基轉移酶結構和功能關系、催化機制、糖苷的活化形式以及組合生物合成的應用等有待進一步探討。沈月毛研究組發現糖苷化與微生物的生長條件有關，同一個菌株在平板培養時產生的糖基化產物在液體培養時卻檢測不到。催化三種不同類型糖苷形成的糖基轉移酶之間在其作用機制及底物選擇性方面到底存在那些異同，都有賴于不同類型糖基轉移酶高級結構的闡明，離實用化、產業化還有很長的一段路要走。

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［27］SanchezC,ZhuL,BranaAF,binatorialbiosynthesisofantitumorindolocarbazolecompounds［J］.ProcNatlAcadSci,2005,102(2):461

第3篇

中醫防疫 再度進入公眾視野

早在4月30日，中國衛生部部長陳竺就在新聞會上風趣地說：“我們不但有衛生部牽頭的多部門人感染豬流感‘聯防聯控工作機制’，我們還有中醫――‘達菲’的主要成分就是‘八角茴香’。豬肉燉八角茴香，大家不妨一試！”

中醫專家認為，甲型H1N1流感乃中醫所說的“時癥”，并提倡“治未病”。“未病”是指未來可能發生的疾病。中醫“治未病”起源于《黃帝內經》，如《素問?四氣調神大論》指出：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。”《靈樞?逆順》也提出“上工治未病，不治已病”。

中醫“治未病”具有豐富的內涵，包括天人相應、形神合一、辨證施養、平衡陰陽、精神內守、正氣為本6個方面，主張通過飲食、運動、精神調攝等個人養生保健方法和手段來維護人體的陰陽平衡。“恬淡虛無，真氣從之；精神內守，病安從來”，即通過精神調控，使真氣從順，從而使疾病不能發生或發展。“治未病”強調人們應該注重保養身體、培養正氣、提高機體的抵御病邪能力，達到未生病前預防疾病的發生、生病之后防止進一步發展、疾病痊愈以后防止復發的目的。

著名中醫張建明說：“不管是非典，還是禽流感、甲型H1N1流感，本質上都是病毒肆虐。”中醫所謂的“時疫”，是中國古代歷史上對流行性傳染病的統稱，它是由各種致病性微生物或病原體引發的傳染性疾病，自有人類社會以來，已不知發生過多少次，據在《中國救荒史》一書中的不完全統計，中國歷生疫災的次數為：周代1次，秦漢15次，魏晉17次，隋唐17次，兩宋52次，元代20次，明代64次，清代74次。但人類都走過來了，因此不必太慌張，再怎么變化，也就是“致病性微生物或病原體”而已。中醫稱其為“外感”、“外邪”，一旦勝過了人體的正氣，人就得病，如果流行的規模夠大，那就是“時疫”，但每次總是人類戰勝它們，并且還產生了大師級的醫生，如漢末的瘟疫大流行，產生了張仲景、華佗；唐代的時疫產生了孫思邈；此后還有“金元四大家”、李時珍……

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中醫預防方案

1.在生活起居方面，中醫認為“虛邪賊風，避之有時”、“食飲有節”、“起居有常”，所以要及時添、減衣物，飲食、作息要有規律。

2.要相信科學知識，克服恐懼心理，保持平和心態。中醫認為“精神內守，病安從來”，“恐則氣下，驚者氣亂”，如若對流感產生恐懼之心，必導致氣機逆亂、氣郁化熱，產生毒熱之邪，更易招致外感。

3.盡量減少外出，尤其避免接觸流感樣癥狀（發熱、咳嗽、流鼻涕等）或有呼吸道疾病癥狀的病人；注意個人衛生，經常使用香皂和清水洗手，尤其是咳嗽和打噴嚏后；咳嗽或者打噴嚏時用紙巾遮住口鼻，然后將紙巾扔進垃圾桶。

4.中藥外用：

凈化環境可采用以下方法。

（1）中藥噴灑：用石菖蒲、艾葉，按1∶1比例，以水煮沸15分鐘為宜，加水兌成含生藥，20％～30％的濃度。

（2）中藥熏蒸：①用石菖蒲、艾葉燒熏：按1∶1比例。②用食醋熏蒸：每立方米空間用食醋5～10毫升，加水一倍稀釋后加熱，每次熏蒸1～2小時。中藥熏蒸每天或隔天一次，需據疫情而定，以適中為宜。

5.中藥食療方：

（1）二白湯：蔥白15g、白蘿卜30g、香菜3g，加水適量，煮沸熱飲。

（2）薄荷梨粥：薄荷3g、鴨梨一個（削皮）、大棗6枚（切開去核），加水適量，煎湯過濾；用小米或大米50g煮粥，粥熟后加入薄荷梨湯，再煮沸即可食用，平時容易“上火”的人宜吃。

（3）荸薺、百合、梨等具有清熱生津的作用，可以適當食用。

（4）鮮馬齒莧30～60g，蒜汁加醋涼拌或蘸醬吃。

（5）赤小豆、綠豆適量熬湯服用。

（6）百合20g、薏苡仁15g、八角茴香2枚、鮮藕100g、瘦肉250g，煲湯，食肉飲湯，經常食用具有滋陰潤肺、提高肌體免疫力的功效。注意：百合為寒潤之品，風寒咳嗽、脾虛便溏者要慎用。

美國公布抗流感“食譜”

日前，美國MSNBC新聞網向公眾推薦了9種食物，用于預防、阻擊甲型H1N1流感。普通的食物真的可以成為一個盾牌，保護人們不受流感侵襲嗎？

營養食療

■酸奶：“益生菌可以保護腸道。有些酸奶中含有的乳酸菌可促進血液中白血球的生長。”

■紅薯：“紅薯能增強皮膚抵抗力。皮膚也是人體免疫系統的一員，維生素A在皮膚結締組織中起著重要作用。補充維生素A最好的辦法就是從食物中獲取β-胡蘿卜素。”

■茶：“茶具有抗細菌、防流感的功效。哈佛大學免疫學者發現，連續兩周每天喝5杯紅茶的人，體內會產生大量抗病毒干擾素，這種可抵抗感染的蛋白能幫助人抵御流感。”

■雞湯：“雞湯是美味的感冒藥。雞肉在烹飪中釋放出的半胱氨酸，與治療支氣管炎的藥物非常相似，有鹽分的雞湯可以減輕痰多的癥狀。”

■牛肉：“補鋅增強免疫力。鋅在飲食中非常重要，可促進白血球生長，進而幫助人體防范病毒、細菌等有害物質，即使輕微缺鋅也會增加患傳染病風險。牛肉是補鋅的重要來源，所以吃牛肉能預防流感。”

■蘑菇：“促進白血球抗感染。人們一直就把蘑菇當做提高免疫力的食物，現在研究發現，吃蘑菇可促進白血球的產生、活動，讓它們更具防范性。”

■魚和貝類：“補硒防病毒。硒主要來源于牡蠣、龍蝦、螃蟹、蛤蜊等海鮮。”

■大蒜：“大蒜能抗感染和細菌。英國研究人員實驗表明，食用大蒜可讓感冒發生幾率降低2/3。”

■燕麥和大麥：“康纖維抗氧化。燕麥和大麥都含有抗菌和抗氧化的物質。食用燕麥、大麥可增強免疫力，加速傷口愈合，還能幫助抗生素產生更佳效果。”

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參考書目

①《黃帝內經》是中國傳統醫學四大經典著作之一，也是第一部冠以中華民族先祖“黃帝”之名的傳世巨著，是我國醫學寶庫中現存成書最早的一部醫學典籍。

②《丹溪心法》是綜合性醫書。5卷（或為3卷）。元?朱震亨著述，明?程充校訂。

③《瘟疫論》。吳有性于崇禎十五年(1642)撰成，據《四庫全書總目》載，《瘟疫論》2卷，補遺1卷，版本主要有清初刻本、四庫全書本等。上卷載論文50篇，闡述瘟疫之病因、病機、癥候、治療，并從多方面論述瘟疫與傷寒的不同。下卷載文36篇，著重論述瘟疫的兼癥，有數篇論述瘟疫名實和疫疬征治。

④《太平惠民和劑局方》是宋代官修方書。此書包括名方很多，諸如至寶丹、牛黃清心丸、蘇合香丸、藿香正氣散、婦科逍遙散、失笑散、膠艾湯、兒科肥兒丸、小抱龍丸等，自北宋末至元代的200年中，民眾應用很廣。

延伸閱讀

10種亞健康癥狀與飲食調理

根據調查：亞健康已經占據人群的絕大多數，70%到80%之間。很多人都以為疾病是靜止的，是因為昨天的一個偶然事件引起的。其實疾病是一個不斷累積發展的過程，亞健康就是身體給你發出的“求救信號”。出現亞健康狀態后，如果你不去管他，那么只有一個結果：走向疾病。我們應該如何應對這些“求救信號”呢？下面列出10種常見的亞健康癥狀和解決辦法：

1.失眠煩躁：多吃富含鈣、磷的食物。含鈣多的如大豆、牛奶、鮮橙、牡蠣、海帶；含磷多的如菠菜、栗子、葡萄、雞、土豆、蛋類。可補充鈣、鎂類補充劑。

2.脾氣不好：鈣具有安定情緒的效果，牛奶、乳酸、奶酪等乳制品以及海產品等，都含有極其豐富的鈣質，有助于消除火氣。蘿卜適于順氣健胃，對氣郁上火生痰者有清熱消痰的作用，最好生吃，也可做蘿卜湯。啤酒能順氣開胃，改變惱怒情緒，適量喝點兒會有益處。

3.壓力過大：維生素C具有平衡心理壓力的作用。當承受強大心理壓力時，身體會消耗比平時多8倍的維生素C，所以要盡可能地多攝取富含維生素C的食物，如清炒菜花、菠菜、水果等。工作壓力大的人，如果服用復合維生素C片劑，會有比較理想的效果。

4.神經敏感：神經敏感的人適宜吃蒸魚，但要加點綠葉蔬菜，因為蔬菜有安定神經的作用。吃前先躺下休息，松弛緊張的情緒。另外，鎂元素也有鎮靜神經的作用。

5.體瘦虛弱：體瘦虛弱的人通常缺乏蛋白質和脂肪。富含蛋白質的食物是魚、肉、蛋、奶等，在吃前最好小睡一會兒。人們都習慣飯后睡覺，這是不正確的習慣，應改為飯前睡一會兒，因為吃了飯再睡，人會覺得越來越不舒服。

6.筋疲力盡：可在口中嚼些花生、杏仁、腰果、胡桃等干果，對恢復體能有神奇的功效，因為它們含有大量豐富的蛋白質、B族維生素、鈣、鐵以及維生素E，卻不含膽固醇。此外，蛤蜊湯、青椒肉絲、涼拌蔬菜、芝麻、草莓等食物含有豐富的蛋白質及適度的熱量，能保護并強化肝臟，不妨多吃一些。

7.眼睛疲勞：在辦公室里整天對著電腦，眼睛總是感到很疲勞，你可以在午餐時點一份鰻魚，因為鰻魚含有豐富的人體所必需的維生素A。另外，橙黃色的蔬菜和動物的肝臟也富含維生素A，邊看電腦邊啃胡蘿卜也是不錯的選擇。

8.大腦疲勞：堅果，即花生、瓜子、核桃、松子、榛子等，對健腦、增強記憶力有很好的效果。因堅果含有人體必需的脂肪酸亞油酸，并且含量很高、無膽固醇，所以人們常常把堅果類食品稱為“健腦”食品。另外，堅果內還含有特殊的健腦物質如卵磷脂、膽堿等，所以對腦力勞動者來說，它的營養、滋補作用是其他食物所不能比的。

9.丟三落四：做事丟三落四、虎頭蛇尾、粗心大意時，應補充維生素C及維生素A，增加飲食中的果蔬數量，少吃肉類等酸性食物。富含維生素C及A的食物有辣椒、魚干、筍干、胡蘿卜、牛奶、西紅柿、紅棗、田螺、卷心菜等。