發布時間：2023-01-16 03:52:13
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的醫院對口支援工作總結樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
為貫徹以基層為重點的衛生與健康工作方針，落實健康扶貧各項政策，加快提升貧困鄉鎮衛生院技術水平和綜合服務能力，推動建立基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療新格局。根據《河南省衛生計生委、河南省扶貧辦關于印發貧困縣縣級醫院與鄉鎮衛生院“等額對調”式支援幫扶實施方案的通知》精神，結合我縣實際情況，制定《鎮平縣衛生計生委、鎮平縣扶貧開發辦公室關于鎮平縣縣級醫院與鄉鎮衛生院“等額對調”式支援幫扶實施方案》,現就開展“等額對調”式支援幫扶工作有關情況總結如下：
一、領導重視，組織健全
縣衛計委領導對此項工作高度重視，成立了以衛計委主任為組長，業務副主任為副組長的領導小組，制定了《鎮平縣衛生計生委、鎮平縣扶貧開發辦公室關于鎮平縣縣級醫院與鄉鎮衛生院“等額對調”式支援實施方案》及工作計劃，做到分工明確、責任到人。
二、團結協作，勤奮工作
依據方案計劃，2018年7月—2019年7月縣衛計委安排4家縣直醫療機構向6家鄉鎮衛生院下派思想作風好、業務水平高、管理能力強、身體健康，能夠指導受援醫院醫務人員工作的醫療、管理、醫技等業務骨干人員 12人。派駐醫務人員在6家鄉鎮衛生院內開展臨床查房、臨床教學、會診、技術培訓、手術示教、疑難病例和死亡病例討論等，指導6家鄉鎮衛生院醫師開展疑難危重病癥診療。
根據6家鄉鎮衛生院的醫院管理和臨床實際工作需要，選擇12名醫護人員上派到縣直4家醫療機構進行學習實踐。對6家鄉鎮衛生院的上派人員，采取理論學習和臨床實踐相結合、以臨床實踐為主的方式，重點培訓相關專業基本理論和基本知識以及常見病、多發病的診療常規、操作規范等業務技能。
三、工作扎實、成效顯著
通過“等額對調”式支援幫扶，我縣縣直醫療單位與6家鄉鎮衛生院結成了長期穩定的對口支援和協作關系，6家鄉鎮衛生院在醫院管理、醫療質量與醫療安全控制、基礎設施、學科建設、醫療服務能力等方面得到顯著提升。“等額對調”式支援幫扶累計診治門診病人15229人，收治住院病人1552人，開展或參與外科手術173臺，主持或參與病案討論197次，開展或參加講座及培訓208次，幫建鄉鎮衛生院特色專科3個，從而大大提高了6家鄉鎮衛生院的業務技術水平。
通過領導及同事給予支持，我認真履行醫務處職責。也非常感謝院領導給我鍛煉機會，現將個人情況匯報如下：
一、 思想道德素質提升
參加工作以來，我始終服從醫院管理、積極參加醫院活動，堅持學習醫院建院理念、院長重要講話及工作計劃，認真學習醫院獎懲規定。時刻嚴格要求自己，在實際工作中，發現問題及時改正，依據醫院規定辦事，不徇私情。在工作壓力面前，我的思想有過波動。通過與領導談心，我放下心結。人常說人一生最大的朋友是自己，最大的敵人也是自己，現在我每天反省自己，從思想上完善自己，為實現“三年大病不出縣”貢獻自己一份力量。
二、 主要工作情況
2017年我自己時常給自己加擔子，也做了一些工作，如：（1）按照醫院工作計劃，參加量化檢查，對部分考核有問題的科室提出整改措施并扣分。（2）通過領導安排、協調各科室，完成2380余名高考人員體檢任務、協助領導做好征兵體檢工作 （3）協助主任解決34次來電（來訪）者接待以及突發醫療糾紛調查了解工作，詳細記錄并及時匯報。并協助高律師解決醫療糾紛法律訴訟及醫療事故鑒定、調查工作。（4）完成醫療系統品管圈細化管理工作及各科室品管圈日常檢查工作。(5) 做好醫院科研和新技術統計工作，幫助臨床科室申報科研課題立項8項，課題驗收、鑒定5項，及1項課題榮獲衛生系統科技一等獎獎。（6）按照醫院工作安排完成助理全科醫生培訓、新入院人員階梯培訓及科室業務考核工作。具體培訓考核安排由賈春磊同志負責。（7）協助主任完成醫療安全活動月工作。（8）做好臨床路徑模板制定及統計上報工作。（9）通過協助院領導完成對口支援開展工作。（10）組織并完成解剖中心日常培訓接待工作。（10）完成司法鑒定中心統計上報工作。（11）完成全院醫師定期考核任務。（12）服從醫院安排，積極參加醫院各項活動，完成領導交辦的其他日常工作，如：醫師節系列活動等。
三、下一步工作計劃
1、督導科室努力提升醫療技術水平，為打造區域醫療中心做準備。
2、完成助理全科醫師培訓工作，定期做好出科考核，進一步提升人員素質培養。
3、完成現有未處理醫療糾紛訴訟工作。保障醫療安全。
4、安排新入院人員進修實習工作。做好新的培訓人員。
2018年以來，我局認真貫徹落實溫州市發改委和××市委市政府的工作部署，緊緊圍繞××市委“加快融合發展，打造至美××”的戰略目標，以十大責任捆綁攻堅行動為主載體，盯引大項目、打造大平臺、營造大環境、保障大民生，各項工作亮點紛呈。現就2018年工作總結和2019年工作思路做如下匯報：
一、2018年工作總結
（一）狠抓項目謀發展，有效投資穩步增長。
一是投資結構逐步優化。2018年1-12月，我市實際固定資產投資完成392.36億元，增長18.57%，超額完成年度任務。投資結構中，工業投資增長36.55%，增速高于目標增速；服務業投資、交通投資、民間投資分別增長16.16%、24.1%、12.61%；生態環境和公共基礎設施投資因大型城市配套設施項目建設基本完工并投入使用，增長27.85%，增速大幅提高。二是省市重點項目完成較好。去年我市本級重點建設項目完成投資210億元，完成年度投資計劃的118%，續建類項目完成率達122%，66個項目實現開工，開工率達到115.8%。其中，45個溫州市重點項目完成投資73.9億元，完成率148.9%，已提前完成全年任務；14個省重點項目完成投資12.7億元，完成率112.6%，超序時進度12.6個百分點。全省擴大有效投資重大項目集中開工儀式溫州分會場在我市濱海高新產業園區成功舉行，我市13個項目參加開工儀式，項目數量和投資額均居溫州各縣（市、區）第一位。四批次集中開工活動大大推動了我市項目開工建設進度，全市57個開工類項目已開工54個，開工率95%。三是項目謀劃積極推進。精心謀劃2019年全市重點項目，初步梳理項目358個，其中續建類109個，開工類59個，爭取開工類70個，研究類120個，項目數量和質量都有大幅提升。包裝3個項目申報列入今年省重大產業項目，同時謀劃一批后備項目。
（二）創新重大項目閉環機制，項目盯引成效凸顯。
出臺《××市重大產業項目推進工作指引》，創新建立重大項目全過程閉環機制，實行項目謀劃全方位指引、全過程跟蹤督考，有效推進“省市縣長項目工程”落地，得到馮飛常務副省長和陳偉俊書記的批示肯定。一在前期謀劃上，建立重大項目“靶向招商地圖”。盯引了投資超20億元的瑞立、瑞明等兩個汽車零部件產業項目，總投資24億元的華峰溫商回歸項目成為溫州“首個列入、首個落地”的省重點盯引清單項目，聚焦打造汽車高端部件及新能源汽車千億產業集群、“數字經濟強省”的××板塊、工業機器人全產業鏈。二在中期盯引上，建立重大項目“三級捆綁機制”。實行書記市長領銜盯，鎮委書記、鎮局長具體盯，營商專員跟蹤盯等專項工作機制，確保各大項目落到實處。2018年謀劃書記市長項目21個、鎮委書記和鎮（局）長項目71個，
9個列入溫州市縣長項目，其中5個列入省“152”項目清單，9個溫州市縣長項目中，已開工建設項目6個，另外3個項目在2019年上半年爭取落地。三在后期落地上，建立重大項目“集成服務機制”。具體是打造“最多跑一次”升級版，以“最多跑一次”改革為統領，聯動推行“標準地+”改革、營商專員保姆式服務、政府購買服務代辦、投資負面清單管理、涉企執法備案等集成服務，推出“親清聯系卡”，企業投資工業類項目實現“開工審批7天、竣工驗收30天”。還制定出臺了《××市重大產業項目推進工作指引》，建立市級項目前期庫，明確項目從謀劃到落地的全方位指引，將重大產業項目謀劃和前期推進工作以高權重列入綜合考績，實行全過程跟蹤督考。
（三）全力推進產業轉型，新興產業培育取得實效。
一是著力構建“萬千”大平臺。依托濱海高新產業園，通過出城入園模式“裂變一批”，產業鏈招商模式“招引一批”，落地全產業鏈項目3000多畝，落地項目32個，其中5個超20億元項目、9個超100畝項目，將成為××產業高端化發展的主引擎。二是新興產業培育加快提速。圍繞構建“高端汽車部件及新能源汽車+新材料+數字經濟+工業機器人”的產業集群，在20億、50億級重大產業項目上求突破。率溫州率全市之先開展數字經濟課題研究，制定數字經濟五年倍增計劃，視客控股成為國內VR龍頭企業，引入七大數字經濟項目。加快丁山二期新材料產業園建設，推動新材料產業集聚發展。發展工業機器人產業，海尚機器人關節減速機技術國際領先、金石機器人項目獲行業最高金球獎、綠歐工業機器人本體制造項目落地開工，特種消防機器人等一批項目正在對接，有望打造成為××戰新產業新集群。三是現代服務業加快發展。第三季度，我市服務業實現增加值350.98億元，同比增長9.4%，比全市地區生產總值、第二產業分別高1.4、2.5個百分點，拉動GDP增長4.7個百分點，貢獻率達58.4%，三次產業的比重由去年同期的2.6∶45.2∶52.2調整為2.5∶42.3∶55.2，完成服務業投資233.7億元，同比增長9.6%，占全部固定資產投資比重的84.9%，服務業實現稅收45.51億元，占全市稅收總收入的50.2%，服務業已成為我市經濟增長的主力軍。智慧物流發展勢頭良好，世界500強普洛斯現代物流園投入使用、韓國SK易瑞物流項目完成供地，易達公用型保稅倉獲批，阿里巴巴500畝菜鳥物流園區項目前期有序推進。前三季度服務業增加值增長9.4%，占GDP的比重達到了55.2%，比上年同期提高了3.1個百分點。去年1-11月，我市47家其他營利業企業完成額14.6億元，增速24.3%。四是能源結構進一步調整優化。××工業固廢與污泥無害化處置及資源化利用項目、生活垃圾焚燒發電廠改擴建工程建成并投運；華峰熱電聯產項目進展順利，預計年底完工；江南新區泛能網項目完成征地年內將完成招拍掛；××海上風電項目正在積極對接規劃調整工作。2018年累計完成淘汰改造80臺，超額完成省能源局下達的年度目標任務；地面光伏項目與分布式光伏項目有序推進，新增屋頂光伏裝機約0.75萬千瓦，家庭屋頂光伏1600余戶、裝機容量0.35萬千瓦，圓滿完成省、溫州市民生實事任務目標。
（四）深化體制機制改革，發展內生動力不斷增強。
一是特色小鎮建設再上新臺階。圍繞打造溫州華商綜合發展試驗區和區域進口商品集散中心“橋頭堡”，基本形成“一園兩區三平臺”主體框架，先后招引落地超億元項目8個，集聚知名品牌21家，累計完成投資18億元。小鎮跨境貿易成果豐碩，華商回流總部集聚效應明顯，服務配套功能日趨完善，僑貿進口商品展銷中心、僑貿國際進口商品中心、盛明進口商品精品超市等三大進口商貿中心成功入駐，甌貿通、賽伯樂、豬八戒、新聯等四大外貿平臺全面投運，全產業鏈融合發展新模式全面開啟。特色裝備小鎮、汽配智造小鎮2個溫州市級小鎮創建工作進展順利，積極謀劃××本級特色小鎮7個，省級、溫州、××組團梯隊發展格局逐漸形成。二是小城市培育工作有序推進。塘下、馬嶼小城市培育工作順利通過省檢查組考核驗收，馬嶼鎮獲得補助資金2500萬元，塘下鎮獲得獎勵資金380萬元。三是“最多跑一次”跑出新速度。重點圍繞審批制度改革和審批服務質量評價工作，順利完成浙江政務服務網3.0版和審批監管平臺2.0+版“雙升級”上線運行，實現“三個百分之百”。落實企業投資“開工前100天”工作和溫州工程建設項目審批管理系統上線工作并逐步進入常態化運行。在一窗受理、集中服務模式的基礎上，引入“無差別全科受理”審批模式，進一步優化了企業投資項目代辦制，得到廣大群眾企業一致認可。今年以來，共審批類各類批件390件，其中辦結企業投資備案116個，投資總額達
197億元，審查、審批政府投資項目立項類和可行性研究報告類項目195
件，總投資額166億元，按時辦結率100%，審批窗口也獲市優秀審批窗口流動紅旗。四是醫共體改革彰顯成效。成功列入省首批縣域醫共體改革試點，率全省之先創新實施“向使用環節要空間”的醫療服務價格調整改革，調價體量居全省各縣（市）之首，得到副省長成岳沖、副省長，溫州市委書記陳偉俊肯定。通過實施首輪方案，共騰出空間7789萬元，上調醫療服務價格6197萬元，將增加醫院收益3375萬元，降低群眾醫療費用1592萬元。
（五）深化區域發展協作，各項工作扎實推進。
一是積極對接長三角協作。成功與上海安亭簽訂安亭·××協同創新發展戰略合作協議，促成國家機動車產品質量監督檢驗中心（上海）與××質檢院進行深度合作，謀劃共建安亭·××汽車及關鍵零部件“飛地創新港”。二是精準對接東西部扶貧協作。突出產業合作，引導民營企業在阿壩縣成立2家旅游公司，包裝設計4條旅游產品線路，2018年以來已出團9批次300余人次，得到省市援建指揮部充分肯定。強化資金支援。今年共安排落實東西部扶貧協作、對口支援、對口合作資金2500多萬元，其中阿壩縣2200多萬元，重慶涪陵區南沱鎮259萬元，新疆拜城縣幫扶資金75萬元。突出勞務協作和人才支援，9月份在阿壩舉行××-阿壩貧困人員就業招聘會，達成初步就業意向人員150多人，來××就業人員40多名。在阿壩舉辦了貧困人員、村干部和致富帶頭人培訓，參加培訓人員約100人次。各項任務基本完成。三是鄉村振興（西部休閑產業）建設全力推進。編制完成了《××市西部生態休閑產業帶建設規劃》和《行動計劃》，全市計劃安排生態西部休閑產業帶實施項目73個，計劃總投資160多億元，年度計劃30多億元，其中列入溫州市考核項目18個，計劃總投資4.68億元，累計完成5.12億元，超計劃完成任務。截至10月份，我市共完成工商資本下鄉（助推鄉村振興戰略）40多億元，完成計劃的200%，暫列溫州各縣（市）區第二名。
（六）不斷夯實物價工作，民生工作穩中有升。
一是完成2017年度行政事業性收費公示報告制度。深化實行一年一度的行政事業性收費公示報告制度，按時完成了70家單位的行政事業性收費執行情況報告工作。二是加強價格規范管理。調整××市公立醫院首輪醫療服務價格、××至北龍航線客運票價，核定江南鄰里佳園公租房和范大橋騰退房租金標準、電信等三個停車場停車收費標準和景祥園等六個小區前期物業服務收費標準，完善《××市機動車停放服務收費管理暫行辦法》，有效規范市區機動車停放收費行為。三是強化價格監督執法。進一步暢通價格服務渠道，及時妥善處理各類價格咨詢、投訴388件，其中12345市長交辦件359件，12358平臺受理投訴舉報29件，立案查處1件，按時回復率100%。加大房地產市場日常巡查，深入落實溫州市房地產調控有關政策，2018年共檢查新樓盤21個，確保新售樓盤明碼標價到位；同時，糾正了一家房地產企業的違規銷售行為，退還消費者銷售款5000多萬元。開展公共停車場收費檢查，出動51人次對市區15處市區公用停車場及道路咪表停車進行了收費檢查，有效規范了停車收費行為。
二、2019年工作思路
2019年是“十三五”規劃實施的沖刺之年，我局將緊盯各項考核目標，克難攻堅、狠抓落實，奮力沖刺四季度、科學謀劃2019年，實現發改工作謀劃更精準、協調更高效、落實更有力。
（一）加強宏觀經濟分析，提升科學謀劃水平。
一是加強對宏觀經濟運行分析，及時掌握全市經濟社會的發展態勢，研究對策當好市委市政府的參謀助手；加強經濟運行監測，做好省經濟運行網上監測問卷調查任務。二是開展“十四五”規劃前期課題研究，著重分析××市經濟社會中長期發展的前瞻性、全局性、綜合性問題，為“十四五”規劃編制奠定基礎。三是開展重大課題研究。圍繞××市委、市政府重要決策部署，立足××全局發展，開展推進一批重大問題和重大課題研究。
（二）優化投資結構，加快重大項目建設。
一是堅持目標導向，緊盯投資結構。深挖潛力，加快濱海高新產業園新開工項目進度，加快項目進度和土地款補繳入庫，努力完成高新技術、交通、生態環境和公共設施投資年度目標。積極向上對接，將實際已完成投資額逐步入庫，確保完成全年民間投資和服務業投資任務。二是堅持問題導向，緊盯投資進度。強化與財政、國土等部門的深度對接研究工作，逐個項目分析，想方設法做好要素保障工作，確保項目如期推進，按時開竣工。在延續2018年責任捆綁攻堅的基礎上，進一步細化分解2019年重點建設項目節點任務，特別是交通、農林水利、團塊拆改等大項目，加大與各主管部門的協同配合，確保任務分解到位，責任落實到位。三是堅持政策導向，緊盯項目謀劃。搶抓新一輪政策窗口期，對照省152工程、省重大產業項目入庫標準，切實謀劃一批重大產業、重大基礎設施等項目。對接上級發改、國土、財政、交通、水利等部門，爭取更多項目列入國家、省、溫州市重點項目計劃，省重大產業項目等，爭取更多資金和土地要素支持。
（三）持續推進動能轉換，著力提高發展質量。
一是加快建設高質量產業平臺。編制××市萬畝千億產業規劃，重點打造濱海高新產業園區，力爭納入全省“萬畝千億”新產業平臺創建名單。二是加快新興產業培育發展。積極推進產業數字化和數字產業化。做好分布式光伏發電工作，努力完成裝機容量建設任務，推進××市企業和個人分布式光伏發電項目建設。三是加快現代服務業發展。以“全國質量強市示范城市”創建為契機，努力提升服務質量，深化服務業“質量強市”建設，引導規模以上服務企業開展質量管理體系認證，探索建立“政府—企業—行業協會”協同共管的質量共同體，全力挖掘綜合體對我市社零批發、其他營利業和服務業稅收的貢獻度。
（四）聚焦華商產業回歸，構建對外開放新格局。
一是加快“橋頭堡”建設。突出重點，對標一流，依托世界華商綜合試驗區建設，將僑貿小鎮建設成對外開放新窗口、進出口商品集中地、華僑創新創業目的地。二是強化區域合作協同發展。依托安亭鎮的區位優勢和產業優勢，以汽車及關鍵零部件產業發展為重點合作領域，促進汽車及零部件產業轉型提升。加強對口扶貧、對口支援工作。三是優化營商環境建設。深化企業投資項目“最多跑一次”改革，加快“標準地+”和企業投資項目“承諾備案制”改革，完善重大項目閉環落地機制，著力優化企業投資營商環境。
一、各項工作開展情況
（一）農村衛生工作得到切實加強
1、新型農村合作醫療進展順利。經省政府批準，我市盤縣為20*年啟動的新農合試點縣，20*年新增加六枝、水城為試點縣。三個縣應參加新型農村合作醫療農民為216.86萬人，實際參加合作醫療農民為160.50萬人，參合率為73%。全市合作醫療資金總計7222.28萬元，其中：參合農民個人繳納資金為1604.97萬元；省、市、縣三級財政每人每年補助15元，共補助經費為2407.33萬元，已全部到位；中央財政每人每年補助20元，補助經費為3209.94萬元，還未下撥。1-5月，全市新型農村合作醫療資金支出總計820.51萬元，其中住院補償人次數為16326人，補償費用710.57萬元；門診補償人次數61518人，補償費用109.94萬元。目前，“新農合”三試點縣各項程序運轉正常，受益參合農民普遍滿意。
2、各項農村衛生工作順利開展。一是根據市政府的安排，市衛生局組織對我市縣、鄉、村衛生資源進行調研，并完成《六盤水市農村衛生資源基本狀況、存在的問題及對策》、修改完成《六盤水市進一步加強農村衛生工作的意見》；二是與市計生局共同完成《我市村衛生室、計生室整合方案》；三是完成14名鄉村醫生評優上報省衛生廳。
（二）切實加強社區衛生服務工作
一是完成全市29家社區衛生服務機構的評審換證審查工作；二是完成鐘山區社區衛生服務機構基本情況調查；三是擬定我市《社區衛生服務工作的指導意見》。
（三）疾病預防控制工作持續發展
認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》，做好疾病防治工作。一是加強防控禽流感工作，召開了全市禽流感防控知識培訓會議，對全市高致病性禽流感防控工作進行督促檢查。二是組織學習地氟病防治經驗，表彰20*年度疾病預防控制工作先進單位11個、地氟病防治工作先進單位3個、先進個人51個。三是加強狂犬病防治工作，召開的全市狂犬病防治工作會議。四是加強計劃免疫工作，召開計劃免疫工作會議，以交叉檢查方式開展全市計免綜合審評，完成計免幫扶工作中對鄉村醫生的培訓。四是加強艾滋病防治工作，組織市疾控中心等多家單位與市紅十字會一起到六枝新窯鄉聯合開展艾滋病防治宣傳活動，召開市艾滋病防治工作委員會全體會議。五是做好防治地氟病工作，召開全市地氟病防治項目工作會議，對水城縣、鐘山區、六枝特區防治地氟病項目進行督促檢查，組織今年新增縣區（水城縣、鐘山區）相關人員到六枝特區項目點現場參觀學習。六是開展世行貸款/英國贈款結控項目中期評估工作，召開全市結核病防治歸口管理PPM-DOTS會議。七是加強疫情管理，召開疫情分析例會，提出了下一步防控對策;1-5月，共報告法定傳染病13種，報告發病3184例，報告發病率104.92/10萬,與去年同期（2337例）相比，發病數上升了36.24%；死亡總數為41人，死亡率1.35/10萬，病死率1.29%。全市前五位報告傳染病病種依次為：肺結核（1694例，占總發病數的53.20%）、肝炎（792例，占總發病數的24.87%）、痢疾（371例，占總發病數的11.65%）、淋病（100例，占總發病數的3.14%）、傷寒副傷寒（75例，占總發病數的2.36%），共占總發病數的95.23％。
（四）醫政管理與科技教育工作進展順利
一是開展衛生“三下鄉”活動和組建“三農”服務團等，發放藥品價值4000元，宣傳資料2000余份，義診665人次，咨詢服務500余人次，受到當地群眾的熱烈歡迎和好評。二是開展禽流感防控知識培訓，對縣級衛生行政部門、縣級以上醫院及市級營利性醫院的分管領導、業務科室負責人等共41人進行了為期一天的培訓，各單位也按要求組織了培訓，全市4668人參加了省衛生廳組織的考試。三是召開全市醫政管理及科技教育工作會議，對醫院管理年、對口幫扶、采供血機構管理、萬名醫師支援農村衛生工程、縣醫院救治能力建設、繼續醫學教育、人員培訓、傳染病防治、急救能力建設、醫學會等相關工作作了安排部署。四是開展醫院管理年培訓及交叉檢查，于4月份對我市8家二級醫院進行考核評分。五是組織安排20*年征兵、高考招生體檢工作。六是擬定市采供血機構設置方案。七是對“萬名醫師支援農村衛生工程”、“二級醫院對口幫扶鄉鎮衛生院”和支醫等工作進行安排。八是開展執業醫師考試報名，今年，我市1600余人報名參考，經我市初審及省醫學考試中心復審，共1595名考生將參加7月1日開始的實踐技能考試；完成執業醫師注冊66人，變更注冊44人；完成護士注冊及再次注冊619人。九是接待處理醫療糾紛8起。十是組織安排全市250名鄉村醫生到市職業技術學院進行為期三年的中專學歷教育，春季招生150名已入學就讀。十一是完成6家市級營利性醫院校驗及辦證工作。十二是嚴厲打擊非法采供血液，抓好單采血漿專項整治，加強采供血機構管理，強化血液質量和血液制品管理，1-5月份，共完成全血采集2873人次679800ml；供應臨床全血8200ml，冰凍血漿291380ml，臨床用血100%來自無償獻血，成份輸血占用血總量98.62%。
（五）認真做好婦幼衛生工作
一是完成對20*年“三網”及年報監測質控檢查工作。二是完成20*年產科質量評估未合格單位的復評估工作，對4家市區內私立醫院、2家縣級醫院和1家鄉鎮衛生院進行產科質量復評估，檢查結果水城縣醫院房屋未改造好，未評分，盤縣中醫院不合格，其余醫院已達合格標準。三是完成兒童、婦女兩個規劃中期評估報告，擬定20*年降消項目實施方案，完成全市20*年降消項目終期評估工作，我市三個項目縣通過降消項目的實施，孕產婦住院分娩47.69%，孕產婦死亡率75/十萬，5歲以下兒童死亡率37.13‰，新生兒破傷風發病率0.*‰。四是開展“三八婦女節”、“六一兒童節”健康教育宣傳活動，全市參加人員共90余人，健康咨詢500余人，義診450人，發放宣傳資料30000余份。
（六）大力加強衛生執法監督工作
一是做好元旦春節期間和“五一”黃金周期間食品衛生安全工作。二是認真組織開展打擊非法行醫工作，根據市人民政府下發《打擊非法行醫整頓規范醫療市場秩序工作實施方案的通知》要求，全市各級打非辦共組織檢查醫療機構448戶次，其中：警告109戶，責令限期整改157戶，查處其它違法行為94戶，按照有關衛生法律法規給予衛生行政處罰6.1萬元；查處醫療機構違法案件總數116件，罰款3.46萬元，沒收醫療器械34件，藥品64箱；為進一步加強全市打擊非法行醫工作，于20*年4月25日至28日，組織市、縣（特區、區）衛生監督所組成4個組對各縣（區）開展打擊非法行醫工作進行督查，共檢查4個衛生行政部門，抽查醫療機構資料28戶，現場檢查醫療機構61戶，取締無證診所3戶，處罰20戶，罰款金額1.56萬元，衛生立案處罰3戶（已責成當地衛生行政部門處理）。三是完成衛生行政許可的梳理工作。四是認真開展政務服務中心工作。
（七）愛國衛生運動廣泛開展
一是組織對市中心區各街道辦、社區落實創衛工作進行督促和指導。二是配合市城管辦開展“城市加強管理月”活動，對部署的各項工作堅持為期一個月的督促檢查。三是組織開展20*年愛國衛生月活動，全市共開展5次大型衛生宣傳活動，5次大型義務勞動突擊環境衛生活動，參加人數達5000余人。四是舉辦了由各項目縣（鄉、村）負責人為主參加的項目技術與管理培訓班。五是組織完成5個農村改水工程的設計和論證工作，報省愛衛辦進行審批。六是擬定全市衛生系統開展“整臟治亂”專項行動工作方案，并組織實施。
（八）大力加強公共衛生基礎設施建設
一是加強對公共衛生工作的組織領導，市衛生局與市財政局、市監察局聯合下發了《關于成立六盤水市公共衛生能力建設項目二五年管理領導小組的通知》（市衛發〔20*〕87號）文件，加強對項目工作的領導和資金的監管。二是對20*年中央補助地方公共衛生項目專項資金1304.56萬元進行了分配，制定了《六盤水市20*年中央補助地方公共衛生經費項目管理方案》。三是加強衛生基本建設項目管理，2004年安排盤縣33個衛生院建設項目，建設面積19200平方米，總投資1*2萬元，目前30個已動工，還有3個點土地未落實，通過初步驗收的有11個工程點，已完成主體工程進入裝飾工程的有5個工程點，總完成投資700萬元；20*年度安排六枝15所鄉鎮衛生院、水城2所鄉鎮衛生院建設項目，建設面積12600平方米，總投資765萬元，目前正在抓緊初步設計方案；爭取到水城縣29個鄉鎮衛生院建設項目，建設面積21300平方米，總投資1263萬元，目前正在抓緊項目前期工作；市醫療集團新建十九層住院大樓可研已批復，規模28120平方米，總投資4000萬元；水城縣門診大樓國債批復240萬元，目前正進行前期工作；國債建設項目市傳染病院、緊急救援中心于元月23日掛牌正式成立。
（九）啟動干部保健工作
制定《六盤水市地級領導干部醫療保健管理辦法》等相關制度，為保健對象辦理《保健證》，組織醫務人員為保健對象提供優質醫療保健服務。
（十）加強衛生行業作風建設
一是認真開展治理商業賄賂工作，下發了實施意見，召開了一系列會議，進行了一次督查，全市衛生系統各級醫療機構已先后召開了動員會議。二是于20*年5月11日至12日，組織召開了全市衛生系統糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風研討會。三是根據市政府糾風辦安排，于4月8日組織相關單位參加市政府糾風辦第十九期政風行風熱線，廣泛接受社會監督，切實解決群眾反映的熱點、難點問題和舉報投訴事項。四是繼加強藥品招標采購工作，醫院用藥總金額4904.1萬元，中標藥品周期內實際采購金額為4308.44萬元，集中招標采購藥品總金額占醫院用藥總金額比例為91.94%，集中招標采購藥品品種5086種。五是認真查處開單提成、紅包、回扣等不正之風，半年來，退還、上交紅包金額0.72萬元，受黨紀政紀處分4人，行政處罰1人。六是積極推行“就醫清單”制，“病人選擇醫生”制度和創建“放心藥房”活動，接受患者和社會對醫院的監督；七是是加強醫療質量管理和制度建設，規范醫務人員行醫用藥行為。八是繼續加強醫德醫風建設，開展行業作風整頓工作。九是認真開展學習活動。
二、存在問題
（一）農村衛生服務能力有待提高，農村公共衛生事業面臨較大困難，鄉、村兩級衛生機構專業人才短缺，人員素質偏低，醫療設備技術落后，服務不夠規范，整體服務能力達不到廣大農民的健康需求。
（二）突發公共衛生事件應急處理體系尚不健全，應急救治隊伍技術及裝備亟待提高，疾控體系設備陳舊，技術落后，經費嚴重不足，部分傳染病呈高發態勢。
（三）有的工作落實不力、進展緩慢。
關鍵詞 新醫改 新農合 問題與建議
中圖分類號：F320.1 文獻標識碼：A
新農合是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度 。新農合具有起點高、覆蓋廣的優勢，同時更加強調公平 ，并以逐步和城市醫療保障體系接軌為長期政策目標。2009年，中國作出深化醫藥衛生體制改革的重要戰略部署，確立新農合作為農村基本醫療保障制度的地位。在新醫改的推行下，新農合取得了可喜的進展，但也存在問題。本文基于桃源縣調研情況，就新農合發展的問題提出相應建議。
一、新農合發展的現狀——以桃源縣為例
2007年桃源縣啟動新農合試點，呈現出農民得實惠、政府得民心、衛生得發展的三贏局面。具體來講，取得了以下四個方面的成效。
1、參合規模不斷擴大，惠民效果逐步顯現 。參合農民人數呈現出逐年遞增的趨勢，全縣參加新型農村合作醫療的人口數由2007年的67.9萬人占人口86.1%，增長到2010年為76.91萬人，參合率98.5%，而2012年為79.0714萬人（含桃花源旅游管理區），參合率達100.1%（按縣公安局人口考核基數）。實現了應保盡保的目標。與此同時，年度補償人數不斷攀升，住院實際補償率保持增長。2007年，全縣約有13.99萬人次享受補償，住院實際補償率為29.4%，截至2012年11月25日，全縣共有980682人次享受新農合補償，全縣住院實際補償率為64.91%。新農合補償人數和補償率較往年均有了大幅提高。
3、醫療費用控制有效。2007-2010四年來，住院次均費用分別為2233元、2437元、2363元、2498元，費用波動不大明顯。而2012年，全縣疾病住院次均費用為2315.21元，住院均次費用穩中有減。
4、農村醫療環境明顯改善。根據實地問卷調查結果，自新醫改實行以來，農村醫療環境有了明顯好轉，100%的普通民眾認為醫療機構環境比以往有所進步，90%的醫護人員認為他們工作的環境有好轉。藥品價格有明顯下降，種類更加齊全，基本滿足了民眾的需要。47%的醫護人員認為醫療設施有了明顯改善，改善了治療效果，方便了群眾。新醫改在改善硬件設施的同時，也著手改善醫護人員的待遇。25%的醫護人員認為工資待遇有了明顯的提高，超過一半的醫護人員認為工資待遇有一定的改善；醫療機構對醫護人員的培訓頻率也有所增加。
5、看病就醫得到有效保障。在實施基本藥物制度后，老百姓看病難、看病貴的問題大大減輕。一方面，強調各醫院加強和改善醫療服務水平，努力降低人均次均費用。不巧立名目，不加重患者的就醫負擔，真正做到讓老百姓得實惠。另一方面，推動醫院自查自糾工作，并定期對各醫院進行監督檢查；要求及時發現發現、分析、報告、解決藥品零差率銷售后帶來的新情況、新問題，參保人員的看病就醫得到有效保障。
二、新農合發展的障礙
新農合的開展在農村醫療保障體制的建設與發展中發揮著極為重要的作用。盡管桃源縣在實施新農合工作的過程中取得了較好的成績，但還處在探索階段，存在著諸如制度設計不完善、參合農民藥費仍較重、成本管理控制不當、報銷程序復雜和醫療資源配置不合理 等問題。就桃源縣而言，主要表現在六方面：
1、工作程序執行不到位。鄉鎮參合籌資問題較多，收錢不開據、開據不開人，收據金額與上解資金、參合花名冊不相符的現象仍然不少；個別大鎮村級參合資金結帳由分管領導個人打白條；部分鄉鎮參合資金上解不及時；鄉鎮補償公示未按月進行，大多數村未公示。
2、基層建設不足。一是基層醫療衛生資源缺乏：部分鄉鎮醫院配備的醫療設施簡陋，無法進行較大型手術，導致收入的短缺，醫院無法購進新的醫療設備。二是鄉鎮醫院的醫生也逐漸趨于“老齡化”，基層醫療后備人才的缺失很為嚴重。三是基礎建設滯后：村級衛生室補償工作一直手工操作，安全隱患多，縣內定點醫院內部管理系統未與新農合網進行對接，工作效率低。
3、醫療行為仍欠規范。存在入院指征把關不嚴，誘導住院、分解住院、門診轉住院等醫療行為；不合理檢查、不合理用藥、不合理收費現象依然存在；村級定點衛生室利用普通門診基金下賬濫發藥現象較為突出，群眾反映強烈。
4、基金安全隱患增多。隨著補償水平的提高，基金安全隱患增多，表現在住院率明顯攀升，到上級醫院就診的人越來越多；基金透支風險較大；不法分子利用縣外醫療機構未實行即付即補的空子騙取基金；鄉鎮村挪用基金等問題。
5、醫療費報銷審批程序繁瑣。縣內醫院住院就診雖然實行了即付即補，但仍然要全額墊付醫療費用后再到醫院合管辦辦理審核報銷手續，如果在住院過程中只參合人員只需支付個人部分就會方便很多。在縣外醫療機構住院要到縣合管辦才能報銷。這些給農民帶來了許多麻煩，降低了他們對新農合的滿意度。
6、基本藥物制度未得到落實。基本藥物制度意味著基層在啟動基本藥物管理后，藥品通過招標采購、統一配送，實現了基本藥物零差率銷售。但是有些醫院和醫生開出了一些未納入基本藥物制度的“新藥”，然而所謂“新藥”只是換包裝不換內含；以“大病統籌”為方向的新農合就是要防止“因病致貧、因病返貧”，但是農民長期用藥的慢性病卻得不到有效報銷，這一現象是不合理的。
三、新農合發展的建議
1、加強資金監管，加快立法保障。政府應以法律形式明確新農合原則、主要內容、管理體制、資金來源、支付標準、基金監督及相關部門的責任等。相關機構應充分利用資金及資源，并做到財務公開，接受納稅人的監督。
2、充分利用現有醫療資源。解決現在農村“缺醫少藥”的問題，還需充分利用現有醫療資源，同時應大力開展基層在崗醫生轉崗培訓，鼓勵醫院醫生到基層服務，建立健全城市醫院與基層醫療衛生機構對口支援制度和雙向交流機制。
3、進一步加強定點醫療機構管理，嚴格控制醫療費用。進一步明確定點醫療機構為新農合服務主體和責任主體，嚴格履行新農合服務協議，對違約單位要查明原因，提出警告，限期整改。認真落實醫療費用監測分析制度，建立完善定點醫療機構醫療信息制度。加強對定點醫療機構醫療費用控制情況的督查 。
4、進一步強化基金籌集、儲存、撥付和使用各個環節的監督管理，嚴格基金專戶儲存、專款專用、封閉運行；嚴肅查處弄虛作假、套取基金的違規行為，重點加大對農合定點醫療機構虛高醫療費用、偽造假病歷、政策范圍外費用報銷、門診掛床住院、冒名頂替報銷等違規違法行為的查處，保障合作醫療基金安全有效運行，切實維護參合農民的合法權益。
5、合理調整農民醫療費用報銷理賠方案。科學合理制定和調整農民醫療費用報銷理賠方案。 推進農村衛生服務體系建設，提高各職能部門的辦事效率。使農民在“新農合”辦事時能感受到國家政策的溫暖和政府辦事效率的提高，真正為人民服務。
6、政府相關機構應加大監管，切實落實基本藥物制度，在資金允許的情況下，逐漸擴大醫保補償和報銷范圍，讓人民享受到切實的醫療保障。
新農合在新醫改的整體框架下穩健發展，但同樣面臨各方面問題。為建設好這一項民生工程，我們更需正視其長期性、艱巨性、復雜性，為探索和解決農民醫療保障問題，付出長久的努力。
（作者單位：于意，中南大學商學院會計學專業；沈婷婷，中南大學公共管理學院計學專業；趙添喆，中南大學商學院公共管理專業）
注釋：
衛生部、財政部、農業部：《關于建立新型農村合作醫療制度的意見》，2003（1）.
成昌慧.新型農村合作醫療制度需方公平性研究[M].經濟科學出版社2009（4）.
桃源縣新農合2010、2011、2012年度工作總結
榮幸，楊匯潮新農合發展現狀及存在的問題.中國保險報.[J].2011（5）
蔡虹，張見遠.關于完善“新農合”制度的若干思考[J]法制與社會：旬刊.2012（3）
