序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的醫院主管院感工作計劃樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。

第1篇

為了提高醫院的醫療質量和醫療安全，減少疾病的傳播，控制醫院感染的爆發和流行，必要要加強醫院感染的管理，現制訂出2011年醫院感染管理工作計劃。

一、進一步完善醫院感染控制的制度和措施，繼續按照“二甲”醫院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術室、供應室、產房、內鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質量督查，并協助做好院感控制工作，預防和控制院內感染的爆發和流行，并定期對全院各科室的醫院感染環節質量進行檢查和考核。

二、加強院內感染知識的培訓，并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓，要讓工作人員了解和重視醫院感染管理的重要性和必要性，學習醫院感染的有關標準及法律、法規，掌握消毒，滅菌、無菌技術的概念和操作及醫院感染的預防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1-2次。

三、認真的做好醫院感染的各項監測管理工作，包括環境、空氣、、無菌物品等的衛生監測和效果評價，每月抽點科室如手術室、供應室、產房等的衛生學監測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監測和效果評價，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監測，合格的產品才可以投入科室使用。

四、每月對全院各科的院內感染病例進行統計和匯總，督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報調查，對全院的院內感染情侶進行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。

第2篇

各位領導，各位老師：

我于****年2月擔任醫院行政辦主任。一年來，在院領導的正確領導下，在各兄弟科室的支持下，我認真履行職責，恪盡職守，帶領全科人員扎扎實實地開展工作。現對工作情況總結匯報如下：

一、思想政治立場堅定。自覺遵守醫院的各項規章制度，立場堅定，始終和黨委保持高度一致。有團結協作精神和較強的事業心、責任感。能做到講政治、講學習、講正氣，作風扎實，辦事公道正派。工作中，時刻以醫院利益為重，顧全大局，保證政令暢通。

二、領導能力與管理水平

熟悉、掌握國家相關的衛生工作政策和法律法規，積極學習相應的管理知識，運用于實際工作，經常深入臨床一線科室，掌握第一手資料，積極為醫院發展出謀劃策，當好領導的參謀助手。能夠擺正位置，配合領導做好工作，在堅持“到位不越位，分工不分家”的原則下，堅持了兩條，這就是大事要報告，小事不推諉。對于原則性、政策性強的大事，多報告，多請示。至于一些事務性的工作，則責無旁貸，絕不推諉。在工作中，敢于提出自己的觀點和建議。辦公室不同于臨床醫技科室，不能直接產生效益，但通過對一線科室工作的管理、監督和提供服務，也同樣可以為醫院發展做貢獻，對管理等環節均制定了相應的制度規定，既為醫院精打細算節約支出，又為科室提供滿意優質的服務。

三、科室建設與發展

院辦作為醫院溝通上下、協調左右、聯系各方的樞紐，它的職能和作用是非常特殊和重要的，許多工作都要和相關科室配合、協調才能完成。與兄弟科室的合作中，我們擺正位置，甘為人梯，從而贏得了兄弟科室對我們工作的支持與合作，創造了寬松、和諧的工作環境。一年來，我們辦公室較好地完成了各項工作任務。

一是抓好執行力建設，做好醫院各項規章制度的落實監督工作。對醫院制定的各項制度，積極配合協助主管部門進行監督檢查，進行督促，檢查落實完成情況，保證醫院工作的順利開展。

二是完成了醫院文件的起草、公文處理和醫療統計、匯總等工作。為領導提供真實完整的統計數據。做好醫院各類檔案管理工作，規范程序，使檔案管理工作初步規范。

三是做好醫院的接待服務工作。

四是在領導的支持幫助下，已經著手開始了醫院內部管理辦法的撰寫與修訂工作，目前大部分的文字錄入工作已基本完成。

五是與相關科室同志密切合作，共同做好醫院宣傳工作。在宣傳材料的寫作、醫院廣告的制作、電視廣告的等方面，努力發揮自己的能量，圓滿地完成了各項宣傳任務。

六是充分發揮服務職能，努力做好領導的參謀助手。做上令下達，下情上報工作，積極收集整理有關信息，進行調查分析，為領導決策提高參考，協助領導處理好日常事務。

四、專業技術能力與水平

有創新精神和一定的組織協調能力，工作中敢闖敢試，對辦公室日常管理工作積累了一定的實踐經驗。

五、有強烈的事業心和責任感，愛崗敬業，工作投入。遵守醫院有關反對商業賄賂方面的紀律規定，廉潔自律，加強自身醫德醫風修養，堅決抵制行業不正之風。在所參與的經濟活動中，牢筑道德底線，堅持秉公辦事。

六、落實醫院“以人為本”的管理理念，對職工實行人性化管理，經常與科室成員交換意見，認真聽取對工作的建議和意見，不斷改進自身工作。科室成員關系融洽，相互配合，支持，團結協作，圓滿完成了各項工作任務。

七、存在的不足和問題：

一在處理重大問題時，不夠大膽果斷。

二工作方法簡單，對科室人員生活關心不夠。

三辦公室內部管理制度不夠健全。部分規章制度流于形式，缺乏檢查落實。

八、任職后的目標和工作計劃

以上問題或不足也是我今后努力克服的方向。在今后的工作中，我將注意發揮好五個作用：

一是在科學的決策中進一步發揮參謀助手作用；積極學習醫院管理的新方法和新理論，為領導決策提供信息。

二是在掌握全院工作動態方面，進一步發揮好綜合反映作用；積極常入臨床和醫技科室，掌握第一手資料，為臨床醫技術科室提供一流的服務。

第3篇

XX年下半年，醫院工作要以黨的十六大精神和“三個代表”重要思想為指導，深化醫院改革，堅持以病人為中心，不斷提高醫療服務質量，全面加強醫院的建設和發展。按照衛生目標責任書要求，主要抓好的工作有很多。現在，我將醫院2009年上半年工作總結如下：

一、思想政治工作

1、認真組織學習黨的路線、方針和政策，深入貫徹十六屆三中、四中全會精神，解放思想，更新觀念，全面加強醫院建設和開展體現黨員先進性活動，做好思想政治工作計劃。

2．加強行風建設工作，制訂切實可行的整改措施，保證醫療服務承諾內容的落實。要求醫護人員要牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨，提倡愛崗敬業精神，在職工中深入扎實地開展“樹行業新風，塑天使形象”活動，有效地促進醫德醫風建設。

3．黨政工團齊心協力，積極配合，開展創省級文明單位活動，以激發職工愛醫院、愛崗位、愛患者的思想感情，調動全院職工積極性和創造性，把醫院工作提高到新水平。

二、行政管理工作

1．完善各種管理機構，加強內部管理，強化院科兩級負責制，形成院科層層抓質量，層層抓制度的網絡，使醫院工作運行正常化。

2.繼續堅持院務公開，實行民主管理；切實加強工會組織建設。

3.繼續完善病人選擇醫生制度，推行住院患者一日費用清單制，門診病人費用清單制，接受患者和社會的有效監督。

4.健全和完善有效的院內外監督機制，確保醫院持續、穩步發展。

三 、業務工作

1、加快人才培養，注重學科建設，提高隊伍整體素質

硬件建設是基礎，軟件建設是根本。針對目前衛生技術人才斷層局面，創造條件以加快人才培養。一方面采用請進來講學，開展“三基”培訓、考核等多種形式，加強業務學習，促進業務水平的提高；另一方面，請上級部門給予解決人才需求，積極引進人才，選派技術骨干外出進修、培訓或不定期選派業務骨干外出參加學習交流，以開拓知識面，培養學科帶頭人。此外，充分發揮醫務人員的積極性，開展新技術、新項目，提高專業診療水平，增強競爭能力，把醫院的醫療水平提高到期一個新的高度。

2.加強內涵建設，強化醫療管理，防范醫療糾紛、差錯的發生

近年來，隨著醫學知識和法制觀念的普及，醫療糾紛日漸增多，引起醫療糾紛的原因很多。但最根本的還在于醫護質量。因此，要強化內涵建設，提高醫療質量，進一步加強職工思想政治教育，使醫務人員格守職業道德、職業責任、職業紀律，對技術精益求精，嚴格遵守各項操作規程。堅持以病人為中心，向患者提供禮貌、熱情、便捷、優質、高效、費用合理的服務，加強醫德醫風建設，整章建制，抓制度管理，以法治院、以德治院，將保種醫療差錯、事故消滅在萌芽狀態。

3.在藥品采購、儲存保管、藥品調配中，建立嚴格的規章制度，規范藥品質量關，增加藥品采購透明度，實行藥品集中招標跟標采購和藥品收支兩條線管理，規范醫療服務行為和收費行為，讓患者得到實惠。

四、基礎設施建設工作

1、醫院利用德國政府貸款購置醫療設備項目評標、招標工作已進行，設備年底可到位。

2、傳染病科建設項目招標已按程序結束，現已動工建設；整體遷建醫院前期工程已基本完成，但缺啟動資金，目前，醫院正多渠道籌集資金，爭取整體遷建醫院和傳染科建設及早建成投入使用，以滿足醫療衛生的需要。

五、改革工作

深化人事制度和分配制度改革，實行全員聘任制，競爭上崗，績效掛鉤，增強干部職工的危機感、責任感和競爭意識，調動職工積極性，開創醫院工作新局面。

六、后勤工作

1、執行財務工作制度，加強物資管理，做到增收節支。

2、后勤要緊緊體現管理、服務、保障三大功能，切實圍繞臨床一線開展工作，保證“三下、 三通”，讓病人和職工滿意。

3、為使病人有舒適的休養環境，良好的就醫條件，加強醫院基礎設施建設，美化綠化醫院環境，改善院容院貌。

4.加強安全消防工作，做好安全工作計劃，防止安全事故。

第4篇

“健康是人全面發展的基礎，關系千家萬戶幸福。”這是十七大報告中有關健康的表述，也是第一次從黨的指導綱領中明確健康的地位。它反映了黨和政府把保護和促進人們的健康作為重要的民生工程來抓，同時也反映出，人們的健康幸福不但是社會進步、經濟發展的最終目標，也是社會進步和經濟發展的重要條件。

一直以來，醫院是健康教育與健康促進的重要場所。健康教育是精神文明創建工作的一項重要內容，不僅關系到廣大職工的身體健康，也關系到各項工作的正常開展。為了不斷提高職工的健康意識，養成文明的生活、科學飲食習慣，不斷提高健康水平和生活質量，根據上級主管部門的要求和我院的實際情況，現制定年醫院健康促進工作計劃如下。

1、在主管院長的領導下，發揮健康促進委員會的作用，落實各項健康政策，加大管理力度，通過各職能部門的積極配合，動員全院職工積極參與，在全院上下努力營造一個促進健康的良好環境，使廣大職工及就診、住院病人不斷增加健康知識，掌握的健康的技能，建立有益于健康的生活方式。

2、制定年醫院健康促進工作規劃；把落實《中國公民健康素養》及醫務人員控煙為重點，結合公共衛生的大環境、關注健康與食品安全等方面的熱點話題，掌握傳染病的流行防控動態，明確健康教育健康促進工作的重點任務。

3、調整、落實健康教育宣傳網絡，充分調動宣傳網絡人員的積極性，配合臨床醫療工作，有針對性地開展健康教育健康促進活動。

4、依托工會開展文娛、體育活動，推動職工參與體育鍛煉的自覺性，通過健康講座提高職工健康知識和健康意識，促進健康干預活動的開展。

5、積極參與社區健康促進工作，傳播健康知識，普及預防疾病知識，構建和諧社區，做到人人重視健康，人人講健康，人人都有健康的體魄。

6、制定健康教育經費的使用計劃，爭取院領導對健康教育健康促進工作的支持，落實必要的健康教育活動經費。

1、保證健康教育健康促進工作每季度有計劃，有小結，有條有理工作規范。

2、做好年初健康教育宣傳員的調整工作，做到院、科領導重視、積極參與，宣傳員落實、各負其責。充分發揮健康教育網絡的作用，層層深入，科室合作，推動健康促進工作的開展。

3、依據《北京市健康促進醫院工作考核標準》、《東城區年健康教育與健康促進工作要點》進一步完善院內門診、病區健康促進考核標準，將健康促進工作納入醫療管理規劃中，加強醫療部門及行政管理部門對健康促進工作的參與指導、監督和管理力度。

4、定期召開健康促進委員會及健康教育宣傳員會議，利用院周會有效地向全院職工傳達健康促進的新信息。

年度內召開兩次健康促進工作委員會會議。

每季度召開健康教育宣傳員工作例會。

5、積極參加市、區健教所舉辦的各項培訓活動，按時參加例會。

1、有計劃地完成全年各大型宣傳日的院、內外宣傳咨詢活動，大力倡導及普及衛生知識，倡導人們采納科學、文明、健康的生活方式，營造有益健康的環境。全年完成不少于16個衛生宣傳日的宣傳，及時總結，按時上報活動統計報表。

2、依靠各科宣傳員做好門診病人的日常宣傳教育工作，門診各科有針對性地向病人發放健康教育處方。護士、醫生在病人候診和治療時適時進行專科疾病知識的指導。

婦產科每周為孕婦播放兩次《孕產期保健知識》錄像。

3、門診大廳的電子顯示屏定時播放衛生科普知識。候診區通過電視傳媒播放健康知識。

4、繼續做好門診35歲首診患者測量血壓工作，定期進行檢查。

5、病區開展多種形式的健康教育工作。每周進行一次健康宣教小廣播向住院病人宣傳健康知識，每月舉行一次病人工休座談會。宣傳專欄、健康知識園地為病人提供與本病區疾病相關的健康知識、健康行為等內容的宣教材料。護士、醫生向病人傳播健康知識，力求宣傳內容通俗易懂，提高宣教質量，宣教覆蓋率100%。

6、根據病人住院期間的不同階段有針對性地開展健康教育工作。各病區認真做好病人的入院宣教和出院指導，使病人盡快適應病區環境，減輕病人對醫院的陌生感和恐懼感，減輕心理負擔，清楚了解疾病恢復期的注意事項，降低疾病復發率，提高病人對醫院的滿意度。

第5篇

1 統一思想 明確概念

1.1 醫院的護士編制框架為護理院長、護理部主任，護理部干事、護士長，正主任護士師、副主任護士師、主管護士，護士，護理員等，因此，所實施的整體護理，要分層次管理。統一思想，明確概念。這是實施工作的重要環節。為確保開展以病人為中心的整體護理工作，護理部以不同形式，對全員護士開展思想動員，交流心得，學習培訓及考核，達以共識。即：整體護理，是一種以患者為中心，視患者為生物、心理、社會多因素構成的開放性有機整體，以滿足患者身心的需要、恢復健康為目標，運用護理程序的理論和方法，實施系統、計劃、全面護理的思想和實踐活動。在病房管理中，對患者及家屬進行宣教，取得配合支持。

1.2 詮釋護理模式，闡述新概念、熟悉新理論，以此為工作基點，配合模式病房建設，促使護士正確掌握以病人為中心的整體護理要點和責任。醫院不定期選派護士長及和護理骨干，到國內外先進醫院學習觀摩研修，采取請進來的形式，做報告，以影像的形式，圖文并茂，音畫交融的形象教學，提高護士的職業認識層次：即護理新概念、管理新新進展，整體護理概念、護理程序（評估、診段、計劃、實施和評價；護理系統論、馬斯洛的人的基本需要論、問題解論、溝通技巧、模式病房建設、健康教育等知識。

2 模式病房建設和管理

2.1 創建護理模式病房宗旨，要以國際化護理化為指導思想，護理程序為工作框架，按工作發展規劃，實施評估、診斷、計劃、實施、效果評價，按患者身、心、社會、文化的需要，提供全面的優質護理服務工作。

2.2 成立護理改革小組 從院領導、護理部主任、科護士長對全員科室進行評估，人員在質量和數量上進行調整，護士與床位之比1：4，以健全護理人員的結構。

2.3 制定責任工作計劃，細化判定各項工作職責，調整班次。確保整體護理工作有章遵循，保證工作進度。明確以最精湛的護理技術，為病人進行優質服務的專業定位思想，以便各班執行好護理工作程序。

2.4 模式病房基本工作準備 模式病房啟動前，護理部要進行對病房人員的崗位定編，審核工作狀態，了解醫院開展整體護理亟待解決的問題，做到心中有數，有計劃的安排實施。

2.5 發揮醫院整體服務的效應 ①供應室的支持：收送病院的無菌物品的消毒、清洗、制作、包裝，縮短護理人員工作流程。②后勤庫房定期送貨到病房：按病區請領物品的配貨單，將各種化驗單、處方、表格等送到病房，減少護士長跑外領取物品的時間。③營養科膳食的支持：病區設定固定配餐員，將病人預約飲食、營養餐送到病房陪護，營造溫馨的就餐氛圍。④洗衣房：按時回收、送患者的病號服，病單套，送清潔單套到病房。⑤病房衛生員：常規做好除病房環境衛生的清潔，協助護士分擔送檢化驗標本、會診單、送病人做檢查。

2.6 科學制定護理文件表格，集思廣益，推敲即時反映患者客觀問題的一覽表格，結合護理專業特點要求，制定健康教育及護理計劃，減少繁瑣護理病例的書寫，節省時間，拓寬整體護理的工作范疇，增強調節的靈活性。

2.7 合理使用護理人力資源 安排使用人員，是與整體護理工作碰撞的難點問題。充分激發護理人員的工作熱情。所采納的方法是；選擇小組責任制和輪轉方式，融合彈性排班制。將有限人力資源分化好。如：呼吸科病房，40張床位，護士12人，護士長1人，醫囑護士1名，衛生員2人，除護士長、醫囑班不參加輪轉外，其它10位護士，均參與夜班工作，床位定崗，專人負責。病區小組責任制互換。由豐富的臨床高年資的副主任護師或主管護師做組長，配備低年資的護師或護士，做以輔助工作。每名護士都分管床位，進行專職負責。完成對患者護理評估，制定護理計劃，實施計劃，下護囑。組長把好病區的質量關，指導輔助工作護士的督促和檢查及宣教，護士長負總責，掌握全面工作的質控。

3 效果評價與體會

3.1 通過整體護理程序的實施，責任護士，開展以病人為中心的整體護理，深入病房巡視，注重運用技巧交流，及時掌握患者狀態動向，解決護理問題，形成患者對護士的依賴感，大大增強護理工作責任和自信感，與患者形成互動。同時，更需要醫院領導宏觀支持和傾斜政策，保障整體護理的順利實施。也需要后勤及相關科室的有效支持與合作，減輕護士非護理性工作，保證護士人才資源，增大為病人直接專心護理時間。

3.2 模式病房的建設，通過開展整體護理，護士工作主動性和責任性增強，能夠及時解決患者存在的護理問題，重新設計標準護理文件：病人入院評估表，住院病人評估表，護理診斷、護理計劃單、護理質量檢查、病人出入院計劃單，做到護理程序明了，省時省力，減少重復文字的書寫，使護士擁有大量的精力和時間與患者作交流溝通，提高患者的滿意度。

3.3 注重健康教育 健康教育，是以預防為主控制疾病發生，促進以健康做主要出發點，通過有計劃、有組織、有系統的教育活動，細化教育流程，使患者自愿采取有利于健康的行為。

3.4 彈性排班的科學性，有效利用科室有限人力資源。選用輪轉倒班和小組責任制的方式，使護士長靈活調動護理人員，完善護理工作薄弱環節，讓分管患者得到有效護理，提高了病人對護士工作的滿意度。

4 小 結

確立整體護理服務意識，是醫院立足社會賴以生存和發展的一個改革方向。所形成新型的護患關系，是把病人的主動性及意見感受，看成是完善整體護理工作的組成部分，確實做到了以病人為中心，實施全方位護理機制，同時，全院形成后勤圍繞醫療，醫技圍繞科室，醫護圍繞患者的環形服務結構，最大限度的發揮醫院整體服務效應。建立一種良性工作循環狀態，加快進程，與國際護理化同步并軌。

參考文獻

第6篇

一、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1.建立健康教育處方，發放護患聯系卡，每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

2.加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，并于周二基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。

3.主管護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。

二，加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。

1.進一步規范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規范化。

2.將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監督醫學，教育網收集整理到位，并有監督檢查記錄。

3.加強重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

4.加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。

5.不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每周五護士例會常規主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

6.加強重點環節的風險管理，如夜班、中班、節假日等。實行apn排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。

7.對重點員工的管理：如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

第7篇

一、完善管理保安全

我科根據達標上等專家指導意見，逐條落實了整改措施，完善各項規章制度。進一步落實各級醫療操作規程，做到服務規范化，操作規程化，質量標準化。婦產科是個高風險的醫療臨床科室，人員的工作責任心和業務技能關系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內切實建立起醫療安全責任制，從科主任、護士長具體落實到人。醫療安全天天抓，堅持每月專業知識、急救知識、技術操作培訓，強化責任意識，急救意識。確保患者就醫安全、防患醫療糾紛的發生。

二、培訓學習強隊伍

我科在2011年將進一步加強婦產科隊伍業務素質的培訓，每月組織業務學習及考試，急救知識的培訓，操作技能培訓及考核，提高產科應急能力，隨時準備應對專科急救，做好建立精干的產科應急搶救小組，加強婦產科業務力量，要求科室人員積極參加上級醫療機構組織的業務知識培訓，開闊醫務人員的知識面，學習新的業務知識，切實提高婦產科人員的業務水平。

三、服務考核促營銷

要切實加強服務就必須有考核，要宣傳營銷沒有后續好的服務反而是浪費資源，所以2011年人事科、服務部要建立科學的考核機制促進這方面的工作，并利用達標升等之加大宣傳營銷力度。

我科在明年的工作中繼續加強全體人員服務意識的教育，加強服務態度，提高服務質量，切實為病員做實事，如繼續為病員提供免費接送，病員有合理的需求盡可能提供幫助，同時還要加大宣傳力度，走進社區及家屬區、附近醫院、診所、藥店做好宣傳工作，把科室的宣傳資料及一些優費政策、科室電話、科室骨干電話送到他們手中，讓他們有機會聯系我們，并取得病員的信任。

四、全面建設樹形像

醫院計劃2011年2月20日左右起動醫院基礎建設，我科積極配合醫院，認真科學地做好新建產房的基建規劃，解決產房布局流程不合理的問題，改造產科門診和計劃生育門診，解決面積未達要求、業務用房不夠、通道不規范的問題，建設成為一個科學的、規范的、符合院感要求的、現代的溫馨的產房及病房。

五、專科突破有所長

尋找、培育、練就一技之長，專科突破是醫院2011年一項重要工作，婦科在2011年要重點發展。

我科將重點發展婦科各種手術及檢查手段，（陰道成形術、婦科微創手術、如經陰道子宮肌瘤剝除術、會陰整形術、慢性盆腔炎的綜合治療手段、各種宮頸病變的治療等。），護理工作必須緊緊跟上新業務發展需要。

保持達標上等成果，持續改進相關八項工作,我科將繼續保持上等達標成果，以達標上等的二甲標準繼續做好各項工作，重點從以下幾個方面認真落實各項管理工作：

六、科室管理

（一）組織管理

1、依法執業，我科認真落實執業醫師法及護士管理條例，做到依法執業，無證醫生及護士由具有醫院執業資格的醫師及護師帶教，并做好各種醫療文書的審簽。

2、科學規劃，2011年將認真做好新建產房的規劃，合理的布局及安排，新建產科將按照科學管理進行規劃。為醫院及科室長遠發展做好合理規劃。

3、組織架構。2011年，我科繼續保持醫療、護理質量管理小組、院感管理小組、帶教小組、急救小組、科研小組，制定各管理小組職責及工作制度，并進行合理分工。

4、人力資源。

（1）我科的人力資源結構：保證主管護師1名、護師、護士11名，以滿足臨床護理需要。(1)

（3）建立完善人事分配制度：我科實行職工雙向選聘制，不合格的決不聘用，同時在分配上實行按崗定酬、按任務定酬、按業績定酬、一崗一薪、易崗易薪，把護理質量及服務態度與獎金掛鉤，獎優罰劣，進一步激發員工的積極性。

（4）人員培訓：繼續保持臨床帶教小組，分級分組針對性進行業務培訓，每月組織業務學習，專科知識學習，技能操作培訓及考核，急救知識及技術培訓，做好傳幫帶工作，提高醫療護理技術水平。

（二）信息管理

1、2011年，我科人員積極參加區、市各級醫療機構組織的業務學習，開闊我們的視野，吸收醫療新的信息。

2、區域協同醫療2011年我科將繼續與龍潭寺醫院建立了技術指導協作醫療，與成都市第二人民醫院建立了技術協作，及雙向轉診機制。同時與周邊的醫療機構、診所、藥店建立協作關系。

（三）物資管理

2011年我科要加強物資消耗管理，加強成本核算，合理利用資源，做到增收節資。

（四）醫學教育科研，我科積極開展科研項目，保持原有的科研成果繼續發展，同時積極開展新業務、新技術。鼓勵護理人員積極撰寫科研論文。

（五）護理質量

1、基礎質量

2011年，我科將結合上等達標與質量萬里行的檢查工作中存在的問題，認真分析整改，認真做好護理質量管理，做好病人的基本醫療服務，各項基礎護理工作落實到位，各項安全措施落實到位，以保證患者最基本的就醫安全。

2、環節質量

①、2011年，我科繼續保持醫療質量管理小組，定期進行醫療質量檢查考核，原因分析，提出整改措施，督促落實各項規章制度、操作規程及操作常規，保持醫療質量持續改進；

②、科室用血。2011年，我科繼續加強用血管理、嚴格按照用血管理要求進行規范管理，做到合理用血，及時登記，報廢血液管理等，并定期進行統計分析。

③、醫院感染。我科繼續保持院感管理小組，認真落實醫院感染管理各項制度，定期對科室人員進行院感知識培訓考核，院感管理小組定期或不定期進行院感質量檢查，進行原因分析，及時反饋并進行整改，并認真按照醫院編寫的院感管理手冊落實各項院感規范操作。

3、護理質量管理保障措施

（1）2011年，我科繼續保持護理質量管理小組，定期進行護理質量檢查考核，原因分析，提出整改措施，督促落實各項規章制度、操作規程及操作常規，保持護理質量持續改進；結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。

（2）、護士長、護理組長隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。

（3）、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發現過期物品及藥品。以保證醫療護理安全。

（4）、建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。

（5）、實行以護士長護理組長為科室質控員的質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。

（6）、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。〖2〗

（7）、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

（8）、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。

（9）、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

（10）、每月進行基礎護理操作培訓，加強護理人員正規操作，并進行考核。及時發現操作中存在的問題并及時糾正。

（11）、各班護士每班對醫囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執行醫囑。

（12）、辦公護士每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由辦公護士初審，護士長最后復審后交病案室。

（13）、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理問題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患并進行分析，提出改進措施。

4、護理各項指標：

（1）、基礎護理合格率》90%

（2）、特、一級護理合格率》90%

（3）、急救物品完好率達100%

（4）、護理文件書寫合格率》90%

（5）、護理人員三基考核合格率達100%

（6）、常規器械消毒滅菌合格率達100%

（7）、年褥瘡發生率為0（除難以避免性褥瘡）

七、醫療服務

我科積極組織學習醫院服務規范，強化醫務人員的服務意識，樹立以病人為中心的服務理念，做到人性化的醫療護理服務，為病員排憂解難。

社會公益性

2011年我科將繼續走進社區積極參加政府組織的社會公益性活動，積極開展健康教育、科普宣傳，普及防病知識，不斷提高公民健康意識。

第8篇

院領導的正確領導下，于年2月擔任醫院行政辦主任。一年來。各兄弟科室的支持下，認真履行職責，恪盡職守，帶領全科人員扎扎實實地開展工作。現對工作情況總結匯報如下：

一、思想政治立場堅定。自覺遵守醫院的各項規章制度。始終和黨委保持高度一致。有團結協作精神和較強的事業心、責任感。能做到講政治、講學習、講正氣，作風扎實，辦事公道正派。工作中，時刻以醫院利益為重，顧全大局，保證政令暢通。

二、領導能力與管理水平

積極學習相應的管理知識，熟悉、掌握國家相關的衛生工作政策和法律法規。運用于實際工作，經常深入臨床一線科室，掌握第一手資料，積極為醫院發展出謀劃策，當好領導的參謀助手。能夠擺正位置，配合領導做好工作，堅持“位不越位，分工不分家”原則下，堅持了兩條，這就是大事要報告，小事不推諉。對于原則性、政策性強的大事，多報告，多請示。至于一些事務性的工作，則責無旁貸，絕不推諉。工作中，敢于提出自己的觀點和建議。辦公室不同于臨床醫技科室，不能直接產生效益，但通過對一線科室工作的管理、監督和提供服務，也同樣可以為醫院發展做貢獻，對管理等環節均制定了相應的制度規定，既為醫院精打細算節約支出，又為科室提供滿意優質的服務。

三、科室建設與發展

職能和作用是非常特殊和重要的許多工作都要和相關科室配合、協調才能完成。與兄弟科室的合作中，院辦作為醫院溝通上下、協調左右、聯系各方的樞紐。擺正位置，甘為人梯，從而贏得了兄弟科室對我工作的支持與合作，創造了寬松、和諧的工作環境。一年來，辦公室較好地完成了各項工作任務。

做好醫院各項規章制度的落實監督工作。對醫院制定的各項制度，一是抓好執行力建設。積極配合協助主管部門進行監督檢查，進行督促，檢查落實完成情況，保證醫院工作的順利開展。

規范程序，二是完成了醫院文件的起草、公文處理和醫療統計、匯總等工作。為領導提供真實完整的統計數據。做好醫院各類檔案管理工作。使檔案管理工作初步規范。

三是做好醫院的接待服務工作。

已經著手開始了醫院內部管理辦法的撰寫與修訂工作，四是領導的支持幫助下。目前大部分的文字錄入工作已基本完成。

共同做好醫院宣傳工作。宣傳材料的寫作、醫院廣告的制作、電視廣告的等方面，五是與相關科室同志密切合作。努力發揮自己的能量，圓滿地完成了各項宣傳任務。

努力做好領導的參謀助手。做上令下達，六是充分發揮服務職能。下情上報工作，積極收集整理有關信息，進行調查分析，為領導決策提高參考，協助領導處理好日常事務。

四、專業技術能力與水平

工作中敢闖敢試，有創新精神和一定的組織協調能力。對辦公室日常管理工作積累了一定的實踐經驗。

愛崗敬業，五、有強烈的事業心和責任感。工作投入。遵守醫院有關反對商業賄賂方面的紀律規定，廉潔自律，加強自身醫德醫風修養，堅決抵制行業不正之風。所參與的經濟活動中，牢筑道德底線，堅持秉公辦事。

對職工實行人性化管理，六、落實醫院“以人為本”管理理念。經常與科室成員交換意見，認真聽取對工作的建議和意見，不斷改進自身工作。科室成員關系融洽，相互配合，支持，團結協作，圓滿完成了各項工作任務。

七、存在不足和問題：

不夠大膽果斷。一、處理重大問題時。

對科室人員生活關心不夠。二、工作方法簡單。

缺乏檢查落實。三、辦公室內部管理制度不夠健全。部分規章制度流于形式。

八、任職后的目標和工作計劃

將注意發揮好五個作用：以上問題或不足也是今后努力克服的方向。今后的工作中。

為領導決策提供信息。一是科學的決策中進一步發揮參謀助手作用;積極學習醫院管理的新方法和新理論。