發布時間:2023-10-08 15:43:35
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【關鍵詞】高中政治課 責任意識教育 滲透原則 滲透要求
【中圖分類號】G631 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810(2013)06-0040-01
責任是一種能力,又遠勝于能力,責任是一種精神,更是一種品格。高中階段培養學生的責任意識對學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀,對學生一生的成長發展都有著深遠持久的影響。在高中政治教學中,需要教師有意識地在教學中把責任意識教育與知識傳授、能力培養有機地結合起來,使學生在潛移默化中接受教育。
一 高中思想政治課滲透責任意識教育的原則
1.因勢利導,淡化痕跡
無痕化的課堂責任意識教育,就是使學生在不知不覺中受到教育,讓學生在心里自然而然地接受,是一種符合學生實際的教育方法的優化。
滲透責任意識教育不具有強制性,它在引導人們感悟人生、進行理性思維時,能在不知不覺中受到崇高思想和高尚情操的熏陶,形成應有的責任意識。
2.客觀公正,辯證分析
在政治教學中滲透責任意識教育的同時,還應注意客觀公正,尊重事實。對一些事件的分析要一分為二,防止從一個極端走向另一個極端。在教師的引導下,讓學生既明確責任意識包含的內容,又懂得應該怎樣去盡責才是科學的。
3.遵循規律,樂于接受
在政治教學課中滲透責任意識教育時,我們應遵循學生的身心規律和認識規律,依據學生的心理特點和接受能力,充分利用學校和社會兩個課堂,書本和實踐兩種教材,把和學生密切相關的、能夠影響他們的教育教學資源抓住,不斷豐富其內容、創新其形式,激發學生的主動性,引導其真正成為責任意識教育的主體。為增強政治課滲透責任意識教育的實際效果,除了要遵循上述原則外,還需要通過一些方法來讓學生更自覺、更容易地接受。
二 高中思想政治課滲透責任意識教育的要求
1.引入多媒體技術,增強直觀性
多媒體教學的運用,可以使抽象的內容變得直觀形象,能夠調動學生的積極性,幫助學生直觀形象地概括出抽象的結論,培養其應有的責任意識。
現代教育技術集聲音、視頻、圖像、動畫于一體,可以最大限度地調動學生的積極性,拓寬學生的視野,強化責任意識教育的趣味性、新穎性。
2.多樣化教學方式,激活參與性
滲透教育應力避枯燥單一的教學模式,要求教育者依據不同的教育目的、教育對象、教育情境采用不同的教育方式。這樣才能避免教師的空洞說教,使學生思維活躍,讓學生在自悟中明白深刻的道理,從而達到責任意識教育滲透的目的。
教師應創設多種有關責任的認知情境和兩難情境,采取靈活有效的方式貫徹責任意識教育,讓學生最終形成正確的責任認知、判斷和選擇。優化的教學情境能夠提供給學生內化責任的精神氛圍,從而使道德教育有效地震撼學生的心靈,更有效地提高思想政治課的德育滲透力。
3.整合生活化素材,提高說服力
陶行知先生曾說:“生活教育是給生活以教育,用生活來教育,為生活向前向上的需要而教育……教育要通過生活才能發出力量而成為真正的教育。”這句話指出了教育與生活之間的緊密聯系,也要求我們的責任意識教育工作必須回歸生活并指導生活。
教師應把教材內容與現實問題和學生實際結合起來,小素材起的可能是大作用。例如在講“人的認識從何而來”這一內容前,我在備課時找到了同學們在暑假開展的一些社會實踐活動的材料,針對他們在暑假社會實踐活動中走形式、開學前突擊蓋公章等應付學校檢查的不良現象組織學生進行討論,讓學生明確這樣的做法是沒有責任心的表現,既違背了學校要求開展暑期實踐的初衷,又對自己的認識的提高沒有任何幫助。
4.調整好教學心境,己正而正人
政治教師所從事的是塑造學生“靈魂”的工程,在塑造學生心靈的同時,也必須努力完善自己的“靈魂”,只有“身正”才能“為范”。
關鍵詞:治安管理處罰法;問題;完善建議
《中華人民共和國治安管理處罰法》(以下簡稱《治安管理處罰法》)的頒布實施,對于維護社會治安,保障公共安全,化解社會矛盾,促進社會和諧,具有十分重要的作用,對公安法制建設和治安管理具有里程碑式的意義。一方面,有利于公安機關依法實施治安管理,查處各類違反治安管理的行為;另一方面,也有利于保護公民的合法權益。與舊的《治安管理處罰條例》相比,《治安管理處罰法》無論是在立法技術還是總體結構、內容等方面均有了明顯的提高。但是,該法作為一部涉及內容十分廣泛、集實體法和程序法為一體的法律,在立法和有關執法解釋上也不可避免地存在一定的疏漏,在該法正式實施以來,公安機關在執法當中也存在著一些問題。
一、《治安管理處罰法》在實施中存在的主要問題
2006年3月1日起施行的《治安管理處罰法》,是公安機關辦理治安案件、實施治安管理處罰的重要法律依據。該法不僅充分考慮到建設和諧社會的現實要求,而且體現了保障公民合法權益的法制精神。但是,該法在實施多年以來,也暴露了不少問題,具體主要表現為以下三個方面:
(一)未引入限制人身自由的聽證程序
我國《行政處罰法》第四十二條規定,行政機關作出責令停產停業、吊銷許可證或者執照、較大數額罰款等行政處罰決定之前,應當告知當事人有要求舉行聽證的權利。這表明對于比較嚴重的影響當事人權力的行政處罰,應當告知當事人聽證的權力,以達到使具體利害關系人通過聽證程序參與行政行為,使其直接與行政主體對話、協商解決利益沖突,使行政行為公開化,最大限度的保護當事人的利益,從而使處罰更公正。但是,縱觀我國的《治安管理處罰法》,卻并沒有將拘留這一嚴重限制公民人身自由的處罰列入聽證的范圍,這不能不說是《治安管理處罰法》的一大不足。對于公民來說,自由是最寶貴的,也正因為如此,我國法律明確規定,限制人身自由的處罰只能由法律來設定,其他任何行政法規或規章都無權設定。毫無疑問,相對于責令停產停業、吊銷許可證或執照、較大數額罰款處罰來說,拘留的處罰更重。因此,該法未將限制人身自由的處罰引入聽證程序,是一大問題。
(二)警察的自由裁量權過大
治安處罰權是公安機關的的專屬權利,主要由警察來實施。公安機關在行使治安處罰權時,也無可避免的會行使自由裁量權。事實上,現代國家沒有哪項行政權的行使能夠完全消除自由裁量,適當的自由裁量權可以充分發揮行政機關的能動性,有可能使個案正義得到最大程度的實現。但是,從《治安管理處罰法》可以看出,該法并未對警察對違法行為人進行處罰方式、幅度、程序等進行明確的規定,各個部分都不可避免的有自由裁量權,而且明顯的過大,不易控制和監督,警察的自由裁量權過大,極易導致濫用行政裁量權的情況出現,導致雖然是在其職權范圍內行使,但權力行使的出發點、目的都與法律規定的精神相違背,這必然會對處罰相對人的權利造成損害,不利于社會的和諧穩定。
(三)執法監督操作性相對較差
公權力的行使必須受到有效的監督,最大限度地防止濫權和腐敗現象的產生,但有效的監督需要完善的法律規定才能依法控制。《治安管理處罰法》設立了專章來執法監督制度,但卻并未規定執法監督的主體、監督手段、措施等具體的操作內容,也未規定相應的保障措施。如《治安管理處罰法》第一百一十四條規定,
"公安機關及其人民警察辦理治安案件,不嚴格執法或者有違法違紀行為的,任何單位和個人都有權向公安機關或者人民檢察院、行政監察機關檢舉、控告;收到檢舉、控告的機關,應當依據職責及時處理。"但該法對"及時"的時限、不及時受理與處理應如何追究責任、不予受理是否應向舉報人或控告人說明理由等規定卻并不明確。而且在這條規定中,監督的主體雖然很多,但誰來監督的問題并沒有徹底解決。如公民進行申訴,向哪個部門申訴更快捷有效?接受申訴的程序是什么?發生警察違法時,如何及時糾正和給予什么樣的處罰等,法律規定依然不明確。
二、完善《治安管理處罰法》的建議
(一)確立拘留處罰前的聽證程序
確立拘留前的聽證程序對于規范公安機關的執法行為,保障公民的人身自由權利具有重要的意義。因此我國的治安處罰應該確立拘留處罰前的聽證制度。自由權是公民的基本權利也是行使和享受其它權利的基礎。我國憲法第三十七條規定,"中華人民共和國公民的人身自由不受侵犯。"這充分體現了自由是公民的最基本的權利。而限制人身自由的處罰是最嚴厲的處罰,一旦處罰錯誤,其后果是不可逆的,因此必須慎重,必須嚴格規定處罰的程序,以使處罰盡可能的公正,在進行拘留處罰前告知當事人聽證權,可以使處罰權力人充分聽取各方的意見,最大限度的保障當事人的權利,如此做出的處罰才是公正合理的。同時這也符合尊重和保障人權的原則要求,同樣也是行政處罰公開公正原則的要求。
(二)加強對警察自由裁量權的控制
所有的自由裁量權都可能被濫用,這仍是個至理名言。因此,必須加強對警察自由裁量權的控制。首先,在立法上進行控制。處罰的幅度、范圍盡量在立法中明確,通過立法縮小自由裁量權。對于法律條文則盡量明確具體,減少彈性條款。其次,行政機關內部控制。通過體制內的各種力量管控公權力的任意行使,如裁量基準,它是一種確定裁量權如何具體行使的規則,其是以行政自我約束的方式實現裁量空間的一種制度模式,能夠有效的控制裁量權。再次,定期對警察進行培訓,不斷提高警察的素質。通過對警察進行培訓,使警察提高執法能力,以便更準確高效的執法,同時也可以減少同案不同罰的現象的發生。此外,由于我國地域遼闊,東部沿海和西部山區差異巨大,因此,各地區也要根據各自的經濟和社會發展狀況,找準自己的平衡點,在不違背立法目的的情況下,結合自己的情況,對《治安管理處罰法》進行解釋,以便更好的在當地適用,同時也在一定程度上可以對警察的自由裁量權進行控制。
(三)細化監督程序,強化執法監督
公權力是人類為應付外部世界的挑戰和協調內部關系,維持自身生存和發展所必需的。然而,公權力一經產生,又極易導致濫用和腐敗現象的產生。因此,對于公權力不僅要涉及它產生和運作的機制,還必須強化對公權力的監督機制。在各種公權力中,行政權與公民的權利有著最直接、最廣泛的聯系,行政權力的濫用,最容易給公民、法人和其他組織的權益造成損害,也最容易產生權錢交易等腐敗想象。所以,對于警察權力等行政權力的監督、制約顯得尤為重要和迫切。將警察權力運作程序化,既方便公民尋求法律的保護,又能有效解決警察權力運用中存在的腐敗、濫權和低效率等頑癥。監督程序的完善可以通過公安部以人民警察行為規范的方式予以規范,也可以通過行政解釋的方式予以確認。公安機關應堅持"誰主管、誰負責;誰執法、誰辦理;誰簽字、誰負責"的原則,建立嚴格的責任追究制,加強對辦案民警的法制教育培訓,著力提高執法理念和執法水平,自覺接受社會和公民的監督,杜絕特權思想,把監督措施落實到實處。立法機關還需要以立法變動的方式,對具體的監督機構、監督程序、監督權限、處罰方式等進一步規定。
參考文獻:
[1]魏繼華:論行政法治視野下《治安管理處罰法》的不足[J],鄭州大學學報, 2007 (5)。
【關鍵詞】 中醫藥研究生教育;現狀;思考
Abstract:In this paper,the writer reviewed current situation of Chinese medicine graduate student education connected practices,and put forward some effective approaches.
Key words: Chinese medicine graduate student education; Current situation;Thinking
中醫藥學是一門科技含量極高的傳統醫學,其完整的學科體系、博大精深的理論和科學思想,具有很高的研究和發展價值。大力發展中醫院校研究生教育,既是時展的需要,也是促進學校學科建設,提高學校綜合實力的重要保證。
1 中醫藥研究生教育現狀
1978年首次招收中醫藥研究生至今已有30年的歷史,研究生教育的發展非常迅速,已達到一定規模,實現了與國家學位制度的接軌,取得了很大的成就。但是,當前我國中醫藥研究生教育還存在一些需要解決的現實問題,這些問題在很大程度上制約和阻礙著我國中醫藥研究生教育質量的提高。
1.1 大學擴招的影響
為適應社會的發展,1999 年以來我國高校擴招規模不斷“升級”,研究生教育也以每年20%~30%的速度增長,這與我國經濟快速發展和人才需求的數量多和層次高的現實國情有一定的聯系。但是,教育規模的過度擴張使得生源質量嚴重下降,同時由于教育投資機制不健全、教育資源投入有限,在研究生數量擴大的同時,其質量并未同比提升,研究生培養質量的提高幅度不盡如人意,研究生教育質量得不到保證。在中醫藥研究生教育中也不可避免地出現了同樣的問題。
1.2 生員素質的缺陷
目前的中醫藥研究生中普遍存在著中醫藥基礎知識薄弱的問題。中醫藥專業是一門實踐性很強的學科,本科學生對中醫藥基礎知識、經典著作的學習無法深入,這就使得學生在中醫藥學術視野、基礎知識的掌握、西醫基礎理論和臨床基本技能上,都與研究生所應具備的基本素質相去甚遠。同時受經濟條件、就業形勢的影響,很多學生報考研究生,繼續學習是一種權宜之計,其選擇考研,是市場經濟條件下的一種功利主義的表現。由于這些短期行為和功利主義思想的存在,根本不可能激發他們對中醫藥深入研究的熱情。
1.3 導師素質的差異
研究生導師能否按照教育規定施教,將主要精力有效地注入有潛力的學生身上,是提高教育質量的主要因素。由于目前學術界學風浮躁的影響,有些導師急于求成,有些教師則整日忙于兼職或者繁重的行政事務,同時研究生的持續擴招導致師生比例不斷擴大,許多導師負擔過重,沒時間潛心于學問,以致自身的科研能力止步不前[1]。
1.4 課程設置的不合理
我國現有的中醫藥研究生課程還存在不少缺點:內容落伍,跟不上學科發展;課程設置過分狹窄,只關注學科本身的邏輯和結構,而缺乏了對人發展的關注;和本科內容重復過多,甚至是本科課程的翻版;對研究生的重要評價指標仍然是考試成績等等這些根本不可能激發學生的學習熱情,更不可能提高學習的積極性。
2 提高中醫藥研究生教育的思考與建議
中醫藥事業的大力發展,關鍵在教育。為了中醫藥更廣泛地走向世界的需要,中醫藥研究生教育應順應目前的形勢,把握機遇,培養各種外向型中醫藥人才,既有扎實的專業知識,又具有較高學術水平,以便適應目前對中醫藥人才的需求。這些除了知識需要長時間積淀和融合這一因素之外,我們需要對中國的中醫藥研究生教育體制進行一些思考。
2.1 提高導師素質要想培養研究生具有較高的學術水平, 首先要有一支治學嚴謹、學風正派的導師隊伍。發揮導師在研究生教育中的主導和核心作用,提高導師隊伍的總體素質和學術能力。引入評估淘汰機制 , 嚴格導師遴選條件, 進行任期考評, 打破導師職務“終身制”;采取留學深造、參加國內外學術交流合作, 承擔重大中醫藥科研項目等形式, 不斷提高導師素質;大力做好中青年導師的培養工作, 切實保證新老導師正常交替;推行集體指導和聯合指導研究生制度, 發揮每個導師之長, 使具有不同知識結構的導師共同合作培養研究生;充分發揮導師的教書育人作用, 使研究生在治學和為人兩個方面都達到中醫藥人才的要求[2]。
2.2 開辦七年制本碩連讀教育根據新的發展需求,積極進行研究生招生和培養等相關學科專業結構的調整,逐步建立和健全中醫藥專業學位教育與學科教育體系,為社會提供更多的智力支持和人才支撐。將傳統碩士研究生教育與本碩連讀的后期實踐教育融為一體;按照重點學科建設模式改革,加強其產、學、研協同培養研究生的探究,搭建研究生實踐教育的平臺,與中醫藥繼續教育相銜接,培養適應性強的專科應用型人才。
2.3 建立評估制度 為有效地保證我國研究生教育質量,打破學位授權點的終身制,促進學位授予單位不斷加強學科建設,鞏固和提高教學水平,國家應定期開展對研究生授權點的評估工作。學位與研究生教育方面的社會評估機構也應對學校進行的評估,并且將評估名次向社會公布。授權點應經常性的開展自我評估工作,每一年或間隔一年評估一次,把評估工作作為學校日常性工作長抓不懈。在自評工作中及時發現和解決工作中存在的問題,建立起具有自我完善功能的質量保證和監控體系,形成良好的質量約束體制,以保障研究生教育有序、健康發展。
2.4 調整課程體系知識經濟呼喚以培養創新人才為目標的創新教育,尤其是大力發展以培養高層次創新人才為目標的研究生創新教育。知識越豐富,基礎越寬厚,就越有利于創新。因此學生在掌握本學科的基礎理論和專業知識,掌握本學科研究領域有關的相鄰學科或相關學科的理論和先進技術方法,具有堅實的外語基礎和其它科學文化知識的前提下,中醫學院校要在課程結構、教學內容等方面大膽進行調整創新,將中醫學研究生教育辦出特色,辦出水平[3]。
3 小結
中醫藥研究生教育肩負著為國家現代化建設培養高素質、高層次創造性人才的重任,我們將不斷研究、不斷實踐、不斷改革,努力提高中醫藥研究生教育質量,促進中醫藥學術更大的發展。
【參考文獻】
[1]謝建興,蘇小康. 中醫藥研究生創新教育初探[J].醫學綜述,2007,13(24):2059.
[2]詹秀菊,劉秀峰.中醫藥院校研究生創新能力培養的主要途徑[J].中醫教育,2008,27(2):64.
表1~表3顯示,護士對中醫藥基礎知識及專科護理認知平均值不高,說明二級中醫院護士對中醫藥專業及護理知識掌握程度低,尤其在中醫病因中藥學及專科病護理特色康復較陌生,相對護士對臨床較常用的中醫操作項目及應用較熟練。
2改進措施
2.1實施護士分層次中醫藥知識的強化培訓根據護理隊伍現狀(初級護理人員約占臨床45%)、參考文獻報道及護士管理經驗,護理部制訂各類人員培訓計劃實施護士分層次培訓。即新職護士(N0級)強化崗前中醫藥護理知識35學時培訓并考核;1年~3年低年資護士(N1級~N2級)院內培訓或半脫產中醫藥理論及技能100學時培訓;3年以上“住院護士”重點培訓專科護理兼顧基礎培訓,分期分批實施培養計劃。目的加強住院護士對中醫藥護理專業的認知及辨證施護應用能力,使中醫護理元素融入到責任制護理中。通過短期強化培訓結合個體化訓練,結合院內中醫護理“掃盲”班突擊培訓,每季度護理部針對住院護士進行中醫專病辨證、案例分析及中醫技能考核,半年度組織中醫藥基礎知識競賽及中醫護理操作技能大賽活動。1年后追蹤護士對中醫藥及專科護理的認知均提升10%以上。
2.2加強中醫專病護理與特色康復指導按照中醫護理工作指南及醫院等級評審檢查標準,建立中醫專科專病護理常規、制訂中醫特色康復指導手冊,科室擬訂專科專病護理常規并征求醫生意見,護理部審核校對形成匯編冊下發至各護理單元。科室根據專科專病特點實施開展,并探索中醫專病臨床路徑。針對中醫特色康復宣教這一薄弱環節,科室制訂專病宣教手冊、刻錄光盤、培訓演示及視頻播放等形式,護士熟悉掌握專病知識后指導給病人。通過科內自查、護理部督查及專項培訓考核相結合,對病人實施中醫特色康復宣教明顯提高,并于2012年10月通過二級甲等醫院評審。
2.3從整體觀著手綜合提高中醫護理的軟件建設根據醫院等級評審檢查要求,強化中醫護理繼續教育的頻度與力度,借鑒他院培訓經驗建立護士培訓手冊及個人技術檔案。護理部及部門制訂中醫護理培訓內容及學時,要求每次培訓做好記錄并階段考核,個人技術檔案輪轉科室延續培訓及考核,年末個人技術資料匯總到護理部,使中醫護理教育及檔案管理上升一個臺階。護士長通過晨間提問、病例點評及查房等,使護士掌握了專科護理及專病施護特點,并運用望、聞、問、切等評估病情及書寫記錄,既鍛煉護士系統觀察病情和健康評估能力,也鍛煉了護士收集、分析及歸納能力。
【關鍵詞】師承教育 中醫藥院校 院校教育
【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810(2013)05-0077-02
一 師承教育的概念和特點
師承教育的概念范圍,在中醫教育領域有比較一致的看法。中醫師承教育是以師承家傳為主要形式,以跟師臨證、口傳心授、理論與實際密切配合、注重臨床實踐為主要特點的傳統中醫教育。師承教育在漫長的發展過程中形成中醫思維方式、注重基本功的培養、長期臨床跟師、強調醫德培養等鮮明特點,有利于培養中醫人才。在傳統文化大一統的古代,中醫師承教育是中國國學教育的主要形式。
在中醫藥文化發展過程中,人們逐漸認識到中醫師承教育有著門戶觀念重、教育規模小等缺點。隨著院校教育工作的不斷發展過程中所出現的一系列問題,人們開始反思不應當全盤否定中醫師承教育,應當避開缺點,發展師承教育的優點,將其引入院校教育工作中,配合院校教育模式,共同擔負起培養中醫藥人才的責任。
二 中醫藥院校教育改善的主要方面
1.中醫藥院校學生中醫素養有待提高
一方面,中醫教育面臨著被西醫化的命運,中醫課程所占比重偏低,不少學生外語和計算機水平很高,中國傳統文化修養呈現不足。另一方面,缺乏臨床實踐經驗。中醫藥院校學生由于長期接受以西方現代知識體系為基礎的院校教育,因而缺乏學習中醫知識應有的思維能力和知識結構,同時也缺乏中醫傳統素養。這種現象的形成是由于學生學藝不精,對中醫經典了解太少并且臨床經驗嚴重缺乏。面對嚴謹的醫學,中醫院校學生在就業時常感到力不從心。
2.中醫專才的培養需進一步發展
發展中醫藥,人才是根本。從1956年第一所中醫藥院校建立至今,50多年來高等中醫藥教育培養了40余萬名中醫藥專門人才。但是近年來著名中醫的成長之路并不順利。2010年中國發展研究院執行院長章琦表示現在全國著名中醫不足500人。可見,中醫專才的培養工作需要加強開展,中醫藥文化需要專業的人才進行傳承和發展,老一代優秀中醫的品格和經驗也需要得到更好的傳承。
3.中醫藥院校醫德教育亟待加強
當前中醫藥院校醫德教育環境需要進一步加強,中醫藥院校擔負著培養合格中醫藥人才的重任。近年來,醫德教育工作取得一定的成績,但仍存在不少問題。而面對越來越多的“80后”、“90后”的大學生和從業者,首先要加強醫學生道德教育工作,轉變中醫藥院校醫學生的觀念,促進學生全面發展,這對于加強醫學院校的建設和醫院道德建設有重要的意義。
三 中醫院校引入師承教育的建議
1.培養中醫思維方式,建立中醫信仰
中醫的思維方式與現代人的差異較大,人們接受現代科學的教育形成了以嚴密邏輯步驟推導,即以形式邏輯為主的思維方式,而中醫強調以辯證邏輯為主的思維方式。
在古代師承授受的方式有兩種,即“親炙”和“私淑”,“親炙”是指耳提面授,得到老師的當面指教,“私淑”則是因為仰慕某人的醫術,以其著作為師,在學術上繼承該人的衣缽。這種師承教育方式有利于感召弟子迅速融入老師的學術思想里,形成學術信仰。因此,中醫藥院校適當運用師承教育方式促使學生在學習過程中培養起對學術的興趣,并從中獲取中醫信仰。
2.培養系統的中醫藥知識,基本功扎實
傳統師承教育重視學習者的基礎知識的積累,師承教育因此有“以文為先、醫文兼通”的特點。傳統師承教育注重中醫典籍研讀與背誦,認為只有背誦與研讀一定量的基礎知識才能達到活學活用。這種學習形式雖然枯燥,但對于醫學人才的成長奠定了扎實的基礎。院校教育中應當借助師承教育對于中醫典籍的重視,強化學生的中醫藥傳統文化修養,鍛煉好基本功。
3.理論與臨床緊密結合,鼓勵醫學流派的發展
中醫學的學科性質和認知方式有重體悟、重推理、重經驗、重實踐的特點。傳統師承教育弟子跟隨老師隨時掌握第一手資料,與所學典籍反復印證,豐富經驗,提高技能。這種形式老師能清楚掌握學生的特長、興趣和基本素質,做到因材施教,同時,也易形成特點鮮明的醫學流派,這對于中醫藥的傳承與發展有重大的意義。因此,中醫類院校加強醫學生的理論與實踐結合,并推動醫學流派的長遠發展對于中醫藥文化的發展有著極其重要的作用。
4.強調德藝雙馨,注重培養高素質的專業型人才
古人認為,醫乃小技,但技術性強,唯有被老師認定的具備“大慈惻隱之心”的人才有資格繼承師業。唐代孫思邈指出醫道是“至精至微之事”,并且有著立誓“普救含靈之苦”的高尚情操。明代醫學家王紹隆在《醫燈續焰》中提到:“醫以活人為心。故曰,醫乃仁術。”古代師承教育中,名師遴選弟子首要注重其品格,再觀其悟性,注重培養德藝雙馨的人才。挖掘師承教育中德育教育的優秀理論和實踐經驗將會為中醫藥院校德育教育工作提供養料。
5.精品小班式的教育模式培養中醫專業人才
論文摘要:培養高素質、創新型高等中醫藥人才是新時期中醫藥教育的目標。文章通過分析現行中醫教育制約人才成長的因素,提出從培養周期、課程體系、教材、教學方法、實踐、考核等環節的改革來構建創新型高等中醫藥教育人才培養體系。
建國50多年來,中醫藥教育得到了較快的發展,實現了由傳統教育方式向現代教育方式的轉變,基本形成了現代中醫藥教育體系,取得了令人矚目的成就。但隨著社會的發展、人民生活水平的提高以及醫學科學的發展,新時期對醫學人才的要求越來越高,原有的高等中醫人才培養模式和中醫教育體系由于發展滯后,已不能滿足培養高素質、創新型中醫藥復合人才的需要。
1現行中醫教育制約人才成長的因素
1. 1學制太短
現行中醫教育普遍實行五年制培養,七年制專業只是少數院校開設。通過五年培養周期培養出來的學生存在基礎知識不甚牢固、動手能力不強,中西醫都懂一點但都不精的情況。
1.2培養目標存在誤區
一是求全:將中醫藥高等教育的培養目標定位為培養醫療、科研、教學型的高級中醫藥人才。二是求備:中醫藥高等人才培養追求中、西醫兼顧這種培養目標的定位。但兩種醫學領域里各自龐大的理論體系和大量的臨床實踐要求,在短短的幾年時一間里,不可能完成設想的培養計劃。
1.3課程體系重復繁瑣
課程設置存在以下弊端:
(1)中醫學科界限不清,中醫課程內容與課程界限不清,內容大量交叉重復。
(2)素質教育薄弱。
(3)課程結構單一,造成基礎過窄。
(4)反映在中醫課程體系上的中醫理論無明顯進展,臨床課程停留在證型論治上,缺乏臨床思維訓練,學生臨證能力差。
(5)西醫課程知識模塊沿用了西醫院校的主干課程體系,在教學內容上實行壓縮式教學,理論與實踐脫節,造成學生處理病房工作及危急重癥能力差。
(6)中西課程之間,缺乏溝通、比較的橋梁課程,未能達到整合目的。
1.4教材編寫滯后
內容陳舊,且重復無序,教材中理論與實踐之間的差距很大。
1.5理論與實踐嚴重脫節
理論教學和實踐教學被割裂為兩個互相獨立的階段,臨床實習僅作為課堂教學的延伸和補充。臨床教學在教學內容、教學目標上與理論教學難以保持前后一致,學生臨床處理實際問題的能力明顯不足。
1.6綜合素質培養不夠
重專業學習,忽略其他自然科學特別是人文社科知識的學習。導致學生人文素質和綜合能力較差,知識面窄,適應社會能力差。
1.7考核制度死板
考試以考核知識的記憶和理解為主,忽視了臨床能力的培養。
2構建創新型高等中醫藥教育人才培養體系
筆者認為,在教育理念革新的前提下,應主要從以下幾個方面來構建高等中醫藥教育體系。
2. 1培養周期
現代社會的中醫院已經遠非與傳統意義上的中醫診所相比較,因此對中醫院校學生的綜合素質和醫學知識的系統性要求不斷增高。為了保證中醫人才的培養質量,必須要有足夠的培養周期。在調研分析基礎上,探討高等中醫教育人才培養學制的合適年限。
【關鍵詞】基層醫療機構 醫務人員 中醫藥 培訓
中圖分類號:R192 文獻標識碼:B 文章編號:1005-0515(2011)10-266-02
為響應黨和政府發展中醫藥事業的方針政策,切實有效解決農村居民的看病問題,創建全國農村中醫工作先進市,吳江市從2006年開始,采取多種形式對全市基層醫療機構(鎮衛生院和村衛生室)醫務人員急性中醫藥知識與技能培訓,覆蓋了全市基層醫療機構醫務人員(以下簡稱基層醫務人員)總數的95.6%。經過培訓,基層醫務人員整體素質和服務能力有了很大提高,中歐冠醫藥服務在農村得到了推廣普及,滿足了農村居民的中醫藥保健需求,深受群眾歡迎,政府也很滿意,同時基層醫療機構也得到了發展。我市也分別于2008年和2010年成功創建江蘇省和全國農村中醫工作先進市,中醫藥事業有了突飛猛進的發展,也得到了國家中醫藥管理局領導的高度評價。具體做法如下:
1 加強專項工作領導,建立健全培訓組織機構
吳江市把加強基層醫務人員中醫藥知識和技能培訓作為全市衛生事業發展的重點:把創建全國中醫藥工作先進市工作納入市政府實事工程,成立了由分管局長任組長,醫政中醫科科長任副組長,市中醫院、衛生進修學校和各衛生院負責人組成的“吳江市基層醫務人員中醫藥知識與技能培訓工作領導小組”,在市衛生局設立辦公室,配備專、兼職人員,在市中醫院成立中醫指導科,從業務上指導全市此項工作的開展,各鎮衛生院也成立了專門的領導小組,院長親自抓,分管院長具體抓,使全市形成了市衛生局牽頭,各相關單位參與的全市中醫藥知識與技能培訓工作網絡,為此項工作的具體落實提供了組織保障。
2 制定工作方案,確保培訓系統進行
吳江市衛生局根據各級衛生行政部門有關基層醫務人員中醫藥知識與技能培訓的要求,制訂了《吳江市基層醫務人員中醫藥知識與技能培訓工作實施方案》,明確培訓工作的重要性、目的、意義、方法、步驟和工作要求等,同時在市衛生工作會議上將基層醫務人員中醫藥知識和技能培訓工作提到重要位置,與各鎮衛生院簽定了目標責任書,各鎮衛生院按照市衛生局要求,結合各地各單位實際,分別制定了符合實際,切實可行,有操作性的中醫藥知識與技能培訓的計劃,納入醫院的中心工作。
3 加強基地建設,完善工作制度
為切實落實培訓任務,市衛生局確定市衛生進修學校為理論教學基地,負責中醫藥基礎理論的教學工作,在蘇州市衛生局的支持下,確定蘇州和吳江兩級中醫醫院(以吳江為主)為實踐技能培訓基地,主要分為基本技能培訓和中醫適宜技術的臨床實踐,市衛生進修學校作為全市基層醫務人員中醫藥知識與技能培訓的理論教學基地,充分發揮潛力,改善教學條件,添置了中醫培訓所需的教學設備,為 中醫師資力量不足的問題,市衛生局一方面從蘇州市中醫院聘請專家,另一方面從全市各醫療單位選拔了具有扎實理論基礎和實踐經驗,并具備一定教學能力的中醫藥骨干,組成師資隊伍,制定了詳細周全的教學計劃和嚴格的教學管理規定,對學員實行全封閉管理,嚴格按照教學計劃和培訓大綱要求開展教學工作,確保了培訓質量。
4 做好宣傳發動,提高參與培訓人員積極性
為盡快組織全市基層醫務人員參加中醫藥知識與技能培訓,市衛生局專門召開了全市基層醫務人員中醫藥知識與技能培訓動員大會,下發了《關于加強基層中醫藥知識與技能培訓工作方案》等文件,布置各地培訓工作的開展,各衛生院也召開了有鄉村醫生參加的動員會議,組織醫務人員學校國家和各級衛生行政部門有關中醫藥事業發展的政策和要求,宣傳中醫“吳門醫派”在吳江市的歷史,不斷增強醫務人員接受培訓的積極性和主動性。
5 實行動態管理,完善工作機制
根據吳江市實際情況,從2000年起我市全面啟動了基層醫務人員中醫藥知識與技能培訓工作,各鎮衛生院對本單位醫務人員和轄區內鄉村醫生調查摸底,登記造冊,有計劃地分期分批對醫務人員進行輪訓,通過報計劃,填寫登記表,建立醫務人員中醫藥知識與技能培訓檔案,為基層醫務人員繼續教育提供了動態管理依據,完善了基層醫務人員培訓機制。
6 強化工作意識,加強監督管理
【關鍵詞】中醫藥院校;大學生;素質教育;意義;困境;努力方向
中醫學是一門以中醫藥理論與實踐經驗為主體,研究人類生命活動中醫學中健康與疾病轉化規律及其預防、診斷、治療、康復和保健的綜合性科學。中醫藥院校作為培養中醫藥人才的搖籃,其教育目的是提高各級中醫藥人員整體素質,擔負著推行中醫藥院校大學生素質教育的神圣職責。因此,研究探索中醫藥院校大學生素質教育在教育實踐中面臨困境、發展方向等方面具有十分特殊的意義。
一、中醫藥院校大學生推行素質教育的重要意義
素質教育是指一種以提高受教育者諸方面素質為目標的教育模式,它重視人的思想道德素質、能力培養、個性發展、身體健康和心理健康教育。由于醫學所具有的社會科學和自然科學雙重屬性以及醫學的職能和服務對象的特殊性,使醫學生的綜合素質顯得尤為重要和突出。中醫藥院校實施素質教育是推動中醫藥事業發展的原動力。加強中醫藥大學生的綜合素質教育,培養合格中醫藥人才,使他們不僅能勝任醫療衛生技術服務,掌握一般醫學科學知識,而且具有較強的發展潛力和短程更新能力的醫學實用型人才,在當今醫藥人才尚缺的情形下尤為重要。弘揚中醫文化,繼承和發揚中醫醫德理念,結合時代特征和中醫院校特色,對加強中醫藥大學生素質教育,培養新世紀高等中醫藥人才具有重要的作用。
二、中醫藥院校大學生推行素質教育的現實困境
自20世紀90年代以來,在黨和政府大力倡導素質教育的大環境下,中醫藥院校和其他高等院校一樣,通過各種途徑、采取各種方法提高大學生的綜合素質,一批高質量的醫學生已在醫療服務行業中發揮先鋒模范帶頭作用。但實施素質教育的過程中,素質教育現狀不容樂觀,存在理想與現實的嚴重落差,中醫藥院校已經實現的目標與整個社會對醫學生所期望達到的水平,還有一定差距,還存在著諸多問題和不足。比如:專業技能的培訓擠占人文教育的時間;部分理科學生重理輕文,文化基礎知識欠缺;繁重的專業課學習,制約著文化素質的培養和提高等。因此,如何有效地實施素質教育,培養高素質的醫學人才已成為擺在各個醫學院校教育工作者面前的重要課題。
三、中醫藥院校大學生進行素質教育的努力方向
1.注重全體性。“全體性”是素質教育最本質的規定、最根本的要求,做不到這一點,就談不上素質教育。因此,中醫藥院校要堅持向全體學生開設各類學術講座,邀請校內外著名專家、學者做報告,努力營造一種濃厚的學習氛圍,開拓學生的視野,拓寬知識面,進一步提高綜合素質。
2.注重基礎性。所謂“基礎性”是相對于專業(職業)性、定向性而言的。堅持素質教育的“基礎性”其主要意義在于:第一,一個人只有具備了良好的基本素質,才有可能實現向較高層次的素質或專業素質的“遷移”。第二,人類蘊含著極大的發展自由度,這就是人的可塑性。第三,從教育控制論的意義上講,教育是一種人為的、優化的控制過程,以便受教育者能按照預定目標持續發展。因此,在學科上,中醫藥學的理論體系是建立在中國古代哲學等一批人文學科和大量臨床實踐基礎上的,只有做到素質教育與醫藥專業課程教育相結合,培養的學生才能是理論知識豐富、動手能力強、思維活躍的合格實用型人才。
3.注重發展性。所謂“發展性”是指要著眼于培養學生自我學習、自我教育、自我發展的知識與能力,真正把學生的重心轉移到啟迪心智、孕育潛力、增強后勁上來。提高中醫藥大學生創新能力,加速培養中醫藥創造性人才,是我國中醫藥高等教育的當務之急和首要任務。中醫藥大學生創新能力的培養,不僅關系到中醫藥事業的生存和發展,也關系到人民群眾的健康事業。
4.注重全面性。所謂“全面性”,是指素質教育既要實現功能性的目標,又要體現形成性的要求,通過實現全面發展教育,促進學生個體的最優發展。不僅促進學生在德、智、體、美等幾個共同的方面有較全面的發展,而且更注重促進每個學生相對他自己而言最好的發展。因為,素質教育應該是完善意義上的教育,它是指向全面基本素質的。目前,中醫藥院校的在校大學生絕大多數在高中階段為理科學生,人文科學的知識薄弱,缺乏文化素質教育的熏陶,先天不足,亟待彌補有關的知識。所以高等中醫藥院校加強素質教育應首先突出加強文化素質教育,采取適當的措施和方式給學生“補課”,完善知識結構,在“補課”的同時逐步提高他們的文化素質。
5.注重未來性。所謂“未來性”是指立足于未來社會的需要,而不是眼前的升學目標或就業需求。一般說來,教育具有較強的惰性和保守性,素質教育就是要改變教育的惰性和保守性,它的目標是使年輕一代適應未來發展的需要。因此,中醫藥院校在推行素質教育時要培養大學們的終身學習能力。在教學環節上,重視學生學習的主體作用,努力實現培養會學、會干、善于創新的教學目標,同時要求學生必須更新學習理念,完成從“學會”到“會學”的轉變,知曉和踐行“獲得能力是最重要的學習”,從而獲得全面、個性、終身發展的能力。
總的來說,素質教育本身所具有的復雜性特點,決定了它是一項長期的工作,必須常抓不懈。中醫藥院校素質教育必須從戰略和長遠地角度出發,從思想上認識到加強大學生素質教育的重要性和緊迫性,全面更新教學模式,順應時代的需要。