發布時間：2023-10-07 08:49:59
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的老年病科護理特色樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
關鍵詞 老齡化社會 行政干預 人才培養 科學研究
中圖分類號：R197.1 文獻標識碼：C 文章編號：1006-1533（2015）01-0054-04
Exploration and practice of the realization of “successful aging society” in Shanghai
ZHOU Jia1*， ZHANG Kan2
（1. Luwan Branch， Ruijin Hospital affiliated to the Medical School of Shanghai Jiao Tong University， Shanghai 200020， China;
2. Shanghai Health and Family Planning Commission， Shanghai 200125， China）
ABSTRACT A number of social problems such as medical care and pension issues in older people emerged with the development of aging society. The strategies for solving these problems were proposed in terms of administrative intervention， personnel training， scientific research and so on so as to provide a reference and reflection for the early realization of “successful aging society” in Shanghai.
KEY WORDS aging society; administrative intervention; personnel training; scientific research
隨著社會化的發展和人口老齡化的進程，人口老齡化已經成為我國乃至世界性的一個突出性的社會問題。根據聯合國的統計標準，如果一個國家60歲以上老年人口達到總人口數的10%或者65歲以上老年人口占人口總數的7%以上，那么這個國家就已經屬于人口老齡化國家。按照這個標準，我國已進入老齡化社會。2013年2月，中華人民共和國國家統計局公布《2012年國民經濟和社會發展統計公報》，中國60歲以上老年人口1.94億，其中80歲以上的達到1 600萬，預計到2015年，60歲以上老年人口將達到2.21億，其中80歲以上將達到2 400萬，顯示人口老齡化形勢非常嚴峻。而作為中國經濟發展中心的上海，其人口老齡化的形勢更嚴峻。主要表現為人口老齡化速度最快、人口老齡化程度最高、進入老齡化社會最早。截至2012年12月31日，上海市戶籍總人口為1 426.93 萬人，其中60歲及以上老年人口為367.32 萬人，占戶籍總人口的25.70 %，而上海市民平均期望壽命已達82.47歲。換言之，平均4個上海市民中就有一個老年人，而在部分中心城區這一比例更高。
人口老齡化的進程將會帶來老年人的贍養問題、養老保險問題、看病就醫問題等很多的社會問題[1]。人口老齡化的程度越高，人口健康素質越低。上海75%老年人患至少1種慢性病，20%的老年人活動能力受限，40%的老年人每2周到門診1次，8%～10%的老年人每年住院1次。人口老齡化和人口健康素質的反向作用是我們將面對的雙重挑戰，也是我們不得不進行深入思考的重要動因。
根據《上海市人民政府關于加快發展養老服務業推進社會養老服務體系建設的實施意見》，我們將實現的主要目標：2020年全面建成社會養老服務體系，多層次養老服務需求得到更加充分的滿足。面對嚴峻的現實和宏偉的目標，本文試圖從行政干預、人才培養、科學研究等方面探索該問題的解決對策和應對方案，為上海早日實現“成功老年化社會”提供借鑒和思考。
加強以政府為主導的行政干預
上海市衛生和計劃生育委員會已經充分認識到人口老齡化問題的嚴重性和解決人口健康素質的迫切性，制定若干干預措施。
推動家庭醫生、家庭病床和醫療護理等上門基本醫療服務
家庭醫生是指以家庭醫療保健服務為主要任務，提供個性化的預防、保健、治療、康復、健康教育服務和指導，使社區居民足不出戶就能解決日常健康問題和保健需求、得到家庭治療和家庭康復護理等服務的新型醫生。家庭病床是以家庭作為護理場所，選擇適宜在家庭環境下進行醫療或康復的病種，讓患者在熟悉的環境中接受醫療和護理，既有利于促進患者的康復，又可減輕家庭負擔。家庭醫生和家庭病床的建立使醫務人員走出醫院大門，最大限度地滿足社會醫療護理需求，從治療擴大到預防，從醫院內延伸到醫院外，形成了一個綜合的醫療護理體系。這種在國外已經發展成熟的制度，在我國還發展得比較緩慢。目前主要在上海等經濟發達城市開展起來，但還不具規模。我們希望依托社區衛生服務中心、醫療機構為社區老年人提供家庭醫生、家庭病床和醫療護理等上門服務，并為無內設醫療體系的養老機構收住的老年人上門提供基本醫療服務;希望提高家庭醫生的普及性，使這項便民措施惠及更多老年人，通過住院醫師全科醫學規范化培養，提高家庭醫生的整體醫療技術水平，為患者提供更為廣泛、周到的醫療保健服務。
鼓勵開設老年病科和安寧舒緩療護病區
由于老年人各種細胞器官組織的結構與功能隨著年齡的增長逐年老化，因而適應力減退，抵抗力下降，發病率增加。老年病的病因往往不十分明確，而其病程長、恢復慢、累及多系統、缺乏有效治療、預后差、收益低的特點，使得許多醫院不愿開設老年病科。因此，政府應加強政策引導，鼓勵有條件的三級、二級醫院開設老年病科，增加老年病床數量，加強老年病的治療和研究，為老齡化社會做好充足準備。
另外，上海部分區縣開設了老年醫院，如楊浦區老年醫院、靜安區老年醫院、黃浦區老年護理院等，以診治老年常見病、多發病、疑難病為特色，以精湛的技術、誠摯的服務為廣大病員服務，贏得了良好的聲譽。但這些遠遠滿足不了日益增長的老年人的需求，所以政府需要引導部分醫療機構向老年醫院、老年護理院轉型，如部分中心城區的二級醫院，簇擁在醫療資源過剩的區域，可以考慮改變醫療服務模式和對象，加快轉型以適應社會發展的需要。
最后，對于生命終末期的患者應進行靈性關懷，并輔以適當的醫院或家庭的醫療及護理，以減輕其疾病的癥狀、延緩疾病發展，“安樂”地接受死亡[2]，這就是所謂的臨終關懷。這不僅出于人道主義精神，也出于減少衛生資源浪費的考慮。據衛生部資料：一個人一生健康投入的80%用于生命的最后1個月，意即臨終救護占據我國醫療支出的最大份額。而在美國，用于臨終關懷的每1美元可節省1.52美元的醫療保險費用，節約來源是患者的治療費、藥費、住院費與護理費;在生命的最后1年，實行臨終關懷者比沒有施用者少用2 737美元，在最后1個月少花費3 192美元[3]。可以推知，我國如果推廣臨終關懷，必能節省巨額醫療開支、減少醫療浪費。政府應鼓勵開設臨終關懷的安寧舒緩療護病區，減少醫療支出，體現生命尊嚴。
提高社區服務能力，建立健全老年人健康管理檔案和數據庫
老年病通常都是常見病、慢性病。我國衛生部等15部門印發《中國慢性病防治規劃（2012-2015）》指出，我國慢性病患者人數快速上升，現有確診患者2.6億人，確是重大的公共衛生問題。慢性病病程長、流行廣、耗費大，致殘、致死率高。因此，我們認為對于慢性病的管理、康復、健康教育和咨詢、中醫保健等問題確實需要“關口前移”，加強社區衛生服務中心的職責，提供社區服務模式，為老年人提供日常護理、管控與咨詢，改變慢性病患者去三甲醫院配藥的觀念，減少穩定期患者去二、三級醫院就診的頻率，以便騰出更多的優質資源給更有需要的病患。
另外，隨著信息化技術不斷的深入發展，上海越來越多的醫院正加速實施基于信息化平臺、HIS 系統的整體建設。利用信息化平臺和互聯網的優勢，整合資源，建立健全老年人的健康管理檔案并形成數據庫，可以一站式提取患者在本市各級醫院和體檢中心所做各項檢查的結果和治療方案。在減少患者重復檢查的同時，也減少了各項醫療的支出;在提高診療效能的同時，也給醫患雙方帶來了確實的便利;在維護老年人健康管理數據的同時，也為老年人的健康促進、預防保健、衛生事業添上了重要的數據支持。
鼓勵社區醫療護理和居家養老服務機構的有機整合
居家養老服務是指政府和社會力量依托社區，為居家的老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等方面服務的一種服務形式[4]。它是對傳統家庭養老模式的補充與更新，是我國發展社區服務、建立養老服務體系的一項重要內容。政府要鼓勵社區醫療護理和居家養老服務機構的有機整合，為老年人提供包括社區醫療護理、生活照料在內的一站式專業服務。制定老年護理院出入院標準，形成老年護理院、居家養護等合理分工、有序銜接，切實提高廣大老年人生命、生活質量，促進家庭和諧、社區和諧。
加強養老服務的人才隊伍建設
加強養老服務的機制探討和內涵建設
目前，我國主要還是以居家養老為主、政府養老為輔、社會化養老為補充的發展格局。據統計，我國養老福利機構現有床位170萬張，每百位老人擁有床位數僅占0.8%。如按國際最低標準計算，我國現有老人中的5%需要機構養老，至少要700萬張床位才能基本滿足。另外，全國已建成的各種社會福利機構，普遍存在規模小、檔次低、條件差、管理和服務質量不高的問題。
養老福利機構的數量和質量遠遠不能滿足老年人頤養天年的美好愿望。這就需要培養一批思想型人才，在養老服務的機制、模式、內涵上進行深入探索與實踐，改變傳統的養老理念，豐富養老服務的內容，開拓出新型養老的服務模式。可以探索醫療養老的新型方式，所謂“醫老”，努力探究其管理模式、運作體制、科技支撐、企業發展、與“養老”的互動、可能存在的瓶頸等一系列問題，當然這些初步設想，還需要進一步的理論與實踐論證。
加強養老服務人員培養的數量和質量
目前，我國的養老事業的發展尚處于起步階段，但隨著我國經濟，特別是工業化、城鎮化步伐的加快和農業現代化水平的提高，一些優質的養老服務機構將會被大量需求。因此，應以政府為主導，企業、社會共參與運作的方式，支持和鼓勵養老服務人員的培養，可以設置統一的培訓機構，系統規范地講解相關知識;可以拓展學習的課題，如：護理知識、心理咨詢、法律保障等一系列課程的培訓;可以通過專業的考核機構，獲得統一的養老服務人員上崗合格證，使養老服務行業更規范、更高質、更親民。
拓展老年學科發展
做好預防保健工作
中華預防醫學會會長王隴德院士強調應對慢性病流行的24字方針：“關口前移、重心下沉;提高素養，教育先行;高危篩查，目標干預”，即從疾病發生的“上游”入手，對疾病發生的危險因素實行有效控制與管理。老年人常見的慢性病如高血壓、糖尿病、冠心病、慢阻肺等都有相對明確的危險因素，如吸煙、酗酒、不合理膳食、不參加運動、心理失衡等。針對這些危險因素，應當進行一級預防，正如WHO強調的四大健康基石：合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡，以此改善老年人的整體健康及生命質量、推遲機體重要臟器功能性和結構性的增齡性改變，甚至在一定范圍內，逆轉其改變[5]，真正做到《黃帝內經》所謂的“上醫治未病”。
積極研究老年疑難病
目前，醫學界還存在一些病因不明、治療困難的老年性疾病，如阿爾茲海默癥、帕金森病、多臟器衰竭等。建議老年科積極開展五大方面的研究：① 老年神經精神病研究;② 老年感染與免疫學研究;③ 老年心血管疾病研究;④ 老年內分泌與代謝性疾病研究;⑤ 抗衰老的基礎和新藥研究。同時，建議相關人員加強適合老年人的藥物新劑型的研發，如新型膜劑、經皮給藥制劑、長效注射微球制劑、新型吸入給藥制劑、多組份中藥新制劑等等，為方便老年人的醫療和生活而貢獻智慧。
結語
上海是衛生改革事業的排頭兵、“成功老齡化”社會的先行者，“努力延緩衰老和減少老年病的發生，增加老年人創造社會價值的有效時間，提高老年人的生活質量和功能生命質量”將是我們不懈的奮斗目標。希望通過我們今天的努力，能換取明日健康的老齡化社會、成功的老齡化社會、活力的老齡化社會。
參考文獻
李培林， 李強， 馬戎. 社會學與中國社會[M]. 北京： 社會科學文獻出版社， 2008： 687.
李向東. 護理與臨終關懷[M]. 北京： 北京醫科大學， 中國協和醫科大學聯合出版社， 2008： 33.
陳麗伊. 美國臨終關懷的營利模式[J]. 中國衛生產業， 2006（ 8）： 48-50.
徐祖榮. 人口老齡化與城市社區照顧模式探析[J]. 湖北行政學院學報， 2007（5）： 49-53.
俞卓偉， 李瑾， 馬永興， 等. 中、老年健康問題的嚴重性和促進保健的重要性[J]. 中國老年學雜志， 2010， 30（24）： 1851-1854.
一個病人往往患有多種疾病，互相影響，互為因果。患者會因為不同病種需要看不同的科室，而不同科室又會制訂多個治療方案。西醫的這種分科診療模式強調專科醫生只治療本專科范圍內的疾病，限制了臨床醫生的思維，割裂了診治的整體性。中醫的特點是整體治療、調節陰陽、治病求本、辨證論治，利用整體觀念來治病，恰恰彌補了西醫治療中的不足。南京市中醫院一直倡導以患者需求為導向，創新工作思路，依托重點專科，合理調整內部資源，有效整合中醫與西醫、內科與外科、臨床與醫技、治療與康復科室，組建了“中風病”診療平臺、“便秘”診療平臺、腸道腫瘤診療平臺、圍絕經期綜合征診療平臺等數個多專業一體化診療平臺，全力打造“醫生圍著病人轉”、“臨床科室圍著疾病轉”的診療新格局，為患者提供高效、便捷的診療服務。腦病科成立的“中醫卒中單元”就是這種醫療模式的典型，打破了以往以治療手段分科的體制，整合了急診科、腦病科、針灸科等學科優勢，并借用急救、神經內科、外科、神經介入等技術手段，分為急救組、介入組、內科組、外科組、康復組及護理組等傳統醫學和現代醫學有效結合的技術團隊。當中風患者入院后，這些學科組遵循中醫的整體觀念、辨證施治的原則，對其進行集體診斷后并統一制訂診療方案，針對患者處于不同時期（超早期、急性期、恢復期）的問題，及時進行不同學科的醫學干預。“中風病”患者入院后所有有關的治療（急救、手術、介入、內科、針灸、康復等）將在同一張病床上全部實現，而各學科組的醫生則是因病情需求而圍著疾病走，實現了“醫生圍著病人轉”。實踐證明，多專業一體化診療服務模式符合當前醫療服務模式需要，有利于醫院資源整合，可以加強學科之間、中西醫之間的互聯互通、優勢互補，彌補了中醫院綜合救治能力的不足，提升了中醫院的綜合診療水平、有利于簡化診療流程，縮短就診時間，降低醫療費用，提高運行效率，方便群眾就醫，減輕群眾負擔。同時，多專業診療平臺，始終注重發揮中醫藥特色優勢，實施中醫手段早期、全程參與，著力解決現代醫學中不能解決的難點、疑點。這一舉措既強化了學科內涵建設，又提升了臨床療效，體現了與現代醫學差異化的發展方向，形成了極具中醫藥特色優勢的競爭力。
以膏方為抓手開展中醫治未病工作
隨著人民生活水平的提高、健康觀念的變化和疾病譜的改變，人們對健康的追求不僅僅是“身體沒有疾病”，而是更加重視生命的質量，對預期壽命（特別是預期健康壽命）的要求越來越高。因而中醫醫院的服務對象應由以病人為主拓展為病人、亞健康人和健康人，服務范圍也應由以醫療為主拓展為覆蓋至醫療、預防、保健、養生、康復等各領域［2］。南京市中醫院堅持繼承與發揚中醫“治未病”的防治理念，開展了一系列中醫藥特色明顯、技術適宜、形式多樣、服務規范的“治未病”預防保健服務。2001年，醫院成立了提供中醫養生和中醫康復醫療服務的養生康復中心，提供中醫調養門診、中醫體質評價、營養和食療門診、名中醫特診、中醫外治、保健針灸、康復推拿和物理治療等富有傳統中醫特色的養生康復診療項目，并配置有各種診療專業設備20多臺套。2011年，醫院成立了“治未病”中心，引進了舌面脈信息采集體質辨識系統等系列健康測評設備和中醫治療設備，設置中醫體質辨識室、亞健康檢測室，在原有體檢基礎上開展中醫體質辨識體檢。中心的服務范圍主要為中醫體質辨識、常規健康體檢、亞健康檢測、健康狀態評估、健康干預等，初步形成了健康辨識、健康評估、健康咨詢、健康干預、健康管理等中醫特色明顯、服務環節流暢的“治未病”工作服務鏈。“治未病”中心依據不同種類體質建立相應的調養方案，通過開設膏方門診、藥膳食療咨詢、營養咨詢等方式豐富健康調養咨詢門診的服務形式，提供多樣化保健手段。在健康干預技術上，提供包括中藥外治、保健針灸和物理治療等全面的養生康復服務，開設中藥調理、藥物熏蒸、心理咨詢、飲食處方、運動處方等健康干預技術。醫院還開展了“調養門診”、“冬病夏治”、“冬令滋補”、“內病外治”等中醫特色門診，其中“金陵膏滋”開展的較為出色。2009年，醫院率先成立了全國膏方資質審核委員會，組建以各省市名中醫為基礎的膏方專家服務團隊，組織召開全國膏方論壇，開展膏方專家的培訓及經驗交流，從規范性、科學性、安全性、有效性等方面嚴格要求膏方，使“金陵膏滋”成為醫院“治未病”的主要抓手。同時，醫院成立醫療技術團隊、生產制備團隊、宣傳企劃團隊、客戶服務團隊等四個團隊，確保膏方服務的整體順利運作。另外，為了方便患者拿取膏方，醫院成立了門診服務中心，承接膏方收方、膏方發放、快遞膏方、客戶咨詢、療效回訪、服務反饋等工作。此外，“治未病”同樣也應用于應對突發公共衛生應急事件，在甲流感、禽流感爆發時，南京市中醫醫院充分利用中醫藥的急診救治能力，發揮中醫藥特色與優勢，遵循中醫“三因制宜”和辨證論證的整體防治原則，積極開展對甲流感、禽流感的中藥預防和治療，制作了中藥防感香囊，免費發放“防感湯”，為南山醫院隔離患者提供中藥處方等措施，取得了較好的療效。
以中醫為優勢開展優質護理服務
中醫護理在老年病、慢性病防治和養生康復等治療中有著明顯的優勢，它的精髓體現在整體觀念、辨證施治、情志護理、飲食調護、養生保健等方面，同時又有簡便易行、安全無創、容易接受等優點。醫院以中醫特色護理為優勢，開展以強化中醫理論和操作為內容的特色護理內涵建設，以突出中醫在養生康復、辨證施護、防病治病等方面的優勢［3］。醫院鼓勵用中醫護理手段解決臨床常見癥狀，制定出臺了《中醫特色護理考核和獎勵措施》，激勵護理人員的工作積極性。所有病區均根據本專科特點成立了中醫操作室，開展中醫護理操作項目，例如對中風、面癱等患者給予耳穴埋豆法以達到清熱解毒、活血化瘀的療效，對失眠、頸肩腰腿痛的患者采用中藥封包以達到鎮靜安神、強壯筋骨、緩解疼痛、減輕腫脹的效果。目前，全院共開展了針灸、耳壓、推拿、足浴、熏蒸、中醫灌腸、中藥貼敷法、拔火罐等20項中醫護理技術。另外，還專門開設了專科及中醫護理門診，按需求提供個性、專科化的護理服務，讓患者得到的護理更方便、更專業、更細致。中醫護理因其成本低、安全性高、適應癥廣、療效確切等受到了患者的一致好評。#p#分頁標題#e#
以規范為要求全面實行中藥小包裝
中藥配方調劑歷來采用“手抓戥稱”的傳統調劑方式，隨著各醫療機構中醫藥服務量的逐步增長，傳統調劑方法逐步顯現出稱不準、分不勻、效率低、復核難、養護難、浪費大、衛生差等弊端。按照國家中醫藥管理局的要求，醫院從2012年開始實行“中藥飲片定劑量小包裝”配方，徹底取消門診傳統的配方辦法，改變了中草藥房臟、亂、差的舊貌，目前提供小包裝飲片共518品種，616個品規。小包裝中藥飲片較之傳統中藥包裝，具有計量精確、清潔衛生和便于服用等優點，且加工費用由醫院和藥廠自行消化，不增加患者任何負擔，深受患者普遍好評。
結語
國務院醫改辦督查18省基層醫改
國務院醫改辦日前消息說，繼國務院督查室對安徽省等12個省基層醫改政策落實情況進行專項督查后，國務院醫改辦會同有關部門組成9個督查組，對18個省（區、市）及新疆生產建設兵團開展相關督查。 此次督查的重點是，檢查各地基本藥物制度實施情況，政府辦基層醫療衛生機構編制、人事和收入分配改革情況，多渠道補償機制建立情況，基層醫療衛生服務能力建設情況和鄉村醫生隊伍穩定情況。 通過督查，國務院醫改辦將進一步推動解決改革進展不平衡、政策落實不到位、項目實施不扎實等問題，促進各項政策措施落到實處。
中國政府網9月13日《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》。《意見》明確，到2020年，全面建成以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的，功能完善、規模適度、覆蓋城鄉的養老服務體系。
《意見》提出，各地要促進醫療衛生資源進入養老機構、社區和居民家庭。衛生管理部門要支持有條件的養老機構設置醫療機構。有條件的二級以上綜合醫院應當開設老年病科，增加老年病床數量，做好老年慢性病防治和康復護理。要探索醫療機構與養老機構合作新模式，醫療機構、社區衛生服務機構應當為老年人建立健康檔案，建立社區醫院與老年人家庭醫療契約服務關系，開展上門診視、健康查體、保健咨詢等服務，加快推進面向養老機構的遠程醫療服務試點。醫療機構應當為老年人就醫提供優先、優惠服務。
武漢將醫療衛生布局納入城市總體規劃
近日，《武漢醫療衛生設施空間布局規劃（2011年～2020年）》正式出臺，將醫療衛生布局納入城市總體規劃。根據《規劃》，今后，醫療衛生用地將通過規劃得以保證，但不得改作他用；武漢市二環以內原則上不再新建大型公立醫院。中心城區若需新建醫院，政府不再投入資金，而以社會資本為主。《規劃》鼓勵優質社會資本和國際資本建設高水平、高技術、大規模的專科醫療服務機構，優先支持舉辦康復、護理、老年病、精神及兒童等特色醫療機構。同時，根據主導醫療功能的不同，《規劃》提出功能提升區、大醫療集聚區、培育拓展片區、重點發展區4個空間分區，在二環以內的城市核心區，政府不再批準新的醫療機構，重點扶持10家醫院，通過改擴建方式，建設一批具有優勢學科群的龍頭名院。
天津抗菌藥物將實行電子化管理 首批6家醫院啟動試點
目前，天津市已啟動抗菌藥物信息化管理的首批醫院共6家，分別為天津醫科大學總醫院、天津市第一中心醫院、天津市人民醫院、天津市第三中心醫院、泰達國際心血管病醫院和天津市寧河縣醫院。各試點醫院將明確本機構抗菌藥物分級管理目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權進行嚴格限定，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限。截至今年年末，天津市6家試點醫院將全面啟動抗菌藥物信息化管理系統建設項目試點，并完成80%的信息化建設。待試點醫院取得成功后，天津市將在全部三級醫院推進該項目。
數字
5
基于手機APP系統的溫州聯合預約掛號平臺已經在5家醫院試運行，溫州市38家二級醫院都有可能納入該系統。這意味著，市民只用在家動動手指，就可以實現預約掛號。
42
目前，北京市2000多家社區衛生服務機構與42家醫院建立轉診預約關系。對到社區就診并需要專科醫生進一步診治的患者，社區醫生會在3日內安排其到二、三級醫院相關門診專科就診，方便快捷。2010年至2013年上半年，全市累計提供轉診預約服務3.37萬人次。
142
北京市計劃于今年內，在東城、西城、朝陽、海淀、豐臺、石景山6個城區的142家社區衛生服務中心先行試點推行就診繳費刷卡結算便民措施，被市政府列入“2013年度政府為民辦實事”項目。項目的主辦單位是北京市衛生局，協辦單位是北京市財政局、六城區區政府。項目推進按照“先試點、后推廣；先城區、后郊區”的分步實施原則，逐步推進基層醫療機構POS機刷卡結算。
建材
自潔涂料問世
近期，伊朗的研究人員設計合成出一種自潔涂料，即可用在基材（如玻璃、陶瓷或者木材、石材等）表面，依靠涂料本身所具有的疏水和親水物理特性，能夠起到防污和易潔作用的涂料。這種涂料不僅可以用于建筑物，還可用于紡織工業。這種涂層由二氧化鈦納米顆粒與銀和鋯在聚丙烯腈纖維上合成，具有光催化自潔性能，可廣泛用于各種建筑物的內外墻壁，能夠長時間保持墻壁的新鮮度和清潔度。
現場
四川瀘州龍馬潭區人民醫院開建
9月24日，四川瀘州龍馬潭區人民醫院項目正式進入施工階段。該院按二級甲等醫院的建設標準在石洞中心衛生院基礎上擴建，規劃用地面積60余畝，分兩期實施。第一期占地面積30余畝，新建住院樓總建筑面積9265m2，共6層，總投資2550萬元，該樓建成后，該院床位數將達到350張，服務人口可達50余萬人。
福州瑯岐醫院開工
近日福州瑯岐醫院開工建設。醫院總占地面積36737m2，總建筑面積21630.2m2，總投資1.45億元，包含門急診、住院、醫技、后勤保障、衛生防疫等功能，服務范圍人口超過35萬，門診日接量設計為1000人，布局規劃有9層門急診醫技住院綜合樓和4層醫住樓，住院病床總數200床，院內地上及地下共可提供105輛機動車停車位，838輛非機動車停車位。
云南省第一人民醫院西雙版納醫院開建
9月26日，云南省第一人民醫院西雙版納醫院動工興建，該院屬于萬達西雙版納國際度假區的一項核心配套項目，是按照三級甲等醫院的標準規劃建設，以品牌專科為特色，集醫療、預防保健、健康教育、康復為一體的新型綜合性醫院。規劃建筑面積50000m2，設床位500張，預計2015年3月竣工，2015年6月投入使用。
哈爾濱市道里區群力五社區衛生服務中心投入使用
近日，哈爾濱市道里區群力五社區衛生服務中心正式投入使用，可使轄區內的10萬居民從分娩到臨終關懷都能享受到高標準、平價的醫療服務。群力五社區衛生服務中心位于民生尚都小區，由道里區多元化投資2300萬元建成，建筑面積2200m2，設施、設備和人員配置均超過市定標準。
環球
加州花園式醫院
加利福利亞州埃斯康迪多市的Palomar醫療中心（PMC）于去年在本市的一棟新大樓投入使用，高達11層，耗資95.6億美元，其設計特點為將自然環境和醫療設施相結合，被譽為花園式醫院。據洛杉磯的CO建筑事務所負責人介紹，整個設計點子就是一個聳立在立體花園里的高層醫院。人造綠化區形成了成行的樹木、一系列的花園和庭院。光井中不僅有自然景致，還將日光引入288間病房、手術室、等待室、護士站及接待室，甚至包括地下室。這個設計的獨特之處在于它將自然景觀引入樓內，而且占用的空間僅是通常為工作人員們預留的那些。
微博
@中國養老院：【上海將養老床位任務列入政府績效考核】上海率先于全國步入老齡化社會，養老問題備受關注。近日，在上海市人大代表“養老事業發展”專題書面意見督辦會上，上海明確養老基本公共服務指標，將養老床位任務列入政府績效考核，建立養老機構統籌建設資金機制，投入力度前所未有。
@嘉定 ：【瑞金醫院腫瘤（質子）中心項目加快推進】日前，從瑞金醫院腫瘤（質子）中心項目推進會上傳出消息，瑞金醫院腫瘤（質子）中心項目正按步驟加快推進，抓緊實施。該項目是國家衛生部、科技部、中科院與上海市政府合作項目，現已完成項目建議書報批、勘察、設計招標等工作，計劃2016年底基本建成。
@濱州傳媒在線：濱州市老年人養護中心暨濱州市精神疾病防治醫院病房樓將于10月份開始建設。該項目位于長江一路以北、渤海十二路以東，建筑面積35000m2，設計床位500張。
@波兒姨：【溫柔的醫院標識】在梅田醫院VI設計中，設計師一改常規的塑料標識牌，用柔軟棉質的布料來代替，僅僅是這一小點的改變，就讓人有親切潔凈的感覺，這就是真正的“以人為本”吧。
【題目】企業退休員工社保管理模式優化探析
【緒論】退休企業職工社會保障管理方式探究緒論
【第一章】企業退休人員社保管理社會化概述
【第二章】退休人員社保管理社會化的現狀
【第三章】退休人員管理社會化中存在的問題
【第四章】退休人員社保社會化管理不足的原因
【第五章】 【結論/參考文獻】企業退休人員社保管控方案研究結論與參考文獻
第五章 完善蘇州企業退休人員社保管理社會化的措施
為了全面建成多層次社會保障體系，就需要有效措施與方法來解決企業退休人員社保管理社會化的工作中出現的不足，本章針對這些不足，提出相應的對策與建議，從而更好體現社會公平正義，滿足人民群眾差異化需求。
第一節 進一步完善企業退休人員社保管理社會化的工作體系。
一、推進多部門協調配合的社保管理社會化工作格局。
企業退休人員社保社會化管理是一項需要政府主導、多部門合作、全社會參與的工作，因此需要進一步優化和完善社會化管理服務的整體業務流程。在每一個參保職工辦理退休手續時，各部門之間需要協作好，確保退休職工的檔案信息可以快速、無誤地交接給所屬街道、社區，不讓任何一個企業退休人員被遺漏在社會化管理的體系之外。
在企業退休人員被所屬社區接收后，讓企業退休人員社會化管理服務工作有效進行。在企業退休人員管理社會化的過程中還要加強各個部門的分工合作，使各部門充分發揮各自職能，真正發揮在社會化管理服務工作中應有的作用。
二、引導社會力量參與社保管理社會化進程。
自2013年《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》下發以來，相關部門初步建立了激勵社會力量來投資和發展養老服務業的政策體系。
通過一系列相關激勵措施，吸引社會力量參與興辦養老服務機構，進一步完善養老服務政策法規體系、行業質量標準進，建立信用體系。
三、完善自我管理、互助服務的社保管理社會化體系。
在現實生活中，許多企業退休老人不愿意住進養老院，一方面是老人自身信不過養老院的護理服務，另一方面由于一些傳統觀念也不愿讓子女背負道德輿論壓力。但居家養老也有其不利的一面，如子女不能全天候在老人身邊，這就缺乏日常貼身式護理。在這種情況下，建立一個互幫互助的社保養老管理社會化體系就變得尤為重要。
筆者在雙塔街道進行調研時發現以楊枝社區為試點的時間銀行在其轄區內逐步推行。以愛心儲蓄的形式為轄區內年輕、健康的退休人員建立付出、積累、回報機制。在幫助他人的同時，自己也得到他人的幫助。
互幫互助老有所為，互幫互助組織要收到要充分鼓勵和大力扶持，發揮企業退休人員的奉獻精神，加以引導。積極鼓勵這些互幫互助組織，開展形式多樣、內容豐富的互助活動。讓合得來、興趣相投的老人們可以抱團一起生活，讓晚年生活不再乏味單一。
四、加大推廣社區志愿者義工的社會化服務。
積極探索建立社區志愿者制度，可先在一些條件允許的社區先進行試點，再影響全局，逐步促使全社會都參與到為退休人員服務的行列中來。專業的志愿者隊伍，為社會所急需。有一些老年人反映，他們在意的不是物質上的關懷，更需要精神慰藉、生活照料、醫療健康、文體娛樂等服務。此外，電器修理、法律援助、家政等也都是老年人所需。因此，有必要采取一定的措施來評估和激勵社區志愿服務，建立科學的、符合實際的志愿者管理體系，進而吸引更多人加入社區志愿者服務隊伍，解決企業退休人員養老難題。
在大力發展志愿者時，可以積極爭取企業退休人員的加入，相對其他志愿者而言，退休人員有一些天然的優勢。一方面，退休人員的業余時間較多，可以有比較多的時間參加志愿活動；另一方面，退休人員對退休后的生活有切身體會，對需要幫助的老年人的心理活動更加了解，在進行志愿者活動時更有針對性。
第二節 建立健全企業退休人員社保管理社會化的信息庫。
一、建立有效的企業退休人員養老保險數據庫。
為了更好地做好企業退休人員社會化的管理服務工作，一定要對企業退休人員的信息進行重點維護。在系統現有信息的基礎上進行補充完善，打造企業退休人員完整信息庫。
建立有效全面的企業退休人員數據庫需要做好以下幾個方面：首先要做好對新納入社會化管理的企業退休人員基本信息的錄入；其次要登記好企業退休人員的家庭情況，如家庭成員、個人特長等；最后要通過走訪的形式來掌握企業退休人員最新的信息，并及時更新數據庫信息。在整個數據庫中對各類基礎信息實行動態管理，確保各類信息的完整性、準確性和及時性。
二、構建企業退休人員社會化的管理平臺網絡。
實行退休人員管理的社會化，就是要充分利用現有的金保系統對企業退休人員實施聯動管理。參保人員一旦進入社保系統，其相關信息就可以在社保機構和社區信息平臺之間無縫銜接，從而進一步提升管理水平。
同時運用互聯網+思維，積極開拓創新，依托現代信息技術，進一步推進移動網絡平臺的建設，簡化辦事流程，增強服務的主動性、精準性、便捷性和智慧化水平，探索建立掌上操作、實時響應、多級聯動的服務模式，打造線上線下一體化的新型服務體系，推進蘇州的企業退休人員社會化管理服務工作再上一個新臺階。
三、異地退休人員的生存現狀認證網絡社會化共享。
加快企業退休人員生存現狀認證的全國網絡建設，將還沒有納入全國生存現狀認證網絡的地區及時全面地將信息共享至全國認證網絡平臺，今早實現全國各地統一納入認證網絡平臺，統一信息化資格認證標志，方便異地企業退休人員方便快捷地完成生存現狀認證手續。
同時要加強社保生存現狀認證信息系統與公安信息系統的交互比對，可在系統中加入失蹤、判刑等比對參數，一方面使企業退休人員得生存現狀認證手續更加便捷，另一方面也可及時比對出錯誤信息，以防損害企業退休人員的個人利益以及國家社會保險基金的安全利益。
第三節 建立企業退休人員社保管理社會化長效機制。
一、調整和規范企業退休人員社保管理社會化的服務項目。
首先要明確企業退休人員社會化服務機構的工作職責和內容。將為企業退休人員提供各項政策、信息的查詢服務，建立健全退休人員個人及家庭全面的基本信息，及時掌握其生存和流動狀況，每年定期開展企業退休人員享受社會保險待遇資格認證的工作，為企業退休人員代辦各項社保業務，幫助亡故人員家屬申請亡故待遇，及時了解和掌握企業退休人員的健康狀況，組織企業退休人員開展免費的健康體檢，協助做好健康教育、疾病預防控制和保健工作，組織企業退休人員開展學習和公益活動，將各類文體活動等管理服務內容固定下來，并在工作中不斷完善各類服務流程，不斷改進社會化服務質量。
堅持調研常態化，服務送上門的工作思路，以解決居民群眾最為關注和反映最強烈的問題為導向，深入了解服務對象差異化的需求，細分服務人群，并在此基礎上有針對性地開展精準化管理和服務，不斷提高蘇州市轄區社會化管理人員的滿意度和獲得感。
二、建立與經濟發展水平相適應的社保管理社會化增長機制。
隨著近些年國民經濟的不斷發展，企業退休人員的物質生活水平在原有基礎上得到了極大的提高，但與此同時各類消費品的價格也呈現上漲趨勢，因此建立與經濟發展水平相適應的社保管理社會化自然增長機制尤為重要。
（一）企業退休養老待遇的增長機制。
近十幾年來，全國各地每年都會根據當地實際情況對企業退休人員的基本養老金待遇進行上浮調整，基本養老金待遇主要以退休人員養老保險繳費年限的長短、退休人員的年齡段、各地經濟發展水平為依據來調整。這在建立覆蓋全體參保人員的基本養老保險待遇合理調整機制征途上邁出了重要一步。在未來可引入更為細化的調整標準，如工資基數的高低、夫妻雙方綜合退休待遇水平高低等。
（二）企業退休社會化服務標準的增長機制。
蘇州企業退休人員目前可以享受的社會化服務主要包括免費健康體檢、傳統佳節慰問、夏送清涼冬送溫暖等服務，其標準雖然較在社會化管理服務開始時的水平有所提高。但與企業退休人員日益增長的美好生活需要相比仍有差距。因此在繼續做好這些社會化管理服務工作的同時，可將相應標準逐漸提高，讓企業退休人員享受社會經濟發展的美好成果。
三、定期對參與社保管理社會化的機構進行考核培訓。
不斷加強對社保管理社會化的一線工作人員進行培訓，組織開展各類法律法規、業務實操培訓，組織社保工作人員走進基層機構開展培訓交流活動，與協管員進行零距離的交流，開展以老帶新，請老協管員當老師，以現身說法的形式傳授服務經驗、業務技能，進一步加強資源整合，優化業務流程，推進標準化建設，規范業務管理，不斷提升一線工作人員的業務素質和能力，使其做到三通，即：政策通、業務通、民情通，以便更好地為居民群眾提供更優質的服務。同時，可利用微信公眾號、手機 APP 等現代化信息傳播手段來普及社保和社會化管理服務的相關知識。
同時要加強對參與社保管理社會化的機構進行考核，優化調整相關考核方案，改變以往主要參考平臺數據的考核思路，綜合考慮任務指標完成情況、特色工作開展情況和居民群眾滿意度等方面因素，留給各街道社區更多的自主空間，便于各街道社區充分發揮轄區優勢資源，開展特色的活動和服務，通過改革考核制度，減少規定動作，創新思路，為各街道社區開展特色活動預留充分的空間，積極開展豐富多彩的活動，做到活動有特色，群眾得實惠，努力為老年人的夕陽晚景增添樂趣。這些老年群眾文體活動的蓬勃開展，讓居民群眾在家門口就能參與各類活動，為享受優質服務提供便利，也充分展現了銀齡群體夕陽如火的風采。
第四節 不斷創新企業退休人員社保管理社會化的管理手段和模式。
一、加強基礎機構建設。
（一）加強機構硬件設施建設。
首先要加強各種老年設施的建設，從現在開始就應列入各級地方發展建設規劃，這樣通過一段時間的努力，既可滿足社會化管理的基層物質需求，也可避免在短期內集中投入大量資金的財政負擔。同時要充分挖掘街道、社區現有資源，盡量做到辦公用地最小化、居民活動用地最大化，充分保證企業退休人員享受到一流的硬件設施。筆者在蘇州吳門橋街道調研時觀察到當地街道、社區充分利用現有資源來給轄區內退休人員提供額外的服務，如開設家外家影院，為轄區內退休人員提供集體觀看電影的場所；社區還為轄區內的退休老兵們設立老兵驛站，為他們提供專門的活動交流場所。這些舉措都是街道、社區在現有資源有限的情況下充分利用資源，來為退休人員提供更好的服務。
（二）加強機構軟件設施建設。
各個負責退休人員社會化管理的管理機構還需要在自身服務意識、服務能力的軟件建設上下足功夫。要重視民情民意的收集，主動接受社會監督。一方面，不斷通過與退管義務監督員們聯系，收集、整理監督員的意見、建議和評價，另一方面，利用各種走訪、座談交流、問卷調查、電話回訪等形式，積極查找問題，整改落實，不斷自我完善、自我提高。
二、增強以人為本服務理念。
充分挖掘社區資源，依托現有場地及設施，為轄區空巢獨居、行動不便、生活困難的企業退休人員提供送餐和日托服務，同時配備訓練有素、富有愛心的送餐服務隊伍，讓老年人足不出戶就能按時吃上可口的飯菜。
加強企業退休人員業余生活，培養組織相應的愛好團體。筆者在白洋灣街道調研企業退休人員管理社會化時發現，和美社區工作人員在走訪中了解到有不少歌唱愛好者，退休老人們尤其愛唱紅歌，于是在街道和社區的協助下將她們組織了起來，2017 年 1 月和悅歌詠隊在和美社區正式成立了，轄區參加老年大學合唱班的阿姨主動擔起了教學的重任。成立以來，曾多次參加街道、社區的各類表演、比賽，這支團隊已被越來越多的居民認可，在轄區小有名氣。金筑社區的居民近年來在社區工作人員的引導下，紛紛種植起了盆栽蔬菜，社區將熱心公益的退休人員組織了起來，成立了筑綠蜂志愿者服務隊。這支團隊平時肩負著普及盆栽蔬菜技術和監督毀綠種菜的任務，在一些節假日，他們還會將自己悉心照料種植在社區農莊的盆栽蔬菜上門贈送給困難家庭，成為社區志愿服務的主力軍。
白洋灣街道的新漁村是白洋灣山歌的發源地，老一輩人幾乎都會哼唱幾句白洋灣山歌，2016 年 8 月，新漁村成立了退休人員山歌隊，定期組織一起唱山歌，切磋技藝，交流感情，寒暑假還組織退休人員教小朋友們學唱白洋灣山歌，讓這一傳統文化在下一代手中傳承下去。白洋灣街道組織的這些活動不僅豐富了退休人員的業余生活，同時也做到了對蘇州傳統文化的傳承。
另外筆者在雙塔街道調研時發現雙塔街道根據自身文化特色，為退休人員提供和很多人性化的舉措。雙塔街道是蘇州古城區典型的文化型街道，素有文化雙塔之稱，轄區內有眾多的文藝愛好者，居民對文化生活的需求非常迫切，退休生活單調。根據退休居民的需求和建議，街道人社中心聯合二郎巷社區推出了社區學院。以社區退休居民為服務對象，開設茶藝、吳文化交流、英語、攝影、書畫等免費菜單式課程。通過社區學院的實施，豐富了居民的文化生活，提升技能的同時促進鄰里間的相互認知，為居民打造一個精神家園。另外街道人社中心聯合網師巷社區，攜手虎丘書院、蘇州大學唐文治國學研究會，利用轄區資源網師園，開設網師國學大講堂。旨在弘揚國學文化，樹立正確的人生觀、道德觀、傳授中國的傳統忠、孝、禮、義、傳承好家風、感受民俗、名人典故、詩經歌賦的經典魅力。網師國學大講堂將作為提升退休居民人文情懷的活動長期開展下去。不止文化方面，還結合個人愛好舉辦特色活動，位于里河社區天臺的空中綠苑，里面錯落有致地擺放著近千盆各式盆景，免費向市民開放，負責人張國斌老師還免費為轄區退休老人開展一月一次的盆景種植學習課程，解決居民朋友種植上的疑難雜癥。不僅努力把社區營造成層層有綠、幢幢有花的美好家園，也讓轄區的退休居民足不出戶就能欣賞盆景，享受健康，品味藝術。
企業退休人員退休生活常常比較單調，他們對精神文化生活的需求也非常迫切，根據退休居民的需求和建議，可以推出一些社區學校，以社區退休居民為服務對象，開設茶藝、吳文化交流、英語、攝影、書畫等免費菜單式課程。通過社區學校的建設，豐富居民的文化生活，提升技能的同時促進鄰里間的相互認知，為退休居民打造一個精神家園，也為退休人員提供一個再充電的條件，讓退休人員始終保持與社會共同進步。
蘇州作為全國著名的旅游城市，各個街道、社區可以結合蘇州古城保護古城保護、文化傳承的濃厚氛圍，充分利用銀齡群體的優勢資源，發揮企業退休人員在挖掘、傳承、宣傳和保護古城區悠久的歷史文化遺產方面的重要作用，發起一系列的志愿者活動，動員企業退休人員積極參與到古城保護行動中來，凝聚強大合力，成立古城保護志愿者小分隊，這樣既可以豐富企業退休人員的退休生活，也為蘇州古城的保護出一份力。
三、政府購買社會養老服務。
隨著中國經濟的發展，退休老人人數的增加，養老服務已變得供不應求，單靠政府單方力量已無法完全滿足所有的養老需求。《2018 年民政部門向社會力量購買服務專門化目錄》已經確定，其中涉及養老服務的項目達到 11 項，包括基本養老規劃與政策研究、養老服務、臨終關懷服務、公辦養老機構養老服務、其他政府委托的基本養老服務等。
1民政部門將通過公開競標的方式，引入競爭機制，并委托第三方機構對承接主體進行考評，提高服務水平。績效評價結果較差的承接主體不得參加下一年度政府購買服務項目競標。經等級評估，3A 及以上的社會組織可優先獲得這 11 項養老服務項目。
另外，長期護理保險作為長期護理保險制度也是政府購買社會養老服務的形式之一。蘇州作為全國 15 個長期護理保險制度的試點城市之一，不斷探索試行。在蘇州，長護險采取政府主導、社會參與的市場化運作模式，交由第三方商業保險機構經辦管理，同時出臺了關于開展長期護理保險試點的實施意見，將長護險的實施劃分為兩個階段，第一階段從 2017 年到 2019 年，第二階段從 2020 年起到國家正式出臺長期護理保險制度。
四、鼓勵和吸引專業人才參與社保管理社會化。
加強專業人才的引進，保障基本的養老醫療需求。首先可以與轄區內的醫療機構進行協力合作，同時大力引入具備相關醫療、護理、康復等專業技能的人才，為企業退休老人提供專業醫療服務。在此基礎上發展壯大社區的為老服務志愿服務隊，吸納各方力量開展各類助老醫療志愿服務活動。
針對一線工作人員人手不足，工作繁雜的問題，可以挖掘熱心好人、才藝達人充實到社區自管小組長隊伍和志愿者隊伍中，發揮群眾自身內在的力量，讓退休人員在各個自管小組中找到社會歸屬，為企業退休人員提供高質量的管理服務，從而享受安定的晚年退休生活。
第五節 拓寬企業退休人員社保管理社會化經費籌措渠道。
一、政府加大企業退休人員社保管理社會化的財政經費投入。
每年的活動經費和管理經費經過政府財政預算，并由財政局對街道勞動保障事務所部門預算經費和退管費的使用情況進行績效評價，通過跟蹤問效和支出效績檢查評價等方法規范支出管理行為，提高經費使用效益。由社保中心按照積極扶持、量入為出、合理安排、統籌兼顧的原則，加強對文體活動經費的使用管理。可按照不超過下撥經費總額 30%的比例，由區社保中心集中統籌，用于本轄區內退管活動重點項目。
各區在組織和指導街道（鎮）、社區（村）開展文體活動時，應堅持安全、小型、多樣、就近的原則，結合基層實際，擬定計劃、征求意見、組織實施，可根據文體活動開展情況統籌兼顧酌情貼補。當年度經費結余應結轉下年按原用途繼續使用，經費使用情況應定期公布。 根據退管工作實際，如需對退管經費使用范圍及標準進行調整的，由市社保中心提出，經市人社、財政部門批準后執行。為了更好地組織企業退休人員活動，豐富企業退休人員社會化的退休生活，保障一線工作人員的待遇，政府可適當加大對企業退休人員社保管理社會化各項工作的財政經費投入。
二、按比例提取基本養老保險基金作為社會化服務管理經費。
企業退休人員管理社會化作為社會養老的必然趨勢，不僅企業退休人員的養老金發放由基本養老保險基金中支出，企業退休人員社會化服務管理經費也可以從每年征繳的企業基本養老保險基金中按一定比例提取，用來彌補企業退休人員社區服務管理組織各類活動經的費不足。
通過國家統計局近十年的基本養老保險基金收支及結余數據可看出我國的基本養老保險基金結余金額呈現增長態勢，有條件支出部分基金用于企業退休人員管理社會化工作，進而完善社會化養老服務工作。
三、收取企業退休人員一定的費用作為社會化服務的經費。
在擴大社區服務項目后，如組織參加各類文藝活動，創辦老年大學時，可以對參加對應活動的企業退休人員收取適當的學費、活動費等。收取少量費用一方面可以讓真正有需求、有相同愛好的退休人員聚集起來，另一方面也有利于社區開展更多各類豐富的社會化管理活動。
四、發動社會各界參與企業退休人員社保管理社會化。
按照《蘇州市區企業退休人員社會化管理服務經費籌集和使用管理辦法》規定，市區企業退休人員社會化管理服務經費除單位繳納和財政撥付外，鼓勵以社會自愿贊助和捐贈等方式籌集。社區服務組織可以面向社會開展一些有償性的活動，用來彌補退休人員活動的經費不足。
1同時加大社區所在個人、單位、社會對企業退休人員社保管理社會化活動進行捐助的宣傳，讓社會各界熱心人士多多關注和支持企業退休人員社保管理社會化工作，共同推進社會化管理工作進程，讓所有企業退休人員都能老有所養、老有所樂。
第六節 完善企業退休人員醫療社會化的醫療體系。
一、建立政府出資補貼的醫療補足機制。
現行企業退休醫療待遇享受一次性補足的政策，在補足金額上對企業退休人員會造成一定的經濟壓力，而當有些退休職工無法承受時，他們就無法正常享受職工退休醫療待遇。因此國家可以根據實際情況對一些經濟困難、同時又長期需要享受醫保待遇得企業退休人員提供一定的補貼，來幫助他們補足醫保繳費年限，從而使得整個社會醫療保險體系真正實現每個公民享有平等的醫療保障權利。
二、繼續調整企業職工的醫療繳費年限。
在 2016 年，國家調整了一次醫療繳費年限，2016 年 9 月底前達到國家、省規定退休年齡的人員，辦理職工醫保退休待遇核定手續時，其職工醫療保險最低繳費年限按原規定男滿 30 年，女滿 25 年來執行，2016 年 10 月之后達到國家、省規定退休年齡的人員，辦理職工醫保退休待遇核定手續時，其職工醫療保險最低繳費年限按原規定男滿 25 年，女滿 20 年來執行，縮短了企業職工醫療繳費 5 年年限，這大大減輕了退休人員在做醫療待遇享受一次性補足時的經濟壓力，在以后的醫療繳費年限執行過程中可根據不同年齡段的繳費人群實行不同的繳費年限，可以考慮進一步縮短在實行現有醫療保險政策前繳納社會保險的企業職工的醫療繳費年限，從而減輕他們的醫療保險補足年限的經濟壓力。
三、擴大養老醫療機構建設。
在加強綜合醫院的養老醫療能力的同時，大力發展基層醫療機構建設。各城區和城鎮以步行 10～15 分鐘就能得到社區衛生服務為機構設置要求，城市每個行政街道或 5～10 萬人口設立 1 個社區衛生服務中心，床位一般控制在 50～100張，其中應按一定比例設置護理康復床位，在社區衛生服務中心覆蓋不到的地方可下設若干個社區衛生服務站。中心鎮每 5～10 萬人口左右設立 1 個社區衛生服務中心(或中心衛生院)，在社區衛生服務中心(或衛生院)覆蓋不到的地方可下設若干個社區衛生服務站;建制鎮設1個社區衛生服務中心(衛生院);每個行政村設1個社區衛生服務站，非建制鎮衛生院可轉型為社區衛生服務機構或康復護理機構。
