發布時間：2023-08-31 16:36:28
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的婦科診所如何經營樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
近二十年來，隨著社會經濟文化的迅速發展，全國各大、中、小城市的醫療美容事業迅猛發展，“醫療美容”早已家喻戶曉，成為街談巷議的熱門話題。“打造××第一美女”、“人造美女”的各種報料更是時不時的充斥著人們的眼球。常言道，愛美之心人皆有之，誰又不想通過后天的手段來彌補先天的不足呢？為了尋求一段完美的感情、為了找到一份滿意的工作，甚至是為了名為了利，又有多少人為了擁有一張虛偽的“表皮”為“美”而瘋狂呢？
事實上，瘋狂的并不僅僅是這些追求所謂“完美”的人們。有需求就有市場，既然有人不惜代價想要得到“美”，當然就會有人挖空心思、不折手段為你“創造美”，更因為行業的暴利驅動，于是乎遍地開花的醫療美容醫院、美容診所、整形美容科室就這么“忽如一夜春風來，千樹萬樹梨花開” 了；所謂的韓式整形、法式美容，豐胸、隆鼻、抽脂也就這么堂而皇之的出臺了。整個醫療美容行業，又何嘗是病得不輕呢？
藍哥智洋國際行銷顧問機構在查詢最近的媒體報道時發現，想必細心的讀者也會注意到，有關醫療美容的糾紛報道不 時可見。而其中最讓人觸目驚心的一則報道是，某地一位韶華已逝的女演員，為了留住青春的美麗而多次整容，結果將嬌容整成了“恐龍”。從媒體記者拍攝的照片看，整容者的現狀確實是慘不忍睹。
目前，社會上有很多美容方面的問題/糾紛，究其原因，很多都是因為混淆了醫學美容和生活美容，這種混淆不但發生在患者/顧客上，也發生在一些美容機構上，特別是社會上各類美容院，而主管部門對這類混淆似乎非常慫恿，不加以約束和管理，以至這種混淆不但時刻存在而且愈演愈烈。
現在，隨便打開當地一張報紙，映入眼簾占據主導畫面的都是些醫院名目繁多的醫療美容方面的廣告。為了吸引眼球，招徠人氣，輕易的亂肯定、亂承諾的詞語無所不用其極，反正事后逃避責任的辦法多的是。為了增加視覺刺激，尤其在豐胸、減肥項目上，為給人造成錯覺，常常從一些時尚流行刊物上剪貼國內外不知名衣著暴露的女性照片來湊數。
可以說，目前生活美容和醫療美容相當混亂，政府部門對此沒有進行任何的管理，醫療廣告漫天飛，非法行醫的現象相當嚴重，各種媒體（包括報紙和電視）見錢眼開，拋開輿論公信力，完全以盈利為目的，接受大量的虛假廣告，誤導患者。
未來對于中國醫療美容業究竟是陷阱還是餡餅？是一條金光大道還是崎嶇小徑？一個新行業在經過一個泥沙俱下的混亂時期之后，該如何走向良性軌道？中國知名的藍哥智洋國際行銷顧問機構也希望借此引起行業反思和警醒。
事實上，中國國際健康科學研究院經過深入調查發現，醫療美容的諸多問題，實際上主要產生于現行的利益分配格局，正是由于醫療美容行業存在著巨大的利益趨動，出現了種種詬病，走向了畸形的道路，所以才會使得中國的醫療美容行業在近20年的發展過程中，一直背著“美容不成反毀容”的罵名，一項旨在造美的醫療服務，更是因此陷入如此尷尬的境地。
這種種弊病集中體現為：
一、靠不規范廣告吸引客源。醫療美容廣告是醫療廣告的主要構成部分。相當一部分的醫療美容廣告不真實，對專業人員、技術水平和治療效果的宣傳明顯夸大，誤導美容就醫者。相當一部分宣傳中的“專家”，實際就是非醫務人員。而那些所謂的“不需手術、一針見效”的美容手術，更是被隱瞞了可能存在的后遺癥。近期，不少打著北京、上海等外地“專家”牌子的人員，流竄于各地，從事一針注射式醫療美容服務，造成了無效、變形甚至毀容等后果。
二、拉虎皮作大旗。不少非專業人員通過各種關系承包中小醫院的美容科，未經衛生行政部門對從業人員進行審核，就打著公立醫院的幌子，招聘一些非醫療美容專業人員開展醫療美容業務。這種“院中院”、“院中科”，以公立醫院的名義打廣告，對就醫者極具迷惑力，但實際情況往往是，經營失敗或虧損，承包者一走了之，許多受術者投訴無門。
三、無證、跨專業上崗。現在醫療美行業中大部分美容醫院都是由福建、廣東等一些地方靠著做婦科、男性科、不孕不育等暴利醫療項目起家的人在掌管著。如果有人去美容，咨詢員先跟你預約時間，到時醫院外請一個醫生過來走穴。有的醫院為了應付有關部門的檢查，就把外地醫生的證書拿來充數。這些工作人員大部分都是外聘的，有的工作人員以前是普外科的、或是神經外科的、甚至是牙醫，一到美容醫院就成了無所不能的美容專家了。也有些醫院、診所的老總和經營者整天想著如何圈錢、拉關系，導致自己單位的醫療人員隊伍紀律渙散，醫德敗壞，直接給醫療美容行業的發展帶來許多負面影響。”
四、概念炒作霧里看花。大肆炒作概念，包裝所謂的專家，是一些醫療美容機構慣用的又一伎倆。比如一些醫院號稱聘請韓國專家進行手術，很可能就是一個幌子。實際上，韓國本土整形美容專家加起來總數才500人左右，應付本國自身需求都遠遠不夠，能夠在中國工作的更是微乎其微。另外，有些醫療美容機構大肆吹噓無痛美容、韓式雙眼皮等概念。實際上，無痛美容就是使用麻醉，只是被醫院換了個說法。至于韓式雙眼皮就是采用的三點切開法，醫院之所以這樣做，完全是因為手術風險低、痛苦小、容易做、好修補。
五、大肆賺取昧心錢。醫療美容是新生事物，許多市民對收費標準、技術要求效果標準并不熟悉，處于不知情的弱勢地位，而不良醫療美容機構正是抓住這一點，大肆賺取昧心錢。比如偷偷進行國家早已明令禁止的注射隆胸、違規使用有關藥品等等。原本一、二百元就能解決的小手術往往編造動聽的理由，價格立馬飆升到令人咋舌的成千上萬。這還不算，當初為了吸引患者，那可是噓寒問暖，一天幾個電話跟蹤回訪，一旦等患者花了高價換不來基本效果引起相關糾紛時，嘴臉立馬就變了。
難怪有人憤憤不平的說，只要在報紙上連篇累牘做醫療美容整形廣告的醫療機構，大都是忽悠人，不能信。他們在廣告上花如此代價，這些花出去的錢是要幾十倍、幾百倍的從消費者身上快速賺回來的，為此，希望感性的消費者尤其是女性不要被廣告迷惑了眼睛，千萬千萬要理性對待。
但是,有一種“山寨”產品的出現卻讓人大跌眼鏡,這就是“山寨藥”。如今,在全國各地,特別是農村醫藥市場上,仿冒名牌藥品的各種“山寨藥”越來越頻繁地出現,諸如666皮炎平、21金維也(仿999皮炎平、21金維他)這類讓人啼笑皆非的名稱屢見不鮮!而且,由于這些生產廠家往往有正規批文,因此其產品并不能算假藥,而是鉆了國家監管部門的空子,因而被稱為“山寨藥”。
顯然,這樣的藥品是難以保證療效的,您買的時候,可得睜大眼睛……
買藥,竟遭遇“山寨貨”
春節前,中山醫科大學腎內科研究生汪延生在安徽老家的一次買藥經歷,讓他無意間發現了一條隱蔽的仿藥產品產業鏈。
因為父親患有慢性咽炎,這位已經獲得執業醫師資格并有過3年臨床工作經驗的年輕人,來到附近的一家農村診所,要求買一盒慢嚴舒檸牌清喉利咽顆粒。之前做醫生的時候他常給患者開這種藥,對其療效和功能主治非常熟悉。村醫從柜臺后面拿出一盒遞給他,16元,高于醫院的價格。汪延生沒有細想,付錢后就轉身回家。
回家后,職業習慣使他看了看盒內的說明書。一看嚇了一跳,這盒藥并不是他熟悉的安徽某藥企生產的“慢嚴舒檸”,而是海南某藥企生產的“慢嚴舒寧”,兩者外包裝僅一個“檸”字的差異,其他都極其相似。
而且,與安徽產“慢嚴舒檸”相比,這盒藥說明書上的“用法用量”也完全一樣,不同的地方是說明書上并沒有寫“功能主治”,而是“產品功能”,“不良反應”也換成了“適用范圍”。最關鍵的差異是,這盒“慢嚴舒寧”外包裝上標識的是“國食健字”而非“國藥準字”。職業經驗讓他斷定,這就是目前在業內傳得沸沸揚揚的“山寨藥”。
汪延生拿著藥盒重返診所,村醫知其來意,承認這確實不是藥品,并主動提出為他換一盒真的。此時汪延生仔細觀察診所柜臺內的藥品,發現擺放的幾十種常用藥品種類中,真正屬于藥品的不多,其他都是“山寨藥”。如皮膚外用藥“666皮炎平”、止咳藥“精急支雪梨糖漿”、“邦笛”牌創可貼、“江新牌草珊瑚含片”,除了這些晃人眼目、令人啼笑皆非的名稱,其外包裝與品牌藥品并無太大差異。
這位村醫承認,他這里有一半以上的“藥品”并不是真正的藥,而是“消”、“健”、“防”、“妝”或者“食”字號的仿藥產品,他強調說并不是他一家如此做法,在農村藥店這已經比比皆是,而且這些產品都是從“正規渠道”進貨。
然而,汪延生看到的,還只是冰山一角,從藥品生產,到批發、終端銷售,“山寨藥”早已形成一條長長的產業鏈。
“山寨藥”――比假藥更可恨
“山寨”的提法最初源于香港。香港屬于粵語體系,由于粵語中“山寨”一詞也含有“不正規”或“不正統”的意思,因此當地一些小規模經營的工廠或家庭小作坊被稱為“山寨廠”,其出產的產品也被譏之為“山寨貨”。由于“山寨廠”生產的“山寨貨”多為仿制和假冒產品,故“山寨”又被引申為“模仿”、“翻版”、“冒牌”的意思。
從“山寨手機”到“山寨筆記本”,從“山寨明星”到“山寨電影”,如今,大凡“模仿、盜版、克隆、仿制”都會被稱之為“山寨”。“山寨”似乎變成了一種流行“文化”。有人說它富于創意的草根精神,旨在反對大牌公司的壟斷和霸權,有人說它富有創新和娛樂精神,不一而足。
然而,當藥品這一特殊領域竟然也有眾多“山寨藥”在市面上流通的時候,我們是不是應該為其打上一個大大的問號呢?
模仿手段千變萬化
“山寨藥”種類繁多,模仿手段也千變萬化。有的本身是藥品,有的是“消”、“食”、“妝”、“防”字等批號的產品,本身不是藥品,但在包裝、品名上仿造知名藥品品牌,如“傍上”國藥“慢嚴舒檸”的“慢嚴舒寧”,這類產品是“山寨藥”的主流;當然,也有什么批號都沒有,純粹冒充品牌藥物出售的假冒偽劣產品。
我們常見的“山寨藥”多屬保健品,其名稱和包裝幾乎可以亂真。除包裝類似、名稱用同音字或形近字、加“新”字頭前綴等伎倆外,還將“膠囊”、“顆粒”、“片”等換著用,造“假”手法讓人眼花繚亂。
拿“山寨藥”頗為青睞的金嗓子喉片來說,它的仿冒品有很多,如“金嗓子含片”、“新金嗓子含片”、“嗓子含片”,等等,不勝枚舉。在包裝上,這些“含片”與金嗓子喉片的包裝相差無幾,產地卻是五花八門,云南、上海、江蘇、北京都有。消費者稍不留神,就可能被這些“李鬼”給騙過去。
監管困難,“山寨藥”逍遙法外
“山寨藥”大多擁有批準文號,手續正規,生產廠家正規。它們并非假藥,于是,我們只能稱之為“山寨藥”。也正因為這點,給監管部門的管理帶來了麻煩。
由于“山寨藥”絕大多數是“健”、“食”、“消”“防”字號,不是“國藥準字”,本質上不屬于藥品范疇,所以藥監部門難以插手管理。而工商部門則強調只能從市場秩序角度對不法企業和商販進行監管和處罰。由于缺乏藥品管理的專業知識和專業設備,工商執法人員往往無法準確界定制假販假的程度和性質,處罰也因此缺乏力度。
由于監管真空,“山寨藥”比假藥更讓人頭痛,給患者帶來的危害也有過之而無不及。
隨處可見的“山寨藥”
在河南一家藥店,記者找到了前面汪先生買到的山寨版“慢嚴舒寧”。店內的“慢嚴舒寧”與“國藥準字”的“慢嚴舒檸”外形基本相同,商品正面上端同樣是白顏色,下半部分是藍、黃相間的圖案,加上商品名稱和藥品“慢嚴舒檸”類似,如果不仔細觀察,很有可能將“慢嚴舒寧”當做“慢嚴舒檸”。但細心者會發現山寨版的“慢嚴舒寧”正面左上角有個小藍帽(保健食品的標志),藍帽下方寫著國食健字G20040685(經查此保健食品批號是套用新貝增蓋牌高鈣片的),而不是“國藥準字”;生產廠家也不是“慢嚴舒檸”的生產廠家“桂龍(安徽)藥業有限公司”,而是“海南健達生物醫藥有限公司”。
除了山寨版的“慢嚴舒寧”,該店還有山寨版的“婦科千金膠囊”、“金雞膠囊”等,外包裝都可與“國藥準字”的“婦科千金膠囊”、“金雞片”相混淆。另外還有“婦科千金婦陰抑菌洗液”等山寨版“藥品”,從內服到外用應有盡有。
在鄭州北環陳寨的一家藥店內,記者看到了擺在柜臺上的“666皮炎平”,顏色和名字酷似國藥準字的三九皮炎平。該“666皮炎平”的批準文號為某省批的健準字,并非藥品。
而有一款“金嗓子喉寶都樂含片”與“金嗓子喉片”更是“難辨雌雄”。“喉片”的生產廠家是廣西金嗓子有限責任公司,而“喉寶”則是廣西金嗓子保健品有限公司,這兩家公司的地址完全一致。兩者的細微差別僅在于:金嗓子喉片外包裝的右上角有紅色的OTC(非處方藥)標志,而喉寶都樂含片右上角則是藍色的QS(質量安全)標志。這兩個標志表明了兩者之間的本質區別:“喉片”是非處方藥,“喉寶”只是食品。
在保健品領域,同樣有“山寨貨”的身影。據裘自良介紹, “21金維他”品牌創立以來,就不斷出現山寨版產品。初步統計發現,在全國15個省市都存在“山寨”產品,深圳、上海、江西、安徽等地都有,有20多個產品,比如有“新21金維他”、“21維他”、“21金維它”、“21金維也”等。
據觀察,療效好的普通藥品、常見病、慢性病類藥品被“山寨”的情況最為嚴重。這些“山寨藥”在農村、小城鎮、大城市的城鄉結合部較為集中。
“山寨”之害,藥品甚于手機
深受“山寨”產品困擾的杭州民生集團曾對“山寨版”的21金維他做過檢測,發現里面沒有宣稱的那些維生素、微量元素等成分,這種東西消費者吃了肯定是沒有效果的。
此外,“山寨藥”還擠占了正規藥品的市場,民生集團副總裁裘自良說,“山寨藥”生產成本低廉,以低至三四元的價格賣給藥店,售價卻和我們的差不多。這其中很大部分利潤給了藥店。藥店由于有利可圖,往往會推薦“山寨藥”。自2004年取得“中國馳名商標”以后,山寨版產品逐漸增多。到2005年,我們贏利1億,而2007年卻不到2000萬元。雖然說原因很多,但眾多“山寨藥”的出現也是原因之一。
目前市面上的很多“山寨藥”都是以保健食品的身份,冒充“準”字號藥品的治療作用。而按照國家有關規定,保健食品不能宣稱有治療疾病的功效,之所以這樣規定,是因為保健食品只能起到保健作用,并不能治療疾病。但顧客一旦到藥店買到仿藥的保健品,不僅花了錢,而且達不到治療疾病的目的,有可能使疾病進一步惡化。
河南省人民醫院呼吸內科副主任醫師王思勤介紹,他曾經接診過一名咳嗽患者,服用了一種包裝和“復方甘草片”很像的保健品“甘草片”,服用一周癥狀不但沒有緩解反而加重了,后來到醫院檢查才發現已經發展成肺炎,不得不住院治療。
毫無疑問,消費者是“山寨藥”最大的受害者,甚至會貽誤病情、危及生命。因此,您在買藥的時候可要看清標識,莫要上了“山寨藥”的當。
如何識別“山寨藥”
(1)看批準文號。正規藥品的批準文號為“國藥準字+1個字母+8個數字”,消費者可以進入國家食品藥品監督管理局的網站查詢批準文號的真偽。“山寨藥”的批準文號多是“國食健字+數字”或“某省的簡稱+衛健用字+數字”,實際上屬于保健食品,并無治療作用。當然,如果連這類批準文號都沒有,或者到藥監局網站查詢后發現批準文號所對應的藥品與您手里的藥品不符,那這就不僅是“山寨藥”,而是不折不扣的假藥了。
1研究背景
近年來，國家大力推動醫療體制改革，同時居民人均收入的增長也推動了更多高質量的醫療服務需求，現有的公立醫院集聚了大部分的醫療優質資源，組織結構膨脹到一定層面，效率必然會受到影響，在高質量的醫療服務巨大需求面前，存在巨大的缺口，醫療改革也走到了一個深層次攻堅階段，這正是民營醫療可以發揮價值的地方，市場這只“無形之手”的力量在逐步發揮作用。醫院投資成為了各路資本追捧的寵兒，而許多醫療行業之外的投資人普遍存在看不懂的情況，不了解醫院投資背后的東西。如何看清楚醫院的盈利模式、了解醫院本身的財務狀況及政策監管，避免盲目跟風而陷入困境，具有很大的理論研究價值和實際應用價值。
2醫院的分類及主要盈利模式
21醫院的分類標準
第一，根據所有權的歸屬，可以分為國有醫院、民營醫院、個人診所、外商獨資和參股醫院、混合所有制醫院等；第二，根據診療疾病的不同，可以分為綜合類醫院、專科類醫院（腫瘤、眼科、婦科、男科、口腔、中醫、心腦血管等）、診所；第三，根據營利性，可以分為營利性醫院和非營利性醫院；第四，根據主管部門的不同，可劃分為公立醫院，私立醫院。
22醫院的主要盈利模式
由于醫院分類的角度較廣，本文主要從非營利性醫院和營利性醫院角度探討醫院的盈利模式及投資醫院的獲利模式。
221營利性醫院的盈利模式
營利性醫院基本上均是通過提升運營管理能力，實現營收和利潤的增長來盈利，與一般服務性企業的盈利方式差不多，根據業務及發展策略不同，可以分為幾種典型的模式。
第一，高標準化模式。依靠特定專科治療技術的進步和操作經驗的積累，使得醫療服務可以高度標準化，不再需要高度依賴專家的經驗判斷和復雜的治療技術。在標準化的基礎上，民營醫院開始快速擴張其業務和規模，并可通過規模效應再來降低成本和提高利潤率。
第二，區域民營醫院綜合模式。這種模式需要特殊的區域條件（如，公立醫療資源相對缺乏、政府政策支持等）來孵育出一家規模很大的民營綜合醫院。在此基礎上，在核心業務團隊確立并積累了足夠的管理經驗之后，借助資本市場進行大規模的并購擴張。
第三，高端專科醫療服務連鎖模式。深耕專科領域的高端醫療，積累管理經驗、樹立品牌優勢，在此基礎上，借助并購來做大營收規模，實現規模擴張。
222非營利性醫院的盈利模式
非營利性醫院目前主要的投資獲利方式有以下兩種。
第一，收取醫院管理服務費。通過托管這些非營利性的醫療機構，投資換取運營權，投資機構通過輸出優秀的管理服務來提升運營水平，從而獲取一定比例的管理服務費。
第二，從供應鏈中尋找價值空間。如通過投資機構相關的另外一個主體為下屬醫療機構采購藥品、醫療器械及醫用耗材，并從中獲取一定差價。
3醫院財務盡調的主要邏輯
醫療行業盡調邏輯與一般行業盡調邏輯類似，其主要邏輯如下。
第一，首先需要了解醫院的基本情況（包括醫院的種類、主要科室、股東情況、管理層情況、經營情況等）、業務情況（包括醫院所有重要的流程，如門診、住院的全套流程，設備采購流程，患者掛號、診療、支付費用流程、醫保結算流程等）、內控管理情況（醫院的相關制度及執行情況，包括醫院執行的會計準則、現金結算制度、采購庫存制度、職工管理制度等）。
第二，在了解醫院基本情況、業務和內控管理情況后，從“舞弊三角”（機會、壓力、借口）出發分析可能存在的風險點。如設置了業績對賭條款的被投資人，很可能有虛增收入、少記成本及費用，做大利潤的動力；對于內控體系缺失及未采用電子結算系統的被投資人，很可能存在內部舞弊的機會；對于職工工資明顯低于行業平均水平的醫院，接受紅包等行為可能被醫生及管理層合理化。對于上述可能存在的風險，需要在后續盡調中重點關注。
第三，根據判斷得出的可能存在的風險點，采用多種方法予以證實，如采用觀察、詢問、現場體驗、計算分析、比較分析、趨勢分析、盤點、抽查憑證等方式。要注意方法應用的隨機性和突然性，及反復較差印證，以得出更準確的結論。
4醫院財務盡調的主要方法
醫療服務行業是典型的政策導向型行業，受過國家政策法規的嚴格控制。財務盡調人員在開展盡調前需熟悉相關醫療行業政策法規，熟悉與醫院經營相關的財務、稅收法律法規，熟悉當地的相關監管政策。在醫院財務盡調過程中，需要重點關注以下要點：現金科目（對現金的控制）、應付職工薪酬（合規性及成本費用確認的準確性）、收入確認的真實性和準確性、費用的合理性等。
41現金的核查
醫院結算方式有其特殊性，現金及銀行卡收入是醫療收入的主要部分，而現金均有面額小、頻率高、不均勻的特點，給現金核查帶來很大??題，同時也給現金造假（賬外現金、坐支現金、私人卡收付）等帶來可乘之機。
在對醫院進行盡調時，需要首先獲取醫院的相關現金管理制度，了解醫院掛號、劃價、結算、收費、入賬、對賬的流程，通過隨機選取部分患者信息，穿行測試提取流程中關鍵節點的單據，核實管理制度的落地情況；重點關注未上線ERP系統或ERP系統流程存在明顯缺陷的及使用股東私人銀行卡收取服務收入的醫院，可以采用現場暗訪、詢問、盤點、隨機抽查收據存根核對等方式驗證其真實性。
42應付職工薪酬的核查
第一，對于營利性醫院，重點關注工資與行業平均工資的比較，過低的薪酬會引起人員的流失，醫生社會保險和公積金等是否足額繳納，是否按照最低標準繳納社保及公積金，是否存在以費用報銷的形式替代工資發放等情況。并在盡調時可隨機通過與醫生、護士、管理人員訪談進行交替印證。
第二，對于非營利性醫院，重點關注薪酬的準確性，尤其對于外部資本投資的非營利性醫院，由于政策監管的限制，資本方往往通過虛構員工人數、高薪酬、高福利等方式變相分配公司財產等。
43收入的核查
第一，收入確認完整性核查。采取穿行測試方式核實收入的完整性，按照醫院的相關流程，隨機抽取若干筆業務，按照業務發生到財務入賬的全流程進行穿透核查。如：財務盡調人員可以在醫院掛號的ERP系統中隨機抽取3～4名患者的掛號信息，按流程核對其掛號劃價、單據結算、財務系統中的收入確認、現金日記賬與銀行日記賬（網銀）是否完備，記錄的結果是否準確等。同時財務盡調人員隨機抽取若干筆收入發生額，與對應期間內銀行日記賬借方發生額進行核查，比較是否一致，確認是否存在少記、漏記的情況。
第二，收入確認的準確性核查。實踐中很多醫院根據現金收款確認收入，主要表現為預收的醫療款直接確認當期收入、未收到的醫療款不確認收入，以及存在部分非醫療服務項目收入。盡調人員可從收入明細賬中結合上述問題，采用權責發生制予以還原。對于那些事實上采取收付實現制確認收入的醫院，盡調人員需重點關注并計出大額的預收醫療款，還原報告期標的企業真實的收入水平。
44費用的準確性
醫費用科目是醫院盡調中問題較多的科目，盡調人員可以利用科目余額表中費用類科目的明細，對比分析今年的變動，并對異常的費用查看原始憑證進行核查。
第一，費用明細分類是否有變動。根據配比原則，直接提供醫療服務醫護人員的薪酬應在醫療業務成本核算，而很多醫院，成本費用核算比較混亂，錯誤或故意使用管理費用核算醫護人員薪酬福利，造成業務的毛利率虛高。
第二，攤銷及折舊金額是否準確。醫院的裝修費用通常使用長期待攤費用進行攤銷，而大型醫療設備的折舊根據使用部門的不同計入成本或管理費用中。盡調人員需獲取醫院的固定資產清單，了解其折舊的計提政策、期限，明確具體使用部門，對于不符合會計政策、稅法及相關管理規范的設備折舊，應估算規范后對醫院利潤造成的可能影響。
第三，不合理的費用報銷。盡調人員對于醫院科室主任、醫生、護士、行政管理等人員高頻次、大額的報銷款需要重點關注。此類報銷通常以學術會議費、招待費用、通信費、餐補等名目發放。盡調人員需核算相關人員報銷的金額是否符合標準，此類報銷很可能為變相的薪酬福利發放。
第1條路 實力派公司的品牌時代
在政府的嚴管下，實力弱、靠炒短線的小公司被逐出市場，對于有實力的公司來說是一件好事，“安靜”的競爭環境，讓擁有資金實力的企業帶領整個醫藥保健品行業迎來“品牌時代”。
做品牌傳播是相對于“功效傳播”而言的不以“廣告一響，黃金萬兩”為目標，不單純追求迅速“下貨”，而是通過品牌傳播策略建立消費者對企業、對品牌、對產品的認知度、美譽度和忠誠度，追求長久的回報。
如果你的公司只經營一種功能性產品，通過傳播，在該功能產品的類別中，成為第一；如果你的公司擁有多種產品，一是可以選擇讓每一個產品在該產品所屬類別中通過傳播，在消費者心中建立“第一”的效果，二是可以把眾多產品組合形成系列品牌，打個比方說，雀巢奶粉、雀巢咖啡、雀巢礦泉水，消費者只要認準了一個品牌，忠誠度還是比較高的，尤其是對功能性產品。
第2條路
開保健品專賣店
化妝品有了專柜、眼鏡有了專賣店、香煙有了專賣店，藥品有了專賣店，保健品也可以有專賣店，做一個保健品的專賣店，陳列各種功能性產品，打造樣板店，迅速加盟復制，在短期內有目的有規劃的覆蓋某個區域，像便利店一樣，無處不在，無孔不入，這樣做的好處是可以吸納一些非醫藥保健品行業的人進來，收取加盟費，區域支持品牌店廣告，廣告力度越大，收取的加盟費越高。
保健品專賣店大致分三種類型：
第一種，綜合型專賣店，形式類似藥店，各種品牌、各種產品形態、各種功效的保健品應有盡有。
第二種，專業型專賣店，目前市場上有糖尿病病人的食品專賣店，同樣，保健品也可依據產品功能來建立專賣店，各種品牌、各種產品形態、功效相同。
第三種，體驗型專賣店，適用于醫療器械，消費者可來店中體驗，體驗店同樣也可分為綜合型和專業型兩種。
在醫藥保健品行業，基本上誰都知道誰是誰，誰手里有什么產品，做保健品專賣店最基本的要求就是能夠把自己身邊的一切資源都整合起來，或者專攻某一類疾病，或專賣幾種原料，或專賣服務（適用于器械類），只要經營有特色，星星之火可以燎原。
第3條路
社區醫院是具有發展潛力的銷售渠道
1、社區醫院
在成都，我曾經感受過私人社區醫院的便利性，我所說的私人社區醫院并不是你所想象的小診所，是裝修非常華麗的私人社區醫院，在這個醫院里，周圍社區的居民都在這里登記，每人一張卡，每年免費體檢兩次，這種社區醫院的好處就是醫生可以和居民相處成朋友，頭疼腦熱的，小病，不用大老遠跑去醫院，在這種看起來很正規的私人社區醫院就可以解決，而且醫生可以隨時說出病人的生活習慣和以往疾病史，醫生與病人之間拉近了距離，有了親和度，所以向消費者推薦任何產品，要容易的多，再加上中國人保健的習慣是：首選食療，其次保健品，再次口服藥品，最后針劑，自然順理成章。
社區醫院的好處是消費者從保健品到OTC藥品到處方藥，全部可以在社區醫院里達成購買，對消費者來說，有親情、有依賴、有專業服務，放心。
2、家庭醫生
以社區醫院為背景，販賣家庭醫生。我們經常在電視劇里可以看到，富豪一生病，家人馬上會打電話給專職醫生，這個醫生給這個富豪看病已經很多年，對富豪的病情了如指掌，其實這種私人醫生并不是只給富豪一個人看病，而是給幾個或者幾十個固定的人群看病。
在中國，貧富差距已經拉大，已經具備發展私人保健醫生的條件，做“家庭醫生”。一個家庭，至少也是一家三口，丈夫的親屬、妻子的親屬，加起來不下7個人，還不算兄弟姐妹，一個“家庭醫生”固定給100—1000個家庭做“專職家庭醫生”，在專職醫生的建議下，一個“病人”可以帶動全家的購買。
第4條路
單層次直銷
直銷，安利的直銷覆蓋全國，人海戰術贏得了中國80個億的市場份額，狠狠地賺了一筆。安利從最初的傳銷走向直銷，一直到直銷法的出臺，安利一直都在贏利。近幾年，會議營銷四大家族也逐步摸出了適合中國國情的直銷路子，成就了幾十億的市場。可見，直銷也是醫藥保健品的一條出路。
醫藥保健品可以選定一個區域，建立自己的直銷隊伍，并只在該區域迅速擴大，直到直銷隊伍足夠強大，成員可以帶對于復制到其他區域。
單層次直銷可以引入數據庫會員制。
現在，都到哪里都是會員，不信的話，數數你錢包里有幾張會員卡，如果你沒有的話，那你可就跟不上時代了。酒吧、健身房、桑拿、歌廳、餐廳等，幾乎所有的服務類型的機構都有了會員卡。
一些做糖尿病之類的廠家，手里已經積累了龐大的數據庫，利用這些數據庫建立會員制，會是比較好的方法，不要強行向消費者推銷你的產品，要建立一個獎勵機制，讓消費者自愿成為你的產品的“義務”推銷員，相信口碑傳播的力量吧！
單層次直銷的三種形式：
1、中國式直銷
與安利的直銷方式不同，公司員工都有底薪，工資形式為底薪+提成，但此底薪是績效底薪，按完成任務的百分比支付工資，建立相應的快速升職制度，例如每五個員工為一個銷售小組，當月銷量最高的個人為組長，除享受個人提成外，還享受小組銷售提成，當升為經理時，可自行招聘員工，以次類推，升至總監時，固定高額底薪和團隊銷售提成。
2、窄類人群直銷
從數據庫中篩選窄類人群，例如婦科產品，建立相應的直銷隊伍，專門針對婦科病集中的人群進行窄眾直銷。
3、壟斷性直銷
顧名思義，壟斷某一個專業市場，同一品牌、同一功能、多種產品形態、由高到低的價格，從膠囊到片劑，任由消費者選擇，有利于直銷人員的銷售。
第6條路
賣到國外去
在中國，嚴管了，在國外，醫藥保健品廣告內容管制并不是很嚴格，但如果出了事，廠家要受到嚴厲處罰，國外的消費者還沒有經受過像國內消費者這樣的醫藥保健品風暴洗禮，“心靈空間”還相對純潔，如果在國外，運用醫藥保健品的營銷手法，結果會怎么樣？前段時間我接觸了一個客戶，他們是做保健茶的，他們的產品就是遠銷國外，據他們所說，他們的保健茶在國外銷得非常不錯，僅在國外某個國家的收入就能夠運轉一個公司，有了國外的銷售支柱，他們在國內打算采取低價策略做“百姓品牌”，有點像平價藥店。
如果情況屬實，那么把醫藥保健品行業在中國的種種營銷手段放到國外去用，是醫藥保健品行業最大的出路，恐嚇、情感之類的手段繼續可以用，但是只有一個不能用，那就是科技——“舶來品”。
在中國醫藥保健品，基本上都是什么美國、英國、德國實驗室、專家、集團等，但是，這招在國外不好用，科技，人家比我們先進多了，但是，醫藥保健品最大的本事就是“變”，博大精深地中國文化，李時珍、華佗什么的中國古代神醫，滿清的皇宮御用，宮廷秘方等等等等，可以替代“科技”，也許效果會比科技還好。
把醫藥保健品賣到國外去，需要廠家的資金龐大、需要精通兩國（國語與目標國家）文字的翻譯，這不是一般小企業能夠辦得到的。
第7條路
充分發揮消費者口碑傳播的作用做活動：揭開傷疤給人看
這種“揭開傷疤給人看”的活動與其他活動不同之處就是給每一個證人做一個“原有形象立牌”，與現有的真實形象形成強烈地鮮明對比，這種活動尤其適合祛痘、祛斑、祛斑、美白、減肥、增高類產品，比如張某曾經臉上有青春痘，我們可以把他有青春痘時的照片挑選一張出來，然后放大制作成與真人同等大小的立牌，在活動中，張某就站在這個立牌的旁邊，一張沒有青春痘的臉和一個布滿青春痘的原人立牌，對比強烈！然后把我們曾經在廣告文案中經常使用的證人證言、療效證明等文字，變成消費者自己的語言運用到活動當中去，比報紙上自說自話的效果還要好，因為，消費者與消費者之間的溝通信任度，是比廣告與消費者之間的信任度要高的，而且這種活動容易在現場造勢，烘托氣氛，創造一個很好的購買氛圍，跟隨效應會發揮到極限。
這種活動有幾個關鍵點：
1、地點的選擇
只要不是寒冷的天氣，能選露天盡量選露天，最好在人流量非常大的商業區或者是每天固定人流量很大的地區，比如人流量大的商業區、上班族集中區域或者學校。
2、時間的選擇
在建立好計劃的同時，也得“見機行事”。比如，龍興公司曾經把一種叫做“納維膠囊”降血脂產品的活動搞到公園里去，因為他們認為自己的目標消費群體是老年人，而老年人都有晨練的習慣，而且老年人一般選擇的晨練地點都是公園，但是結果呢？實際上，老年人是有晨練的習慣，也確實是在公園晨練，但是，老年人在晨練完畢之后是急著去集貿市場買新鮮的菜！
所以，千萬不要選擇消費者“急”的時間，具體時間，應當企業仔細揣摩目標群體的“時間特征”，選擇在目標消費群比較輕松的時間。
3、現場人群的選擇
在醫藥保健品行業摸爬滾打這么些年，好歹手里積攢了成千上萬的數據庫，有些針對性較強的產品，可能會借鑒會議營銷的手法，直接給目標消費者打電話，告訴對方時間地點有獎品什么的，這種方式雖然有些被動，但我們也不必排斥。
最好的方式是在繁華地區，這個繁華地區又有你產品的目標消費群，再加上電話邀約的準目標消費群，這樣，成功的機率比較大。
4、證人的選擇
證人包括三種證人，一種是消費者證人，一種是專家證人，一種是公證處的證人。“揭開傷疤給人看”的消費者證人越多越好，越典型越好，越會表達越好，讓證人現身說法，把自己的傷疤揭給別人看，當然，這么做可能要付出一些代價，但也總比一個整版廣告便宜很多，專家證人當然是越權威越好，專家越像專家越好，旁邊再配幾個公證處的人員，進行現場活動監督。
在“揭開傷疤給人看”的現場，一定要讓消費者和消費證人近距離接觸，就像平時拉家常一樣，把口碑傳播運用到極限。
第8條路
背靠政府好乘涼
今年六月，我們接手了一個叫“如煙”的產品，是一種電子模擬煙，對吸煙人群和被動吸煙人群都不會造成危害，而且，這種電子模擬煙不需要燃燒，從某些高度上來講，是保護了環境不受污染，降低了火災隱患。
香煙，是政府利稅的重要經濟支柱，煙草的利稅占全國稅收的十分之一，當簽署《煙控條約》之后，香煙的任何性質的傳播，都遭到禁止，稅收也收到影響。一面是稅收來源，一面是保護全民健康，在這種時政背景下，“如煙”的出現有了一個非常好的平臺，“如煙”是可以替代傳統香煙的高科技電子產品，如果“如煙”公司能夠掛靠政府，抓住“打擊煙草”的機遇，與政府聯合推廣“如煙”，恐怕“如煙”就不僅僅是占據中國市場了，對于政府而言，推廣“如煙”是積累政績，為民眾造福，為環保做貢獻，保障了全民健康，減少了環境污染，降低了火災隱患，對國家有利，對人民有利，稅收也得到了保證。
如果一個產品，真的是利國利民的好產品，相信政府是會不惜一切代價大力推廣的。
第9條路
轉行用醫藥保健品的操作手法做其他行業產品
“好記星”，一個英語學習機，與蜥蜴團隊合作運用醫藥保健品的操作手法以100萬的啟動資金在短短的三年內贏了24個億；“婷美”，一套塑身內衣，運用醫藥保健品的操作手法火透中國半邊天。
在醫藥保健品行業混了這么久，多多少少積累了一些經驗，選擇其他行業的產品，運用醫藥保健品的操作手法，必然會有大成功的機會。
第10條路
渠道創新
再次提到第7條路中的例證：龍興公司降血脂的產品“納維膠囊”，在為“納維膠囊”做策劃時，我曾經提出過渠道創新的營銷模式，把“納維膠囊”放到飯店里去，一粒一粒地賣，可以直接賣給飯店，讓飯店將“納維膠囊”作為一種服務贈送給顧客，龍興公司則薄利多銷。
