發布時間：2023-07-20 16:25:14
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的互聯網醫療市場現狀樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
【關鍵詞】 產業互聯網 移動互聯網 智能化 可穿戴設備 網絡安全
一、產業互聯網時代到來
互聯網正在從以消費互聯網主導時代向產業互聯網主導時代轉移，互聯網經濟開始從消費互聯網向產業互聯網轉型。產業互聯網的產生和迅猛發展，推動著傳統工業生產方式和發展模式的變革，同時不斷向物流、交通、金融、傳媒、教育、衛生等經濟社會各領域滲透，從改變消費者的個體行為習慣向改變企業的運作管理方式與服務模式的發展模式轉變。
二、移動互聯網發展現狀
隨著互聯網+的迅猛發展，移動化加速向傳統行業滲透，各行業對于信息化建設和接軌互聯網的需求顯得異常迫切。2014年我國移動互聯網市場規模持續高速增長，已成為全球移動互聯網領域的領先者。預計到2017年我國移動互聯網市場規模將增長4.5倍，接近6000億元，是信息產業發展最快，競爭最激烈的領域之一。伴隨著移動互聯網跨界融合的日益深入，企業級應用逐漸起步，移動金融、移動教育、移動醫療的領域將會產生新的發展動力。
三、產業互聯網背景下移動互聯網地位
移動互聯網作為新一代信息技術的重點和促進信息消費的核心產業，已成為我國轉變信息服務業的發展新熱點；成為信息通信領域發展最快，市場潛力最大的業務領域。互聯網尤其是移動互聯網，以其巨大的信息交換能力和快速滲透能力，通過定向整合生產要素，來擴展新的創造空間，從而改造甚至兼并傳統產業的發展模式。國家出臺“互聯網+”行動計劃，實施"中國制造2025“等政策引領國內互聯網+產業發展，移動互聯網用戶規模發展迅猛，帶動軟件、存儲、和顯示等產業發展，借助政策和發展東風，互聯網+背景下，移動互聯網大有可為。
四、移動互聯網趨勢研究
4.1智能手機增速放緩但應用高速增長，產業從技術驅動向需求驅動演化
移動互聯網保持高速增長和創新態勢，預計未來智能手機將逐步增速放緩，而移動互聯網應用服務加速發展，互聯網應用移動化不斷加快，在全球移動互聯網更新換代和WLAN的普及下，互聯網內容形態發生深刻變革，社交多媒體應用快速擴張，移動互聯網內容分享迅速從文字快速過度到圖片和視頻。
4.2可穿戴設備將使智能終端多元化發展，新的終端與應用初步醞釀
隨著智能手環、智能手表、智能水杯等出現，智能終端呈現多元化發展的趨勢。隨著新一代iPhone升級，智能終端進入創新瓶頸期，但可穿戴設備帶動第二輪硬件創新潮。2014年以來，主要的跨國企業利用其產業生態系統優勢加快組織硬件與應用產業鏈，共同推動可穿戴設備商業化發展，并帶動新興可穿戴應用服務，創造新業態，帶動移動醫療、移動健身等新興產業的發展。
4.3移動互聯網進入企業級應用時機已至
傳統企業已經開始利用互聯網實施跨界融合，O2O市場成功沉淀大量用戶，用戶對移動端的粘性和需求呈爆炸式增長。憑借便攜、觸屏、高清的豐富體驗，移動設備正悄然改變著企業的商務運行，人們開始將金融服務、圖表、設計、個人事務管理等遷移至移動端，企業級應用廠家將研發重點轉移至移動應用平臺，越來越多的企業通過“移動解決方案”與客戶溝通，移動互聯網產品成為不可或缺的交流工具，奠定企業級移動互聯網發展的堅實基礎。
4.4網絡安全將產生新的商業機會
隨著互聯網在各個領域的廣泛滲透及移動互聯網高速發展，移動互聯網用戶迅猛增長，移動設備存儲了大量的隱私數據，安全隱患逐漸暴漏出來，網絡威脅帶來的負面事件也頻頻發生，成為影響國家安全、產業發展、個人隱私的重大隱患。未來幾年，伴隨著云計算大規模應用，移動互聯網市場蓬勃發展，網絡安全建設將成為全球的關注重點，提供數據備份與恢復、云系統、數據加密等服務的公司會越來越多，將助推網絡安全領域新商機不斷產生。
結束語：現在移動互聯網已進入蓬勃發展期，PC互聯網加速向移動端遷移，移動互聯網產業也已經成為整個信息產業發展最為迅速、競爭激烈的領域，用戶規模不斷擴張，產業格局日趨合理化，新的終端及應用醞釀而生，新業態逐漸顯現，未來移動互聯網將朝著更加智能化的方向發展，伴隨著產業互聯網時代的到來，并將逐漸延伸到更多產業領域，滲透到各行各業。
參 考 文 獻
[1]馬敏，王旗. 中國移動互聯網現狀與發展趨勢分析[J].互聯網天地2014
[2]楊煥. 智能手機移動互聯網應用的界面設計研究[D]武漢理工大學2013
近期，財新健康點與埃森哲聯合報告對目前中國市場上醫療信息化公司進行了基本梳理和重點解讀，旨在探究在分級診療模式推動下中國醫療信息化公司的發展現狀。
中國醫療信息化產業運行環境分析
截至2016年4月，中的醫療機構總數為98.8萬家，2016年全國診療人數6.6億人次。中國的醫療機構每天都有大量的有關疾病、醫療、藥品臨床試驗和健康等數據產生、存儲和流動。目前，中國一般的醫療機構每年大約產生1TB～20TB的相關醫療數據，一些大型醫療機構每年產生的數據量甚至達到了300TB～1PB。美國俄勒岡州健康科技大學醫療大數據和生物樣本大數據學者陳遵秋和陳漪伊在他們的文章中曾提到，2011年美國醫療健康系統數據量就達到150EB。到2013年，醫療機構累積的數據量比2011年增長了85%。可以預測，隨著中國醫療機構醫療信息化的普及和電子病歷的推廣，以及更多醫用級別可穿戴智能設備的問世，屆時中國每年產生的醫療數據將暴增。
國家新醫改政策對醫療衛生信息化在整個醫療改革中的戰略地位予以確認，這為整個行業的發展提供了重要的政策基礎保障。《關于促進健康服務業發展的若干意見》、《國務院關于促進信息消費擴大內需的若干意見》和《關于加快推進人口健康信息化建設的指導意見》等一系列政策均支持和鼓勵通過信息技術提高醫療服務水平和質量，提高醫院管理水平和進行醫療服務模式創新，為信息技術在整個健康服務產業的應用創造了良好的政策環境。
盡管有政策層面的大力支持和巨大的潛在市場，但因為在具體執行中的一些技術、政策、醫療倫理以及市場方面的因素，這些數據中的大部分還是被存儲起來，等待挖掘、分析和應用。但是換個角度看，這些被冷藏的醫療數據也說明還有相當大的商業機會等待釋放。
中國醫療健康行業數據
服務公司總體現狀
醫療信息化指的是將信息技術運用到醫院與公共衛生的管理系統和各項業務功能系統中，對醫院、公共衛生系統進行流程化管理，實現特定的業務功能，提高醫療衛生機構的工作效率和醫療服務質量。廣義的醫療信息化還包括在此基礎上衍生的遠程醫療、云醫院、移動醫療等。
（一）中國醫療健康數據公司市場現狀
一般情況下，醫療健康數據公司的主要產品和服務是醫療數據服務和醫療軟件產品。因此，它們的市場也是圍繞這兩個方面。
1.醫療數據市場龐大
醫療大數據的主要來源是醫院，而醫院醫療大數據的匯集主要依賴于院內信息化建設的程度。我國的醫療信息化建設始于上世紀90年代，在新醫改背景下，國家出臺了大量關于醫療信息化建設總體要求的政策，對醫療衛生領域信息化建設的投入不斷擴大，目前在醫院信息管理系統、臨床信息管理系統建設已初具規模，各類產品和服務市場正在快速成長。根據IDC統計，2014年我國醫療信息化總花費規模為223.12億元，2015年增長至243.60億元，預計2020年我國醫療信息化總花費規模將達到430.01億元，其間復合增長率為11.1%；2014年我國臨床信息化解決方案的市場規模約為20.64億元，2015年達到24.48億元，預計2020年將增長至52.17億元，其間年復合增長率達到16.71%2.
2.醫療機構信息化覆蓋程度參差不齊
由于中國醫療機構的信息化發展時間較短，從總體上看信息化覆蓋程度不夠，三級醫院和三級以下醫院、經濟發達地區和經濟欠發達地區還具有一定差別，特別是高集中度、高共享度的醫療信息化解決方案覆蓋還不夠。中國醫院協會信息管理專業委員會（CHIMA）的2015～2016年度中國醫院信息化狀況調研報告統計報告顯示，在342家三級醫院、194家三級以下醫院樣本醫院中，醫院管理信息系統整體已實施比例低于80%，其中實施比例較高的有門急診劃價收費系統，已實施比例占75%以上；住院藥房管理系統、藥庫管理系統、門急診藥房管理系統、門急診掛號系統已實施比例在70%～75%之間；有些系統實施比例則很低，如客戶關系管理系統僅占12.13%。
在醫院臨床信息系統總體實施現狀中，住院護士工作站系統實施比例最高達到75.26%，其次是住院醫生工作站實施比例為74.21%，電子病歷系統（EMR）實施比例為71.05%。已實施比例最低的是區域衛生信息系統，僅為8.77%。
從數據看，醫院管理信息系統和醫院臨床信息系統中有些細分領域已實施比例比較高，但是我們應該注意到在樣本醫院中，三級醫院的數量超過60%，而我國公立醫療機構中，三級醫院不論是在硬件設施還是優質醫療人才方面，都占有了絕大多數優質資源。因此，從全國范圍看，實際的覆蓋率要遠低于CHIMA的統計數據，同時說明醫療軟件市場遠未飽和。
3.臨床數據成為未來發展重點
另外，從CHIMA歷年的統計數據看，醫院管理信息系統市場經過二三十年的發展，市場已經趨于平穩，而醫院臨床信息系統建設的比例正在逐年增高，這一市場份額也在逐年擴大。臨床醫療數據是醫療大數據的核心價值，因此這一市場也是未來的發展重點，比如臨床數據中心（CDR）。
臨床數據中心（CDR）是以患者為中心、在醫院范圍內制作的終生縱向多媒體記錄，包含患者所有重要的臨床數據，可集成院內各科室級臨床信息系統（如醫囑、病歷、檢驗、心電、超聲、病理等），實現所有臨床診療數據的整合與集中展現，并為決策提供支持信息。
在國內，北京大學人民醫院最早進行了臨床數據中心建設的探索。該院建立了臨床數據中心CDR，目前醫院集成平臺上一共有31個廠商的53個系統，其中有23個系統已經接入了CDR中，CDR中已有410萬個患者，9.5億條臨床數據，每天通過集成平臺交互的消息有26萬條，每個月增長1600萬條臨床數據。
不過CDR上線會涉及到醫院海量數據的歷史遷移，不僅耗時長、操作步驟繁瑣復雜，還涉及到與HIS、EMPI等平臺的交接對應。北大人民醫院CDR平臺的上線共遷移了1287萬條就診數據、2763萬條用藥數據，以及1.35億條診療申請數據。
我們統計了中國采購招標網上公示的全國醫院臨床數據中心信息管理系統設備中標公示，發現建設CDR中心的醫院不僅有三級醫院，大量的二級醫院甚至社區衛生中心也有招標。單體建設金額在230萬至2000萬元不等。
（二）醫療健康數據公司總體現狀
1. 企業數量、體量及主營業務
我們根據手頭資料，統計了目前在國內醫療健康數據行業參與經營的320家公司，其中既有國內的上市公司，也有跨國醫療數據公司，還包括大量的創業公司。根據公司的主營業務，我們大致把公司分為四類：醫療信息化公司、專科醫療信息化公司、科研類大數據公司、藥事服務和醫保數據公司。其中醫療信息化公司大約有177家，這類公司的比重最大，上市公司/大公司多集中在這一領域，同時還聚集了大量創業公司。專科醫療信息化公司大約有48家，這個領域以創業公司為主。科研類醫療大數據公司大約有17家，其中包括專科類醫療大數據，如有思派網絡、新嶼科技等四家腫瘤大數據公司，也有太美醫療這樣專門向藥企、器械企業提供臨床試驗軟件和數據的公司。藥事服務和醫保數據公司大約有23家，在這個領域創業公司占了絕大多數，但影響力最大的是上市企業海虹控股，海虹控股從2009年就啟動了PBM業務。另外還有一些在地方醫保數據領域占有一席之地的創業公司，如金豆醫療與武漢醫保部門的合作。
2.公司分布地域
從地域看，這些醫療健康數據公司多集中在長三角和珠三角地區。這或許和這些地域原本互聯網IT公司眾多有關。從這些公司的所在地看，北京是全國醫療健康數據公司發展的重鎮，聚集的醫療健康數據公司最多，有59家；其次是上海，有26家；深圳位居第三，有25家公司。另外，杭州、廣州、成都、南京的醫療健康數據公司數量也都多于10家。
（三）行業競爭狀況
1.行業競爭格局分析
醫療大數據的商業價值巨大，獲取其商業運營權需要滿足兩個條件：1. 通過醫改把現有醫療行業的利益鏈條打破，使醫院有動力共享數據；2. 通過醫院、醫保的信息化建設獲取醫療大數據，并將其標準化。
而拋開政策之外的因素，針對地方政府、醫院和醫保的各方訴求，醫療大數據公司只有不斷推出相應產品和服務滿足政府、醫院、醫保等訴求，并有更多的成功案例，才能有機會獲取醫療數據的運營權。而數據就是資本，掌握更多的數據資源，在大數據時代意味著更強的市場競爭力和話語權。
據CHIMA 2014～2015年度中國醫院信息化狀況調研報告統計，在335家三級醫院、235家三級以下醫院樣本中，醫院管理信息系統整體已實施比例低于85%，其中實施比例較高的有門急診劃價收費系統已實施比例占80.35%以上；住院藥房管理系統、藥庫管理系統、門急診藥房管理系統、門急診掛號系統實施比例在75%～80%之間；住院病人入出轉管理系統、醫療統計系統、護理信息系統、藥品會計系統、手術室排班/計費管理信息系統等的實施比例在70%～50%之間；醫療管理與質量監控系統、醫學文獻管理系統實施的比例則在30%左右。總體上，三級醫院已實施的比例高于三級以下醫院。而CHIMA 2015～2016年度報告統計中，在342家三級醫院、194家三級以下醫院樣本醫院中，醫院管理信息系統整體已實施比例低于80%；其中實施比例較高的有門急診劃價收費系統已實施比例占75%以上；而住院藥房管理系統、藥庫管理系統、門急診藥房管理系統、門急診掛號系統實施比例在70%～75%之間；一些系統實施比例很低，如客戶關系管理系統僅占12.13%。
在CHIMA 2014～2015年度調查報告中，在醫院臨床信息系統總體實施現狀中，住院護士工作站系統實施比例最高達到75.26%，其次是住院醫生工作站實施比例為74.21%，電子病歷系統（EMR）實施比例為71.05%。已實施比例最低的是區域衛生信息系統，僅為8.77%。其中體檢中心管理系統、醫院傳染/感染監測系統、手術麻醉信息系統的增長幅度比較大。在2015～2016年度調查報告中已實施比例最高的是：住院醫生工作站系統三級醫院是76.90%，三級以下醫院是64.95%；住院護士工作站系統三級醫院為76.61%，三級以下醫院為64.45%；門急診醫生工作站系y三級醫院為76.61%，三級以下醫院為60.82%；電子病歷系統三級醫院為73.68%，三級以下醫院為61.86%。接近一半的臨床信息系統在我國醫院的已實施比例較上一年度有不同程度的增長，漲幅最快的有：重癥監護系統、臨床知識庫系統和放射信息系統。
大數據能產生效益在很大程度上取決于數據挖掘的水平。大數據技術實際上是對計算機科學、電機工程、通信、應用數學和認知科學發展的一個綜合考量。有些技術條件在10年前才逐漸成熟，我們今天的大數據應用水平依然處在初級階段。因此，能在大數據技術上勝出則具有先天性市場優勢。醫療大數據和精準醫療領域不斷拓展和深入，科研類醫療大數據公司因為還沒有建立起合理的運營機制，所以從市場的角度看，醫療健康大數據的應用系統仍然處于摸索中。
CHIAM 2015年調查報告顯示，醫院在選擇軟件供應商時著重考慮的因素有本地化服務、廠家實力和品牌、成功案例等。其中，有71.75%（409家）家醫院首先會考慮該供應商是否擁有本地化服務的機構；其次是廠家的實力和規模，這個比例占到61.23%（349家）；最后是供應商是否有大量成功案例，這個比例為55.79%（318家）。
2.主要競爭企業市場份額
從12家上市公司醫療健康數據產品線以及市場份額比較來看，各公司都有自己的優勢領域。基于提供醫療軟件服務未來市場將形成區域馬太效應，獲得運營區域醫療大數據后，再落地推進區域醫療服務。
互聯網醫療時代對相關行業的影響
大數據、云計算、物聯網、移動互聯網等技術推動著醫療產業不斷革新，遠程醫療、養老、健康管理和醫療控費等大健康機構開始對信息技術在醫院管理和健康管理方面的應用付諸實踐。其中，以線下醫療機構資源為依托、利用互聯網技術的互聯網醫院，成為2016年引人注目的新生事物。據統計，從2014年第一家互聯網醫院誕生到2016年11月，全國互聯網醫院約36家。其中，已經實現落地運營（已提供PC端或者APP端服務入口）的共有25家，其他11家在2016年已經公開宣布簽約在建。而IDC 2017年2月的“2017年中國醫療IT十大預測”中，預計2017年將會發展到上百家。互聯網醫療業務模式也會逐步落地，預計2016年互聯網醫療的門診量將達到370萬，后續幾年中繼續維持高速增長，到2020年問診量會達到2.96億，占到全部就醫問診量的近4%。
廣東互聯網醫院、徐匯云醫院、烏鎮互聯網醫院是幾家運營較早、知名度比較高的互聯網醫院。上海徐匯云醫院是復旦大學附屬中山醫院徐匯醫院推出的國內首家云醫院。醫生通過網絡視頻與病人面對面交流，通過詢問、觀察和醫療儀器檢測上傳的信號數據、影像圖片等對病人實施診斷的智慧醫療平臺。公開資料顯示，自2015年12月16日推出至今，注冊用戶6萬余人，共為30萬余人次提供醫療及健康咨詢服務，服務范圍已達8個省、600余家機構。通過“1+1+1”3級醫療機構及職業醫護，為病患提供視頻看病服務以及多種形式的健康管理及隨訪；將醫療服務及健康管理融合延伸至機關單位、社會藥房、養老機構、社區街道、居委會、家庭、個人，輻射包括邊遠地區。
1.廣東省網絡醫院
廣東省網絡醫院是廣東省第二人民醫院于2014年10月成立的，截止到2016年6月，已在全省21市58個縣設置網絡就診點4800余個，提供專職網絡醫生57名、兼職醫生553名，為全省100多萬群眾提網絡診療服務或咨詢服務，開具電子處方50余萬張。
2.烏鎮互聯網醫院
烏鎮互聯網醫院是桐鄉市人民政府與微醫（掛號網）于2015年12月打造的“全國互聯網分級診療創新平臺”。公開資料顯示，目前烏鎮互聯網醫院已在全國17個省市落地，并且在四川率先突破性進行在線醫保支付，實現了由國家為百姓購買服務，帶領互聯網醫療行業商業模式的落地。2016年，烏鎮互聯網醫院實名注冊用戶超過1.5億，日接診量超過5萬人次，相當于幾家大型三甲醫院的接診量。
目前，互聯網醫院已接入桐鄉醫療機構號源，居民通過微醫APP不僅可預約當地醫院，還可預約全國的專家號。2016年，互聯網醫院營收近1億元，成為行業內唯一實現大規模營收的盈利公司。
總結
醫療IT基礎完成 數據與AI應用將成競爭熱點
通過市場和公司資料調查，以及比較CHIMA兩個年度報告數據變化，我們發現：
1. 醫療信息化經過二十多年的發展，已經初步建成HIS、EMR、PACS等信息系統，主要集中結算收費藥品進銷存等財務計費為核心的醫療軟件市場已經趨于平穩飽和，多數公司能提供HIS類產品和服務；但是這些系統在支持檢查、診斷、護理等核心\療流程方面是分散的，其保障醫療質量和提高診療水平的潛力略顯不足。
2. 醫院臨床信息系統（CIS）建設正在向更細化、服務于流程控制的方向演進，以病人管理為核心、提高醫療服務質量和患者安全、基于電子病歷的臨床信息系統成為市場的熱點。
3. 由于醫院越來越重視醫療數據的價值，為了打破院內的數據孤島，實現院內數據共享，投資建設院內集成（開放）平臺目前處于高速增長期。
但是，對于移動醫療而言，這本身是一種非標準化的服務，也就是依賴于每個患者的具體診治情況和醫生的職業化診斷能力，開具的診治方案和藥品也是有差異的，這樣的行業對于移動化趨勢而言，能否全盤被顛覆呢?一方面是未來移動醫療領域的龐大市場，也就是以互聯網化和移動端為入口的用戶體驗將從目前的支付、資訊和娛樂等細分市場逐步擴展到健康、生活等領域，另一方面是目前醫療產業的放開力度還不大，考慮到行業的安全性，還需要做進一步的移動互聯網化試錯。
那么，在這種情況下，互聯網公司說擅長的補貼模式，能否最后拿下醫療和移動健康市場?對于嘀嘀打車和快的打車之間的補貼大戰，對于電商購物和支付補貼領域的大戰，大家已經習以為常，但是對于藥品和與之關聯的健康服務領域，補貼模式還能否調動起患者的積極性呢?況且這背后還有醫院和醫藥市場、患者等好幾個難題需要攻克。
對于移動醫療領域的互聯網顛覆而言，主要是存在這個幾個點。
一個是病情診治的移動化，也就是患者可以通過智能移動終端直接和醫生對接，獲得專業的診治建議;一個是醫院流程的互聯網化，也就是說將醫院的掛號、門診、檢查和取藥的手續全部互聯網化，當然這其中需要和醫院做十分密切的配合;還有一種就是醫藥電商模式了，從2014年的春季，中信21世紀拿到第一張“第三方網上藥品銷售試點資格證”，到9月份6部委聯合發文放開管制，這個醫藥電商市場就開始沸騰了。
目前國內醫藥電商規模約42億，僅占國內OTC藥品市場的1.68%，占比整個醫藥市場僅0.035%。因此，門診領域的部分處方藥放量將是電商擴張的主要動因。
相對而言，如果從產業流程的角度進行分析，其實醫療領域也有部分服務是標準化的，還有部分服務是非標準化的。例如，醫院的掛號、取號、預約和檢查等服務是標準化的，進行移動化的布局阻力也是最小的，因為這個是程序性的事項。但是，一旦涉及到了具體的病情診治和處方藥的購買、支付，那么這個流程就不那么標準化了，而且會遇到主要的麻煩。
對于互聯網公司而言，邏輯很簡單，醫生給病人診治并開具藥品之后，部分處方藥是可以在網上公開銷售的，那么用戶就可以掃描藥品清單上的二維碼來進行線上的藥品購買，而且還可以獲得互聯網公司的補貼。對于用戶而言，提高了效率，獲得了優惠，對于醫院而言，也減輕了藥品配送和管理的壓力，對于醫藥電商領域的參與者而言，也獲得了涉足這一市場的切入點。
但是，理想很豐滿，現實卻很骨感。
首先，對于醫院而言，開放藥品清單市場是一個較大的門檻，因為醫院也是有一個現金流的，而藥品銷售和醫藥服務是主要的來源之一(以藥養醫模式)。一旦這個藥品銷售的入口被互聯網公司所掌控了，那么醫院在整個環節中就只剩下給客戶面對面的診治服務了，從整個醫院集團的利益考慮而言，或許是一種損害。就和銀行被零售化的移動支付所后臺化是差不多的邏輯，一旦醫院的前端掛號、檢查服務被互聯網化，后端的醫藥配送也被互聯網化，那么醫院就成為了一個醫療診治的線下服務場景，但是自身的環節已經被分離。
從實際的運營情況來看也是如此，此前，阿里健康的“處方電子化平臺”在河北和杭州試運行。這亦是中國第一個將醫院的電子處方單分流出來的平臺。這對于醫療市場來說有著劃時代的意義，從今以后一頭獨大的醫院售藥現狀將被改變，藥店行業將增加市場空間。但藥店、醫藥商業公司多位人士似乎并不領情。如果沒有政府的合作醫院和強力推行，恐怕線下的醫院不會買移動醫療的賬。
其次，對于醫療電商而言，目前在移動醫療行業的參與環節主要是處方藥的線上銷售，通過醫院分流出來的處方藥名單進行線上的競爭和推介。患者將處方單上傳至該處方平臺后，如果選擇藥店拿藥，線上合作的、有該藥物的藥店開始搶單。
各家藥店搶單比拼的條件是低價格、生產廠家。但是，對于電商商家而言，其主要的邏輯是在保證藥品質量的前提下拼價格，還是電商競價的邏輯，雖然理論上移動醫療電商的藥品價格可以降低20%。但是難以保證到了行業的后期，隨著價格的失序和藥品質量管理漏洞的存在，以及在流程上眾多參與者為了爭搶一個處方藥單出現的混亂局面。而對于患者而言，藥品的價格敏感性是不那么強的，患者更會選擇用質量更好，有醫院承諾的放心藥，而對互聯網上的藥品恐怕還需要一個接受的過程。
現在是互聯網的時代，民營醫院也不例外!我國民營醫院的發展是與我國改革開放相同步的，時至今日，在全國所有的醫療機構中民營醫院已經將近占據了一半。據統計，我國現有各級各醫療機構30多萬家，其中非公有制醫療機構13萬多家，有實力的大約500家。民營醫院在我國的蓬勃發展，在我國醫療體制改革中占據了很大的分量。隨著這些醫院的興起，老百姓反映多年的就醫難等問題得到了很大程度上的解決，而受這些醫院的市場競爭壓力，國有的一些大型醫院也在醫療設備、服務質量上得到了推動。然而無可否認，國立醫院有自己先天的優勢，很容易獲取人們的信任，而民營醫院受多重因素制約影響了競爭力的提升，主要集中在消費人群對民營醫院的信任程度、技術力量的薄弱、高級人才的匱乏、營銷成本居高不下、核心競爭力的薄弱、媒體負面的報道等等，都會對民營醫院形成致命的打擊。醫院自身的不足外加上媒體等社會輿論的妖魔化，使得在與國立醫院競爭上自然是困難重重，
為了爭奪市場，實力稍強的醫院就會通過大量的宣傳廣告來影響大眾的選擇，無疑，媒體宣傳起到了關鍵作用，但隨之而來的是大量的營銷費用的消耗，使醫院利潤率下降，從而影響醫院的設備、技術的再投資，這些又制約了醫院的發展;另一方面大量夸張、干擾的廣告使得大眾逐漸開始質疑民營醫院的發展模式，進而消除了大眾對其選擇的欲望和需求。另外，隨著醫療廣告禁止刊播的呼聲越來越高，在這個行業大洗牌的前夜，對于依靠廣告來打市場的民營醫院來說，生存的空間似乎越來越小了。民營醫院一旦斷奶，預見的是競爭將會越來越白熱化;實力不濟的醫院倒閉，社區門診關門大吉，醫療行業兩極分化;有的醫院跟不上市場的步伐，因為資金鏈斷裂大批死去;大型綜合醫院也會遭遇陣痛，營業額急劇下降……在這樣一種情況下，尋找一個新的營銷平臺，打造醫院品牌，使其在日益復雜的市場環境中處于不敗之地，是令民營醫院院長們頭疼的一個難題。
隨著分眾傳媒的崛起，樓宇廣告、賣場廣告、地鐵廣告這些也成為了品牌商的又一選擇，再加上傳統的一些路牌、戶外、報紙、電視、廣播等等廣告形式，品牌商的組合廣告投放模式日趨多樣化。這種變化的背景正是傳播媒體的越來越多樣化。如果說以上媒體傳播還算是傳統，比較容易掌握的話，那么，變化迅速的互聯網上的廣告投放技術就是最難掌握的了。在成千上萬的網站上，什么是性價比最高的廣告?什么是最有效的推廣方式?這對于傳統的廣告公司和市場部人員來說，簡直就是一個謎，更不要說是民營醫院了!
中國企業經歷了衷情"公關"、崇拜"點子"、迷信"廣告"、依賴"企劃"、相信"CIS"這樣一段心路歷程。然而，卓越的企業必須以營銷作為主導，或者說以消費者作為主導，在互聯網時代，這個要求會變得越來越突出。目前，在互聯網營銷的領域里包括多種營銷方式，如：SEM(搜索引擎營銷)、SEO(搜索引擎優化)、電子商務網站(B2B、B2C、C2C、C2B)等。這些營銷方式不但涉及到IT技術知識、市場營銷知識還涉及到美工知識、文案知識等等，這也使想從事互聯網營銷工作的人們不得不努力把自己打造成一個復合型人才，更是讓不知所措的民營醫院迷茫，尋找不到切入互聯網時代的落腳點!
【關鍵詞】移動醫療 電信運營商 產業鏈整合者 醫療社交化
中圖分類號：F623 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1010（2013）-15-0077-05
1 引言
國際醫療衛生會員組織HIMSS對移動醫療給出的英文名稱為mHealth（mobile Health），即通過使用移動通信和信息技術來提供醫療和相關信息的服務，具體到移動互聯網領域，則為基于移動終端系統的各類醫療健康應用。
移動醫療使用移動通信和信息技術來加強醫療衛生保健服務，能大大提升醫療衛生系統運行效率，在全球已廣泛應用，發展空間巨大。由于醫療衛生與人民健康和國民經濟息息相關，不少國家已將移動醫療打造成戰略級“跨界”產業，以改變傳統醫療行業發展模式。移動醫療也為我國醫療產業的發展帶來巨大的潛力，在改善醫療環境、醫護質量及緊急救護和健康監護等方面都有重要的促進作用。
移動醫療的發展需要移動運營商、信息平臺系統提供商、醫療設備制造商、應用開發商和醫療機構等的共同努力，以多樣化的需求推動移動醫療多維度發展。對電信運營商來說，以遠程醫療、個人健康監護等為主的應用是移動醫療的重要切入點。運營商可以整合產業鏈各個環節、各種技術和設備進行商業模式創新。
2 移動醫療產業鏈及其特點
研究移動醫療產業鏈，無疑能全面地把握行業發展的脈搏。移動醫療是一個特殊的產業鏈，參與者眾多、合作和競爭關系異常復雜。運營商想要取得成功，關鍵是正確進行市場定位，并制定合理的商業模式。
2.1 移動醫療產業鏈描述
圖1所示為圍繞移動醫療的產業鏈。位于中間的手機符號代表移動醫療的感知終端（更確切地說是佩戴它的用戶），圍繞這部手機給用戶提供一系列健康關愛服務，需要合作伙伴門的共同努力（當然，有些合作伙伴可能會身兼幾重角色），包括移動網絡運營商、網絡設備制造商、終端生產商、IT公司（硬件、軟件、集成商）、金融投資機構、醫療保險公司、醫院和公共醫療機構、私人醫療機構、銀行和支付公司等。其中電信運營商為產業鏈提供2G、3G、4G以及WLAN的通信網絡服務。未來的移動醫療發展中，將在構建移動醫療平臺、開發產品和提供服務方面展開全方位競爭，同時也承擔著企業的社會責任。
2.2 產業鏈特點
（1）跨界：移動醫療是原來互不沾邊的醫療服務和信息通信技術的結合，由臨床醫學、現代信息技術、通信技術、互聯網技術等多個專業學科發展、融合而生，通過無所不在的泛在通信網絡，使用各種智能終端來提供醫療和公共健康服務的產業。所以跨界是該產業鏈的最大特點。
（2）政策和監管風險：醫療一直是國家重點監管的行業，也是敏感的領域，醫療安全事關重要。所以進入醫療尤其是新興的移動醫療領域政策風險和監管風險較大。嚴格加強對醫藥行業的監管是必要的，但如何在管理和發展活力之間找到一種合理的平衡，需要監管者和行業參與者的共同智慧。
3 運營商在移動醫療產業鏈的定位
移動醫療是多鏈條并列交叉、競爭與替代錯綜復雜的產業價值網，沒有注定的領導者。誰對市場規律理解得更透徹，誰對產業鏈的變化理解更深刻，誰的資源更稀缺，誰就有可能利用市場轉型期創造的機會，在產業鏈中占據有利位置。在移動醫療產業，運營商先要做好定位，這主要基于其面臨的機遇和挑戰。
3.1 面臨的機遇
（1）移動醫療面臨重大的市場機遇
在衛生部的《健康中國2020戰略研究報告》中，在醫療信息化方面，衛生部將推出全民電子健康系統工程，預算達到611億元，是歷年來政府在醫療信息化試點工作中預算最多的一個工程。考慮到地方配套資金，全民電子健康系統工程總投資規模有望超過1 000億元。而隨著移動互聯網的強勁發展，醫療衛生行業必將迎來移動醫療的浪潮，移動醫療領域的投資未來也會迅速增加。
（2）醫療衛生機構和個人用戶的需求
當前國內醫療資源不足、配置不合理、看病難、看病貴等問題突出，急需移動醫療等平臺和應用提高運作效率。移動互聯網時代，用戶對信息的要求越來越高，需要隨時隨地更便捷地獲取和傳遞信息，移動醫療應用正好滿足了醫生、患者之間的溝通需求。
3.2 面臨的挑戰
（1）運營商面臨啞管道的威脅和轉型的需要
處于移動互聯網、物聯網、云計算技術以及TMT（Telecom/Media/Technology）產業融合和互相滲透的時代，電信運營商原有的商業模式和以話音為代表的主營業務都受到了來自多方面（例如VoIP、即時通信等）的極大沖擊，產業價值正逐步從管道向內容、從通信網向互聯網、從話音服務向信息服務轉移，運營商淪為“啞管道”的風險正在積聚。因此運營商必須進行戰略轉型，在發揮傳統優勢的基礎上，開拓并進入新的市場，以期能夠擴大收入來源，向價值鏈上方攀升，給投資者帶來更多的商業回報，同時給用戶帶來更豐富更便捷的服務。
（2）產業鏈內的競爭
移動醫療產業鏈上的參與者，都視其為一個巨大的商業增長契機和潛在盈利藍海。現階段傳統醫用傳感器、醫療保健設備和儀器制造方面的廠商，將“移動醫療”視為其核心業務的自然延伸，因此尤其活躍，并同時也在努力進行技術創新和業務轉型；各運營商也在各自開展相關技術合作和嘗試。產業發展一旦進入快車道，產業鏈內的競爭將會越來越激烈。
3.3 運營商的定位
基于運營商面臨的機遇和挑戰，運營商在移動醫療產業鏈中，應重新定位，努力扮演好三個角色：
（1）產業鏈整合者
在移動互聯網時代，電信市場發生了深刻變化，運營商應向追求客戶價值最大化的合作方式轉變。為實現產業鏈的良性發展，運營商應擔起整合產業鏈的重任，控制產業鏈的核心資源，協調產業鏈的關系，引導產業鏈的發展。
（2）合作的倡導者
一個新的產業鏈的形成意味著新的“利益共享聯盟”的形成，對于運營商來講擁有更多的合作伙伴就擁有更多的資源。運營商可以構建適合自身定位的合作伙伴網絡，與合作伙伴共贏，打造共贏的生態鏈。在產業鏈中，電信運營商提供網絡和信息通道，可以牢牢把控對用戶網絡和信息的使用等收費環節。運營商與合作方可以采取內容、服務、開發平臺合作等模式。
（3）平臺的提供者
打造有價值的移動醫療平臺是轉型期運營商的戰略選擇。搭建移動醫療平臺，可以凝聚合作伙伴，聚合醫療健康產業價值，豐富業務和拓展盈利模式。
4 運營商的商業模式探索
在移動醫療領域很多國外運營商做了先行實踐，并對其商業模式進行了探索，以下舉幾個典型案例。
幾年前日本NTT DoCoMo就開發和部署了所謂的“大眾健康支撐平臺”，用戶使用的是大家熟知的各種便攜式生命體征感知終端，包括體重、血氧、血壓監測器等，可由不同的醫療器械廠家生產，并配置符合NTT DoCoMo規范要求的接口，通過用戶手機上的應用和控制程序經由3G網絡來把血壓、體重等數據傳輸到電信運營商的服務器上。以往電信運營商僅僅扮演一個傳輸管道的角色，如今運營商變成這一重要數據資源的管家，并根據需要為各種專業移動健康服務機構提供安全可靠的適配的數據格式轉換和分發服務。
北美運營商AT&T選擇與系統/平臺設備提供商（如Cisco等）和專業醫療解決方案提供商（AMD Global Medicine）合作，推出了一系列包括硬件、軟件和網絡基礎設施的遠程健康解決方案來促進各種應用和服務開發及部署。
Vodafone所實施的移動健康解決方案是充分利用最新移動通信技術，提供一個易于靈活通信、醫療數據交換、傳輸、存儲和檢索的工具，使得遠距離的病人和醫生之間的溝通成為可能，從而實現遠程診斷。
可見運營商在開拓或進入市場的手段和策略上各有特點，AT&T和NTT DoCoMo等采取了“智能管道+平臺+應用”方式，而Vodafone采取了提供“基礎通信設施”的服務模式，而且起步的時間、發展的進度和規模也不一樣。相關研究和應用的進展取決于一個國家或地區的經濟與市場發展的成熟度及差異性、民眾醫療和保健服務的整體水平，以及相關基礎技術產業的發展程度和競爭性等，目前還沒有一個可普遍適用的產品和服務模式。
相比國外，由于國內獨特的體制和國情，不同區域的發展基本上就是全球發展的縮影，運營商應采取多元化的市場細分策略，開發多種形式的產品和服務滿足不同地區與客戶群的醫療、健康、保健需求。例如欠發達地區可以采用“基礎通信設施”的服務模式，而發達地區可以采用“智能管道+平臺+應用”模式。
5 移動醫療的現實困難和發展趨勢
5.1 應用現狀
無線查房無疑是當今最具影響力的移動醫療應用。醫院的移動醫療平臺依托智能手機、平板電腦、條碼、Wi-Fi、RFID等信息化技術輔助臨床醫療。醫院大樓內設有Wi-Fi，醫生查房時手持平板電腦，通過個人賬號登錄后，自己所管理的住院病人信息一目了然。醫生、護士可以非常自由地隨時隨處采集和記錄數據，不再局限在辦公室。打針、服藥、體溫、醫囑等具體信息都同步更新與顯示，病人名下的檢查報告、影像資料可即時點擊查閱，不用像以前那樣來回折騰找資料。
新的移動醫療終端設備和應用程序的不斷推出使得移動醫療應用越來越多：通過智能手機和平板電腦，醫患雙方可以查看電子病歷及醫學數字影像、監測各項生理健康指標、查詢藥物、查看自救程序及其他醫療信息在線數據庫；將移動超聲探頭插入智能手機可以實現手持式超聲顯像；使用物聯網（M2M）技術可以實現多種移動醫療監測，例如跌倒探測器、電子床單、癲癇報警器等設備一旦被觸發就會立即把報警信息發送給醫院。
移動醫療的使用并非僅限于醫療，對于個體健康監控，例如對獨立生活的老人看護和救助，對懷孕婦女和嬰幼兒看護都將發揮重要作用。
5.2 現實困難
（1）移動醫療面臨著諸多的實際困難。移動醫療是整個國家社會醫療體系的有機組成部分，其發展受制于社會醫療體系的現狀。我國醫改尚未深化到位，醫療資源不足、配置不合理、看病難、看病貴等問題突出。醫療體制不改革到位，整個移動醫療發展起來將會困難重重。在國外，讓政府、保險公司購買相應的醫療服務都已經相當普遍，但在國內讓用戶付費卻困難重重。
（2）用戶的觀念錯位。用戶數量少且活躍度有限，也是制約國內移動醫療發展的壁壘。在美國只有10%的成年手機用戶下載過醫療應用，而且很少使用；美國尚且如此，國內民眾的觀念就更難接受移動醫療。
（3）醫生不愿意使用。PWC最近的研究指出，即便是患者樂于嘗試移動醫療，醫生及其體系對此類醫療創新也并不用心。醫生們把移動醫療看作是對他們工作習慣的改變和顛覆，他們并不情愿擁抱移動醫療。
（4）醫療是個敏感的領域，也是國家重點監管的行業，進入醫療尤其是新興的移動醫療領域政策風險和監管風險較大。而很多移動醫療的應用是讓患者自己診斷疾病，這存在著相當大的風險，一旦誤診后果極為嚴重，因此國家也勢必會加強對移動醫療的管理力度。
（5）醫療機構的信息系統需要穩定和安全，而當前移動醫療技術上仍不能完全滿足要求。衛生醫療機構對引入移動醫療系統顧慮重重，仍處于觀望狀態。移動醫療要想大規模地應用于臨床一線，還需要增強其安全性和穩定性。
5.3 發展趨勢
移動醫療雖然面臨很多現實的困難，但其向前發展是一個必然趨勢，將呈現以下三個主要特點：
（1）醫療越來越移動化。移動互聯網讓信息隨時隨地隨手可得，這必將改變醫務工作者的工作方式。智能手機將發揮如顯微鏡、聽診器一般的作用，越來越多的醫務工作者在醫療過程中使用各種新技術，在“移動”中工作。醫院信息系統（HIS）會越來越“移動”。借助移動醫療，醫務工作者不僅可以提升內部溝通效率，而且能促進醫患互動，為患者提供更便利的服務。
（2）移動醫療功能將成為手機的標配。健康是最基本的需求，隨著傳感器技術的成熟及成本的降低，手機上必將集成醫療功能，用戶可以隨時隨地監測自己的健康狀況。手機上的傳感器可以時刻記錄我們的運動、心跳、體溫、睡眠甚至情緒的信息，基因技術可以檢測出每個人的“初始設置”。目前一些手機已經具備了監測脈搏和心跳的功能，國家政策放開及監管機制健全后可以使用。
（3）醫療社交化。微信等移動社交產品發展迅速，那些善于經營自己品牌的醫生和民營醫院，可以充分地利用這些社交工具，通過推出“關注醫院的微信看病掛號費、診療費打折”或“關注醫生的微信會及時提醒患者疾病的治療和隨診”等措施來吸引患者。
6 結束語
如今，我國醫療信息化已經進入一個新階段，移動醫療的各項基礎條件越來越成熟。移動醫療將引領醫療模式“顛覆式的變革”，使之向更為個性化、以用戶為導向的模式轉變。以醫改為核心的政策推動和以移動終端設備大普及為背景的市場環境，將助力移動醫療的創新。
隨著信息通信技術快速向醫療領域延伸，尤其是移動寬帶、云計算和物聯網技術的興起與發展，推動了移動醫療市場高速發展。移動醫療的普及將大大提升醫療服務現代化水平，促進醫療信息在相關主體間共享互通，緩解醫療資源緊缺的壓力，降低醫療成本，實現醫療服務的無線化、便捷化、個性化、共享化、智能化和感知化。電信運營商憑著龐大的用戶資源、先進成熟的網絡技術和能力，將在移動醫療領域發揮越來越重要的作用。
參考文獻：
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自2009年超越美國成為全球第一大汽車產銷國，中國已持續三年蟬聯全球冠軍寶座，年均增幅超過24%，中國汽車銷量占全球汽車銷量的比重，已經從2001年的4.27%，增加到現在的25%，創造了汽車產銷業上的奇跡。
進軍互聯網方式：建立企業自身網站；產業資訊；添加用戶評論體系增強可信性；網絡廣告宣傳；創建網上車市；搜索引擎推廣。
趨勢判斷：SEO優化營銷；視頻網站合作進行微電影營銷；開展網絡營銷活動
代表企業：易車網、太平洋汽車網、汽車之家、車世界、第一車網
教育行業
全球網絡教育市場以每年接近70%的速度增長，僅2003年亞太地區的網絡教育市場總值已達10億美元，其增長超過歐美。在中國，利用網絡教育進行企業培訓也逐漸步入正軌。中國培訓業當前正在走向建設品牌的道路。未來“實力”和“規范”將成為市場淘汰法則的新標準。
進軍互聯網方式：建立企業自身網站；開展網絡授課、培訓；免費發送網絡課程郵件；網絡廣告宣傳；試聽課程團購；組建校友會互換校友資源
趨勢判斷：組建校友會互換資源；免費發送網絡課程郵件；利用資訊、活動樹立線上品牌
代表企業：巨人教育、新東方、華爾街英語、櫻花日語、北大青鳥
金融行業
中國已經成為全球僅次于美國的第二大經濟體系，2011年接連兩次支付牌照的發放開啟了支付行業的牌照爭奪大戰。全球超過1.09億的移動支付用戶又再度掀起移動支付的浪潮，金融行業的廝殺時代正在到來。
進軍互聯網方式：建立企業自身網站；開展電子銀行服務模式；開通網絡支付方式；開展移動支付應用。
趨勢判斷：手機轉賬、移動支付、網上營銷都能為金融業帶來新契機
代表企業：招商銀行、建設銀行、工商銀行、農業銀行、快錢、匯付天下
醫療行業
美國的網上藥店已經占美國整個醫藥流通近30%的市場份額。業內人士分析，在中國如果網上藥店流通只占3%的市場，就有近150億元的規模。為了爭奪市場份額，目前藥品商務網站之間的竟爭已日益激烈。
進軍互聯網方式：建立企業自身網站；網絡廣告宣傳；網上售藥；針對病人開展在線咨詢服務；網絡預約掛號
趨勢判斷：加大行業監管力度杜絕虛假網絡醫托，加大在線咨詢投入力度
代表企業：金象網、一號藥網、導藥網、有問必答網、尋醫問藥網、39健康網、協和醫院
房產行業
目前我國房地產的互聯網營銷還受到一些限制，無法占據房地產營銷的主流地位。但隨著法律的健全、技術的進步以及消費者消費習慣的轉變，在不久的將來，房地產開發企業通過網絡營銷方式進行宣傳及銷售，消費者通過網絡購房將是一個必然的趨勢。
進軍互聯網方式：建立企業自身網站；網絡廣告宣傳；推出在線交易網站；網絡組團看房；網絡競拍房屋；移動互聯網應用軟件
趨勢判斷：移動互聯網應用軟件開發；借鑒蘋果模式由賣房模式轉向服務客戶模式
代表企業：易居中國、搜房網、新浪樂居、愛房網、我愛我家、鏈家在線、中國房產信息網
服裝行業
隨著我國電子商務基礎環境的日益成熟，服裝業網絡營銷的商業模式已經由最初的構想轉化成具有明確的盈利模式的商業形態。并且已出現了多家成功運營的典范企業。與部分歐美國家服裝零售領域超過20%的市場份額的現狀相比，我國服裝業網絡營銷市場發展空間依舊非常龐大。
進軍互聯網方式：建立企業自身網站；開展自主網購平臺；入駐網絡商城；網絡廣告宣傳；網友團購
新“國十條”強調發揮責任保險化解矛盾糾紛的功能作用，將商業保險機制各個重點行業的方式和途徑正在被積極探索。保險業應當認真研究社會風險管理的現狀與需求，政府的職責邊界在哪里，保險業能夠承接的區域是什么。近年來，有關電梯事故屢屢發生，經媒體報道后，在社會上引發很多關注和爭議。根據這一風險保障需要，保險公司可在深入研究了電梯事故的特性（涉及主體多、責任難以認定、損失情況復雜）基礎上，針對傳統電梯安全責任險存在的諸多不足，建議政府相關部門以電梯維保和檢驗工作為改革的重點和突破口，建立電梯安全責任保險制度，并且在統頒條款基礎上積極改進，開發了新的條款，把被受害人群涵蓋至操作人員和維保工人，保險責任擴展至自然災害，賠償項目延伸至急救費用、精神損害賠償等項目，在保險產品設計上充分體現輕責任劃分和認定，重補償額度和范圍這一經濟補償思路，關注社會熱點，爭取良好的社會效益。
二、利用現代保險制度，開展管理制度創新
國家治理方式的轉型中，要求加強改革的協同性，改變原來部門“單打獨斗”的思維定式，用一種整體合作的態度，實現一舉多得的效用。而利用現代保險制度，開展管理制度創新，無疑是破解改革難題的重要模式。醫患糾紛問題就是一個長期困擾社會的問題，醫責險一直以來發展遲滯的主要原因，在于保險公司與醫療機構之間信息不對稱、醫責險專業性強且經驗積累不足、責任認定耗時耗力、醫療機構存在一定的逆選擇風險、保險賠付額被認為相對偏低等，導致醫療機構參保率過低，保險大數法則和規模效應難以發揮。實踐表明，單一手段不足以化解醫患矛盾，政府綜合治理與市場化補償機制兩種力量結合起來方能顯效。財產保險公司應積極探索醫責險業務，積極探索院內調解、人民調解、司法調解與醫療風險分擔機制相銜接的醫療糾紛預防處理體系，通過“政府搭臺、各方參與、全省統保、市場運作，專業調解、調賠結合、調援結合”的模式，將醫患矛盾從“院內”轉移到“院外”，采取“政府推動、市場運作、各方參與、專業調解”的運行模式，通過制度創新，探索醫責險發展新思路。
三、提升社會風險管理水平，擴大社會風險管理服務領域
從未來發展的大趨勢看，保險經營將從產品時代逐步過渡到解決方案時代。保險業要以更廣的視野，從社會管理的角度，從與各項改革任務互動的角度，去觀察改革發展和社會進步需求，并提出基于保險參與的一攬子解決方案，在實現各項改革任務的同時發展保險業。以海南互聯網農業休閑小鎮建設為例，作為海南“互聯網+農業”戰略的一部分，將以現代農業建設為依托，以鎮為中心，以鎮帶村、村鎮融合，拓展“互聯網+金融+全媒體+文化+旅游”等服務，搭建互聯網平臺，結合物聯網、農業示范基地、休閑農業等特色，打造互聯網農業小鎮。政府希望隨著“互聯網農業小鎮”的建設推進，不僅僅是簡單地將互聯網和三農兩者相疊加，而是希望能夠實現深度的產業融合，使網絡金融、農技農資、代購代銷代辦服務、現代物流等能夠逐步進村入戶，貫穿農業生產、經營、管理以及服務全產業鏈。根據以上案例，財產保險公司可積極探索以下業務：針對小鎮建設中各參與主體的融資質押及擔保需求，與銀行等金融機構合作，提供信貸保證保險、農業保險成本保單、農機綜合保險、農資質量保證保險等；結合不同小鎮的功能定位，提供賽事綜合責任保險、農產品食用安全責任險；結全小鎮居民及游客的需要，提供農居財產綜合保險、游客個人意外及三者責任險等，產品全部在網上投保平臺上線，只需掃描二維碼，通過網上支付即可完成投保手續。通過探索以上業務的積極建設，打造面向農村保險市場的平臺建設。
四、思考和建議
1.目前保險公司對市場缺乏深入細致的研究，對真實需求不甚了解，相關產品不夠豐富，難以適應經濟社會發展的實際需要，參與社會管理的業務還只是零星和小范圍的，監管機構應加大改革創新力度，推動重點業務領域發展。建議監管機構牽頭，根據政策導向，緊扣全省發展的重點，積極組織研討，鼓勵和引導保險機構根據省情，開發具有地方特色的險種，推動保險業積極參與地方社會經濟發展。
關鍵詞：互聯網+；智慧醫院；體系架構；醫療應用；局限性
中圖分類號：F27 文獻標識碼：A
收錄日期：2015年8月21日
隨著“互聯網+”網絡信息技術的迅猛發展，以及人們日益增長的醫療需求，智慧醫院的建設成為了不可阻擋的趨勢。在今年兩會的政府報告中，在醫療衛生行業推廣并且運用“互聯網+”技術被首次提上日程。2015年7月初，《國務院關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》進一步對“互聯網+”在醫療領域的建設和運用提出了指導性的意見和嚴格的要求。
一直以來，“看病難，看病貴”是人民群眾最關心的民生問題之一。伴隨信息時代的發展，醫療行業和“互聯網+”的融合可以改寫醫療行業應用的歷史并且能夠成為解決“看病難，看病貴”等一系列問題的重要途徑。智慧醫院的建設則是“互聯網+”在醫療行業應用的具體體現。智慧醫院通過物聯網、移動互聯網、云計算等技術可以逐步實現集疾病預防、網上診療、康復照護于一體的遠程醫療健康服務平臺。現今，國內多地已經開始加快智慧醫院的建設，智慧醫院以互聯網信息技術為基礎，為人們提供全面的數字化、信息化、網絡化的優質服務，不僅為更多的患者提供了貼心及時的服務，還提高了醫院的辦事效率、促進了醫療資源的共享。未來智慧醫院的發展將有望破解衛生醫療健康服務的難題，滿足廣大人民群眾的醫療服務需求，實現醫療健康服務的創新和應用。
一、智慧醫院體系架構
根據目前大多數醫院的設施建設狀況，現階段智慧醫院主要是由三大部分構成，如圖1所示，即基礎設施、數字化設備和醫院信息化。只有集這三大部分為一體，在實現相互融合、信息共享、互相依存的前提下，才能實現智慧醫院的智慧功能。（圖1）
互聯網的信息可靠傳遞和智能處理能力為智慧醫院的建設提供了強有力的技術支撐。信息集成平臺和通信傳輸平臺的構建保障智慧醫院實現了患者、醫院、系統之間有效溝通，共享信息資源，優化配置醫療資源，形成數字化、信息化、智慧化的高效醫療健康服務系統。智慧醫院的體系架構如圖2所示。（圖2）
根據醫院的實際特點，在物聯網體系架構的基礎之上，構建了智慧醫院的體系架構。智慧醫院的體系架構包含了一個統一門戶，兩個集成傳輸平臺，兩個基礎信息采集層，三方面應用。統一門戶是指智慧醫院為廣大用戶提供統一的移動門戶，保證用戶登陸注冊得到統一認證，既方便用戶使用智慧醫院這一新型醫療健康服務平臺，又有利于醫務人員、后臺服務人員進行操作和管理。統一門戶集成多樣的應用，由信息化應用、管理決策應用和移動化應用組成。各方應用保障了門戶的安全管理以及信息可及。
在智慧醫院的體系架構中，信息集成和通信傳輸兩大平臺支撐了各方應用和門戶。醫院數據采集層為信息集成平臺提供了醫院醫療服務的原始數據信息，而信息集成平臺將這些原有的數據信息集成為標準的數據中心。通信能力構建層則支撐了通信傳輸平臺的運轉，開放式的通信傳輸，有利于為醫療衛生工作提供實時、準確、全方位的醫療信息，從而提高醫院各部門之間的協同合作，提升工作效率，為用戶提供更加便捷可靠的醫療健康服務。2013年，上海市第一人民醫院與上海電信合作建設智慧醫院，首先就完成了統一門戶、醫院信息集成平臺和通信傳輸平臺的建設，并且有各方移動應用的支撐。
二、智慧醫院建設現狀及其前景
自從智慧城市概念的提出以來，智慧醫療、智慧醫院也隨之成為社會關注的熱點，“互聯網+”環境下智慧醫院的建設和發展更是被眾多投資者看好。僅2014年一年，全球對數字醫療創業的投資額就高達65億美元。不難看出，投資者對“互聯網+”醫療的關注日益高漲。智慧醫院通過移動互聯網的技術和方式納入更多的醫療健康服務，創新了就醫方式，患者就醫更加及時、便利。
目前，越來越多的傳統醫療機構加大了對信息部門的投入，加快信息化的升級和改造。很多醫院和互聯網公司也已聯手嘗試研究建設智慧醫院。例如今年3月剛剛啟動運營的寧波“云醫院”，憑借強大的云計算、大數據、物聯網等互聯信息技術，初步打造了一個含有100余家基層醫療機構、226名專科醫生的健康醫療平臺，患者登陸“云醫院”這個平臺，可以預約醫生，進行病情咨詢、網絡診療等。同時“云醫院”還拓展延伸了傳統的健康醫療服務的內容，患者可以咨詢線上醫生進行疾病預防，并且還有病后康復的周到服務，“云醫院”還能為患者提供線上家庭醫生的服務。而且寧波的“云醫院”打破了傳統購藥取藥方式，初步實現了醫藥分開。另外，中國藥科大學附屬第一醫院與中國移動聯手建設的智慧醫院實現了醫院各個部門之間互聯協同辦公，擴大資源共享，降低了運營成本。移動互聯使得患者在就醫后能夠及時接收檢查報告和醫囑等醫療服務。
此外，國內許多信息相關企業也已經躍躍欲試，研發各類相關數字化的系統，使得醫療健康服務智能化、數字化、信息化。
（一）獨立醫療服務應用蓬勃發展。在“互聯網+”時代智慧醫院的發展大潮中，許多優秀的創業公司提供的獨立醫療服務應用已經在引領行業迅猛發展，同時也在充分發揮自己靈活變通的優勢，為使用者提供更為便捷的醫療衛生服務。這些獨立醫療服務應用目前大致可以分為以下三類：第一類是以趣醫網和掛號網為代表的線上問診分診平臺。這一類應用平臺通常會和知名醫療機構進行合作，邀請知名醫療專家在線為患者解答一些基礎的醫療信息咨詢問題；第二類是線上醫療社交平臺，例如春雨醫生、好大夫網這類的平臺。這一類應用主要著眼于為醫生和患者、患者和患者之間構建一個線上交流平臺。在這個平臺上，來自不同地區、不同醫院之間的醫生和患者可以充分進行雙向溝通，對于患者關心的疾病信息和醫療體驗等提供補充信息；第三類獨立醫療服務應用則是更為細化的患者服務應用。這一類細化的應用以服藥提醒、體質數據記錄和健康咨詢提供等作為自身主要競爭點，針對細化的目標客戶群體，以資訊服務作為主打內容，從而在細分醫療服務市場中奪得自身的生存與發展空間。
（二）互聯網公司紛紛推出相關醫療應用。以百度、阿里巴巴等為代表的國內互聯網巨頭公司也紛紛將目光投向了蓄勢待發的互聯網+智慧醫療市場。與獨立創業公司相比，他們擁有更強大的財力、人力和社會影響力。因此，與獨立醫療服務應用專注于醫療服務渠道改善不同，百度、阿里巴巴等互聯網公司借助于自身多樣化的產品線和雄厚的研究實力，更多地將目光轉向了醫療服務生產線上的其他環節。
為了解決掛號、收費、遠程問診這三大人民群眾最關注的問題，百度和總醫院在2015年1月15日聯手共建醫療平臺，著重解決智慧醫療的技術難題，將先進的互聯網信息技術與衛生健康醫療服務相結合，借助科學技術為患者更好的服務。而與百度注重于技術方面的大數據發展不相同的是，阿里巴巴在互聯網醫療市場仍然堅持著自身電商起家的本色。阿里巴巴率先進入醫藥電商的領域，投資了像尋醫問藥、U醫U藥這樣的醫療平臺，為“未來醫院”的建立奠定了穩健的基礎。2014年初，阿里巴巴收購中信21世紀，更名為阿里健康，隨后公布了“未來醫院”的計劃。阿里巴巴欲利用自身的支付寶為衛生醫療機構提供平臺，以此幫助醫院建立互聯醫療健康服務體系。而騰訊的互聯網醫療則是以微信為立足點，實施以“微信公眾號+微信支付”為基礎的智慧醫療方案，人們通過微信即可掛號預約、在線支付、接收檢查報告等，實現了完整的醫療O2O的閉環。
“互聯網+”時代智慧醫院的建設突破了多年來的醫改難題，共享醫療健康資源，降低醫療成本，提升醫療效率。不論是醫院自身的研究和建設，還是衛生醫療機構與信息企業達成戰略合作，都實現了對傳統醫療模式的突破和創新，改善了醫療健康服務質量。
第一，合理分配醫療資源，降低成本。智慧醫院接入了各級醫療機構，著重點和專業性都有所不同。強大的數據信息支撐系統可以對患者的醫療信息進行統計、篩選、分級，根據患者病情的輕重緩急和治療的難易程度來選擇相對應級別的醫療機構就醫，這就有效落實了分級診療，實現了“小病在基層，大病到醫院”的狀態。
第二，重構就醫方式。智慧醫院的建立能夠拓展醫療資源，在提供更多優質醫療服務資源的同時就打破了傳統的就醫方式。通常一所醫院的醫生是有限的，而優秀的醫生資源又是需要經過多年培養才可獲得的，優質的醫生資源和信息資源可及性比較弱，所以會出現患者就醫困難的問題。但是在智慧醫院這個平臺，囊括了數量非常多的優質醫生資源，患者可以穿越時間和空間的障礙，通過互聯網接受診療。
第三，開放取藥模式。智慧醫院與連鎖藥店、醫藥電商的互聯能夠有效地改變傳統的購藥、取藥模式，打破傳統的“以藥養醫”的模式。智慧醫院的線上醫生開出的處方迅速傳遞到第三方，患者可以選擇在連鎖藥店或者是線上進行購藥、取藥。這一舉措有效地解決了當今醫院的醫護人員“拿回扣”的問題，降低藥品成本，緩解患者的就醫壓力，實現醫藥分開。
三、智慧醫院建設面臨的問題
智慧醫院未來的發展趨勢已經不可阻擋，智慧醫療應運而生。然而在我國現有的國情和醫療環境下，智慧醫院仍然面臨著很多問題和困難，包括以下幾個方面：
（一）缺乏宏觀政策指導。智慧醫院畢竟是新鮮事物，尚未有太多的成功先例。目前我國在智慧醫院的整體規劃和實際推進過程中都沒有明確、現成的借鑒經驗，只有個別城市制定的規劃目標和實施意見，無法對具體問題提供指導性的建議和解決方案。顯然，在智慧醫院的建設和推進過程中，政府的宏觀政策是必不可少并且占據主導地位的。現行的衛生醫療政策中還存在一些不利于推進智慧醫院的部分需要調整，以此來為智慧醫療提供更加廣闊的空間和通道。由于沒有宏觀的政策指導，缺乏行業運營的統一標準，各個地區智慧醫院的服務質量就會良莠不齊，經濟發展水平比較低、衛生醫療水平不高的地區在智慧醫院的投入力度和參與程度會更低，這樣仍然會走進區域發展不均衡的怪圈中去。
（二）法律法規的欠缺。在智慧醫院的建設和發展過程中，政府政策的指導和推動是必不可少的，法律法規的制約也是至關重要的。在醫生多點執業和患者信息保護方面仍然面臨著法律空白亦或是法律法規不健全的問題。加強相關法制建設，通過法律法規的制約來保證智慧醫院建設的順利推進，以防不法分子利用法律的漏洞做出危害社會的行為。強有力的法律法規可以保障智慧醫療的安全落實，使得互聯醫療服務和相關行為有法律支撐。
（三）碎片化時間無法保證醫生的服務質量。目前，智慧醫院的建設過程中主要依靠現存的醫療機構中的醫生碎片化時間來為患者提供醫療服務。本來醫生在實體醫院的工作已經很繁忙，工作壓力和工作強度都很大。碎片化時間的利用率和利用效率都令人很擔心，許多優秀的醫生每天的門診量太大，不能保證在碎片化時間能夠以同等的精力為在線患者服務，患者的疾病得不到及時、有效的治療會誘發更多問題，而且次生的問題和矛盾可能還會激化現有的醫患關系，這無論是對患者還是醫生、智慧醫院都是極其不良的影響。
（四）信息安全保護仍待加強。在信息技術高度發達的社會，如何保護公民個人的電子檔案信息和隱私權面臨著極大的挑戰。一方面來說，個人信息安全的重要性毋庸置疑，智慧醫院和互聯網醫療健康服務應用的平臺都應該盡最大的努力做到信息的保密和儲存；然而，從另一方面來說，構建一個涵蓋整個社會的“互聯網+”智慧醫療體系，勢必要求醫療機構和互聯網醫療健康服務提供商要構建一個數據與信息流通無障礙的交流網絡，用戶的個人健康醫療信息應該能夠在醫院與醫院間、醫療服務應用與應用間無障礙進行流通。因此，在這樣的矛盾沖突下，公民個人的互聯就醫信息和隱私保護成為智慧醫院推進過程中需要突破和解決的重要問題。
（五）智慧醫院各地發展不均衡。我國仍然處于發展中國家的行列，現有的國情下，不同地區經濟發展水平不均衡，各地區衛生醫療水平有較大的差距，各地醫院參與建設智慧醫院的積極性有所差別、推動智慧醫療的步調也不一致，不同城市以及地區的智慧醫院發展都是不均衡的。這一現象不僅體現在建設的深度和廣度上，還體現在各地醫院在信息化的投入力度上。有些醫院雖然已經建立了醫療信息系統，但是應用的范圍還局限于門診掛號、電子病歷等方面。在信息化的投入規模和力度也比較低，先進的科學技術和信息化建設的普及程度也存在著很大的差距。發展的不均衡會影響患者就醫的便利和質量。
此外，還面臨著處方社會化、在線醫保報銷機制和藥品流通管理機制等多方面問題。
四、對策與建議
如何突破現今智慧醫院所面臨的瓶頸、解決困惑的難題已經成為了一項重要的議題。本文從政府主導、法律建設、社會參與、技術提升以及人文建設幾個方面出發，提出了如下對策與建議：
第一，政府主導并干預，完善政策環境。完善智慧醫院的組織機構，以保障廣大人民群眾權益、提高智慧醫療健康服務為目的，政府應當對智慧醫院的建設進行統籌規劃，加強對各級醫療衛生單位的信息機構建設，并且建立健全智慧醫院的管理制度，出臺智慧醫院建設和發展的配套政策，對醫生的準入標準進行嚴格地設定和控制，加強對智慧醫療環境下醫生執業的監管，推進互聯網醫療的進程，真正實現智慧醫院便民惠民，創造良好的政策環境來支持智慧醫院的建設和發展。
第二，加強法律建設，制定相關法律條文。制定在互聯網環境下疾病診療的相關法律條文，對機構準入、醫生網上診療、網上醫療服務流程等方面進行嚴格地法律規范，以此來支持智慧醫院的建設和發展。目前，通過智慧醫院接受在線診療的患者往往面臨享有同等的醫保待遇。因此，調整完善現有的醫療保險制度，并且制定智慧醫院相關的醫療保險制度，以此來保證公民的權益。制定相關法律法規保護公民電子檔案信息和就醫隱私，為公民提供安全的互聯就醫環境。在相關法律條文和衛生政策的出臺下，才能形成一套法律化、制度化、規范化的智慧醫院建設和發展體系。
第三，提高社會各方的參與度。目前，僅僅依靠政府一方的力量仍然不能完全支撐智慧醫院的建設和發展。以智慧醫院這個新的平臺為紐帶，鼓勵社會各方共同參與其中，帶動市場化經營，先進開放的市場環境將吸引更多的社會資本，從而打造公立民營一起協調發展的互聯網醫療健康服務平臺。
第四，提高醫務人員專業技術水平，加強文化建設。隨著智慧醫院的建設和發展，醫務人員的技術水平和對患者的人文關懷顯得越發重要，對于改進醫療質量管理，提高醫療服務水平以及緩解醫患緊張關系都是很有必要的。此外，互聯開放的智慧醫院也為醫療健康服務帶來了創新空間，個性化的醫療健康服務、健康信息服務、中醫藥醫療健康管理等一系列新型的健康服務產業都將成為智慧醫院健康發展的強有力支撐。
智慧醫院的建設和發展日益重要，構建完善智慧醫院體系架構、突破瓶頸、解決智慧醫院存在的問題成為了一項重要的議題。我們應該以滿足廣大人民群眾的客觀需求為突破口，科學合理共享優質醫療資源，豐富互聯醫療健康服務的內容，改進醫療服務的模式，突破現有的設備、人員、信息的限制，優化提升智慧醫療效率和水平，創新智慧醫療服務的管理理念，實現公立民營協同發展，使得人民群眾能夠真正享受到及時、便利、安全的智慧醫療服務。
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