發布時間：2023-07-20 16:24:47
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的護理情景教學樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
情景教學是以激發學生學習興趣為核心的一種教學方法，其更為注重學生的實踐、感悟與參與，強調形象逼真的教學環境的營造，重視認知活動與情感活動的相互結合，旨在推進學習方式與教學方法的變革。情景教學法在外科護理教學過程中的應用，有利于學生更加深入了解與掌握專業知識和專業技能，從而為臨床實習與未來工作實踐奠定基礎。
【關鍵詞】
隨著經濟生活水平的逐漸提高，人們對身心健康的關注度也隨之提升。外科護理作為保障人們身心健康的一個重要專業，根據其強實踐性的特征應用情景教學法，不但能夠提升教學質量與教學成效，而且可以有效激發學生學習外科護理知識的興趣，尤其是有助于培育學生理論聯系實際的能力與創新意識。基于此，本文將分析情景教學法在外科護理教學中的應用優勢，探討情景教學法在外科護理教學中的應用路徑，以促進外科護理教學任務與教學目標的實現。
一、情景教學法的基本概述
(一)基本內涵。
情景教學法是指在教學過程中為實現既定的教學目標，結合實際教學需要，營造、創設或者引入與具體教學內容相對應的場景氛圍，強化學生切實的情感體驗，幫助學生精準高效地理解與掌握教學內容，促進學生的身心全面發展，提升教學質量與效率。從情景教學法的基本內涵可以看出，情境教學法對啟發學生的思維、培養學生的綜合情感、豐富學生的想象力等具有獨特的功能與作用。
(二)理論基礎。
情景教學法的理論基礎主要包括心理學與教育學這兩種理論基礎。其中，心理學認為人類的心理過程通常由認知過程與情意過程這兩方面組成，情感與情緒能夠影響人們的認知過程，尤其是在情緒良好的狀態下，人類的認知過程會更具創造性與效率性。而情景教學法所創設的良好教學場景，不但可以對學生的情感素養進行開發，形成相對穩定的驅動力，而且能夠讓學生在愉悅輕松的環境中學習與鍛煉。教育學認為教育必須順應學生的身心發展規律，符合全面發展的素質教育目的，在教學過程中科學定位教師與學生所充當的角色，把握好智力活動與非智力活動之間的關系。［1］而情景教學法正是在尊重學生主體性地位的基礎上，逐步引導學生積極主動學習知識、鍛煉技能，是實現學生全面和諧發展的一種重要教學手段。對外科護理教學而言，了解與掌握情景教學法的理論基礎，有助于更加科學高效地推動外科護理教學的可持續健康發展，對培養高能力、高素質的外科護理人才具有不可替代的意義。
二、情景教學法在外科護理教學中的應用優勢
(一)激發學習興趣。
教師在傳統教學法中占據著絕對的主導地位，主要以“灌輸式”或者“填鴨式”的教學方式為主，雖然在有限課時內能夠講授較多的知識點，但整體教學過程卻非常枯燥，不易于調動學生的學習動力與學習興趣，教學質量與教學效果偏低。當前我國多數學校的外科護理專業教學依然以傳統教學法為主，加之外科護理學科中的同一系統內容往往包含多種疾病，這就造成學生在了解與掌握相關知識內容的過程中容易混淆或者遺忘，導致學生在臨床實踐中不能快速準確地區分具有相似病情患者的不同之處。然而，注重寓教于樂的情景教學法，卻能夠很好地彌補傳統教學法的不足，促使課堂氣氛更加活躍，激發學生的學習興趣與動力。同時，情景教學法重視場景營造的思維模式，有利于提高學生對知識內容的準確認知，特別是能夠豐富學生的臨床經驗、增強臨床操作的自信心。
(二)提高教學效果。
情景教學法最大的優勢就在于促進學生對教學內容的理解與應用，提高學生的臨床綜合處理能力。在情景教學法中，任課教師充當引導者的角色，學生則是教學的主體，學生根據情景教學中講授的各種知識與提供的多種信息，對自己所學知識進行自覺選擇與判斷，并提出自己的認識與見解。在情景教學過程中，學生能夠不斷進行自我反思與自我調控，可以最大程度地發揮自身的潛能，培養自己分析問題與解決問題的能力。情景教學法在外科護理教學中的應用，能夠有效突破傳統教學法的束縛與局限，提升外科護理的整體教學成效。［2］
(三)強化人才培養。
情景教學法的一個突出優勢就是形象逼真地展現課程內容，即緊密結合如燒傷、骨折等適合學生模擬現場急救角色的課程內容，將學生劃分成若干個小組，讓學生在模擬病房中扮演護士與患者的角色，通過一系列臨床模擬讓學生真切體會急救患者的身心感受，掌握規范的搶救程序，實現理論與實踐的有機結合，積極發揮學生的主觀能動性，強化學生的實踐操作技能，培養學生優良的職業情操。［3］情景教學法在外科護理教學中的應用，不僅能夠高效完成外科護理教學的任務與目標，而且能夠為國家與社會發展提供充足的、優秀的外科護理人才。
三、情景教學法在外科護理教學中的應用路徑
(一)強化人文知識。
多數院校的外科護理專業都是以理論知識與技術操作作為教學重點，人文學科通常單獨設置，這種狀況容易造成專業知識與人文知識的相脫節，不利于兩者的融合教學，進而導致廣大外科護理專業學生在臨床實踐中缺乏堅實的人文知識根基。［4］外科護理學作為護理專業的核心課程之一，教師在講授這門課程內容的同時，必須適當融入具有強實踐性的人文教育知識，以此鞏固學生的人文素養，增強學生在臨床護理過程中與患者的溝通技能，拓展學生的健康教育知識，促使學生掌握更為充足的輔助外科護理方面的知識與技巧，全方位提升學生的綜合應用能力。
(二)開展角色模擬。
角色模擬是指對角色進行觀察與模仿的學習方法，能夠讓學生在充分了解角色的基礎上，通過多樣化的角色模擬，將理論知識和臨床實踐有機統一起來，促進教學活動的藝術化、生活化與實踐化，進而最大程度調動學生的學習興趣。同時，開展角色模擬教學法能夠讓學生設身處地對疾病患者的各種臨床癥狀進行了解，有助于學生進一步觀察患者疾病的發病原理、誘發背景以及診治原則等。另外，有效實施角色模擬法還能夠讓學生對患者的痛苦有切身的認知與理解，進而把握患者的心理狀態與身體狀態，最大程度滿足患者的身心需要，拉近護患之間的情感距離與心理距離，為實現護患之間的有效溝通奠定基礎。
(三)采用媒體演示。
將媒體技術引入于情景教學法之中，是新時代外科護理專業教學的創新性發展。媒體演示教學法是將文字、動畫、圖像、聲音等多種元素集于一體，然后根據優化組合教學模式，將原本的抽象知識具體化、理論知識實踐化、復雜問題簡明化，提高外科護理教學的質量與效果。比如，在外科護理的休克病因與發病機制、燒傷現場急救、泌尿系統結石的形成與演變、手術常用物品器械的鑒別與應用等有關內容的教學過程中，科學合理引用媒體演示教學法，可以有效將這些難理解、枯燥乏味的教學內容變得更加簡單易懂且生動形象，從而幫助學生更好更快地掌握所學知識。［5］
綜上所述，在外科護理教學中應用情景教學法，一方面可以培育學生的實際操作能力、綜合分析技能與組織能力，以及充分發揮學生的積極性與主體性;另一方面還能夠強化學生的心理素質，為將來有可能遇到的各種工作壓力、心理壓力、精神壓力等打下堅實的思想基礎與心理基礎，使其能夠更好更快地適應臨床護理工作。所以，從事外科護理教學的相關人員必須不斷加強教學創新意識，大膽嘗試情景教學法，努力培育適應時展所需的應用型人才，為國家輸送更多的優秀護理人員。
作者：馮丹丹 杜國強 單位：鄭州市衛生學校 鄭州鐵路職業技術學院
【參考文獻】
［1］劉曼玲，荊亞茹，劉慶等．病案導入———情景模擬教學方法在教學中的探索［J］．護士進修雜志，2007，18
［2］袁愛娣，韓慧慧．規范培訓在內外科護理兼職教師教學效果中的作用［J］．護士進修雜志，2012，8
［3］趙鑫，王海芳，鈕美娥等．案例導入情景教學法在護理實習生專業勝任力培養中的應用［J］．中華護理教育，2011，2
1.1案例式情景教學
案例式教學法又稱蘇格拉底式教學法，是情景教學法的主要應用形式之一，在教學過程中教師通過創設與教學內容相輔相成的具體病例情景，將理論知識演化成直觀內容，激發學生的學習興趣；將理論學習與臨床實踐相結合，引導學生對所學專業進行追求與探索。單巖等報道將以案例導入為基礎的情景展示-集中講授-討論總結3段式為主結合小組護理情景展示的教學法，應用于內科護理臨床教學中，結果表明情景教學法有利于提高學生的綜合素質，有利于改進教學方式，有利于學生知識的全面掌握。梅碧琪等將案例式教學法應用于護理本科生傳染病護理教學中，結果顯示59.26％以上的學生認為案例式教學方法可激發其學習興趣、加深其對知識的理解和記憶及提高語言表達等能力；44.44％和37.04％的學生認為案例式教學方法可促進其主動參與學習和提高文獻檢索等自學能力。以上研究表明案例式教學方法能夠提高學生解決實際問題的能力，有利于其知識的內化。但案例式教學法相對費時，也可能使學生形成一些不正確的概括化知識。
1.2仿真模擬人模擬教學技術
計算機化的仿真模擬人教學技術已經成為護理教育的一個組成部分。孫曙青等綜合分析了高仿真模擬人在呼吸系統案例中的應用，論證了在臨床實驗教學中，采用高仿真模擬人進行案例分析與討論能促進學生主動參與、積極學習、樂于探究、勤于動手。梁瀟等報道了高仿真模擬人應用于醫護人員搶救危重創傷患者的培訓，結果表明通過應用高仿真模擬人模擬真實場景、真實病例，醫護人員在搶救過程中不斷積累經驗，增強了責任心和成就感，使護士在非技術性能力上得到了很大提高。高仿真模擬人雖可表現眾多生理和病理體征，但是體征的評估多通過聽、觸獲得，視、叩的效果差，一些體現重要信息的體征，如呼吸困難、發紺、水腫等不能表現。Grant等認為高仿真模擬人價格昂貴，加之與其相配套的場地和醫療器械所需的資金、模擬人的維護及在進行模擬教學時需要提供給工作人員酬金等，都可能成為高仿真模擬人使用的障礙。
1.3標準化病人情景教學
標準化病人是從事非醫療技術工作的正常人或病人，經培訓后，能發揮扮演病人、充當評估者和教學指導者3種角色功能。標準化病人教學方式應用于我國護理教學中有其獨特的優勢。國內一些研究表明：標準化病人教學較傳統實驗教學法更有利于提高教學效果，培養學生的實踐能力、臨床護理技能與溝通技巧，有利于提高學生的綜合素質，而且在一定程度上緩解了臨床護理教學中存在的矛盾。但是標準化病人不能逼真地模擬所有體征，只能完成基本臨床訓練，不能完全替代病房實踐；有時標準化病人過于配合導致學生在訓練時過分順利，反而在面對真正病人的復雜情況時無所適從。而且情景教學中標準化病人的應用消耗大量的人力、物力和后勤資源，且標準化病人很難招募和訓練，尤其是兒童標準化病人。
1.4計算機輔助教學技術
情景教學中的計算機輔助教學技術（CAI）已成為護理教育的發展趨勢。國內研究者將其應用于臨床教學中。張芳的研究表明計算機輔助教學技術轉變了教學模式，提高了教學質量。楊曉玲等將計算機輔助教學技術應用于五官科臨床護理教學中，研究表明CAI突破了傳統教學的局限性，將單一的聽覺刺激轉變為視覺、聽覺聯合刺激，在激發學生學習興趣，集中學生注意力、促進學生形象記憶、聯想記憶方面優勢明顯。但計算機輔助教學在設計開發上會增加額外的負擔，而且很難開發有效的評分系統以準確地繪制病人的預后。
1.5其他應用形式
情景游戲、角色模擬、解剖模型等也是情景教學的重要應用形式。這些形式廣泛應用于護理基礎教學和臨床護理教學中，有效地提高了學生學習的積極性和主動性，以及轉化理論知識到實踐的能力，通過解決問題的過程促使其系統、全面、深刻地理解和掌握理論知識。國外學者通過大量的文獻證明情景教學法是有效的教學和學習方法，而且在根據不同的教學內容和主題進行教學方面要優于其他教學方法。
二、建議與展望
2.1優化教學方式
情景教學法在護理教學和實踐中并不是萬能的，在某些教學內容中實施起來比較困難或者根本不可能實施，而其他教學方法相對就比較適用，情景教學法也可認為是其他教學形式的補充。護理教育者在護理教學中應根據教學內容選擇恰當的輔助教學方法，綜合運用不同的教學方式，達到優化教學的目的。
2.2加強師資力量
教師是情景教學法應用中的引導者，因此教師的自身素質是情景教學法合理運用的關鍵。護理行業應培養一批能合理實踐和傳授情景教學法的院校教師和臨床教師，以進一步推動情景教學法在臨床護理實踐和教學中的運用。同時，專業教師應不斷學習新知識，提高自身科研能力，順應護理教育的發展趨勢，以保證情景教學法的合理廣泛實施。
2.3加強效果循證
Sanford認為情景教學法的應用缺乏一定的理論支持和循證研究支持。原因可能為國內外大多數關于情景教學法的研究是以問卷調查的形式進行，會受一定人為因素的影響，其結果的嚴謹性和真實性有待進一步研究。因此護理研究工作者應對情景教學法的應用效果進行循證研究，優化投入產出比，更好地配合臨床實踐和教學。
三、小結
【關鍵詞】情景教學；外科；護理教學
【中圖分類號】R169.1【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）08-131-02
外科護理學不僅是急診學的一個重要組成部分，而且還是護理學的重要分支之一，具有非常強的應用性，對于護生的實際動手能力、心理素質以及溝通能力均有相當高的要求[1]。傳統意義上的教學方法主要教授學習者對基本知識與理論的掌握，卻缺少專項技能之訓練，以至于護生在進入臨床之后無法在短期之內進入到角色之中，甚至難以應對緊急的情況。所以，在外科教學的過程中，一定要努力提高護生在緊急狀態下的應對能力，從而提升護理教育的質量。
1 資料與方法
1.1一般資料
選擇我校2011級護理大專生1個班60人，均為高中畢業后經全國統一高考錄取，學制3年，均為女性，年齡為18至24歲，將其隨機劃分為對照組與干預組，每組各30人。以上兩組人員在年齡、文化程度、學習成績上都沒有明顯差異， P>0.05，具有可比性。
1.2方法
對照組運用傳統教學法，也就是先開展課堂式講課，再由教師進行帶教，組織護生進行練習，最后加以考核。干預組則采取以下方法進行：一是認真設計病例，營造模擬場景。在進行練習以前，先精心安排與編排外科護理方面的病例與問題，將護生分為數個小組，以小組為單位指導護生進行認真思考，積極探討答案，并且鼓勵護生在現有問題之中進行積極思考，從而在發現臨床問題之后采取各項護理措施。二是多媒體輔助法。在教學時可以充分運用外科護理視頻和VCD，在護生觀看多媒體示教時，教學者應當適時地進行講解，以提高學習者的感性認識。三是角色扮演法。帶教者可以結合實際，設計出生動而形象的模擬場景，讓護生能夠身臨其境。運用角色扮演，能夠讓其體會患者之痛苦，感受到護理工作者的職責，從而形成科學化的思維方式，形成更加扎實的基本功。
1.3觀察指標
一是理論考試與實踐操作技能考核，其中理論成績一般占70%，而操作技能考核成績則占30%。二是實施綜合素質測評，主要涵蓋了護生的學習興趣、語言表達能力、應變能力、團結協作能力及記憶效果等五項能力是否得到了提高。
1.4統計學處理
全部資料用SPSS13.0統計軟件進行數據處理，采用t檢驗，P
2 結果
2.1 兩組護生理論考核與操作技能考核成績的比較見表1。
3討論
情景教學法主要是立足于設置具體而生動的模擬性場景，激發出護生的學習積極性，從而幫助其鞏固目前已經學到的知識，并且學習特定專業場景之中所需的各項護理技能的教學方法之一[2]。這一教學方法往往應用在專業課臨床教學和訓練之中，是護理理論教育的有效補充與延伸。本研究之中的干預組操作技能考核成績與綜合素質評分都要明顯超出對照組，即P
情景教學法主要有以下兩大優勢：一是能夠提升護生群體的綜合能力。傳統意義上的教學方法只關注于知識輸入卻忽視了能力輸出，導致護理教育和社會需求之間出現脫節。本研究結果證明，干預組護生的綜合素質測評高出了對照組。二是能夠提升教師的教學能力。傳統意義上的教學方法注重于對固定知識進行灌輸，實施情景教學法不僅要求教師能夠熟練地掌握各項基礎理論知識，了解各類教學儀器與設備的性能，同時還對臨床護理操作提出了新的更高的要求，這就需要教學者加強臨床進修學習，這樣才能提高護理教育工作者的教學能力。
參考文獻
[1]姜安麗.護理教育學[M]. 北京： 人民衛生出版社，2006：132-133.
關鍵詞：學校；教育；情景教學法；內科護理
護理學對于實際操作的要求很高，然而護理專業的教育也是培養護理人才的必經之路，護理學必須有著臨床試驗的基礎，只有學生可以實際地操作才能讓學生們真正把理論和實踐結合在一起，做到知行合一。情景教學是一種以一個問題或一種情況為例，以真實的情況展現出來，通過學生相互的角色扮演，來模擬當時的真實情景，讓學生身臨其境更形象、更具體、更直觀地學習。內科護理學是一門綜合性比較高的學科，由于各個地方層次不同，對于學生的教育也不同，怎么樣才能針對各個層次來對于學生學習不同方面的知識，是我們一直在思考的問題，因為固定的教材都是一樣的，但學生應該因材施教，有選擇有方向性的學習，學生才能在某一方面有很突出的作為。傳統的教學方式具有單一性，枯燥并且不容易理解，情景教學法可以讓學生很快地融入這些突發的狀況，這樣可以讓學生更深入其境地學習，提高了對于本專業的學習效率。
一、對象與方法
對象：在我學院里隨機選出兩個班級分成兩個組，每組若干人，一個組進行傳統的教學方式，另一個組選用情景教學法。要求每組學生成績平均，不得一組成績高于一組太多。實驗方法：我們首先要了解兩個組同學現在掌握的知識含量和技術，對于其水平做出相應的教育程度，然后挑選現在醫學常見的疾病進行教學。首先是要找一些病癥和現象明顯，可以在情境中模擬出來的，比如說心臟病、急性哮喘、休克、高血壓等等。這些病是我們生活中常見的病，也是隨機性、突發性特別高的病，甚至我們周圍的人都可能有這些病，用這些病來作為情景教學的例子更加實用，可以使學生有更好的融入與體驗。并且在未來的日子里，學會這些可以更好地為自己和他人護理，如果家人有這些病癥，可以給他們一個正確的指導，防止錯誤的治療給患者造成二次傷害。在進行情景教學之前，應該提前給學生們展開知識理論，最好先上一節理論課，讓他們做好相應的準備，如學習資料和筆記，在發病過程中還會出現其他什么癥狀，以及相對應的治療方法。根據相對的病例采取相應的措施。比如心臟病患者發病后，對于這些問題的教學以及之后的測試問答：（1）患有心臟病的病人在發病時應該做出什么應對措施，需要注意什么？（2）心臟病患者是因為什么發病的？（3）什么樣的錯誤方法會導致患者病情加重？（4）心臟病患者需要在平時注意什么，有什么禁忌，還有平時怎樣護理病人。
二、情景教學的實行
根據心臟病這一個病例的本來需求，讓學生們演示在心臟病的臨床模擬中進行所有的護理規范。然后讓學生們各自扮演相對應的角色，從急救開始的所有角色，如主治醫生、照看護士、患病病人甚至病人的家人朋友，每個角色其實都可以讓學生融入這個事件，考慮自己需要做的應急處理，在進行過程中，學生們可以利用現有的工具，對于病人的病狀可能出現的突發狀況，比如心臟病人突發會有呼吸困難、心跳加速，或者驟停帶來的休克等等，然后領取需要運用的醫療儀器。模擬完成之后，讓學生對這次模擬事件事故問題的判斷和相應做法做出總結，進行全面的分析，還要記錄護理的每一個步驟，制作成一個完整的護理策劃。
三、兩組對比結果
兩組學生學習結束后，以問卷的方式讓學生對于這兩種方式進行評價。據統計，有百分之九十四的學生喜歡情景教學法。與此同時，也對這兩組同學進行了書面的測試，最后結果是，運用書面教學方式的同學要比情景教學方式的同學平均分數要低二十分左右，所以情景教學比書面教學對于學生更加的實用。
四、結論
情景教學可以使學生進入一個緊張的氣氛，讓其全身心地投入到事件中去，學生不僅僅在課堂中學習知識，也是在實踐中使這些知識得到了實際的操作，這種教學更好地提升了學生的實際操作能力，也讓學生在實際操作中學會對突發狀況進行解決。本人認為所有課堂上的知識都要以實踐的方式運用，因為在學生進行實踐的過程中需要大腦和雙手同時進行處理，還有和同伴相互幫助的默契，這樣可以讓學生得到很好的鍛煉，如果有些問題不是老師傳授的而是學生自己發現的，那么這樣會讓學生有著更高水平的成長，也對這份職業有了新的理解。如果產生了興趣，那么這將是對學生對于這份職業的熱愛和向往的一大關鍵，如果懷著一個好奇的心來看待，那么學習效果就會事半功倍。
五、結束語
現在內科護理學的知識比較復雜，學生難以理解和運用。運用情景教學就彌補了這一方面的缺點，在實際中幫助學生學習和記憶，再加上老師和學生的相互交流，我相信隨著時間的推移，慢慢的學生就會走入正軌，得到自己所努力的成果。情節教學在內科護理學中扮演非常重要的角色。
參考文獻：
［1］常曉曉，賈艷艷．情景教學在內科護理教學中的應用與評價［J］．課程教育研究（新教師教學），2015，（5）：23－23，24．
［2］鐘靜冰．情景模擬教學法在內科護理學教學中的實踐［J］．課程教育研究，2014，（28）：237－237，238．
【關鍵詞】 模擬臨床情景教學法；內科護理教學；角色扮演；整體護理
情景式教學，是指在教學過程中教師有目的地引入或創設具有一定情緒色彩的以形象為主體的生動具體的場景，以引起學生一定的態度體驗，從而幫助學生理解教材，并使學生心理機能得到一定發展的一種教育模式[1]。內科護理學內容繁多、復雜、抽象。用傳統的教學方法進行理論教授無法達到能力培養的目的。隨著醫學模式的轉變以及護理模式的轉變，對臨床護理工作提出了更高的要求。
通過模擬臨床情景教學 創設內科病房情景有計劃讓學生處于類似的真實情景中，以直觀、 形象、生動的方式加深學生對系統理論的深刻理解和對實踐操作的感性認識，使理論和實踐緊密結合，讓學生從多種感官接受信息，使課堂教學更加豐富多彩，變單調為生動，提高了學生的學習興趣，培養實用型人才，提高教學質量，取得良好的教學效果 。
1 教學對象
選取我院三年制高職護理專業2008 級3～4 班學生，90 人。就《內科護理學》“循環系統各種疾病的護理”采用了情景模擬教學法。
2 教學過程
2.1 病案展示
首先通過多媒體生動展示一份準備好的病例資料 ，由教師提出問題，讓學生思考 。如：該病人身體狀況如何，有什么癥狀、如何確定體征，可能的病因是什么，有哪些護理問題需要解決，如何實施整體護理。然后針對此問題進行針對性的教學講授，如要想知道患者患何種病就必須學習疾病的常見臨床表現和常見輔助檢查即護理評估；為什么會患此病就必須學習常見病因和發病機制；怎樣幫
患者解決問題就必須學習疾病的護理要點。
2.2 教師示教
講解結束后教師演示如何采用對話方式模擬護患情景進行病例回顧問答，如何通過詢問病人收集資料，如何進行體檢操作，檢查器械如何使用。然后提出護理問題，制定護理目標，實施護理措施。來進行整體護理，鞏固教學內容，啟發和拓展學生思維。 2.3 角色扮演
創設模擬情景。在教師的指導下，讓學生分別扮演，患者、醫生、護士。先由醫生詢問病史和進行體格檢查示范，然后護士按照護理程序的框架收集資料進行護理評估，提出護理問題，制定護理目標，實施護理措施，實施整體護理。將理論知識轉化為應用能力，培養學生的實際操作能力，使學生走向臨床后以最快速度適應角色轉變，教師可設計一些生動形象的模擬情景，讓學生有身臨其境感[2]。通過角色扮演，體驗患者痛苦，感悟醫護人員職責，養成科學思維方法，練就扎實的基本功 。結束后以小組為單位進行討論、分析、并按照護理程序的步驟進行詳細記錄，完成一份標準的整體護理計劃。最后由教師集中點評
2.4 評價方法
①理論考試評分：由教師組織統一出題進行閉卷考試，按教學大綱要求閱卷評分；②操作技能評分：操作技能隨機分組進行抽簽技能考核，每組由2 名教師按教學大綱要求評分；③綜合素質評分：包括學習態度、儀表著裝、溝通交流、應對能力、職業道德、組織紀律等，由授課教師和學生共同評分
3 結果
模擬臨床情景教學法可提高學生學習興趣和實踐操作能力，臨床處理能力，應對能力，加深理論理解能力，提高教學質量。優于傳統以教師講授理論為主的教學法。
4 討論
4.1 模擬臨床情景教學法有利于活躍課堂教學氣氛提高學生學習興趣
傳統教學中以教師為主體，將枯燥無味的理論知識直接灌輸給學生，學生被動接受缺乏學習自主性。而模擬臨床情景模擬教學法是讓學生置身于臨床情景中，直觀的展示臨床工作的情景和感受模擬角色的價值，使學生的學習由被動的接受變為主動的參與，充分調動了學生學習積極性，。模擬臨床情景教學法注重教與學的雙邊活動，提高學生思考能力和動手能力，讓學生提出問題， 最后由教師歸納總結，以激發學生求知欲，培養學生積極的學習態度，將單向知識傳授轉變成師生的情感交流。
4.2 模擬臨床情景教學方法有助于建立以學生為主體的課堂教學格局，提高學生的實踐操作技能，培養學生的綜合素質，滿足現在護理發展的需求模擬臨床情景模擬教學法為學生設疑解惑，通過充分挖掘每個學生的潛力，，調動每個學生的主觀能動性和參與性，將基礎知識與臨床護理技能緊密結合，通過角色模擬，扮演患者、醫生、護士的不同角色，形象逼真、情感真實，通過創設不同情景，做到手動、眼觀、耳聽、腦思的各種情感連動，形成一種積極向上、令人興奮的氛圍。改變了傳統教學中重知識傳授，輕能力培養，重知識的記憶，輕問題的探索。通過情景模擬，在仿真的模擬環境中，可以鍛煉學生的語言表達能力、提高學生溝通交流的能力、培養學生正確的分析問題、解決問題、應對能力，同時有助于學生樹立信心，遇到危急情況能沉著冷靜的應對，從而形成良好的職業心理素質，滿足現在護理發展的需求。提示此教學模式增強了學生的參與意識，鍛煉了學生臨床操作能力，同時在模擬演練中，學生充分體驗患者痛苦，以樹立高度的責任感，養成科學的思維方法，練就扎實的基本功，利于培養綜合素質較高的應用型人才[3]。
參考文獻
[1] 高琳琳，劉凱，姚樹桐.病理生理學教學種情景教學的應用[J].中國高等醫學教育，2006，(3):72-79.
關鍵詞：高職 老年護理學 臨床護理路徑情景教學法
《老年護理學》是一門綜合性、理論性很強的學科，它包括老年人身體健康方面的護理、康復護理，老年人精神、心理方面的護理以及家庭護理等，總的來說算是一門多種學科相融合的課程，要講解的內容比較多，但是安排的課時卻很少。對此，我們嘗試著在這門學科的課程教學過程中使用了“臨床護理路徑情景教學”的方法，這種教學方法具有系統性、多維性、動態性三大優勢，將這種方法與臨床結合后，就可以將典型的老年疾病整體護理一般教學直接設計成“臨床護理路徑”進行教學。現分析如下：
一、教學的對象和方法
（一）對象
對照組是我們學校2011級的護理（3+2）3班，一共有46名學生;實驗組是2011級護理（3+2）4班，一共有49名學生。兩組學生的年齡、學習成績等差異均無統計學意義（p>0.05），整個教學過程中由同一位教師授課，且兩個班的考試內容均一樣，因此具有可比性。
（二）方法
這兩組學生使用相同的課本和輔導材料、相同的課時總數和學時分配。實驗組融入“臨床護理路徑情景教學法”。主要實施步驟如下：（1）制定臨床護理路徑教學圖：依據教學內容、教學大綱以及學生特點及現有知識水平和結構等內容制定。其中，“設置的工作任務”以臨床護理路徑為藍本，以時間為軸將對應的疾病護理工作任務呈現給學生;“課前任務準備”以準備任務所需基礎課程知識為主，采用選擇、連線、簡述、填空等考核形式進行準備情況監督;“評價總結”包括任務完成情況評價及閉卷考試的客觀評價。（2）實施過程：提前1周，教師發放相關疾病的臨床護理路徑圖，同時提供PPT課件等相關學習資料;學生以5～6人為一小組，通過學習討論、查閱資料等完成相關內容填寫，在模擬病房通過實踐模擬、體驗完成工作任務;在課堂上，展示任務完成后的成果，展開充分討論，教師給予適當啟發和指導，從而將知識進行升華。
（三）評價方法
1.理論測試評價。課程結束后，馬上就進行理論知識考試，客觀題占75%，主觀題占25%，主觀的題型是以描述工作任務完成過程為主，客觀的題是以護士資格考試的題型為主。
2.問卷調查。課程結束后，對學生進行問卷調查，采用自我設置的《教學方法效果評價調查表》對學生進行不記名問卷調查，共6項內容，95份問卷，收回的問卷也是95份，100%的回收率，本次問卷的有效率達到100%。
3.統計學處理整理完所有資料后， 使用SPSS16.0軟件進行處理。
二、結果
（一）兩組學生理論考核成績比較（見表1）
表1兩組學生理論考核成績比較（ ±s，分 ）
由表1可知，兩組相關理論知識成績比較，經t檢驗，P
（二）通過問卷調查對兩種教學方法滿意度評價情況比較（見表2）
表2學生對兩種教學方法滿意度評價情況比較 [n（%）]
由表2可知，滿意度和教學方法相比，對照組明顯差于實驗組，實驗證明這種差異有統計學意義（P
三、討論
（一）臨床護理路徑（CNP）教學法培養學生主動學習的能力
老年護理教學中融入CNP教學法，學生以時間為軸總體把握案例中每個發展階段的護理內容。這樣，他們就會有目的地、有計劃地進行主動學習，從而改變了學生在傳統教學中的被動地位。并且學生在臨床護理路徑圖中進行模擬演練時明白什么時間做什么以及該怎么做，這樣，培養了學生的預見性。另外，舊的知識及操作技能在臨床護理路徑圖中進行整合，達到融會貫通，這也增強了學生的自信心，從而真正提高了其自主學習能力。
（二）臨床護理路徑（CNP）的教學方法培養了護生評判性思維能力
從根本上來說，評判性思維能力的提高需要“有意識的訓練”。因此，在老年護理教學中融入CNP教學法，以典型病例為導向，按臨床護理路徑設定臨床護理路徑教學圖，這其中需要護理技能、護理理論、護理知識等多方面內容融入。教師則在模擬演練的時候引領護生去認真分析和客觀評判，從中找尋到比較合理實用的護理方案。同時，學生在完成任務的時候也會自然地去整合、運用自己平日所學的臨床知識，這對學生解決實際問題能力的提高將起到非常大的助推作用。
（三）臨床護理路徑（CNP）教學法有助于護生充分體驗護理程序這種科學的護理工作方法
在開設老年護理這一課程階段，護生已基本學完內科護理學、外科護理學等課程，但是學生學的知識只停留在理論上，還無法有效地將知識整合和貫通起來，很多學到的知識大多處于無法利用的狀態。臨床護理路徑（CNP）教學法有助于護生充分體驗護理程序這種科學的護理工作方法。
（四）臨床護理路徑（CNP）教學法對實現護生在學校學習與臨床實踐中的工作無縫對接非常有幫助
在老年護理教學中融入CNP教學法，不僅讓護生的老年護理知識得到鞏固，更讓護生在臨床護理路徑圖中親自真實地體驗到醫院實際護理的操作規律和制度，從而對護生全面了解臨床護理工作起到非常好的助推作用。這樣可以讓護生盡快將理論與實踐緊密結合起來，為護生步入臨床護理工作打下良好的基礎，從而減少護生臨床不適期，使護生能盡快實現角色順利轉變。
參考文獻：
1對象與方法
1.1研究對象
選取2015年1月至2016年1月在安徽省立醫院ICU輪轉護士65名，其中大專生21名、本科生44名;女護士56名、男護士9名;平均年齡(23.1 11.1)歲;平均輪轉時間3個月。
1.2方法
1.2.1分組方法
經院護理部批準，對ICU輪轉護士采取隨機數字排列表隨機分為觀察組31名和對照組34名。觀察組采用情景教學法，在ICU一病區輪轉，其中大專生10名、本科生21名;女護士26名、男護士5名;平均年齡(22.9±1.2)歲;對照組采用傳統教學法，在ICU二病區輪轉，大專生11名、本科生23名;女護士30名、男護士4名;平均年齡(23.3±1.3)歲。所有輪轉護士由4批次組成，每批次共分為2組，分別在一病區與二病區輪轉，每次輪轉3個月，兩組輪轉護士在年齡，學歷、性別方面比較，差異無統計學意義(P>0. OS )，且兩個病區患者在性別、年齡、APACHE II評分等方面差異均無統計學意義(P >0.05)，帶教老師在年齡、性別、職稱、工作年限等方面差異均無統計學意義(P > 0. 05 )，具有可比性。
1.2.2帶教方法
1.2.2.1對照組
采用傳統的帶教方法，輪轉護士人科第1天由ICU病區總帶教接待并介紹ICU工作布局環境、科室人員構成分工、患者的疾病種類及護理特點、規章制度要求等，隨機分配至帶教老師，由帶教老師進行一對一帶教指導。定期開展專題講座。主要內容包括ICU常用護理技能、危重癥臨床表現及評估要點、各種儀器使用技能及護理書寫等。
1.2.2.2觀察組
在傳統帶教方法的基礎上，由護士長、總帶教老師結合ICU近年來發生概率較高的風險事件設置6個情景模擬場景(共8個學時)，在人科后1周內進行培訓。例如:某COPD患者，因病情加重，神志不清，血氣分析提示:pH = 7. 13 , PaCOz為78 mm-Hg,PaOZ為65 mmHg。醫生于床旁緊急氣管插管，機械通氣。由2名帶教老師分別扮演患者和醫生，輪轉護士根據此場景配合進行搶救與后續護理。場景設置以后，輪轉護士可通過場景要求進行討論，然后開始模擬訓練。此案例要求:①護士要迅速準備氣管插管用具，并檢查器具是否完好。②了解插管流程并能熟練配合。③機械通氣以后是否根據痰液載稠度加強氣道濕化管理(如打開與調節濕化罐)。④患者插管后是否能預見性的進行雙上肢約束，約束部位是否恰當合適。情景模擬結束后，由總帶教老師進行點評、并對案例過程進行糾正與指導，回答輪轉護士提出的問題，加以詳解。
1.3效果評價
1.3.1護理風險事件發生率
通過統計科室護理風險事件上報表(該表由護理部組織專家編排，包括當班護士信息、事件發生原因、護理風險事件種類如胃管滑脫、尿管滑脫、氣管插管意外拔管、氣管堵管與護理投訴等)，得出ICU輪轉護士在1年內發生護理風險事件次數，并計算其在護理項目中所占百分比。護理風險事件發生率=相關護理風險事件個數/相關護理項目總數。
1.3.2醫護滿意度通過醫護滿意度調查表
調查本科室醫生護士對2組輪轉護士滿意度得分。醫護滿意度調查表是由本科室主任及護士長制定，內容包括技能水平、理論水平、工作態度、團隊合作、應變能力5個方面，每個方面20分，總分100分。
1.4統計學方法
數據采用SPSS 22. 0軟件進行統計分析，計量資料用x士、表示，組間均數比較采用t檢驗;計數資料用率表示，采用獷檢驗。以P <0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組輪轉護士護理風險事件發生例數比較
觀察組輪轉護士全年發生護理風險事件中胃管滑脫、尿管滑脫、氣管插管意外拔管、氣管堵管與護理投訴發生率均少于對照組(P均<0. 05 )，但兩組深靜脈管道滑脫和其他管道滑脫發生率比較，差異無統計學意義(P>0.05)。
2.2本科室醫護人員對輪轉護士滿意度比較
醫護人員對觀察組輪轉護士滿意度評分(92. 7 1 82. 53)分高于對照組(87. 2 1 42. 44)分，差異有統計學意義(，=8. 993 ,P=0. 001)。
3討論
3.1情景教學法提高輪轉護士對ICU護理要點的掌握
ICU做為輪轉護士培訓的重要基地，承擔著對新護士從理論培訓到技能培訓的重要教學任務，同時ICU集中了病情多變的危重患者，集中了先進精密的儀器設備，集中了危急重癥救治最前沿的知識、技術和方法，故而集中了護理風險的眾多高危因素和高危環節，護理風險呈高發態勢。良好的教學方法將保證護理安全與教學工作的順利開展。常規思維使得臨床帶教老師認為臨床新護士已經進人臨床實踐，情景教學模式在院內護士培訓中發揮不出應有的作用。ICU做為一個具有高護理風險性單元，定科護士在日常工作中積累了大量的實戰經驗、經歷過不同的護理風險事件，因此相同護理風險事件的再發生率相對較低。輪轉護士進人ICU，其專科護理知識、經驗匾乏，情景教學法的應用將有利于輪轉護士較快熟悉與掌握ICU的護理要點與相關護理風險事件。
3.2情景教學法降低護理風險事件發生概率
護士是一切護理行為的主導者和執行者川。護士在護理風險管理中扮演最為關鍵和重要的一環。羅躍全等研究顯示，在ICU護理風險管理9個影響因素中，護士的核心能力位于第1位。喬安花等困構建的ICU護士核心能力結構理論框架里就指出，其核心能力要素包括專業知識、專業技術、專業能力、心理特質4個方面，科室具有針對性地設置模擬場景，不僅讓輪轉護士直接了解相關風險事件，同時也讓其結合模擬場景中的案例，合理運用和掌握相關專業知識、專業技術、提升專業能力以及鍛煉心理素質。進而提高輪轉護士的核心能力，有效的預測和防范風險事件的發生。本研究結果顯示，觀察組患者中氣管插管、尿管、胃管滑脫率以及氣管堵管率均小于對照組(P<0.05)。同時通過演練能提高護士的語言表達能力和溝通技巧，加強護患之間的有效溝通，從而有效降低護理糾紛的發生。這在本研究中觀察組護理投訴發生率小于對照組(P< 0. OS)也能得到體現。
3.3情景教學法提高醫護團隊協作能力
【關鍵詞】醫護禮儀；情景教學；探討
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）11-0543-01
情景教學法是在教學過程中，教師有目的地引入或創設具有一定的情緒色彩，以形象為主體的生動具體的場景，引起學生一定的態度體驗，其核心在于激發學生的情感，以此推動學生認知活動的進行。《醫護禮儀與形體訓練》是建立在公共禮儀基礎上的特殊禮儀，是研究醫護工作者服務藝術的一門學問【1】。如何讓高職院校的護生在工作中具備良好言談、舉止、表情、工作態度，我們將情景教學法應用與本課程，探討如下。
1 教學步驟
1.1教學對象的選擇
我校2011級剛入學新生，高職護理班112人。
1.2教學章節的選擇
在《醫護禮儀與形體訓練》課程中選擇部分內容進行情景教學。選擇的章節應貼近臨床或生活，如醫護人員的著裝、醫護人員的美容與化妝技巧、成功的工作態度與訓練等。
1.3教學人員的合理配備
主講教師1名，護理本科畢業，雙師型教師，具有豐富的臨床護理經驗，取得高等學校教師資格證書和中華人民共和國護士注冊證書。中級衛生主管護師和高校講師雙職稱。教風活潑，儀態大方，親和力強。負責本課程的講解、情景教學的演示與全面布置。
護理實驗員2名，主要負責情景教學道具的準備、學生分組演示練習時的指導與糾正等。
1.4教學程序
1.4.1激發學生潛在使命感
剛進入高職院校，大部分學生由于高考成績不理想，無奈選擇了高職高專，普遍帶有不甘心或者隨波逐流的心態。主講教師應以良好的禮儀、飽滿的工作熱情引導學生學習本課程，緩解消極情緒，并結合幻燈片、影片播放優秀護理前輩的事跡等形式激發學生的職業情感和情操。
1.4.2應用實例教出濃厚興趣
興趣是影響學生注意力集中和注意力穩定的重要因素，興趣也是最好的老師，它是學生自主學習、探究知識的原動力。在“教”的過程中必須讓學生感動知識是一種美好而有趣的過程【2】。引用生活中的實例，使學生產生濃厚興趣。如在講解醫護人員的著裝要求時，可以從同學們生活著裝講起，總結出不同的年齡段、不同膚色、不同體型應有不同的著裝要求，從而引申出醫護人員在工作時應穿工作服，戴護士帽，穿白色護士鞋，給人以干凈利落、明亮的整體美感，顯示出護理職業的特殊品質、嚴格的紀律性和嚴謹的工作作風。
1.4.3充分應用教學資源
安排學生在圖書館、網絡等全面先進性的教學資源中查閱禮儀的相關知識，并了解社交中正確儀態。分小組課外交流心得體會。
1.4.4設置情景，分飾不同角色
在護理實驗室，將同學們分成小組，每小組又分成2組。一組演示設置情景中正確的角色，另一組演示設置情景中錯誤的角色。一正一反，形成鮮明對比和明顯反差。在輕松活潑、富有喜劇性的課堂氣氛中，學生留下深刻印象，從而牢記情景設置中正確的角色。
2 效果評價
課程結束后，對112名高職護生統一發放調查問卷，并當場收回，均為有效試卷。結果：98.8%喜歡該教學方法；91.97%希望繼續采用此教學方法；96.7%喜歡并接受本專業。評價結果表明：學生對情景教學法表示肯定并持歡迎態度；對主講教師的個人風格持贊美態度。學生們的儀表儀容、行為舉止、文明用語得到了很大的改善，自信心也得到極大提高。
3 討論
《醫護禮儀與形體訓練》是一門新型的綜合性學科，匯集了現代醫護人員的交際禮節、個人修飾、人際關系、醫患溝通技巧以及形體訓練的有關知識成果，將情景教學法應用于本課程，能提高護生個人素質和行為修養，為走上臨床工作崗位后緩解緊張的醫患關系及醫患矛盾做好鋪墊作用。我們實施情景教學法的嘗試得到了學生的認可，也推進了我校教學改革的步伐。在今后的教學中將不斷探討新方法并推廣，充分應用職業教育的優勢，為醫療系統培養優秀人才。
參考文獻：
