發布時間：2022-07-13 11:53:38
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貫徹落實全國和全省加快基層醫療衛生機構綜合改革工作會議精神，圍繞“保基本、強基層、建機制”的要求，推進基層醫療衛生機構管理體制和運行機制根本性轉變，加快建立維護公益性、調動積極性、保持可持續性的充滿活力的新體制、新機制，提高城鄉公共衛生服務和基本醫療服務能力，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務，確保實現醫改的階段目標。
二、目標任務
（一）加快推進人事管理制度改革
推動各縣(市、區)政府要按照省政府辦公廳轉發省衛生廳等部門《關于推進基層醫療衛生機構人事制度改革實施意見的通知》（政辦〔〕160號）精神，組織制定具體的工作方案，細化工作步驟，列出詳細的時間節點和線路圖，集中人力、集中精力、集中時間，全面開展基層醫療衛生機構人事管理制度改革。建立以縣(市、區)為單位，實行人員編制總量控制、統籌安排、動態調整的制度。今年9月底前，各基層醫療衛生機構根據核定的人員編制和下達的崗位設置結構比例，完成崗位設置；10月底前完成競聘上崗和全員聘用工作；12月底前完成未聘用人員的分流安置、清退工作。全面實行以科學設崗、競聘上崗、以崗定薪、合同管理為主要內容的人員聘用制度和崗位管理制度，建立競爭上崗、全員聘任、能進能出、能上能下的用人機制。(牽頭單位：市委編辦、市公務員局、市衛生局、各縣(市、區)人民政府；配合單位：市財政局)
（二）進一步完善績效工資政策
認真落實省政府辦公廳轉發省衛生廳等部門《關于進一步完善基層醫療衛生機構收入分配機制若干意見的通知》(政辦〔〕181號)要求，抓緊完善獎勵性績效工資激勵政策，建立科學公平、體現績效的考核分配機制。
1、做好基層醫療衛生機構人員經費核定工作。要按照省政府《關于基層醫療衛生機構實施基本藥物制度改革的若干意見》文件規定，以定員定額的方式核定基層醫療衛生機構人員經費。(牽頭單位：市財政局、市公務員局、市衛生局、各縣(市、區)人民政府)
2、做好基層醫療衛生機構績效工資核定工作。在確定本地事業單位工作人員平均績效工資水平的基礎上核定基層醫療衛生機構工作人員績效工資水平，準確核定基層醫療衛生機構績效工資總量，保證基層衛技人員工資不低于當地事業單位人員工資平均水平。同時，建立并完善“雙考核雙掛鉤”為核心的激勵性分配機制。各縣（市、區）要制定具體的內部分配方案和績效考核辦法，年度工作任務完成后，縣級衛生行政部門要對基層醫療機構進行考核，基層醫療機構要對職工工作績效進行考核；要確定好二個分配系數（即確定不同崗位的崗位系數和考核系數），明確獎勵性績效工資分配項目和作為獎勵性績效工資的增量部分提取比例等。注意明確對于實施績效工資前原有收入高于平均水平的部分應予保留，并納入獎勵性績效工資；對于年度績效考核合格并超額完成醫療服務任務的基層醫療衛生機構，可從超收部分提取一定比例作為獎勵性績效工資的增量進行分配。(牽頭單位：市衛生局、市公務員局、市財政局、各縣(市、區)人民政府)
3、建立農村衛技人員獎勵制度。省里根據省政府《關于進一步加快鄉鎮衛生院改革與發展的意見》（政〔〕1號）文件下撥的鄉鎮衛生院農村衛技人員專項補助不納入績效工資管理，作為獎勵性績效工資的增量部分，不得沖抵績效工資總量。有條件的地方要設立農村鄉鎮衛生院衛技人員獎勵資金，鼓勵和引導衛技人員扎根基層、服務基層。各縣（市、區）對年度考核合格的農村鄉鎮衛生院在崗人員要如期并按原標準發放省上農村衛技人員專項補助款。今年10月底前全面完成本項工作。(牽頭單位：市財政局、市公務員局、市衛生局、各縣(市、區)人民政府)
（三）全面實行基本藥物制度和藥品采購供應改革
1、統一采購配備使用基本藥物。9月底前，各縣（市、區）要組織轄區內基層醫療衛生機構通過省級基本藥物集中采購平臺統一采購配備使用基本藥物，不得再購進基層用藥目錄以外的藥品，庫存的基層用藥目錄外的藥品原則上應在3個月內使用完畢。堅決杜絕網下采購行為。12月底前，全市村衛生所全面配備使用基本藥物，在村衛生所執業的鄉村醫生要全部使用基本藥物，基本藥物納入全省統一采購，由鄉鎮衛生院按采購價負責供應。同時，做好即將啟動的第九批藥品(基本藥物)集中招標采購工作。（牽頭單位：市衛生局、市食品藥品監管局、市物價局、各縣(市、區)人民政府；配合單位：市人力資源和社會保障局、市財政局、市監察局）
2、嚴格執行基本藥物貨款結算制度。按規定及時上繳基本藥物貨款，確保基本藥物足額供應。(牽頭單位：市衛生局、各縣(市、區)人民政府)
3、構建可靠、可控、可查、暢通的藥品生產供應保障體系。開展藥品配送情況及質量安全監督檢查，確保藥品及時配送到位。(牽頭單位：市食品藥品監管局、各縣(市、區)人民政府)
4、定期開展業務培訓指導。縣級衛生行政部門、鄉鎮衛生院要定期開展村衛生所藥品配備使用管理和鄉村醫生業務培訓指導，指導村衛生所建立明細賬目，規范藥品的進銷管理；建立督查制度，進行全面跟蹤督查。(牽頭單位：市衛生局、各縣(市、區)人民政府)
（四）健全穩定長效的補償機制
1、健全多渠道補償機制。按照省政府辦公廳轉發省財政廳等六部門《關于建立健全基層醫療衛生機構補償機制意見的通知》(政辦〔〕26號)要求，加大落實力度，抓緊建立健全基層醫療衛生機構實施基本藥物零差率后的多渠道補償機制。要充分發揮財政投入對綜合改革的助推作用，落實基層醫療衛生機構的發展經費由政府足額安排，各項專項經費和經常性收支差額由政府補助的政策。做好基層醫療衛生機構服務任務、財務收支的核定工作，人員經費補助要同核定編制數掛鉤，同實有人數脫鉤，不斷提高基層醫療衛生機構減員增效的積極性。(牽頭單位：市財政局、市衛生局、各縣(市、區)人民政府；配合單位：市人力資源和社會保障局)
2、落實一般診療費政策。根據省物價局、人力資源和社會保障廳、財政廳、衛生廳等部門印發的《關于基層醫療衛生機構一般診療費有關問題的通知》(價醫〔〕323號)要求，并結合我市基層衛生工作實際，出臺一般診療費相關實施細則，我市一般診療費收費標準按每人次9元以內核定，其中個人支付部分每人次1.5元，醫保基金支付部分每人次不得低于4元，最高不超過7.5元。各縣（市、區）要做好政策的宣傳和解釋工作，以及加強醫療服務監管和普通門診費用控制。本項工作于今年12月底前全面實施。(牽頭單位：市物價局、市人力資源和社會保障局、市財政局、市衛生局、各縣(市、區)人民政府)
（五）做好清理化解歷史債務工作
本次化債工作的原則是“制止新債、鎖定舊債、明確責任、分類處理、逐步化解”，各縣（市、區）對已經鎖定的基層醫療衛生機構發展建設過程中形成的長期債務(主要包括發生于業務用房、輔助用房建設維修和醫療設備購置等與基層醫療衛生機構發展建設直接相關的債務)，要摸清、摸準每一筆債務，要完成長期負債造冊登記，建立詳細臺賬和數據庫，對每一筆長期債務形成的相關佐證材料都要復印清楚并標注原始憑證號，以便提供財政、發改、衛生、審計、監察等部門逐項、逐筆清理核實。今年9月底前完成債務核實鎖定工作，并建立債務臺帳；12月底前將認定的債務從基層醫療衛生機構剝離給當地政府。各縣(市、區)要建立化債資金專戶，用一年半時間化解年12月31日前形成的長期債務；要注意時間節點，落實人員和工作進度，確保這項工作按時、保質、保量完成。(牽頭單位：市財政局、市衛生局、市發展改革委、各縣(市、區)人民政府；配合單位：市審計局、市監察局)
（六）培養和充實基層衛生人才隊伍
按照省政府辦公廳轉發省衛生廳等部門《關于加大力度培養和充實基層衛生人才隊伍意見的通知》(政辦〔〕111號)要求，加大力度組織實施“四個一批”計劃。
1、落實招聘一批特崗執業醫師。今年完成全省基層醫療衛生機構招聘120名特崗執業醫師的工作方案公布與報名時間由9月延長到12月31日。（牽頭單位：市公務員局、市衛生局；配合單位：市委編辦、市財政局、各縣(市、區)人民政府）
2、落實委托培養一批定向臨床醫學專業本科生。年起，連續三年委托醫科大學為我市培養定向鄉鎮衛生院的臨床醫學專業本科生(五年制)50名，委托培養的定向醫學生每人每年不低于6000元的補助由委培生所在縣（市、區）財政負責。不能正常畢業的定向醫學生，要按規定退還已享受的補助費用；畢業后未按協議到基層醫療衛生機構工作的，要按規定退還已享受的補助費用并繳納五倍違約金。補助金由市財政先行墊付，年底由市、縣（市、區）財政進行結算。（牽頭單位：市衛生局、市教育局、市財政局；配合單位：市委編辦、市公務員局、各縣(市、區)人民政府）
3、指導基層醫療衛生機構招聘一批退休醫生。返聘退休醫生產生的收支納入人員費用總額中安排。（牽頭單位：市衛生局、市財政局；配合單位：市公務員局、各縣(市、區)人民政府）
4、加強基層衛生人才隊伍建設。大力開展基層在崗醫生轉崗培訓和學歷提升，滿足現階段基層對全科醫生的需要。繼續落實《省－2012年全科醫師能力提升計劃》，做好全科醫師培訓的組織領導、宣傳發動和報名工作。今年完成省上要求112名全科醫師崗位培訓、28名全科醫師骨干培訓、9名全科醫師規范化培訓、28名轉崗培訓任務。培訓期間要跟蹤督促本轄區報名學員按時參加培訓，確保明年底實現城市社區每萬服務人口擁有3名全科醫生，每個鄉鎮衛生院擁有4名全科醫生的目標。同時，各縣(市、區)還要做好全科醫師臨床、社區培訓基地的建設的督導，對各臨床和社區培訓基地要給予必要的投入，為學員創造良好的培訓環境和條件；組織做好在崗鄉村醫生中專學歷教育工作，做好鄉村醫生“中專升大專”成人學歷教育和本轄區鄉村醫生技能訓練，鄉醫培訓從8月30日至11月6日分六期對3600余名鄉村醫生進行培訓。（牽頭單位：市衛生局、市教育局、各縣(市、區)人民政府；配合單位：市財政局、市公務員局）
（七）全面實行鄉村衛生服務一體化管理
鄉村衛生服務一體化管理是指在不改變鄉村醫生現有身份和本衛生所法人、財產關系的前提下，由縣級衛生行政部門委托鄉鎮衛生院對村衛生所實行“五統一”為基本內容的規范管理。各縣（市、區）可學習借鑒松溪縣設立村級醫療衛生服務中心點實現鄉村一體化服務管理的做法推進本地鄉村衛生服務一體化管理工作。
1、開展藥品零差率銷售改革試點工作。選擇20%左右的行政村衛生所開展藥品零差率銷售改革試點，將試點工作與建立補償機制相結合，村衛生所按照購進價格銷售藥品，不得另行加價，其藥品零差率銷售財政差額補助由所在縣級財政負責落實補償到位。（牽頭單位：市衛生局、市人力資源和社會保障局、各縣(市、區)人民政府；配合單位：市財政局、市食品藥品監管局、市發展改革委、市物價局、市監察局）
2、實現新農合門診統籌村級覆蓋。今年實施藥品零差率改革試點的20%左右的行政村衛生所首先納入新農合門診統籌，收取的一般診療費和使用的基本藥物納入新農合支付范圍，實施門診總額預付，按照不低于鄉鎮衛生院的支付比例結算醫療費用。(牽頭單位：市衛生局、市人力資源和社會保障局、各縣(市、區)人民政府；配合單位：市財政局、市物價局、市發展改革委)
3、將基本公共衛生服務項目40%左右的工作量下移給村衛生所承擔，同時將相應比例的基本公共衛生經費撥付給鄉村醫生，明確村衛生所提供基本公共衛生服務內容，合理核定任務量并加強監督考核。(牽頭單位：市財政局、市衛生局、各縣(市、區)人民政府)
4、引導符合條件的鄉村醫生參加新農保，對符合新農保待遇領取條件的鄉村醫生，按規定及時發放養老金。各縣(市、區)要結合當地實際，認真研究對鄉村醫生個人繳費部分的補助方案，進一步提高鄉村醫生養老保險待遇，妥善解決老年鄉村醫生的保障問題。(牽頭單位：市人力資源和社會保障局、市財政局、市衛生局、各縣(市、區)人民政府)
（八）加快基層醫療衛生機構信息化建設
各級衛生行政部門要高度重視，加快人員培訓，盡快推進基層醫療衛生機構信息化應用工作。9月底前，全市基層醫療衛生機構要完成信息系統建設，實現各項衛生業務的信息化管理應用；12月底前，要全面完成健康檔案電子化和病歷電子化。衛生信息網絡要進一步延伸，終端逐步覆蓋村衛生所，實現新農合村衛生所門診結報以及健康檔案基礎資料、公共衛生基本信息采集等業務。繼續加快“社保卡”工程建設，全面完成基層醫療衛生機構社保卡就診一卡通全覆蓋工作，切實減輕群眾看病負擔。（牽頭單位：市衛生局、市人力資源和社會保障局、市數字辦、中國電信分公司、各縣(市、區)人民政府；配合單位：市財政局、市發展改革委）
（九）全面落實包保責任制
根據《省醫改辦關于落實基層醫療衛生機構綜合改革包保責任制的通知》(醫改辦〔〕29號)的要求，與各縣(市、區)政府實行掛鉤的市醫改領導小組主要成員單位要確定一名負責人作為包保責任人。成員單位分別對應包干的縣(市、區)為：市發改委對應市，市衛生局對應邵武市，市委編辦對應建陽市，市財政局對應延平區，市人力資源和社局保障對應順昌縣，市藥監局對應光澤縣，市物價局對應政和縣，市民政局對應松溪縣，市公務員局對應浦城縣，市計生委對應建甌市。市醫改領導小組確定包保責任單位和具體人員名單將另行通知。
三、保障措施
1、強化組織領導
醫改領導小組要切實加強對基層醫療衛生機構綜合改革工作的組織領導，督促所轄縣(市、區)按時完成本項改革任務。各有關部門要進一步完善工作機構，健全工作機制，加強統籌協調，加大工作力度，共同加快推進基層醫療衛生機構綜合改革工作，確保完成基層醫療衛生機構綜合改革各項任務。
2、強化財力保障
各級政府要建立健全政府投入長效機制，將基層醫療衛生機構綜合改革所需政府投入納入財政預算，確保及時落實到位。要將基層醫療衛生機構綜合改革任務完成情況和績效考核結果與財政補助安排掛鉤。同時，加強資金監督管理，提高使用效益，切實防止各種違法違規使用資金的行為。
3、強化評估督導
市醫改辦將會同有關部門進一步加強對基層醫療衛生機構綜合改革實施進展情況和效果的監測評估，建立定期督導機制，每半年開展一次全市范圍內的督導檢查。
一、加強領導、精心組織機構改革工作
在全縣黨政機構改革動員大會展開后，我局上下高度重視，及時召開黨組會議專題研究安排我局機構改革具體實施工作，成立了由黨組書記任組長，各黨組成員為副組長、局機關各科室、各基層單位負責人為成員的機構改革領導小組，具體負責全局機構改革組織實施工作。圍繞《輝南縣機構改革方案》《<輝南縣機構改革方案>實施意見》并結合市局及周邊兄弟單位成功的改革經驗，分階段、分步驟的推進了各項基礎工作的開展。在此基礎上，我局立即召開全局干部大會，組織黨員干部及職工認真學習縣黨政機構改革實施方案及“三定”工作的相關文件，廣泛開展動員部署，不斷加深了全局黨員干部對開展機構改革的認識和理解。同時按照時間節點我局于3月12日舉行“輝南縣衛生健康局”揭牌儀式并及時對工作職責進行了調整。
二、理順職能，扎實推進機構改革專項工作
為推進我局機構改革進程，積極配合縣委編委做好各項工作職能、職責和機構設置情況的調研工作，并結合我局實際向縣委編委反映了我局在內設機構、人員崗位、工作職責等方面存在的實際困難和問題。在機構改革中，全局認真聽取縣機構改革協調小組辦公室的意見要求，以職能轉變為核心，以準確界定部門職能、理順部門職責關系為目標，多次組織召開黨組會議專題研究“三定”工作中我局主要職責、內設機構和人員編制規定等問題，同時明確了縣衛生健康局主要職責、人員編制和各科室崗位設置，并將相關審議材料印發到機關各職能科室，廣泛征求各方面的意見建議。在討論交流、修訂完善的基礎上，我局及時向縣委編委上報了“三定”規定草案及情況說明。截止目前我局按照機構改革的部署，積極的與縣醫療保障局、縣應急管理局、縣民政局等部門取得聯系，及時完成了機構編制和人員轉隸工作。
三、嚴明紀律，確保機構改革順利實施
二、嚴肅工作紀律。機構改革方案及機構設置、人員編制、資產處置、干部任免，都要堅持集體討論，并嚴格按照規定程序報批。涉及機構改革的重大事項要及時請示報告，不得自行其是。嚴禁借改革之機擅自提高機構規格、增設機構、增加人員編制和領導職數。機構改革涉及的人員要正確對待進退留轉，服從組織分配，不得以不正當手段謀取職務和安排。
三、嚴肅人事紀律。嚴禁借改革之機突擊進人、提拔干部、評定專業技術職稱。嚴禁領導干部利用職務便利要求或指使提拔、安排配偶、子女、親友及身邊工作人員。嚴禁以虛報人員等方式占用人員編制、冒領財政資金。凡違反組織人事紀律的決定，一律無效，并追究有關人員的責任。
四、嚴肅財經紀律。機構改革涉及的單位要按照有關規定，認真做好資產清查登記、處置和財務清算工作，嚴防國有資產流失。要加強對資產和賬戶的管理，不得弄虛作假、瞞報漏報，不得隨意變更、毀壞財會賬目和憑證，不得擅自改變資產用途，不得以轉移、轉賣、轉借、私分等方式擅自處置公款公物。嚴禁借改革之機用公款相互宴請、大吃大喝和安排旅游、高消費娛樂活動，嚴禁違反規定突擊購買、配備、調換小轎車，嚴禁違反規定突擊購買、分配住房，嚴禁突擊發放獎金、補貼和紀念品。
(一)增加黨政群機關和事業單位的政務和公益機構域名注冊管理職責。
(二)增加區級機關和事業單位編制外聘用人員管理職責。
(三)增加區屬議事協調機構設立、變更的審核職責。
(四)加強行政管理體制改革調查研究、機構編制宣傳、建立健全機構編制督查機制等職責。
二、主要職責
(一)貫徹執行黨和國家關于行政管理體制改革、機構改革和機構編制管理方面的方針政策和法律法規;統一管理全區黨政機關，人大、政協機關，法院、檢察院機關，各人民團體機關，區委、區政府直屬事業單位、區政府派出機構和街道辦事處的機構編制工作。
(二)擬訂全區行政管理體制和機構改革的總體方案，并組織實施。
(三)審核區級機關各部門的職能配置意見;協調區級機關各部門之間的職責分工，參與市級各部門與區級各部門職責分工的協調工作。
(四)審核區級機關各部門和街道辦事處的主要職責、內設機構、人員編制、領導職數。
(五)擬訂全區事業單位管理體制改革方案，并組織實施;審核部門所屬事業單位的機構設置、人員編制、領導職數、人員結構比例、經費預算形式等機構編制事項。
(六)負責區屬議事協調機構設立、變更的審核工作。
(七)負責區級機關和事業單位編制外聘用人員的管理工作。
(八)建立健全事業單位法人登記制度，依據國務院《事業單位登記管理暫行條例》及《實施細則》，組織實施區級事業單位登記管理工作，監督檢查事業單位法人登記的執行情況。
(九)參與有關體制改革的調查研究和方案的擬訂工作;承辦報送區政府有關地方性法規、規章和規范性文件中涉及職責任務、機構編制內容的審核、修改工作;規范、審核區政府各部門及有關事業單位的審批事項，參與行政審批制度改革工作。
(十)建立機構編制管理與財政預算相互配套協調的約束機制，運用機構編制與行政經費預算掛鉤的管理辦法，控制機構編制膨脹，精簡機構和人員。
(十一)負責經批準設立、撤銷、合并、更名的區級機關、街道辦事處和事業單位印章的刻制、啟用和銷毀登記工作。
(十二)負責黨政群機關和事業單位的政務和公益機構域名注冊管理工作。
(十三)承辦區委、區政府和區編委交辦的其他工作。
三、內設機構
根據上述職責，區機構編制委員會辦公室內設3個行政科室：
(一)綜合科
負責區編委會等各項會議的組織工作;負責人大議案、建議和政協提案的辦理工作;負責經批準設立、撤銷、合并、更名的區級機關、事業單位印章的刻制、啟用和銷毀登記工作;負責全區機構編制工作的宣傳、培訓、信息交流工作;負責全區機關事業單位編制外聘用人員管理工作;組織黨政群機關和事業單位的政務和公益機構域名注冊管理工作;負責機關干部人事、工資福利、保密機要、檔案管理、財務和后勤服務等工作;負責組織實施目標責任綜合考評工作。
(二)行政機構編制科
擬訂區級行政管理體制和機構改革方案，并組織實施;負責審核區級機關、街道辦事處和參照公務員法管理事業單位的職能配置、機構設置、人員編制和領導職數，并監督檢查部門和單位的執行落實情況;負責區級機關各部門之間職責分工的協調工作;負責區屬議事協調機構設立、變更的審核工作;參與行政審批制度改革工作;負責區級機關編制實名制管理。
(三)事業機構編制科
擬訂事業單位管理體制改革方案，并組織實施;負責事業單位分類改革工作;負責部門所屬事業單位的機構設置、人員編制、領導職數、人員結構比例、經費預算形式等審核工作，并監督檢查單位的執行落實情況;負責部門所屬事業單位編制實名制管理工作。
四、市區事業單位登記管理局主要職責
擬訂全區事業單位登記管理的具體實施辦法;依法組織實施全區事業單位登記管理工作，保護事業單位的合法利益;監督檢查全區事業單位登記管理工作的執行情況，查處違法違規行為;承辦登記管理的行政復議、行政訴訟工作;負責全區事業單位登記管理的宣傳、教育、培訓和咨詢服務工作;負責全區事業單位登記管理信息統計工作。
新一輪國務院機構改革和職能轉變方案已經公布，引起兩會代表委員熱議，也備受社會各界關注。機構改革是政府的一個永恒主題，也是一個隨著經濟社會發展逐步深入的過程。所以，今天的機構改革，呈現出有“經”有“權”的特點。所謂“經”，是經常之道理，是規律，是科學發展。所謂“權”，則是權宜之計，在一定條件下的過渡性選擇或者方案。機構改革方案是“經”為根本，為方向，為核心，為長遠。“權”為補充，為過渡。那么，機構改革的經常之道理是什么呢？
第一，減少職能重疊交叉。合并相近、相同、相關聯的部門，組成統一的政府部門，以減少行政管理中的職能交叉重疊問題。例如，組建國家新聞出版廣電總局，統籌新聞出版廣播影視資源和事業發展。
第二，避免政企不分。最直接也最受贊賞的就是將鐵道部一分為二。即把擬訂鐵路發展規劃和政策的行政職責劃入交通運輸部。交通運輸部統籌規劃鐵路、公路、水路、民航發展。組建國家鐵路局，由交通運輸部管理，負責擬訂鐵路技術標準，監督管理鐵路安全生產、運輸服務質量和鐵路工程質量等。組建中國鐵路總公司，承擔鐵道部的企業職責，負責鐵路運輸統一調度指揮，經營鐵路客貨運輸業務，承擔專運、特運任務，負責鐵路建設，承擔鐵路安全生產主體責任等。
對現有行政編制改革的思路
作為編制部門，首先要在大局中找準定位。各項工作要圍繞大局來思考，來部署，來展開，為促進全縣經濟社會更好更快發展提供堅實的體制機制保障。
其次要在改革中尋求突破。今年主要抓好兩項改革，一是政府機構改革，二是事業單位分類改革。要在改革中尋求發展，在發展中尋求創新，在創新中尋求突破。要勇于提出改革新舉措，找準創新制高點，開創工作新局面。要妥善處理好改革、發展、穩定的關系，既要保證機構改革順利實施，又要保證機關工作正常運行，確保5月底前完成政府機構改革和6月底前完成事業單位分類改革方案的制定及上報工作，年底前完成兩項改革任務。再次要在“三基”建設中突出重點。大力推進以“抓基層、打基礎，落實基本規范”為內容的三基建設，建立完善各項規章制度，規范工作流程，減少工作環節，提高工作效率和服務質量，打造一支政治堅定、勤奮務實、開拓進取、公道正派的干部隊伍。
根據會議安排，今天大會議程已基本完成。剛才，市委書記譚志桂同志作了機構改革暨鄉鎮行政區劃調整動員講話，市委副書記楊文孝同志宣布了*市機構改革方案和*市鄉鎮（街道）行政區劃調整方案，市委常委、組織部長陳建國同志宣布了鄉鎮（街道）、部門領導班子調配方案，希望同志們深刻領會譚書記講話精神，并加以認真貫徹。下面，我再簡單談幾點想法：
一、要正確對待改革
機構調整、鄉鎮撤并是一場生產關系的變革，是一次生產關系適應生產力、促進生產力發展的改革。*經濟發展至今，有生產力與生產關系相適應的時期，但也存在生產力與生產關系不相適應的地方。我們為促進*經濟發展動了很多腦筋，尋找了許多載體，但在發展過程中還存在一定阻力和難度，這是為什么？除了生產力的一些要素外，生產關系不能更好地適應生產力發展，也是一個因素。因此，這次機構改革和鄉鎮行政區劃調整的目的是：理順關系，轉變職能，優化結構，強化服務，推進經濟社會的發展。今年年初，市委、市政府提出“一個主題、兩個重點、三個確保”的發展思路，這表明今后市委、市政府工作的重點是“一區六園”、“一城五鎮”，這次改革也充分體現了這一重點。改革是利益格局的重新調整，可能會影響到局部地區及個人的利益，這是正常的，但必須服從大局。在這里，市委、市政府對大家對機構改革和鄉鎮行政區劃調整的積極配合，全力支持，充分理解表示滿意。大家犧牲了局部，換來了全局；犧牲了個人，換來了整體。雖然有的干部人走了，位置換了，但你們在原崗位上所做的事業仍然在，感情仍然在。通過這次改革，也使我們看到了干部的全局意識、責任意識。因此，希望大家正確對待改革，把思想統一到市委的決策上來。
二、要正確對待組織
我們的權力是人民賦予的，我們的崗位是組織根據工作需要安排的，這就要求我們必須始終牢記全心全意為人民服務的宗旨，把組織的安排作為實現人生價值的載體，而不能把它作為謀取私利的跳板。這次機構改革和鄉鎮行政區劃調整所涉及到的人動方案，市委經過了認真考察、慎重研究，是在廣泛聽取方方面面意見基礎上確定的。可以這么說，這個方案體現了民主集中制原則，體現了穩定、健康、公正、公心的原則。因此，希望同志們正確對待組織，正確對待權力，執政為公，勤政為民，把思想統一到市委的決策上來，以良好的精神狀態投身到工作中去。
三、要正確對待自己
“天生我材必有用”，何況我們都是領導干部。這次人事方案涉及面廣，不可能絕對合理、人人滿意，任何方案都是相對的。因此，希望大家既要理解組織，又要正確對待自己，多想一想參加工作前的情況，多比一比下崗工人、農村農民，多看一看一起參加工作的同事。做官一時，做人一世，大家要從實現自我價值的高度出發，勤于事業，淡泊名利，以平常心態正確對待個人的進退留轉。
四、要認真履行職責
機構改革和鄉鎮區劃調整后，有一段工作“磨合期”，在這期間大家必須盡快進入角色，認真履行職責，具體來說：
1.要做好交接工作。特別是工作、財產、資產和人事的交接工作。這些交接工作的具體領導職責分工為：三界鎮由市委副書記楊文孝同志負責；崇仁鎮由市委常委、常務副市長王生燦同志負責；*鎮由市委常委、宣傳部長金昌進同志負責；甘霖鎮由市委常委、副市長*同志負責；原城關鎮由副市長張金初同志負責；市級機關由市政府辦公室牽頭，分管副市長負責，人員安排與劃分由組織人事部門負責。
2.要確保社會穩定。這次機構改革與鄉鎮區劃調整牽動社會，關系百姓，各局辦、各鄉鎮（街道）要密切關注社會動態，包干負責本轄區內的社會穩定，不能新官不理舊帳，新人不辦舊事。
3.要推進當前工作。當前，年關將近，各鄉鎮（街道）、部門要認真檢查今年各項工作任務的完成情況，認真查漏補缺，確保全年任務圓滿完成。
我市已進入機構改革組織實施階段，各涉改部門嚴格按照機構改革總體計劃安排，按部就班、穩妥有序推動改革方案落實。現就有關工作情況總結如下。
一、主要做法
（一）完善工作機制，形成組織合力。市委及時成立了由市委書記擔任組長的機構改革協調小組。嚴格按照市委動員部署要求，嚴把關鍵環節及時間節點，研究部署改革任務，明確機構改革期間紀檢監察、組織、宣傳、機構編制、人事、財政等有關部門職責分工、運行機制及工作專班。健全工作報告制度，每周匯報工作進展，每月匯報工作落實情況，市委機構改革協調小組辦公室定期召開協調會，研究解決具體問題提出對策及要求。
（二）摸清改革底數，做好預案統籌。建立機構職責、領導職數、人員編制調整三本臺賬，形成改革路線圖、機構設置圖表、改革前后對照表、設置預案情況分析及建議意見等10余項專項支撐材料。按照市縣機構改革整體時間節點，采取倒排工期的方式，形成《黨政機構改革工作方案》，詳實制定具體工作任務，落實責任單位，嚴格照圖施工。結合我市機構改革實際，統籌考慮領導職數核定與編制分配，并逐一擬訂出各涉改部門職數編制框架，作為涉改部門班子配備、轉隸組建和制定“三定”規定的基本遵循。
（三）抓好動員部署，啟動組織實施。根據批復方案，在2019年1月及時召開動員部署會，全面啟動機構改革各項組織實施任務，安排部署各涉改部門開展轉隸組建、“三定”制定等重點工作，印發《黨政機構職數編制框架建議方案》《市級部門機構和人員轉隸的實施意見》《事業單位調整工作方案》等10個機構改革一攬子配套文件，確保機構人員迅速到位開展工作。組織開展各涉改部門開展機構組建、人員轉隸、“三定”制定等培訓工作，成立3個聯絡組，分別負責指導聯系各涉改部門，收集涉改部門在組織實施階段遇到的困難和問題，并認真研究、及時反饋。
二、工作成效
（一）機構設置更加高效。一是嚴格剛性約束，嚴格對標對表市級統籌全市機構設置，未在限額外設立機構。全面清理自設機構，撤銷自設機構10個，整合調整職能職責30余項，并納入臺賬統一管理；規范管理掛牌機構和派出機構，從嚴從緊加掛機構牌子數量，較改革前減少掛牌機構8個，根除掛牌機構實體化和“事業局”，精簡整合政府派出機構3個，職責分別由部分政府工作部門承擔。加大內設機構綜合設置力度，統一規范內設機構規格和名稱，整合歸并的黨政機構綜合性內設機構合并為一套，綜合性內設機構不超過內設機構總數的三分之一，業務機構根據工作內在聯系進行重新設計和整合。進一步調整規范事業單位，逐步調整涉及“委、辦、局”名稱的事業單位和撤銷無公益職責事業單位。二是突出因地制宜，緊扣經濟社會發展大局和市委、市政府工作重心，凸顯全市經濟社會特點，因地制宜統籌設置黨政機構15個，并完善職能職責配置，切實滿足推動我市重點工作的機構設置需求。比如：在推動全市精神文明建設工作的同時，進一步統籌文明城市建設管理、新時代文明實踐中心建設以及加強城市建設工作，設立市委精神文明建設委員會辦公室，作為市委工作機關。
（二）權責劃分更加清晰。一是理順部門事權關系，按照優化協同高效的要求，嚴格對應市級部門，明確市級部門職責劃轉，明晰權責邊界，并作為“三定”規定制定的基本遵循，切實防止部門間推諉扯皮、互相打架。同步開展事業單位職能清理，為下一步承擔行政職能事業單位改革做好準備。二是完善基層管理體制，制定《關于進一步優化完善鎮機構設置的實施方案》（送審稿），進一步夯實基層基礎，按照依法下放、宜放則放的原則，把資源、服務、管理放到鎮街，強化基層政府社會管理和公共服務職能，切實滿足鎮街工作特點和便民服務需要。
（三）職數框架更加合理。一是優化編制結構布局，科學制定編制核定原則，加大編制統籌調配力度，打破編制分配之后部門所有、單位所有的模式，在不突破編制總量的前提下，緊隨改革后部門職能變化、保障新設機構和重點領域、關鍵環節的編制需求相應調整部門編制50余名。二是合理核定領導職數，嚴格按照市委組織部、市委編辦精神，從嚴從緊核定黨政群機關部門領導職數，明確黨政群機關領導職數總量控制基數，納入機構編制實名制管理，并制定出臺部門職數編制框架，作為部門機構人員轉隸、“三定”規定制定的重要遵循。加強領導職數統籌動態調整，在控制基數范圍內，動態調整領導職數16名至職責任務重、管理幅度寬的黨政部門，確保全市重點工作的推進落實。
