發布時間：2023-06-16 16:25:23
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的中醫護理的基本特點樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
[關鍵詞]探討；理學的特點；整體護理；護理體會
1中、西醫護理學的特點
1.1西醫護理護理學的發展經歷了三個主要階段：一是以疾病為中心的護理階段；二是以病人為中心的護理階段；三是以健康為中心的護理階段。護理學形成了自己的理論體系和教育模式；護理操作技術更為科學、規范、實用，其逐漸發展成為一門綜合性的自然科學和社會科學知識的獨立的為人類健康服務的應用科學。系統化整體護理成為現代護理模式，整體護理是把服務對象視為一個整體，從生理、心理、社會、文化、精神等方面去考慮人類存在的和潛在的健康問題，并通過護理程序來解決這些問題，直接服務于整體的人。但西醫護理，大多采用對癥護理，即見效快，療程短，但難免有副作用或不可避免的損傷；西醫護理在康復、強身、健體等方面也應充實和發展。
1.2中醫護理中醫護理學是祖國醫學的重要組成部分，積累了豐富的護理理論和方法。
1.2.1中醫護理的原則護理的目標是增強人體的防御能力，去除致病因素。標本緩急：急則護標，緩則護本。同病異護，異病同護：視臨癥表現施護癥候相同，護理方法一樣，癥候不同，護理方法不同。未病先防，已病防變：預防為主，強調觀察病情，防止發生并發癥。這些理論與方法正是整體護理要納入的重要內容。
1.2.2中醫護理的特點整體觀中醫理論以對立統一的整體觀對待人體和疾病。中醫認為人體是一個統一的整體，通過經絡將人體各部分有機的聯系在一起。體現臟腑之間，臟腑與各組織之間的生理功能與病理反應。尤其是人與自然界息息相關的天人合一論，表明人與所處的外部環境，又是一個整體。外界的各種變化，必然會影響人體生理與病理反應。因此，自然環境，社會環境和人類自身的情緒變化都與健康有關。所以，中醫護理以其“天人相應”的整體觀、自然觀和“以病人為本”的指導思想與現代護理學“以人為中心”的整體護理理念不謀而合。總之，中醫護理在飲食、運動、睡眠、心理護理等健康養生方面有其特有的優勢。
1.3中西醫結合整體護理中西醫結合整體護理學是一門新興的護理學，其特點是：它從人體與自然界的整體觀、辨證施護與現代護理醫學模式相結合，開展以人為中心的中西醫結合系統化整體護理；在護理理論上，中西醫匯通，有機結合，構建新的護理理論，豐富中國護理學的內涵；在護理實踐上，西醫的先進護理技術與中醫的辨證施護相結合，實施以人的健康為中心的全面護理；臨床護理與健康教育相結合，為服務對象解決恢復健康、維持健康、促進健康的實際需要。
2中西醫結合整體護理教的可行性
2.1中醫護理觀符合現代護理模式，奠定了中醫護理與西醫護理結合的基礎整體護理已成為現代護理的發展模式，體現了生理-生物-社會-心理的整體護理觀念，并進一步向“以人的健康為中心”的方向發展；中醫護理以其“天人相應”的整體觀、自然觀和“以病人為本”的指導思想與現代護理學“以人為中心”的整體護理理念相吻合。中西醫結合整體護理教育是將中醫辨證施護與西醫整體護理有機的結合起來，在西醫整體護理的基礎上，根據中醫辨證、西醫辨病提出護理問題，制定護理計劃，進行辨證施護及護理效果評價。
2.2疾病譜的改變，健康需求的提高，促進了中西醫結合整體護理的形成與發展中醫學在養生方面有著豐富的理論和經驗隨著社會的進步，疾病譜也相應地改變，癌癥、艾滋病以及免疫遺傳和代謝疾病，盡管西醫診斷明確但防治無力，另一面由于化學藥物的廣泛應用而帶來的現代醫學災難等因素，使得人們對中醫、中藥、氣功、針灸等中醫養生學更為關注，對人的起居、飲食、服藥、精神活動、康復鍛煉等諸多方面有針對性的護理，如飲食調護。中醫護理和西醫護理無論在理論和技術手段上盡管都有其優勢，但護理對象是人，單純中醫護理和單純西醫護理不能滿足人們對護理的要求。中西醫結合整體護理教育將中醫護理的內涵和西醫護理的理念、方法相融會貫通，以助于恢復健康、促進健康、維護健康。
2.3培養新型、實用型的復合型護理人才，是中西醫結合整體護理教育發展的動力中西醫結合整體護理是我國護理教育發展的方向。隨著社會經濟的發展，人們對自身健康的要求越來越高，中西醫結合護理的應用更為廣泛，而中西醫結合護理教育尤為重要。中西結合護理教育以研究中西結合點為主線，積極探索，開拓創新。
在各科室按照中醫辨證施護病種和中醫護理操作技術項目達到護理部要求的前提下,科室將每月中醫特色護理開展情況上報護理部,經核實統計后上報院部,院部根據科室住院病人床位使用情況,按特色操作的收入予以一定比例獎勵科室護理人員,調動護理人員的積極性,促進中醫特色護理的開展。制定系統的培訓計劃護理部制定了護理部臨床護士全員培訓計劃、科內培訓計劃、院內護士針推科輪轉計劃、外出進修學習計劃等,以確保各項培訓制度的落實。制定護理人員培訓目標要求護理人員接受系統中醫知識與技能培訓,非中醫護理專業護士三年內接受中醫藥知識和技能崗位培訓時間≥100學時,中醫護理培訓人數達到醫院護理人員總數的70%以上。各臨床科室開展中醫單病種≥2項,開展中醫護理特色操作項目≥3項。要求中醫護理操作開展項目盡量和單病種相關聯。全院護士中醫基本理論考核通過率達100%,中醫護理操作技能考核成績≥90分。院內培訓(1)護理部理論培訓。護理部基本理論和技能培訓做到一線護理人員全員參與,采取“集中學習與自學相結合”的方法。集中學習后,護理部上網下載專題學習資料下發到科室,課后出思考題,由護士長督促學習、提問,使護理人員鞏固所學知識。2010年上半年,院部訂購本科教科書《中醫護理學》[2],人手一冊,開設中醫護理基礎理論學習班,邀請院內主任中醫師、針推科主任等給護理人員進行系統的中醫基礎理論授課。全院臨床護理人員懷著極大的熱情,利用業余時間參加聽課,4~6月兩個月的時間共完成了38次、72學時的中醫基礎理論知識學習,并進行了四次階段性的理論知識考試、一次綜合性的中醫理論考試。素日里,護理部每月組織1次中醫護理知識專題講座,護理部每半年對全院護理人員進行中醫知識考試,對不合格人員進行補考,直至考核合格。(2)護理部技能培訓。根據中醫醫院管理年活動檢查評估細則,并結合本院實際工作情況選定了穴位注射、穴位按摩、耳穴壓豆、艾條灸等共4項中醫傳統技術操作作為培訓內容。護理部組織護士長、護理骨干外出短期培訓、參觀學習、觀摩,護理部要求外出學習、進修回院的人員寫學習體會,在護理人員中進行針對性的護理業務講座,并制定在科室開展工作的計劃。護理部定時督查,以點帶面,帶動其它科室中醫護理操作新項目的開展。
評價指標理論水平
以本科教材《中醫護理學》[2]等考試成績為指標,技術水平以《中醫護理常規技術操作規范》[3]技能考核成績為指標,護理質量檢查成績以每季中醫護理質量檢查得分作為指標。提高了護士學習中醫知識的興趣系統的中醫護理知識和技能的培訓使全院護理人員對中醫知識的學習產生了興趣,促進了護理人員中醫知識學習的主動性和自覺性,取得良好的學習效果。2009年10月呼吸內科護理單元被評為全國中醫特色護理優秀科室;2010年10婦產科護理單元獲中華中醫藥學會“第二屆全國護理先進集體”榮譽稱號。至2010年10月全院有66人取得麗水市中醫藥學會和麗水市中醫院聯合舉辦的中醫基礎理論和技能培訓合格證書,有125人3年內接受中醫藥知識和技能崗位培訓時間≥100學時。2011年10月在浙江省中醫醫院“三級乙等”等級評審中我院的中醫特色護理得到好評。護士的中醫理論、技術操作成績有大幅度提高,中醫基礎理論成績、考核技能成績,活動前后成績比較經統計學處理差異有顯著意義(P<0.05)。促進了中醫護理技術的臨床應用通過中醫理論的系統培訓和考核,激發和促進了護士參與中醫護理操作的工作積極性。中醫技能護理項目由原來4項增加到12項,中醫技能開展的次數由186次增加到10385次。提高了中醫專科專病的護理質量在中醫醫院醫院管理年活動開展后中醫專科護理質量檢查成績有顯著提高。活動前后比較,經統計學處理差異有顯著性意義(P<0.05)。
討論
根據科室的實際情況帶動各護理單元中醫特色護理工作的開展。經過3年的系統培訓,中醫特色操作開展項目從4項增加到12項,開展次數從186人次到10385人次,取得如此大的進步,得益于系統的中醫護理培訓。促進中醫護理操作技能的臨床應用對護理人員進行基礎理論、技能應用的系統培訓,護士的中醫基本理論和基本技能明顯提高,為臨床護理打下了良好的基礎。同時大大提高了護士工作能力,增強了自信心,提高了工作積極性。加上醫院給予合適的獎勵機制相結合,進一步促進了中醫護理技術的開展。中醫護理技能如拔罐、熏洗、敷貼、耳穴壓豆等方面,具有操作方便、使用器具簡單、適用范圍廣和見效快的特點[4]。在本院住院的老年病、常見病,及需長期治療患者的治療中有著積極作用,病人樂于接受。由于效果明顯,提高了住院病人的滿意度,同時促進了中醫護理技術的臨床應用。
關鍵詞：中醫護理社區護理
社區護理起源與西方國家，1978年，世界衛生組織將其定義為社區居民“可接近的、可接受的、可負擔得起的”衛生服務組織[1]。社區護理既強調疾病的預防，又強調疾病的護理，最終達到促進健康、維護健康的目的。構建順應我國國情、滿足社區健康需求和具有中國特色的社區護理模式是推動社區護理發展的關鍵環節。相對于起源地西方醫學而言，博大精深的中醫理論和療法在社區護理中有很多值得借鑒和發揚。
1中醫護理的發展前景：
中醫護理以中國傳統文化為背景，是在中醫基本理論指導下的辯證施護、預防保健、養生康復的護理方法，是祖國傳統中醫藥體系中的重要組成部分，有著十分悠久的歷史和豐富的內容，中醫護理體系由以下幾個方面組成：中醫基礎理論、中醫飲食調護、中醫護理技術、中醫養生保健、中醫情志護理五方面構成，中醫護理在社區開展具有得天獨厚的優勢，它可以針對不同的社區服務對象，調動整個中醫護理體系，完成相應的預防保健、康復護理、疾病護理等社區服務功能。尤其是中醫護理技術因簡、便、驗、廉等特點深受廣大社區群眾的青睞，符合低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求，在社區衛生服務體系應用前景廣泛。在衛生部、國家中醫藥管理局等部委的有關文件中明確指出：“社區衛生服務機構要積極采用中醫藥、中西醫結合與民族醫藥的適宜技術，充分發揮中醫藥在社區衛生服務中的特色和優勢”[2]。
2中醫護理的發展目標：
中醫護理在社區居家護理中的應用在我國具有獨特的運用價值。作為發展中國家，我國醫療資源的分配仍存在著不均衡性，經濟發展實際和老齡化社會的逐步形成，中醫護理以其優質、顯效、簡便的特點，不斷豐富著居家護理的內涵。除此之外，中醫理論當中“治標和治本”的概念，實質可以通過中西醫療法相結合，相得益彰，從而達到意想不到的效果。
社區護理的主要為社區人群提供以健康促進為目標的健康服務，以增進健康和預防疾病、穩定病情為要務，這與中醫護理的理論不謀而合，中醫護理的預防觀印刻著中國傳統文化的烙印，強調以增強體質為核心的健身防病思想，制定了外以適應自然變化、內以促進機體抗病能力、機體協調能力的養生原則。中醫護理與社區護理有機結合，在充分利用現代護理健康教育理論、模式、程序以及實施方法的基礎上，在社區健康教育內容中不斷滲透著中醫護理知識與技術。中醫環境養生、起居養生、膳食指導、心理調適、性養生保健、用藥指導、運動養生等在社區婦女、兒童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康復護理等方面不斷拓寬著社區護理健康教育的內涵。如運用得當，精巧結合，中醫護理將與社區健康教育內容不斷的完美融合。
可見，中醫護理的整體觀與預防觀在社區現代護理觀中得到了充分體現，這為建立具有中國特色的社區護理體系奠定了理論基礎。
3中醫護理在社區護理工作中的優勢和功能：
中醫基礎理論、中醫飲食調護、中醫護理技術、中醫養生保健、中醫情志護理共同構成中醫護理體系。中醫護理在理論、只是及技能等方面自成一體，在養生保健、疾病護理、康復護理等方面具有獨特優勢，這些都與社區的健康需求相一致，且中醫護理以我國傳統文化為背景發展至今，一些中醫理念已被人民所耳熟能詳，一些保健運動也正在任命大眾中普遍發展，這些都說明中醫護理在我國具有良好的民眾基礎，貼近大眾生活，便于社區居民的認可和接受，這為中醫護理在社區的開展奠定了良好的基礎。此外中醫護理技術還具有廉、簡、便、驗、效等特點，在我國經濟基礎薄弱的區域，中醫護理在社區開展具有得天獨厚的優勢[3]。
對于不同的人群，中醫護理發揮作用的側重點不同，對于健康人群，中醫護理的服務功能以預防保健為主；對于傷殘、疾病后遺癥、術后人群、中醫護理的服務功能以康復護理為主；對于急慢性病人，中醫護理的服務功能以殘病護理為主。無論中醫護理針對何種人群，發揮何種護理功能，都同時應用到多種中醫護理理論、知識與技能、即調動整個中醫護理體系。例如常見的對腦血栓導致的癱瘓病人，需要在中醫辯證的基礎上進行飲食調節，推拿按摩、中藥貼敷等中醫護理技術以及保健運動指導、情志護理等。
4關于現階段的中醫護理開展情況大力開展的意義：
我國的社區服務起步較晚，與發達國家相比，尚處于萌芽階段，全國只有在大城市有較完善的社區護理服務組織，主要還是以給藥及治療為主，基本是醫院護理治療的延續，而社區的健康教育、健康咨詢、行為干預等方面開展較少。針對居民特點及需求提供個性化服務還很欠缺，中醫護理開展的還不夠廣泛。
社區護理是護理事業發展的一個重要方向，雖然，中醫護理在社區護理中得到了一定的運用，但由于我國尚未制定中醫護士的執業制度、社區中醫護理人力嚴重不足、護士中醫護理知識與技術水平低下以及中醫護理健康教育體系尚不健全等諸多原因，中醫護理融入社區護理的步伐緩慢。因此，我國的社區護理應在積極引進國外先進的管理模式和服務模式的基礎上，建立和完善中醫藥社區衛生服務體系與法規;多途徑培養社區中醫護理專業人才;提高宣傳力度，積極開展形式多樣的社區中醫護理服務;充分發揮中醫護理特色，利用中醫在預防、養生保健、康復等方面的優勢，實現中醫護理現代化，開創適合我國國情的社區護理模式，促進我國護理事業與國際同步發展。
此外，在社區中開展中醫護理，不但有利于促進人民的健康，還有利于在人群中普及中醫藥文化，促進民眾對傳統文化產生興趣，增強民族自豪感與自信心，在倡導回歸傳統、構建和諧社會的今天同樣也具有深遠的社會影響。
參考文獻：
［1］王紅云，趙燕利.中醫護理研究的現狀與展望[J].家庭護士，2008，6(3)：665.
[關鍵詞] 中醫護理；教學模式；轉變
[中圖分類號]G423[文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721（2009）05（a）-109-02
中醫護理是遵循中醫學理論體系,突出中醫辨證施護特點的護理原則和護理操作技術、方法的總和。隨著醫學模式的轉變,醫療衛生已不單純是為了治療疾病,而是讓患者康復并維護全社會成員的身心健康[1]。對護理專業的學生加強專業理論教育和技能訓練是為將來成為一名合格的高素質護士所做的必要準備。現代護理專業的學生學習并較好地掌握中醫護理理論,熟練地運用中醫護理技術和方法,對適應和發展科學的護理模式,不斷提高護理質量,具有重要的現實意義。
1 中醫護理教育教學的現狀
中醫護理教育在全面實施改革開放后加強了對中醫護理人才的培養和學術交流，護士受教育水平不斷提高，中醫護理事業正在從附屬走向專業。但是中醫護理教育在很大程度和范圍內還存在不足，如臨床需求與教學的矛盾、理論與實踐的矛盾、師資與教學內容的矛盾等[2]，致使一些中醫護理人才進入臨床后無法找準定位，在很大程度上不能體現優勢和發揮作用。只有探索或創建新的教育模式，擺脫陳舊的教育模式，積極尋找中醫護理教育新的發展空間，實現真正意義上的為臨床服務的目的，教育才能結出豐碩之果[3]。
中醫護理首先要求學生系統學習中醫基礎理論、中藥學等中醫學的基礎和骨干課程。在學習中醫護理學基礎時,普遍存在著興趣不高、不愿動手實踐的問題。應該說,中醫護理學基礎中的基本理論與其他中醫課程存在著一定的雷同和重復,講授這門課的難度也在于如何把握課程特色、以何種形式講授其基本內容。
2 中醫護理教育應當探索新的教育模式
2.1 重視師資的培養
要想探索新的教育模式，首先就要建設一支高水平的中醫護理教師隊伍，因此構筑中醫護理師資人才，是一項十分緊迫的戰略任務。在中醫護理人員中，具有本科學歷的人員為數不多，要多層次、多形式、多渠道地培養造就一大批具有扎實的中醫理論基礎、豐富的臨床經驗和開拓創新精神的中醫護理人才，是中醫護理教育發展的關鍵因素[4]。
我們一向認為教學質量的好壞，關鍵是教師的水平高低。要使學生真正掌握中醫護理理論與技術，教師首先要熟練掌握中醫護理的基本知識和技能。為此，系統地學習中醫護理理論和相關的許多技術，如《中藥學》、《推拿按摩學》、《針灸學》，參加有關中醫護理知識的培訓，到中醫醫院進修學習，教師之間相互聽課和集體備課，從中學習不同教師應用中醫護理知識的技巧。
2.2授課形式多樣化
教師課程講授應改變傳統的主動教、被動學的單一模式，應拓展課堂討論、啟發式提問、角色扮演、多媒體教學等多種方式，增加學習興趣，活躍課堂氣氛。例如常用中藥知識的學習應采用多種教學模式。除常用課堂教學外，還可帶學生參觀中藥標本實驗室。同時，還應該盡可能多地利用多媒體課件，使學生能通過圖片視頻看到中藥的鮮藥、成藥、飲片等性狀以及中藥的產業化發展，便于通過形象記憶加深印象[5]。
2.3結合中醫護理基本技術，進行基護技能的培養
本校歷來重視學生操作技能的學習與提高，教師通過改革教學方法提高學生的動手能力，并隨時與中醫護理技術相聯系。在相關項目的操作練習課中增加中醫方面的知識，如灌腸法與中醫的導便法相似，在保留灌腸法中，學習運用中藥灌腸治療某些疾病；在注射法練習中，結合中醫的穴位進行穴位注射，以減輕患者的痛苦，同時解決患者的實際問題[6]。
2.4 開展第二課堂活動，彌補理論與操作技能的不足
由于中醫的護理理論及技能較多，而中醫基礎課課時較少，很多內容在課堂上不可能完成，因此對于常用的護理技術，我們通過第二課堂（教學計劃和教學大綱范圍之外的教育活動）完成。如按摩法和拔罐法等。按摩法是運用醫護人員的雙手，在患者身上推穴道、循經絡，并結合有關部位進行按摩，使機體內部產生發散、宣通、補瀉等作用；拔罐法是利用燃燒排空罐內空氣，造成負壓，使之吸附于施術部位的體表產生溫熱刺激，造成局部淤血現象的一種方法，此法具有溫經通絡、祛濕逐寒、行氣活血及消腫止痛的功用[7]。結合臨床常見的頸椎病、風濕痹痛等癥，教給學生常用的手法，并到社區開展第二課堂活動，鍛煉了動手能力，體會到自身的價值和護理工作的意義。
2.5 加強對外中醫護理學術交流與合作，使祖國醫學護理發揚光大
中醫護理要發展、提高和完善，中醫護理教育作為先行者應走在前列，及時了解國際護理學科的發展，使一些先進的護理經驗和信息為我所用，向國際護理界廣泛宣傳中醫護理，讓中醫護理為世界人民的保健事業服務。因此，作為護理專業的學生有必要學習中醫護理知識和技能，運用這些理論維護自我健康和患者的健康，使祖國的醫學護理發揚光大[8]。
總之，中醫護理教育應發揮中醫的優勢和特色，在不斷創新中尋求發展，為我國的護理事業做出更多貢獻。
[參考文獻]
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[7]張群，吳曙光.轉變教育思想觀念 促進高教改革[J].中國現代醫生,2008,46(18):104.
【關鍵詞】中醫護理；老年人；慢性病
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）11―0290―01
隨著社會的發展，人口老齡化問題的日益突出，老年慢性病人顯著增加，為了降低老年慢性病發病率、并發癥發生率和病死率，提高生活質量，充分應用 中醫護理所具有的優勢和特色來滿足老年慢性病人的醫療保健與日益增長的養生保健需求。對此，在新世紀的發展歷程中為中醫護理提供了機遇。一是理論特色，即整體觀念和辯證施護，更符合現代醫學模式和個性化、人性化護理的需求；二是中醫護理操作靈活多樣，使用器具簡單，操作方便，易掌握、適用范圍廣，療效明顯的特點；三是中醫養生保健具有優勢，隨著社會的發展和人們生活水平的提高，渴望健康長壽成為人們追求的目標，而中醫養生保健護理的理論和方法有助于人們追求健康長壽目標的實現；四是中醫護理費用與西醫相比要低很多，也符合我國實現收取低廉的費用，提供優質的醫療服務的目標。中醫護理的優勢和特色在老年慢性病防治和康復方面已日益顯現。現將運用情況分析如下：
1 中醫護理的整體觀特點
中醫學認為，人體自身是一個統一整體，構成人體的臟腑、器官、經絡、皮膚等，在功能上是相互協同，互為作用的，在病理上亦是相互影響的。如心主血脈，主神志，肺主氣司呼吸，主宣法和肅降，肝主藏血，脾主運化，腎主藏精排泄，各有各自的生理功能，但又相互為用，相互影響。如心與腎，心在五行屬火，位在上屬陽，腎在五行屬水，位在下屬陰，腎水上升為順，心火下降為和。心火下降于腎，腎水濟于心，心腎相交，以維持人體陰陽平衡，其他臟腑亦同，反之則為病。說明五臟是一個相互聯系的整體，不是孤立的。
2 中醫護理的辨證施護特點
辨證施護是中醫護理的又一基本特點，中醫認為證和癥有著不同的概念，“癥”即癥狀，如咳嗽、頭疼、 腹痛等。“證”則是機體在疾病發展過程中某一階 段病理的概括，如感冒表現的風寒證，風熱證等，證與病的概念也不同，病包括了證“病之總者為病，而病總有數證”，如傷寒病擬有六經分證，溫病以衛氣營血分證，所以中醫護理不僅要針對癥狀病名，同時還要正確辨析證的寒、熱、虛、實，才能取得很好的護理效果。中醫護理 并不著眼于病的異同，而是著眼于病機，相同病機或證可采用相同護理方法，不同病機或證，采用不同的護理方法。證同護亦同，證異護亦異。
3 老年人的生理特點和患病特點
3.1 老年人的生理特點 中醫認為老年人的生理特點為正氣漸衰，維持生命活動的各種物質與功能都在全面衰退，五臟功能日益低下，生命狀態處于較低水平的、很不穩定的平衡中。衰老的病機特點復雜多變，虛實夾雜，但以五臟虛損為主，肝衰為先導，腎虛為根本。[1]
3.2 老年人的患病特點 老年人正氣虛弱，諸邪易攻；抗邪無力，外候不顯；病程長、病癥復雜、療效差、易反復；思維遲鈍，情志異常；對疾病的反應能力差；易出現消化功能差及睡眠障礙。[2]
4 中醫護理的特點
4.1 情志護理
所謂情志護理是指運用調解情志來治療臟腑疾病的方法。《景岳全書》言“凡情志之屬，唯心所統”，故心與各類疾病的發生發展有密切關系，內傷七情常為心系疾病的重要病因。中醫學非常重視精神因素在發病及治療中的作用。隨著現代醫學模式的轉變，護理已從“以疾病為中心”轉變為“以人為中心”。 中醫認為，精神狀態對疾病的發生、發展與治療都有很大的影響，無論是急性病還是慢性病，在精神上均可能有不同程度的改變，有的表現悲觀喪氣，精神憂郁，有的表現急噪不安，有的由于疾病的折磨喪失了信心。因此醫護人員，必須根據七情制勝法則，對患者實施情志護理，正確引導不良情緒的疏泄，使其保持樂觀開朗的心情，提高治療、護理效果。
4.2 飲食養護
中醫認為食藥同源，古有“藥補不如食補”之說，飲食除了營養，還能治療疾病。是因為其與中藥作用基本相同，不但可以營養機體、補益臟腑，而且可以調和陰陽，增強體質、益壽防老。不同性味的食物對五臟也發揮著不同的補益作用，還可以輔助治療疾病，調理飲食的原則注重“四時調攝”，春氣溫，宜食麥以涼之，很適宜食用扶助陽氣的食物；夏之熱，宜多食甘酸清涼之品，宜少食辛甘燥烈食物；秋氣燥，宜食麻以潤其燥，注意少食辛燥食品；冬氣寒，宜食黏以熱性治其寒，注意食熱飲食，以護陽氣。飲食養護在體質上也有差別，體肥之人，在飲食上可適當多食粗糧和含纖維素多的食物，可起到健脾利濕，助消化的作用。體瘦之人，應多食用甘潤生津的食物，則有助于養陰清熱，陰平陽秘。另外，尤其要注意年老之人，身體日趨衰弱，各臟腑生理功能減退，在飲食調養上一般提倡：清淡、溫熱、熟軟，而禁忌油膩、厚味、黏硬、生冷。由此可見，飲食調養是臨床康復護理的一個重要環節。
4.3 起居調護
要保持身體健康、精力充沛、益壽延年，就應該懂得自然變化規律，適應自然環境的變化。《素問.上古天真論》強調：“飲食有節，起居有常”可“盡終其天年”，反之，如果“起居無節”便將“半百而衰也”。說明“起居有常”是調養神氣的重要法則。《素問.四氣調神大論》指出：春季宜“夜臥早起，廣步于庭”，即應晚睡早起，多動少怒，以應上養之氣。秋季宜“早臥早起，以雞俱興”，即應早睡早起，神態安靜，以應收斂之氣。冬宜“早臥晚起，必待日光”，即應早睡晚起，避寒就溫，減少運動，以應潛藏之氣。睡眠養護要根據陰陽變化的規律，采用合理的睡眠方法和措施，保證充足而適當的睡眠時間，以恢復機體疲勞，保持充沛的精力，從而防病健體。人的睡眠時間不能一概而論，要根據不同年齡、體質、習慣、季節變化和體力消耗等因素而定。古代養生家特別認為“少寐乃老人大患”，主張老年人以睡眠時間相對長為好，減少人體消耗。并且需要午眠，在養生學上稱為“子午覺”，補充相對不足的睡眠，消除上午的疲勞，恢復體力。
4.4 運動養護
形體的鍛煉，不僅可以促進氣血的流暢，使人體筋骨堅強，臟腑功能健旺，增強體質，還能以動濟靜，促進身心健康。《呂氏春秋》說：“流水不腐，戶樞不蠹，動也。”“形氣亦然，形不動則精不流，精不流則氣郁”，從形、氣關系上指出不運動的危害。闡明了動則身健，不動則身衰的道理。但亦不能過分運動，應指導患者適當運動，動靜結合，以“小勞不倦”為度，使氣血流暢，關節伸縮自如。
5 體會
老年慢性病具有病情纏綿、正氣虛損、邪氣有余、氣機不暢、累及臟腑的病變特點。因此，對老年慢性病的護理，必須針對其特點，進行辨證施護，這樣就能促進病人早日康復。
參考文獻：
1.中西醫結合護理教育現狀
專業建設起步晚。中西醫結合護理是護理學專業的一個重要分支。目前我國已經有十幾家中醫院校開設了護理學本科專業，課程設置普遍脫胎于中醫學專業，存在理論與實踐脫節、偏重于醫學、人文類課程較少等諸多問題。
課程設置缺乏中西醫結合護理專業特色。課程設置缺乏論證，脫離培養目標。中西醫結合護理專業的開設絕大多數在中醫院校，受到傳統中醫藥學的影響，課程設置仍沿用“三段式”傳統醫學教育模式，由中醫基礎醫學、西醫基礎醫學、中西醫臨床醫學三部分組成。不同院校課程設置基本一致，缺乏中西醫結合護理專業特色，與現代護理學科發展的思想和觀念不相適應。
2.中西醫結合護理教育發展趨勢
目前公認中西醫結合人才的內涵標準為“系統掌握中醫、西醫兩種醫學知識與技能的中西醫結合人才”。人才培養目標應與社會發展和諧統一，順應社會的需求，并反映時代先進水平。中西醫結合護理人才應具備中西醫結合臨床與社區護理能力，實踐能力，創新能力，初步的科研能力，溝通能力，跨文化護理能力。將中醫整體觀、辨證施護與西醫整體護理、護理程序有機結合。辨病護理、辨癥護理、辨證護理有機結合。能用中西醫結合護理理念進行健康教育及咨詢、臨床護理、社區護理、康復護理、老年護理、預防保健及家庭護理。
課程設置理念以人為本，以需求為導向，夯實西醫，融合中醫，注重整體，辨證施護。課程設置改革原則課程改革在注重“三基”的同時，突出中醫護理特色與優勢，以整體護理為理念，重視現代護理知識與技能的培養，加強人文護理知識的學習。為了適應市場的需求，適應綜合性醫院的需求，不斷拓寬學生的就業途徑，加大西醫臨床護理與社區護理課程比重，注重中西醫結合。以實用、夠用為原則，開設中醫護理特色課程。
中西醫結合臨床護理以中西醫結合內科護理學引領和整合臨床護理；選取中醫護理特色明顯的病種，以整體護理和辨證施護理念，根據護理程序重組中西醫結合護理課程內容，使中西醫護理措施有效融合。加快中西醫結合社區護理課程內容改革步伐，以順應社區衛生事業的發展進程。社區中西醫結合護理課程內容改革可采用系統論的觀點，課程內容體系的設計應遵循整體優化原則、合理組合原則、環境m應原則、動態平衡原則。
構建中西醫結合護理實踐教學體系。為了培養高素質的技能型、創新型中西醫結合護理人才，應研究并構建中西醫結合護理實踐教學體系。逐步增加實踐課比重，以護理程序為導向，采用情境教學、角色扮演、案例討論、示教、模擬實訓等多種先進的實踐教學形式，實驗與理論并進，開發中西醫結合的臨床護理和社區護理綜合性實驗項目，培養學生學習的自主性和創新能力、合作能力和溝通能力。加強中西醫結合護理實踐基地建設，建立實驗、實習、網絡資源三位一體的實踐教學體系，培養學生的中西醫結合護理能力，從而改變畢業生就業面窄，大多面向中醫院的現象。
3.在臨床護理理論教學中引入辯證施護
辯證施護是中醫護理的特點，辯證施護從整體出發，通過“望”、“聞”、“問”、“切”，對患者的資料進行收集，并應用中醫理論實施護理評估，辨病辨證，進而進行針對性的護理[1]。將中西醫護理優勢進行有效的結合，是目前臨床疾病護理的發展趨勢。經歷了數千年發展的中醫，具有豐富的疾病診治以及病人養護的經驗，形成了獨具特色的理論體系。中醫護理是在中醫基本理論指導下進行護理工作。辯證施護是中醫護理的特點，除此之外中醫還十分注重進行養生護理，強調對健康人進行預防護理。中醫護理觀念是現代護理理論的補充，能夠大幅度的提升護理質量，因此在臨床護理理論教學中融人辯證施護具有深遠意義。
在護理專業中開設中醫課程是醫院教育中的一個亮點，是培養中西醫結合型人才的重要方法，但是由于課程時間相對較短，且教師大部分只注重講解中醫學理論體系中的基本知識，對怎樣將基本知識在臨床中進行運用講解較少閻。本次研究結果表明，75%的學生對中醫四診知識的掌握情況明顯提升，這表明將辯證施護融人到臨床護理理論教學中能夠有效的增強學生對中醫基礎知識的理解與掌握。相關研究表明，很多護理人員由于對中醫基礎知識掌握情況較差，在中醫四診能力方面極度欠缺，因此不能正確的進行辯證施護，對護理效果影響較大，因此在臨床護理理論教學中引人辯證施護的相關內容很有必要。相關研究結果表明，想要有效的提升護理人員對辯證施護知識的掌握程度，在臨床護理理論教學中引人辯證施護的內容是不夠的。在今后的工作中，護理人員需要獨自完成對病人危及情況的處理，因此護理人員必須具備獨立思考、分析與解決問題的能力，而辯證施護教學內容能夠對學生的評判性思維進行培育，因此在課堂教學中，教師應增加案例分析訓練，提高學生辯證施護的能力。
傳統的臨床理論教學中，課程內容包含西醫相關知識，疾病的病因、發病機制、臨床癥狀，輔助檢查方法、診斷以及治療與護理方法等，在進行上訴內容的講解過程中適當的融人中醫辯證施護的內容，主要有：異病同護、同病異護等。異病同護主要是指不同的疾病在發展的過程中，會出現相同的病機，因此可以選擇相同的護理措施進行護理。同病異護則是指同一種疾病，由于發病時間、患者機體反應以及地區的不同，所變現的癥狀存在一定的差異，因此護理方法也應該有所區別[3]。其次還應進行辯證施膳，主要是根據藥食同源的原則，食物的溫熱寒涼均可以對機體的陰陽平衡進行一定的調節，合理的飲食具有強身、防病、增強免疫力的效果。
參考文獻
1.中醫護理在現代醫學知識體系中占有重要的地位
隨著人民生活水平的不斷提高，人們對養生、疾病的預防、治療疾病用藥的副作用愈來愈重視。而祖國醫學是我國優秀文化的一個重要組成部分，經過幾千年的發展，積累了豐富的診治疾病和護養病人的經驗，在這些方面有獨到之處，從古到今重視整體觀念、天人合一、治未病的思想，許多中藥經研究能調節人體免疫系統，起到強身健體的作用，還有中醫傳統的治療方法，例如中醫針灸、推拿、拔火罐、刮痧、耳穴等護理具有現代護理所不能替代的作用。尤其是目前社區護理正在蓬勃發展，眾多老年人迫切要求了解傳統的中醫護理知識。許多傳染性疾病正在危害人類健康，例如甲流、手足口等疾病，這些傳染性疾病重在預防，而中藥在這些方面發揮了較為明顯的優勢。因此，中醫護理在現代醫學中占據重要的地位，為人類疾病的預防及護理發揮著重要的作用。
2.課程設置的體會
一般本科護理專業培養的目標是能在各級醫院、基層、農村醫療單位從事臨床護理及預防保健、社區護理等工作。而中醫是我們國家的瑰寶，在疾病的臨床治療、護理、預防保健、社區護理等方面起著舉足輕重的作用，作為現代高等醫學教育培養出的護理人才，應該在掌握現代護理觀的基礎上，掌握最基本的中醫護理知識，更好地將現代的護理觀與中醫的基本理論有機地結合起來，發揮中醫護理特色，以滿足社會對中醫的渴望，適應當前社會醫學的形勢。然而目前很多醫學院校本科護理專業將中醫護理學設置為考查課、選修課、甚至不開設這門課程，那么培養出的護理專業的學生連最基本的中國傳統醫學知識都不懂，或者了解的很少，在一定程度上可以體現該專業的學生知識結構的缺乏或缺陷，就很難適應目前社會醫學的形勢。建議醫學院校采取循序漸進的原則，根據本專業師資狀況水平，逐步開設這門課程，并逐步將中醫護理學列為選修課、考查課、考試課課程體系。
3.中醫護理學教學體會
3.1 加強中醫傳統治療與護理方法的教學與實踐 依據人才培養目標，預防保健及社區護理是學生畢業后從事護理工作的一方面，同時也是用人單位看重的重要知識領域。然而在預防保健及社區護理方面，中醫傳統治療及護理方法例如針灸、推拿、刮痧等，療效較好，較西醫預防及治療無明顯的副作用，深受廣大人民群眾特別是社區的喜歡，已經成為康復保健治療的重要部分。鑒于此醫療護理人員就需要掌握中西醫結合的知識理論體系，具備較強的動手能力，因此，在課程中就應突出對中醫傳統治療與護理方法的學習，作為重點內容進行講解，并且加大針灸、推拿、刮痧等方法的實踐力度，可以到實習醫院進行見習觀摩。
3.2 開展以問題為基礎的學習方法 以問題為基礎的學習方法，即PBL教學，是以教師為引導，以學生為中心，來激發學生學習的動力。基于本科生思維能力較好，反應較為敏捷，自學能力較強的特點，可以將中醫內科疾病的護理采取此方法的教學。具體是提前選出病案，將學生分為幾個小組，將病案及討論的問題告訴學生，讓學生進行自我收集資料。幾天之后進行病案分析與討論，學生以小組為單位討論患者病因病性、辨證分型、邪正盛衰、治療的原則，從而提出該病人護理對策、健康指導等內容，最后由教師進行總結歸納，對問題進行補充或糾正。
3.3 提到教學質量，激發學生學習中醫的興趣 大多西醫院校將中醫護理學設在西醫基礎醫學之后，學生學習了解剖學、生理學等實證科學之后，將會不適應中醫的思維模式，認為中醫難學、較為枯燥乏味、甚至認為中醫是唯心的，缺乏科學性，對中醫的學習缺乏興趣。鑒于以上的情況，教師在教學中一定要重視教學方法的得當及靈活性。一方面例如在導論章節強調中醫存在的必要性，中醫及西醫在治療疾病上的區別及各具的特長，陰陽學說的科學性、甚至國外醫學專家潛心研究中國的傳統醫學的現狀，還可適當介紹現代中醫、中西醫結合的科研成果，來激發對未知領域探索的好奇心以及自發的對中醫產生熱愛，讓學生了解中醫藥在中華民族歷史上起到的重要作用，增強民族自豪感及對祖國醫學的認同感。一方面在多媒體教學課件制作上要下功夫，多穿插圖片，視頻等進行教學，來提高學生的注意力，加深理解。例如在陰陽學說章節加入陰陽太極圖，五行學說章節插入現實生活中五行之間的生克關系，四診章節中插入不同病人的舌苔、面容以及脈象的圖片，中藥插入講中藥的彩色圖譜，方劑插入方劑中每一味中藥的圖片，以上這樣就更加簡單、直觀的容易被學生所掌握與理解，激發學生學習的興趣。除此之外，在中醫護理整個教學環節中，最好將西醫結合起來，激發學生思考問題的能力。
[關鍵詞] 中醫護理；潰瘍性結腸炎
[中圖分類號] R473.5[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2009）03（c）-098－01
潰瘍性結腸炎是消化內科常見病，以腹瀉、黏液膿血便、腹痛伴不同程度的全身表現為主要臨床表現。該病具有反復發作、病程遷延的特點，多發于青壯年，且近年來其發病率有逐年升高的趨勢。筆者臨床應用中醫理論為指導，進行護理，取得較好療效，現將潰瘍性結腸炎的中醫護理體會介紹如下：
祖國醫學根據本病的臨床表現將其歸于“泄瀉”、“腸癖”、“腹痛”等病的范疇，認為本病蓋因飲食不節，思慮過度，損傷脾胃，運化失司，水濕不化，趨于大腸；或肝強脾弱，肝脾不和，肝木乘脾；或久病及腎，脾腎陽虛，關門不利所致。辨證要點在于脾虛及濕盛，脾虛為本，濕盛為標，本虛標實，虛實錯雜。
1灌腸調護
灌腸治療作為中醫外治法的延伸，是中醫護理潰瘍性結腸炎的重要組成部分，對止痛、止瀉、促進潰瘍面愈合，具有突出的療效。藥物組成：黃連、黃芩、黃柏、秦皮、赤芍等，加水煎為200～300 ml，宜濃煎細濾。灌腸時間選擇在夜間入睡前，將灌腸液加熱致39～41℃，肛管前端7～10 cm用石蠟油涂抹連接輸液器，囑患者深呼吸，輕輕插入約10～15 cm，以60～80滴/min滴入，插入時動作應輕、慢、柔，注意患者反應，操作完畢，囑患者平臥位，墊高臀部，盡量延長保留藥液時間，以達到最佳療效。
2飲食調護
中醫認為疾病的發生、發展的過程，即是人體正氣與邪氣抗爭的過程。因此，臨床工作中，飲食調護得當，能夠達到扶正祛邪的目的，《內經》言：“毒藥攻邪，五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補益精氣”即是此意。對于本病而言，扶正即健脾，祛邪即化濕。飲食宜富營養、清淡少渣、易消化，有足夠熱量為原則，少食多餐，避免生冷、辛辣、油膩煎炒食物及富纖維素蔬菜，少食膏粱厚味，以免損傷脾胃。脾虛著者，宜黃芪、蓮子、大棗等做粥食用；濕盛著者，宜苡米、山藥等做粥食用。
3情志調護
《素問》云：“精神不進，意志不治，故病不可愈”，說明情志因素對疾病的轉歸有重大影響。“告之以其敗”，對患者指出本病的危害性，并加以分析，引起患者對疾病的重視，樹立認真對待疾病的態度；“語之以其善”，向患者指出良好的希望，告知患者只要與醫護人員密切配合，治療及時，措施得當，即可恢復健康，增強其戰勝疾病的信心；“導之以其便”，注意調攝方法，告知患者如何調養，指出自我護理健身的具體措施；“開之以其苦”，對患者進行心理開導，解除其消極或焦慮情緒及思想顧慮。
4生活起居調護
發作期或病情較重的患者，應臥床休息。病室保持安靜、整潔、通風、溫度適宜，房間做好消毒工作；緩解期或病情較輕的患者，提倡參加適當的體育活動，勞逸結合，生活規律，保證充足的睡眠；每日記錄大便次數、性狀，定期送化驗室檢查。
5整體觀念及辨證施護
中醫護理作為中國傳統醫學的一部分，必然繼承了中醫學的基本特點，而整體觀念和辨證施護則是貫穿本病中醫護理的最核心內容。中醫護理學的整體觀認為：一是指人是以臟腑、經絡為內在聯系的有機整體，構成人體的各個組成部分之間，在結構上不可分割，在功能上相互為用，在病理上相互影響；二是指人與自然環境、社會環境也是一個整體。因此，在本病的護理過程中，根據四診獲得的資料全面進行分析評估，概括本病發生的原因、臟腑及經絡的病理變化，患者的個體情況、所處環境及社會因素對患者的影響。比如：在情志調護中，對平素工作壓力大，精神緊張的患者進行相應的指導，舒緩其緊張情緒；在生活起居調護中，以“三因制宜”為原則，針對四時氣候特點，所處環境的差異及個體的不同，對患者采取不同的護理措施。
辨證施護是以中醫理論為指導，根據辨證施治的原則，結合疾病的具體癥候，采取相應的護理措施的方法。中醫認為本病的辨證要點在于脾虛濕盛，但患病個體的不同及病程發展的不同階段，病機亦有差異。又可見肝郁脾虛證，此當以舒肝健脾為法；濕熱下注證，此當以清熱除濕為法；脾腎陽虛證，此當以溫腎健脾為法，蓋如前述種種，不一一例舉。
潰瘍性結腸炎是一種慢性疾病，多遷延日久易反復發作，其康復時間較長。因此，醫務人員需做好健康宣教和康復指導，使患者真正了解疾病的基本知識、發病機制、規律及特點，盡量減少或消除誘發因素；保持樂觀情緒，學會自我調控；建立有規律的良好的生活習慣，注意勞逸結合；出院后定期隨訪，追蹤觀察，指導患者堅持服藥，從而使疾病早日痊愈。
[參考文獻]
[1]陳治水.慢性非特異性潰瘍性結腸炎中西醫結合診斷、辨證和療效標準(試行方案)[J].中國中西醫結合雜志,1994,14 (4): 239.
