發布時間:2023-03-20 16:18:23
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關鍵詞:整形外科 科研管理 持續發展
中國醫學科學院整形外科醫院是集醫療、教學、科研于一體的整形外科三級甲等專科醫院。經過近60年的發展,整形外科醫院逐漸形成設有普通整形外科、現代整形美容外科以及十余個特色中心的專科醫院,在國內、外享有較高的聲譽。近10年來,醫院先后承擔國家自然科學基金會、衛計委等重點課題100多項。醫院注重醫療與科研的協調發展,在以出生缺陷疾病研究、創傷畸形修復研究為重點的、結合三維數字化技術及干細胞、組織工程技術等多學科參與、跨學科交匯的臨床應用轉化研究體系做出了較大貢獻,對提高整形外科醫院科研水平,促進醫藥事業的發展,完善醫療體系的建設,促進整形外科的傳承和發展,具有十分重大意義。與其他外科學科相比,由于專科的特性,整形外科科學研究顯得明顯不足。現在以2010-2014年期間的課題中標情況、情況、科技成果獲獎以及專利授權情況(所有數據都有中標通知、中獎通知和頁為依據)為模本,來了解醫院整體科研實力。如何更好地保持整形外科專科特色,把握醫院科研發展的未來趨勢,值得科研管理部門深思和探討。
一、醫院科研產出情況分析
2010-2014年科研基金中標情況分析。從表1可以得出:整形外科醫院在2010年至2014年期間分別承擔課題10項、11項、19項、26項、22項;對應的資助金額也從2010年的498萬元上升到2014年的1122萬元,相對增長率達到125%。即從整體上講,整形外科醫院各年的中標課題數和資助金額呈平穩增長態勢。
2014年的資助金額數相對上年增長速度最快,然而,課題中標數卻比2013年有所減少。課題中標數由2010年的10項,逐年增長,最高是2013年,達到了26項。
但從平均每個項目的資助金額來講,2010年到2014年期間,平均資助金額在19-51萬之間。由于2014年整形外科醫院中標衛計委公益行業專項課題1項,且資助金額達到672萬元,致使全年資助金額和平均每個項目的資助金額在歷年中最高。
2010-2014中標課題來源及其經費情況。整形外科醫院中標課題的主要來源包括國家自然科學基金課題、北京市(北京市科委、北京市衛生局)、醫科院、省部委(教育部、人事部)的課題。具體見表2所示。從2010-2014期間中標課題來源的整體情況來看,整形外科醫院在此期間國家自然科學基金、北京市、醫科院項目的中標課題數總體差不多;各類來源的項目資助金額總體上北京市和國家自然科學基金課題為主力,且呈較穩態勢;項目資助金額最少的是省部委的課題。醫科院課題的中標數和資助金額數在近三年,呈穩步上升的趨勢 ;其他來源的課題中標數與資助金額表現不穩定。
2010-2014年課題投中標分析-以國家自然基金為例。因為北京市科委、衛生局、各省部委、醫科院的課題都是限額申報,只有國家自然基金和北京市自然基金是自由申請,故而,以國家自然基金為例較能全面反映整形外科醫院申請項目的情況,具體情況見表3所示。從表3中可以看出,整形外科醫院的國家自然科學基金課題的投中標數均呈現上升趨勢,投標數上升趨勢明顯。另外,除2011年的中標數從2010年的5項降到了3項以外,在2012-2014年期間,國家自然科學基金課題的中標數呈現相對平穩趨勢。中標率分別為0.28、O.14、O.21、0.22、0.13。作為國家級科研經費重要渠道之一的國家自然科學研究基金,因其支持基礎研究或應用基礎研究,開展創新性科學研究,培養科學技術人才,成為醫院高度重視并給予政策鼓勵的項目之一[1]。
2010-2014年情況。在醫學領域,科技論文的發表是衡量醫院科研水平的重要
標志[2],因此,分析情況也能體現整形外科醫院的科研狀況,具體情況見表4。從表4中可以看出,2010-2014年以核心期刊和被SCI收錄的論文為主, 總數呈平穩增長的趨勢,平均每年為272篇;被SCI收錄的論文總數也呈平穩增長的趨勢,平均每年為77篇,以2014年為最高,達到90篇。
2010-2014年科技成果與專利情況。科研成果是科學技術工作者在從事與各科學技術
領域,科技知識的產生、發展、傳播和應用密切相關的全部有計劃的活動時取得的具有一定學術意義、技術水平或實際應用價值的成功結果[3],專利和成果都是檢驗科技工作績效的重要指標[4],2010-2014年整形外科醫院的科技成果與專利的情況詳見表5,從表中可以看出:2010-2014年期間,只有1項科技成果獎,專利50項,數量不多,這兩個方面是醫院科研工作中非常薄弱的地方,需要重點加以關注,亟待加強推動。
二、結果與討論
通過對2010-2014年科研產出分析,可以看出整形外科醫院科研產出基本處于持續增長的狀態,但科技成果申請工作呈現“休眠”期。如何在緊緊圍繞整形外科這個專科特色,繼續保持科研產出數量穩中有升,實現科技成果“零突破”呢?醫學科技進步是促進國民健康的重要手段。探索新的診療技術和方法,提高醫療質量,是形成和發展優勢特色學科的主要途徑[5]。而在管理上究竟還需要做哪些舉措來帶動和改進?
(一)專科特色下的科研狀況及管理
重醫療,輕科研。整形外科醫院的科研人員絕大多數為臨床醫生,均承擔著繁重的臨床工作,造成臨床工作和科研工作之間時間上的矛盾[6],再加上醫院重視醫療質量效率指標和業務收入,科研意識薄弱[7],缺乏科研的自覺性,對科研有畏難情緒。再者,整形外科不在國家重點支持的十大疾病領域之內,經過多年研究積累,若想在科研上有所創新,只能在出生缺陷疾病、創傷畸形修復等方面結合現在新興的技術手段進行研究,有時,臨床醫生在創新點上難以把握,隧難有科研產出產生。雖然每年科研人員投入了大量精力申報,但中標率卻始終難盡人意[8],致使科研工作陷入惡性循環,科研產出數量有限,日久對科研工作就失去了信心。
科研管理在基礎服務的基礎上,加以引導。科研管理承擔著對科研方向、任務提出指導的責任,科研管理能力體現在制定科研規劃、組織項目申報,落實科研成果轉化,科研評價、科研交流等過程[9]。科研管理部門針對整形外科醫院的科研現況,在做好基礎服務工作之外,還定期聘請資深專家以講座、研討、一對一指導等形式進行科研設計、統計學、方法學等方面的輔導,幫助科研人員提高撰寫申請書的質量,促進相關科研人員的合作與溝通,從而獲得更多的科研資源。注重對科研骨干實行分層次使用,各司其職,各盡其長[10]。如鼓勵科研骨干積極申報國家自然科學基金、北京市各類科學基金項目,引導他們在SCI收錄期刊和“中華”系列雜志發表文章。對35周歲以下的科研人員,則積極引導他們申報各類青年基金,進一步提高科研人員水平,促進科研人才逐漸成長。我們將繼續落實醫院現有政策和制度,大力推行科研項目管理,加強過程管理質量,引入PDCA循環,對科研項目實施動態管理,保證科研項目能在合同約定的期限內高質量地順利完成 [11.12],力爭使科研工作進入良性循環發展之中。
(二)加大科研條件和獎勵投入,搭建科研基礎平臺
為進一步調動醫院科研人員的積極性和創造性,鼓勵和獎勵在科研工作中取得突出成績的人員,對于中標的院外基金項目予以5%的獎勵,而對國家自然基金的獎勵提高到10%,并給予50%的基金配套;對發表的論文論著、授權專利,也制定了相應的獎勵政策。再者,科學研究是一項需要人員、設備、經費和環境等多因素支持的復雜性智力勞動,沒有經費支持的科學研究可謂步履維艱、寸步難行[13]。醫院依托院外基金項目配套經費,不斷改進和完善研究中心基礎設施、儀器設備和動物室改建,搭建科研基礎平臺,使研究中心基本能滿足醫院的研究需要。持續增加院所基金項目投入,尤其著重青年基金項目的資助,為醫院做好科研人才儲備。鞏固和發展院所專科特色優勢,為支持更多成熟的科研設想和項目,拿出更高水平的項目向院外基金任務競標,爭取更多的科研經費奠定了基礎。
(三)加強學術交流,促進科研人才的快速成長
醫院堅持“人才興院”的主導思想,通過“優青計劃”將一批政治素質好、組織能力強、專業基礎知識扎實、自覺遵守科學道德規范、立志獻身醫院建設的優秀青年人才送到國外學習,醫院每年資助12萬/人,歸國后,再通過“ 優青接力計劃”以10萬/項,資助科研項目,使他們加速成為各個學科領域的學術和技術帶頭人。為了鼓勵科研人員參加學術交流,開闊視野,醫院每年給予副高級以上技術職稱人員學術交流經費(副教授0.8萬元/年,教授1萬元/年),鼓勵他們以整形外科龍頭地位的超前思維來提高我們的學術水平。同時鼓勵中青年專家走上國際講臺,向國內外同行展示醫院技術創新理念和方法,順便擴大醫院在國內外的學術影響。并且,還不定期邀請國內外著名專家學者來醫院院講學,舉辦學術講座或座談,使科研人員相互交流,共同提高。
(四)加強科研項目過程管控,實現科技成果“零突破”
根據基金項目管理辦法,課題中標后,隨即進入立項管理,課題負責人全權負責項目研究所有事宜,按任務書計劃開始研究工作。科研管理部門將與之相關的課題負責人職責、事務性工作程序、原始記錄本下發給他們,并對他們進行在研項目事務性工作培訓。同時加強科研項目的動態管理、過程管理,加強對項目的督查力度,通過督查,及時掌握項目進展情況,協助項目組順利實施項目,并及時總結階段性的研究成果,做好科研成果的儲備[14]。同時,科研管理部門要提醒課題負責人對技術類、能夠形成產業化的成果,要先申請專利,再發表文章;對于基礎研究類、不能成產業化的成果,可發表文章[15]。對完成較好的科研項目,則重點加以關注,引導他們按照科技成果申報要求做好科研產出的積累和推廣應用,為科技成果申報打下基礎。爭取實現科技成果的“零突破”。
總之,針對整形外科醫院的專科特色,科研管理工作要改變過去單純的“上傳下達”簡單被動的局面,在管理中因勢利導、有的放矢,為科研人員提供盡可能便利的工作環境和條件,積極探索新的管理體制和監督手段,為推動整形外科醫院的科研工作順利向前發展而努力。
參考文獻:
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