發布時間：2023-03-15 15:02:09
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的艾滋病預防措施樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
【關鍵詞】 手術室；護理人員；艾滋病；防護措施；研究
1 手術室護理人員感染艾滋病病毒（HIV）的主要途徑
手術室護理人員感染HIV的主要途徑包括以下幾個方面：直接接觸患者體液與血液。一般情況下， 護理人員接觸患者時， 若其自身體表未充分暴露、沒有傷口、未與患者體液與血液進行直接接觸， 通常不會出現HIV感染情況；護理人員被攜病針頭刺傷。在工作環節， 若護理人員皮膚被針頭刺傷， 而該針頭上攜帶者感染HIV血液， 就會導致手術室護理人員感染HIV；護理人員被剪刀、手術刀、克氏針、骨折碎片、手巾鉗等手術器械劃傷， 也會導致其感染HIV；患者體液或血液將手術衣前部與雙臂浸濕之后， 護理人員未能及時將其脫去， 其皮膚和手術衣長期接觸， 造成浸泡現象的發生， 從而導致手術室護理人員感染HIV[1]。
2 手術室護理人員防護艾滋病措施
2. 1 常規措施 給予患者常規檢查， 針對已確診為HIV陽性患者， 及時予以消毒隔離。針對此類型患者的手術， 應設置專門的手術間， 并使用專業污物袋， 將袋口扎緊后， 才能將其統一處理。針對HIV患者所使用的注射器與針頭等， 均需將其毀形處理， 并放置于堅固、防水、防漏的容器中， 予以統一無害處置。醫療器械使用之后， 必須予以徹底消毒處理， 將其放置于次氯酸鈉內浸泡， 再實施高壓、高溫消毒。同時， 對于吸引器瓶， 同樣需要放置于次氯酸鈉內進行浸泡， 直至消毒完成之后， 才能進行清理。手術完成之后， 需對手術室進行嚴格消毒處理， 并對室內物品、地面等進行擦拭[2]。此外， 護理人員需保護自己的皮膚， 減少其暴露面積與損傷幾率， 從而降低感染HIV的可能性。
2. 2 重視手術室護理人員的術前自我體檢 在手術實施環節， 所有參與人員都需在術前進行自我體檢， 以雙前臂、雙手作為主要檢查對象， 查看皮膚是否存在著感染病灶、微小破損等， 如若發現這些情況， 該護理人員應禁止參與手術。
2. 3 手術室護理人員的自我防護措施 為了提升手術室護理人員的自我防護能力， 可以從以下幾個環節實現：①不斷提升護理人員專業水平。嚴格規范其操作流程， 定期予以在崗培訓的機會， 鼓勵護理人員鍛煉其基本功。②保持謹慎的態度。在手術過程當中， 護理人員應做到一絲不茍、沉著冷靜以及有條不紊， 加強與手術醫師之間的配合密切度， 確保手術的順利開展。③形成自我保護觀念。手術環節， 護理人員應嚴格執行無菌操作與消毒隔離操作， 針對HIV患者的手術， 護理人員應佩戴雙層醫學專用手套、護目鏡、口罩及面罩等， 同時所穿手術鞋應包裹嚴實， 禁止露出腳趾， 以防銳器掉落使足部受傷。④若在手術過程中發現帽子、口罩被污染， 手套破損等情況， 應立即將其更換， 再用流動水將污染部位沖洗干凈。此外， 手術完成后， 立即用流水與肥皂清洗雙手， 并用專用消毒劑浸泡雙手。
2. 4 樹立血液是潛在危險品的意識 所有患病人員的血液都應視作傳染源， 因此需將其進行統一處理。如果存在著體液與血液濺出的威脅， 為了提升防護效率， 應當設置一層物理屏障。同時， 針對血液污染的所有物品及其表面都應用含氯的消毒劑進行噴灑消毒， 且噴灑時間不得低于半個小時。消毒完畢后， 還需對其局部進行仔細擦拭， 并將擦布放置于污物袋內統一處理。對于注射所用的一次性專業針頭， 嚴禁使用雙手進行套帽。
2. 5 常用消毒方法 為了達到消滅艾滋病毒的目標， 可以通過以下方式實現：①經高壓蒸汽與煮沸；②對乙肝病毒起著消毒功效的消毒劑同樣可以殺滅艾滋病毒， 例如酒精、甲醛、戊二醛及含氯的消毒劑等；③家用漂白液也具備消滅艾滋病毒之功效。鑒于此， 護理人員需焚燒所有污染物， 并掌握病毒的最佳處理辦法， 最大限度控制艾滋病傳播及感染， 并防止各種醫療浪費的發生[3]。
3 小結
手術室護理人員感染HIV的危險性因素非常多， 因此護理人員必須嚴格把握每一個操作環節， 從常規措施、術前自我體檢、自我防護、樹立血液是潛在危險品的意識、加強日常消毒等方面入手， 加強HIV安全防護， 防止HIV的迅速傳播及感染。
參考文獻
[1] 武冬冬，陳娟，高靜.手術室護士血源性感染的危險因素分析與防護對策.護理研究， 2013， 27（27）：3037-3039.
[2] 張威威.艾滋病感染手術室護理人員的途徑及防護措施.中外健康文摘， 2009， 6（32）：183-184.
【關鍵詞】艾滋病 防治知識 知曉率 學生
中圖分類號：R167文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）3-362-02
目前艾滋病正在世界上迅速蔓延，我國自1985年首次報告艾滋病病例以來，艾滋病在我國的流行已從局部蔓延到全國，現在呈快速播散趨勢。艾滋病的流行不僅給人民健康帶來了危害，而且給社會經濟發展和穩定帶來了極大的影響，已成為中國目前面臨的主要公共衛生問題，已受到各級政府和組織的高度重視，提高全民對艾滋病的認識，倡導良好的健康行為，給予艾滋病人群更多的包容和人文關懷，是預防和控制艾滋病的有效方法[1]。為了解我旗高中學生對艾滋病的認識情況，開展艾滋病健康教育提供依據，我們于2010年的上半年對我旗高中學生進行了艾滋病知識問卷調查，現將結果報告如下。
1 對象與方法
1.1 調查對象 采用整群抽樣方法，抽取伊旗阿鎮高級中學1―3年級全體高中學生為調查對象, 共發放調查問卷 2178份，收回有效答卷2167份。
1.2 內容和方法 自行設計艾滋病知識調查問卷，內容包括艾滋病的傳播途徑，預防措施，自身行為等15道單選題及艾滋病知識來源渠道等多選題。調查時以班級為單位，采用不記名方式，要求被調查者獨立填寫，調查員查漏補缺后當場收回問卷；與此同時，向同學說明調查目的、意義及填寫注意事項。
1.3 知曉率計算
1.4 知識來源途徑 按實際回答某途徑人數除以調查人數計算。
2 結果
2.1 艾滋病知識的總知曉率有效問卷2167份，每份問卷15題，應答題32505(15×2000)題，回答正確22027題，總知曉率67.8%，見表1。
2.2 艾滋病主要知識點的知曉率各知識點知曉率為18.6%―99.6%，但從艾滋病傳播途徑及預防措施調查發現學生基本了解掌握, 即有艾滋病病毒感染的母親是否可以通過妊娠、分娩、哺乳將艾滋病病毒傳給胎兒或嬰兒；健康人輸入艾滋病病毒感染者的血液會傳播艾滋病嗎；與艾滋病人發生性關系會傳播艾滋病嗎，答對率分別是87.1%、96.3%、92.8%；性生活中正確使用安全套，遠離、不吸毒，不與他人共用注射器、避免婚前、潔身自愛、不搞性亂，不隨便輸血或用血液制品，答對率分別是85.2%、91.0%、73.5%、90.8%。但仍有部分學生對握手、擁抱、接吻，與艾滋病人一起吃飯、共用生活物品，蚊蟲叮咬，與艾滋病病人共用馬桶浴缸，與艾滋病人共用牙刷、剃須刀等是否會傳播艾滋病，答對率分別是72.3%、46.5%、33.7%、39.0%、65.2%。
2.3 對艾滋病病人的態度及行為在對艾滋病病毒感染的朋友或同學的態度上，有68.6%的學生愿意給予他們同情和幫助，有24.9%的學生愿意與以前一樣繼續與他們交往，僅有6.5%的學生要與他們斷絕一切來往。
2.4 艾滋病知識的獲得調查結果顯示，艾滋病知識的獲得渠道，按比例前3位依次是電視廣播91.62%，報刊雜志80.24%，社會宣傳欄68.4%。
2.5 健康教育需求 有93.2%的學生認為有必要在中學開展預防艾滋病知識的健康教育活動，6.8%的學生認為沒有必要。
3 討論
3.1 對艾滋病基礎知識的認識
調查發現，學生對艾滋病三大傳播途徑和預防措施比較了解，知曉率分別達到85.2%和73.5%以上；而對于日常生活“接觸，握手、擁抱、接吻，與艾滋病人一起吃飯、共用生活物品， 蚊蟲叮咬， 與艾滋病病人共用馬桶浴缸，與艾滋病人共用牙刷、剃須刀”等知識會傳播艾滋病嗎存在模糊認識，且不平衡，某些問題正確回答率僅有33.7%，這一結果與相關報道基本一致[2]。一方面反應出通過預防艾滋病健康教育活動的不斷深入、普及，收效顯著；另一方面也反映出在這個過程中存在某些缺陷，傳媒更多注重傳播途徑和預防措施的宣傳，忽略了非傳播途徑的宣傳。提示在以后的宣傳活動中應該更深入、內容更全面、更多教育學生安全的接觸方式，讓學生對艾滋病有一個全面、系統的了解，這非常有利于減輕學生的恐懼心理，有利于為艾滋病病人提供一個良好的社會生活環境，有利于全面預防和控制艾滋病的流行。
我旗總人口約15萬人，2009年被確定為衛生部中央重點建設艾滋病示范旗。自2005年發現第一例艾滋病人以來，到目前共發現6例艾滋病人，其中死亡1例。在調查中發現知曉當地有艾滋病的學生只有24.1%；你認為艾滋病離你還遙遠嗎，回答遙遠的有36.8 %，不知道的有63.2.%。這與我旗預防控制艾滋病的要求極不相稱，同時，說明在預防控制艾滋病的宣傳教育活動中，沒有充分結合當地艾滋病的實際流行情況。
3.2 對艾滋病病人的行為態度 調查結果顯示，多數當代高中學生是具有同情心、愛心和責任感的；少數同學可能是出于恐懼、害怕而不愿意與艾滋病患者保持往來。
3.3 對艾滋病健康教育的看法 健康教育一直以大眾傳媒為重點。此次調查結果也顯示，學生預防艾滋病知識主要來源于電視、報刊、宣傳欄等，即大眾傳媒是學生獲得艾滋病知識的重要途徑，也是學生愿意接受的主要方式。根據我國新聞媒體管理體制的特點，應進一步強化媒體在宣傳預防艾滋病知識等公益事業所盡的義務，借鑒國外的做法，結合我國學生的身心特點和作息規律，確定一定的時段，保證一定的時間定期宣傳報道。同時，不僅要將預防艾滋病知識等健康教育內容納入必修課，還要有考核、評價等手段作為保障。
高中時期是人的知識―信念―行為轉化過程的重要階段，我國高中學生畢業后大部分學生要走向社會，成為我國勞動力大軍的主要來源，青年學生和流動人口已成為我國艾滋病威脅的主要人群，強化高中學生預防艾滋病健康教育將在我國今后預防和控制艾滋病起至關重要作用[1]。
參考文獻
關鍵詞：艾滋??；傳播途徑；防控
【中圖分類號】R512.91 【文獻標識碼】C 【文章編號】1672-3783(2012)06-0055-02
艾滋病，即獲得性免疫缺陷綜合癥，是人類因為感染人類免疫缺陷病毒后導致免疫缺陷，并發一系列機會性感染及腫瘤，嚴重者可導致死亡的綜合征。目前，艾滋病已成為嚴重威脅世界人民健康的公共衛生問題。1983年，人類首次發現HIV病毒。目前，艾滋病已經從一種致死性疾病變為一種可控的慢性病。
1 艾滋病的傳播途徑
艾滋病病毒感染者雖然外表和正常人一樣，但他們的血液、、陰道分泌物、皮膚粘膜破損或炎癥潰瘍的滲出液里都含有大量艾滋病病毒，具有很強的傳染性；乳汁也含病毒，有傳染性。唾液、淚水、汗液和尿液中也能發現病毒，但含病毒很少，傳染性不大。
已經證實的艾滋病傳染途徑主要有三條，其核心是通過性傳播和血傳播，一般的接觸并不能傳染艾滋病，所以艾滋病患者在生活當中不應受到歧視，如共同進餐、握手等都不會傳染艾滋病。
1.1 性接觸傳播：無論是同性、異性、還是兩性之間的性接觸都會導致艾滋病的傳播。艾滋病感染者的或陰道分泌物中有大量的病毒，在性活動(包括陰道、和)時，由于部位的摩擦，很容易造成生殖器黏膜的細微破損，這時，病毒就會趁虛而入，進入未感染者的血液中.值得一提的是，由于直腸的腸壁較陰道壁更容易破損，所以的危險性比陰道的危險性更大。
1.2 血液傳播：血液傳播是感染最直接的途徑了。輸入被病毒污染的血液，使用了被血液污染而又未經嚴格消毒的注射器、針灸針、拔牙工具，都是十分危險的。
①輸入污染了HIV的血液或血液制品；
②靜脈藥癮者共用受HIV污染的、未消毒的針頭及注射器；
③共用其他醫療器械或生活用具（如與感染者共用牙刷、剃刀）也可能經破損處傳染，但是很罕見。
④注射器和針頭消毒不徹底或不消毒，特別是兒童預防注射未做到一人一針一管危險更大；口腔科器械、接生器械、外科手術器械、針刺治療用針消毒不嚴密或不消毒；理發、美容(如紋眉、穿耳)、紋身等的刀具、針具、浴室的修腳刀不消毒；和他人共用刮臉刀、剃須刀、或共用牙刷；輸用未經艾滋病病毒抗體檢查的供血者的血或血液制品，以及類似情況下的輸骨髓和器官移值；救護流血的傷員時，救護者本身破損的皮膚接觸傷員的血液。
1.3 母嬰傳播：也稱圍產期傳播，即感染了HIV的母親在產前、分娩過程中及產后不久將HIV傳染給了胎兒或嬰兒。可通過胎盤，或分娩時通過產道，也可通過哺乳傳染。
2 艾滋病的高發人群
2.1 男性同性戀者：包括雙性戀者，由于，所以是艾滋病的高危人群。但同性戀不等于艾滋病。
2.2 吸毒者：經靜脈注射成癮者約占全部艾滋病病例的15%～17%，主要是因為吸毒過程中反復使用了未經消毒或消毒不徹底的注射器、針頭，其中被艾滋病毒污染的注射器具造成了艾滋病在吸毒者中的流行和傳播，使吸毒者成為第二個最大的艾滋病危險人群。濫用成癮性藥物和是艾滋病多發和流行的一個重要原因。
2.3 血友病患者：第三大易感人群為血友病患者，在所有艾滋病患者中，因血友病而感染病毒的占1%左右。因為血友病是一種因體內缺乏凝血因子Ⅷ（Ⅸ）（還有其它因子缺乏者，主要且最多的發病者是因子凝血因子Ⅷ或Ⅸ）而得的疾病，如果不輸入外源性凝血因子Ⅷ（Ⅸ），則病人可以在受輕微外傷后就流血不止。普通血友病患者本身機體中淋巴細胞成份已有輕度失調，這種免疫功能本身就有輕度異常的患者，就更易感染上艾滋病病毒。
2.4 接受輸血或血液制品者：除了抗血友病制劑外，其他血液與血液制品（濃縮血細 胞、血小板、冷凍新鮮血漿）的輸注也與艾滋病的傳播有關。
2.5 與高危人群有性關系者：與上述高危人群有性關系者是艾滋病的又一易感人群。有許多例子可以證明艾滋病可以在異性性生活中相互傳播。與同性戀者、血友病患者、受血者、靜脈吸毒者等高危人群發生性關系都可能染上艾滋病，因而成為艾滋病傳播的易感人群。
3 艾滋病的危害
3.1 對患者自身的危害：目前艾滋病已成為一種可控的慢性病。但仍有相當一部分患者因未及時診治、病毒耐藥或藥物的副作用等原因，而死亡或致殘。同時由于社會對感染者的歧視，也常常給感染者帶來沉重的精神壓力。
3.2 對他人的危害：感染者無保護的、多個性伴、共用針具靜脈吸毒及經過母嬰途徑等可將病毒傳染給其他人。
3.3 對家庭及社會的危害：雖然我國早已實施對HIV感染者“四免一關懷”的政策，但晚期并發癥的治療仍可能給家庭和社會帶來沉重的經濟負擔和社會問題。
4 疾病預防
艾滋病正在越來越多的威脅著人類的生命，預防和治療刻不容緩。雖然目前治療手段并不是很奏效，但是，如果能注意預防艾滋病，還是能起到非?？陀^的效果的。那么，艾滋病預防措施有哪些呢？
4.1 艾滋病預防措施有哪些
4.1.1 加強艾滋病的監測檢疫 由于我國對外開放政策的實施，與國外人士交往日趨頻繁，隨之入境的人數也急劇上升，這就要求衛生檢疫部門，對入境人員進行嚴格檢查，對艾滋病抗體陽性者，堅決不允許入境。
4.1.2 加強治安管理 嚴格取締和活動，對與外國人及外籍人員發生性接觸的婦女應做艾滋病抗體的檢查。堅決杜絕與艾滋病抗體陽性或艾滋病病人發生性接觸，患者有艾滋病的婦女避免懷孕。
4.1.3 消除靜脈濫用藥物的現象 特別是靜脈藥癮，不共用針頭、注射器和藥物。不共用牙刷、剃胡刀或其它可能被血液污染的物品。
4.1.4 加強血液制品的管理 對所有供血者，都要進行嚴格的抗體檢測、凡抗體陽性者應堅決禁止供血、血漿、器官、其他組織或。特別要加強對進口血液制品的檢測，禁止被污染的血液制品入液。
4.1.5 嚴格消毒，避免醫源性感染 醫務人員在接觸艾滋病病人時，應穿隔離衣、戴手套、防止病人使用過的針頭和醫療器機刺傷皮膚。避免直接和病人的血液、體液、污染物直接觸。病人的衣物及物品可用1∶10漂白粉或1∶10氯酸鈉液消毒。病人收尸體需用料袋封包后火化。病人的分泌物和排泄物及廢棄物品都需要裝入密封塑料袋內處理或燒毀。
4.1.6 對危險人群進行密切的監測，采集血清進行檢測。我國目前重點檢測對象是;①應用過國外進口的血液制品的病人，特別是1981年至1984年期間應用過進口的第Ⅷ因子的血友病病人;②與來華的外國旅游觀光者或國外留學生有過性關系者;③長期駐華的外賓、留學生來華的旅游觀光者(尤其是從艾滋病高發國家來的);④我國長期駐外人員、勞工(特別是輸過外國人血液及血液制品者)以及外交人員;⑤某些邊緣地區的少數民族;⑥對艾滋病病人及與艾滋病病毒抗體陽性的接觸者。
4.1.7 大力普及艾滋病知識，做好宣傳工作 使群眾了解本病的病因、流行情況、傳播途經及預防措施，對本病有正確的認識。
【關鍵詞】 艾滋病 HIV抗體
艾滋病全稱即獲得性免疫缺陷綜合癥（acquired immune deficiency syndrone，AIDS），是由艾滋病病毒（human immunodeficiency virus，HIV，virus，HIV，人類免疫缺陷病毒）感染的性傳播疾病。艾滋病是一種性傳播疾病，主要通過性傳播（包括同性戀、異性戀或雙性戀）、血、血制品、器官移植和污染的注射器和母嬰傳播，目前，已經由高危人群向普通人群蔓延[1]。為了了解艾滋病病毒（HIV）及艾滋?。ˋIDS）的分布情況，對2006年1月-2008年5月8010例來我院就診的病人和體檢人員進行HIV抗體檢測，現將結果報告如下：
1 材料與方法
1.1標本來源8010份檢測血清采自2006年1月-2008年5月到我院住院及門診的病人和體檢人員。年齡在2歲—80歲，其中含特殊人群72例（吸毒人員、性病患者）。
1.2試劑 EILSA法由鄭州安圖綠科生物工程有限公司和上海科華生物工程有限公司提供，在有效期內使用。
1.3檢測方法 嚴格按照HIV標準操作程序（SOP）進行操作，先用鄭州安圖綠科生物工程有限公司人類免疫缺陷病毒抗體診斷試劑盒（雙抗原夾心酶聯免疫法）進行檢測，陽性反應者再用上?？迫A生物工程股份有限公司人類免疫缺陷病毒抗體診斷試劑盒（雙抗原夾心酶聯免疫法）進行檢測，結果酶標儀判斷為準。目前我國市售的ELISA抗HIV試劑還沒有出現漏檢現象[2]。兩種試劑復檢都陽性則將標本送廣西區艾滋病預防控制中心復檢確證。
2 結果
2.1 8010份血清HIV抗體檢測結果 8010份血清標本HIV抗體檢測陽性21例，陽性率為0.26%，其中靜脈吸毒和性病患者8例，占38.0%孕產婦4例，占19.0%普通人群9例，占42.8%。
2.2 吸毒和性病患者HIV感染率 吸毒和性病患者HIV抗體陽率明顯高于普通人群。
2.3 孕產婦HIV感染率 孕產婦HIV感染有上升趨勢，主要為性傳播，其丈夫也是HIV感染者。表明HIV已經通過性傳播途徑向普通人群傳播[3]
3 討論
本組調杳結果分析有21例HIV抗體陽性，其中有5例經靜脈注射感染，說明HIV在吸毒人群中高發，原因是由于阿片類藥對免疫功能有抑制作用，導致海洛因依賴者整體免疫功能低下[4]，因而增加了吸毒者對HIV的易感性。靜脈吸毒仍然是廣西HIV感染的主要流行傳播模式。廣西的HIV傳播途徑主是吸毒共用注射器。廣西地理位置特殊，各地吸毒現象比較嚴重，而且吸毒人群中靜脈注射吸毒的比例明顯高于國內其他省份。加強宣教和必要的人為干預是預防AIDS傳播的主要措施，應引起高度重視。
本組調查結果顯示，HIV抗體陽性者中，孕產婦4例。孕產婦感染主要通過性傳播，性傳播是艾滋病的主要傳播途徑，近年來性病發病率居高不下，現象屢禁不止，給艾滋病的預防面臨嚴峻挑戰。目前，中國HIV的流行正處于快速增長期，雖然母嬰傳播所占比例不大，但是由于育齡婦女感染艾滋病的數目正在增加，因而嬰兒感染艾滋病的人數也必然會快速平加。積極開展全民健康教育，提供有關預防艾滋病的正確信息和知識，了解艾滋病的傳播途徑、高危行為、預防措施。使人們充分了解艾滋病母嬰傳播的危害，掌握預防艾滋病母嬰傳播的知識，知曉預防艾滋病母嬰傳播的干預措施，以達到降低艾滋病母嬰傳播發生率的目的。
本組調查結果顯示 普通人群HIV抗體陽性率有所增加，表明HIV的傳播已由特殊人群向普通人群擴散，應引起足夠的重視，應對以上人群進行預防AIDS的宣傳教育工作，積極開展全民健康教育，了解艾滋病的傳播途徑、高危行為、預防措施，是預防艾滋病向普通人群傳播的有效措施之一。加強對HIV感染者品德教育和行為干預是目前衛生工作者的首要任務。
參 考 文 獻
[1] 曾光.第二代HIV/艾滋病監測[J].中國性病艾滋病防治，1998，4 (2):49.
[2] 談維，孟缽，徐樹良，等南京地區HIV流行狀況的調杳[J].臨床輸血與檢驗，4（3）43-44.
[關鍵詞] 降低； 艾滋??； 母嬰傳播； 發生率
[中圖分類號] R512.91[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-07-330-01
艾滋病母嬰傳播是指艾滋病病毒感染的婦女在懷孕、分娩和產后哺乳等過程中將艾滋病病毒傳染給胎兒或嬰兒，導致胎兒或嬰兒感染艾滋病病毒的傳播方式。艾滋病母嬰傳播是兒童艾滋病病毒感染的最主要途徑，嬰兒和兒童艾滋病病毒感染約有90%是通過母嬰傳播而獲得的[1]。因此，預防艾滋病母嬰傳播是減少兒童發生艾滋病的重要措施。在婦幼保健系統和開展助產服務的醫療機構加強預防艾滋病母嬰傳播的能力建設，實施開展預防艾滋病母嬰傳播的干預措施，提供預防艾滋病母嬰傳播的規范化服務迫在眉睫。結合我縣實際，對如何有效降低山區農村艾滋病母嬰傳播的發生率進行以下探討：
1 做好預防艾滋病母嬰傳播社區動員和健康教育宣傳：建立健全預防艾滋病母嬰傳播的健康教育網絡，廣泛開展社會動員，為預防艾滋病母嬰傳播工作的順利進行營造一個良好氛圍。根據城鄉群眾文化程度選用不同的健康教育方法，進行預防艾滋病母嬰傳播健康教育活動經驗交流。醫療保健機構建立艾滋病咨詢電話。承擔咨詢任務的醫務人員應當接受預防艾滋病母嬰傳播專業知識培訓，為群眾提供預防艾滋病母嬰傳播咨詢服務。
2 及時提供預防艾滋病自愿咨詢與檢測服務：對所有婚前保健的男女雙方免費提供人性化的預防艾滋病母嬰傳播咨詢服務，在知情同意的前提下提供艾滋病自愿咨詢檢測服務。對艾滋病抗體檢驗結果呈陽性進行檢測后咨詢和有效的避孕和安全指導。對艾滋病感染者的所有孕產婦提供隨訪孕情服務，對檢測中發現的艾滋病病毒感染的孕產婦，提供預防母嬰傳播抗病毒藥物的信息并動員預防用藥。提供保密的咨詢服務，告知預防母嬰傳播干預措施信息，進行配偶/性伴的告知和檢測指導，與感染孕產婦商討并由其知情選擇妊娠結局，提供必要的轉介服務等。為檢測結果為陰性的孕產婦提供改變危險行為、避免艾滋病感染等重要信息。
3 加強艾滋病感染婦女孕產期預防與保健：在保密的原則下，結合我縣婦幼保健三級網絡，建立艾滋病病毒感染孕產婦保健和隨訪的服務流程，為艾滋病病毒感染孕產婦提前、產時及產后的常規保健和隨訪，開展咨詢、心理支持和綜合關懷服務，提高其住院分娩率，預防應用抗病毒藥物。艾滋病病毒感染的婦女產后納入當地艾滋病綜合防治體系追蹤管理。
4 提供適宜的安全助產服務：為艾滋病感染孕婦及其家人提供充分的咨詢，告知住院分娩對保護母嬰安全和實施預防艾滋病母嬰傳播措施的重要作用，幫助其及早確定分娩醫院，盡早到醫院待產。醫療保健機構應當為艾滋病感染孕產婦提供安全的助產服務，盡量避免可能增加艾滋病母嬰傳播危險的會陰側切、人工破膜、使用胎頭吸引器或產鉗助產、宮內胎兒頭皮監測等損傷性操作，減少在分娩過程中傳播艾滋病病毒的幾率。
5 認真做好所有艾滋病病毒感染孕產婦在孕期、分娩期和產后的預防措施。為艾滋病感染孕產婦及所生嬰兒提供免費的抗艾滋病病毒藥物。預防艾滋病母嬰傳播的抗艾滋病病毒藥物應用方案可分為預防性抗病毒用藥方案和治療性抗病毒用藥方案。對于處于艾滋病臨床I期或Ⅱ期，免疫功能相對較好，CD4＋T淋巴細胞計數>350/mm3的艾滋病感染孕產婦，建議采用預防性抗病毒用藥方案。對于處于艾滋病臨床Ⅲ期或Ⅳ期，CD4＋T淋巴細胞計數≤350/mm3的艾滋病感染孕產婦，建議采用治療性抗病毒用藥方案。另外，預防性應用復方新諾明，降低艾滋病母嬰傳播的發生率，對CD4＋T淋巴細胞計數≤350/mm3的艾滋病感染孕產婦，建議應用復方新諾明，以預防機會性感染；艾滋病感染孕產婦所生兒童符合下列條件之一者也應當預防性應用復方新諾明：（1）艾滋病感染早期診斷檢測結果為陽性；（2）CD4＋T淋巴細胞百分比
6 提供科學的嬰兒喂養咨詢、指導：對艾滋病感染孕產婦所生兒童提倡人工喂養，避免母乳喂養，杜絕混合喂養。醫務人員應當與艾滋病感染孕產婦及其家人就人工喂養的接受性、知識和技能、負擔的費用、是否能持續獲得足量、營養和安全的代乳品、及時接受醫務人員綜合指導和支持等條件進行評估。對于具備人工喂養條件者盡量提供人工喂養，并給予指導和支持；對于因不具備人工喂養條件而選擇母乳喂養的感染產婦及其家人，要做好充分的咨詢，指導其堅持正確的純母乳喂養，喂養時間最好不超過6個月，同時積極創造條件，盡早改為人工喂養。
1．知識與技能
（1）舉例說出傳染病的病因、傳播途徑和預防措施。
（2）列舉常見的寄生蟲病、細菌性傳染病和病毒性傳染病。
（3）說出艾滋病的病原體、傳播途徑及預防措施。
2．過程與方法
（1） 通過對所收集或提供的材料進行分析，探究傳染病流行的三個基本環節，歸納傳染病的特點、病因、傳播途徑和預防措施等，培養學生觀察能力、思考分析和歸納總結能力。
（2） 通過自主活動搜集實際生活事例和文獻資料，培養學生收集和整理信息獨立進行社會調查的實踐能力。
3．情感態度價值觀
（1）建立正確的傳染病的預防觀點。
（2）學生初步形成關注社會問題的習慣，培養學生積極、健康的生活態度。
教學重點：
（1）認識傳染病。
（2）了解傳染病的病因、傳播途徑和預防措施。
教學難點：
（1）了解和關注艾滋病的傳播途徑及預防措施。
（2）培養學生正確對待艾滋病人、關心和幫助他們的生活以及關愛他人的情感。
教學準備：
學生準備：通過報刊、網絡了解有關“非典”、“艾滋病”等傳染病的知識。
教師：搜集與傳染病有關的資料并準備相關的課件。
課時安排：1課時
教學過程：
同學們，老師先問大家一個問題：上個星期咱們班有多少同學服了糖丸？請舉手。你知道服糖丸是為了預防什么疾病么？
學生：脊髓灰質炎。
脊髓灰質炎為什么要大規模的防治，它屬于什么病？
學生：傳染病
今天我們就一起來學習下傳染病及其預防，看看人類是如何與傳染病做艱苦的斗爭的。
板書：傳染病及其預防說到傳染病，大家一定不會陌生，生活中你接觸到或者了解哪些傳染病呢？現在進行一個測試，測試同學們有沒有當醫生的潛質。給同學們2分鐘的時間，把你知道的傳染病名稱寫在黑板上，一個條件：不重復即可。
學生：黑板上書寫知道的傳染病名稱
【說明】在生活中，學生對傳染病有一些了解，所以安排了這個環節來進行互動。
同學們寫的這些疾病是不是屬于傳染病的范疇呢？那咱們就先來對傳染病進行一個了解，然后再做判斷。
幻燈片展示學習目標四個問題：
1.什么叫傳染??？它有什么特點？
2.什么叫病原體？
3.傳染病傳染的三個基本環節？
4.預防傳染病的三個措施？
給兩分鐘時間學生閱讀問題。
請同學們帶著4個問題看一段有關脊髓灰質炎的新聞。播放新聞。
以脊髓灰質炎為例，大致了解了傳染病，可能有些同學已經能回答這些問題了，也可能有些同學還有些疑惑，再給5分鐘時間閱讀書68頁到72頁的內容，給出這4個問題的答案，要求讀出聲來，看到重要的內容用筆畫出。
對4個問題進行討論和回答。
【說明】用四個問題培養學生的自學能力。
板書傳染病的定義、特征。
根據病原體的類型我們可以把傳染病分為三種類型
傳染病要流行要傳染必須同時具備三個基本環節，缺一不可，因此預防措施就是破壞任意個環節。對六張預防措施的圖片進行判斷，作為鞏固練習。其中第二幅圖片進行詳細的解釋引出在實際操作中，一般這三個措施同時進行，從而達到控制傳染病的目的。
學以致用：同學們我們以前面播放過的脊髓灰質炎這種傳染病為例，說出它的病原體，三環節，預防措施。
【說明】前后呼應，用前面播放過的脊髓灰質炎的例子進行鞏固練習。
現在我們對傳染病已有了正確的認識，可以對黑板上學生寫的傳染病進行判斷了。
學生上臺對書寫的傳染病進行判斷，對其中的一些傳染病進行簡單的講解。
【說明】將前面學生自己寫的疾病進行判斷，學以致用。
大家掌握的很不錯，課前給同學們布置了收集常見傳染病的作業，現在我們請幾位同學來給大家做個簡單的介紹。
兩位同學分別對甲流和艾滋病做詳細的介紹
自1981年美國首次報導艾滋病(AIDS)后,艾滋病以傳播迅速、病勢兇險、預后差及危害嚴重而震驚全世界，曾被人們喻為“世紀瘟疫”、“超級癌癥”。全球已有210多個國家報告和發現AIDS⑴，據統計醫務人員按診100名病員中，有0.2—0.5名艾滋病毒攜帶者、感染者。截至20__年底美國醫護人員中已有57人因職業暴露而被確診感染了艾滋病毒，其中護士24人，由于針刺傷造成感染48人，占84.2⑵。形勢發展要求醫務工作者以及廣大人民群眾加強對艾滋病的認識和防治。
1艾滋病主要臨床表現為發熱、咽痛、皮疹和全身淋巴結核腫大，急性HIV腦膜炎。
2艾滋病的傳播途徑
2.1性接觸傳播可由男性傳給男性，也可從男性傳給女性或女性傳給男性。
2.2血液接觸傳播傳播概率可達到100⑶，經HIV感染的血液或血制品，共用污染的針頭或鋒利器具而感染，如吸毒者共用針頭。
2.3母嬰傳播其概率在15—50之間⑶。感染的母親可通過胎盤、分娩而將HIV傳給嬰兒。
2.4醫源性傳播其感染往往需要暴露于較多的血液。
3醫務人員預防要點
3.1一般性預防措施為杜絕和減少醫源性經血液傳播艾滋病。WHO向醫務工作者推薦普遍性防護原則。
3.2接觸病源的預防措施
3.2.1醫務人員接觸病人時，一般不需特殊防護，進行抽血、注射、處理污物等可能接觸到血液和體液是應穿白大衣、戴手套，當血液或其他液體有可能濺起時，需戴防護眼鏡。
3.2.2醫務人員要特別注意防止被污染的銳器劃傷或刺傷，使用后的針頭嚴禁再用針頭套套回。
3.2.3接觸病人后用肥皂徹底洗手，特別是被血液或其他液體污染時，需徹底清洗，脫去手套后也需洗手。
3.2.4醫務人員有傷口、皮炎等不應參與艾滋病的直接護理工作，也不要接觸污染的儀器設備。
3.2.5實驗室采集標本時要注意蓋緊蓋好放入容器才送實驗室，標目要醒目標明“小心血液、提防污染”。
3.2.6HIV感染者及病人的血液、體液污染的醫療用品、環境及一些物品應選擇合適的物理或化學方法消毒，對于污染廢棄物可焚燒處理。
4暴露后預防
4.1如醫務工作者在工作中不慎被HIV污染的尖銳物體劃傷或刺傷時應用肥皂水沖洗10分鐘⑴，同時通過擠壓傷口排除液體，用碘酒、酒精消毒；被污染的眼睛、口腔立即用生理鹽水沖洗。
4.2用藥方案醫務人員發生職業暴露后在1~2h內給予齊夫多定600mg/d 拉米夫定300mg/d，連服四周⑵。
4.3暴露后檢測血清HIV抗體，在6周、12周、6個月定時檢測，據研究95HIV感染這將于6個月后出現血清抗體陽性⑶。
4.4觀察HIV感染早期癥狀，包括發熱、皮疹、肌肉痛、乏力、淋巴結腫大等。
4.5在暴露后預防和服藥2周后進行藥物毒性的監控和處理。
4.6追蹤暴露源的耐藥性，對高危因素應進行HIV耐藥性的檢測。
5感染后工作限制對于HIV感染的工作人員不能獻血，一般不進行侵入性操作，因職業暴露后感染率為0.3⑵，若HIV抗體已證實陽轉，才考慮調整工作。
6對妊娠醫務人員的建議盡量將妊娠醫務人員安排在不進行暴露性操作的崗位，工作中注意預防隔離。
7小結通過采取以上有效的預防和控制措施，能有效地防治艾滋病，保護廣大醫務人員的健康，減少HIV的感染率。
參考文獻
⑴付繼華，于國防編著，艾滋病預防與控制，濟南：山東科學技術出版社，1999年10月，1
【關鍵詞】 獲得性免疫缺陷綜合征；健康教育；教育，特殊；學生；農村人口
【中圖分類號】 G 479 R 512.91 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2008)06-0509-02
目前我國艾滋病發病率已進入快速增長期，感染者呈低齡化發展趨勢，農村發病率較高［1］，因此我國艾滋病防治的重點在農村。由于農村地區比城市難以獲得信息服務，為尋找艾滋病防治的切入點，并以適當的途徑有效地將預防艾滋病知識傳播給農村居民，是一項緊迫任務。為尋找社區宣傳的有力引入人員，嘗試將受教育的學生作為農村預防艾滋病“火種”，鼓勵學生利用自身在家庭中的特殊地位向長輩傳授預防艾滋病知識，并期望長輩在社區活動中發揮預防艾滋病宣傳員的作用，取得了一定的效果。
1 對象與方法
1.1 對象 隨機選擇金華市金東區實驗中學一年級學生223名及其家長(包括學生的父母及(外)祖父母)1 067名。
1.2 方法
1.2.1 干預方法 首先由學校對學生進行艾滋病防治教育，采用內源性干預和外源性干預、行政干預［2］手段，對學生采取有組織授課培訓，觀看圖片、多媒體、文藝演出、演講比賽、知識競賽，發放艾滋病防制讀本、健康處方，張貼宣傳海報等方法對學生進行干預。項目組設計《學生家長及長輩艾滋病基本知識問卷調查表》，內容包括艾滋病基本知識、艾滋病傳播途徑知識、信念水平和“遇到困惑時”傾訴對象、對艾滋病人的態度等內容，以問卷形式對學生的家長及長輩開展干預前后調查；由學生向家長發放公開發行的防艾讀本《警鐘長鳴―認識艾滋病遠離艾滋病》及艾滋病防治知識問答等資料，通過家長給學生提問題等形式，將學生學到的知識傳授給學生的父母及(外)祖父母，并鼓勵學生與長輩交流所學的防艾知識，通過互動，推動農村地區的預防艾滋病知識的提高。
1.2.2 問卷調查 學生干預前后，分別同時對其父母及(外)祖父母進行艾滋病相關知識問卷調查，培訓學生審核問卷的完整性，但不對內容進行修改，返校時回收。獲得家長有效問卷調查表1 047份，其中父親228名，母親233名，爺爺120名，奶奶167名，外公126名，外婆173名。父親、母親以高中、初中文化為主，爺爺、外公以小學、文盲為主，奶奶、外婆以文盲、小學為主。調查表內容為項目組自行制訂，經預試驗通過，并由浙江省艾性協會專家審定，調查內容包括：基本情況、艾滋病基本知識、艾滋病傳播途徑、防制措施、關愛態度等，干預前后調查表一致。
1.3 資料分析 調查數據審核后錄入EpiData數據庫，將未通過邏輯核查的記錄作為無效記錄刪除，共獲得1 047份有效記錄。使用SPSS 10.0軟件進行統計分析。
2 結果
2.1 艾滋病基本知識知曉情況
2.1.1 艾滋病一般知識知曉情況 干預后“艾滋病概念”知曉率最高。父母親從28.63%上升到86.33%，(外)祖父母從17.40%上升到76.79%。見表1。
2.1.2 HIV傳播途徑知曉情況 對于傳播途徑知曉情況，干預后均有明顯提高，但父母高于(外)祖父母。見表2。
2.1.3 艾滋病預防措施知曉情況 對于預防措施知曉情況，干預后，父母高于(外)祖父母。見表3。
2.2 對艾滋病患者態度情況 見表4。在對艾滋病人關愛態度上，干預前有20%左右的長輩對艾滋病有較強的恐懼和排斥感，干預后，對艾滋病病人的態度有了明顯的轉變。80%左右父母親和70%左右的(外)祖父母能接受艾滋病病毒感染者或病人，父母高于(外)祖父母。
3 討論
通過研究表明，學生可以借助親情有效傳授艾滋病知識給父母及(外)祖父母。在當前獨生子女多為家庭核心的背景下，家長十分希望自己的孩子健康成長，也很樂意與子女共同學習知識，尤其是健康知識，學習中與子女之間配合程度較高，問卷調查的回收情況也從側面反映了這一點?？梢娮优瓤梢允切麄饕氲年P鍵力量，又可以成為預防艾滋病的骨干力量。
干預后農村長輩們的艾滋病知識水平出現明顯上升，對于艾滋病一般知識、傳播途徑、防制措施、關愛態度4方面的調查中，父母知曉率高于(外)祖父母，農村中學生對長輩的教育是一種共同學習、互相補充的教育，家長的領悟能力更強，知識面更廣，可以與子女互相學習，共同進步，效果顯著。
由學生引入并在家庭內輻射防艾知識是一種可行的農村防艾健康教育方式［3］，同時家長尤其是爺爺奶奶、外公外婆等因在農村中通常都有自己的活動圈子，家與家、戶與戶往來交流比城市活躍，故又可在鄰居、朋友中進一步宣傳防艾知識。這種由點及面的傳播，其效果有進一步探討價值。
4 參考文獻
［1］ 何景琳，謝蕾.青少年與艾滋病預防―聯合國兒童基金會在中國的項目介紹.中國健康教育，2000，16(11)：648-649.
［2］ 孫江平，馬迎華，陳虹，等.深圳、云南兩地中學生艾滋病于危險行為的健康教育需求.中國公共衛生，2001，17(5)：438-440.
