發布時間：2023-03-13 11:16:18
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的社區調研報告樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
一、我區社區建設工作成果
（一）基礎設施投入加大，服務環境明顯改良。
按照錫發[20**]22號、錫發[20**]39號、錫辦發[20**]22號、錫辦發[20**]78號和錫辦發[20**]79號等文件的要求，區、鎮、社區（村）各級都相繼加大了對社區為改善基礎設施的多元化專項投入，通過“四個一批”（即規劃布置新建一批、資源共享整合一批、加層擴建解決一批、房產置換落實一批）的辦法，分別按村（1000-1500平方米）和社區（800-1000平方米）的標準，對集辦公、服務和活動用房為一體的社區服務中心用房進行了新建和改擴建，至**年底，建成總面積達13.5萬平方米，總投資1.15億元（其中區財政已撥出740萬元專款，用于對達標單位給予一次性以獎代撥補貼）。社區基礎設施的改良，使社區工作環境日益完備，社區服務和活動條件明顯改善。
（二）政策體系基本構成，服務機制逐步建立。
**年按錫辦發[20**]93號推進的服務進社區活動，實現了區級部門、鎮（街）和社區（村）服務工作的對接、聯動和雙向考核。部門社區服務工作指引的制定實施、崗位責任制度的建立、操作指南的上墻公示、工作流程的編劃明晰，服務卡片的廣告化發放，均為社區實行優化便捷服務、實現長效管理創造了有利條件。
（三）平臺作用初步發揮，服務功能有效拓展。
按區內業已形成的區、鎮、社區（村）三級聯動服務機制，建成的社區服務中心總體上已利用各自設立的“廳、站、室、校、場、欄”等，因地制宜地開展了相應的社區管理、服務和相關活動，基本展示了服務進社區活動確定的公共服務的信息采集、項目受理、咨詢代辦等社區服務的規定動作，并在便民利民服務項目上，套路多樣，各施拳腳。同時在社區活動中通過整合和利用人才、場地、器材、項目等資源優勢，開展豐富多彩的社區文體活動、彰顯各自特色，營造了氛圍，凝聚了人心。
（四）工作指引貫穿主線，服務項目形式多元。
以社區建設指導委員會成員單位構成的十四個主要業務指導部門，都針對各自服務重心前移下靠的操略，制訂出臺和匯編了服務進社區實施方案與工作指引，基本為社區服務提供了政策依據、業務運作渠道和操作方式。各社區（村）亦以服務進社區服務活動為抓手，結合自身優勢設立多種類型的服務項目，為民提供相應的社區服務。其中以黃土塘村、廊下村為代表的村民論壇，張涇社區的“相約星期四”活動，東湖塘社區的少兒書畫沙龍，青虹路社區的乒乓球協會，人民路社區的器、樂、演、唱，桑達園社區的花卉制作，宛山村的電子觸屏服務指南，春江花園社區的電信“1890”便民利民服務聲訊熱線，寨門村、錫通社區等居家養老服務站所等，均在服務項目和型式上引成了特色品牌，展示了亮麗的風景。
（五）考核舉措雙向落實，服務效能得以體現。
按區社區建設指導委員會印發的《20**年度服務進社區活動考核辦法》規定的基本原則、考核對象、考核辦法和考核結果運用的要求，實行了區直政府部門、鎮（街）、社區（村）三個層面的分級考核，落實了對各自推進服務進社區活動中的工作措施、推進力度、目標任務等進行相互監督、考核評估的工作舉措，確立了定量和定性兩個方面務實的考核標準，實現了上下結合、橫向互動的雙向考核，并把考核結果納入到最終作為評定區直政府部門、鎮（街）機關工作績效、社會建設等工作的重要指標和社區（村）和諧社區建設考評體系之中。措施的得力，使社區服務工作效能得以有效地體現。
二、我區社區建設工作主要做法
1、加強領導，為社區服務建設提供組織保障。
我區專門建立了區鎮（街）相應的協調指導部門，并調整成立了社區建設指導委員會，由區委區政府主要領導任主任，成員單位也擴大到28個,同時建立完善了區社區建設聯席會議制度。
2、完善政策文件，深化服務管理機制。
我區先后出臺《關于進一步加強社區建設的意見》（錫發[20**]39號）、《關于開展社區服務中心建設的實施意見》（錫辦發[20**]79號）和《關于在全區開展“和諧社區”創建活動的通知》（錫辦發[20**]78號）、《關于開展服務進社區活動的意見（試行）的通知》（錫辦發[20**]93號）、《20**年度服務進社區活動考核辦法》（錫社指發[20**]3號）等一系列社區建設的綜合性文件，為推進社區服務建設提供實施依據。
3、加強部門協調和配合，加大社區服務建設推進力度。
今年，我區先后多次召開了“服務進社區活動”的專題推進會議，由28個社區建設指導委員會成員單位共同參與商榷，制定了我區“服務進社區”活動的主要內容和目標任務，并明確了各職能部門各自的工作職責及具體實施工作的階段部署，加強了部門與部門、部門與社區之間的橫向溝通與上下聯動，進一步加大了社區服務建設的整體協調與推進力度。
4、以社區工作指引為抓手，理順政府部門和社區的工作關系，明確職責。
將目前已進入社區的工作進行調查梳理，界定政府部門與社區的職能，理順社區與政府部門的關系。進一步完善了工作指引，明確工作職責與標準，擴大了工作指引的制訂范圍，目前已有勞動保障局、綜治辦、民政局、衛生局、計生局等14個部門制訂了社區工作指引和實施方案，同時，我局還率先開展了“民政干部服務進社區”的系列活動，并將民政服務的各項工作條例、文件政策、辦事須知、工作流程編印成《社區民政服務操作指南》和《社區建設工作手冊》印發給每個社區，規范了社區服務形式和程序。
5、以政府花錢購買服務的方式，完善社區公共服務。
根據錫辦發[20**]93號、錫社指發[20**]3號文件精神，大力拓展服務項目和內容，通過經費安排引導社區承接部門管理服務工作，對于達到工作指引起要求，并通過考核的，按照每人10元的標準給給予工作經費補助，既推進了公共財政向農村覆蓋，貫徹了城鄉統籌發展的原則，又有力地調動了社區的工作積極性，推動了文體、教育、衛生、綜治等社區公開服務的深入開展。
6、整合市場優質資源，開展便民利民服務。
我區在春江花園社區開展了打造了數字化服務平臺的試點建設，通過設置“1890”社區服務熱線，與轄區內各服務網點進行聯結，為居民群眾提供高效、優質、快捷的服務。這種做法，既整合了社區的優質服務資源，又大大方便了社區居民，還充分發揮了社區服務中心平臺的服務功能和整合功能。對于暫時其它社區，通過在各社區服務窗口辦理登記聯系或發送便民利民聯系卡等形式為轄區群眾提供優質價廉、快捷便利的中介、家政、水氣換送、電器維修、法律咨詢、管道疏竣、鎖匙啟修、機船票訂購等便民代辦服務。
7、激發居民群眾的參與熱情,開展自助互助服務。
通過開展黨員“五雙”活動、村（居）民論壇、積極培育發展社區民間組織、志愿者隊伍，激發居民群眾互幫互助的參與熱情。
8、建立健全政府部門和社區雙向考核互動機制。
按錫社指發[20**]3號規定的考核內容，年終將對相關部門對社區工作的指導和支持情況進行評議，為各部門加強和完善社區工作提供參考，建立起政府部門和基層社區之間的雙向互動機制。
三、我區社區建設工作經驗
推進社區建設,是篇大文章。它關系著在新世紀我們將以什么樣的方式和方法,來管理社區這個復雜的社會肌體;關系著如何進一步發揮社區在社會主義現代化建設中的主導作用;關系著在社區管理中如何落實“三個代表”重要思想。因此,必須高度重視社區建設的地位和作用,并在實踐中探尋出一條適應中國國情的社區建設之路。
(一)從社區組織的性質和特點看,社區建設是聯系廣大居民群眾的橋梁和紐帶。
社區是指聚居在一定地域范圍內的人們所組成的社會生活共同體。其根本性質是居民自我管理、自我教育、自我服務、自我監督的基層群眾性自治組織。隨著基層社會事務的增多,應鼓勵和支持這種基層社區自治組織的發展。它對于行政組織的職能具有轉替性和輔,在黨和政府與廣大
居民群眾之間起著不可替代的聯結和溝通作用。
(二)從改革開放和社會主義現代化建設的迫切要求看,社區建設是建立和完善社會管理新體制的重要條件。
在新的形勢下,社會成員固定地從屬于一定社會組織的管理體制已被打破,大量“單位人”轉為“社會人”。建立一個獨立于企業事業單位之外的社會保障體系和社會化服務網絡,也需要社區發揮作用。還有,隨著人民群眾生活水平的不斷提高和住房、醫療、養老、就業等各項制度改革的深入,城市居民與所在社區的關系愈來愈密切。他們不僅關注社區的發展,參與社區的活動,而且對社區的服務和管理、居住環境、文化娛樂、醫療衛生等多個方面提出多層次、多樣化的要求。推動社區建設,拓展社區服務,提高生活質量,已成為廣大城市和農村居民的迫切要求。由此可見,社區建設是應運而生,是建立和完善社會管理新體制的重要條件。
____社區總人口3571人， 90歲以上老年人5人，80歲至89歲老年人55人，60歲以上老年人318人。
1、加強領導，組建老齡工作領導小組。老齡問題涉及政治、經濟、文化和社會生活等諸多領域，是關系國計民生和國家長治久安的一個重大社會問題。____社區居委會一直十分關注老齡事業的發展，把老齡工作列入重要議事日程和發展規劃，建立了老齡工作領導小組，配備了兼職工作人員。
2、老年人優待政策逐步落實。為維護老年人合法權益，切實落實對老年人的優惠優待政策。按照《新疆維吾爾自治區優待老年人規定》，積極做好老年優待證的發放、管理工作。截止目前，今年共為全社區7位65歲以上老年人辦理了優待服務證，懸掛老年人優先、優待標志。并為我社區5位90周歲以上老年人按月按時到家發放特殊生活補貼費，為轄區空巢老人家庭繳納話費。
3、老年人醫療保障逐步完善，合法權益得到有效維護。我社區屬單位型社區，轄區老年人基本上都有城鎮居民基本醫療保險，醫療都有保障；對轄區內的老年人優先建立健康檔案60份，并每年組織他們進行一次免費健康體檢，不定期舉辦健康知識講座，老年人健康教育普及率達到80%。在維護老年人合法權益的過程中，居委會堅持對涉老糾紛問題，優先實行法律援助，免費為其提供幫助，提供涉老法律服務2人次，受理6件。
4、廣泛宣傳，大力營造尊老敬老社會氛圍。近年來，在每年的綜治宣傳月、憲法、法律宣傳月、敬老宣傳月和重大節假日期間，開展宣傳涉老法律法規和優待老年人政策及法律咨詢服務、義診服務、老年健康知識講座、為高齡老年免費體檢和走訪慰問活動。同時在社區開展敬老愛老助老主題教育評選活動，表彰獎勵孝親敬老之星，既促進了敬老愛老助老風尚的形成，又促進了家庭和社會的和諧，提高了居民的老齡意識和敬老意識，營造全社會敬老愛老助老的良好社會氛圍。
5、積極開展文體活動，不斷豐富老年人的精神生活。近年來，居委會工作人員從老年人需求和特長出發，發揮各老年群眾團體的作用，倡導科學文明、健康向上的生活方式。每年在元旦、春節、三八、五一、七一、十一、中秋節等重大節假日積極組織老年人開展各種有益的文體活動和趣味運動會，活動以不同老年人的特點和愛好為主，有舞蹈、象棋、書法、繪畫、攝影等比賽活動，給參加活動的老年人發放紀念品，在活動中對老年人進行科普宣傳教育。增強了轄區老年人的凝聚力和向心力！不僅豐富了老年人的精神文化生活，而且展現了轄區老年人蓬勃向上的時代風采和樂觀健康的精神風貌。
為老年人服務的基礎設施與社會需求相距甚遠。我社區老年活動場地短缺，僅財經大學老干部活動中心有老年活動室，但是老年人跳舞活動天氣暖和還可以到公園，可一到冬天室內活動空間有限，所以老年人的娛樂活動相對有所限制。由于基層缺乏經費，老年人冬天無法就近參加文體活動，精神文化生活相對要單調貧乏。 四、對今后做好老齡工作的幾點建議。
1、加快建立養老保障體系。努力擴大養老保險覆蓋面，并根據經濟發展狀況給予老年人發放不同標準的生活補助，不斷提高老年人的生活生命質量。從而形成以家庭養老為主體，發展社會養老保險為方向，社會幫扶為補充的老年人生活供給體系。
2、完善老年醫療保障體系。進一步加強醫院和社區
衛生服務站的建設，積極推進醫療救助制度，開設老年專科或病房，突出解決好老年人就醫難、就醫貴的問題。3、健全老年維權服務體系。認真貫徹執行《中華人民共和國老年人權益保障法》、《新疆維吾爾自治區優待老年人規定》等涉老法律法規，加強法制宣傳教育，加大執法力度，加強輿論監督，落實老年優待政策，提高全民的敬老養老愛老助老意識和法制觀念。
4、加快老年群眾性組織建設。把建立老年協會、老年活動中心等老年群眾性組織作為黨和政府聯系老年人的橋梁和紐帶，作為活躍老年人精神文化生活的載體，希望政府給予高度重視，加強老年群眾活動陣地建設，加大對老年群體組織的資金扶持力度，加快老年活動中心的建設，充分發揮老年協會組織的作用，成為促進老齡事業發展的重要力>，！
5、加強老齡組織機構和老齡干部隊伍建設。重視老齡辦自身建設，配齊領導和工作人員，加強老齡干部培訓，不斷提高工作素質和能力，當好政府的參謀和助手，及時提出加強老齡工作的意見和建議，為領導決策提供可靠依據。
一、社會服務概念的發展
今天，我們稱之為社區健康照顧服務的概念最早在西方被稱為社會服務。社會服務作為實踐起源于19世紀。
最早使用社會服務這個詞的是英國倫敦政治經濟學院社會管理系的教授：理查德•蒂特姆斯。在1951年，社會服務作為一個學術詞匯被蒂特姆斯第一次提出。理查德•迪特姆斯在談到社會服務的觀念和方法時說，這可以追溯到19世紀：“在那個世紀之初的偉大的集體主義的進步以及隨之而來的在社會立法上的積極成就，目的在于逐漸地超越濟貧法。但是因為沒有可以選擇的觀念來工作，沒有新的眼界投入人類的需要和規范這些社會現象，濟貧法的觀念和方法被移植進入了新的社會服務。”
什么是社會服務？蒂特馬斯以1911年的國民健康保險的例子說，國民健康保險以現金支付的形式提供給患病期間的病人，這不是社會服務。他歸納引用了1913年在英國出現的作為普遍實踐的醫療護理照顧的例子，作為最早的對社會服務的介紹。蒂特姆斯指出，服務和以現金支付的保險是截然不同的。
1945年以后，社會服務在西方世界里已經變成了社會政策的一個組成部分。上個世紀50年代以后的社會福利研究中，被多方變化使用的社會福利概念已經基本固定，被分為以下四部分：教育、住房、收入保障和國民健康服務（NHS）。但是，實際上，除了四種福利，還有一種服務獨立地存在，這就是社會服務。社會關照服務作為為個人享用提供的社會服務，成為社會結構的新現象。1945年以后，社會服務在西方世界國家里已經成為社會政策構架中的一個組成部分。社會服務在金融投入、組織管理、生產程序和控制過程的增長程度上都已經使其變成了公共事業中一個獨立負責的部分。
西方學術界認為，給社會服務一個更加區別于其他福利項目的限定，就是在英國被稱之為人身社會服務（PersonalSocialService）或者在北歐叫做社會關照服務（SocialCareService）。但是只講提供給個人的服務還是不太明確的，有的學者認為應該加入重要的一個因素：即根據人類的不同的需求提供的服務。所以Sainsbury給社會服務的定性是：“人身社會服務是關心有需求和困難的人，因為困難阻止了他作為個體在社會上應能夠發揮的最大的社會能量，阻止了他自由地發展他的個性和通過和外界的接觸實現自己的渴望。這種需要在傳統上被個人和家庭的功能來解決的；而目前改為社會服務來滿足需求，并且社會提供了高水平的幫助過程，并不是提供單一化的幫助；服務資源適應個人和群體的不同需求并不是人與人之間都一樣”。社會關照服務強調了行為，重點在關心照顧。它對全部的社會群體根據總的標準區別服務，例如，根據年齡和居住地點、特殊的問題和特定的人口群提供服務。為老人提供的服務，是社會服務重要組成部分。
現在強調一下關于社會服務的幾個概念:
社會關照服務強調了行為，重點在關心照顧。
學術和研究范圍內的社會服務，不可以與其他的社會福利服務項目混淆，它專指社會關照服務和人身社會服務。
社區服務：從醫院回歸社區。
非正式服務：家屬鄰里親戚提供的服務照顧。
獨立部分：私人和志愿組織提供的服務。
以上這些有關社會服務的概念將在以下部分涉及到.
二、北歐老人社會關照服務的理念與原則：
普遍主義——覆蓋全體公民的綜合服務
社會服務概念的使用反射了兩種變化：意識形態和政治的領域的變化以及在統計數字上的顯著的變化。最顯著的成型發展是在北歐，它們比英國走得更快。斯堪的納維亞的五個社會民主福利模式的國家里，社會服務的概念于上個世紀60年代出現在官方的文件里。斯堪的納維亞國家創造了世界著名的社會關心照顧服務，其特征是內容廣泛并且覆蓋全體公民。社會關心照顧服務是自愿的，沒有人強迫他們接受，接受服務者也沒有羞辱的烙印。他們更多地接受了貝弗里奇而不是俾斯麥的思想,堅守了馬歇爾的公民權的原則。
在北歐，公共部門提供為老人、兒童、肢體殘疾人、智力障礙人、受虐待者、藥物濫用者、貧困的人以及所有的人提供特殊的幫助和服務，包括照顧撫養服務，以幫助人們和他們的親屬處理應付日常生活。這些關心照顧服務在社區內被提供，由護理院、日托所、咨詢中心等提供。這些服務包括：1），日常照顧：為老人和殘疾人建立俱樂部、日常診所、老年人弱智訓練中心、殘疾人日常護理學校和健康中心等。2），家庭護理服務：給老年人和肢殘人、盲人、聾人提供家庭服務或教育。3），提供兒童家庭服務：接收兒童，收養兒童，撫養兒童，監督兒童父母對兒童的撫養，保護兒童不被冒犯。給兒童提供財力和物質幫助，提供送餐到家。4），咨詢服務：建立咨詢中心，提供家庭財產計劃、年輕人醫療咨詢等，還給健康家訪員、家庭護士、接生員、心理工作者提供家庭護理知識和教育。
由于北歐把社會關照服務當作一種每個人都應該享有的權利這樣一種理念來發展，所以，完好的和普遍建立的社會關照服務成了北歐福利社會的一個很大的特點。在北歐，關照服務體系有三個最大的特點，即老年之家、家庭幫助服務和兒童日托中心。這里重點介紹一下對老人的照顧。
老年之家
北歐的老年之家很發達，從1960年社會福利制度的建立到1993年的社會福利體制的完善時期，這30多年間，北歐五個國家除了愛爾蘭，居住在福利院和養老院的老人的平均數字大概徘徊在5-7%之間。1993年，北歐五國，居住在老人之家的65歲以上的老人的比例，最高的是愛爾蘭12%，最低的瑞典5%，平均達到7.2%（見下表）。
北歐五國居住在福利院和老人之家的老人1960-1993
居住在敬老院的全部65歲以上老人絕對數字和百分比
丹麥%芬蘭%愛爾蘭%挪威%瑞典%
1960------22,422634,7194
197040,731731,90771,338731,565659,8315
198150,230729,84551,891841,1397114,5535
199351,976646,10073,4821243,215676,4005
來源：北歐國家的社會保障和北歐統計年鑒（Sipila:1997:190）
北歐五國比較西歐其他國家，因為其遵循普遍服務的原則，提供給予老人的社會關照服務為高比例。不僅北歐老人居住福利院的比例高，北歐提供的綜合服務也好，因為社會服務支出占GDP的比例高。除了老人進老人院的比例較高之外，接受家庭幫助的老人的比例也普遍高于其他西歐國家。具體比例見如下表格。
歐洲的老年關心照顧現狀1990
支出占GDP的%住進老人之家接受護理的占全部老齡人口的%提供家庭幫助的占老齡人口的%提供家庭護理的占老齡人口的%接收家庭幫助的比例接受輪椅餐飲的比例接受家庭護理的比例
比利時0.86.61.01.1---
丹麥2.310.63.80.718.56.35.9
(3.2)(6.5)(3.5)(14.2)
德國0.45.4-0.31.3ca2ca3
西班牙-2.0-----
法國0.55.10.50.16--
希臘-0.5-----
意大利2.32.8----1
愛爾蘭-5.0-0.30.4--
荷蘭1.612.32.10.48-15
英國-10.0-----
葡萄牙-2.0----0.8
芬蘭1.65.61.8-14.4--
冰島0.7-1.5-3.4--
挪威2.86.51.8-11.5--
瑞典2.85.0--26.6--
注：老齡人口至65歲以上的老人。
丹麥的第一行數據為研究人員JensAlbre給予的數據，第二行為北歐統計機構給予的數據。
來源：JormaSipilaEd.,(1997),SocialCareServices:ThetotheScandinavianWelfareModel,p.167,table9.8
家庭幫助服務
在北歐，提供家庭服務最初是指支持有孩子的家庭，不久這種服務就發展為老年人、慢性病人和殘疾人的家庭照顧。北歐的家庭幫助服務有一個真摯的服務功能：提高了幫助需求的人的生活標準并讓他們的親屬從照顧的負擔下解脫出來。北歐接受家庭服務的老年人和殘疾人的服務自1960年以來有一個上升的曲線。從最初的個位數字上升到后來的23%，使用家庭服務幫助的老年人的家庭的平均數字為家庭總數的19%。
接受家庭服務幫助的老年人和家庭數字統計1960-1993
（高于65歲以上的老年人）單位：家庭
年丹麥%芬蘭%愛爾蘭%挪威%瑞典%
1960--------82,2769
1970--25,0006472342,1588251,61723
1981135,75618107,77018--105,53517346,54325
1990171,74021144,227214,09715114,60717302,38520
1993187,04623153,578225,35319117,98416303,56413
來源：北歐國家的社會保障和北歐統計年鑒
在北歐國家,公共部門是主要的社會服務的責任的承擔者。以芬蘭為例。在芬蘭，大概有450個城市負責提供社會服務。這些地方政府機構提供70%的財政支出，提供社會福利和醫療保健服務的市政稅收。中央政府轉移給地方的大約覆蓋五分之一的開支，其余不到百分之十的用于社會福利和醫療保健的資金來自客戶收費。各市可以提供自己的服務，也可以從其他直轄市或者其他私人服務提供商購買。
北歐國家給我們展示了一個非常好的社會照顧服務的榜樣。由于他們懷有普遍主義的理念，所以表現在社會關照服務事業的特點是提供給全體公民，人民接受社會服務的比例很高，而且涵括不同的服務類型，種類很健全。在分類上，體現了現代化與專業化的管理和專業人員的高質量的培訓上崗。到了90年代，老年貧困已經降低，在挪威，老年貧困已經低于5%，芬蘭是4%，在瑞典，老年生活在貧困中的比例則低0.5%。
三、英國人身社會服務的改革:
社區照顧、準市場與混合經濟
英國人身社會服務自上個世紀70年代以來有以下幾個轉變或者特征：
1）人身社會服務任務的明確與統一管理
英國的地方社會服務部創建于1971年。在英國，在此以前的社會服務是不完整的，沒有一個統一的管理機構。作為對現存的服務的憂慮，英國政府建立希波姆（seebohm）委員會檢查社會服務。希波姆報告于1968年，其中心是提倡建立一個統一的和以家庭為導向的服務。它的議題包括：建立一個新的政府部門，將要為全體人民提供一個全民所享有的以社區和為基礎和以家庭為導向的服務。報告說，我們相信，這個新的部門所進行的探索將遠遠超越現有的對事故與災難的解救，它將要為了全社區的福祉，讓絕大多數的個人能夠參與相互間置換的給予和獲取服務的行為。希波姆委員會的建議在1970年被結合進地方政府的社會服務法。這個法律在1971年被實施。這個法律要求地方政府建立社會服務委員會。新的社會服務部門將負責社區內所有部門的福利。改革以后的人身社會服務的內容也有了拓展，包含了幫助老年人、殘疾人和其親屬、兒童和年輕人、智力殘障的人以及他們的家庭。經過受過培訓的福利之家和日托中心等主要服務組織提供不同種類的社會服務工作，來幫助那些行為不便的人享受家庭生活。
2）從健康照顧到社會照顧的轉變
英國人身社會服務的另一個加強是1990年以后，從健康照顧到社會照顧的轉變，即把國民衛生服務中住院護理的一部分轉為社區照顧服務的內容。英國的國民健康法在1946年通過，在1948年貫徹執行。國民健康服務的原則思想是，把各個方面的健康照顧歸納到一個組織之下，健康照顧應該提供給所有的人，而不考慮個人支付能力。1989年政府了題為“社區照顧在下一個十年和十年后”的白皮書，它指出問題：提供給需要住院護理的虛弱的老人的醫院已經不夠了，需要住院的老人被推遲住院。所以，要把長期患病居住在醫院護理的虛弱的老人和精神病人轉移到社區實行照顧，由住院護理轉為社區照顧服務，由原來的僅僅是醫生的工作改為更多的社會工作者介入。照顧管理的意識改變為：把以前在醫院長期居住的病人再次回歸安頓在社區，在安頓人民進入社區，或者為他們提供支持服務上，確立社會工作的作用。
在英國社區照顧歷史上兩個主要的主題一個是去體制化，另一個是加強對社區內弱勢群體的支持。此時有一系列的研究支持者這個改革，最顯著的是肯特大學所從事的人身社會服務部門的研究報告，它探索了在接受這些最弱勢群體的居住區內的照顧的支付，研究主要集中于在虛弱老年人口，也已經推及到其他的人口。1990年的國民健康服務和社區照顧法被認為是地方政府提供服務的改革一個分水嶺。法律體現了以下原則：
提倡居家休養服務的發展，讓人們能夠住在他們自己的感覺方便舒適的家中。
確保服務提供者給家庭護理人員一個高度優先的實際支持。
和優秀質量的公共服務一起，促進發展多種多樣的私營部分的繁榮。
劃分職責范圍使他們更容易地重視自己的行為。
依靠介紹新的社會照顧的資助結構，確保更好的納稅者的納稅價值。
3）社會照顧服務中的混合經濟模式
自上個世紀八十年代起，英國人身社會服務出現一個最顯著的特點，即混和經濟型服務。在上個世紀70至80年代的西方，沒有其他任何主要的工業產業能夠像社會照顧關心服務一樣飛速地發展膨脹。在英國，人身社會服務在1955年僅僅占國內生產總值的(GNP)的0.2%，到了1974年升到了1%。在1988年，達到3844百萬英鎊。這些社會服務支出按比例投放在不同的服務領域，其中老年人、身體殘疾人以及盲人聾人的護理院被投入得最多，約占40%，提供家庭餐飲也約占40%，然后是護理院的培訓和兒童寄托所，各約占1%，其他的部分投入到家庭護理、每日護理等項目上（詳見下圖）。
人身社會服務支出的費用百分比（英格蘭）
服務領域1983/41984/51985/61986/7
兒童寄托所9.69.39.09.4
老年人、身體殘疾人以及盲人聾人護理院36.235.641.739.5
其他的護理員，包括培訓和管理10.410.411.311.1
家庭護理7.07.27.56.9
提供家庭餐飲36.138.538.138.3
每日護理5.44.94.84.6
其他1.61.31.36.6
來源：Barr,Nicholasandothers(1995),TheStateofWelfare,thewelfarestateinBritainsince1974,Oxford:Clarendon,p.224.
自上個世紀時期年代末期起，由于人身社會服務的投入增加，并且由于經濟發展緩慢導致了投入和產出的不平衡。于是，在80年代，一個新的概念，福利多元化（welfarepluralism）在英國被提了出來。多元化包括了除政府外的其它非官方的、志愿的和私有的部分的共同參與。這些意味著社會服務有更多的參與者，強調其分散化、非官辦等特質。同時，有人也把多元化稱為“福利的混合”（welfaremix）,意味著混合提供福利利益。國家提倡社會服務的多元化是為了解決資金的問題，于是，出現了多元的混合了保險、收費服務、無償服務等多類型的政策，還更多地體現了志愿者參與的服務（對這一模式，我在下面專門闡述）。
4）社區照顧服務中準市場模式的應用：
國家作為服務監察而不是直接地提供。這是一個基本的意識形態的改變，在社會服務中朝向市場的原則。所以，社會服務，地方政府從一個系列志愿者部門私有部門和市場提供購買服務來代替內部產生的服務像住院照顧或者日托護理。購買方與提供方的分離被處理為準市場的方式，體系被分為購買照顧服務和提供照顧服務。準，就意味著像，類似。它們是“準”，因為它們在關鍵的一系列方面與常規所認知的市場不同。在需求和供應兩方面都不同。
他們是市場，因為它們用競爭的獨立機構替代了壟斷的國家提供。然而，他們又不是市場，對慣有的市場，所有這些組織不是必然的以產出最大的利潤為原則也不是必然地為私人有所。在需求方，在準市場的條件下，消費購買力不是直接地表達在金錢的概念，而是最終體現為服務的使用。準市場經常不是基于自由競爭而是根據服務的標準和質量，選擇居住區護理照顧。代替金錢，或者是以指定的預算費用，或者是以代金券的限定方式購買配置給使用者的專門的服務，或者集中起來到一個唯一的國家購買機構。并且，值得注意的一點是，在許多情況下，直接的使用者不經歷參與購買決定的選擇，代替它們做出這些選擇的經常是為第三方代表，比如像一個社會服務部門，或者是社會照顧的照顧護理管理者，一個GP或者是衛生護理方面的一個健康權威。
四、英國老人社會服務的混合模式
政府、私人和志愿者共同投入社會服務管理
在福利多元的思想指導下，西方社會服務領域開始一些新的嘗試。最先和典型的嘗試發生在英國。和北歐的老人院由地方政府投資興建管理不同，英國由私人興辦的具有以營利為目的特征的服務機構開始登臺。在英國，護理院展現了包括地方政府、志愿者和私人創辦的多元的趨勢。到了2001年，英國地方政府創辦的護理院下降，志愿者辦的居中，而私人辦的護理院占到了絕大多數。使用國家提供的老年人服務幫助的比例只有8%，低于北歐的19%的比例，但是它的私人提供的家庭服務幾乎與政府提供的平分秋色。加上其它的種類的社會服務，總的使用社會服務比例的老人甚至高于全部65歲以上老人的四分之一。下圖表介紹了英國護理院的多元化種類。
護理院的種類（2001年3月31日）百分比
百分比地方政府志愿者*其他**
英國17%21%63%
英格蘭15%20%65%
威爾士26866
蘇格蘭314326
北愛爾蘭372638
*包括雙重登記的志愿者辦的護理之家。**私人辦的護理之家。
來源：英國國家統計
在英國，國民健康服務體系(NHS)由于國家的資助是全部免費的，但是個人社會服務體系（PPS）不完全如此。接受政府辦的社會服務體系要經過家庭財產調查，而且接收人員的數目受控制，比較少，申請的人員多，要長時間的排隊等候。所以，由以上圖表看出，在2001年，英國的護理院，地方政府辦的只占17%，民間志愿組織辦的占21%，而私人建立和管理的護理院占全部總數的63%。下圖是具體到老人之家在英格蘭的多元混合管理的概況。
英格蘭的老人（65歲以上的老人）之家和老人護理之家
英格蘭千
199319941995199619971998
志愿者辦的293131313031
私人辦的140137136135132135
家庭的小型-23465
多方合辦的老人院101213162226
多方合辦的護理所*-2720304041
其他的護理所*-8396838499
以上全部-293299298314337
*護理院不是專為老人作為顧客的。這里的數字是僅僅為老人作為護理對象群的護理所，數字不包含智力疾病、弱智、身體殘疾、酗酒和虐待的顧客群。
來源：英國國家統計
志愿者的服務
志愿者包括固定的慈善機構和分散的個人。在英國，護理照顧服務的絕大部分由非官方的機構組成。護理照顧服務作為最大的投入部分，如果僅僅由金錢定量行為的話，也是在資金上最難估算的部分。這部分也包括非正式的服務，即指家人、朋友、鄰居和其他人和給年老的、患病的和殘疾的人提供無償的照顧。在2001年，英國有590萬非官方的志愿護理者。這些護理人員主要的是女性（在250萬到340萬之間），其中大一部分是社區自愿組織承擔的。在1998年超過1/4的18歲以上的成年人參加了社區活動，比如居民協會和家長——教師協會。
私立護理公司
英國有許多著名的私立的護理機構。如英國護理（CareUK）擁有90個護理照顧之家和8700個工作人員。再如，步柏（BUPA）公司，在全世界190個國家有400多萬個護理之家。在英國步柏擁有49個醫院，34個健康保護中心，245個護理照顧之家，45個退休之家，大約有4萬個工作人員。它的245個護理之家住有1.5萬個護理對象（平均每個護理之家有61人）。一般這種私立的護理機構需要高付費，但是比國家辦的條件要好。
盡管服務的多元化解決了資金的問題，但是也出現了相應的問題。私人辦的護理院不用等待，但是收費很高（每周需交納600英鎊，而國家給的養老金每周才60英鎊）。盡管國家對護理院有規范的管理規則，而服務人員又經過培訓，但是實際上，這些私立護理院水平不一，參差不齊。它們不僅從發展中國家進口大量的低工資的護理人員，同顧客形成語言文化的障礙，而且嚴格控制工作人員的數量，把服務行業機械化作業，淡化了人道主義的色彩。所以，學者提出：社會照顧在混亂中；新聞界提出：40%的老人在護理院被虐待。
在英國的混合型福利的模式，國家、非營利機構，志愿組織和私人的服務之間構成了諸如相互作用、相互補充，相互挑戰，互為動力機制的關系模式。但是，我們也發現，政府在社會服務中依舊發揮其主要作用。英國服務的支出，實際上絕大部分來自政府的預算。小規模志愿組織活動時是不要報酬的，或者資金來源于義賣和其他途徑。但是，當許多服務組織需要工資支付時，資助的方式就改變了，大多數的資助來源于地方和中央政府，也有許多被政府的免稅所代替。在1999至2000年的繳稅期間，在人身社會服務部門有112億英鎊的稅務被免除。在英國，志愿組織服務獲得的資金中，政府的資助占第一位，達到了志愿組織全部收入的54.4%，其次是個人繳費部分，占26%。
所以，私人和志愿組織的社會服務，實際依舊在政府的計劃之內。只不過是政府不再具體操作辦理，交給志愿組織和私人機構去操作和執行,政府是主要出資者、政策法規制訂者與監督者。這樣，騰出活動的空間給志愿組織和私人。同時也增加了社會服務內容的多樣化和個性化，為社會服務注入了活力。
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社區矯正是與監獄刑罰執行對應的一種非監禁刑罰執行方式，是指將符合法定條件的罪犯置于社區內，由專門的國家機關在有關部門、社會組織和志愿者的協助下，在判決、裁定或決定確定的有關期限內，矯正其犯罪心理和行為惡習的非監禁刑罰執行活動。
司法部會同最高人民法院、最高人民檢察院、公安部聯合印發的《社區矯正實施辦法》中明確，社區矯正工作主要由司法行政部門牽頭組織，相關部門協調配合，社會力量廣泛參與，全面對社區矯正人員進行監督管理、教育矯正、幫困扶助的工作機制。實施社區矯正符合國際行刑制度的發展趨勢，具有行刑成本低的優勢，有利于增進罪犯和社會的聯系，有助于加強社會主義法制教育，增強公民的遵紀守法意識。
但是當前基層司法所在社區矯正工作面臨著一些困境，應該探尋突破困境的出路，才能更好地推動我縣社區矯正工作順利開展。
一、 我縣社區矯正工作基本情況
我縣從__年首先在__鎮和__鎮啟動社區矯正工作試點，__年社區矯正工作全面鋪開，近年來，司法局及鄉鎮司法所認真履行職責，在各級黨委政府的正確領導下，在相關部門的積級配合和社會力量的大力支持下，圍繞加強社會管理創新、構建和諧美麗__這一主線，高度重視基層社區矯正工作，落實各項措施和工作制度，認真管理好社區服刑人員，取得了良好的法律效果、政治效果和社會效果。 我縣轄10個鄉鎮、1個墾殖場和155個行政村，12個居委會。__年社區矯正工作開展以來，全縣累計接收社區矯正對象519人，依法解除社區矯正174人，在冊社區矯正對象345人。其中：管制13人、緩刑327、假釋12人、暫予監外執行2人、剝奪政治權利1人。社區矯正對象具有城鎮戶口53人、農業戶口292人，男性320人，女性25人，農村社區矯正對象占總數的85%。年齡分布為18歲以下8人、19至25歲129人、26至45歲194人、46至60歲9人，60歲以上2人。地域分部為__鎮72人，金山鎮63人、桐木鎮49人、雞冠山鄉44人，赤山鎮41人、__鎮39人，長平鄉37人、彭高鎮35人，東源鄉27人，楊岐鄉27人，依數據分析，我縣社區矯正對象多為農村戶籍的男性青壯年，被判刑罰主要為緩刑，主要集中在我縣北邊鄉鎮。
二、 司法所在社區矯正工作中承擔的職責。
司法所作為我國司法行政系統最基層的職能工作部門，作為縣區司法局在鄉鎮人民政府(街道辦事處)的派出機構，承擔著面向基層社會和廣大人民群眾提供法律保障、法律服務、法制宣傳教育等項重要任務，同時指導管理人民調解工作，參與重大疑難民間糾紛調解工作，組織開展對刑滿釋放和解除勞教人員的過渡性安置和幫教工作，參與社會治安綜合治理工作，代表鄉鎮人民政府(街道辦事處)處理民間糾紛。
從__年起，__縣開始實行社區矯正工作以來，鄉鎮司法所的職能有所增加。在《社區矯正實施辦法》中明確指出，基層司法所要做好社區矯正日常工作，接收組織宣告社區矯正人員，確定社區矯正小組，制定矯正方案，建立社區矯正工作檔案。在社區矯正實施過程中，司法所要監督社區矯正人員的定期報告，采取實地檢查、通訊聯絡、信息化核查等措施及時掌握社區矯正人員的活動情況；重點時段、重大活動期間或者遇有特殊情況，可以根據需要要求社區矯正人員到辦公場所報告、說明情況；定期到社區矯正人員家庭、所在單位、就讀學校和居住社區進行了解、核實社區矯正人員的思想動態和現實表現等情況；發現社區矯正人員脫離監管的及時向縣級司法行政機關所告；對社區矯正人員7日以內的外出審批；組織日常教育學習活動和社區服務；開展有針對性的個別教育和心理輔導；對社區矯正人員進行考核并實施分類管理等。在期滿解除矯正時，司法所要對社區矯正人員作出書面鑒定，提出安置幫教建議；組織解除社區矯正宣告；向社區矯正人員告知幫教有關規定，與安置幫教部門做好交接等 。此外，司法所經縣級司法行政部門授權，在一定范圍內參與社會調查評估等。
三、 鄉鎮司法所社區矯正工作中面臨的困境
（一）有責無權是基層司法所在社區矯正工作中面臨的首要問題。 根據“兩高兩部” 《通知》的規定：司法行政機關要牽頭組織有關單位和社區基層組織開展社區矯正試點工作，組織協調對社區服刑人員的教育改造和幫助工作。街道、鄉鎮司法所要具體承擔社區矯正的日常管理工作。而我國的《刑罰》第76條和《刑事訴訟法》第214條、第217條、第218條明確規定了“管制、拘役、緩刑、假釋、暫予監外執行”五類社區服刑罪犯由公安機關進行監督管理。現行刑事法律與《通知》規定的沖突，直接導致了社區矯正的刑罰執行主體與工作主體的分離。這種分離的狀態又使得公安機關與司法行政機關在社區矯正工作中的權責模糊不清。模糊的職權規定使得我們在社區矯正試點工作中的公安機關與司法行政機關的權責很難界定。權責的錯位又使得司法行政機關在社區矯正的具體執行當中的角色非常尷尬，這樣成倍的增長了司法行政機關從事社區矯正工作的行政成本，也大大的降低了社區矯正工作的效率。 司法機關即社區矯正機關應當對社區矯正人員進行嚴格的監督，并對其進行矯正教育。這種矯正教育是強制性的，但是這種強制性必須要以相應的法律和強制措施作為后盾。作為社區矯正人員從事社區矯正工作，對社區矯正人員的管教往往只能使用說服教育，這也就必然導致社區矯正人員對被矯正人員實施的矯正教育缺乏權威性，也就有可能使社區矯正工作流于形式。當前我國的各種法律法規規定了司法機關的社區矯正的職責、權限和社區矯正人員的權利、義務以及應當遵守的紀律，但是又沒有明確規定社區矯正人員不履行義務、不遵守紀律是否可以實施強制措施、可以使用何種強制措施以及采取強制措施的程度。例如被判處管制和執行剝奪政治權利的罪犯，盡管其可能經常嚴重違反紀律甚至實施違法行為，但是只要其不故意犯罪，社區矯正機關所能采取的辦法只能是批評教育，很難產生教育和管理的效果。又例如暫予監外執行的罪犯，打著外出治病的旗號，不經監督機關的同意，擅自離開居住地，社區矯正機關針對這種情況能采取的強制措施也僅僅只能是警告，只要其不實施故意犯罪，矯正機關也就很難要求監獄機關將其收監。有責無權使得社區矯正工作在實際操作中面臨種種尷尬。
（二）人員不穩、專業不強是困擾基層司法所社區矯正工作的重要問題。
1、職能增加，配置不變。從__年前后看，我縣10個鄉鎮司法所新增社區矯正要作職能，但人員配置上依舊延用了老配置，一般都是2到6名工作人員。司法所工作人員是具體承擔矯正工作的主要力量，2—6名司法所工作人員，他們承擔著轄區社區矯正、安置幫教、普法宣傳、人民調解、社會治安綜合治理等九項工作職能，工作強度大，使得他們真正用于社區矯正的精力和時間較少。如__年長平司法所包括所長在內3人，東源司法所包括所長僅2人，桐木司法所5人，雞冠山司法所3人，最多的__鎮司法所6人。社區矯正職能增加，但是近幾年人員數量一直沒有太大變化。所以我縣11個鄉鎮司法所中沒有一個司法所設專門負責社區矯正工作的人員。對比我縣各鄉鎮司法所人員數量和鄉鎮司法所的職能，我縣鄉鎮司法所確實力量薄弱。
2、人員變動頻繁，業務時常生疏。社區矯正工作對工作人員的要求更高，網絡信息化的要求更高更強。按照《江西省司法所規范化建設標準》規定，所長的任免由縣（市、區）司法局協助組織部門按干部管理權限辦理，新任司法所工作人員必須經過縣級以上司法行政機關的1個月以上的初任培訓，方能持證上崗。但是每年各鄉鎮司法所人員變動頻繁均未按照此標準操作，造成新進入司法所的人員業務不夠熟練，每年都要對分管社區矯正工作的人員進行業務培訓，這樣耗時耗力又耗錢。比如，社區矯正工作開展三年來，長平、東源、雞冠山、__鎮等鄉鎮負責社區矯正工作的人員三年都有所變動。而專職社區矯正工作人員的我縣鄉鎮還沒有。
3、社區矯正工作要求高，專業隊伍人員少，任務重。社區矯正工作自從我縣司法局對社區矯正人員采用gprs衛星定位后，特別是隨著我縣社區矯正監管中心的信息網絡平臺的建立，人員監管、檔案管理、信息平臺的運用等都采用無紙化辦公，這樣對社區矯正工作人員的信息化、網絡化的要求更高，心理素質要求更強，但是目前為止，我縣11個鄉鎮司法所中沒有一個司法所設立專門而長期負責社區矯正工作的人員。司法所的社區矯正工作細，任務重，壓力大，如__鎮司法所在冊的社區矯正人員63人，要對63個社區矯正人員監管到位，矯正到位，沒有專門負責社區矯正工作的人是很難做到。另外按照《江西省司法所規范化建設標準》規定，司法所工作人員法律大專以上的占70%，但是我縣11個鄉鎮司法所沒有一個達到此標準，離社區矯正工作需具備的法學、心理學、社會學和教育學等全方位的人才需要更是相差甚遠。
4、志愿者參與積極性不高。社區矯正志愿是社區矯正工作中一支不可或缺的力量，他們可以為幫助社區服刑人員重返社會起到重要的作用。但目前群眾參與志愿者活動的意識還較為淡薄，自愿來做社區矯正志愿者的人數很少。因而我縣的矯正力量單薄，矯正效果難突出。
（三）經費短缺是制約基層司法所社區矯正工作發展的瓶頸。
按照上級要求，對每個社區矯正人員的投入經費每年需達2800元/人，而縣財政對社區矯正經費預算為5萬/年，按我縣去年在冊社區矯正人員來算，社區矯正的經費缺口達90余萬元。投入過少，保障不力，致使社區矯正工作陷入困境。
（四）人員分散、地域廣闊也是基層社區矯正工作的困擾之一。 社區矯正監管工作也受地域因素制約。由于我縣農村地區社區矯正對象數量大，目前在冊的農村社區矯正人員295人，占總數的85%。由于很多鄉鎮村與村之間的距離較遠，龐大的地域面積，加上社區矯正對象居住分散，流動性較大，都給社區矯正對象的管理工作帶來了很大的難度。因而我縣所有鄉鎮2到5人的司法所是很難做好農村社區矯正人員的矯正工作的。
四、 幾點建議：
1、社區矯正本質上屬于刑法執行活動，為了體現這項工作的嚴肅性和權威性，有利于社區矯正工作的開展，加強對社區服刑人員的管理、監督，建議把社區矯正執法人員納入警察編制和制定統一的著裝制式。
2、擴大經費投入。縣財政應針對社區矯正工作的新情況，按照上級要求，統籌謀劃、適當傾斜，在力所能及的情況下逐步改善司法所的 交通工具、辦公設施和經費投入，為其開展好社區矯正工作提供必需的經費保證；
3、充實工作隊伍。加強人力配備。要按照依法承擔社區矯正工作對司法行政機關的新要求，科學、合理地解決司法行政機關的專項編制、人力補充和職責設定等問題，有針對性的利用每年的公務員考試，大學生村官考試、事業單位招考等方式，招錄一批法學、教育學，心理學的專業人才充實到這個隊伍中來。強化隊伍建設，建立一支職業化、專業化的高素質的社區矯正隊伍，為其開展社區矯正工作提供必要的人力保障。
4、提高隊伍素質。有針對性對組織隊伍培訓，吸取他人別地的經驗，提高社區矯正工作素質，減少人員流動，穩定矯正工作隊伍。
勞動保障工作延伸到街道社區，使我們的工作延伸到了最基層，我們要抓住這個有利契機，把街道社區的勞動保障工作做好。使街道勞動保障工作成為新時期的一項首要任務。加強街道社區勞動保障工作，是勞動保障部門適應新形勢、完成新任務的重要依托。
我們敦化市也相距在市內四個街道設立了勞動保障事務所及37個社區勞動保障服務站。服務站的工作人員全部是通過筆試、面試的競爭上來的下崗職工，這些下崗職工在經厲了一次下崗后，深知自己再次就業的重要性，所以十分珍惜這份難得的工作。
勞動保障機構健全了，我們的工作也就好開展了。基層勞動保障工作平臺在政策宣傳、就業服務、崗位開發和退休人員社會化管理等方面發揮了重要作用。街道社區勞動保障工作人員基本能做到底數清楚，政策明確，工作細致周到。他們已成為勞動保障政策的宣傳員、就業崗位的信息員、就業和社會保險的協管員，他們的工作，不僅從最基層保證了就業政策的落實和整個就業任務的完成，并且受到下崗失業人員和退休人員的普遍歡迎。下崗失業人員和退休人員都反映說：“過去，廠子管我們的一切，我們把廠子當成家；現在，社區對我們關懷備至，社區就是我們的家，街道社區勞動保障工作人員就是我們最親的人。”
通過這些話語讓我們深刻體會到，在當前勞動保障工作的總體格局中，街道社區勞動保障的工作居于十分關鍵的基礎地位。加強街道社區勞動保障工作，對整體推進勞動保障工作，具有非常迫切、非常現實的意義。
第一，做好街道社區勞動保障工作，使勞動保障部門落實“三個代表”、踐行“執政為民”有了最直接的手段。勞動保障事務直接關系到廣大人民群眾的切身利益。在下崗失業人員和退休人員由“企業人”走向“社會人”的過程中，街道社區作為社會化依托的代表，承擔著勞動保障“港口”的職能。“群眾利益無小事”，涉及千家萬戶的生活保障、促進就業、權益保護、社會保險等，都是與老百姓切身利益關聯最緊密的熱點問題。街道社區平臺是聯接政府勞動保障部門和廣大人民群眾的關鍵環節。平臺建立了，工作做好了，就能將黨和政府的關懷及時送到廣大老百姓心中，幫助他們解決實際困難和問題，就能真正落實“三個代表”，增強黨和人民群眾的血肉聯系。
第二，做好街道社區勞動保障工作，使勞動保障工作能夠做到“一竿子插到底”，做到政策到位，工作到位。街道社區平臺是勞動保障部門的基層服務窗口，是勞動保障各項工作社會化管理服務的基礎。當前，再就業政策的落實，要靠街道和社區開展廣泛宣傳和調查摸底工作；對下崗失業人員實施就業服務，要靠街道社區提供及時有效的培訓和就業信息，開展近距離、針對性強的咨詢服務；對就業困難群體實施就業援助，也要靠街道社區組織開發社區公益性崗位；對企業退休人員的社會化管理服務，更要靠街道社區做好基礎工作。實踐證明，凡是建立了街道社區工作平臺的地方，就能準確掌握每位下崗失業人員的自然情況和就業需求，就能有效開發社區就業崗位，就能切實推動各項扶持政策落實到位，就能使就業和社會保險管理服務工作一抓到底，獲得實效。
第三，做好街道社區勞動保障工作，使勞動保障部門提高管理服務的水平和質量樹立了新的標準，增添了新的動力。過去，我們在辦公室進行管理工作，在市區一級的職介中心和社保中心開展服務工作，大部分同志是努力工作且有成效的，但也有一些地方，雖然有制度要求，但由于缺乏嚴格的管理和有效的監督，也或多或少出現了官僚主義、形式主義和敷衍推諉的現象。但在街道社平臺，面對天天與你見面、時時需要直接幫助的工作對象，容不得半點馬虎，也等不及十天半月的拖延。面對那些困難對象，你更要主動上門服務，一對一跟蹤服務，按時完成服務承諾。我們工作對象最緊迫的需求，與我們街道社區工作人員的高度責任感結合起來，就能創造出勞動保障管理服務的高標準、高質量，并成為我們提高管理服務水平的動力源泉。當前，各地的街道社區勞動保障工作平臺已初步建立，但總體上看，建設水平還參差不齊，有些平臺運作還不夠規范，最終都影響到應有的作用得不到充分發揮。下一步的關鍵，是要千方百計發揮平臺的作用，使其在勞動保障工作的主戰場大顯身手，并在發揮作用的過程中進一步規范運作，鞏固和完善平臺建設。
在街道勞動保障工作平臺中我們雖然做了很多工作，也取得了一定的成績，但距離上級的要求和人民群眾的需求還存在著一定的差距，在勞動保障工作中存在的主要問題是：
1、擇業觀念陳舊，影響著就業與再就業。當前，相當一部分下崗失業人員仍然無法擺脫傳統擇業觀念的束縛。臟活、累活不想干，賺錢少的工作不愿做，寧可在家等、靠、要，也不去干沒“面子”的活，總是覺得只有進機關或進大企業才算是有了工作；自身適應社會發展的能力比較弱，無法擺正位置、端正態度、好高鶩遠（如市里今年給街道安排的“4050”人員）。
2、勞動技能單一，開發就業崗位難。下崗失業人員多是缺乏工作經驗、技能的畢業生和對新知識、新技術接受能力較差的“4050”人員。下崗失業人員對就業培訓重視不夠，盡管我們積極創造條件，但下崗失業人員不愿意參加培訓學習。在下崗失業人員中有一技之長的技術工人稀少，如：機械加工行業，想找一些水平高一點的車、鉗、電、焊等技工非常困難。
在今后的街道社區勞動保障平臺工作中我們要著重做好以下幾方面工作：
1、強化街道和社區勞動保障工作人員的培訓，不斷提高自身素質和工作水平。積極參加市勞動保障部門組織的業務培訓，邀請有關方面對事務所進行業務指導，使工作人員的服務意識、為民意識不斷增強；工作方法、工作作風不斷改進；業務素質和工作效率不斷提高。做到政策運用到位，辦事程序規范，業務操作準確。
2、規范制度建設，規范工作流程，規范管理服務標準，提供熱情周到服務。在開展就業服務的過程中，我們將實行了“一次告知，兩次辦結、三次上門”的服務承諾，即對第一次前來辦事的人，告知服務內容、辦事程序，在第二次辦完，第三次如還沒辦完，則主動上門服務。以良好的精神面貌，文明規范的語言，熱情、細心、耐心的服務態度，不斷加強作風建設，做好街道再就業服務工作。
3、拓寬就業渠道，大力開發社區公益性崗位，促進“4050”人員再就業，促進再就業援助制度的形成。要把開發社區公益性就業崗位，促進和幫助一批就業困難人員再就業作為首要任務，依托街道社區平臺，形成一種長期有效的援助制度。一是要做好基礎工作，使符合條件的下崗失業人員都及時領到再就業優惠證，特別是摸清大齡就業困難對象的基本情況；二是進一步拓寬就業渠道，挖掘社區內的各類公益性崗位，一方面要通過建立社區服務站、社區小市場、社區幼兒園、社區超市、社區電器維修部、社區老年活動中心等崗位安置失業人員；另一方面要積極與社區內外企事業單位、人才交流中心、就業服務中心等聯系，為下崗失業人員提供崗位。三是依托街道社區平臺，并在市就業服務中心的支持下，為困難對象提供專門的幫助和便捷的服務；四是要協助落實再就業扶持政策，加強對政策的宣傳解釋，使下崗失業人員對政策能準確把握，很好運用。
二是把握了各級開展農村社區試點工作方案和基本精神。
三是拓寬了開展農村社區建設試點工作的思路。
四是明確了近期開展農村社區建設試點工作的職責和任務。
五是堅定了開展農村社區建設試點工作的信心和決心。
從這五點收獲來看，與我在開班時所講的著力提高五種能力，即：一是提高學習理解農村社區建設相關政策的能力；二是提高解決農村社區建設關鍵問題的能力；三是提高統籌推進農村社區建設的能力；四是提高探索創新農村社區建設的能力；五是提高實施農村社區建設各項工作的能力，是基本一致的，說明本次培訓班達到了我們預期的目標和效果。
雖然我市農村社區建設試點工作方面，行動比較快，取得了一些效果和經驗，但是從檢查和匯報的情況來看，我們的試點工作還有一定的差距。
下面我就如何抓好我市農村社區建設試點工作，講幾點意見。歸納起來就是“七加”。
一是加深認識。俗話說：認識有多深，感情就有多深，感情有多深，工作干勁就有幾分。從各縣區匯報的情況來看，對開展農村社區建設試定工作總體認識是好的，經過一段時間的學習、宣傳有了一個初步的認識，但是認識程度不平衡，有認識深刻的、有認識淺薄的、甚至有些不理解的，因此要深入做好我市農村社區建設試點工作，各級領導、各個部門、各個鄉鎮、村、屯都必須認真從溫各級開展農村社區建設試點工作的方案，提高對開展農村社區建設試點工作的認識，把農村社區建設試點當作建設社會主義新農村，構造和諧社會，當作關注民生，貫徹落實黨的十七大精神的重要工作來做，工作才有真心，才有干勁。
二是加大宣傳。宣傳是提高認識的基礎。開展農村社區建設試點工作以來，市里和各縣區都做了一些宣傳工作。如召開了會議，翻印了一些經驗材料。研制了工作方案，但是做的還不夠，前段時間我到一些縣區、農村鄉鎮檢查民政項目，沒有發現那個鄉鎮、村、屯在宣傳欄宣傳農村社區建設內容的。培訓回去后，各縣區、鄉鎮、村屯試點單位，要加大宣傳力度，如組織學習、印制宣傳資料、出版報。在村務公開欄和宣傳欄上張貼有關農村社區建設內容等。使農村老百姓起碼知道有農村社區這個概念。
三是加強領導。老人家說的好：政治路線確定之后，干部就是決定的因素。從目前農村社區試點方案來看，各縣區都成立了領導小組，規格還不低。但愿不是掛名的，要真心實意去組織領導。這次培訓后，各縣區試點單位要向主要領導匯報，要研究如何加強領導的措施，領導小組不健全的要健全，領導力量薄弱的要調整加強。
四是加大投入。國家、自治區、市、縣各級政府和民政部門都在農村社區試點工作方案上，明確了要大力農村社區建設的投入。市政府，南府辦（20*）247號文件明確：各縣區要加大財政投入力度。各級民政部門要整合民政資源，每年可以從福利才彩票公益資金中適當安排經費，用于農村社區扶老助殘、救孤、濟困等福利服務設施建；各有關部門要統籌使用各項涉農資金，支持農村社區建設試點工作，逐步形成多元化農村社區建設試點投入機制。各縣區要積極想辦法為試點單位籌措資金，主要用于前期的開辦經費，市里也向政府打了報告。爭取撥給一些農村社區建設試點經費，市政府在研究之中。從今年8月份開展農村社區建設試點工作以來，市局用于這方面的會議、培訓，宣傳費用約近10萬。希望我們各縣區也要向當地政府申請費用，多多籌集民間資金，加大農村社區試點的投入。
五是加快進度。《*市農村社區建設試點工作方案》明確，整個試點工作分四個階段實施，要在20*年5月30日前完成。現在是11月下旬，距完成任務的時間還有6個月，但據目前進度來看，各縣區試點工作大部分還停留在第一、第二階段，即宣傳發動、調查摸底和成立機構，制定方案階段上。第三階段即組織實施推動試點只是初步涉入，希望各縣區試點要加快進度，不要老是在第一、第二階段打圈圈，要盡快切入農村社區建設試點的關鍵階段，即組織實施，推動試點工作，我認為這一階段的關鍵問題是要給農村試點社區，搭起一個工作平臺，即有一個農村社區工作機構，有一個辦公的地方，有一塊牌子，有一套制度，把辦這一平臺搭好了，把這一框架立好了。我們才能把其他社區服務的內容往里裝。我們民政人，經常講社區是一個框，什么都往里裝，但是這一個框一定要編織得堅固，裝進去要掙得住東西才能留得住，要不農村社區這個框就要流產。
六是加緊調研。試點就是要探索研究，經驗必須通過調研來總結。現在各個縣區試點工作都開展起來了，各自都有自己的做法和經驗，如武鳴縣試點就有他獨特的地方，基礎比較好。從不愿意到現在想做就是一種思想認識觀念的轉變，就是一種很好的經驗。又如我們看青秀區、興寧區、西鄉塘區、江南區等六個城區，既有城鎮社區，又有農村社區。搞好城鄉互動，結對子一邦一，共同發展又是一個很好的做法和經驗。總之各縣區要加緊在今后的半年里，注意研究新情況，解決新問題，提出新思路，總結新經驗。爭取我們*市的農村社區建設試點工作走在全區的前列，創造新經驗。
現在進行“新醫改”，必須實現結構性調整，這是“新醫革”的重中之重。因此，“新醫改方案”確定的近期五個重點中，就有兩個是關于基層衛生服務，即健全基層醫療衛生服務體系和促進基本公共衛生服務均等化，其實施主體的重點就是社區衛生服務機構，在農村是鄉鎮衛生院和村衛生室，在城市是社區衛生服務站（中心）。健全和完善的社區衛生服務是醫改的基礎，不健全將直接導致城鄉居民的健康管理缺失和生活方式病等多發。為此，筆者就搞好社區衛生服務的健全和完善提出以下三個方面的建議。
1．轉變“小病去社區、大病去醫院”的功能定位和宣傳誤區，健全和完善社區衛生服務功能。
社區衛生服務應該是以社區和家庭為對象，開展疾病預防、常見病與多發病診治、醫療與傷殘康復、健康教育、計劃生育技術、婦女兒童與老人殘疾人保健等“六位一體”的服務，醫療只是其中的一項，而且是全科醫療服務。這就是稱之為“社區衛生服務站”而非“社區醫院”的緣由。
而現在廣為傳之的“小病去社區、大病去醫院”的功能定位和宣傳，對社區衛生服務的實質內涵會產生兩方面的誤導：一是使廣大群眾，包括醫療衛生人員普遍認為社區衛生服務機構的職能與大醫院是一樣的，只有醫療功能，不同的是看不了大病，是離家近、規模小、水平低的醫院和藥店。因而往往拿大醫院的醫療水平一項指標來要求和評價社區衛生服務機構，并以此來決定是否接受社區衛生服務或者是否就職于社區衛生服務機構。
二是不利于社區衛生服務人員在專業、業務技術能力的配備，也不利于醫療衛生人員從治療模式轉到“六位一體”的思維習慣上來，大部分人員的知識結構、從業經驗和思想意識仍集中在治療上，缺乏預防、保健、康復、健康教育等相應的意識、知識和技能，因而距擔負相應職能尚存在較大差距。
正確的功能定位和宣傳引導，才能增強人們對社區衛生服務的認知，了解大醫院和社區衛生服務機構的功能定位有何不同，了解社區衛生服務機構對社區居民生活和健康的影響，強化其在防病、養老、保健和康復等健康領域中的“守門人”作用。
2．健全和完善有關法律法規。
按現行法律規定，社區衛生的服務方式是不合法的。國家《執業醫師法》第14條規定：“醫師經注冊后，可以在醫療、預防、保健機構中按照注冊的執業地點、執業類別、執業范圍執業，從事相應的醫療、預防、保健業務。”即法律規定醫師執業僅可在注冊的機構及地點內行醫。而許多社區衛生服務機構采取的服務方式，是“片區醫生團隊”、家庭醫生、24小時呼叫上門等。這些深受城鄉居民的歡迎，也是行之有效的以家庭為服務對象的基層服務方式，但卻是與法律規定相悖的。
因此要在加強對社區衛生服務機構和人員法規培訓、避免不當醫療行為發生的同時，應盡快制定和完善有關法律法規，對社區衛生入戶服務也應制定操作規范，細化服務種類、范圍、方式和具體要求等，為社區衛生服務提供切實有效的法律保障。
3．健全和完善有關政策措施。
（1）改革“收支兩條線”管理體制。社區衛生服務機構實行“收支兩條線”管理，體現了社區衛生服務的公益性和政府的主導性。但目前是按行政區劃由各市縣財政負責撥款，許多市縣財政安排公共預算執行的零基預算標準中，不包括職工的“四險一金”、取暖費、公費醫療超支款等保障福利性預算；也不包括工會經費、交通費、取暖費、會議費、物業管理費等支出預算，這些支出仍由社區衛生服務機構自身負擔并繳納。國家給事業單位人員的新增津貼，絕大多數社區衛生服務機構均無法落實。
基本經費的不足限制了社區衛生服務事業的發展，限制了衛生資源流向社區，社區衛生服務專業隊伍建設滯后，加之受服務人員編制、結構所限，難以承擔相應服務職能。衛生資源呈“倒三角”的不合理配置，一直是衛生事業發展中存在的突出問題。政府為解決這一問題，不斷加大對基層醫療衛生機構的房屋建設、醫療設備更新和升級等投入，但硬件環境的改善并沒有改變基層醫療衛生機構的生存現狀。只有不斷提高人員素質，才能真正使居民留在基層、“流”向社區，減輕居民和大醫院的負擔。
改革收支兩條線資金管理模式，一要科學合理地編制預算，將人員應有的待遇和專用業務費全部納入，這是該管理模式得以實施的基礎。二要建立健全財務管理制度，科學考核預算執行及工作效率，根據考核結果兌現相應經濟責任和獎懲制度。三要明確社區衛生服務機構的性質，公立社區衛生服務機構應為全額撥款事業單位。四要深入研究收支兩條線下的財政補助模式，以解決社區衛生服務機構人員和人力嚴重短缺等問題。五要建立以政府為主導，社會參與的長效發展機制，鼓勵非公機構和社會資本以多種形式進入社區衛生服務領域，開發建設社區衛生基礎設施及市場，衛生、工商、稅務、勞社、民政、保險、金融等行業共同制定影響社區衛生服務市場的多領域配套政策體系，對私立及其他社團興辦的社區衛生服務機構實施“購買公共衛生服務”的補償機制，建立公平競爭機制，優化現有衛生資源，使社區衛生服務事業具有良好的生存空間，推進社區衛生服務事業的發展。
（2）“零差率售藥”舉措亟待配套政策以惠民。政府出資實行“零差率售藥”，是遴選出占80%左右的百姓常用藥品，實行政府集中采購、統一配送、零差率銷售。目的是使廣大居民得到零差率的實惠，買到較廉價的藥品。本來是一項惠民舉措，但在實際運行過程中卻走了樣。如同一藥廠、同一規格藥品“銀杏葉片”，北京市某地附近藥店售價9.50元，而零差率售價卻達17.10元，差價7.60元，幾乎貴了一倍。
出現了“低價采購、高價售藥”的現象，經調查原因有三：一是零差率藥品采用的是“打包招標”的集中采購方式，在產品技術指標相同條件下，每包總價最低者中標。某些投標者對不常用的藥品以低價競標，而對百姓常用的藥品以高價競標，使得中標的各包藥品總價雖低，但社區衛生服務機構中百姓常用的“零”差率藥品價格，卻高于附近藥店里的同類藥品。二是在實行零差率藥品舉措后，一些藥商停止了銷售某些低利潤藥品，另一些藥商尋找新的廠家藥品，出現了通過改變生產廠家和產品規格而抬高藥價的現象。三是藥商在低價中標后，無法供貨，使市民得不到零差率的實惠，甚至出現了有些社區衛生服務站高價購進市售藥品，再按中標價格低價售出藥品的價格倒掛現象。這些問題將越來越嚴重影響藥品“零差率銷售”這一惠民政策和舉措的效果，影響群眾對社區衛生服務機構公益性的認同，也一定程度上詆毀了社區衛生服務機構的聲譽。
現在進行“新醫改”，必須實現結構性調整，這是“新醫革”的重中之重。因此，“新醫改方案”確定的近期五個重點中，就有兩個是關于基層衛生服務，即健全基層醫療衛生服務體系和促進基本公共衛生服務均等化，其實施主體的重點就是社區衛生服務機構，在農村是鄉鎮衛生院和村衛生室，在城市是社區衛生服務站（中心）。健全和完善的社區衛生服務是醫改的基礎，不健全將直接導致城鄉居民的健康管理缺失和生活方式病等多發。為此，筆者就搞好社區衛生服務的健全和完善提出以下三個方面的建議。
1．轉變“小病去社區、大病去醫院”的功能定位和宣傳誤區，健全和完善社區衛生服務功能。
社區衛生服務應該是以社區和家庭為對象，開展疾病預防、常見病與多發病診治、醫療與傷殘康復、健康教育、計劃生育技術、婦女兒童與老人殘疾人保健等“六位一體”的服務，醫療只是其中的一項，而且是全科醫療服務。這就是稱之為“社區衛生服務站”而非“社區醫院”的緣由。
而現在廣為傳之的“小病去社區、大病去醫院”的功能定位和宣傳，對社區衛生服務的實質內涵會產生兩方面的誤導：一是使廣大群眾，包括醫療衛生人員普遍認為社區衛生服務機構的職能與大醫院是一樣的，只有醫療功能，不同的是看不了大病，是離家近、規模小、水平低的醫院和藥店。因而往往拿大醫院的醫療水平一項指標來要求和評價社區衛生服務機構，并以此來決定是否接受社區衛生服務或者是否就職于社區衛生服務機構。
二是不利于社區衛生服務人員在專業、業務技術能力的配備，也不利于醫療衛生人員從治療模式轉到“六位一體”的思維習慣上來，大部分人員的知識結構、從業經驗和思想意識仍集中在治療上，缺乏預防、保健、康復、健康教育等相應的意識、知識和技能，因而距擔負相應職能尚存在較大差距。
正確的功能定位和宣傳引導，才能增強人們對社區衛生服務的認知，了解大醫院和社區衛生服務機構的功能定位有何不同，了解社區衛生服務機構對社區居民生活和健康的影響，強化其在防病、養老、保健和康復等健康領域中的“守門人”作用。
2．健全和完善有關法律法規。
按現行法律規定，社區衛生的服務方式是不合法的。國家《執業醫師法》第14條規定：“醫師經注冊后，可以在醫療、預防、保健機構中按照注冊的執業地點、執業類別、執業范圍執業，從事相應的醫療、預防、保健業務。”即法律規定醫師執業僅可在注冊的機構及地點內行醫。而許多社區衛生服務機構采取的服務方式，是“片區醫生團隊”、家庭醫生、24小時呼叫上門等。這些深受城鄉居民的歡迎，也是行之有效的以家庭為服務對象的基層服務方式，但卻是與法律規定相悖的。
因此要在加強對社區衛生服務機構和人員法規培訓、避免不當醫療行為發生的同時，應盡快制定和完善有關法律法規，對社區衛生入戶服務也應制定操作規范，細化服務種類、范圍、方式和具體要求等，為社區衛生服務提供切實有效的法律保障。
3．健全和完善有關政策措施。
（1）改革“收支兩條線”管理體制。社區衛生服務機構實行“收支兩條線”管理，體現了社區衛生服務的公益性和政府的主導性。但目前是按行政區劃由各市縣財政負責撥款，許多市縣財政安排公共預算執行的零基預算標準中，不包括職工的“四險一金”、取暖費、公費醫療超支款等保障福利性預算；也不包括工會經費、交通費、取暖費、會議費、物業管理費等支出預算，這些支出仍由社區衛生服務機構自身負擔并繳納。國家給事業單位人員的新增津貼，絕大多數社區衛生服務機構均無法落實。
基本經費的不足限制了社區衛生服務事業的發展，限制了衛生資源流向社區，社區衛生服務專業隊伍建設滯后，加之受服務人員編制、結構所限，難以承擔相應服務職能。衛生資源呈“倒三角”的不合理配置，一直是衛生事業發展中存在的突出問題。政府為解決這一問題，不斷加大對基層醫療衛生機構的房屋建設、醫療設備更新和升級等投入，但硬件環境的改善并沒有改變基層醫療衛生機構的生存現狀。只有不斷提高人員素質，才能真正使居民留在基層、“流”向社區，減輕居民和大醫院的負擔。
改革收支兩條線資金管理模式，一要科學合理地編制預算，將人員應有的待遇和專用業務費全部納入，這是該管理模式得以實施的基礎。二要建立健全財務管理制度，科學考核預算執行及工作效率，根據考核結果兌現相應經濟責任和獎懲制度。三要明確社區衛生服務機構的性質，公立社區衛生服務機構應為全額撥款事業單位。四要深入研究收支兩條線下的財政補助模式，以解決社區衛生服務機構人員和人力嚴重短缺等問題。五要建立以政府為主導，社會參與的長效發展機制，鼓勵非公機構和社會資本以多種形式進入社區衛生服務領域，開發建設社區衛生基礎設施及市場，衛生、工商、稅務、勞社、民政、保險、金融等行業共同制定影響社區衛生服務市場的多領域配套政策體系，對私立及其他社團興辦的社區衛生服務機構實施“購買公共衛生服務”的補償機制，建立公平競爭機制，優化現有衛生資源，使社區衛生服務事業具有良好的生存空間，推進社區衛生服務事業的發展。
（2）“零差率售藥”舉措亟待配套政策以惠民。政府出資實行“零差率售藥”，是遴選出占80%左右的百姓常用藥品，實行政府集中采購、統一配送、零差率銷售。目的是使廣大居民得到零差率的實惠，買到較廉價的藥品。本來是一項惠民舉措，但在實際運行過程中卻走了樣。如同一藥廠、同一規格藥品“銀杏葉片”，北京市某地附近藥店售價9.50元，而零差率售價卻達17.10元，差價7.60元，幾乎貴了一倍。
出現了“低價采購、高價售藥”的現象，經調查原因有三：一是零差率藥品采用的是“打包招標”的集中采購方式，在產品技術指標相同條件下，每包總價最低者中標。某些投標者對不常用的藥品以低價競標，而對百姓常用的藥品以高價競標，使得中標的各包藥品總價雖低，但社區衛生服務機構中百姓常用的“零”差率藥品價格，卻高于附近藥店里的同類藥品。二是在實行零差率藥品舉措后，一些藥商停止了銷售某些低利潤藥品，另一些藥商尋找新的廠家藥品，出現了通過改變生產廠家和產品規格而抬高藥價的現象。三是藥商在低價中標后，無法供貨，使市民得不到零差率的實惠，甚至出現了有些社區衛生服務站高價購進市售藥品，再按中標價格低價售出藥品的價格倒掛現象。這些問題將越來越嚴重影響藥品“零差率銷售”這一惠民政策和舉措的效果，影響群眾對社區衛生服務機構公益性的認同，也一定程度上詆毀了社區衛生服務機構的聲譽。
