發布時間：2023-03-13 11:14:41
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的鄉村衛生站工作計劃樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
一、指導思想：以“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發展觀，以“創先爭優”活動為契機，結合新醫改相關要求，進一步為群眾提供安全、有效、價廉的醫療衛生服務，提高全鎮人民健康水平，推進衛生事業全面、協調、可持續發展。
二、工作目標：圍繞“改善民生、服務健康”這一目標，按照國家“建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療服務衛生制度”、“進一步促進城鄉居民人人享有基本公共衛生逐步均等化”的要求，努力發展衛生事業，全力服務健康，傾情造福人民，進一步促進社會和諧穩定。
三、 工作計劃
（一）辦人民滿意醫院，筑放心公衛屏障。
1.繼續深化醫療質量體系管理，全面推行醫院院務公開，積極推進單位績效工資制度改革，全面實施國家基本藥物制度。
2.強化疾病預防控制，加強婦幼衛生工作，完善社區衛生服務功能，健全社區衛生服務網絡，全面實行社區公共衛生服務，通過廣泛宣傳動員，積極引導精神病人及時就醫治療。
（二）完善三大體系建設醫療保障體系。進一步完善新型農村合作醫療制度，保證參合率達95%以上，進一步提高合醫經辦人員素質，有效控制醫藥總費用的不合理增長，讓參合群眾得到的低價優質的醫療服務；進一步完善城鎮職工、城鎮居民醫療保險制度，擴大醫療保障體系覆蓋范圍。
2、公共衛生服務體系。實施建立居民健康檔案、健康教育、免疫規劃、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病患者管理等11類國家基本公共衛生服務項目，定期開展65歲以上老年人檢查、3歲以下嬰幼兒生長發育檢查、孕產婦做產前檢查和產后訪視活動，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結核病等人群提供防治指導服務。
3、醫療服務體系。加強醫院基礎設施建設，努力達到醫院標準化水平，使醫院發揮最大效益，做到功能突出、流程合理，優化就醫環境。
（三）強化措施目標管理：建立和完善以服務質量和服務數量為核心、以崗位責任與工作績效為基礎的綜合目標考評辦法，強化對各科室的目標管理。結合基本公共衛生服務均等化的要求，對全年目標任務進行細化分解，落實人員，明確責任。
2、過程管理：一是堅持“三重一大”事項民主決策、科學決策，重大事項須經院務會、職代會討論通過后實施，堅持民主科學管理，認真落實各項規章制度，做到事事有安排、件件有著落。二是全面落實首診負責、醫師查房、病例討論、會診、醫療安全、醫患溝通等16項核心制度，做到人員到位、流程科學、記錄準確、資料規范。三是結合崗位設置運行機制改革，完善運行機制。四是嚴格執行財務內控制度，科學編制收支預算，以收定支。
（四）突出重點加強項目建設工作：xx年改造院壩、花園，門診樓一、二樓裝修。
2、抓好醫療體制改革工作：一是繼續完善績效工資改革工作；二是加強國家基本藥物陽光采購工作；三是加強專業技術隊伍建設工作。
3、加強均等化服務工作：按照xx年均等化實施方案要求進一步加強國家11項基本公共衛生項目工作。
4、積極開展鄉村一體化管理工作：按照鄉村一體化管理實施方案進一步加強村衛生站管理工作。
（五）統籌各項工作
1、深入開展愛國衛生運動。配合城鄉環境綜合治理工作，加強責任范圍內環境衛生整治，綠化、亮化、美化患者就醫環境。
2、進一步加強行風建設。積極開展醫德醫風考評、民主評議行風工作。
3、加強紅會及獻血工作。繼續深化“博愛萬人行”愛心活動，爭取完成無償獻血計劃任務。
高位求進，今年上半年我中心嚴格依照年衛生工作各項目標任務。逐一落實，進一步規范了縣內各級新農合定點醫療機構服務行為，確保了全縣農民群眾受益度不斷提高，現將具體情況匯報如下：
一、14月新農合運行基本情況。
一）新農合參合情況
縣新農合以村為單位覆蓋率達年。
二）新農合基金籌集及使用情況
縣共為參合農民報銷醫療費用663.76萬元，年14月。占本年度基金總額15%
二、主要工作效果
參合率達97.19%二是嚴格控制了次均住院費用，一是圓滿完成新農合年基金收繳工作。提高了農民受益度，新農合實際彌補比達43%三是各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規范。
三、主要工作措施
提高參合農民受益度
一）調整方案。
中心結合我縣實際情況，根據上級新農合統籌彌補方案（川衛辦發〔〕195號）和醫改相關文件精神。以確保參合農民受益度為目標，經反復測算，擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農合第七套補償方案，進一步提高報銷比例，嚴格控制鄉鎮、縣級醫療機構新農合自付藥品比例，新增慢性病報銷病種，提高基金使用率，使參合農民“看病難，看病貴”問題得到進一步緩解。
全面做好新農合門診統籌工作
二）奮力攻堅。
結合我縣實際情況，根據上級文件精神。經科學測算，今年年初我報請縣人民政府辦公室印發了青川縣新農合門診統籌彌補方案》并根據方案內容對新農合系統門診彌補模式進行調整，隨后開展為期半個多月的巡回培訓，深入每個醫院，對經辦人員進行面對面培訓，確保其熟悉業務技能。
以新農合制度的優越性為重點。
三）加強宣傳。
宣傳專欄、病房、村衛生站等位置張貼；二是要求各定點醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語；三是通過電視宣傳，一是印制新農合宣傳資料下發各定點醫療機構。縣電視臺滾動播放；四是指導各鄉鎮合管辦、定點醫療機構利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式，并組織駐村干部、村干部、衛生院職工、鄉村醫生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的意義、醫藥費報銷方法、報銷比例等知識；五是將新農合宣傳工作納入鄉鎮新農合督導的重要內容，采取定期與不定期的方式深入鄉鎮、村社，開展入戶調查，督導新農合宣傳工作的開展情況，及時發現問題并有針對性的采取相應措施。
進一步便民利民。
四）創新措施。
各類表冊登記，門診統籌工作開展以后。農合系統核銷等手續繁瑣，極有利于群眾報賬。為此，中心聯系軟件公司，制作新農合軟件與新農合信息平臺對接，通過手機短信的方式為百姓報銷新農合門診費用，極大方便百姓報賬。
確保新農合基金安全
五）加強監管。
六）進一步完善信息系統建設。
并新添加了手機報賬平臺，一是根據新農合系統需求情況新增ctb模式裝置調試并增加服務器一臺；二是不間斷下鄉指導、維護新農合信息系統各個支點；三是對新農合信息系統服務器進行全方面的維護及數據重做。與200多個村級醫療衛生機構對接。
提高服務能力。
七）加大培訓力度。
中心積極爭取資金，今年1-4月。開展三期新農合經辦人員培訓，共培訓400人次。通過培訓，進一步提高管理人員的水平與工作人員的業務素質，促使其規范服務行為，有力的保證了新農合制度在縣進一步開展。
三、存在問題
一）極少數醫療機構服務行為尚需規范
放寬住院指針，一是不合理引導病人就醫。將應該門診治療病人收入住院治療；二是用藥不合理，濫用抗生素、開“大處方”搭車藥”
二）宣傳工作尚需進一步加強
缺乏新穎的宣傳手段。一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善；二是各鄉鎮醫療機構對宣傳工作的重要性還有待進一步提高；三是宣傳方式重復、單一。
三）個別醫療機構基礎設施建設滯后
新農合稽核人員兼職現象嚴重；二是新農合各類標識設置不完善，一是各類設施配備不齊全。
制度不健全；三是局部醫療機構新農合資料檔案保管不規范。
四）對定點醫療機構監督、指導不力的現象客觀存在
人數眾多，新型農村合作醫療涉及面廣。縣合管中心人少事多，忙于縣外住院人員的報銷工作，如何完善合作醫療和監管機制，還需要在工作中不斷探索。
四、下半年工作計劃
一）加強新農合宣傳工作。
以農民受益實例為重點，一是掌握重點。開展宣傳；二是創新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。
進一步推進新農合制度發展。
二）以項目為抓手。
使基礎設施建設進一步完善；三是為將各鄉鎮合管辦及全縣醫療機構工作人員的工資與兩保爭取財政資金，一是千方百計爭取災后重建項目資金。并按人頭爭取足額的辦公經費；三是加強縣內各級醫療機構“三配套”設施建設，提升鄉鎮衛生院的管理水平和服務能力，解決人才危機。
防止新農合基金流失。
關鍵詞 復合型 公共衛生 教學基地
中圖分類號：G642 文獻標識碼：B 文章編號：1006-1533（2013）14-0005-05
Reseach and practice for the construction
of the vertical compound public heath teaching base
ZHOU Hao
（Shanghai Jiading District Center for Disease Control and Prevention， Shanghai 201800， China）
ABSREACT Vertical compound public health teaching base is a platform integrated with medical colleges， public health agencies， community health service centers and community health service stations. Through multilateral sharing resources， it achieves new community health personnel training mode and community public health service system development.The base broke through the original single student internship structure and made the ‘Five in One’ running mode， including new public health practice teaching， primary appropriate technologies in public health， promoting the development of community family physician system， improving the research of community preventive medicine and primary personnel training of public health. For the area of public health service system， it will promote and deepen the strong leading and radiation effect.
KEY WORDS compound； public health； teaching base
縱向復合型公共衛生教學基地是指醫學院校、公共衛生專業機構、相關轄區內各社區衛生服務中心和社區衛生服務站共同建立的公共衛生實踐教學、科研和社區公共衛生服務一體化的資源共享教學平臺。合作各方在公共衛生人才培養、實踐教學、科研、技術服務與合作、培訓、文化等環節或領域開展全面合作，達成合作協議，進而互相滲透，最終建立起為以人才培養服務為目的，能使各方獲益的可持續的緊密型合作關系。
上海醫藥高等專科學校是上海市教委直屬的一所全日制普通高等學校，擔負上海市社區鄉村醫生、學校保健教師等專業的培養任務。上海市嘉定區疾病預防控制中心主要承擔轄區內疾病預防與控制、衛生監測檢驗與評價、衛生防病信息管理、健康教育與促進、應用研究與指導、技術管理與服務等工作，為嘉定區乃至上海市的公共衛生服務發揮了積極作用。2012年上海醫藥高等專科學校在嘉定區疾病預防控制中心建設緊密型的公共衛生教學基地，將成為上海市農村公共衛生人才培養、相關科研項目研究的一個緊密結合的平臺，對促進區域公共衛生發展、醫學教育發展和新一輪醫改的實施具有重要的推動作用。
1 公共衛生實踐教學基地建設的迫切性
1.1 新醫改對公共衛生人才的需求
在新醫改的背景下，要促進基本公共衛生服務逐步均等化和建立健全基層醫療衛生服務體系，需要大批社區公共衛生人才。因此，要加大對基層醫療衛生人才的引進和現有人才的培訓力度，提高基層醫療衛生服務的水平和質量，使廣大群眾不出鄉村社區就能夠就近得到比較好的醫療衛生服務。
1.2 社區公共衛生人才缺乏
近年來，新發傳染病、突發公共衛生事件發生頻率有所上升，為基層公共衛生人員帶來了新的挑戰[1]。隨著社會經濟的飛速發展，基本公共衛生服務項目逐步增加，社區公共衛生人才尤其是農村公共衛生人才仍然十分匱乏，整體素質亟待提高[2]，鄉村兩級公共衛生隊伍的建設是制約和影響農村衛生發展的關鍵因素。
到2011年底，上海市社區衛生服務中心和分中心有241家，社區衛生服務站670家，村衛生室1 476家，初步形成了縱向到底，橫向到邊的網絡體系[3]。按照標準，每個自然村設立一個村衛生室，每萬人口要配備2?3名全科醫生，由于歷史原因原來鄉鎮衛生院的醫務人員學歷普遍較低，無論數量和質量上都不能達到標準。
1.3 傳統醫學模式根深蒂固
社區鄉村醫生的基本要求是工作團隊具備復合型知識結構、具有強烈的服務意識、有一定的管理能力和創新型的實用專業人員。
目前鄉村醫生作為社區公共衛生人員缺乏現場工作的實踐經驗和能力，組織管理和處理突發公共衛生事件的能力也比較弱。往往重治療而輕預防，人文關懷不夠，難以滿足日益增長的衛生服務需求。厚基礎、寬人文、寬專業、高能力應成為衡量社區公共衛生人才的標準，新時期公共衛生人才必須拓展知識領域，強化社會心理層面的培養。
2 復合型公共衛生教學基地建設的宗旨和意義
上海醫藥高等專科學校和嘉定區疾病預防控制中心充分利用雙方的人力和物力，進行資源整合，在公共衛生教學、現場實踐項目方面進行全面合作。嘉定區疾病預防控制中心提供現場實踐和帶教資源，結合日常防控工作支持學生現場實踐和科研；上海醫藥高等專科學校提供理論指導和教學技術支持，嘗試共同開展公共衛生教學研究與實踐，申報國家、省、市課題并解決公共衛生教學實踐中的難點和問題，為公共衛生實踐教學提供經驗。
公共衛生教學基地建設的宗旨，是改變城市和農村醫療衛生服務體系、積極發展社區衛生服務、加快發展全科醫學、培養適應社會需求，結構合理、德才兼備的專業衛生人才。
公共衛生教學基地建設對于社區公共衛生人才的培養起著非常重要的作用[5]。其不僅是促成醫學教育改革目標的重要一步，更重要的是醫學院校教師參與社區衛生服務和公共衛生專業人員參與教學的雙向人才互動[6]，做到醫學院校和政府、衛生機構在工作中互相促進，共同提高社區人群的健康水平。因此上海醫藥高等學校與嘉定區疾病預防控制中心的教學基地建設符合社區應用型衛生人才培養目標和醫療衛生制度改革的方向。
3 教學基地建設目標
3.1 初期目標
在建設初期的第一階段，實現社區應用型衛生人才的實訓培養。初步探索現場實踐教學合作模式，提高學校與疾控中心的實踐教學能力和帶教水平。通過教學基地的基礎建設和師資人才培養，初步形成符合社區應用型衛生人才培養目標的實訓體系。
在第二階段中，形成新型的公共衛生實訓模式。建立公共衛生科研與公共衛生教學科研項目長期合作關系，實現教學基地在各領域開展全面合作，建立起以人才培養服務為目的，能使雙方獲益的可持續緊密型合作關系。
3.2 中期目標
完成公共衛生實踐訓練教學基地的建設，在此平臺上引領和帶動區域內農村型、產業型、學校型、城市型等社區的公共衛生服務體系的建立和完善，基本實現把基地作為創新公共衛生實踐教學、公共衛生適宜技術下沉、促進社區家庭醫生體制發展、提高社區基層預防醫學科學研究和基層公共衛生人才培養的“五位一體”辦學模式的載體。
3.3 遠期目標
經過幾年的建設，公共衛生教學基地成為鄉村醫生為主的公共衛生實用性人才培養與區域公共衛生服務體系建設緊密結合的新機制、新模式，成為醫藥高等職業教育領域和農村社區公共衛生事業發展領域的一面旗幟。
4 實踐教學基地的結構
4.1 行政結構
以公共衛生教學基地為核心，區疾病預防控制中心為主體，上海醫藥高等專科學校為上級教學分管單位，負責基地教學管理，并下撥基地建設經費和經常性教學經費；嘉定區政府為行政主管部門，負責基地的行政管理，并根據上海醫藥高等專科學校下撥的經費數額，從政府財政中同等配套下撥教學經費；教學基地以區疾病預防控制中心為主體，接受上級部門的行政管理和教學管理，實施公共衛生的相關教學任務，完成相應職能；下屬公共衛生教學分基地由鄉鎮社區衛生服務中心和相關社區衛生服務站組成，接受基地管理，完成各項教學任務。
4.2 教學管理體系結構
4.2.1 教學委員會
教學工作委員會由上海市教育委員會、上海醫藥高等專科學校、嘉定區政府、教學基地的專家組成，是對上海醫藥高等專科學校教學基地工作和管理進行指導、評議和決策的組織機構。
4.2.2 教學基地
教學基地設主任和副主任，由嘉定區疾病預防控制中心領導擔任基地主任，上海醫藥高等專科學校教學副校長和疾病預防控制中心副主任分別擔任基地副主任。負責制定上級指定的教學計劃，并調配資源進行公共衛生實踐教學的實施。
教學管理辦公室組織制定和實施學期教學工作計劃、檢查督促各專業教學計劃的執行；負責教師的業務考核，業務培訓計劃；負責每學期開課計劃的審查，制訂課程表、考核日程表，負責教室的管理和調度，編排教學日歷；組織教學質量評估和教學經驗交流活動，研究解決教學中出現的問題，負責查處教學質量事故。
各專業教研室有慢病、防疫消毒、性病結核、病媒寄防、健康教育、免疫規劃、環境疾病防治、學校衛生、微檢和理化10個教研室，各教研室設主任1名，教學干事1名，負責具體的教學管理工作，縱向教學管理延伸到教學分基地的專業條線。
4.2.3 教學分基地
教學分基地由鄉鎮社區衛生服務中心主任擔任分基地主任，基地的教學分管主任擔任分基地副主任，下設教學辦公室，該辦公室主任和教學干事負責執行基地下發的教學工作任務，在基地專業教研室的指導下，督促相關執行人員完成教學任務。
5 教學基地建設的資源優化和利用
公共衛生教學基地的建設中，多元的資源配置和優化是基礎性力量。
5.1 多元資源的來源
在公共衛生教學基地建設過程中，資源有來自于上海醫藥高等專科學校的教學管理體系的管理資源，包括鄉村醫生的培養、教學計劃、教材、師資、學生、教學經費等；來自地方政府的行政管理資源，包括行政管理體制、財政經費等；來自疾病預防控制中心的區域公共衛生管理資源，包括預防醫學業務研究、指導、國家實驗室檢測等；來自社區衛生服務中心的社區公共衛生服務體系的管理資源，包括家庭醫生制度實踐、社區公共衛生專業人力資源、社區基層行政管理等。這些資源都具有獨立和稀缺的屬性。
經過在教學基地建設的平臺管理，把這些資源通過公共衛生實踐教學并帶動區域公共衛生發展的機制把有限的資源合理分配到社區公共衛生服務體系中，以實現資源的最佳利用，即用最少的資源耗費，獲取最佳的鄉村醫生培養和社區公共衛生發展的效益。
5.2 優化資源配置
5.2.1 醫學高校與地方政府對公共衛生教學基地建設的共識
上海醫藥高等專科學校和嘉定區政府簽訂公共衛生教學基地共同建設協議，建立合作框架，共同管理和投入建設經費，依托上海醫藥高等專科學校的先進辦學理念和雄厚的師資力量，把教學基地建設成具有上海特色的公共衛生人才培訓和帶教的基地，逐步向社區基層進行輻射，緊密配合醫改，帶動基層社區衛生服務人才的培養，促進區域的各項公共衛生工作的全面開展，做到市郊一流，上海一流，乃至全國一流。
5.2.2 公共衛生專業機構和社區公共衛生服務資源在教學基地框架中的整合
疾病預防控制中心作為區域性的公共衛生機構，擁有資源主要包括國家實驗室檢測技術和能力，疾病預防與控制技術和能力，環境衛生監測檢驗與評價技術和能力，衛生防病信息管理技術和能力，健康教育與促進技術和能力、預防醫學應用研究，指導與服務能力。
社區衛生服務中心作為鄉鎮社區的公共衛生服務機構，擁有為社區、家庭和居民服務提供常見病、多發病、慢性病的預防、保健、診治、管理、院前急救、婦幼保健、理療康復、老年保健、臨終關懷、健康教育咨詢的技術和能力。
以上區域公共衛生機構均具備區域內的公共衛生相關資源協調功能，向上，依靠上級政府、上級公共衛生機構和醫療機構協調資源；向下協調社區衛生服務中心管理資源；并且具備區域內橫向協調和整合資源的能力。公共衛生相關資源得到了教學體系的規范和整合，使得公共衛生的實踐教學在教學目標的規范下取得在內容、方法、技術理念等方面的規范，在帶教醫學生進行預防醫學實踐的同時，帶動公共衛生服務體系的發展。
5.2.3 教學基地建設與社區公共衛生服務體系建設的共贏
項目建設基地以項目為載體，確保對基層社區衛生服務體系發展的強力支撐。這些項目主要包括1+N導師制、農村社區乳腺保健推廣、企業職業衛生服務體系調查、農村社區糖調節受損狀況與干預、農村社區職業衛生調查、農村社區健康教育方法研究、農村社區手足口病綜合防控模式探索、農村社區心腦血管疾病趨勢分析、社區公共場所重要病媒生物與病原體關系研究、農村中小學病媒生物健康教育模式等系列項目。
人才培養 在公共衛生實踐教學過程中，教師的專業素質、教學能力直接影響著醫學人才的培養質量[7]。為了探索一條有效培養教師的途徑，教學基地制定了《教學基地教師選拔、培養、考核暫行辦法》，鼓勵公共衛生專業人員參與部分課程教學，在教中學，在學中教；安排合格教師作為畢業論文指導老師；選派符合要求的人員參加上海醫藥高等專科學校的衛生法學、預防醫學等公共衛生學科的課程教學。
1+N導師制 由一名導師帶教多名專業人員，以項目為抓手，從項目開展、科研指導、成果結題，實行一體化、全程捆綁式教學。教學基地管理層對實施導師制的團隊進行全程管理和督導。目前，導師制團隊由六名導師和十八名學員組成，一共有六個團隊，分別是公共衛生管理、社區健康教育、社區慢病、社區職業衛生、社區病媒生物和社區傳染病控制，目前已經完成1年的帶教，公開二十余篇。
學科建設 根據嘉定區的區域和衛生資源特點，對社區基層的病媒生物學科作為三年發展的重點學科，將其分為兩個層次：學科帶頭人、研究方向、發展規劃、資金投入為第一層次，而學術梯隊、人才培養、科技開發、學術交流為第二層次。從整體上構成了一個公共衛生教學基地的學科建設的基本結構體系，由此決定了學科的建設規模、發展實力和影響力。
社區衛生發展 在農村型社區，建設了華亭教學分基地；在產業型社區，建設了安亭教學分基地；以及選擇較規范的農村中小學作為學校型社區進行項目實施與建設，取得教學與衛生服務的雙重示范引領作用。
6 公共衛生教學基地建設展望
由上海醫藥高等專科學校、嘉定區政府、嘉定區疾病預防控制中心和多類型社區衛生服務中心共同投入和協調資源，經過一年的實踐，已經初見成效。今后將就各個不同類型的社區衛生服務中心為核心來建設具有專業細分特色的，緊密結合區域社會特點的公共衛生教學分基地，形成在各種不同社區環境、不同人群相適應的公共衛生人才培養和具有特色的公共衛生服務體系，以社區為導向的預防醫學教育體系建設將成為重要的研究課題[8]。
嘉定在全國率先開展助理全科醫師規范化培養，與鄉村醫生培養相結合，推出“3+2”培養模式，讓已有1年工作經歷的年輕村醫進入上海市確立的規范化全科醫師培訓，在公共衛生教學基地的平臺上，經過“3+2”培訓的“科班醫生”走上“鄉村醫生”崗位，將使嘉定區149個農村衛生室的“鄉村醫生”徹底脫胎換骨，鄉村醫生隊伍將由高學歷、年輕化、專業化的“科班醫生”所取代。展示了今后社區基層衛生人才培養的嶄新模式。
上海醫藥高等專科學校在培養實用型農村社區基層衛生人才上取得了寶貴的實踐經驗，所投入的資源將更優化，產生較高的培養效益，學生培養數量和質量逐年上升。在培養目標、教學計劃、教材建設、師資培養等方面將有更高的飛躍。尤其是行業帶教師資的柔性增加，拓寬了公共衛生實訓教學領域的師資建設，是不斷提高教學質量的一個不可忽視的重要組成部分，預防醫學教育教學改革必須加大力度[9]。
嘉定區政府在促進區域公共衛生服務體系建設中奠定了重要的基礎。在公共衛生教學基地的帶動下，人才培養和社區衛生服務互為依托。縱向復合型公共衛生教學基地具有醫學高校、區級公共衛生機構、社區衛生服務中心和社區衛生站縱向復合聯動的結構特征。公共衛生實踐教學首先是教師與學生下沉到社區居民家庭，所以醫學生經過這個平臺訓練后，在社會經歷、心理歷練、社區居民互動等方面都獲得了全新的體驗，獲得了鄉村醫生的角色定位。在宏觀上，表現為患者個體向社會群體轉變，單純醫療向六位一體轉變，間斷性的服務向全程的健康醫療服務轉變，坐堂式服務向互動式轉變，由此為進一步筑牢農村基層衛生網底提供了可行的實施模式。
參考文獻
[1] 王文軍， 張璟， 張春之. 構建預防醫學緊密型教學基地的實踐與探索[J]. 濟寧醫學院學報， 2010， 33（2）： 151-152.
[2] 任光圓， 潘傳德. 基于醫學生全科醫學教學質量提高的社區衛生服務實習基地建設[J]. 全科醫學教育， 2007， 10（1）： 18-19.
[3] 柴宗盛. 上海規模化推廣家庭醫生制 效果與最初設計不符[N]. 東方早報， 2012-07-31（3）.
[4] 楊六成， 羅勤， 吳潔榮， 等. 社區預防醫學教學基地的建設與思考[J]. 現代醫院， 2008， 8（5）： 130-131.
[5] 郭秀花， 王嵬， 郭愛民， 等. 預防醫學專業現場實習基地建設研究與實踐[J]. 中國高等醫學教育， 2009， 23（1）： 72-74.
[6] 唐小江， 趙娜， 鄒飛. 職業衛生教學基地工作之管見[J]. 中國職業醫學， 2007， 34（5）： 441-442.
[7] 李樹平， 段于峰， 鄔賢斌， 等. 醫學高等專科學校臨床教學基地師資培養的探索與實踐[J]. 中華醫學教育雜志， 2001， 31（6）： 824-825.
[8] 烏建平， 徐偉， 吳建紅， 等. 預防醫學實踐教學改革的應用研究[J]. 衛生職業研究， 2008， 26（20）： 9-10.
一、堅持科學發展觀，改進工作作風
為加快全縣農村衛生事業發展，促進*衛生事業再上新臺階，扎實完成20*年各項衛生工作目標任務。縣衛生局堅持科學發展觀，年初舉辦了鄉鎮衛生院發展研討會。參會的鄉鎮衛生院長和縣級醫療機構領導，結合我縣農村衛生的實際，針對當前衛生院所面臨挑戰與機遇，獻計獻策。就如何更好地利用現有的衛生資源，縣、鎮聯動，建立和諧的協作關系，為全縣人民健康服務，為社會經濟發展服務，進行熱烈的討論。還組織召開了防保單位負責人會議，就如何提高疾病的預防和控制能力，強化衛生監督進行座談。衛生局領導班子成員和科室負責人還到衛生院和村衛生室就新型農村合作醫療和衛生服務體系建設進行調研。通過廣泛聽取縣、鄉、村不同渠道的意見和建議，研究制定全年工作計劃與重點，用科學發展觀，指導全縣衛生事業又好又快的發展。
二、突出重點，抓好民生工程的落實
根據縣政府下達的十七項民生工程任務，縣衛生局負責新型農村合作醫療的實施和農村衛生服務體系建設。
（一）新型農村合作醫療。20*年，全縣參加合作醫療農民226723人，參合率達92.5%。位于全省的前列。縣衛生局從進一步簡化辦事手續著手，不斷完善實施方案，擴大受益面。根據省新型農村合作醫療領導組下發的《指導意見》，結合我縣實際，在充分調研測算的基礎上，一是調整了實施方案；二是調整報銷補償模式，20*年我縣實行了縣內定點醫療結報補償制度，凡在縣內定點醫療機構就診的參合農民，只要材料齊全，出院時就可在診治醫院當場進行報銷，門診家庭帳戶資金在門診就診時隨時結報，簡化了報銷程序，方便了參合農民；三是對住院分娩實行定額補償，平產定額補償150元，剖腹產定額補償600元；四是增加了慢性病門診報銷范圍，將原來的八種慢性病增至十種。20*年1至10月底，全縣住院和慢性病門診報銷8043人次，支付補償金660.27萬元,家庭帳戶補償1097人次,支付補償金4.33萬元。自新型農村合作醫療工作啟動至20*年10月底，全縣共報銷29*5人次，支付補償金2409.95萬元，2005年至20*年10月，全縣得到1萬元以上補償病人達184人次，
我縣新型農村合作醫療健康有序的運行，各項運作指標符合省合管辦規定的要求。形成了農民得實惠；政府得民心；醫院得發展的共贏的局面。
(二)農村衛生服務體系建設。縣醫院住院大樓主體工程全部完工，正在進行內部裝潢，橫山、赤沙衛生分院的門診和住院樓均已封頂，20個標準化村衛生室正在規劃建設之中。6個社區衛生服務站建設將于11月15日基本完成，迎接省、市民生工程檢查，鄉村衛生服務一體化正在探索完善之中。
對1例艾滋病病人進行抗機會性感染治療，給予了4800元的醫療救助，還從合作醫療中報銷了2700元部分醫藥費，同時，積極與民政部門取得聯系，幫助病人辦理低保手續。結核病項目病人救助11人，救助金額9900元，幫助困難人群提高生活質量和生活水平。按時按質完成了3183座農村改廁任務，得到省愛衛辦等單位的好評。
三、加強公共衛生體系建設，提高疾病預防控制能力
（一）傳染病報告與管理：為了解我縣居民傳染病的漏報情況，9月上旬開展了居民傳染病漏報率調查工作，全縣14個鎮衛生院及廠礦醫院抽調28名專業人員對各鎮東、南、西、北、中的五個自然村開展漏報調查，在69個自然村，調查了7884人。調查傳染病91例，就診84人，就診率92.31%，報告72例，報告率79.12%，漏報19例、漏報率20.88%。
20*年，全縣19個法定傳染病報告單位均實行網絡直報和日零報告制度。突發疫情期間，縣疾控中心實行24小時疫情值班制度。根據網絡直報疫情統計，全縣疫情報告率為100%，截至10月底，全縣報告甲、乙、丙類傳染病12種，計1318例，發病率為417.91/10萬，無死亡病例。與去年同期（321.00/10萬）相比，發病率上升了30.19%。其中排列前三位的分別是肺結核533例、占發病總數的40.44%；其它感染性腹瀉病330例、占發病總數的25.04%，肝炎218例、占發病總數的16.54%。20*年傳染病發病率上升的主要原因，一是實行了網絡直報，傳染病漏報減少；二是開展了傳染病漏報率調查，增加了傳染病發病例數。準確地反映出我縣傳染病的發病實際情況，為更準確地掌握傳染病疫情動態，針對性開展傳染病防治工作提供了科學依據。
（二）傳染病疫情監測。縣疾控中心對疾病預防控制基本信息系統進行了更新，制定了中心網絡管理規定和操作程序。縣衛生局按期召開防疫醫生例會，要求各醫療衛生單位加快完善傳染病疫情和突發公共衛生事件報告與管理制度，縣疾控中心開展了傳染病季度報表統計及傳染病疫情動態分析，印發全縣疫情動態3期，供領導決策參考。20*年3月，通過疫情監測發現1例在校學生疑似流腦病例，立即派人趕赴現場進行調查，對密切接觸者進行咽拭子采樣，并指導學校開展學生晨檢和教室消毒，采取流腦主動監測，共采集標本19份，通過檢驗均為陰性，全縣無后續病例發生，流腦防控工作取得較好成效。
（三）計劃免疫。堅持計劃免疫冷鏈運轉，全縣各鄉鎮定點預防接種門診運轉良好，按時按月進行開診，全縣全年基礎免疫接種率保持在以上，今年以來，累計糖丸服苗6605人次，接種卡介苗1698人次，百白破7529人次，麻疹疫苗3840人次，新生兒乙肝疫苗5550人次，有效地防范了計劃免疫針對性疾病的發生。
為進一步推動全縣預防接種門診規范化建設，著力提高預防接種工作質量，按照國家免疫規劃的要求，在上級業務部門指導下，在鞏固以鄉鎮為單位的定點定時接種門診的基礎上，開展計劃免疫規范化門診建設，目前，縣內14家計劃免疫門診達到規范門診要求。
衛生和教育部門聯合，對30所中小學，3560名入學入托兒童進行了預防接種證查驗，加強加強學校衛生工作。
為貫徹落實《20*—2010年全國乙型肝炎防治規劃》和《疫苗流通和預防接種管理條例》，根據《安徽省20*年乙肝疫苗查漏補種工作方案》文件精神，召開乙肝疫苗查漏補種工作緊急會議，布置乙肝疫苗查漏補種工作，隨后對繁陽中心衛生院、荻港中心衛生院、高安分院、進行乙肝疫苗查漏補種接種率快速評估，評估發現乙肝疫苗查漏補種調查接種率分別為100%、93.33%、100%，我縣乙肝疫苗查漏補種接種率達95%以上。
為提高預防接種人員技術水平，全縣58名預防接種人員參加了資格認證培訓。就《安徽預防接種管理條例》、免疫規劃疫苗針對性疾病監測方案、預防接種異常反應的處理和監測、預防接種安全注射、預防接種實踐和管理、規范化預防接種門診評審等專業知識，進行講解和學習，提高了預防接種人員業務知識水平，增強了安全注射意識和預防接種異常反應處理能力。參訓人員還參加了相關知識測試，給測試合格者核發了《預防接種培訓合格證書》及《預防接種上崗證》。
四、重點傳染病和地方病防治
1、腸道傳染病防治。4月初，召開了全縣腸道傳染病防治工作會議，布置腸道傳染病防治工作，加強以霍亂為主的腸道傳染病預防控制工作。自5月份來，各醫療機構開設了腸道病門診，實行腸道傳染病周報制度，縣衛生局組織專業人員對全縣腸道門診開診工作進行督導檢查，針對存在問題責令整改，并將檢查結果通報全縣，促進全縣腸道傳染病防治工作開展。截止10月底，全縣累計上報腹瀉病人491例（其中菌痢病原學確診16例，臨床確診19例，其他腹瀉病人456例），抽檢外環水樣130份，未檢出霍亂弧菌。
2、結核病防治。為加快結核病項目進度，縣衛生局一是組織專業人員對全縣醫療機構結核病防治及結核病痰檢點工作進行督導檢查；二是舉辦由各醫療機構結防醫生和院長參加的全縣結核病防治工作培訓班，學習相關技術方案及結核病督導技術要求；三是舉辦了以鄉鎮為單位村衛生室防癆人員結核病防治知識培訓班，普及結核病防治知識。加強醫療機構和結防機構之間的合作，協調肺結核病人治療管理和督導工作，提高肺結核病人的發現率。到10月底，全縣發現肺結核病人250人，其中新發涂陽110例，復治涂陽11例，重癥涂陰8人，初治涂陰83人，復治涂陰43人，痰檢人657次。全縣DOTS策略覆蓋率100％，病人通過DOTS治療治愈率95％。
3、艾滋病防治。20*年加強了艾滋病防治知識的宣傳。一是邀請市疾控中心主任對全縣189名副科級以上干部進行艾滋病防治知識宣講。安排專業人員深入到農民工相對集中的工地，向農民工宣講艾滋病防治知識170余人次，發放艾滋病知識宣傳冊900余本，免費發放安全套600余只。制作宣傳防治艾滋病公益廣告牌15幅，宣傳單2000余份，宣傳畫冊5000余份，在各鎮衛生院安裝和散發。還利用電視媒體，開展為期1個月的艾滋病免費自愿咨詢檢測知識宣傳，普及艾滋病防治知識。與縣婦聯聯合開展陽光工程健康教育工作，20余名家庭婦女接受了培訓，散發了《女性防病手冊》、《預防艾滋病，健康全家人》和艾滋病防治宣傳材料100余份；二是對全縣公共娛樂場所50余名負責人進行艾滋病防治基本知識和《艾滋病防治管理條例》培訓；三是加大重點場所和人群的行為干預。對縣城娛樂服務場所、美容美發廳、洗浴休閑中心等場所逐一進行摸底登記，并對服務人員進行面對面宣傳，發放宣傳品和安全套。累計出動干預隊員225人次，干預娛樂場所25家，高危人群472人，開展現場健康教育75場次，發放宣傳單400余份，宣傳畫冊3000余本，張貼宣傳畫36幅，免費發放安全套3600余只；四是建立艾滋病自愿咨詢監測點，在縣人民醫院、縣疾病預防控制中心設立艾滋病自愿咨詢監測點。縣疾控中心為了做好免費自愿咨詢檢測工作，專門開通咨詢熱線電話并向社會公布。到10月底，接待咨詢55人，為社會人群免費檢測HIV抗體193人，并免費為在押的290人檢測HIV抗體，均未發現HIV抗體陽性。對2例艾滋病病人進行規范治療、定期隨訪。通過治療，病人免疫系統得到了較好恢復，臨床癥狀明顯改善。同時加強對艾滋病感染者管理，對1例非我縣戶籍艾滋病人，開展現場流行病學調查、健康教育、行為干預、血樣檢測，及時向所在戶籍地通報情況，并動員回原籍治療。
4、地方病防治工作。4月中旬，縣血防站在荻港、平鋪、高安開展了查螺會戰。到10月底，在全縣6個鎮43個村查螺381萬平方米，占年度任務的100.25%。查出荻港鎮慶大村外灘陽性螺面積2萬平方米。對涉及4個鎮7個村（鐵門村、三元村、慶大村、新河村、高安村、新林村、官塘村）有螺環境開展了藥物滅螺，累計滅螺175萬平方米，其中易感地帶滅螺27.89萬平方米,消滅釘螺面積12.2萬平方米.人群查病5.6萬人，擴大化療0.45萬人。完成“晚血”病人救助治療56人。加強了血防和地方病健康教育,普及血防和地方病知識健教達13萬人次,發放實用性血防宣傳品2.6萬只。通過扎實的工作,20*年,易感地帶陽性螺密度較“十五”末下降8.8%；居民糞檢陽性率較“十五”末下降11%。全年僅發生一例血吸蟲病急性感染。
5、狂犬病防治。20*年，制定《*縣狂犬病監測工作方案》，縣疾控中心舉辦了各鎮（中心）衛生院、分院、廠礦醫院防疫醫生、狂犬病門診醫生、抗體測定人員培訓班，學習《*縣狂犬病監測工作方案》及《狂犬暴露處置工作規范》，通報全國狂犬病流行情況。5月份，全縣各預防接種點及3個監測點啟動監測工作。截至目前，全縣各鄉鎮上報養犬戶6268戶，養貓戶49*戶，犬傷門診接種咬傷人數1401人，抗體測定1401人次，全縣未報告1例狂犬病病例，狂犬病監測工作有條不紊地進行。
五、加強公共衛生，提高應急能力
為進一步加強突發公共衛生事件應急能力，為進一步加強應對突發公共衛生事件的能力，縣衛生局一是建立了應急指揮組織，應急處理隊伍；二是加強應急人員的培訓，安排3人次參加省、市突發公共衛生事件應急處理的業務學習，對鎮和疾控中心49名業務人員進行應急能力培訓；三是加大了應急物資的儲備，根據應急需要，為應急隊伍配備了應急調查處理的相關設備，購置了消殺器械與藥品，做到有備無患。
突發疫情的應急處置。全年出動疫情流調小分隊12次，開展傳染病流行病學調查88人次。4月25日，縣疾控中心接到縣二院電話報告，收治荻港海螺水泥有限公司三期工程工地15位腹痛、腹瀉病人。縣疾病預防控制中心及衛生監督所及時派人到現場處理。通過流行病學調查，根據就餐飯店加工場所衛生狀況，結合病人有共同就餐史，有相同的臨床表現，臨床用同一種抗感染藥物治療有效的情況，認定是一起由致病菌引起的食物中毒事件。隨后采取多項控制措施，有效地控制了食物中毒事件的進一步發生。5月30日，蘆南中心小學出現30名水痘病人，縣疾控中心接到報告后，立即開赴現場，進行流行病學調查，采取控制措施，有效地控制水痘疫情的蔓延。
6月20日，接蕪湖市疾控中心通知：繁陽鎮橫東村高墩自然村養殖場有大量雞只死亡，市農業部門懷疑為禽流感，要求*縣衛生局對病死雞密切接觸人員進行調查和處理。縣衛生局立即指令縣疾控中心與*縣農業部門取得聯系，組織專業技術人員，在縣獸醫站工作人員陪同下趕赴疫區，對養殖場工作人員進行健康檢查，采集密切接觸人員血及咽拭子樣品，留樣觀察事態發展，開展禽流感防治知識健康教育，指導場主使用過氧乙酸對養雞場周邊環境進行消毒，對密切接觸人員實施預防性服藥，開展醫學觀察，由于現場調查及時，方法處置得當，未有流感樣癥狀病人出現。
六、加大衛生監督、開展專項整治
根據《中華人民共和國傳染病防治法》和《消毒管理辦法》，衛生局衛生監督所中心對174個醫療衛生單位進行了衛生執法監督。其中縣級醫療機構5所，計生服務機構7所，鎮衛生院（分院）13所，村級衛生室（站）、個體診所148所，駐繁廠礦職工醫院1所。縣鄉兩級監測覆蓋率達100%，內設科室覆蓋率達到98%。監測樣品829件，合格677件，合格率為81.66%。縣級監測樣品49件，合格42件，合格率85.71%。鎮級監測樣品80件，合格60件，合格率75%。村級（含個體診所）監測樣品65所，合格512件，合格率77.93%。計生服務機構監測樣品38件，合格31件，合格率81.5%。駐繁廠礦醫院監測樣品5件，合格5件。合格率100%。對醫療機構和村級醫務人員，進行消毒專業知識培訓，防止醫源性感染的發生，保障全縣廣大人民群眾的身體健康。
開展了醫療機構執業行為檢查，整頓醫療秩序。對新港強圩滕某無證行醫，蘆南、新林村級衛生站王某、黃某涉嫌超范圍行醫的違法行為，進行立案查處，進一步規范了我縣醫療機構執業行為。
20*年“兩節”期間，縣衛生局一是開展學校食堂衛生執法檢查。主要檢查經營單位是否持有《衛生許可證》；從業人員是否持健康證明上崗；原輔料采購是否索證；加工場所衛生設施、生產經營過程衛生狀況及衛生管理情況。二是加強食品超市的衛生監督，以大、中型超市為重點，嚴格審查食品從業人員持證上崗、食品采購索證、食品標識等情況。出動衛生執法人員78人次，檢查大、中型超市26家，立案查處經營超保質期食品1起，杜絕了“三無”食品上柜銷售，遏制了銷售不合格食品行為發生。三是加強對糕點生產企業衛生設施、食品原料、食品添加劑及食品標簽內容的審查。抽檢各式糕點30份，合格30份。四是繼續加強餐飲業的衛生監管工作，對食品加工、儲存、銷售及原輔料采購索證工作進行現場檢查指導。檢查餐飲單位120家，從業人員400人，抽檢各種餐飲具360件，合格284件。對未取得衛生許可證安排無健康證明從業人員上崗的4個餐飲單位，分別予以立案查處。截至10月底，完成食品監測樣品102份，合格101份，合格率99.02%；餐具樣品8*份，合格3*份，合格率38.04%；生活飲用水110份，合格1*份，合格率97.30%；公共場所公共用品10份，合格10份，合格率100%。并及時向有關單位和個人反饋，改善衛生狀況的措施。
在“五一”黃金周期間，縣衛生局對城關地區和孫村鎮轄區內省級森林公園“馬仁奇峰”旅游景點及其周邊餐飲單位、自來水廠進行集中整治和專項衛生檢查，累計出動車輛10臺次，衛生監督人員60人次，檢查餐飲單位86家，自來水廠15家，各類旅館26家，對各種違反《食品衛生法》行為的單位，提出了整改意見，限期改正。
為維護廠礦企業一線生產工人身體健康，依據《職業病防治法》規定，對11家廠礦企業的654名工人進行了健康檢查，并建立了職業健康監護檔案。
確定孫村鎮九連村和荻港鎮桃沖村為全縣慢病防治示范點，要求各監測點每年建立慢病檔案不少于50人，并定期開展隨訪和行為干預；縣疾控中心統一印制慢病病人檔案，制定慢病防治工作制度，督促監測點開展慢病防治工作。截至目前，建立高血壓健康檔案61份，糖尿病檔案13份，發放宣傳單和健康處方400余份，為全縣慢病防治工作起到了示范作用。
20*年，縣衛生局及時查處群眾舉報案件，結合專項整治活動加大行政處罰力度。累計行政處罰52戶次，警告2戶次，責令改正15戶次，沒收醫療器械1戶次，罰款34戶次，罰款人民幣17220元。為貫徹執行衛生法律法規，打擊各類衛生違法行為，起到較好的威攝作用。
七、加強文明創建，打造衛生文化
根據縣委、縣政府關于創建省級文明縣城工作要求，縣衛生局成立創建省級文明縣城工作領導組，召開衛生執法人員座談會，分析創建工作存在問題，討論文明創建工作，按縣城區域范圍進行分片包干，責任到人，全面推進文明縣城創建工作。抽調衛生執法人員12人次參加縣文明縣城創建檢查，組織衛生執法人員70余人次進行創建文明縣城調查摸底及宣傳發動，完成城區食品及公共場所經營單位560余戶調查摸底，簽定食品安全責任書120余份，印發《*縣食品衛生安全告知書》400余份、《*縣公共場所衛生安全告知書》150余份，發放各類衛生制度600余份，對1600余戶食品、公共場所生產經營單位進行了現場審查，發出整改意見2000余條次。新發衛生許可證700余份，使我縣食品及公共場所衛生狀況得到進一步改善。對全縣20家洗浴場所，178家美容美發場所170件公共用品進行抽檢，合格150件，立案查處5起，目前已結案1起，為創建省級文明縣城打下良好基礎。
20*年5月,縣衛生局通過廣泛的的宣傳,動員1000余人參加無償獻血，有697名體檢合格者無償獻血，圓滿完成了我縣20*年度獻血任務。
為謳歌在衛生戰線默默無聞的衛生工作者，展現他們人道博愛的精神風貌，舉辦了“博愛杯·我心中的天使”征文活動。有專業作家、有患者的親屬、有衛生工作者的母親，有醫務人員本人，他們從不同的角度，反映我縣衛生工作者為構建和諧社會的無私奉獻，為保障人民群眾的身體健康忘我的工作，先后有18篇征文在《蕪湖日報》上刊登。
20*年4月，縣衛生局匯同蕪湖市作家協會開展了“天使在鄉村”采風活動。市作協會員深入基層，通過到衛生院實地考察，走訪農村群眾，耳聞目睹衛生工作者工作、學習和生活，先后有9篇反映我縣農村衛生工作者先進事跡的報道，在《蕪湖日報》上登載。弘揚了“白衣天使”滿腔熱情、忠于職守、愛崗敬業、樂于奉獻的行業風尚。進一步激發了鄉村“白衣天使”們的工作熱情和救死扶傷的的神圣責任感和使命感。
20*金秋，為了幫助品學皆優家庭生活困難新錄取的大學生入學，縣紅十字會積極爭取上級紅會的支持，給3名新生每人3000元的入學資助，還爭取省紅會的支持，給峨山鎮峨山中心小學捐助了5000元的圖書，幫助該校建立圖書室。
八、加強法制教育，增強法制意識
今年是“五五”法第二年，縣衛生局將普法工作與社會治安綜合治理相結合，認真學習《公務員法》、《行政許可法》、《傳染病防治法》、《食品衛生法》等相關的法律知識，通過學習法律法規，提高了衛生局機關以法行政、依法辦事的的意識，促進了機關的工作效能。10月10日衛生局機關人員，參加了全省統一組織的公務員法律知識和省衛生廳組織的衛生法律法規知識考試，成績良好。為了扎實開展“五五”普法宣傳活動，縣衛生局先后開展了“3·24”結核病防治日、4·25計免宣傳日、《職業病防治法》、全球第一個狂犬病日宣傳活動等宣傳咨詢活動。散發宣傳材料，解答群眾咨詢，發放各種宣傳材料5400余份，進一步提高了人民群眾防病和衛生法律法規意識。
九、建立防止醫藥購銷領域商業賄賂的長效機制，抓好醫療服務質量
20*年，縣衛生局要求各醫療衛生單位，對照衛生局落實農村基層黨風廉政建設分工任務，通過進一步梳理，將治理醫藥購銷領域商業賄賂與行業糾風工作結合；與規范醫院管理結合；與建立健全教育、制度、監督并重的懲治和預防腐敗體系結合，積極探索建立健全防治醫藥購銷領域商業賄賂的長效機制。大力推行院務公開，及時向社會公布衛生政策法規、標準規范、行政許可等重要事項，向社會公開醫療服務項目的收費標準、藥品及醫用耗材價格、醫療服務流程。
