發布時間：2023-03-10 14:55:28
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的婦產護理論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
1統計學分析
選擇SPSS15．0作為本次研究統計學處理軟件，其中單因素分析采用χ2檢驗，多因素分析采用非條件Logistic回歸模型。P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
2．1婦產科術后患者發生醫院感染
與手術室護理相關因素分析單因素分析認為年齡、術前是否應用抗生素，手術時間，切口類型及有無侵入性操作等手術室護理因素與婦產科手術患者術后感染有關，見表1。
2．2婦產科術后醫院感染與手術室
護理相關因素Logistic分析多因素Logistic回歸分析篩選出高度危險因素包括切口類型、術前應用抗生素及手術時間，見表2。
2．3兩組術后醫院感染發生率比較
實施手術室護理管理后，婦產科手術患者術后感染發生率（17／60，占28．3％）明顯低于實施前（41／60，占68．3％），組間比較差異有統計學意義（P＜0．05）。
3討論
1.1一般資料隨機選取2013年5月至2014年3月在陽高縣人民醫院進行治療的婦產科患者120例，均為預產婦，排除妊娠合并癥及內科合并癥者。按照隨機數表法分為對照組和觀察組，各60例，觀察組患者年齡22～39歲，平均（27±4）歲，40例患者為初產婦，20例患者為經產婦，孕期21.0～42.2周，平均（32±6）周；對照組患者年齡23～40歲，平均（27±4）歲，39例患者為初產婦，21例患者為經產婦，孕期20.9～42.0周，平均（31±6）周。兩組患者在年齡、孕期等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2護理方法對照組患者在入院后給予常規婦產科護理管理，其主要內容包括院內培訓、院外培訓、定期召開護士長會議、護理質量監督以及護理質量評定等，醫務人員觀察患者的病情變化情況，并為患者提供具有針對性的治療護理措施。觀察組患者在常規護理管理基礎上采用以人為本理念的護理管理，在護理的整個過程中實施人性化護理，醫務人員從患者入院開始即采用熱情的態度、和藹的語氣主動對其進行接待，充分發揮護理工作的積極性，并保持整齊的著裝、樂觀大方，主動為患者提供服務，使患者了解相關的疾病知識，了解醫院的環境和作息時間，重視人的因素，對患者的所有心理活動給予更多的人文關懷，營造一個良好的治療環境和工作環境，尤其是對需要手術的患者，向其講解在手術前、手術中以及手術后需要注意的事項，從心理上為患者提供精神支持，幫助患者消除心理恐懼感和緊張感，直至患者出院。出院時，醫務人員要對患者家屬做好出院指導，提醒患者要按時回醫院進行復查。
1.3觀察指標比較兩組患者滿意度、產后并發癥發生率、平均住院時間，其中患者滿意度采用科室自制的護理滿意度調查表進行調查，分為非常滿意、比較滿意以及不滿意3個等級，總滿意度（%）=（非常滿意例數+比較滿意例數）/總例數×100%；產后并發癥觀察主要包括產后的抑郁和焦慮情緒、出血以及便秘等。
1.4統計學分析本研究數據均采用SPSS20.0統計軟件進行處理，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1患者滿意度和平均住院時間比較觀察組患者總滿意度為96.7%，明顯高于對照組的71.7%，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組住院時間明顯短于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。2.2并發癥發生率比較觀察組和對照組患者產后并發癥發生率分別為13.3%和38.3%，觀察組發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義。
3討論
近年來，隨著人們生活水平的提高，人們對醫院護理服務質量的要求也越來越高，在社會不斷發展過程中，醫學模式也在不斷發生變化，護理服務模式從最初的“以疾病為中心”轉變為“以患者為中心”，即“以人為本”服務理念，這種護理模式以患者的特征和個人需求為出發點開展護理服務，大大提高了護理的層次和質量。吳文平指出，以人為本的護理理念能夠使孕產婦在心理、精神以及生理上都達到平衡，處于一種滿足的狀態，有助于患者提高對醫務人員的信任度和滿意度，更好地配合醫生的治療，進而提高治療效果。本研究結果顯示，觀察組患者總滿意度明顯高于對照組；觀察組和對照組患者產后并發癥發生率分別為13.3%和38.3%，兩組比較差異均有統計學意義。由此可見，以人為本理念的護理管理應用于婦產科護理服務工作中效果確切。
4結語
教學目標通常是在課前備課時制訂，但目標制訂得是否恰當，目標能否引導、控制、評價教學過程，學生能否達標卻要通過實際教學來檢驗，通過課后反思來總結?；仡櫧虒W過程，如果學生精神飽滿、心情舒暢、反應靈敏、思路清晰，則說明學生勤學好想、學有所得；如果學生無精打采、眉頭緊皺、反應遲鈍，則說明學生學習吃力、效果欠佳。由此分析教學目標是否存在問題，思考補救措施，并明確以后教學的方向。只要做到教學目標具有可實施性，其就能真正起到引導、控制、評價教學全過程的作用，教學必然會收到事半功倍的效果。
2反思教學方法，重視學生的主體地位
教育家葉圣陶說過：“教是為了不教?！苯處熢诮虒W過程中不僅要向學生傳授知識，更重要的是要教會學生如何自己學習、自己獲得知識?！敖虒W有法，但無定法”，反思教學方法就是使教與學都不定法。每一次的反思，教師都要根據學生在課堂教學中的表現，以學生為主體，尋求最利于學生接受、學生最樂于接受、最利于調動學生學習主動性、最利于培養學生創新能力、最利于學生綜合發展的最佳教學形式，使學生學會學習。例如，筆者在剛開始講授月經失調婦女的護理時，認為護理專業學生絕大多數是青春期女生，常常出現月經失調，學生對這部分內容應該會很感興趣、容易理解，因此筆者采用單純的理論講授法進行該部分內容的教學，但在教學過程中卻發現多數學生興趣不高。筆者課后通過了解得知，多數學生感覺這部分內容很復雜、很抽象、很難理解，因而無興趣學習。經過多次反思，筆者在教學過程中組織學生結合案例進行角色扮演，讓學生探究月經失調的相關問題，充分發揮學生的主體作用，增強了教學效果。
3反思學生心理，提高學生職業心理素質
蘇霍姆林斯基說過：“應該讓我們的學生在每一節課上，享受到熱烈的、沸騰的、多姿多彩的精神生活?！睂W生的這種精神生活是學習興趣的體現，而學習興趣是學習的內在動力，是開發智力的鑰匙。因此，在教學中，教師要觀察和捕捉學生學習的心理反饋信息，加強學生職業心理訓練，從而充分挖掘教學中的積極因素，提高學生的職業心理素質。在護理教學中探索科學、系統、切實可行的職業心理訓練方法，對提高學生的職業心理素質、促進當前護理教育教學改革具有重要的指導意義。例如有些學生在學習異常分娩時，感覺分娩很可能隨時出現異常甚至有生命危險，因此產生恐懼心理。反思學生這種心理狀態，筆者在教學中播放分娩視頻，讓學生感受接產者如何指導產婦在精神上、身體上做好分娩的充分準備，增強產婦分娩的信心，同時也感受產婦產后的幸福情緒，并結合臨床資料說明充分的準備可以大大降低甚至避免異常分娩的發生，使學生增強學習的信心，提高學生的職業心理素質。
4反思教師情緒，增強教師人格魅力
情緒是能夠互相感染和影響的。德國教育家第斯多惠說過“：教學的藝術不在于傳授的本領，而在于激勵、喚醒、鼓舞。”教師在教學過程中的情緒積極飽滿，能給予學生正能量，感染學生，使學生主動、積極地參與教學活動，能大膽地與教師互動、求知；而教師以消極情緒對待教學，無疑會使學生心理上產生壓抑和緊張感，不利于學生的學習。我們現在大力提倡素質教育，要提高學生的整體素質，作為教師首先應該全方位提高自身整體素質，以增強自身人格魅力。因此，在教學過程中，每次課后筆者都特別注意反思課中的情緒狀態及其對學生的影響，經常通過課后與學生的溝通了解是否無意中把個人情緒帶到課堂中，從而提高控制情緒的能力，增強人格魅力，增強教學效果。
5反思教學價值，凈化學生心靈
教學的價值在于塑造學生的人格，教會學生做人的道理，培養學生科學的思維方法和自我發展的基本素質。反思教學價值就是充分分析課堂教學中的知識價值、思維價值、情感價值、道德價值、行為價值能否滿足學生綜合發展的需要。筆者在婦產科護理學教學中，結合國家對婦女身心健康的相關方針、政策，加強學生愛國、感恩等思想教育，凈化學生心靈，培養學生全心全意為人民服務的觀念。
6反思教學遺憾，增強教師的教學能力
備課時，有些問題不容易發現，在課堂教學結束后進行教學反思，能夠發現教學中的疏漏之處。因此，筆者很重視課后教學反思，對教學過程進行回顧、梳理，并做深刻的反思探究和剖析，及時發現問題并尋求解決的方法，總結經驗教訓，實現自我超越，提高教學能力。
7反思教學亮點，積累教學、教研、教改素材
教學過程是師生思維發展及情感交流的過程，課堂教學中常有意想不到的“精彩片斷”，包括學生的創新活動、精彩答題、探究質疑等，教師課后若能及時捕捉、提煉、記錄，就能為以后的教學、教研、教改等積累寶貴的第一手素材。
8撰寫反思筆記，形成獨特的教學風格
1.1一般資料
選取2013年4月~2014年4月在本院婦產科收治的124例孕產婦,年齡19~38歲,平均年齡(27.6±3.4)歲,孕周36~42周,男64例,女60例,新生兒體質量為2700~4800g,平均體質量(3108±510)g。將本組產婦隨機分為研究組和對照組,每組62例。兩組產婦在年齡、孕周、新生兒情況等一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
兩組產婦均實施常規護理,研究組產婦在此基礎上進行優質護理服務,具體內容如下。
1.2.1心理護理
給產婦提供一個溫馨、舒適的環境,有助于緩解產婦的緊張情緒,同時,護理人員也要親切的與孕產婦進行溝通,建立良好的護患關系,幫助產婦消除因即將分娩而產生的恐懼、煩躁、緊張等不良情緒,使產婦樹立信心能夠積極的配合分娩。
1.2.2分娩護理
分娩前要進行外陰沖洗、陰道填塞,并進行心理疏導,減少外界對產婦的刺激,保護好產婦身體暴露部位。對產婦進行密切觀察,一旦發生突然狀況,及時進行處理。護理人員應保證產婦全程處于舒適安全的狀態,避免手術室環境及創傷影響產婦的情緒及生命體征。護理人員要根據產婦選擇的分娩方式,講解相關的注意事項以及如何配合分娩,對于剖宮產產婦應檢測心電,護理早與嬰兒接觸,早吸吮,保證新生兒攝入充足的水分和熱量。
1.2.3分娩后護理
告知患者禁止盆浴,注意口腔清潔以及外陰護理,避免發生生殖道感染,并指導產婦正確的喂養方式,出院后也要給予隨訪,對錯誤的哺乳姿勢進行糾正,同時,進行護理。全面掌握患者會陰切口及手術切口情況,預防感染且告知患者不可隨意用藥,以免影響新生兒。
1.3觀察指標
對兩組產婦護理滿意度以及母嬰情況進行詳細記錄,以供對比分析。產婦護理滿意度評定標準為：通過向孕婦發放護理滿意度自制調查表的方式,統計患者對護理滿意情況。調查表包括20項內容,4個等級,總分100分,0~40分為不滿意,40~80分為滿意,80~100分為非常滿意。滿意度=(滿意+非常滿意)/總例數×100%。
1.4統計學方法
采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組護理滿意情況比較
研究組產婦對護理非常滿意24例,滿意36例,不滿意2例,護理滿意度為96.8%；對照組產婦對護理非常滿意18例,滿意29例,不滿意15例,護理滿意度為75.8%；研究組護理滿意度高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。
2.2不良反應發生情況
經護理,研究組產婦剖宮產率為11.3%(7/62),產后出血發生率為6.5%(4/62),產后抑郁發生率為6.5%(4/62),無一例新生兒窘迫發生；對照組產婦剖宮產率為19.4%(12/62),產后出血發生率為14.5%(9/62),產后抑郁發生率為17.7%(11/62),新生兒窘迫發生率為11.3%(7/62)；研究組不良反應發生率明顯低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
精神分裂癥患者初產婦，由于其本身所患精神疾病特點，其圍產期的護理過程，不同于正常初產婦。對該類產婦進行臨床分析，并制定合理的護理措施，對母嬰安全極其重要?，F對精神分裂癥患者初產婦的臨床資料及護理對策總結如下。
1資料與方法
1.1資料病例選自2000年1月～2004年4月遼寧省凌源監管分局中心醫院婦產科住院的12例精神分裂癥患者初產婦，均符合《中國精神障礙分類與診斷標準》第3版［1］精神分裂癥診斷標準，年齡26～34a，平均29.25±2.73a；精神分裂癥病程36～74mo，平均55.0±13.64mo；診斷：偏執型9例，青春型3例；全部患者均有1次以上精神病?？漆t院住院史；小學文化程度8例，初中文化程度2例，高中文化程度2例；均無職業。
1.2方法根據患者病史、臨床表現及精神檢查所取得的資料進行分析，制定相應的護理干預措施。
2結果
2.1妊娠狀況12例患者均在精神分裂癥緩解期停用抗精神病藥物6mo以上妊娠。病情復發在妊娠20～28w，平均24.10±2.20w。均在預產期前2w內住院待產，分娩后1w出院，平均住院19.42±1.31d。
2.2精神癥狀自知力缺乏12例（100%），破裂性思維10例（83%），命令性幻聽9例（75%），關系妄想8例（67%），被害妄想7例（60%），情感倒錯5例（42%），被洞悉妄想4例（33%），內感性不適2例（17%），物理影響妄想1例（8%）。
3護理
3.1針對精神分裂癥的護理［2］
3.1.1常規護理在精神科醫師指導下，嚴格執行精神科護理常規，認真完成護理評估及護理診斷。12例患者均處在精神分裂癥發作期，均存在明顯的自殺、自傷、沖動、出走、無自知力等精神癥狀，治療護理均不和作。營養狀況相對正常。均給予Ⅰ級護理。
3.1.2護理目標促使患者能有效地處理和控制自己的情緒和行為，對疾病及其癥狀有較正確的認識，人際關系和行為方式改善，順利度過圍產期。
3.1.3護理措施為了精神分裂癥患者初產婦母嬰的安全，對其均不采取抗精神病治療，這就使護理工作更具艱巨性。讓患者均住在家庭病房，為其提供良好的住院環境，由家屬及責任護士24h陪護，建立良好的護患關系，適當滿足其合理要求，減少外界刺激，注意門窗的管理，安排適當的活動，爭取家屬的支持，配合醫生作好支持性心理治療和領悟治療。適當限制患者活動，不與患者爭執，每次進行婦科檢查時，盡可能的給予心理安慰和解釋。
3.1.4特殊護理及時發現沖動、外走行為的先兆。避免在患者看不到卻聽得到的地方說話、發笑。對患者的怪異言行不訓斥，但不輕易遷就。在適當情況下，對分娩過程向患者作適當的介紹，以爭取在分娩中得到配合。認真作好交接班工作。
3.2針對圍產期護理
3.2.1產前護理臨產前常規進行血、尿常規化驗。在1人間待產室待產。每次進行檢查、陰道檢查及清潔灌腸前，都做適當的解釋工作。同時密切監視胎兒情況，耐心指導患者會陰及衛生工作。
3.2.2分娩過程護理第一產程是患者處于緊張的時期，最為關鍵。考慮到急性應激下，精神病病情會加重，適當增加護理人員，作好心理護理并適當給予精神科保護措施，防止沖動行為發生。指導患者在宮縮時作深呼吸動作，或用雙手輕揉下腹部。腰骶部漲痛者可用手或手掌壓迫腰骶部。20min聽胎心率1次，用胎兒監護儀描記胎心及宮縮曲線，確保宮內胎兒安全。給予少量、多次、高熱量、易消化流食或半流食進食，多飲水。不能進食者，酌情在保護下輸液。嚴格按照常規處理，指導患者正確施加腹壓，完成第二產程及第三產程的護理及接產工作。
3.2.3產后護理產后在產房觀察2h?；夭》亢螅?4h內仍密切觀察各項生命體征、陰道流血、有無尿潴留等情況。如發現異常，及時對癥處理。作好產后會陰消毒、衛生的工作，主動進行母嬰接觸及初乳喂養工作。關注患者的營養狀況，避免產褥期感染及褥瘡，作好產褥期的心理工作。嚴防沖動、自殺等意外性事件安生，直至患者安全出院。根據心理調適的不同時期［3］，細致耐心地對患者家屬進行產褥期護理教育，調動家庭支持系統來共同完成產后早期的母嬰護理，以便使患者在家中順利度過產褥期。
參考文獻
［1］中華醫學會精神科分會.中國精神障礙分類與診斷標準第3版（CCMD3）［M］.濟南：山東科學技術出版社.
1.1一般資料
選取我院自2013年6月～2014年6月期間接收的90例產婦作為本次的研究對象，產婦年齡21～37歲，平均（25.5±3.5）歲；其中55例產婦為初產婦，35例產婦為經產婦；隨機將所有研究對象分為兩組，每組45例，兩組產婦臨床資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。
1.2方法
對照組45例產婦采用常規護理方式進行護理，觀察組45例產婦則在對照組常規護理的基礎上進行健康教育，其相關措施如下。第一，護理人員應耐心的向產婦講解健康育的重要性，同時還應耐心的向患者講解孕產期的相關知識、孕期營養飲食、分娩時的注意事項、新生兒常見問題及母乳喂養問題等，使產婦積極主動的配合醫護人員進行健康教育。第二，醫療機構應加強對健康教育宣傳的重視，由于健康教育尚未在產科護理中得到廣泛的應用，特別是在基層醫院的應用范圍更加有限，因而醫護人員必須要加強對健康教育宣傳的重視，逐漸使更多的孕產婦接受健康教育。第三，豐富教育方式，醫護人員應通過電視教育、圖片教育、發放宣傳冊等多種方式進行健康教育，以提高孕產婦的學習興趣；此外，醫護人員進行健康教育時還應確保語言通俗易懂，以確保產婦可更快、更好的理解相關知識。
1.3觀察指標
觀察比較兩組產婦的住院時間、住院費用及護理滿意度。
1.4統計學分析
采用SPSS18.0統計學軟件處理分析90例產婦的臨床資料進行處理，計量資料展開t檢驗，計數資料展開x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
觀察組產婦的住院時間為（4.5±1.2）d，住院費用為（1100.5±185.5）元，護理滿意度為（44/45）97.8%。對照組產婦的住院時間為（7.9±2.6）d，住院費用為（1500.6±255.6）元，護理滿意度為（32/45）71.1%；兩組產婦差異有統計學意義（P＜0.05）。
3討論
婦產科護理工作的主要任務為促進孕產婦健康，其不僅要加強對孕產婦生理上護理的重視，同時還應給予孕產婦心理上的支持，從而使產婦在最佳狀態下進行自然分娩[1]。臨床研究表明健康教育在降低產婦并發癥發生率及確保母嬰健康方面有著非常重要的作用，給予產婦有效的健康教育可有效的提高產婦的自我保護意識[2]。因而這就需要醫護人員需不斷提高自身的專業素養及能力，耐心、溫和的與產婦進行交流，并對產婦進行針對性的健康教育，使產婦對分娩產生客觀、全面、正確的認識，從而積極主動的與醫護人員進行配合，以有效的縮短住院時間、減少治療費用[3]。
1.1對象
選取2010—2012級連續3屆護理專業同一位教師承擔教學任務的班級學生149人，統計其婦產科護理課程兩次階段考核成績，并進行比較分析。
1.2方法
教材為人民衛生出版社出版、劉文娜主編的《婦產科護理》（2008年第2版）；考核采用閉卷形式，教考分離，時間60分鐘；試題結構為單項選擇題（含A1、A2、A3、A4型題目，60~65分）、名詞解釋（15分）、填空題（20~25分）。第一次考核內容是從第一章“緒論”至第七章“異常妊娠孕婦的護理”，共30學時；第二次考核內容從第八章“妊娠合并癥孕婦的護理”至第十七章“妊娠滋養細胞疾病婦女的護理”，共24學時。3個年級試卷約90%的考點相同，考題類型有所不同，試卷難易程度基本相同。教師以科學主義價值取向開展教學活動。
1.3統計分析
采用Epidata建庫，用Excel軟件和SPSS17.0軟件進行描述性分析和方差分析等處理。
2結果
2.1基本情況
2010級、2011級、2012級學生數分別為53、46、50，第一次考試及格率分別為90.6%、95.7%、94.00%，不及格人數分別為5、2、3人；第二次考試及格率分別為100.0%、97.8%、76.0%，不及格人數分別為0、1、12人。2010級和2012級學生兩次考試成績曲線均呈偏態分布，2011級學生兩次考試成績曲線均呈正態分布。
2.2兩次考試成績平均分和標準差的差異性
2010級學生兩次考試差異性最小，2011級差異性居中，2012級差異性最大。3個年級第一次考試標準差較接近，但第二次考試有較明顯的變化。3個年級兩次考試成績方差分析，第一次考試成績平均分差異有顯著性（P<0.05），第二次考試成績差異非常顯著（P<0.01）。說明教師的“教”與學生的“學”均出現一定問題。
2.33個年級兩次考試成績方差分析
第一次考試成績差異有顯著性（P<0.05），第二次考試成績差異非常顯著（P<0.01）。2011級與2012級比較第一次考試成績差異無顯著性（P>0.05），第二次考試成績差異非常顯著（P<0.01）。說明學生前半學期學習較為有效，而后半學期教與學的效果均有所下降，反映出教學效果與教師教學經驗積累不呈正相關，相反教師教學水平有越來越差的傾向。
3討論
考試既評價學生學習情況，也評價教師教學情況。但國內較公認的評價指標為“學生成長”，而學生成長并不是考試成績能夠評定的。
3.1教學有效與否
從總體情況看，2011級學生相對較均衡，教師與學生契合度較高，符合課堂教學設計應兼顧每個學生的發展、使全體學生都得到相應程度的發展的要求。但2010級、2012級的不均衡表現，尤其是2012級學生，學生間差異性大，成績呈下滑現象，原因值得進一步分析，需要教師進行深入全面的教學反思。反思教學是否達到“三有”，即有效果：對教學活動結果與預期教學目標的吻合程度的評價，是否需要進行調整；有效率：教學效率-教學產出(效果)／教學投入的情況，是否對于某一年級教學投入時間、精力不夠；有效益：教學活動收益和教學活動價值的實現是否達到目標。
3.2教學過程是一個教與學的雙向過程
中職衛校仍以科學主義價值取向開展教學活動為主，教師課堂講授，學生被動接受，自主反復練習。教師需要思考學生接受了多少，是否進行了自主反復練習，是否采取足夠靈活的方式督促學生課后進行自主學習；同時反思學生的學習效果與自主學習能力、主動性及教材可讀間的關系。3屆學生使用的教材均為2008年版，編寫結構老套，內容較陳舊，教師授課時補充新內容多，不利于激發學生學習興趣，不利于學生自主學習，直接影響學習效果。教材是影響課堂教學有效性的重要因素之一，應有效開發體現職業特色、注重能力培養的教材，任務驅動型教材是促進有效教學的手段。
3.3針對不同教學對象及時調整教學設計
高年資教師對教材熟悉，教學經驗豐富，如不及時反思教學設計、課堂教學技巧，改進教學評價方法，易犯經驗主義錯誤。教師有效教學至關重要的5個步驟是：清晰授課，多樣化教學，任務導向，引導學生投入學習過程，確保學生的成功率。教學應適應或略高于學生當前水平，如一味地抱怨學生基礎差，而不調整教學設計，不積極引導學生投入學習，勢必影響教學效果。
3.4考試不應成為評價學生學習的唯一方法
考試是現行的主要教學評價方法，我校以護士執業資格考試為參照，采用校本標準化測驗，存在一定局限性?？荚嚦煽儍H從某一方面考查學生學習結果和認知水平，真正評價教學有效性要從學生學習過程、學習方式、認知方式等質的方面來確定，但目前我國尚無統一、完整、具體、深入的有效教學評價標準。對于考試成績不佳學生，教師僅了解學生認知方面的不足，并不知曉學生其他能力是否存有缺陷。有效課堂教學最重要的一個方面就是如何全面、合理地評價教學效果?？茖W的課堂教學評價指標有助于教師反思教學，促使教師考慮如何有效利用教學時間，探索有效教學方式，在減輕學生負擔的同時高效完成教學任務。
4結語
觀察指標①產婦給予不同飲食后惡心、嘔吐、腹脹、口渴、饑餓、焦慮情況。②腸功能恢復時間:首次排氣時間。③首次下床活動時間。④泌乳始動時間:指胎兒、胎盤娩出后至產婦自覺乳脹，擠壓有清淡乳汁流出。⑤泌乳量:乳量充足:產婦哺乳前自覺脹大或手法擠壓有大量乳汁噴出，哺乳時有下乳感，哺乳后變軟，母乳喂養后新生兒滿足、不哭鬧、安靜入睡，每天更換6次及以上尿布，大便1次/d。乳量不足:擠壓乳竇有少量乳汁排出，產婦喂養前無奶脹，喂奶時間長，喂養后新生兒哭鬧，有覓食動作，不能安靜入睡。
統計學方法計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。以P＜0．05為差異有統計學意義。
結果
1兩組產婦惡心、嘔吐、腹脹、口渴、饑餓、焦慮情況比較。
2兩組產婦首次下床時間、泌乳始動時間、排氣時間比較。
3兩組產婦泌乳量比較術后72h觀察組產婦泌乳量充足率達97%，對照組68%，兩組比較差異有統計學意義(P＜0．01)。
討論
24h恢復普通飲食的必要性與可行性現代康復醫學認為，術后早進食是加速康復治療的重要措施［3］。剖宮產術前，產婦禁飲禁食時間已達數小時甚至10多個小時，部分產婦是在經歷了長時間的試產消耗了大量的能量之后選擇剖宮產，術前即已出現脫水、口渴、焦慮、低血糖、低血容量等狀況，若術后常規禁飲食，會加重產婦的不適感，降低機體抵抗力，影響術后康復及泌乳。對照組口渴、饑餓、焦慮發生率高于觀察組(P＜0．05)?？诳收f明體內水分已經失衡，傳統應對措施不能從根本上解決問題;增加補液量，加快液體滴速，則會加重產婦心臟負擔。盡早經口補充液體和食物可有效解除口渴、饑餓以及由此引起的疲勞、焦慮、煩躁等，提高機體對創傷的耐受力。術后禁飲食是預防誤吸引起呼吸道梗阻或窒息。術后產婦神志清醒，咳嗽反射正常，側臥位進食，即便嘔吐，發生誤吸的可能性極小。惡心、嘔吐與低血壓、神經沖動傳入、手術操作、患者精神因素、阿片類鎮痛藥的使用及術后疼痛程度有關，與飲食無關，觀察組首次進飲食時間術后30min26例，術后2h74例，24h內均恢復普通飲食，無一例發生誤吸，兩組惡心、嘔吐、腹脹發生率比較差異無統計學意義(P＞0．05)。觀察組嚴重腹脹1例，給予新斯的明足三里穴封閉后緩解，未出現腸梗阻相關癥狀。說明剖宮產術后不禁飲食，早進普通飲食是安全的。
