發布時間:2022-06-12 14:24:21
序言:寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁,我們為您精選了8篇的普外科護理論文樣本,期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發,請盡情閱讀。
1.1一般資料
本文以本院普外科2012年6月~2014年6月收治的擇期行胃、腸或肝膽手術(腹外疝和闌尾炎)的98例患者為研究對象,按隨機數字表法將其分為對照組和觀察組,每組49例。其中對照組男28例,女21例,年齡11~82歲,平均年齡(46.2±11.9)歲;觀察組男26例,女23例,年齡9~80歲,平均年齡(45.7±11.2)歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組給予普外科常規護理,觀察組在分析影響普外科護理安全因素的基礎上實施針對性的護理安全管理,具體方法如下:①增強護理人員的法律意識,提高其業務水平和職業素養。建立并完善護理質量檢查及考核制度,積極查找和分析普外科護理安全方面存在或潛在的問題,制定針對性的預防及控制措施。規范護理流程,通過組織學習或培訓等方式增強護理人員的法律意識和法制觀念,使其逐步掌握護理操作技能,積累豐富的臨床護理經驗。②合理配置和利用護理人力資源。護理管理人員應根據普外科護理工作量的變化情況,動態安排護理人力資源,避免護士超負荷工作,提高其護理質量,使其保持良好的精神及心理狀態。③提供人性化服務。制定人性化的護理服務措施是建立和諧護患關系、提高患者護理滿意度的重要途徑,護理人員應本著“以患者為中心”的服務宗旨,做到尊重和理解患者,努力維護患者的合法權益。同時,在護理工作中要積極與患者進行交流,增進相互之間的理解和信任,消除誤會,減少沖突,避免發生護理糾紛。④建立并完善交接班制度。重點做好治療和護理等環節的交接,規范護理交接班,努力做到“三清”,明確下一班需重點觀察和護理的內容。
1.3療效評價標準
采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)對患者經護理后的心理狀況進行評估,評分>14分表示存在焦慮,評分7~14分表示可能存在焦慮,評分<6分表示無焦慮。在患者出院時采用本院自制的滿意度調查表對普外科護理安全管理、護理服務態度、服務質量等進行調查,分為滿意與不滿意2項,問卷有效回收率100%。統計兩組患者在護理服務中出現的護理安全事故。
1.4統計學方法
所有數據均采用SPSS18.00軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者的護理滿意度、護理事故發生率比較
經護理后,兩組患者的護理滿意度和護理事故發生率比較差異有統計學意義(P<0.05)。
2.2兩組患者經護理后的心理健康狀況
觀察組HAMA評分>14分的人數明顯少于對照組,評分<6分的患者人數明顯多于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
以人為本創新管理理念
作為一名護士長,蔣小英注重以人為本的管理方式,她待人坦誠常與護士們推心置腹地交流,是科室同事們的知心朋友。
在生活上,蔣小英主動關心愛護年輕的醫生、護士,耐心地傾聽她們訴說自己內心的煩惱,盡自己最大努力為其排憂解難。一位幾經情感波折的護士說“蔣護士長的肩膀是一個溫暖的依靠,每次靠在她的肩膀上大哭一次便好了?!币晃磺嗄赆t生曾因無執照而一度消極對待工作,蔣小英了解情況后與他促膝長談,指出其動手能力強、搶救效率高等業務優勢,使他客觀地認識自己,正確的對待境遇,從那以后,常遲到的他每天提前15分鐘到科室,工作充滿激情。業余時間蔣小英還經常組織大家聚餐、外出旅行,增進同事之間的了解和交流,增加了團隊的向心力和凝聚力。
在工作上,蔣小英對每個護士進行正確定位,充分挖掘每個人的潛力,發揮優勢,揚長避短;批評講究藝術,分配上公平合理,交往上愛而不寵,遠而不疏;在具體工作安排上打破論資排輩的框框,根據每個護士的優勢充分調動她們的工作積極性和創造性,讓工作能力強、善于溝通、理論基礎好的護士擔任組長護士;讓記憶好,語言表達能力強的參加護理知識競賽;讓有表演才華的參與匯演展示科室風采……不僅每個護士的潛能得到充分發揮,也為科室爭得了榮譽,同時培養了她們參與意識與競爭意識,形成科內你追我趕、積極向上的良好氛圍。
嚴寬結合的工作環境,使得同事們一個個笑容可掬,神采奕奕,相處得輕松、自在、和諧融洽。她所工作過的普外科、新生兒科已成了最有戰斗力的集體,業務量逐年上升,效益逐步提高,多次被醫院評為“文明科室”、“巾幗文明崗”。
勤學苦練終成業務尖兵
學海行舟,蔣小英的求知永無止境。20*年,年近40歲的她從工作10年的普外科調任新生兒科任護士長,面對全新的集體和陌生的專科,她沒有彷徨,迅速進入新的工作角色。蔣小英利用休息時間跟著醫生查房,不恥下問,參加培訓講座,業務很快嫻熟起來。在精通新生兒科專業護理學知識的同時,她還鉆研了人文科學、社會倫理學、臨床醫學、心理學、管理學等,經常組織本科室護士進行業務學習,傳授新知識、技術,提高科室整體業務水平。
創新護理理念,蔣小英還不忘登記患兒的生日并派專人管理,生日當天及時送上生日卡及美好的祝愿,出院時送上溫馨的出院卡,其上附有出院后的注意事項并留有科室及經治醫生的電話號碼,以方便其咨詢和聯系。出院后一周內進行隨訪,隨訪率全院最高;善于總結經驗,蔣小英把臨床護理實踐經驗記錄成冊,由她撰寫的論文《白內障手術的護理》在中華行為醫學《健康心理學》上發表;《新生兒破傷風的護理》在《當代護士》第五屆全國學術交流全上宣讀;《恥骨上經膀胱前列腺摘除術的護理》在**市護理學術交流會上獲得一等獎。
美麗心靈折射護理人生
作為一名護士,蔣小英以關愛病人健康,減輕患者痛苦為已任。一天晚上她來到病房巡視,發現一位肝膽管結石手術后病人“T”管引流袋內引出鮮紅色液體并嘔吐大量鮮血,病人呈休克狀態,緊急情況下,她憑著多年工作經驗判斷,患者可能是消化道大出血,事不宜遲,她立即通知醫生到院會診,冷靜地帶領護士配合醫生做好搶救工作,由于搶救及時,病人轉危為安。
在普外科時,醫院接診了一位被歹徒打劫的新疆人,當時他遍體鱗傷,渾身是血,身上錢物被洗劫一空,送到醫院時已面色蒼白、手腳冰涼、神志不清、脈搏細數、血壓測不到。蔣小英以最快的速度為病人輸上氧,建立了靜脈通道,經過一系列處理病情穩定后,她又端來溫水,細心為病人擦去滿身血跡,洗盡頭上污垢,送開水,買飯菜,打電話及時通知病人的家屬,護理工作體貼入微。病人的姐姐趕到醫院時,感動得熱淚盈眶,拉著蔣小英的手說:“您就象咱們的親姐妹一樣,我弟弟千里之外遇上你這位大好人,也是不幸中的大幸了”。
**冰災期間,市三醫院新生兒科室里有40多個新生兒,其中還有許多危重兒,由于停電,蔣小英立刻指揮有序轉診患兒。為了保證患兒不受風寒,她組織全科室護士打著手電筒為他們取暖,口對口為危重新生兒進行人工呼吸,嬰兒從口鼻噴出的血,粘在她的口鼻和臉上,她全然沒有顧及。
外科醫生年度個人總結1
一年來,我覺得我現在做的事情就是跟導醫差不多的的工作。每天跟真正的導醫在導診臺接待病人。在院領導和護理部的正確領導下,緊緊圍繞以病人為中心,堅持與人為本,推動我們的工作上了一個新臺階?,F將我的工作總結如下:
我們的工作有咨詢、陪診、送診、溝通協調、為行動不便和住院病人做檢查和免費提供輪椅、平車、發放各類報紙、健康教育宣傳品、科室簡介;這些事都很不起眼,但是做好了就能為患者提供極大的方便,使患者感到愉悅和欣慰,進而增加對醫院的好感和信任,做不好就會影響到患者對醫院的評價,進而破壞醫院醫學,教育的整體服務形象。
工作時間長了,有人會對我們的工作不屑一顧,認為這個工作既沒有技術含量也不創造經濟效益,又瑣碎又辛苦沒出息,如果沒有強烈的事業心和責任感,我們的工作人員的激情很容易被消磨在日復一日的平凡小事中,而激情是最可貴的服務特質,服務失去了激情就像人類失去了靈魂。
一、樹立新觀念,提高了工作人員的職業責任感
1、要為患者服好務就意味著要對醫院環境和相關事宜做到了然于胸,我們的工作人員就是患者的一張“綠卡”,患者來就診,我們是接待員;患者來咨詢,我們是咨詢員;患者行動不便,我們是陪診員;患者對其他科室服務不滿,我們是協調員,我們的最終目標就是千方百計滿足患者的需求。用真心付出和真誠服務開啟患者心門,贏得患者信任。
2、要為患者服好務就要做患者考不倒問不住的醫院的“活字典”。作為醫院服務的第一站,每天要接觸年齡不同、性格各異的人,如何讓這些形形需求各不相同的人希望而來,滿意而歸,是對我們工作人員知識智慧,溝通交流能力的考驗,不僅要熟知醫院的環境特色技術及設備力量,還要熟知科室的專業、診療范圍、特色及專家特點。通過自己得體的言談,廣博的知識,滿足患者的需求,贏得患者信任和認可。架起了患者與醫院的橋梁。
二、通過各種培訓,提高了工作人員的整體素質
提升服務質量的關鍵,在于服務人員素質的提高,但絕非一朝一夕之功,掌握一定的理論知識和專業技能,通過制定相關職責、制度、行為規范和專業培訓、禮儀培訓等,提高導診人員的素質,使我們工作人員具備高度的敬業精神。我們的工作是與其他護理工作一樣不可輕視的,是體現醫院優質服務的窗口,只有從這一高度去認識,才能主動熱情幫助前來就診的患者。
三、對門診區域進行科學的管理,創造了有序的就醫環境
門診病人就醫心切,常造成不必要的擁擠和爭吵,若處理不當,可導致秩序混亂。我們護士要富有同情心,把病人當成自己的朋友、親人,理解和體諒疾病給病人帶來的痛苦和煩惱,及時掌握病人的心態和各種需求,耐心地解答他們的問題,同時還要保持頭腦冷靜,安定病人的急躁情緒,正確做好疏導工作,按序就醫,維護門診秩序。另外,導診護士兼職著保持門診環境清潔的職責,比如在看到有病人及家屬吸煙或隨地亂扔垃圾時,能大膽而有禮貌地給予指正,讓每位病人都能自覺遵守醫院的有關規章制度,共同創造出一個安靜、有序、整潔的就醫環境。
總之“導診”看似是一件比較輕松的工作,但要成為一名優秀的導診員并不容易,不但要注重要儀表端正還要時時保持積極的情緒,懂得一定的溝通技巧及簡單的醫學知識,更重要的是擁有一顆高度的同情心,想病人之所想,急病人之所急,理解病人,全心全意投入到工作中。通過每日晨會時間對所有導診人員進行培訓,好的表揚,錯的批評,針對工作的不足持續改進,力求把導診工作作到精益求精,這樣才能真正為病人解決實際困難,同時也能對醫院的社會效益和經濟效益起到積極的推動作用。
外科醫生年度個人總結2
為響應衛生部“萬名醫師支援農村衛生工程”活動的號召,切實提高我省基層醫療衛生機構的醫療衛生及保健水平,**西省衛生廳統一部署,開展了“三級醫院對口支援國省定貧困縣(區)醫院項目”。我院領導高度重視,專門成立了領導小組,由王副院長親自帶隊,張副處長及郝老師具體組織,他們從實際出發,認真研究討論,精心制定了下鄉支援工作計劃,以保證衛生下鄉支農工作落到實處,并于20××年9月至20××年2月,先后派出6名醫師對**市第二人民醫院進行對口支援,我有幸成為其中一員,在**,我們受到了熱情的接待,**市**區衛生局領導、**市第二醫院領導親自接見了我們,并對我們的工作、生活做了周密、細致的安排,在此深表感謝。
在為期半年的工作中,我們主要從常見并多發病和重大疾病醫療救治等方面著手,使患者就近得到了較高水平的醫療服務,并在院內進行了多種形式的培訓,努力提高醫務人員的業務水平。主要工作內容如下:
(一)積極支援對口醫院完成醫療任務
我結合內一科的實際情況,合理安排門診、病房工作,共完成門診80余人次,查房400余人次,開展全院學術講座3次,科室學術講座10余次,受培訓人員共計200余人次。開展病案討論5例,開展新技術新業務6項,疑難病例會診16余次,搶救危重病人8人次,并積極對患者進行健康教育及咨詢,幫助**二院持續提高醫療水平,使老百姓享受到。
“百名醫師下鄉幫扶活動”第一階段已順利完成,市屬三大醫院的醫護專家經過第一階段下鄉幫扶工作,較完滿完成了市衛生局交付任務,收到滿意的效果。市衛生局高度重視“百名醫師下鄉幫扶活動”,制定活動方案、召開多次動員會,活動開始后,派出專門人員到全市各鎮區督導、慰問,并在第一批醫務人員結束幫扶活動后,局領導親自組織全體醫務人員進行座談,了解幫扶活動的成效和困難。現將活動情況匯報如下:
一、活動開展情況。
(1)市屬三大醫院和各鎮區醫院均高度重視本次活動,精心組織,挑選出100名主治醫師以上的高層次醫護人員隊伍分成三批參加本活動,其中部分成員是博士、碩士研究生和主任、副主任醫師。第一至三批的醫務人員已全部進入農村最基層的醫療機構(社區衛生服務站和村衛生站),活動開展順利,各支小分隊均能嚴格按照市衛生局的活動方案開展工作,各鎮區認真組織宣傳發動工作,市屬三大醫院精心制作宣傳資料,各小分隊的醫務人員細心指導村級醫療機構建立健全基本的業務規范和制度、幫助村級醫務人員提高基本診療業務技術水平和開展健康教育工作,所有下鄉的醫療隊都安排了為當地醫務人員講課,下鄉幫扶的醫護專家以講課、示范、討論等形式面對面、手把手地與我市最基層的醫務人員共同工作和交流,是一種非常好的提高基層醫護人員診療水平的方式,效果更為明顯。同時安排幫扶的醫護專家到村(也我市最基層的農村)進行義診,村民從未見過這樣多的市級醫院大醫生(高層次醫護人員)到村級進行義診,深受村民歡迎,義診群眾比較多。
3月26日,在市衛生局舉行簡短的啟動儀式后,各小分隊的醫務人員馬上分赴南頭、板芙、三角等15個鎮區的,正式展開了“百名醫師下鄉幫扶活動”。參加第一階段幫扶活動的醫護專家共62人,在20天的基層工作中,他們全身心地投入到幫扶工作中,在72個社區衛生服務站和衛生站進行了幫扶工作,共為群眾義診4558人次,舉辦各類健康教育講座80次,為約3000人次舉行了健康教育活動,受到了群眾的歡迎和好評。
(2)各鎮政府、村民委員會和各鎮區醫院均高度重視本次活動,精心安排,組織宣傳發動工作,使活動能順利進行,并取得了良好的效果。如港口鎮以政府名義發文,要求各村做好相應的組織工作;南朗鎮政府和醫院高度重視,專門安排醫療隊到社區講課,開展健康教育,并深入農家和敬老院體檢,主動發現了一些高血壓病人,并開展健康指導。這些方式都更大、更充分地發揮了醫療隊的作用。
(3)市屬三大醫院的醫護專家在下鄉幫扶的這段時間里,在充分發揮了他們高水平的業務素質幫助基層醫療機構提升業務水平的同時,也積極開展其他的幫扶活動。如市人民醫院和中醫院在組織方面下了大量的功夫,如對各專家的簡介制作了彩色宣傳噴畫,上面有醫院專家簡介和特長,圖文并茂,有利于村民選擇醫生。博愛醫院的專家們針對基層醫務人員的醫療服務水平特點和當地的疾病情況專門制作課件,組織基層醫務人員集中對他們進行授課、培訓。市中醫院在組織方面也下了大量的功夫,制作精美的健康宣傳欄和專家簡介,有利于活動的開展,并針對具體情況開展有針對性的健康講座和行為干預等。所有的這些都受到了當地基層醫療機構的好評。
二、活動的意義:
通過這次活動,取得了以下幾方面的積極意義:
1、村級進行義診,深受村民歡迎,義診群眾比較多。群眾都對醫療隊給予充分的贊揚和肯定,感慨地說多年來沒見過這樣多的市級醫院大醫生(高層次醫護人員)到村巡回醫療了,現在又有人關心農民了,這是大好事!
2、幫助了基層社區衛生服務站和衛生站逐步建立和完善了各項的工作制度和各項規范。
3、通過一起共同工作及交流,幫助糾正基層醫務人員一些錯誤的觀念和診療技術,對規范和提高他們的診療行為起到了很好的作用。
4、下鄉幫扶的醫護專家與基層醫務人員通過共同的工作,建立起了良好的溝通渠道,為今后工作的相互聯系和合作,落實“雙向轉診”打下了良好的基礎,有利于基層醫務人員業務水平的提高,縮小城鄉醫療服務水平的差距,也有利于大醫院的醫護專家能更多更深入地接觸病患,促進科研工作的開展,同時也促進了轉診制度的進一步完善。這些都有利于我們為廣大群眾提供更優質、更好的醫療衛生服務。
5、通過有針對性的義診、健康教育和行為干預等活動,深入到群眾中,方便群眾就醫,解決他們的實際問題,使群眾能得到更好的醫療衛生服務,也有利于促進和建設和諧的醫患關系。
6、通過這類活動,使我局進一步了解和掌握基層醫療機構所和醫務人員存在的實踐問題和人民群眾群眾的需求,為我局今后制定相應的政策措施提供了更準確的依據。
這次活動取得良好的效果,但也存在一些問題:
1、有個別鎮區的工作不夠細致,存在著工作放任自流的情況,達不到醫療隊下鄉幫扶的目的。
2、下鄉的醫護專家和基層醫療機構都有反應,認為幫扶的時間過短,對完善各項制度和規范診療行為時間是不夠的,希望以后能繼續開展同類的活動。
3、由于基層醫療的硬件限制和人員素質等因素,開展健康教育、行為干預等工作未如理想,需要加強培訓。
外科醫生年度個人總結3
20XX年是深入貫徹開展“醫院管理年”活動的一年,是全國衛生系統繼續深化改革的一年。在醫院各級領導和護理部的關心支持下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,普外科全體護理人員圓滿完成了醫療、護理、科研、教學等各項任務并取得一定成績?;仡欉^去一年,主要做了以下幾個方面的工作。
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士。治療班護士等各盡其職,按其分工落實到人杜絕差錯事故發生。
2、堅持了查對制度:
(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1—2次,并有記錄。
(2)早2班護士核對醫囑并在輸液卡上簽字。
(2)護理操作時要求三查七對。
(3)堅持2人核對輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實普外護理常規及外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本。一級護理巡視單等。
4、嚴格執行交接班制度。本班工作在本班完成不得交給下一班完成責任包干制。
5、嚴格執行消毒隔離制度,搞好院內感染及垃圾分類工作并做好定期細菌監測合格率100%。
二、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語要求說普通話。
2、狠抓"三基"及??萍寄艿呐嘤柤凹本戎R的培訓,定期檢查及考核,人人過關。過關率100%。
3、繼續開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。建立出院病人隨訪登記本及健康教育宣傳單受到出院病人的好評。收到病人感謝信。
4、對新分配的5名護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、??浦R、護理技術操作的學習,進行認真的帶教和指導,所有的新進護士均能盡快的適應工作。
5、嚴格執行護理文書書寫制度。主班護士每周對護理文書進行抽查。護士長每天隨即檢查護理病歷。在環節質量上,注重護理病歷書寫的及時性與規范性。xxx病歷書寫規范,內涵質量較高,在護理病歷評獎活動中獲3等獎。
6、定期組織科室護士學習。安排護理查房xx次。業務學習次。通過不斷的對護士及時評估反饋,發現錯誤及時落實到人幫助護士不斷改進工作,并及時表揚好的行為來弘揚優良的工作風氣促進年輕護士對工作的積極性。
7、定期召開護士生活會對科室存在的問題進行討論。發揚了普外科團結合作的精神。
三、重視提高護士整體素質,優化護理隊伍
1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。
2、每天晨間提問3名護士內容為基礎理論知識和風險遇案和5個核心制度等
3、積極響應管理年護理部的號召,積極參加護士崗位技能比賽并獲得好的成績。
4、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核。在大外科交差檢查中合格率xx。
5、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
6、堅持了護理業務查房:每月對危重病人進行護理業務查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業務素質的目的。
7、提高護士應急能力和急救水平:5月12日護理部組織全院護士開展心肺復蘇操作競賽,提高了??谱o理救治能力,我科室專門組織人員對呼吸機。心電監護儀、心電除顫機等進行學習。
8、全科有3名護士參加護理大本自學考試。
四、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每月對病區治療室、換藥室的空氣培養。
3、科室堅持了每日對治療室、換藥室進行紫外線消毒,并記錄。
4、一次性用品使用后能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查。實行一人一針一管一止血帶。
5、由專人負責院感工作檢查落實情況合格率。
五、高質量、高水平的醫療技術是病人、家屬、社會評價醫院滿意度的一項重要指標。
普外科始終把強化醫療質量管理、提高專業技術水平、打造技術品牌和專業特色作為工作的一個重點來抓。今年是醫院管理年,又逢衛生部等工作的專項檢查,我科室的護士在檢查期間加班加點,毫無怨言,吃苦耐勞,事事爭先,積極主動地加入到迎評工作中去。協助科室順利、圓滿地完成了各項檢查工作,受到檢查組領導的廣泛好評。
六、積極做好教學及科研工作,提高帶教水平
1、對實習同學實施固定帶教老師一對一責任制帶教。進行多次的小講課。使同學們能盡快的掌握普外科基本理論知識及護理臨床實踐操作等工作。
2、出科前進行理論考核。聽取同學們教學的意見,不斷糾正教學形式。圓滿的完成了教學任務。
3、鼓勵全科護士撰寫論文及護理科研,xx篇。
七、適應新形勢下人事制度改革
改革是發展的動力,是生存的基礎,只有改革才能適應社會的發展。我院自xx月份以來實行人事制度改革,對護士長的崗位進行重新分配調整。我做為普外科新任命上崗的護士長能在自己的崗位上以全新的姿態投入到工作中去,感謝原護士長的協作和同事們對我工作的支持。從而保證了醫院各項工作的正常開展。
八、存在問題:
1、由于新老交替的緣故,今年未完成進修培訓,明年一定派人出去。
2、由于護理人員較少,基礎護理不到位,如一級護理病人未能得到一級護士的服務,僅次于日常工作。
――編者
筆者于2004年11月至2005年11月在法國斯特拉斯堡市路易巴斯德大學附屬Hautepierre醫院普外科進修一年,對法國的醫學教育制度有了初步的了解,因其與我國的醫學教育制度有所不同,因而加以簡介。
法國的醫學教育分為三個階段,第一階段為期兩年,相當于我國醫科大學中的基礎課程教育,所有通過高中會考,成績合格的學生均可以進入這一階段的學習。這兩年中,其第一年學習課程包括物理,化學,生物物理,解剖學等,以及一個月的護理見習;第二年的課程包括病理解剖,細菌學,寄生蟲學,免疫學等,以及400學時的臨床見習。在完成這兩年的基礎課程學習后,學生可以根據自己的興趣選擇是否繼續醫學學習,如果認為自己對醫學興趣不大,可以選擇進入其他大學學習,學分互相承認。而如果想進一步醫學學習,需參加會考,此會考由各醫學院自己命題考試,根據會考成績對學生排序,其中只有13%-20%的學生可以進入第二階段學習,全法國約為3000-4000人進入第二階段學習。
第二階段為4年,相當于我國醫學院專業教育,課程內容包括腫瘤學,心臟病學,內分泌學,婦產科學,兒科學等,并且每科均需要實習2-4個月。在第二階段學習之后,每年六月由國家統一命題舉行第二階段會考,沒有參加會考和未通過會考的學生進入第三階段全科醫學學習最終成為全科醫師,而約50%的學生可通過此次會考,進入第三階段專科醫學學習最終成為??漆t師。
第三階段學習分為全科醫學教育和專科醫學教育,其中全科醫學教育為三年,目標是培養具有行醫能力與行醫資格的全科醫師。課程內容包括公共衛生,全科醫學和全科醫學的工作范圍,全科醫學的管理技術,全科醫學的現況,診斷與治療,全科醫學的流行病學數據收集等,并在大學醫院實習至少一個學期。對于通過“全科住院醫師職務”學習,實習及格,通過博士論文答辯的學生,學校授予“全科醫學國家醫學博士學位”和“全科醫師資格證書”。而第三階段的專科教育時間約為5-6年,目標是培養具有專業知識和技能的醫學專業人才。他們既是住院醫師又是一種特殊的學生,他們必須在大學和衛生局及勞動局注冊,按照計劃聽課,修學分,在教授的指導下參加科室的臨床工作,并由國家付給工資。他們在醫療工作上是一名具有獨立醫療責任的醫生,有處方權,每六個月為一個工作周期,既每年的五月一日和十一月一日在全國各大醫院的不同??戚嗈D。所有承擔住院醫師輪轉的醫院,都有嚴格的要求,一般都是大中型的國立醫院(綜合醫院和專科醫院)。??漆t學生可以自愿選擇進行一年的基礎研究,撰寫博士論文,通過論文答辯后即可獲得學校授予的“全科醫學國家醫學博士學位”和“全科醫師資格證書”相應的文憑,然后就可以獨立開業或在醫院中從事相當于我國的主治醫師的工作。
法國的醫學院并沒有統一的教材,只有統一的教學大綱,任課教師根據情況可以指定一些專業書籍作為教材或者作為參考書籍,學生根據老師所講,結合參考書目進行學習。
因此,法國的醫學教育按照不同的目標,用約九年的時間培養全科醫生,以十一至十二年的時間培養合格的專科醫生。
法國醫學教育特點
法國的醫學教育與我國相比有自身的特點。
學習競爭性強,雖然所有高中學生經過會考后均可進入醫學院學習,但是最終只有6-10%的一年級學生最終可以進入專科醫學教育,成為??漆t生,所以淘汰率相當高。筆者曾詢問法國醫學生其學習情況,他們均認為較其他學院、專業相比,醫學生課程多,學習難度大,競爭性強。
學生自主選擇性強,根據法國醫學教育制度,每個醫學生都有兩次選擇的機會,第一次是在基礎學習的兩年后,學生可以放棄醫學專業轉而學習其他的專業。第二次是在第二階段結束后,學生可以選擇放棄會考,進入全科醫師培養,也可參加會考,未通過者也進入全科醫師培養,通過者才開始??婆嘤枴?/p>
學生自學能力強,因沒有統一的教科書,學生需根據上課所記筆記,結合老師指定的參考書和臨床實習所學習內容,進行有重點的自學。
注重理論與實踐相結合,法國的醫學生接觸臨床工作較早,通常在第二學年即開始臨床見習,直至第三階段,幾乎全部時間都在臨床工作。筆者在法國工作期間,注意到科室內每天指定沒有手術的主治醫以上的醫生負責醫學生的代教工作,不僅督導醫學生的病歷書寫,而且要帶領進行教學查房,查房內容與平時查房不同,注重講解,而并不在于更改醫囑。
制定工作計劃的過程是個思考的過程,制定好工作計劃以后,在心中基本上對某個項目已經有譜了,“胸有成竹”了。制定的過程中,已經將工作思路理清了,下面做起來就自然“水到渠成”了。小編為大家準備了醫院科室工作計劃范文材料,僅供大家查閱。
醫院科室工作計劃范文材料一
為了進一步做好我院的科教工作,提高醫務人員的技術革新水平,使全院醫務人員樹立終身教育的理念,確保我院20xx年度科教科工作順利完成。特制定本計劃。
1、加強職工學術及論文管理。我院在學術與論文的管理方面既要鼓勵重點人才、中青年醫務人員的科研積極性,鼓勵撰寫醫學論文,尤其是原創性論文,爭取在中華系列雜志和國內名刊上發表。
2、加強醫院??平ㄔO。我院申報了普外科、微創科的重點學科,從情況來看,醫院邁上了??平ㄔO的快車道,但在管理上要規范,科室要有年度計劃,醫院與科室要簽定合同,并在考核中體現,要以形成明顯的社會效益和經濟效益為目標。對引進的新技術項目,經對先進性、可操作性進行論證,對條件成熟的項目重點扶持,協助臨床科室做好相關工作。
3、加快醫院人才培養步伐。
1)開展四新學習。鼓勵我院醫務人員外出學習新理論、新知識、新技術、新方法。年初各科主任制定進修學習計劃,由醫院根據實際情況確定名額統一安排。20xx年將爭取安排更多的醫務人員到省級以上醫療機構進修學習,提高我院技術人員的專業知識水平。同時在外出參加學術會議中爭取更多的經費,讓職工有機會外出交流、學習,力求參會人員能發表相關論文并在大會上發言。
2)加強醫務人員的崗位培訓及業務學習。新的一年在全院進行崗位培訓。各科要有年度學習計劃、采取定期考試辦法,對各科學習效果進行考核評價,每季度一次。進一步加強醫務人員必須掌握的基礎知識培訓,包括相關法律法規知識、醫療事故處理條例。采取集中培訓的辦法,聘請相關工作人員、院內專家、科室主任及高年資醫師講課,計劃每月一次。
3)積極配合醫務科、護理部加強醫護人員培訓管理,積極開展三基三嚴訓練,每年開展基本技能操作考核一次,基礎理論考試兩次,并計入技術檔案。
4)注重醫學重點人才的培訓和引進,重點人才培訓對象應具備良好的職業道德和事業心,40歲以下具有本科學歷和中級以上職稱的業務骨干。建議以優惠政策引進研究生和有一技之長的專業人才。
5)建議成立科研發展基金,鼓勵進修、學習人員回院后對新技術、新項目在臨床上的應用與推廣。對形成明顯的社會效益和經濟效益的新項目給予一定金額的獎勵。
4、完成全院專業技術人員的學分審核工作。按要求,完善繼續醫學教育工作,嚴格審核每位技術人員的學分,力求學分達標。
5、做好我院住院醫師的培訓工作。組織好各項考核工作。
6、加強對基層醫院的培訓和聯系,根據基層醫院的需要和縣衛生局的安排,對鄉村衛生技術人員進行不定期學術講座和培訓,無條件的接受進修人員,為基層醫院培訓醫學人才。
醫院科室工作計劃范文材料二
在新的一年里,醫院感染管理將堅持預防為主的方針,以加強醫院感染管理,提高醫療護理質量,保障病人安全的目標認真抓好醫院感染管理的各項工作,特制定20xx年院感工作計劃如下:
一、加強教育培訓
1、科室每月組織一次醫院感染相關知識培訓,并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次,采取多種形式進行全員培訓,試卷考核,提高醫務人員醫院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓。
4、對衛生員進行醫療廢物收集及職業防護知識培訓。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班,以了解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢,新動態,提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度,加強消毒滅菌效果監測與評價
1、各科使用的消毒液根據性能按時更換,器械按規定及時消毒滅菌,合格率達100%。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。
2、加強醫務人員手衛生的管理工作,不定期下科室檢查醫務人員洗手的依從性。
三、加強院感監測,實行醫院暴發預警報告
1、嚴格《醫院手術部位管理規范》執行,每月進行手術切口感染監測。
2、充分發揮臨床監控管理小組作用,及時發現醫院感染病例,落實24小時報告制度。
3、臨床出現醫院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫院感染暴發預警報告,分析并調查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發生。
4、做好醫務人員的職業防護工作,各科室將每次出現的職業暴露及損傷的人員上報院感科,院感科做好登記,保護易感人群,有效控制醫院感染。
四、嚴格醫療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件
1、醫療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標識,出科有登記,專人回收有簽字,送醫療廢物暫存處集中放置。
2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫,并保存存根備查。
醫院科室工作計劃范文材料三
20xx年是我院醫務工作的關鍵一年,為做好工作,現將一年來工作計劃匯報如下,希望領導及兄弟部門監督。
一、規范業務查房,提高查房效果。
改變往年查房應付的局面,由管床護士負責病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書寫護理計劃,責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題,集思廣義,提出解決問題的辦法,達到提高業務水平,解決護理問題的目的。同時,討論的過程也是學習的過程,學習??萍膊〉闹R,規范??萍膊∽o理常規,每規范一種專科疾病,便將此種疾病的護理常規應用于日常工作,逐步提高護理工作的規范性。
二、加強細節管理,培養良好的工作習慣。
細節決定質量,婦產科隨機性強,平時工作習慣差,做護士長忙于日常事務,疏于管理,20xx年將把精力放在日常質控工作,從小事抓起,將質控工作貫穿于每日工作中,每周質控一到兩項,形成規范,讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣,減少懶散心理及應付心理,真正從方便工作,方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用,將一些日常質控工作交給她們,提高大家參與意識,動員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識,提高科室管理的效率。
三、加強業務學習,提高整體專業水平。
加強??茦I務知識學習,系統學習婦產科學,圍產期知識,新生兒復蘇,產科急癥護理及應急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。并進行產科急證搶救演練,人人過關,提高應急能力及??谱o理水平。
四、加強健康宣教工作。
設計??平】到逃謨?,分為新生兒保健手冊,產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊,將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達,設計清新的版面,吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容,制作護理人員健教手冊,形成一體化健教內容,科室備份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、完成日常各項工作及質控工作。
產房管理是科室管理的薄弱環節,產房交接及查對工作一直不能系統貫徹落實,20xx年產房管理工作細化,每項工作指定一位負責人,小組長總負責全面質控工作,全面提高產房的管理工作。同時加強院內感染控制及監測工作,完成各項護理質量控制與管理。
婦產科醫生年終總結1
**年即將結束,回顧過去的一年,醫務科全體成員在醫院黨政領導下,深入學習黨的十七大的文件精神,堅持科學發展觀,齊心協力,努力工作。按照醫院的總體部署,重點做了醫院改擴建和學科建設兩方面的工作。取得了輝煌的成績,現將一年的工作情況總結如下:
一、學科建設。
按照學院的要求,圍繞著未來將我院建設成為自治區腫瘤專科醫院的目標,根據我院總體規劃,進行了學科的設定和人員的編制及培訓。
(一)學科設置
1、臨床科室:總數32
(1)腫瘤科系:12
腹部外科(肝膽胰、胃腸);泌尿外科;胸部外科;頭頸外科;婦瘤科;骨與軟組織腫瘤外科;乳腺外科;放療1科;放療2科;靶向介入科;腫瘤內科;血液科;
(2)綜合科系:總數20
急診科;ICU;心血管科;康復科;神經內科;消化內科;內分泌科;保健病房(老年醫學科);呼吸內科;腎內科;血液凈化;眼科;麻醉科;產科;兒科;皮膚、變態反應科;同位素;臨終關懷科;中醫科;蒙醫科;
2、醫技科室:總數10
放射科(普放);CT\MRI;藥劑科;檢驗科;病理科;核醫學科;超聲科;器械科;心血管電生理室;高壓氧科;
3、門診:
(1)腫瘤科系:(病房承擔門診)。
(2)綜合科系:(病房承擔門診)。
(3)獨立門診:心理門診;腸道門診;發熱門診;疼痛門診。
(二)人員的培訓
根據醫院2014年工作整體安排,加快專業技術人員的培養,腫瘤專業的進修是2009年培訓的重點,分期分批派出14人赴中國醫學科學院腫瘤醫院進修學習。25人次參加了短期培訓。
二、強化核心制度,提高醫療技術和服務水平。
(一)臨床基礎持續穩固,醫療質量穩步提高。
繼續圍繞著“以病人為中心”,不斷提高醫療質量,從強化核心制度入手,狠抓醫療技術和服務。醫學教,育網|搜集整理以質控考核為抓手,責任落實到科室,對每一位醫生進行多層面的考核,直接與收入、晉職和聘任掛鉤,取得了良好的效果。過去幾乎40%左右的科室拿不到全工資,在年底幾乎100%的科室除了全工資之外,還拿到了獎金。2009年門急診患者45826人次;住院人數8151人次,較上一年增加了42.02%;出院人數8375人次,較上一年增加了42.97%;危重癥搶救患者358人次;平均床位使用率59.88%同比增加2個百分點;平均床位周轉率23.26%,同比增加了9個百分點。
(二)重點扶持,擴大影響,打造特色科室。
2017年醫務科在整體規劃上加強了這方面的工作,目的是擴大附屬人民醫院的影響,盡早的實現自治區特色腫瘤醫院這一偉大目標。靶向介入科作為自治區唯一的特色科室,我們進行了重點的打造,除了給與特殊的政策照顧以外,還積極的向外介紹與宣傳。同時積極引進設備,增加科室的硬件實力。特別是醫務科于2009年10月在內蒙古飯店組織承辦了有關靶向介入技術在腫瘤治療方面應用的全國性的學術會議,聘請了國內著名的專家蒞臨會議。擴大了影響,為提高我院的聲譽起到了積極的作用。
婦產科的重新整合,使我院的“老大難”問題初步得到了解決,科室面貌有了根本改變。科室患者的數量明顯增加,醫務人員的收入也有了一定的提高。
(三)積極倡導新技術開發,開展科研,提高醫院技術水平。
新技術的開展是提高醫院整體醫療技術水平的關鍵,醫務科積極倡導各科室開展技術的開發,不斷的完善“三級醫院”所規定的技術項目。普外科積極工作,2014年完成了三項“三級甲等醫院”要求的手術,填補了醫院這方面的空白。
在科研工作方面也取得了一定的成績,除了以往科研項目外,眼科、腫瘤內科等科室三個科研項目,在學院評比和推薦中均進入前20名,成功予以推薦。
三、熱心服務,無私奉獻。
從**年春節前后開始,按照醫院的部署,我科組織醫療隊冒著嚴寒、風沙和酷暑等惡劣的壞境條件,深入“集通線”和“集二線”,為鐵路職工家屬的進行醫療服務。送去了黨的關懷和溫暖,也送去了內蒙古醫學院附屬人民醫院全體員工的心意和良好的技術。為當地的百姓解決了“看病難”“看病貴”的問題。我們先后派出醫療、后勤保障人員近100余名,兩臺大型醫療救助車,十多萬元的藥品和檢驗試劑。醫學教,育網|搜集整理在近半年的巡回醫療中,為鐵路職工、家屬以及當地的百姓近4000余人次進行了醫療服務,獲得了當地群眾的好評。為醫院贏得了聲譽。
以上是這一年來醫務科做的主要工作,取得了一定成績。也贏得了廣大職工的肯定。但是,距離院領導對我們的要求還差得很遠。我們還存在許多的不足,醫院目前還很困難,還存在著病員不足的問題,醫療技術水平與兄弟醫院比較還有很大的差距,還需要我們繼續的努力。我們有信心在新的一年里,繼續發揚好的傳統,不斷學習提高,努力進取,在院黨政的正確領導下,為醫院的早日騰飛做出我們應有的貢獻。
婦產科醫生年終總結2
回顧這一年的工作,在取得成績的同時,我們也找到了工作中的不足和問題,主要反映于我們醫院對婦幼服務的風格、定型還有待進一步探索,尤其是醫院產品庫充分體現我們xxx和我們能為客戶提供良好的服務。展望新的一年,我們將繼續努力,力爭各項工作更上一個新臺階?,F在就20xx年的工作做出總結,如下:
一、努力學習
努力學習各種科學理論知識,學習各種法律、法規和黨政策,領會上級部門重大會議精神,在政治上、思想上始終同黨同領導保持一致,保證在實踐工作上不偏離正確的軌道,始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,心得體會堅持改革、發展和不斷進取,不斷提高自己的政治理論水平,積極參加醫院組織的各種政治學習及教育活動。同時,通過認真學習有關國家醫療衛生政策,醫療衛生理論及技能,不斷武裝自己的頭腦。時刻牢記為人民服務的宗旨,明白自己所肩負的責任,并根據工作中實際情況,努力用理論指導實踐,以客觀事實為依據,在實踐中不斷總結經驗教訓并結合本職工作,解決自己在工作中遇到的問題。
二、恪盡職守,重視自身道德修養
當20xx年我步入神圣的醫學學府的時候,我就曾在學生大會上莊嚴宣誓過:“我志愿獻身醫學,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫術的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執著追求。為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生”。時至今日,我仍牢記在心并不斷的努力著。醫乃仁術,無德不立。大醫有魂,生生不息。醫德是醫生思想修養的重要內容之一。古人稱“醫乃仁術”,仁者人也,意思是說醫學是一種活人救命的技術。作一個名副其實的醫生,除應當具有對病人高度負責的精神外,更要具有全心全意為人民服務的思想,還應具備一切為病人的品質。自工作以來,本人從不收紅包及藥品回扣,今年以來拒收紅包、藥品回扣xx多次,清楚記得今年xx月份我收治了一位xx而需要住院手術治療的女性患者,該類手術需要聯合臟器切除,手術難度大,并發癥多,屬xx手術中難度最大的xx四類手術。在手術的前一天,患者家屬擔心沒有熟人手術醫生可能會不負責任及手術不成功帶來后遺癥等,堅決要送我紅包,我當時再三拒絕也無濟于事,為打消患者的顧慮,我暫時把紅包收下并轉交給護士長保管,并囑咐護士長于手術后送還給患者。拒收紅包不僅是醫院的規定,更是醫生的職業道德,但作為一名外科醫生,更懂得那沉甸甸的分量寄托著患者對醫生的敬重和以生命相托的信任。術后第二天,當護士長將紅包送還給患者時,患者及家屬感動不已。他們說,沒想到自己遇到了不僅技術好、醫德也好的醫生!治病不計報酬,不計較個人得失,一心為救人疾苦著想,這是歷代醫家一直提倡的美德。只有做到這樣,才不辜負我們身穿的白大衣,才配得上“白衣天使”的稱號。
三、養成嚴謹、細致、艱苦的工作作風
在工作中,本人深切的認識到一個合格的醫生應具備的素質,要做一名好醫生,首先要有高度的責任心和細心刻苦的作風,同時要對病友有高度的同情心,要愛護你的病友,關心你的病友,時時處處替他們著想,對任何疑難或垂危的病人都不應說“你不行了”,而應首先幫助他們樹立戰勝疾病的信心,希望經過努力就可能變成現實。特別是對于我們外科病人,我有深切體會,術前多與病人溝通,多細致詢問病情,詳細解說病人對疾病的疑惑甚至了解他的家庭環境、經濟困難等家中鎖事,術前、術后多察看病情變化并及時處理。如此在你那有如親人般的照顧下定會取得病人的信任,這樣病人及家屬對于術后的一些常規并發癥就會了解并理解我們醫生的工作,也可以杜絕很大一部分醫療糾紛的發生。記得xx年在xx。時我有個病人是個xx癌晚期病人,入院時腫瘤已浸潤至骶、尾骨,大量流膿,惡臭。這樣的病情是世界性難題,但我堅持每天不怕臭、不怕臟為他換藥、清創,經半個多月的細心治療后腫瘤創面有所控制需要進一步行“xx”,但是這樣的情況手術失敗率很高,因為手術創面大,腫瘤的根治要求需要切除足夠組織,但是植皮需要保留足夠多的組織以利成功,我記得當時病人的一句話“醫生你大膽做吧,我信任你,謀事在人,成事在天,就算失敗了也不怪你”,后來手術成功了,可惜病人因經濟原因及腫瘤復發最終放棄治療,出院前對我千恩萬謝,每次想起,都會讓我感嘆“現代醫學上還有很多需要攻克的難關啊”。
另外,在工作時還應經常有一種“如臨深淵,如履薄冰”的感覺,個人覺得這是一種面對病人最寶貴的生命而產生的責任感,我們做手術,出一次意外或手術并發癥,你也許認為這只是1%或1‰,但對于具體的病人和家屬來說,那就是千真萬確的100%,所以我們任何時候也不能掉以輕心、馬虎從事,因為你面對的是病人最寶貴的生命。只有我們保持良好的工作作風才能做到苦盡甘來:“醫生是苦盡,病人則是甘來”。
四、勤學苦練,不斷提高專業技術
工作以來,本人深切的認識到一個合格的外科醫生除了應具備的以上的素質外,豐富的理論知識和高超的專業技術是做好外科醫生的前提。xx年受醫院領導委派,本人就讀于xx,師從于xx主任等,并以優異成績獲得x。積極參加“xx"等國內外及省地級組織的'學術會議、培訓班,聆聽著名專家學者的學術講座,努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,并通過學習查看訂閱的業務雜志及書刊,學習有關衛生知識,即時寫下相關的讀書筆記,豐富了自己的理論知識,通過不斷的學習新的醫療知識和醫療技術及相關學科各項新進展,從而開闊了視野,擴大了知識面,始終堅持用新的理論技術指導業務工作,能熟練掌握xx診治及并發癥及合并癥處理,熟練診治外xx,如xx等。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,一絲不茍的處理每一位病人,近xx年以來,本人在診治過程中從無誤診誤治及差錯事故的發生,工作成績得到病人、醫院領導、同事的肯定。
注重臨床科研工作,積極參加科內各項科研工作并取得相關成績,目前仍有相關課題工作,并能堅持理論結合實際,總結臨床資料積極撰寫論文,目前有數篇論文待發表。同時認真完成各院校實習生及外院進修醫生的帶教工作,并能以身作則,積極指導下一級醫生完成學習診治工作,并負責教學三基培訓、講課等,進一步提高自身基本理論知識。
在過去的幾年里,我取得了一定的成績,但離我自己及組織的要求還有一定的差距。醫學是一門實踐性很強的科學,因此,積極投身臨床實踐很重要。實踐第一,一切解決實踐問題的能力,只能從實踐中獲得。智能和才能就表現在解決實際問題的能力上,但是為什么在同樣實踐機會的條件下,成長的速度和程度又大不相同呢?勤奮當然是必需的,要勤于思考和認真學習。特別是到xx新的工作崗位后,注意增強工作和生活的協調能力,向兄弟單位同道們虛心學習,增強知識,踏實工作,不斷提高自身素質,更加扎實地做好各項工作,在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力,做好本職工作,不辜負組織上對我的培養和期望。希望,將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔,不因虛度時光而羞愧。
婦產科醫生年終總結3
這一年,在院領導的帶領、支持下,我們的團隊進入了一個全新的領域,順利的開展了工作;在院領導的關心、幫助下,得到了提高,走向了成熟;在有關科室的支持、配合下,通過我們的治療,產婦得到了主動的康復,創造了價值,所以,在歲末年初,充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動力?,F將一年來的如下。
一、思想作風上
嚴格要求,本著“一切為了患者,為了患者一切”的宗旨。培養團隊意識,提倡協作精神。強化學習意識,在人才培訓上下工夫。通過各種學習,使護士盡快成熟,成為技術骨干。每周組織業務學習,并做好學習記錄。每月進行一次考試。
二、在婦產科業務方面
本人具備優秀的業務素質和業務能力,且具有良好的醫德醫風,對待患者態度良好,深受群眾好評。在工作方面,能積極圍繞病情來加以治療。本人在工作中能夠熟練掌握婦產科常見病、多發病的處理,同時也能熟練操作婦產科各類手術。如:
(1)計劃生育方面:人流術,鉗刮術,宮內節育器放置術及取出術,藥物流產及引產術;
(2)產科方面:子宮下段剖腹產術,順產接生;
(3)婦科方面:子宮肌瘤剔除術,附件切除術,輸卵管結扎術,卵巢囊腫剝除術及卵巢成形術,并熟悉腹腔鏡下子宮全切術的操作。
擅長一些婦科疾病的診治,且有著多年的臨床工作經驗,能夠熟練掌握婦產科業務。本人在長期的醫務工作中,始終堅持用新的理論技術指導業務工作,熟練掌握了婦科常見病、多發病的臨床表現,治療疑難病診的技術及常用的急救藥品的藥理作用和副作用,在工作中努力提高業務素質,對技術精益求精,不斷要求自己提高業務能力。
關鍵詞:階段式醫學模擬教育模式 臨床技能操作 臨床思維 綜合素養
中圖分類號:G6420文獻標識碼:A文章編號:1009-5349(2017)06-0144-02
一、階段式醫學模擬教育模式產生背景
臨床技能訓練作為臨床醫學五年制和長學制培養方案的一門實踐性課程,一般被安排在學生進入臨床實習階段和即將參加畢業考試的前期。傳統臨床技能訓練模式注重臨床技能操作的完整性與連貫性,較少關注學生的臨床思維訓練、人文關懷以及綜合能力培養。學生一旦投身臨床,卻無法將學習過的臨床技能準確地應用到真實的臨床病例中,造成學習與臨床工作脫節的局面。
階段式醫學模擬教育模式適應學生的學習習慣,根據不同階段培養目標的設定,分為臨床技能操作訓練階段、臨床思維培養階段和綜合素養提升階段。已經將此醫學模擬教育模式應用到58名2010級臨床醫學七年制和68名2011級臨床醫學五年制學生中,教學反饋效果較好,其中4名學生代表我校出戰第七屆全國高等醫學院校大學生臨床技能競賽,榮獲佳績。
二、階段式醫學模擬教育模式
1.臨床技能操作訓練階段
本階段的目的是學生對需要掌握的臨床技能操作項目,達到熟練、完整、規范的要求。根據培訓項目的先后可以分為兩個時期:護理操作項目培訓階段和其他項目培訓階段。護理操作要求的無菌觀念強于其他臨床技能操作要求,首先開展護理操作項目培訓有助于學生培養嚴格的、規范的無菌操作意識。
開展本階段培訓時會出現如下幾點疑惑:(1)引入理論知識的程度:該階段的技能操作培訓涉及的理論知識僅限于教科書上介紹的適應癥、禁忌癥和并發癥等,不需要拓展延伸;(2)臨床技能操作的流程與標準:開展常規教學任務時,可參考教育部臨床能力認證系列叢書《中國醫學生臨床技能操作指南》。但在備戰全國高等醫學院校大學生臨床技能競賽時,承辦分區賽的院校在設計評分標準時,采分點和得分權重可能稍有不同,有必要全面、仔細研究不同賽區的評分標準,盡量考慮周全,避免疏忽;(3)操作的速度和質量:標準的臨床技能操作訓練可有效地避免變形操作,因此在培訓初期不可盲目追求操作速度而忽略操作質量。
2.臨床思維培養階段
本階段的目的是將適應癥、禁忌癥和并發癥等設計成病例,學生針對病例給予診斷與治療,培養學生的臨床思維能力和人文關懷精神。每個病例涉及的考點可安排1至2個,可以設計多個病例涵蓋每個章節的全部考點。示例病例如:患者男,朱洪明,52歲,以“腹脹、乏力3個月”為主訴入院。既往有長期大量飲酒史,4天前自行用藥后皮膚出現皮疹,以左側下腹部為主,表面有滲出。腹部查體:腹部高度膨隆,移動性濁音陽性。為明確病因并緩解癥狀予以處置。
開展本階段培訓時會出現如下幾點疑惑:(1)學生對于疾病的常規信息如部位、癥狀、發病程度等沒有直觀認識,與實際臨床情景發生偏離:大部分院校都在學生的培養方案中設計了早期接觸臨床課程,是學生了解臨床工作的重要信息來源。本階段可以有選擇性地到個別科室觀摩特殊病例和典型病例,有助于加強學生的記憶力和理解力。
3.綜合素養提升階段
本階段的目的是讓學生反復處理綜合性臨床案例,通過實際演練,初步具備臨床勝任能力。要求學生在具備扎實的理論基礎知識、規范的臨床技能操作能力的基礎上,進一步加強臨床思維能力、團隊協作能力。根據涉及的學科數量可分為學科系統內的綜合素養能力培養階段和多學科交叉的綜合素養能力培養階段。
綜合素養提升階段是學生大局意識形成的關鍵時期。面對綜合病例時,學生會出現無從開始、先輕后重、團隊協作混亂等現象,導致錯失最佳救治良機、救治失敗等情況。面對類似情形,培訓教師要幫助學生建立自信心,引導學生分析、歸納和總結,理清團隊協作中隊員的角色定位。
三、階段式醫學模擬教育未來可開展的工作
階段式醫學模擬教育模式作為眾多醫學模擬教育模式中的一種,雖然能夠全面提升學生的操作能力、臨床思維能力以及綜合素養能力,但在實際的實施過程中仍存在疑惑與難點。如單一模式的訓練導致學生的興趣與積極性下降,臨床技能操作標準還需繼續細化,客觀教學環境落后于先進的醫學模擬教育理念等。因此有必要提出切實可行的措施,達到提高醫學模擬教育質量的目的。
1.設計臨床技能標準操作規程,提高醫學模擬教育質量
標準操作規程(standard operation procedure,SOP)最初源于企業內各種俗薊管理認證和產品認證的需要,是行業內部將各項標準操作步驟和要求以統一格式描述出來,用以指導和規范日常工作的規程。[1]臨床技能標準操作規范,則是指對臨床技能操作流程以及水平加以規范,保證其完整性與準確性。目前,已經有部分院校針對自己總結的培訓經驗,面向公眾分享并設計出版了關于臨床技能操作類的書籍。例如陳紅教授主編的教育部臨床能力認證叢書系列的《中國醫學生臨床技能操作指南》,南華大學教授、張秀峰教授出版的《臨床技能與臨床思維》,中南大學湘雅醫院陳翔教授和吳靜教授出版的《湘雅臨床技能培訓教程》等,這些珍貴的教學成果對于醫學模擬教學的發展具有重要的指導意義。但是由于缺少國家層面的臨床技能標準操作規程,在醫學模擬教學的實際開展中,對于某些知識點的掌握存在模糊、歧義和混雜的情況。從備戰大學生臨床技能競賽的角度出發,由于同屆不同賽區和歷屆同一賽區的承辦院校在設計評分標準時,采分點存在差異甚至互斥的問題,導致參賽院校需要通過各種途徑獲取被保密的往年設計的評分標準,難以最大化地達到推動全國醫學院校教學質量提高的目標。
2.加強醫學模擬教學中心的運行與管理,搭建高質量的醫學模擬教育平臺
醫學模擬教育的發展與醫學模擬教學中心的載體作用息息相關。全國大部分醫學院校都設有自己的醫學模擬教育中心,裝備的醫學教學模型包括基礎解剖模型、局部功能型模型、計算機交互型模型、生理驅動系統以及虛擬訓練系統[2],為醫學模擬教育的開展提供了多樣化、高水平的軟硬件操作平臺。
高水平的醫學模擬教育平臺還對醫學模擬教育中心的運營理念、內涵建設、師資隊伍以及管理人員的專業素質具有嚴格的要求。運營理念關系醫學模擬教育中心開放的專業、設計的課程、與其他兄弟院校的合作交流等;內涵建設包括中心承擔教學改革項目或者作為各級別、各專業示范中心的輻射作用;師資隊伍建設包含教師的年齡、學歷、專業和學緣結構;管理人員專業素質建設則包含數量配備、崗位分工、技術能力等有關情況。
3.改革教學方法,增加階段式醫學模擬教育的多樣化
已經有很多學者對醫學模擬教學的改革進行研究與探討,包括與PBL和CBL教學模式進行結合:如第三軍醫大學龔自力對醫學模擬教學聯合PBL教學模式在神經內科見習中的應用M行了研究,認為通過醫學模擬教學聯合PBL教學模式可有效改善學員的學習能力,同時緩解臨床教學資源不足等矛盾[3];川北醫學院附屬醫院麻醉科林菁艷等認為CBL結合模擬教學與單純CBL相比,更能提高學生的綜合素質,提高教學效果[4];四川大學華西醫院臨床技能中心蒲丹等研究認為醫學模擬教學聯合CBL在急診科進修醫師培訓中具有可行性和較好的效果[5];還有針對傳統教學方式與現代教學方式進行整合的研究:大連市第三人民醫院的馮敏對醫學模擬教學進行了優化組合,與傳統的教學方法相結合,達到了有效促進臨床教學的目的[6];其他對教學方式進行探索革新的研究:首都醫科大學附屬北京朝陽醫院普外科韓加剛等以“臨床基本技能訓練綜合課程”為契機,采用“自我識別”教學方法,取得了顯著的教學效果,為基本操作教學探索新的有效途徑[7];上海交通大學附屬瑞金醫院的許臻曄對學生實習后期規范青年教師團隊進行了實效分析,結果表明經規范化建設的青年教師團隊,可以勝任實習后階段臨床醫學模擬教學實訓課程的授課,并達到理想的效果。[8]
四、結語
雖然階段式醫學模擬教育模式仍存在某些局限性,但較之于單純的醫學模擬教育模式已經具備清晰的階段劃分和階段目標。醫學模擬教學代表一種趨勢,一種先進性,未來我們將持續對醫學模擬教育作出改進,使之符合醫學教育的發展規律,更適用于醫學教育領域。
參考文獻:
[1]劉剛,宮亮,梁艷等.SOP在醫學生臨床技能培訓和考核中的應用及思考[C].第十七屆全國高等醫學院校診斷學教學改革研討會論文集.2014:103-105.
[2]劉震雄,秦明,王旭霞等.模擬醫學教育在臨床實習教學中的作用[J].西北醫學教育,2013,21(2):415-418.
[3]龔自力,朱h軒,王禮等.醫學模擬教學聯合PBL教學模式在神經內科見習中的運用研究[J].檢驗醫學與臨床,2016,13(11):1589-1591.
[4]林菁艷,楊麗娜,何劍. CBL結合醫學模擬教學在臨床麻醉學教學中的應用[J].中國病案,2015(3):78-80.
[5]蒲丹,唐懷蓉,陳相軍,韓英,賀漫清,趙蓉,周舟,馬俊榮,陳敏.醫學模擬聯合病案教學在急診科進修醫師培訓中的應用[J].華西醫學,2015(6):1039-1041.
[6]馮敏,李艷霞,孫博等.優化組合醫學模擬教學及傳統教學在臨床教學中的應用[J].現代醫藥衛生,2015(8):1263-1265.
[7]韓加剛,王振軍,翟志偉,李輝,孫繼紅.“自我識別”教學方法在“臨床基本技能訓練綜合課程”中的應用[J].繼續醫學教育,2015(11):37-39.
[8]許臻曄,耿志超,龔笑勇等.實習后階段臨床醫學模擬教學中青年教師團隊規范化建設的實效性分析[J].中國高等醫學教育,2014(5):51-53.