發(fā)布時(shí)間：2023-02-04 12:58:29
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)院科技檔案樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)院科技檔案；信息化建設(shè)；概況
伴隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，信息化建設(shè)已經(jīng)發(fā)展成為世界各國的必然選擇和共同任務(wù)。面對(duì)這一問題，各行各業(yè)都在試圖利用先進(jìn)科學(xué)技術(shù)來促進(jìn)自身的可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)療行業(yè)作為一個(gè)相對(duì)特殊的行業(yè)，能否運(yùn)用先進(jìn)信息技術(shù)來開展科技檔案的建設(shè)和管理，關(guān)系著在新時(shí)期醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。國家檔案局在2008年就明確提出推進(jìn)檔案信息化建設(shè)的重要任務(wù)。如何跟上國家信息化建設(shè)的發(fā)展步伐，加快科技檔案信息化建設(shè)，已經(jīng)成為醫(yī)院管理者和檔案工作者必須重視和思考的問題。
一、醫(yī)院科技檔案信息化建設(shè)概況
醫(yī)院科技檔案作為醫(yī)院建設(shè)的重要資源，通常是指在醫(yī)院各種活動(dòng)過程中自然形成的具有一定保存價(jià)值的真實(shí)歷史記錄和文獻(xiàn)數(shù)據(jù)。對(duì)于醫(yī)院而言，這些科技檔案都是十分珍貴的文獻(xiàn)資料。然而，由于醫(yī)院科技檔案形式多且數(shù)量龐大，因此需要相關(guān)管理部門對(duì)科技檔案資源開展科學(xué)的分類整合，這樣才可以在方便保存的同時(shí)實(shí)現(xiàn)快速查詢。在以往，醫(yī)院普遍采用紙質(zhì)的方式對(duì)科技檔案進(jìn)行歸檔保存，這種落后的工作方式不僅加大了工作量，而且不利于保存。因此，緊跟國家信息化建設(shè)的發(fā)展步伐，加快科技檔案信息化建設(shè)，已經(jīng)成為規(guī)范醫(yī)院檔案制度的必然選擇。目前，我國許多醫(yī)院已經(jīng)開始進(jìn)行科技檔案信息化建設(shè)，然而由于各種主客觀因素，科技檔案信息化建設(shè)存在著一些問題，主要存在以下幾個(gè)問題。首先，沒有正確認(rèn)識(shí)科技檔案。專業(yè)性作為醫(yī)院科技檔案最為鮮明的特征，使其明顯區(qū)別于其他檔案。然而，在現(xiàn)實(shí)中，許多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和檔案工作者沒有正確認(rèn)識(shí)科技檔案的這一特性，將科技檔案和其他檔案混合歸檔。其次，缺乏健全的規(guī)章制度。
長期以來，醫(yī)院檔案管理制度更多地停留于對(duì)實(shí)物檔案資源的歸檔管理，對(duì)科技檔案信息化的建設(shè)尚處于初步發(fā)展階段，并沒有一套完善的規(guī)章制度來指導(dǎo)醫(yī)院科技檔案管理工作的開展。再次，缺乏專業(yè)人才、優(yōu)秀人才。醫(yī)院科技檔案信息化工作具有十分強(qiáng)的專業(yè)性和技術(shù)性，這就對(duì)檔案工作人員的綜合素質(zhì)有著較高的要求。然而，由于醫(yī)院的特殊性，檔案管理人才隊(duì)伍建設(shè)沒有得到足夠的重視。最后，缺乏必要的基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備。基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備是醫(yī)院科技檔案管理工作的必要保障。在現(xiàn)實(shí)中，醫(yī)院將更多的資金投入到醫(yī)療設(shè)備上，對(duì)科技檔案設(shè)施、設(shè)備的投入?yún)s很少，這影響到了工作的順利開展。
二、加快醫(yī)院科技檔案信息化建設(shè)的重要意義
在傳統(tǒng)的醫(yī)院科技檔案工作中，受限于落后的工作理念和管理方式而出現(xiàn)的各種各樣的弊端，信息更新滯后、檔案查詢困難、保存費(fèi)用較高以及檔案利用率不高等問題都在一定程度上阻礙著醫(yī)院科技檔案信息化建設(shè)的順利開展。醫(yī)院科技檔案作為醫(yī)院發(fā)展過程中十分寶貴的資源，一旦因?yàn)橐馔舛鴵p失掉，則會(huì)產(chǎn)生非常嚴(yán)重的后果。在新形勢(shì)下，加快進(jìn)行醫(yī)院科技檔案信息化建設(shè)不僅符合國家信息化建設(shè)的發(fā)展要求，而且可以有效解決傳統(tǒng)醫(yī)院科技檔案管理中存在的諸多問題。應(yīng)該說，加快醫(yī)院科技檔案信息化建設(shè)不僅有利于更好地規(guī)范醫(yī)院科技檔案管理體系，提高科技檔案管理工作的專業(yè)性，而且有利于更好地保存醫(yī)院珍貴檔案，方便查詢利用，有利于形成科學(xué)合理、規(guī)范高效的醫(yī)院科技檔案管理體系。
三、新時(shí)期醫(yī)院科技檔案信息化建設(shè)管理發(fā)展思路
(一)創(chuàng)新醫(yī)院科技檔案信息化建設(shè)管理理念
隨著各種先進(jìn)科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展和普及應(yīng)用，醫(yī)院科技檔案管理工作面臨著適應(yīng)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)迅速發(fā)展的需求問題。受傳統(tǒng)思維的影響，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及檔案管理人員容易產(chǎn)生“管理即存放，工作即保管”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，進(jìn)而在一定程度上忽視科技檔案在醫(yī)院臨床、科學(xué)研究以及醫(yī)學(xué)教育等工作中的支撐作用。在新形勢(shì)下，醫(yī)院要做好科技檔案信息化建設(shè)，就必須不斷創(chuàng)新醫(yī)院科技檔案管理理念，用創(chuàng)造性思維、換位思考思維以及系統(tǒng)性思維指導(dǎo)醫(yī)院科技檔案管理工作，改變單純的存放、保管工作觀念，并主動(dòng)摒棄“坐與等”的落后檔案管理工作方式，積極主動(dòng)地利用信息技術(shù)開展醫(yī)院科技檔案的收集、整理、查詢及利用工作。
(二)依法建立健全醫(yī)院科技檔案管理制度
只有依法依規(guī)建立健全醫(yī)院科技檔案管理制度，才可能確保醫(yī)院檔案工作人員嚴(yán)格按照規(guī)范做事，更好地進(jìn)行醫(yī)院科技檔案信息化建設(shè)。首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科技檔案管理人員必須學(xué)習(xí)和遵守相關(guān)法律法規(guī)，在工作中始終堅(jiān)持有法必依。其次，應(yīng)注重提高科技檔案管理人員的檔案意識(shí)，并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況不斷完善科技檔案管理工作規(guī)章制度，對(duì)醫(yī)院科技檔案信息的歸檔、存儲(chǔ)和使用必須制定明晰的審批和備案制度，尤其是對(duì)一些涉及保密的科技檔案文件，更需要提供必要的保護(hù)。醫(yī)院科技檔案資料入庫前，必須經(jīng)過嚴(yán)格的審核，對(duì)其真實(shí)性、實(shí)用性進(jìn)行核查，以保證其科技檔案資料的真實(shí)可信，從而使醫(yī)院科技檔案管理工作做到有章可循。最后，必須明確工作職責(zé)，將醫(yī)院科技檔案管理具體工作嚴(yán)格落實(shí)到個(gè)人，從而使醫(yī)院科技檔案管理工作做到職責(zé)分明。只有做到以上幾點(diǎn)，建立健全醫(yī)院科技檔案管理制度，才可以真正確保醫(yī)院科技檔案管理工作的正常有序運(yùn)轉(zhuǎn)。
(三)加大醫(yī)院科技檔案信息化建設(shè)力度
隨著我國醫(yī)療事業(yè)的迅速發(fā)展，醫(yī)院的規(guī)模不斷發(fā)展壯大，許多重要的醫(yī)學(xué)科技檔案資源迫切需要得到科學(xué)合理的管理。因此，在新時(shí)期，醫(yī)院必須不斷加大科技檔案信息化建設(shè)力度，投入相應(yīng)的人力、物力、財(cái)力建立科技檔案數(shù)據(jù)庫，充分挖掘和利用醫(yī)院科技檔案資源，以此更好地服務(wù)于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。應(yīng)該說，科技檔案的信息化建設(shè)是醫(yī)院科技立院的重要基礎(chǔ)。無論如何，醫(yī)院科技檔案的信息化建設(shè)理應(yīng)成為醫(yī)院的重要管理工作之一，必須將其作為重點(diǎn)工作來抓好。
(四)加強(qiáng)醫(yī)院科技檔案專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)
在醫(yī)院科技檔案信息化建設(shè)實(shí)踐中，必須依托先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)和多媒體技術(shù)。各種先進(jìn)的信息技術(shù)的應(yīng)用和普及必然會(huì)不斷改變傳統(tǒng)科技檔案的管理辦法和技術(shù)手段，從而使科技檔案管理工作從原始落后的手工操作逐步發(fā)展到自動(dòng)化管理階段，為醫(yī)院科技檔案信息化建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。這必然會(huì)對(duì)醫(yī)院科技檔案管理工作者的綜合素質(zhì)提出更高的要求。因此，醫(yī)院科技檔案信息化建設(shè)的成功實(shí)施，需要一支高素質(zhì)的科技檔案專業(yè)人才隊(duì)伍。首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須重視科技檔案管理人才的引進(jìn)工作，醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)自身實(shí)際情況從外部引進(jìn)優(yōu)秀科技檔案管理人才，從而為醫(yī)院科技檔案信息化建設(shè)注入新的活力。其次，醫(yī)院必須注重對(duì)內(nèi)部科技檔案管理人員的培訓(xùn)，通過專家講座、業(yè)務(wù)培訓(xùn)以及在職進(jìn)修的方式不斷提升科技檔案管理人員的專業(yè)能力，從而為科技檔案信息化建設(shè)培養(yǎng)和儲(chǔ)備更多的專業(yè)化人才，提升醫(yī)院科技檔案管理水平。
(五)加大資金投入，采購先進(jìn)的科技檔案設(shè)施、設(shè)備科技檔案管理的關(guān)鍵
在于保管好和利用好現(xiàn)有的科技檔案，這就需要有先進(jìn)的科技檔案設(shè)施、設(shè)備。此處所講的設(shè)施、設(shè)備不僅包括醫(yī)院科技檔案信息化建設(shè)中所需要的硬件設(shè)備，同時(shí)也涵蓋相應(yīng)的軟件設(shè)施。首先，必須保證科技檔案設(shè)施、設(shè)備的齊整性。醫(yī)院應(yīng)投入相應(yīng)的資金，更換原有陳舊的科技檔案設(shè)施設(shè)備，引入最先進(jìn)的科技檔案設(shè)施、設(shè)備。其次，引進(jìn)專業(yè)的軟件設(shè)備。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況建立起先進(jìn)的科技檔案數(shù)據(jù)資源庫，進(jìn)而為醫(yī)院科技檔案管理工作的順利開展提供便利。
四、結(jié)語
對(duì)于醫(yī)院而言，開展科技檔案信息化建設(shè)是十分必要的。本文在分析醫(yī)院科技檔案信息化建設(shè)的重要性及存在問題的基礎(chǔ)之上提出有針對(duì)性的解決策略，主要包括創(chuàng)新醫(yī)院科技檔案信息化建設(shè)管理理念，依法建立健全醫(yī)院科技檔案管理制度，加大醫(yī)院科技檔案信息化建設(shè)力度，加強(qiáng)醫(yī)院科技檔案專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，投入資金采購先進(jìn)的科技檔案設(shè)施、設(shè)備等，以此來提高醫(yī)院科技檔案信息化建設(shè)水平，更好地保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
[1] 徐輝，羅林枝.醫(yī)院科技檔案信息化管理發(fā)展思路的探討[J].中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，2006(8):239－240.
關(guān)鍵詞： 醫(yī)院 科技檔案 PDCA循環(huán) 管理 應(yīng)用
中圖分類號(hào)：R - 0 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
PDCA循環(huán)是由管理學(xué)家戴明提出的一項(xiàng)理論，其作為一種科學(xué)路徑，在全面質(zhì)量管理方面已得到廣泛的應(yīng)用，其能夠?qū)⒁鸭榷ǖ捻?xiàng)目管理內(nèi)容及目標(biāo)，通過P（計(jì)劃）、D（實(shí)施）、C（檢查）、A（處理）四階段循環(huán)控制，從而達(dá)成擴(kuò)大系統(tǒng)功能、提高目標(biāo)質(zhì)量的效果。醫(yī)院科技檔案是組成醫(yī)院綜合檔案的重要部分，主要指的是醫(yī)院在建設(shè)及發(fā)展進(jìn)程中從事的醫(yī)療科研等一系列活動(dòng)及該活動(dòng)所形成的具備儲(chǔ)存意義的圖表、聲像、文字等，它包括各種載體和形式的歷史記錄。將PDCA循環(huán)法充分運(yùn)用于醫(yī)院科技檔案管理過程中，可達(dá)到普遍提高科技管理效益和質(zhì)量的目的。現(xiàn)就醫(yī)院科技檔案管理的現(xiàn)狀和運(yùn)用PDCA循環(huán)法提高醫(yī)院科技檔案的管理水平進(jìn)行深入探討。
一、PDCA循環(huán)的概述
PDCA循環(huán)法是由美國某管理學(xué)家所提出的一種標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、科學(xué)化的最基本管理法，其又被稱之為戴明循環(huán)，即通過Plan（計(jì)劃）、Do （實(shí)施）、Check （檢查）、Action（處理）四階段管理路徑，使工作的質(zhì)量于持續(xù)循環(huán)中得以有效提高。上述四階段并非運(yùn)行一次即結(jié)束，而是一次次的循環(huán)進(jìn)行，若部分問題在第一循環(huán)階段未得以解決，則直接進(jìn)入下一循環(huán)中，從而達(dá)成階梯式的螺旋上升。PDCA循環(huán)可在任何一項(xiàng)合乎邏輯的工作中運(yùn)用，且在績效管理方面尤其適用[1]。
P階段需首先制定活動(dòng)計(jì)劃，并確定目標(biāo)和方針；D階段為具體的運(yùn)作以實(shí)現(xiàn)計(jì)劃的內(nèi)容；而C階段需對(duì)實(shí)施計(jì)劃的最終結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析，辨別對(duì)與錯(cuò)，明確實(shí)施的效果，且發(fā)現(xiàn)存在的一系列問題是該階段的關(guān)鍵；A階段則為最重要的一個(gè)階段，此階段需總結(jié)檢查出的結(jié)果并予以處理，即表現(xiàn)較佳的應(yīng)繼續(xù)保持并發(fā)揚(yáng)，或?qū)⑵渲谱鳛橹笇?dǎo)文件以日后遵守，而對(duì)于處理不當(dāng)?shù)牡胤剑瑒t應(yīng)吸取教訓(xùn)并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以避免下次犯同樣的錯(cuò)誤；對(duì)于部分依舊未得以解決的問題，則應(yīng)提交到下一次的循環(huán)中以待解決[2]。
二、PDCA循環(huán)在醫(yī)院科技檔案管理中的應(yīng)用
醫(yī)療科技檔案管理是醫(yī)院科研管理及檔案管理的重要工作，隨著醫(yī)療技術(shù)的高速發(fā)展，在醫(yī)院檔案管理中所占的比重逐漸增加，其不僅能夠提高醫(yī)院醫(yī)療科研質(zhì)量，而且能夠促進(jìn)醫(yī)院相關(guān)技術(shù)水平逐步提高。PDCA循環(huán)在醫(yī)院科技檔案管理中的應(yīng)用，具體分為計(jì)劃階段、實(shí)施階段、檢查階段及處理階段等方面。
（一）計(jì)劃階段（P）
醫(yī)院的目的是通過對(duì)科技檔案信息的充分利用，使其在醫(yī)療和科研中發(fā)揮出最大的作用，從而有效促進(jìn)醫(yī)療水平及醫(yī)療質(zhì)量的進(jìn)步與提高。方法是制定規(guī)范的歸檔制度，把醫(yī)院于科教活動(dòng)過程中所形成的具備儲(chǔ)存價(jià)值的數(shù)據(jù)、文字、軟盤、圖表、聲像等相關(guān)歷史記錄，集中保存且綜合應(yīng)用[3]。例如：在科研課題中，應(yīng)進(jìn)行的歸檔記錄主要包括：項(xiàng)目的評(píng)審建議書、項(xiàng)目申報(bào)書、計(jì)劃任務(wù)書、經(jīng)費(fèi)的具體使用情況、實(shí)驗(yàn)記錄、技術(shù)總結(jié)表、科技成果的鑒定證書、性能的檢測(cè)報(bào)告及標(biāo)準(zhǔn)學(xué)術(shù)相關(guān)資料，其涉及的層面還可能包括合同書等。因此，在開始科研課題之前，應(yīng)明確資料均需要?dú)w檔，其中課題項(xiàng)目的評(píng)審意見書和項(xiàng)目申報(bào)書是保存復(fù)印件或是原件，關(guān)于項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的具體使用情況的單據(jù)如何保存等問題均需事先計(jì)劃好[4]。
（二）實(shí)施階段（D）
醫(yī)院的科技檔案管理應(yīng)始終堅(jiān)持科研項(xiàng)目管理的導(dǎo)向，實(shí)行統(tǒng)一集中管理每類檔案，并于業(yè)務(wù)的建設(shè)基礎(chǔ)上突出歸類方案，在醫(yī)院的科技檔案管理中，應(yīng)讓每一位實(shí)施者明白其需要做什么以及如何去做，因此，制度學(xué)習(xí)顯得十分重要。檔案管理的相關(guān)部門應(yīng)該先將獨(dú)立科技檔案的管理規(guī)則先打印好，并粘貼于較為醒目的位置，而其他各項(xiàng)科技檔案管理的明細(xì)規(guī)則也應(yīng)打印好并發(fā)放至各個(gè)相關(guān)科室，同時(shí)組織全院的行政人員及醫(yī)護(hù)工作者進(jìn)行學(xué)習(xí)，以增強(qiáng)醫(yī)院整體科技檔案管理的意識(shí)。
（三）檢查階段（C）
如何確保有力實(shí)施是醫(yī)院在建立綜合科技檔案的管理規(guī)定后最為關(guān)鍵的一點(diǎn)，因此需加強(qiáng)并落實(shí)監(jiān)管檢查過程，且在醫(yī)院日常的運(yùn)作中加大對(duì)科技檔案管理的控制，同時(shí)積極調(diào)動(dòng)醫(yī)院全體職員的主動(dòng)性，并互相監(jiān)督各自的行為[5]。例如：可以由各個(gè)科室的負(fù)責(zé)人和檔案室的工作人員組成科技檔案管理小組，也可每月定期調(diào)查科技檔案管理的滿意度及質(zhì)量。現(xiàn)場(chǎng)控制每一項(xiàng)醫(yī)院科技檔案的管理制度，若發(fā)現(xiàn)存在偏差則應(yīng)及時(shí)予以糾正，防止問題的進(jìn)一步發(fā)展，從而有效避免不良后果的發(fā)生。各個(gè)科室的負(fù)責(zé)人也可安排專人負(fù)責(zé)并通過問卷調(diào)查的方式進(jìn)行。對(duì)于制度運(yùn)行中出現(xiàn)的問題予以認(rèn)真分析，并找出不足及相關(guān)影響因素，針對(duì)性的提出整改建議并限制期限，且改正的意見需具體到人。
（四）處理階段（D）
定期開展檔案管理相關(guān)考核分析會(huì)是PDCA循環(huán)在醫(yī)院科技檔案管理中的一個(gè)重要階段，在該階段中，需針對(duì)所有的滿意度及檢查的結(jié)果予以認(rèn)真分析、探討及總結(jié)，并將考核的最終結(jié)果和針對(duì)提高質(zhì)量提出的相應(yīng)改進(jìn)措施、成效以及對(duì)下一步的意見一并上報(bào)給院領(lǐng)導(dǎo)[6]。因此，院領(lǐng)導(dǎo)可根據(jù)匯報(bào)的結(jié)果提前制定好下一階段的措施，其中包括建立標(biāo)準(zhǔn)、保留及改進(jìn)等，從而形成自下而上，再自上而下的反饋系統(tǒng)，并為下一階段質(zhì)量水平的提高打好基礎(chǔ)。這一階段存在兩項(xiàng)較為重要的任務(wù)，其一為糾正錯(cuò)誤：針對(duì)較好的規(guī)章制度予以發(fā)揚(yáng)，并把要求納入至對(duì)應(yīng)的制度中，使科技檔案管理質(zhì)量更加標(biāo)準(zhǔn)化；其二為把未解決的問題遺留至下一循環(huán)過程，以尋找出最佳解決方案。
結(jié)束語
為提高醫(yī)院科技檔案管理的質(zhì)量水平，應(yīng)將醫(yī)院科技檔案管理的各項(xiàng)內(nèi)容充分納入至院內(nèi)的全面質(zhì)量管理，并與PDCA循環(huán)法有機(jī)結(jié)合。將PDCA循環(huán)法合理導(dǎo)入至醫(yī)院質(zhì)量的管理工作中，不僅需加大對(duì)監(jiān)控管理的力度，實(shí)施以各基層部門對(duì)內(nèi)控制為基礎(chǔ)和區(qū)控中心的宏觀控制有機(jī)結(jié)合，而且需借助定期考核評(píng)分制度，讓每一位醫(yī)護(hù)人員參與到醫(yī)院科技檔案管理的質(zhì)量考核，從上而下明確職責(zé)，各行其職并相互配合，形成監(jiān)、控、管為一體的管理網(wǎng)絡(luò)，為提高、平衡機(jī)發(fā)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院科技檔案管理質(zhì)量發(fā)揮重要的作用。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞： 醫(yī)院 基建檔案 科學(xué)管理
Abstract： Hospital infrastructure construction archives are original records showing the history and current situation of hospital infrastructure construction. It is the important constituent part of hospital works how to plan, construct and manage. Therefore, the hospital should strengthen the formation and supervision of infrastructure construction archives, and pay attention to scientific management, legel formation of infrastructure construction archives, positive making innovations and rigorous rules.
Keywords： Hospital Infrastructure construction archives Scientific management
醫(yī)院基建檔案是醫(yī)院基本建設(shè)發(fā)展和科學(xué)管理工作的真實(shí)記錄，是整個(gè)醫(yī)院檔案的重要組成部分，它包括醫(yī)院基本建設(shè)項(xiàng)目從醞釀、決策到建成投產(chǎn)（使用）的全過程中形成的，應(yīng)當(dāng)歸檔保存的文件材料。它不僅是記錄歷史的真實(shí)寫照，也是涉及各方權(quán)益的憑證和依據(jù)。所以，對(duì)醫(yī)院基建檔案必須依照 《檔案法》中的要求，進(jìn)行科學(xué)管理。
一、醫(yī)院基建檔案的內(nèi)容及特點(diǎn)
（一）基建檔案的內(nèi)容
從內(nèi)容上劃分為基建文件材料、施工文件材料和竣工文件材料三部分。基建文件材料是醫(yī)院（建設(shè)單位）形成的有關(guān)建筑申請(qǐng)規(guī)劃、征地、竣工總結(jié)等文件材料；施工文件材料是施工單位形成的施工許可證和有關(guān)地基、基礎(chǔ)原材料的各種記錄及竣工驗(yàn)收的有關(guān)材料；竣工圖紙材料主要包括建筑、結(jié)構(gòu)、設(shè)備、電氣等專業(yè)的設(shè)計(jì)說明書和竣工圖紙。
（二） 基建檔案的主要特點(diǎn)
1.專業(yè)性
集中表現(xiàn)在基建檔案的形成領(lǐng)域和內(nèi)容性質(zhì)都具有鮮明的專業(yè)性特點(diǎn)。
2.成套性
基建工程是以一個(gè)獨(dú)立的工程項(xiàng)目為對(duì)象進(jìn)行的，規(guī)律性地形成了一系列相關(guān)的科技文件。
3.現(xiàn)實(shí)性
指它具有較強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)使用性。其他文件材料歸檔后，基本上完成了現(xiàn)行功能，多半是用來歷史查考，而基建檔案則不同，它不僅沒有退出現(xiàn)行使用過程，而是在較長時(shí)間內(nèi)發(fā)揮現(xiàn)行效用。
4.周期長
一個(gè)完整的基建工程項(xiàng)目要經(jīng)過立項(xiàng)、設(shè)計(jì)、施工、竣工等階段，在此過程中形成的科技材料要經(jīng)過主管機(jī)關(guān)、建設(shè)單位、施工單位、設(shè)計(jì)單位等許多部門，一般要經(jīng)過幾年時(shí)間。
二、醫(yī)院基建檔案的科學(xué)管理措施
（一）遵循規(guī)律, 依法制檔
按基建程序控制好基建檔案的每一個(gè)環(huán)節(jié)，從工程建設(shè)項(xiàng)目的提出、調(diào)研、可行性研究、評(píng)價(jià)、決策到計(jì)劃的審批，基建部門的檔案工作人員都應(yīng)及時(shí)地建檔立案，注意檔案資料的積累，以保證資料的質(zhì)量。因?yàn)楣こ探ㄔO(shè)周期長，收集資料多，且涉及面廣、事后難以核實(shí)，因此，基建檔案資料收集必須與工程建設(shè)同步進(jìn)行。
檔案管理人員對(duì)工程項(xiàng)目的各個(gè)細(xì)節(jié)、各個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)進(jìn)行跟蹤收集，要對(duì)工程項(xiàng)目的流程非常熟悉，對(duì)工程進(jìn)展情況心中有數(shù)，對(duì)各種資料進(jìn)行核實(shí)，對(duì)不符合規(guī)范的要及時(shí)更正、完善和補(bǔ)充，保證文件材料的可靠性、完整性和準(zhǔn)確性[1]。工程竣工后，所歸檔的基建技術(shù)資料一定要完整、齊全。從項(xiàng)目的建議書、立項(xiàng)報(bào)告、可行性研究、方案階段的文件等前期一系列事宜，到工程的整個(gè)設(shè)計(jì)、施工、竣工驗(yàn)收等所有技術(shù)、管理資料都要一一收集齊全。
（二）科學(xué)地立卷歸檔
建立電子信息平臺(tái)，資源共享。隨著計(jì)算機(jī)的普及應(yīng)用，基建檔案管理在新形勢(shì)下也應(yīng)加大硬件投入，引進(jìn)現(xiàn)代化管理技術(shù)。我們可以將三級(jí)目錄全部錄入計(jì)算機(jī)，能極大地方便檔案的整理、檢索等多項(xiàng)工作，提高工作效率。還可以要求設(shè)計(jì)單位在交付施工檔案的同時(shí)，提供電子化檔案，這可以為數(shù)據(jù)錄入節(jié)省大量的時(shí)間和精力。同時(shí)可以將保存價(jià)值較高的文件資料通過掃描轉(zhuǎn)化為電子化檔案，方便以后直接利用，實(shí)現(xiàn)資源共享。基建檔案的組卷要遵循文件產(chǎn)生的自然規(guī)律，保持卷內(nèi)各種文件之間的有機(jī)聯(lián)系。一般情況下，建設(shè)項(xiàng)目按單項(xiàng)工程組卷，按先文字后檔案的順序組卷。為了方便管理和查閱，通常要制定三級(jí)目錄：總目錄、分級(jí)目錄及卷內(nèi)目錄。總目錄里要按照檔案分類標(biāo)明總順序號(hào)、工程名稱及存放的柜號(hào)。分級(jí)目錄里要標(biāo)明每一卷的檔案號(hào)及卷名。卷內(nèi)目錄里要列清本卷里所有文件資料的名稱，并做好重要信息的摘要。這樣在查閱檔案時(shí)，就能一目了然,快速準(zhǔn)確地找到所需的文件資料。
（三） 推進(jìn)基建檔案管理工作的數(shù)字化
先進(jìn)的檔案管理?xiàng)l件是提高檔案利用率的基礎(chǔ)，它具有操作簡便、查詢搜索快捷、統(tǒng)計(jì)功能強(qiáng)大和存貯安全等優(yōu)點(diǎn)，能提高工作效率和質(zhì)量。作為醫(yī)學(xué)科研等機(jī)構(gòu)，應(yīng)該率先實(shí)現(xiàn)檔案管理的現(xiàn)代化，采用先進(jìn)技術(shù)，充分利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，切實(shí)把綜合檔案室建成醫(yī)院的文件、文獻(xiàn)資料信息利用中心，把檔案管理從傳統(tǒng)的“手工勞動(dòng)”中解放出來，使廣大利用者足不出戶就能享受到方便、快捷的服務(wù)[2]。
作為醫(yī)院檔案中的重要組成部分，醫(yī)院基建檔案的管理也應(yīng)順應(yīng)時(shí)代的需求，向信息化、數(shù)字化管理快步邁進(jìn)。
確定掃描圖像文件格式。基建檔案經(jīng)過掃描實(shí)現(xiàn)數(shù)字化轉(zhuǎn)換，能夠保留完整的檔案信息和具有較強(qiáng)的適用性，這是確定文件格式的原則。具體可采用目前使用最廣泛的GIF圖像文件格式。
確定檔案掃描層次和順序。基建檔案掃描時(shí)，以建筑物為單位設(shè)立案卷號(hào)；同一建筑物的不同案卷建文件夾；同一案卷內(nèi)的每張檔案，作為文件夾內(nèi)的一份文件，是可以實(shí)現(xiàn)檢索的最小單元。
為保證實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確檢索，檔案掃描的順序應(yīng)與卷內(nèi)文件排列順序完全一致。確定檔案掃描方向。基建檔案形成格式不一，有橫向和縱向，提供檔案原件利用時(shí),可視情況隨時(shí)轉(zhuǎn)換方向，但在網(wǎng)絡(luò)傳輸中如此則顯得雜亂無序。為此應(yīng)明確規(guī)定以檔案標(biāo)題方向?yàn)檎蜻M(jìn)行檔案的掃描。掃描工作結(jié)束后，應(yīng)在刻錄光盤前對(duì)掃描形成的數(shù)字化圖形文本文件進(jìn)行檢查，保證最終的刻錄光盤無病毒、無自生文件等“雜質(zhì)”。最終刻錄光盤一式多套，作為檔案部門日常使用及留存?zhèn)洳榈萚2]。對(duì)一些形成年代久遠(yuǎn)、破損嚴(yán)重的基建檔案，在掃描的同時(shí)應(yīng)對(duì)原圖進(jìn)行復(fù)制，復(fù)制件與原圖一同保存，從而在客觀上對(duì)這部分檔案采取了搶救和保護(hù)措施。
（四）提高法制意識(shí)，建立健全檔案管理體制
領(lǐng)導(dǎo)重視、支持是提高基建檔案工作的關(guān)鍵。把基建檔案的形成、積累、整理、立卷歸檔工作納入基建規(guī)劃。計(jì)劃、管理制度中，在基建工程的目標(biāo)中提出對(duì)檔案材料的要求，并將其納入基建人員職責(zé)范圍之中，實(shí)行集中統(tǒng)一的管理,做到專人負(fù)責(zé)管理，相關(guān)科室都要設(shè)專職或兼職檔案管理人員，形成網(wǎng)絡(luò)，責(zé)任到人，不斷加大依法治檔力度，保證基建檔案工作的高質(zhì)量[3]。
（五）嚴(yán)格執(zhí)行制度，跟蹤管理，確保資料齊全
建立標(biāo)準(zhǔn)化的基建檔案管理制度是由其復(fù)雜性決定的，這也是基建檔案現(xiàn)代化管理的基礎(chǔ)[4]。為此，要使各項(xiàng)檔案管理工作環(huán)節(jié)都按一定的標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行。
三、結(jié)束語
醫(yī)院基本建設(shè)檔案是醫(yī)院進(jìn)行整體規(guī)劃和管理的重要組成部分，是保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)和日后改建、擴(kuò)建工作的重要憑證和依據(jù)[3]。如果忽視了基建項(xiàng)目檔案形成的各個(gè)環(huán)節(jié)，勢(shì)必影響基本建設(shè)檔案的成套性和完整性。
總而言之，基建檔案是醫(yī)院的寶貴財(cái)富，是醫(yī)院基本建設(shè)的歷史記錄，它反映醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施的整體水平。基建檔案工作是一項(xiàng)管理性極強(qiáng)的工作，其現(xiàn)代化管理水平的高低與醫(yī)院的現(xiàn)代化程度密切相關(guān)。所以，我們應(yīng)從檔案事業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)來看待醫(yī)院基建檔案管理的重要性，進(jìn)一步做好醫(yī)院基建檔案的現(xiàn)代化管理工作，以適應(yīng)形勢(shì)的發(fā)展，滿足醫(yī)院的整體需要。
參考文獻(xiàn)
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1.1管理制度不規(guī)范
俗話說“沒有規(guī)矩，不成方圓”。在醫(yī)院科研檔案管理工作的實(shí)施之前，創(chuàng)建一套完善的科研檔案管理制度是十分必要的。目前，我國醫(yī)院科研檔案管理制度沒有形成一定的體系，在大部分醫(yī)院中，科研檔案的管理具有很多不規(guī)范之處。在大多數(shù)科研檔案的管理之中，分類置放、系統(tǒng)科研項(xiàng)目檔案的追蹤管理以及體系化存放等方面都有所欠缺。造成這一現(xiàn)象的主要原因有：第一，醫(yī)院管理經(jīng)費(fèi)上的分配問題。在許多醫(yī)院中，為了追求一定的經(jīng)濟(jì)效益，在管理經(jīng)費(fèi)的劃撥上具有一定的偏向。醫(yī)院在進(jìn)行檔案管理時(shí)往往只關(guān)注與病人檔案的管理與維護(hù)，因?yàn)檫@是最基本的，但是往往忽略了醫(yī)院科研檔案的管理。對(duì)醫(yī)院科研檔案的管理經(jīng)費(fèi)的劃撥不足，管理工作難以維持。第二，醫(yī)院科研檔案管理人員不足，這一點(diǎn)主要是受科研管理經(jīng)費(fèi)的劃撥的影響。在科研檔案的管理工作中，任務(wù)雖然沒有病人檔案管理的多，但是也是比較繁重的。科研檔案管理人員的不足，自然就降低了其管理的效率，同時(shí)也造成了管理制度的不規(guī)范。
1.2管理人員隊(duì)伍良莠不齊
在我國現(xiàn)有的醫(yī)院科研檔案管理隊(duì)伍中，許多檔案管理人員都是非專業(yè)性、非專職的，主要由其他科管人員兼任，或是沒有達(dá)到專業(yè)要求的人員進(jìn)行科研檔案的管理。這樣就造成了醫(yī)院科研檔案管理人員隊(duì)伍的良莠不齊，從而導(dǎo)致了我國醫(yī)院科研檔案管理工作效率的低下。對(duì)于兼職人員而言，他們更加重視自己原本的工作，而往往忽視了對(duì)科研檔案的兼職管理工作。另外，由于兼職人員的科研檔案管理工作的時(shí)間上、精力上的分配不均，以及工作不具連續(xù)性，導(dǎo)致醫(yī)院科研檔案管理工作往往會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤。對(duì)于非專業(yè)性人員而言，他們對(duì)科研檔案的管理不具備一定的專業(yè)化要求，在工作中會(huì)遇到許多不理解或是無法準(zhǔn)確判斷的地方，這些都會(huì)導(dǎo)致非專業(yè)性人才在科研檔案管理工作中出現(xiàn)差錯(cuò)與紕漏，為醫(yī)院科研檔案的管理造成麻煩，甚至帶來損失。
1.3醫(yī)院科研人員對(duì)檔案工作重視程度較低
在我國醫(yī)院科研人員的隊(duì)伍中，大部分人員對(duì)于科研成果進(jìn)行檔案管理具有十分淡薄的意識(shí)。許多科研人員認(rèn)為對(duì)科研成果進(jìn)行檔案管理是無所謂的，沒有多大意義的。有的科研人員則認(rèn)為科研成果是自己的應(yīng)該自己進(jìn)行保管。同時(shí)，科研人員也存在著這樣一種心理，那就是對(duì)醫(yī)院科研檔案管理人員的不信任心理，不確定自己的科研成果在交由相關(guān)管理人員進(jìn)行管理是否具有安全保障。對(duì)于相關(guān)科研檔案管理人員在對(duì)其進(jìn)行科研檔案催交的情況，科研人員持有不配合、不理睬的態(tài)度，加大了醫(yī)院科研檔案管理人員的工作難度。因此在醫(yī)院科研檔案管理工作中往往會(huì)出現(xiàn)這樣一類情況，科研檔案歸檔不完整或者是有些可科研項(xiàng)目的檔案缺失。
2我國醫(yī)院科研檔案管理對(duì)策
2.1實(shí)現(xiàn)科研檔案管理制度規(guī)范化
目前，我國政府已經(jīng)頒布了《科學(xué)技術(shù)檔案工作條例》，這一條例具有比較全面的關(guān)于檔案管理工作的管理辦法。對(duì)我國醫(yī)院科研檔案管理制度的規(guī)范化具有積極地意義。依據(jù)這一條例，可以實(shí)現(xiàn)檔案管理辦法的統(tǒng)一規(guī)范，促進(jìn)科研檔案的統(tǒng)一管理，明確檔案部門的監(jiān)管職責(zé)，實(shí)現(xiàn)檔案管理在檔案收集、整理、保管、利用、借閱、保密等一系列流程制度上的完善，使檔案工作走向標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的管理模式，并實(shí)現(xiàn)檔案管理與課題管理辦法的相互促進(jìn)，結(jié)合醫(yī)院的科研政策，實(shí)現(xiàn)檔案管理與科研管理的統(tǒng)一性和延續(xù)性。
2.2強(qiáng)化科研人員檔案管理意識(shí)
針對(duì)上文中提出的科研人員缺乏檔案管理意識(shí)以及對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的安全保證的擔(dān)憂。醫(yī)院應(yīng)首先提高科研人員的檔案管理意識(shí)。然后在強(qiáng)化醫(yī)院科研檔案管理制度，保證醫(yī)院科研檔案管理安全的前提下，對(duì)科研人員進(jìn)行科研檔案滾利相關(guān)知識(shí)與優(yōu)勢(shì)的普及，樹立科研人員對(duì)醫(yī)院科研檔案管理的信心。促進(jìn)科研檔案管理工作的順利高效進(jìn)行。
2.3強(qiáng)調(diào)醫(yī)院對(duì)科研管理工作專業(yè)化的重視
由于科研資料的學(xué)術(shù)性以及專業(yè)性較強(qiáng)，在對(duì)科研檔案進(jìn)行管理使，準(zhǔn)確的對(duì)檔案進(jìn)行分類、歸檔十分重要。并且，由于醫(yī)院科研檔案管理工作的目的是對(duì)醫(yī)院的科研成果進(jìn)行保存與管理方便日后的查找以及參考，對(duì)醫(yī)學(xué)科研成果進(jìn)行維護(hù)，推動(dòng)醫(yī)學(xué)科研工作的傳承與發(fā)展。因此，對(duì)于歸檔的科研檔案必須具備一定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，通常在科研檔案的管理工作中，高質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)科研成果具有優(yōu)先歸檔權(quán)。另外，除了保證檔案整理、歸類的專業(yè)性與準(zhǔn)確性，還要保證研究階段對(duì)相關(guān)科研檔案的調(diào)研、查詢上的簡單、方便與迅速。
3結(jié)語
關(guān)鍵詞：檔案課程 課程教學(xué) 中美檔案
檔案課程是一門兼具理論性與實(shí)踐性的專業(yè)課程，其目標(biāo)不僅應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生系統(tǒng)掌握檔案理論知識(shí)的能力，而且還要具備檔案管理的實(shí)際動(dòng)手能力。由于發(fā)展歷史及教育理念的不同，我國與美國的檔案課程在教學(xué)理念、教學(xué)手段、教學(xué)師資及教學(xué)課程等方面存在差異，文章對(duì)這些差異及其產(chǎn)生的原因進(jìn)行了分析，并闡述了對(duì)我國檔案課程教學(xué)的啟示。
一、中美檔案課程教學(xué)存在的差異
1.教學(xué)理念不同。美國檔案教學(xué)的一個(gè)突出特點(diǎn)就是偏重實(shí)用性和經(jīng)驗(yàn)性，緊貼實(shí)際，關(guān)注就業(yè)市場(chǎng)，因此非常注重學(xué)生專業(yè)技能的培養(yǎng)，其教學(xué)目標(biāo)是為社會(huì)培養(yǎng)具有知識(shí)掌控能力的技術(shù)性人才，檔案課程的授課內(nèi)容、教學(xué)大綱等都十分講求功效。在我國，檔案教學(xué)堅(jiān)持理論與實(shí)踐并重的理念，教學(xué)目標(biāo)定位在既使得學(xué)生掌握檔案學(xué)的基本專業(yè)知識(shí)，也使其具備相應(yīng)的實(shí)際操作能力，二者的重要性在教學(xué)過程中提倡并駕齊驅(qū)。
2.教學(xué)手段不同。在美國，檔案課程的教學(xué)手段較為多樣化，除了理論教學(xué)，更注重通過多種手段培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。例如美國的密歇根大學(xué)信息學(xué)院為了培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐技能，與國內(nèi)外各類檔案館、圖書館、相關(guān)機(jī)構(gòu)、公司乃至國際組織均保持密切聯(lián)系，不僅可以為學(xué)生提供實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所或假期實(shí)踐機(jī)會(huì)，也有利于幫助學(xué)生畢業(yè)后進(jìn)入自己感興趣的各類行業(yè)。此外還有實(shí)地參觀、課堂辯論、模擬表演等，能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與精神。而在我國，檔案課程教學(xué)雖然提倡理論與實(shí)踐并重，但實(shí)際上，主要依靠理論教學(xué)，學(xué)生能夠?qū)嶋H操作的機(jī)會(huì)很少。
3.教學(xué)師資不同。在美國，從事檔案課程講授的專職教師很少，更多的是學(xué)校所在地檔案部門的高級(jí)專業(yè)人士，他們不僅擁有熟練的檔案專業(yè)知識(shí)，且具備豐富的管理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在課程教學(xué)的過程中可以將生動(dòng)形象的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)貫穿于抽象的基礎(chǔ)理論中，能夠通過寓教于樂的形式增加檔案知識(shí)的趣味性，成功地將檔案知識(shí)傳遞給學(xué)生。而在我國，從事檔案課程講授的教師多為從事過檔案學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)的畢業(yè)生，他們接受過系統(tǒng)的檔案專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，但是，由于沒有工作經(jīng)驗(yàn)，缺少操作能力，只能“紙上談兵”。
4.教學(xué)課程不同。美國檔案課程以理論、方法論和檔案工作實(shí)踐為主，內(nèi)容覆蓋了檔案學(xué)的各個(gè)方面，包括檔案學(xué)理論、收集與鑒定、整理和著錄、保管與保護(hù)、查考與利用、宣傳與評(píng)估、電子文件和利用系統(tǒng)等方面。從課程設(shè)置可以看出，美國的檔案教學(xué)在注重培養(yǎng)學(xué)生理論素養(yǎng)方面更加注意培意學(xué)生將理論運(yùn)用到實(shí)踐的能力。在我國，檔案學(xué)課程主要設(shè)有《檔案管理學(xué)》、《檔案學(xué)概論》、《中國檔案事業(yè)史》、《檔案文獻(xiàn)編纂學(xué)》、《檔案保護(hù)技術(shù)學(xué)》、《科技檔案管理學(xué)》、《文書學(xué)》、《檔案自動(dòng)化管理》等主干課，主要對(duì)檔案理論作基本的概括性介紹，而沒有深入、具體的闡述，側(cè)重于對(duì)學(xué)生理論素質(zhì)的培養(yǎng)。
二、中美檔案課程教學(xué)存在差異的原因分析
1.實(shí)用主義的影響。自建國之日起，為了盡快追趕上其他國家的發(fā)展水平，美國大力提倡實(shí)用主義，一切工作均以能夠推動(dòng)、促進(jìn)國家的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展為目標(biāo)。因此，受這種實(shí)用主義思潮和社會(huì)文化傳統(tǒng)的影響，美國的高等教育自誕生之日起便也擔(dān)負(fù)起了美國經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展的重任，美國的檔案教育當(dāng)然也不例外。而我國的歷史較為悠久，具有深厚的文化積淀，對(duì)于檔案管理的理論已經(jīng)較為成熟和完善，因此，在檔案專業(yè)教學(xué)的過程中，強(qiáng)調(diào)知識(shí)的穩(wěn)定性，更多地關(guān)注文史知識(shí)的熏陶和理論文化的傳承，其結(jié)果是提高了學(xué)生的文化素質(zhì)和理論水平，而對(duì)學(xué)生的動(dòng)手能力和操作技能培養(yǎng)得不夠。
2.產(chǎn)學(xué)研合作理念的影響。產(chǎn)學(xué)研合作理念是現(xiàn)代社會(huì)的新型教育模式，即充分利用學(xué)校和企業(yè)、科研單位等多種不同教學(xué)環(huán)境和教學(xué)資源以及在人才培養(yǎng)方面的各自優(yōu)勢(shì)，把書本知識(shí)和實(shí)踐能力為主的生產(chǎn)、實(shí)際經(jīng)驗(yàn)、科研實(shí)踐相結(jié)合的教育形式。美國的檔案教育全面吸收了產(chǎn)學(xué)研合作的理念，打破了學(xué)校教育中心論，辦學(xué)機(jī)構(gòu)不拘泥于學(xué)校一方，辦學(xué)主體呈現(xiàn)的是多元化的趨勢(shì)，廣泛地利用其它機(jī)構(gòu)合作辦學(xué)。比如與企業(yè)勞動(dòng)力投資系統(tǒng)建立伙伴關(guān)系，幫助畢業(yè)生創(chuàng)建職業(yè)路徑；加強(qiáng)與企業(yè)尤其是中小企業(yè)的密切關(guān)系，按照企業(yè)急需調(diào)整授課內(nèi)容，使培養(yǎng)的學(xué)生更貼近企業(yè)的需要；與企業(yè)共同制定嚴(yán)密的訓(xùn)練計(jì)劃，使檔案課程內(nèi)容與實(shí)習(xí)和就業(yè)安置聯(lián)系起來等等。
三、美國檔案課程教學(xué)對(duì)我國的啟示
1.遵循教學(xué)目標(biāo)，明確教學(xué)要求。在我國，雖然檔案課程的教學(xué)目標(biāo)已經(jīng)非常明確，即既使得學(xué)生掌握檔案學(xué)的基本專業(yè)知識(shí)，也使其具備相應(yīng)的實(shí)際操作能力，但是在實(shí)際的教學(xué)過程中，任課教師主要采用純粹的理論教學(xué)方法進(jìn)行“填鴨”式教學(xué)，比較嚴(yán)重地偏離了預(yù)期目標(biāo)，培養(yǎng)出的學(xué)生既無法對(duì)檔案知識(shí)有全面的了解，也無法應(yīng)對(duì)檔案的實(shí)際管理工作。因此，必須對(duì)這一現(xiàn)象進(jìn)行徹底糾正，將實(shí)際的教學(xué)工作與教學(xué)目標(biāo)緊密契合，嚴(yán)格遵照課程教學(xué)要求，合理制定授課計(jì)劃，重新梳理教學(xué)內(nèi)容，切實(shí)增加檔案管理實(shí)踐比重，否則開設(shè)檔案課程的內(nèi)涵意義會(huì)大打折扣。
2.改變教學(xué)手段，提高教學(xué)效果。我國檔案教育內(nèi)容載體的欠缺和弱化，影響著教育教學(xué)質(zhì)量，削弱了未來檔案工作者的檔案認(rèn)知水平。這是因?yàn)槠赜诶碚摰慕虒W(xué)手段，往往使得學(xué)生被動(dòng)地接受，時(shí)間越久，越感乏味，且由于缺少實(shí)踐機(jī)會(huì)，學(xué)生不能接觸檔案實(shí)體，對(duì)于新的知識(shí)不能有效地領(lǐng)會(huì)，也無法培養(yǎng)出學(xué)習(xí)興趣，課堂教學(xué)效果不佳，以致于走上工作崗位后，要么不能滿足崗位的需要，要么由于缺少興趣而跳槽。因此，在我國的檔案教學(xué)過程中，應(yīng)切實(shí)轉(zhuǎn)變方式，通過多種載體，重點(diǎn)加強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力，這樣不僅能有效深化學(xué)生對(duì)檔案知識(shí)的吸收與消化，而且能為其走上工作崗位奠定扎實(shí)的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)。
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關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案管理；規(guī)范化；可行性分析
醫(yī)院檔案管理在醫(yī)院的發(fā)展中非常重要，醫(yī)院作為基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，不能被忽略。在醫(yī)院的建設(shè)中，要重視醫(yī)院檔案管理，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，熱門對(duì)醫(yī)院檔案管理也有著較高的要求，尤其是醫(yī)院檔案管理上的要求在逐漸增加，在醫(yī)院檔案管理的過程中，對(duì)規(guī)范化有著較高的要求，醫(yī)院檔案管理應(yīng)該實(shí)現(xiàn)規(guī)范化，這樣對(duì)醫(yī)院檔案的使用也是有利的，也會(huì)減少醫(yī)院檔案丟失的情況，在檔案管理上規(guī)范化是一個(gè)重要的發(fā)展趨勢(shì)。
1 醫(yī)院檔案管理的發(fā)展現(xiàn)狀
醫(yī)院檔案管理在醫(yī)院的發(fā)展中是非常關(guān)鍵的，醫(yī)院檔案主要是記錄醫(yī)院的具體工作情況，對(duì)醫(yī)院的患者基本情況進(jìn)行記錄，醫(yī)院檔案還可以為領(lǐng)導(dǎo)的決策作出貢獻(xiàn)，除此之外，對(duì)醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)也有著重要的影響，在醫(yī)院檔案的管理中還存在著很多的問題，如果不將這些問題解決，那么我國的醫(yī)院檔案管理是無法發(fā)揮作用的。現(xiàn)在的醫(yī)院檔案管理中存在著很多不規(guī)范的行為：
首先，在檔案管理方面的人才十分的少，有很多的檔案管理人員并不了解檔案，由于醫(yī)院的不重視，這樣就導(dǎo)致了醫(yī)院檔案管理人員有些是借調(diào)，有些是其他崗位的即將退休人員，這樣就導(dǎo)致了檔案管理面臨著規(guī)范化的問題。其次，在醫(yī)院檔案的收集上僅僅重視對(duì)病歷檔案的收集，對(duì)其他檔案的收集并不重視，這樣就導(dǎo)致了有很多的醫(yī)院檔案存在著丟失的情況，在出現(xiàn)問題的時(shí)候沒有可以參考的依據(jù)。
再次，醫(yī)院檔案管理在機(jī)制上缺乏統(tǒng)一性，醫(yī)院檔案與其他的檔案是不同的，這主要是由于醫(yī)院檔案管理有著特殊性，因?yàn)獒t(yī)院檔案的種類較多，就導(dǎo)致了檔案管理的時(shí)間和程度是不同的，在有限的時(shí)間中，其他的檔案就無法進(jìn)行保存，在管理上也去缺乏措施，沒有進(jìn)行分級(jí)管理，僅僅是通過同一個(gè)檔案管理層級(jí)進(jìn)行管理，這樣對(duì)檔案管理有著很大的限制。
最后就是醫(yī)院檔案的設(shè)備存在著落后的現(xiàn)象，由于醫(yī)院對(duì)檔案管理并不重視，為了減少成本并不會(huì)及時(shí)進(jìn)行設(shè)備的更新，在管理設(shè)備上就存在著落后的現(xiàn)象，在信息化設(shè)備出現(xiàn)的今天，醫(yī)院的檔案管理已經(jīng)無法滿足醫(yī)院發(fā)展的要求。大部分醫(yī)院的管理設(shè)施還是比較落后的。仍然采用傳統(tǒng)的紙質(zhì)載體與傳統(tǒng)的書面檔案管理方法，受保存地點(diǎn)的環(huán)境、濕度影響較大，同時(shí)保存時(shí)間段較短。海量的患者檔案嚴(yán)重的占用了醫(yī)院有限的檔案管理資源，保存與管理設(shè)施的落后直接導(dǎo)致了檔案管理工作的混亂，嚴(yán)重制約了醫(yī)院正常的工作秩序。
2 醫(yī)院檔案管理規(guī)范化可行性的分析
2.1 保存?zhèn)鹘y(tǒng)的檔案有利于進(jìn)行規(guī)范化的管理
醫(yī)院檔案有很多的用處，是醫(yī)院發(fā)展的依據(jù)，利用傳統(tǒng)的手段保存的檔案在整個(gè)醫(yī)院發(fā)展中是十分關(guān)鍵的，從這些檔案中可以看出醫(yī)院的發(fā)展歷史，也可以從這些傳統(tǒng)的檔案中找到醫(yī)院檔案管理中存在的問題及時(shí)的解決。傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理雖然面臨著不規(guī)范的問題，但是由于由很多的紙質(zhì)檔案都保存下來，這樣可以作為醫(yī)院檔案管理規(guī)范化的必要依據(jù)，在對(duì)醫(yī)院檔案進(jìn)行規(guī)范化管理的過程中，要將整個(gè)醫(yī)院的檔案進(jìn)行有序的整合，按照患者的病情進(jìn)行分類，這樣就可以將檔案進(jìn)行劃分，還可以根據(jù)實(shí)際的需要，將檔案按照就診的時(shí)間進(jìn)行劃分，總之，可以按照醫(yī)院的正常標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)院檔案進(jìn)行分類，保證醫(yī)院檔案管理的規(guī)范化。
2.2 利用傳統(tǒng)的模式建立統(tǒng)一的管理體系
傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理中主要存在的問題就是缺乏統(tǒng)一的管理，在整個(gè)醫(yī)院檔案管理的過程中，要想進(jìn)行規(guī)范化的管理，就要建立統(tǒng)一的管理體系，參照傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理模式可以將醫(yī)院檔案管理中存在的問題進(jìn)行合理的解決。傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理中存在的問題有很多，例如分工不明確，在保存上缺乏有效性，都是傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理中存在的問題，面對(duì)這些問題可以有效的規(guī)劃，對(duì)這些問題進(jìn)行分析和研究，將有利的一面應(yīng)用到醫(yī)院檔案管理體系中，在新檔案管理模式下，杜絕傳統(tǒng)檔案中出現(xiàn)的問題，完善檔案管理體系，對(duì)整個(gè)醫(yī)院檔案管理有著重要的影響。
有的醫(yī)院是各個(gè)科室各自保管患者的檔案，有的醫(yī)院是患者檔案與其他檔案分開管理，只有統(tǒng)一的患者資料檔案管理辦法，對(duì)其他例如行政、人事檔案的管理并不重視，所以沒有建立一個(gè)有效的檔案管理體系。沒能將整個(gè)醫(yī)院所有的檔案都納入到統(tǒng)一的檔案管理體系當(dāng)中來。在新的規(guī)范化檔案管理中，正好需要建設(shè)統(tǒng)一有效的檔案管理體系，這不需要過去已有的管理基礎(chǔ)重新建立一個(gè)管理體系，只需要設(shè)立一個(gè)嶄新的管理體系，一定程度上簡化了規(guī)范化管理的程序。
2.3 科技的運(yùn)用使管理更加方便
傳統(tǒng)的檔案管理雖然能夠保證檔案儲(chǔ)存的長久性和完整性，但也存在很多問題，往往占用大量的空間，工作人員在查找時(shí)也比較麻煩，費(fèi)時(shí)費(fèi)力。隨著網(wǎng)絡(luò)科技的發(fā)展，檔案管理逐漸實(shí)現(xiàn)電子化管理，醫(yī)院逐步建立了檔案數(shù)據(jù)庫。電子檔案管理可以節(jié)省大量的存儲(chǔ)空間，同時(shí)減少了貯存面積，使工作人員檢索起來更加方便，從而提高了工作效率。電子檔案管理應(yīng)該和傳統(tǒng)檔案管理結(jié)合起來，對(duì)于特殊的檔案實(shí)行數(shù)據(jù)庫管理。這不僅使檔案管理更方便快捷，還適應(yīng)了科技發(fā)展的要求，使檔案管理更加科學(xué)規(guī)范，有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化。
2.4 可以為規(guī)范化管理節(jié)約資金，減少浪費(fèi)
由于過去投入不足等原因，導(dǎo)致醫(yī)院相關(guān)的檔案保存管理設(shè)備不齊全，保管條件不達(dá)標(biāo)，甚至保管場(chǎng)所不夠用，各種因素都制約了醫(yī)院相關(guān)檔案的管理與保存。新的規(guī)范化管理模式要充分的利用高科技手段，使用音頻、視頻、射頻等方法對(duì)檔案進(jìn)行分類管理，并且需要高科技的保管場(chǎng)所與保管設(shè)備。這些都需要投入大量的資金與人力物力。但是由于許多醫(yī)院以前本身并不具有這些相關(guān)的設(shè)備與儀器，在一定程度上避免了設(shè)備的折舊與浪費(fèi)。由于設(shè)備與管理人才的缺失，正好可以引進(jìn)最新的科技與人才，從頭建立一個(gè)完善的檔案管理系統(tǒng)。
3 結(jié)論
在當(dāng)前的情況下，隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療水平需求的提高，以及正在進(jìn)行的醫(yī)改等活動(dòng)，對(duì)醫(yī)院的檔案管理提出了更高更艱巨的要求。醫(yī)院要充分把握好這次改革的機(jī)遇，通過對(duì)規(guī)范管理的可行性分析，建立一個(gè)完善的檔案管理體系，為醫(yī)療水平的進(jìn)步提供充實(shí)的保障。
參考文獻(xiàn)
[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院; 檔案管理; 發(fā)展
[中圖分類號(hào)] R197.323 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701(2009)33-102-02
隨著我國市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)模式的初步建立,醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展也處在一個(gè)非常時(shí)期,因而醫(yī)院的檔案管理也面臨新的問題:國有非營利的事業(yè)單位性質(zhì)與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)模式下的企業(yè)管理,使醫(yī)院檔案增添了新的內(nèi)容;全民公益性的醫(yī)院服務(wù)與患者以消費(fèi)者身份出現(xiàn)的醫(yī)患矛盾,使醫(yī)院病例成為雙方?jīng)_突爭執(zhí)的焦點(diǎn);同時(shí)由于先進(jìn)科技手段的應(yīng)用,我國加入WTO與國際衛(wèi)生行業(yè)的接軌,也對(duì)醫(yī)院的檔案管理提出新的內(nèi)涵。因此,準(zhǔn)確把握新時(shí)期醫(yī)院發(fā)展的特點(diǎn),加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理,是醫(yī)院檔案實(shí)行現(xiàn)代化管理的根本任務(wù)。
1 當(dāng)前醫(yī)院檔案管理面臨的新問題
1.1 檔案管理內(nèi)容復(fù)雜
我國醫(yī)院多屬國有非營利機(jī)構(gòu)。由于我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的現(xiàn)狀,政府無力承擔(dān)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的巨大經(jīng)費(fèi)支出,只能在政策上給予扶持,因而醫(yī)院大多實(shí)行企業(yè)化管理,自收自支以此維系醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展。這種關(guān)系決定了醫(yī)院的檔案管理兼?zhèn)淞似笫聵I(yè)機(jī)構(gòu)管理的內(nèi)容。醫(yī)院檔案管理既有籍貫事業(yè)單位相關(guān)內(nèi)容,也有企業(yè)內(nèi)容,如醫(yī)院進(jìn)行的成本核算、醫(yī)院達(dá)標(biāo)以及采購照多邊內(nèi)容,而實(shí)行企業(yè)管理過程形成的文件、文案、決議、實(shí)施效果或招標(biāo)方法、標(biāo)書、協(xié)議、合同是以往醫(yī)院檔案管理所沒有的。如何將這些生產(chǎn)活動(dòng)的原始記錄完整歸檔,真實(shí)反映醫(yī)院的發(fā)展,是很有價(jià)值的歸檔材料。
1.2 醫(yī)患關(guān)系的變化,使醫(yī)療法律知識(shí)的宣傳得到重視
醫(yī)療活動(dòng)是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)的探索性工作,醫(yī)生不能包治百病,病人對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)不了解,醫(yī)療期望值過高,對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的局限性和高風(fēng)險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不清,對(duì)一些治療方案,病人(及其家屬)未必了解,加之醫(yī)生缺乏解釋,很容易造成醫(yī)患雙方?jīng)_突。一方面,由于醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用品普遍上漲,超出了普通群眾的承受能力,患者對(duì)醫(yī)院存在戒心;另一方面,常規(guī)意義上的消費(fèi)者觀念被引用在醫(yī)院活動(dòng)中,當(dāng)治療效果不甚理想時(shí),就怪罪醫(yī)院要求賠償。這其中病案往往成為雙方爭奪控制的焦點(diǎn)。但在過去相當(dāng)長的一段時(shí)間,許多醫(yī)務(wù)人員對(duì)病案資料不以為然,不按照規(guī)定書寫、保存。病案缺陷主要有以下三個(gè)方面:一是記錄不及時(shí)、不準(zhǔn)確、不連貫;二是記錄和各種檢查單缺項(xiàng)漏項(xiàng);三是記錄憑印象甚至張冠李戴。針對(duì)以上問題,醫(yī)院當(dāng)務(wù)之急要填補(bǔ)過去管理的“空白”點(diǎn),對(duì)所有不相適應(yīng)的環(huán)節(jié)、運(yùn)行模式等進(jìn)行改革,加強(qiáng)醫(yī)患之間溝通,利用多種方式宣傳醫(yī)療知識(shí),提高病案書寫質(zhì)量,完善病案管理也就成了迫切的任務(wù)。
1.3 高科技的發(fā)展,使醫(yī)院檔案增添新的內(nèi)容
首先,醫(yī)院檔案門類較多,即黨群工作類、行政工作類、綜合類、科研工作類、醫(yī)療衛(wèi)生工作類、財(cái)務(wù)工作類、設(shè)備儀器類、基本建設(shè)類、聲像類、審計(jì)類等10個(gè)類目。尤其較繁忙的醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng),須保留大量的業(yè)務(wù)歸檔材料。如病案、影像資料,每年幾萬份,全部以傳統(tǒng)的方法儲(chǔ)存,將占有很大的庫房。其次,高科技的發(fā)展,也使檔案載體更加豐富多樣。如今醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理十分普遍,有的醫(yī)院甚至嘗試應(yīng)用電子病歷。雖然,電子病歷由于缺乏法律效用,它的信息與載體的相對(duì)分離,如何保證原始真實(shí)性,尚有待探討,但它以數(shù)據(jù)庫的形成,以電子文件進(jìn)行儲(chǔ)存、調(diào)閱,不失一種值得嘗試的方法。因而使用數(shù)據(jù)庫的形式進(jìn)行歸檔也是發(fā)展中的必經(jīng)之路。
2 加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理,促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)的發(fā)展
2.1 提高檔案管理人員素質(zhì),改進(jìn)檔案管理方法,充實(shí)內(nèi)容
加強(qiáng)《檔案法》和《病歷書寫規(guī)范》的學(xué)習(xí),增強(qiáng)法制觀念,提高法律意識(shí),使他們能夠?qū)⑺鶎W(xué)的知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際工作中,用各項(xiàng)法律、法規(guī)來指導(dǎo)檔案管理工作。醫(yī)院以醫(yī)療服務(wù)為根本任務(wù),長期以來對(duì)醫(yī)院檔案尚缺乏嚴(yán)格的考核,因而在實(shí)際工作中往往出現(xiàn)檔案管理可有可無的模糊認(rèn)識(shí)。并且由于受到人員、設(shè)施、經(jīng)費(fèi)等方面的限制,檔案管理很容易受到冷遇,提高各級(jí)部門對(duì)檔案的認(rèn)識(shí)和重視,才能使檔案工作順利開展。
2.2 醫(yī)院檔案管理
醫(yī)院檔案管理從收集信息、資料到最終的儲(chǔ)存,要經(jīng)過很多的環(huán)節(jié),這就要求整個(gè)過程要遵循一定的程序,做到各個(gè)環(huán)節(jié)和步驟各有特點(diǎn)。醫(yī)院由于處于一種特定非條件下,面臨諸多新的問題。因此,方案歸檔范圍,加強(qiáng)有關(guān)內(nèi)容的收集是檔案工作的新課題。如醫(yī)院經(jīng)營方面,有的科室所進(jìn)行租賃、承包、成本核算等應(yīng)實(shí)行歸檔收集。又如提倡采購招標(biāo),其招標(biāo)方法、程序、協(xié)議、合同也應(yīng)進(jìn)入歸檔材料之中。所以,要進(jìn)一步加強(qiáng)檔案管理,要求科主任抓好歸檔的收集、整理、促進(jìn)檔案管理的規(guī)范化。
2.3 加強(qiáng)檔案管理規(guī)范化,是醫(yī)院檔案的重要內(nèi)容
首先,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫的教育及時(shí)準(zhǔn)確和提高書寫的質(zhì)量。對(duì)病歷嚴(yán)肅認(rèn)識(shí),從思想上重視,嚴(yán)格要求自己,形成嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作作風(fēng),切忌粗心大意,絕不允許有絲毫的懈怠。各科醫(yī)生辦公室都應(yīng)有貼有本專業(yè)病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分細(xì)則,做到有章可循,有法可依。其次,落實(shí)病歷書寫規(guī)章制度,加強(qiáng)病歷書寫規(guī)范化的培訓(xùn),要實(shí)行專人負(fù)責(zé)。當(dāng)前,在病歷書寫中存在代上級(jí)醫(yī)師簽名的現(xiàn)象,反映了各級(jí)有醫(yī)師對(duì)病歷書寫的嚴(yán)肅性缺乏應(yīng)有的認(rèn)識(shí),要強(qiáng)化管理,抓好落實(shí)。再次,實(shí)行檔案管理監(jiān)督制度。要建立醫(yī)院檔案管理監(jiān)督機(jī)構(gòu)。由專人負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作,對(duì)病歷實(shí)行抽查,嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)打分、評(píng)級(jí),并將病歷質(zhì)量評(píng)審結(jié)果與個(gè)人獎(jiǎng)金及職稱晉升掛鉤。人人重視,層層把關(guān),是保證病歷質(zhì)量的有效措施。病歷質(zhì)量低下,很有可能由此引起醫(yī)患糾紛。
2.4 對(duì)影像及其他數(shù)字資料嘗試運(yùn)用先進(jìn)的管理手段
醫(yī)院檔案信息量大、類別多、綜合性強(qiáng),可采取相應(yīng)的高科技手段,為數(shù)據(jù)庫無紙化創(chuàng)造契機(jī)。對(duì)CT、X線機(jī)、彩超等一些常規(guī)檢查設(shè)備實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的自動(dòng)采集與圖像存儲(chǔ)管理,可大大減少庫房的儲(chǔ)存量,并方便檢索。再如病理圖像可以先通過顯微鏡下照影或掃描技術(shù)實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)管理,心電圖與心音同步實(shí)現(xiàn)圖(波)與聲音的結(jié)合管理,用紙作為載體的病歷也可以實(shí)現(xiàn)無紙化病歷管理等等。隨著社會(huì)的發(fā)展、工作的深入,傳統(tǒng)的病歷管理思維已不適應(yīng)今后病案大量的要求,雖然電子文檔目前尚存在很大爭議,但影像資料如CT、DR其依附現(xiàn)代化科技手段,由復(fù)雜、特定的影像信息構(gòu)成,其原始性、真實(shí)性是不容置疑的。
總之,隨著醫(yī)療制度改革的不斷深入,檔案管理工作的發(fā)展,檔案已經(jīng)成為醫(yī)院行政機(jī)構(gòu)管理的重要組成部分,并起著舉足輕重的作用,從醫(yī)學(xué)方面的學(xué)術(shù)研究、科技交流到醫(yī)院行政管理、法律糾紛、無不依賴于醫(yī)院檔案管理工作。所以,必須高度重視醫(yī)院檔案管理工作,更好地發(fā)揮檔案工作在醫(yī)院管理中的作用。
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【摘要】目前，檔案信息系統(tǒng)已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)界的載體，可以為人們提供借鑒、參考和引導(dǎo)。我們只有不斷地利用檔案信息帶給我們的各種有價(jià)值的財(cái)富，完善醫(yī)院檔案信息的開發(fā)利用。
關(guān)鍵詞 醫(yī)院；檔案信息；開發(fā)與利用
伴隨著科技和經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，社會(huì)的不斷發(fā)展，我國醫(yī)學(xué)界人員對(duì)醫(yī)院的檔案信息開發(fā)和利用的價(jià)值越發(fā)重視。醫(yī)院檔案信息的開發(fā)應(yīng)該有細(xì)致的準(zhǔn)備，應(yīng)該對(duì)各個(gè)要開發(fā)的環(huán)節(jié)進(jìn)行審核，在開發(fā)的過程中及時(shí)把握信息和數(shù)據(jù)，做好開發(fā)日志，避免一切可能發(fā)生的開發(fā)問題。在對(duì)醫(yī)院的檔案信息開發(fā)完成后，應(yīng)該及時(shí)對(duì)檔案信息中的各類有用醫(yī)學(xué)信息進(jìn)行解析，并且提出逐漸完善開發(fā)檔案系統(tǒng)的對(duì)策和決議。因此，為了讓我國的醫(yī)學(xué)檔案信息系統(tǒng)能夠不斷地完善和進(jìn)步，我國醫(yī)療界的工作者們應(yīng)該進(jìn)一步提升開發(fā)和利用醫(yī)院檔案信息的效能。
一、開發(fā)醫(yī)院信息檔案的特點(diǎn)和內(nèi)容
醫(yī)院的檔案信息是對(duì)醫(yī)療活動(dòng)有大的利用和參考的價(jià)值，這些有用的信息，都是醫(yī)院的醫(yī)療工作者經(jīng)過長期的醫(yī)療活動(dòng)，累計(jì)形成的醫(yī)療財(cái)富。當(dāng)然目前的醫(yī)院信息檔案都是不夠完善的，這就需要我們的醫(yī)療界工作者在以后的醫(yī)學(xué)管理研究中逐步改善和完善。在醫(yī)院檔案信息中能夠得到開發(fā)利用的信息包括病例、研究報(bào)告、醫(yī)療過程圖、合同、醫(yī)療計(jì)劃等一些醫(yī)療活動(dòng)的方方面面。其中最有開發(fā)價(jià)值的信息莫過于醫(yī)院專家針對(duì)特殊病情進(jìn)行研究和探討的結(jié)果報(bào)告，醫(yī)生對(duì)其特殊病情的試驗(yàn)與試驗(yàn)記錄、試驗(yàn)藥物、使用方法等一些特殊的醫(yī)療試驗(yàn)。這一些看似平淡無奇的醫(yī)院檔案信息實(shí)則對(duì)整個(gè)醫(yī)學(xué)界都有很大的影響，其中的檔案信息可以讓后來的醫(yī)學(xué)工作者得以借鑒和參考，讓其得到更好的試驗(yàn)、研究、學(xué)習(xí)和發(fā)現(xiàn)，這是人類一筆寶貴的財(cái)富。
醫(yī)院檔案信息開發(fā)和利用的特性，可以讓一個(gè)單獨(dú)的醫(yī)療項(xiàng)目成為一套獨(dú)立的卷軸；可以讓其成為醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目的第一手資料；記錄全球頂尖醫(yī)學(xué)項(xiàng)目的開發(fā)、研究、試驗(yàn)和材料的過程；醫(yī)療檔案信息具有可靠性和安全性；保密性也是醫(yī)療檔案信息的重要特點(diǎn)；醫(yī)院檔案信息的最終解釋權(quán)歸醫(yī)院和醫(yī)學(xué)界所有。
二、 醫(yī)院信息檔案的開發(fā)和利用
（一）強(qiáng)化信息的利用率和拓寬檔案的編制范圍。從醫(yī)院檔案信息管理的方面來說，其檔案信息的主要作用就是給醫(yī)院以后的醫(yī)療活動(dòng)中提供參考資料和文獻(xiàn)，檔案信息也可以說是醫(yī)院醫(yī)學(xué)活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。檔案信息的建立和使用則是醫(yī)院檔案信息管理完善化的體現(xiàn)。為了對(duì)醫(yī)院檔案信息進(jìn)一步進(jìn)行開發(fā)和利用，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)與醫(yī)學(xué)工作者的聯(lián)系，增加和患者之間的溝通。在檔案信息快速收集的今天，我們不能忘記要加強(qiáng)檔案信息編制管理的完善，時(shí)刻保證醫(yī)療信息的質(zhì)量和現(xiàn)代化，讓其醫(yī)院檔案信息的覆蓋范圍更加全面。
（二）建立“三個(gè)結(jié)合”的開發(fā)思想和使用思想。醫(yī)院在收集檔案信息的同時(shí)應(yīng)該注意，新信息與舊信息的結(jié)合，讓新信息與舊信息進(jìn)行對(duì)比，豐富醫(yī)院醫(yī)生的醫(yī)療眼界，借助檔案信息中給予的借鑒，找出醫(yī)療活動(dòng)中的弊端，從而記錄醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)中的難點(diǎn)和重點(diǎn)；讓檔案信息和醫(yī)院編制有機(jī)結(jié)合，在醫(yī)院當(dāng)中，醫(yī)生的信息是非常重要的，在不同的科室中所研究的各種問題也就不一樣，在醫(yī)療難題的解決上，需要各科室進(jìn)行協(xié)調(diào)合作，醫(yī)院的醫(yī)生編制信息也是醫(yī)院檔案中的重要一點(diǎn)；廣泛問題與個(gè)體問題的結(jié)合，在醫(yī)院的診斷中所出問題都大致相同，這些信息都是廣泛存在的，但是當(dāng)診斷問題出現(xiàn)個(gè)別不同時(shí)，其中的醫(yī)療信息就需要我們認(rèn)真對(duì)待，用個(gè)別的信息去對(duì)比，從而把個(gè)別的診斷結(jié)果的特殊性進(jìn)行科學(xué)地記錄，讓醫(yī)院的醫(yī)學(xué)檔案更具有嚴(yán)謹(jǐn)性和科學(xué)性。
（三）檔案信息與時(shí)俱進(jìn)的開發(fā)和使用。醫(yī)院檔案信息的收集和記錄都是要非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)模t(yī)療信息中的重點(diǎn)難點(diǎn)對(duì)以后的醫(yī)療活動(dòng)是非常重要的信息，這些都不能記錄出錯(cuò)，醫(yī)院以往的記錄往往是采用手抄的方式進(jìn)行檔案信息記錄，這樣就很容易出現(xiàn)錯(cuò)誤。隨著計(jì)算機(jī)時(shí)代的到來，我國的多數(shù)醫(yī)院都進(jìn)行了更新?lián)Q代，大量使用計(jì)算機(jī)進(jìn)行信息的收集和計(jì)算，計(jì)算機(jī)先進(jìn)的特點(diǎn)和精密的計(jì)算對(duì)醫(yī)院的檔案信息收集和存儲(chǔ)都起到了很大的幫助。
三、開發(fā)和利用醫(yī)院檔案信息的有效價(jià)值
醫(yī)院的檔案信息主要體現(xiàn)了醫(yī)院自身的醫(yī)療服務(wù)水平，對(duì)與外界和內(nèi)部都有很好的說服力，為醫(yī)院的醫(yī)療活動(dòng)管理和研究管理都起到了參考作用。這些檔案信息從醫(yī)院管理者的角度看來是不可缺少的，是有效管理醫(yī)院和諧醫(yī)療環(huán)境的重要因素。醫(yī)療檔案信息的保存，可以為患者解決需求信息，在醫(yī)院的醫(yī)療活動(dòng)中，患者往往是放在第一位的，醫(yī)院的檔案信息為醫(yī)生提供技術(shù)援助，從而可以為患者更好地治療傷痛，也能及時(shí)為患者解決生理和心理上的需求。更全面地完善醫(yī)院檔案信息的智能化管理，智能化的醫(yī)院檔案信息處理技術(shù)讓醫(yī)院的水平更上一個(gè)層次，使其進(jìn)步成為科技化醫(yī)療單位，讓醫(yī)院從服務(wù)單位轉(zhuǎn)變成現(xiàn)代化智能服務(wù)機(jī)構(gòu)，這些都是現(xiàn)代化科技與醫(yī)院基礎(chǔ)所結(jié)合的突破。
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