發布時間:2023-01-07 21:15:59
序言:寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁,我們為您精選了8篇的醫院醫生工作計劃樣本,期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發,請盡情閱讀。
在201x年新的一年里,我們堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”,在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識,在隊伍建設上強調知法、守法、文明規范服務和為病人營造良好的修養環境,逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂201x年護理工作計劃:
一、加強護士在職教育,提高護理人員的專業素質
1、強化相關知識的學習掌握,定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況,可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進,并作記錄。
2、重點加強對護士的考核,強化學習意識,護理部計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓練為主,由高年資的護士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式,進行排名次,成績納入個人檔案,作為個人考評的客觀依據,相互競爭,直至達標。
3、做好聘用護士的輪轉工作,使年輕護理人員理論與實踐相結合,掌握多學科知識和能力。
4、隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,有計劃的選送部分護士外出學習,提高護理人員的素質,優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈
1、護理人員的環節監控:對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫療糾紛和隱患,保障病人就醫安全。
2、病人的環節監控:新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
3、時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
4、護理操作的環節監控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但如果一旦發生問題,都是人命關天的大事,作為護理管理中監控的重點之重點。
5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查,發現問題,解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究相關責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
三、轉變護理觀念,提高服務質量
1、護理部繼續加強醫德醫風建設,增強工作責任心。培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識,質量意識,安全意識,在進一步規范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質量提高,確保護理工作安全、有效。
2、注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量、
4、深化親情服務,提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
四、合理利用人力資源,避免人浮于事的局面
我院的醫護比例搭配不合理,護士的人員少。工作繁重,護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數,全院護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
五、樹立法律意識,規范護理文件書寫
隨著人們法律意識的提高,處理條例的頒布,如何在護理服務中加強法制建設,提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環節。護理部嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求,護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義,規范護理文件書寫,并向上級醫院的同行請教,明確怎樣才能書寫好護理文件,以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況,進行總結和分析,提出相應對策,為舉證提供法律依據,保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽,優勝者給予獎勵。
六、護理各項指標完成目標
1、基礎護理合格率100%。
2、急救物品完好率達100%。
3、護理文件書寫合格率≥90%
4、護理人員“三基考核合格率達100%。
5、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
6、常規器械消毒滅菌合格率100%。
醫院20xx年度安全生產工作計劃一:為了貫徹執行“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針,落實安全生產責任制,切實做好防止重特大惡性事故發生,確保醫院正常工作秩序,根據《中華人民共和國安全生產法》和市衛生局安全生產目標管理責任書要求,我院積極做好安全生產工作,做到安全生產無事故,推動了單位的和諧科學發展。
一、工作目標年度安全生產工作以消防安全、醫療安全和公共衛生安全為重點,以安全無事故為目標,切實加強院科二級管理,進一步完善安全工作長效機制,力爭完成市衛生局下達的安全生產責任書目標管理的各項任務,確保就診患者和醫院職工的人身和財產安全。
二、具體措施
(一)、領導重視。根據上級要求和醫院實際,及時調整醫院安全生產領導小組。將安全生產工作納入醫院綜合目標考核內容,列入班子議事日程。健全安全生產工作責任制,明確法人為第一責任人,分管領導為第二責任人具體抓,各科室主任為科室第一責任人。層層鑒定安全生產責任書。定期組織召開安全工作分析會議,研究醫院安全生產工作開展情況。每月開展一次的安全檢查。針對發現的問題,及時進行了整改。
(二)、加強宣傳、提高認識安全生產工作重點在于提高全院干部職工的安全生產意識,只有充分認識到安全生產工作重要性和必要性,才能做好這項工作。醫院將定期開展安全生產宣傳教育。結合安全生產月活動,廣泛開展各種形式的宣傳發動,通過掛紅幅、寫標語、出墻報、黑板報等宣傳安全工作知識,組織干部職工學習《中華人民共和國安全法》、《安全生產法》、《浙江省安全生產條例》及其相關的法律法規。同時開展安全生產技能培訓和考核,進一步提高了干部職工的安全生產法律意識,安全意識和自我保護能力。
(三)、健全制度,重抓落實安全工作責任重大,重于泰山。為了切實防止重大事故的發生,醫院將安全工作具體責任落實到科、到人,單位與科室簽訂了安全生產責任書。重點是做好規范操作,規范服務工作。為了落實安全工作的具體細則,我院進行了每月一次的檢查考核外,著重是加強了對藥房、化驗室有毒藥品與試劑的平時檢查,督定加鎖、2個人保管。二是加強對收費、財務的現金進行檢查,現金要求不留辦公室過夜。中午注意安全保管,下班前存入銀行。三是加強了醫療儀器壓力溶器的使用管理,要求規范操作,有不安全苗頭及時報告。四是防火、防盜,單位對各樓層的滅火器進行了重新灌裝,在通道上設立明顯標志,每年開展一次全院職工的消防演練。五是加強了門衛、總值班人員的巡邏,做好了防盜、防火工作,及時發現排除安全隱患。
(四)、加強了安全醫療工作,防止了醫療責任事故的發生。安全工作包括安全醫療。單位對安全醫療工作十分重視,在化驗室、藥庫、藥房、收費室安裝了防盜門。在每月一次的職工大會上,每月一次的醫務人員學習中,都十分強調安全醫療工作,分管院長大講安全醫療工作的重要性,平時加強了安全醫療的檢查,發現差錯,隱患及時做好糾正。今年我院做到了安全無事故。
醫院20xx年度安全生產工作計劃二:安全是人民生存和發展的最基本條件,“關愛生命,關注安全”就是以實際行動學習實踐“三個代表”的重要思想。“安全責任重于泰山”就是要按照“三個代表”的要求強化醫院領導的安全責任意識,落實安全生產責任制。在醫療行業安全生產主要體現在醫療質量和醫療安全方面。安全生產關系到職工、患者和醫院財產的安全等各方面。堅持“安全第一,預防為主”以及“誰主管,誰負責”的方針,人人提高認識入手,堅強領導,完善制度,強化管理,深入開展安全檢查。結合我院工作情況,制定了20XX年安全生產工作計劃。
一、提高認識,堅強領導,層層落實。
領導小組:組長:
副組長:
成員:
安全生產工作是否抓好,責任制是否落實,關鍵在于領導,為此,我院成立以院長為安全生產直接責任人的領導小組,安全責任重于泰山,我院始終把安全生產擺在重要議事日程,有計劃、有步驟、有重點的開展學習,宣傳貫徹活動,做好分工明確,責任落實。
二、針對上一年度安全工作中存在的問題,進一步修訂和完善各種規章制度,全面落實安全生產責任制,明確劃分崗位職責,真正做到依法治院、科學管理。
三、本年度工作目標
1、堅決杜絕重特大安全事故的發生及醫療事故的發生。
2、加強院內的安全學習,培訓管理。每季度對職工進行一次法律安全教育,組織職工學習《中華人民共和國安全法》、《安全生產法》及其相關法律法規,不斷增強職工的法律安全意識。
3、嚴格落實值班制度,節假日內有領導帶班,無脫崗、漏崗現象,認真做好值班記錄。
4、根據“誰主管,誰負責”的原則,抓好各類安全生產的檢查工作。
6、及時上報本單位發生的重、特大安全問題,不瞞報漏報。
回顧過去,展望未來,在新的一年里,我院要緊緊圍繞“安全第一,預防為主”的方針開展安全工作,努力創建關注安全、關愛生命的良好氛圍。我們相信,同時我們也有信心,在新的一年里、在衛生局的領導下,我們一定能完成本年度的工作目標。
醫院20xx年度安全生產工作計劃三:根據開魯縣安全生產委員會(20XX)2號文件精神,為了認真貫徹、執行自治區關于安全生產大檢查的通知和20XX年全市安全生產的工作部署,加強我院的春季安全生產,順利開展各項工作,特制訂以下安全生產計劃:
一、全方面的對衛生院的安全生產工作進行自檢自查,進一步落實好門診、病房、后勤等各項安全生產的規章制度,嚴格執行安全生產的標準及技術規程,徹底防范、治理事故隱患,解決好安全生產的突出問題及薄弱環節,有效的防范和遏制安全事故的發生。
二、對衛生院的具體各科室及后勤供暖、供水、供電等進行全面的排查,確保具體與個人的生命財產安全。具體工作中要對衛生院各科室的設施、物品、設備、器具等進行全面、細致的檢查,并規定崗位責任制,認真按正確操作規程及標準要求醫療技術人員和后勤工作人員,避免意外發生。
為了安全生產,衛生院對吸氧設備加強了責任管理,嚴格按操作規則操作。對‘毒、麻、劇”藥品嚴格按照國家管理條例,實行專柜、專人的原則,必須持有縣級以上醫院開具的診斷書,并限時、限量供給。加強了院內防盜措施,按照日夜閉路監控系統,對衛生院的安全起到了保障作用。
轄區各級醫院建立肺結核報告轉診工作組織體系和制度,確定主管部門、主管人,做到疫情卡與登記本符合率達100%。
1.進一步加強區醫療機構的疫情報告網絡體系,加大管理和督察工作的力度,加強對轄區內各級醫療機構報疫管理工作者、臨床醫師、放射醫師的培訓,提高醫務工作者的法制觀念和責任心。
2.轄區內各級醫療機構的門診醫生、放射科診斷人員、社區站的全科醫生及社會辦醫的醫生,均為責任疫情報告人。責任疫情報告人在執行職務的過程中發現肺結核患者、疑似患者,必須按《傳染病防治法》和《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》的規定進行疫情報告。
3.轄區各級醫院要設立疫情報告登記匯總本,放射科、內科門診、內科病房、檢驗科設立疫情登記本,放射科設立門診和住院病人“線診斷登記本”,內科門診設立包括“初步診斷/印象”項的“門診病人就診登記本”。藥房設立抗結核藥品登記本。門診醫生要采取有效的宣傳方式向患者宣傳結核病防治知識,做好患者的健康教育工作。
4.區結核病防治機構要進一步加強與轄區各級醫院的協調,搞好服務和培訓,加大督導工作的力度和頻率,采取月督導與季度督導相結合的方法,且每季度抽查比例不低于25%。完善疫情報告及肺結核病人的轉診工作,做好病人追蹤工作,提高病人追蹤率和追蹤到位率,確保轄區各級醫院轉診到位率達到85%以上。
二.認真落實新指南的相關要求,進一步強化肺結核病人的管理,提高督導化療質量。
在去年工作的基礎上,繼續搞好與市結控中心的業務配合與溝通,認真落實dots治療管理策略,提高dots質量,探索因地制宜的治療管理模式,保持現代結核病控制策略覆蓋率100%。全面推行雙向轉診工作,明確職責和分工,做好與海河醫院確診肺結核病人的轉診和追蹤管理工作,完善區肺結核病人納入社區衛生服務站的治療管理工作,加強與市所門診部的溝通,設專人負責結核病納入社區管理工作,完成社區18項考核中結核病防治的督導管理。
三、統計監測工作規范準確,提高質量
嚴格按照項目管理實施方案,規范資料,使結核病防治資料檔案化、規范化、標準化,不斷提高結核病管理的運行質量。登記本填寫項目規范:初診病人登記本、結核病人登記本與實驗室登記本各項填寫均相符。按時準確上報各種報表,加強網絡報告的及時性、準確性、完整性,確保網報資料與“三本”、疫情本和病例項目一致性。
四、健康教育工作經常化、制度化,切實提高全民對結防知識的知曉率
開展以“遏制節結核、健康和諧”為主題的結核病知識宣傳活動。把重點放在學校和社區,進一步提高學校和社區健康促進工作的廣度和深度。針對不同人群開展形式多樣的活動。充分利用新聞媒體進行結核病相關知識的普及,使健康教育工作經常化、制度化,多樣化,切實提高全民對結防知識的知曉率。
加強培訓工作,針對新指南的推行,加強結防機構專業技術人員的培訓和學習,請有關專家對專業機構人員有針對性的開展培訓,提高理論水平和實際工作能力。開展對社區站全科醫師地培訓工作。從而提高結核病人納入社區的管理質量。
一、指導思想
以病人為中心,創一流文明優質服務;以改革為動力,倡導競爭、敬業、進取精神;以人才培養為根本,努力提高全員素質;以質量治理為核心,不但提高醫療質量;以安全治理為重點,切實保障醫療安全;以分級治理為基礎,創“一甲”最高分;以目標治理為主線,強化治理力度。努力完成各項醫療工作和任務。
二、目標與任務
(一)內感染治理
院內感染控制工作,是提高醫療質量的重要保證和具體體現,是防范醫療事故的重要途徑,是以病人為中心、文明優質服務的重要內容。
1、成立院感控制機構,完善制度,狠抓落實。
2、加強院內感染知識宣教和培訓,強化院內感染意識。
3、認真落實消毒隔離制度,嚴格無菌操作規程。
4、以“手術室、治療室、換藥室、產房”為突破口,抓好重點科室的治理。
5、規范抗生素的合理使用。
(二)、醫療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高,思維意識的轉變,各地醫療糾紛頻繁發生,醫療安全工作一直是每一個醫院工作中的重中之重,防范醫療差錯、杜絕醫療事故成為醫院生存發展的根本。
1、成立以院長為首的醫療安全工作領導小組,急診急救工作領導小組,充分發揮醫療安全領導小組的職能,認真落實各項規章制度和崗位職責,嚴格各項技術操作規程。
2、認真開展醫療安全知識宣教,深入學習崗位差錯評定標準和衛生部頒發的《醫療事故處理辦法》及《醫療文書書寫規范》,嚴格落實差錯事故登記上報制度。
3、及時完善各種醫療文書確實履行各項簽字手續,抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、堅持會診制度,認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論,積極請上級醫院專家到我院會診。
5、手術病人要嚴格遵守手術規則,認真開展術前討論,嚴禁超范圍手術,非凡手術要要報請院方批準,以便給手術提供條件。
6、切實加強急危重病人的治理急危重病人病情急,癥狀重,隨時可能出現危生命的癥狀和征象,應嚴密觀察和監測,隨時出現隨時處理,以便為拯救生命贏得時間,并及時做好搶救紀錄。
7、加強醫德醫風建設,培養醫務人員愛崗敬業、樂于奉獻、認真負責的工作作風,切實改善服務態度,努力同病人及其家屬溝通思想,避免因服務不周而引起的醫患糾紛。
(三)、醫療質量治理
醫療質量治理是針對醫療系統活動全過程進行的組織、計劃、協調和控制,其目的是通過加強醫療治理從而提高全院的醫療技術水平,為廣大患者服務。
1、建立健全質控職能,加大督導檢查力度。組建質控辦,進一步加強醫療質量控制工作,做到分工明確,責任到人,要求質控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作,定期召開例會,匯總檢查結果,找出問題,及時整改。
2、不但完善質量控制體系,細化質量控制方案與質量考核標準,實行質量與效益掛鉤的治理模式。
3、進一步加強醫療文書的規范化書寫,努力提高醫療業務水平。
(1)、組織各科室醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規范化書寫,不斷增強質量意識,切實提高醫療文書質量。
(2)、及時督導住院醫師按時完成各種醫療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發熱病人登記。
(3)、切實注重病歷內涵質量的提高,認真要求住院醫師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫患行為的真實性。
(4)、抓好住院病歷的環節質量和終末質量控制,成立醫院病案治理小組,搞好病案歸檔工作,積極開展優質病歷評選活動。
一、指導思想
以病人為中心,創一流文明優質服務;以改革為動力,倡導競爭、敬業、進取精神;以人才培養為根本,努力提高全員素質;以質量治理為核心,不但提高醫療質量;以安全治理為重點,切實保障醫療安全;以分級治理為基礎,創“一甲”最高分;以目標治理為主線,強化治理力度。努力完成各項醫療工作和任務。
二、目標與任務
(一)內感染治理
院內感染控制工作,是提高醫療質量的重要保證和具體體現,是防范醫療事故的重要途徑,是以病人為中心、文明優質服務的重要內容。
1、以“手術室、治療室、換藥室、產房”為突破口,抓好重點科室的治理。
2、規范抗生素的合理使用。
3、成立院感控制機構,完善制度,狠抓落實。
4、加強院內感染知識宣教和培訓,強化院內感染意識。
5、認真落實消毒隔離制度,嚴格無菌操作規程。
(二)醫療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高,思維意識的轉變,各地醫療糾紛頻繁發生,醫療安全工作一直是每一個醫院工作中的重中之重,防范醫療差錯、杜絕醫療事故成為醫院生存發展的根本。
1、及時完善各種醫療文書確實履行各項簽字手續,抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
2、堅持會診制度,認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論,積極請上級醫院專家到我院會診。
3、手術病人要嚴格遵守手術規則,認真開展術前討論,嚴禁超范圍手術,非凡手術要要報請院方批準,以便給手術提供條件。
4、切實加強急危重病人的治理急危重病人)病情急,癥狀重,隨時可能出現危生命的癥狀和征象,應嚴密觀察和監測,隨時出現隨時處理,以便為拯救生命贏得時間,并及時做好搶救紀錄。
5、加強醫德醫風建設,培養醫務人員愛崗敬業、樂于奉獻、認真負責的工作作風,切實改善服務態度,努力同病人及其家屬溝通思想,避免因服務不周而引起的醫患糾紛。
6、成立以院長為首的醫療安全工作領導小組,急診急救工作領導小組,充分發揮醫療安全領導小組的職能,認真落實各項規章制度和崗位職責,嚴格各項技術操作規程。
7、認真開展醫療安全知識宣教,深入學習崗位差錯評定標準和衛生部頒發的《醫療事故處理辦法》及《醫療文書書寫規范》,嚴格落實差錯事故登記上報制度。
(三)醫療質量治理
醫療質量治理是針對醫療系統活動全過程進行的組織、計劃、協調和控制,其目的是通過加強醫療治理從而提高全院的醫療技術水平,為廣大患者服務。
1、建立健全質控職能,加大督導檢查力度。組建質控辦,進一步加強醫療質量控制工作,做到分工明確,責任到人,要求質控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作,定期召開例會,匯總檢查結果,找出問題,及時整改。
2、進一步加強醫療文書的規范化書寫,努力提高醫療業務水平。
3、不但完善質量控制體系,細化質量控制方案與質量考核標準,實行質量與效益掛鉤的治理模式。
(1)組織各科室醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規范化書寫,不斷增強質量意識,切實提高醫療文書質量。
(2)抓好住院病歷的環節質量和終末質量控制,成立醫院病案治理小組,搞好病案歸檔工作,積極開展優質病歷評選活動。
(3)及時督導住院醫師按時完成各種醫療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發熱病人登記。
(4)切實注重病歷內涵質量的提高,認真要求住院醫師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫患行為的真實性
【關鍵詞】 基層醫院;檢驗科生化室;工作
作者單位:545400廣西融安縣人民醫院融安
隨著現代醫學的飛速發展,臨床檢驗技術更是日新月異,自動化、電腦化、信息化為特征的儀器檢驗技術已普及到各個層次的醫院,基層醫院生化室也由過去繁雜的手工操作已逐漸被全自動化設備所代替。生化室每天承擔著臨床所有繁瑣且重要的生化檢驗業務,為保證檢測結果的準確性,則要做好生化室各項工作。現就本人在基層醫院生化室工作多年的一些體會與同行們交流。
1 科室管理
1.1 制度落實 按照《臨床實驗室管理辦法》的要求,生化室必須建立各種規章制度,其中包括:行為道德守則、工作制度、急癥檢驗制度、值班制度、查對制度、消毒隔離制度、安全制度、差錯事故和投訴處理制度、獎懲制度、試劑與儀器的管理制度、檢驗報告簽發制度等。各種制度文件均以電子版或以紙介質裝訂成冊妥善保存,并指定專人負責保管。有些制度需要上墻的,則懸掛于科室特定的地方。
1.2 人員崗位 目前,生化室管理是以基本骨干固定,其他工作人員相互輪轉相結合的工作方式。這是針對基層單位人員少、流動性大的特點而定。這樣,使得部分“新手”并沒有完全掌握全自動化設備的原理及操作,這就形成了誤區。因此,新分配的檢驗專業畢業生一般在生化室工作1~2年左右才輪轉,并根據工作需要可以確定專業定位。平時還不定期組織其他專業組到生化室學習各種設備的原理及操作,繼而提高其他專業組對生化設備的認識和操作。因此,每一位檢驗工作者應不斷地學習和更新業務知識,真正地了解設備的原理、操作與養護,成為現代化的檢驗工作者。
1.3 人員培養 而今,基層醫院檢驗大專生和本科生也逐漸增多,并且也通過進修、自學以及繼續再教育等形式提高人員素質。為順應時展的需要,提高人員素質已成為基層醫院檢驗科和檢驗工作者們需要解決的問題。基層醫院要以增強業務能力,提高綜合素質水平、保證各項工作協調推進為中心,加強技術人員教育培訓、通過完善教育培訓管理體系與考核相結合、培訓與使用相結合,提高職工參與培訓的積極性、主動性、實效性。另外,開展多種形式的業務學習,科室人員輪流講課;不定期請上級醫院檢驗部門的專家來講學,為實驗室帶來新思想、新技術。
2 標本的接收與處理
2.1 標本的接收 ①嚴格執行患者、化驗單及標本收集器皿的核對制度,保證無差錯。②認真審核檢驗申請單,申請單上需標明:患者姓名、性別、年齡、科別、病區及床號、臨床診斷、標本采集時間和實驗室收到時間等。③簽收人員應逐一檢查標本的質量,避免血少或嚴重污染等,對不合格、但可以接受的樣本,簽收人員要記錄標本的缺陷,對于不符合要求的樣本,簽收人員應拒絕接受,同時注明拒收原因,并通知臨床重新采集標本。
2.2 標本的處理 ①生化室收到臨床標本后,應盡快低速離心分離血清或血漿(天冷血清尚未析出,可將標本放置水浴箱15~20 min),離心速度為3000 r/min左右,時間為5~10 min。不主張用玻璃棒或類似器材去剝離附著于試管壁和管塞上的凝塊,因處理不當可導致溶血;如果必須將凝塊與試管內壁分開或取下管塞時,一定要小心處理。
3 儀器與試劑
3.1 儀器 ①建立儀器檔案:保存每一臺儀器的購置論證書、儀器說明書、操作手冊。② 建立儀器操作程序:按照操作手冊的要求,建立本室儀器操作程序,并在實際操作中嚴格按操作程序實施。③儀器校準:所有儀器按要求進行校準。校準時,必須選用與儀器配套的校準品,不同系統應選用不同的校準品。所有校準都應有時間、結果、變更和頻度的記錄和說明。④ 儀器比對:對具有兩臺或兩臺以上同類儀器, 并有相同檢測項目,應定期進行儀器間比對實驗, 以確保結果的一致性。一般3個月或有以下情況應進行一次比對:質控結果不一致、其中一臺儀器經維修保養、更換元器件、試劑更換廠家等。⑤檢測方法選擇:原則上在確保質量的前提下,生化室應盡可能選擇各項目的推薦方法,如因測定方法和試劑的更換造成臨床正常值參考范圍發生變動的,應做好對臨床的宣傳工作。
3.2 試劑 ①試劑選擇:參照《衛生部臨床檢驗體外診斷試劑盒質量檢定暫行標準》的有關規定,在充分考慮質量的前提下,應盡可能選用和生化檢驗儀器相配套的試劑,如使用其他商品化試劑應做相應的對照實驗并有可行性的報告和記錄。② 試劑的使用和保存:嚴格按照說明書的要求進行操作和保存,如果是干粉或片劑,一定要注意復溶水的質量。在試劑的使用過程中,應有相應的批號、使用情況及更換記錄和說明。
4 室內質控與室間質評[1,2]
室內質控是為了監測和評價實驗室工作質量,以決定常規檢驗報告能否發出所采取的一系列檢查、控制手段,它代表每天檢驗結果的準確性;而室間質評既由實驗室以外的某個機構對各實驗室常規工作的質量進行監測忽然評定,以評價各實驗室工作質量,逐步提高常規檢測的準確性和可比性。以切實做好本室的室內質控為基礎,實驗室應積極參加室間質評活動,以增加檢驗結果的準確度和可比性。各類生化檢驗項目應有相應的室內質量控制系統。①質控品選擇:選擇符合要求的兩個濃度質控品。②嚴格按照質控品說明書要求,正確使用和保存。③設定靶值:實驗室應對新批號質控品的各個測定項目確定靶值,靶值必須用本室現行使用的測定方法進行確定;定值質控品的標定值只能作為確定靶值的參考。④質控方法選擇:根據室內質控的要求選擇多規則質控方法。⑤繪制質控圖及記錄質控結果:根據質控品的靶值和控制限繪制LeveyJennings控制圖(單一濃度水平),或將不同濃度水平的結果繪制在同一圖上的Youden圖,將原始質控結果記錄在質控圖表上,保留打印的原始質控記錄。⑥失控處理及原因分析:填寫失控報告,分析誤差原因,并采取相應處理措施;根據分析所得的失控原因,判斷結果是真失控還是假失控,以決定當批結果是否發出或重新測定。
5 檢驗單的審核與報告
醫學檢驗是將患者標本經過檢測分析后,其檢測結果體現在檢驗報告單上。生化分析的自動化,可減少了填寫檢驗報告的誤差,但有時也會出現異常結果,因而也增加了對測定結果進行審核的要求。對異常結果必須認真分析、復查、必要時應與臨床取得聯系。所有報告結果經人員審核并簽字后方能發出。如遇見危及生命的“危急值”,按照危急值報告制度,立即通知臨床。
6 加強與臨床科室的聯系與溝通[3]
生化室不能只滿足于接收標本到發報告單這一環節,檢驗人員應積極深入臨床,學習臨床知識,聽取臨床對檢驗結果可靠性評價;并解釋某些檢驗結果與患者臨床表現不符的情況,尤其是一些誤解,通過討論和解釋,會使一些錯誤得到及時糾正。另外,在檢驗過程中如發現有明顯異常或通常不太可能出現的結果時,檢驗人員應積極詢問相關臨床醫生,了解具體情況后再作出判斷。因此,加強與臨床科室的聯系與溝通,可促進臨床標本的正確采集與檢驗結果的合理解釋,同時,實驗室也可從臨床方面獲得許多反饋信息,了解臨床的需要,開發新項目,更好地為臨床服務; 與臨床科室的聯系與溝通是現代化醫療模式的基本要求,在當今醫療社會中極為重要。
總之,生化室工作的各個環節均不容忽視,只有這樣,才能使生化室工作達到優質、高效、準確。同時,我們在工作中,不斷學習和更新知識,加強自身建設,不斷地完善制度,促進醫學檢驗的發展,更好地為人類服務。
參 考 文 獻
[1] 湖南醫科大學.醫學臨床“三基”訓練(醫技分冊).第3版.長沙:湖南科學技術出版社,2005:8.
一、主要工作任務
依照健康教育工作規范要求,做好健康教育與健康促進各項工作任務。圍繞甲型流感、艾滋病、結核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病,結合各種衛生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展“世界結核病日”、“世界衛生日”、“全國預防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛生主題日宣傳活動。繼續做好針對農民工、外出打工和進城務工人員的艾滋病防治項目傳播材料的播放工作.根據《突發性公共衛生事件應急預案》,開展群眾性的健康安全和防范教育,提高群眾應對突發公共衛生事件的能力。加強健康教育信息建設,促進健康教育信息規范化。加強健康教育檔案規范化管理。
二、主要工作措施
(一)、積極參加市、區、疾控部門組織的各類培訓,提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計劃,把健康教育工作真正落到實處。
(二)、計劃年購置新的照相機、電腦、打印機等設備,印制健康教育宣傳材料,保障健康教育工作順利開展。
(三)、計劃開展的健康教育活動
1、舉辦健康教育講座
每月定期開展健康教育講座,全年不少于12次。依據居民需求、季節多發病安排講座內容,按照季節變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內容。選擇臨床經驗相對豐富、表達能力較強的醫生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知,在講座后接受咨詢、發放相關健康教育材料,盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。
2、開展公眾健康咨詢活動
利用世界防治結核病日、世界衛生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區重點健康問題,開展健康咨詢活動,并根據主題發放宣傳資料。
3、向居民播放健康教育光盤
每月定期播放健康教育光盤,光盤內容以居民的需要為原則,做好播放記錄、播放小結等。
4、辦好健康教育宣傳欄
按季度定期對健康教育宣傳欄更換內容。將季節多發病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中,豐富多彩的宣傳健康知識。
(四)、健康教育覆蓋
【摘要】計劃生育檔案管理隨著醫院科研、醫療、教學、預防等保健工作的發展與改革,醫院的計劃生育工作也得到了飛躍的發展。我們打破傳統的計劃生育管理模式。依托醫院先進的計算機管理系統,搭建計劃生育信息平臺,實現了計劃生育工作辦公自動化,即能簡化各種審批手續,又能高效、便捷地為職工服務,極大地提高了工作效率。近十年來,我院職工的合法結婚率、計劃生育率、綜合節育率、育齡婦女月訪視率、育齡婦女普查普治上站率等指標均達到100%。我院計劃生育工作之所以能取得較大成績,原因是多方面的,但重要的原因之一就是領導與相關的工作人員對信息、統計工作的高度重視。為搞清楚一個統計概念,可以通過討論、甚至爭論達成共識。
【關鍵詞】計劃生育;醫院;檔案管理。
1 目標管理,層層落實
我院制定了更科學合理的計劃生育目標管理責任書,實行三級現任制,主管院領導、計生負責人、科室計生員,層層簽訂目標管理責任書,一級負責一級。做到"三律":一律持證懷孕,一律持證生育,計劃外懷孕一律采取補救措施,一孩婦女要求上環,二孩婦女一律結扎,實行孕前管理 ,把住婦檢關。
細化工作,完善制度利用信息化管理改進和完善人口與計劃生育工作機制,規范管理。對"計劃生育信息管理系統"軟件進一步升級,健全完善計生檔案的管理,力求分類準確,變動及時。
2 認真搞好"三查"(查環、查孕、查病)服務
每年為女職工體檢一次,為女教職工查環、查孕,并登記造冊,每年進行2次男職工配偶計生情況函調,對逾期未交函調表的教職工,暫停發放月度獎和計生達標獎,以保證函調工作如期完成。
a) 根據上級要求,已為全院戶籍女職工辦理"計劃生育服務證"。
b) 健全并嚴格執行計劃外懷孕報告制度。
c) 按照計劃生育事前、事中、事后的要求,認真做好計劃外懷孕、生育的管理工作。
d) 建立完善生殖檔案。在育齡女工管理方面,全面實行避孕、節育措施知情選擇,建立生殖檔案,使職工掌握更適合自己的避孕方法,以及適合人年齡特點的生殖保健常識。
3.1 充分認識醫院計劃生育檔案管理工作的重要性:計劃生育檔案能夠為醫院領導正確決策提供依據許多有關人口計劃生育統計數字都來源于計劃生育檔案資料。因此,在日常工作中,統計、分析、掌握這些數據, 并為醫院領導決策提供依據, 可以使醫院計劃生育工作有計劃、有重點、按步驟統籌實施, 完成上級下達的目標管理責任制, 同時,也可為上級部門計劃生育決策提供依據。
3.2 計劃生育檔案管理能夠為醫院育齡女職工提供優質服務:利用計劃生育檔案資料, 可以摸清醫院育齡婦女職工的基本情況, 為申請領取《生育服務證》的職工開具婚育證明、免費發放避孕藥具、為育齡女職工免費體檢等服務提供依據。同時利用計劃生育檔案資料可改進醫院計劃生育工作方法, 解決職工的實際困難, 進一步拓寬優質服務面, 加大優質服務力度, 不斷提高職工的滿意度[1]。
3.3 計劃生育檔案管理能夠為醫院流動人口提供優質服務:利用計劃生育檔案資料可及時摸清醫院臨時流動人口的流動情況、婚姻情況以及生育情況等, 及時建立流動人口計劃生育信息檔案,滿足這部分人的計劃生育與生殖健康的需求。在建立醫院流動人口基本信息檔案的基礎上, 及時引導他們落實避孕節育措施, 對他們進行分類管理,分類服務,避免出現多生、超生,避免出現因工作疏漏發錯證或重復發證等現象。
3.4 計劃生育檔案管理能夠保證計劃生育執法的嚴肅性:近年來, 我國相繼出臺并實施《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《流動人口計劃生育工作管理辦法》、《計劃生育技術服務管理條例》、《社會撫養費征收管理辦法》等法律法規, 使越來越重的監督執法任務落在計劃生育行政部門。而隨著《行政訴訟法》、《行政處罰法》、《行政許可證》的實施,人們的維權意識有了逐步提高, 這樣對計劃生育執法人員提出了更高的要求, 充分利用計劃生育檔案信息, 為計劃生育執法的嚴肅性打下基礎[2]。
4.1 人員庫管理:軟件要求:采用MS-DOS 3.31以上操作系統,UCDOS作漢字平臺,用Foxpro 2.5B FOR DOS數據庫語言作軟件設計。本部分共有7個分模塊、18個子程序,可以完成各類人員的錄入、修改、刪除、查詢、統計、打印輸出及經費管理。可按序號、姓或姓名及科室編號分別完成增、刪、改工作;還可按科室或全院分別產生對應人員花名冊;提供任意查詢和任意統計人員庫功能;還針對獨生子女費等經費情況對人員庫的經費實行快捷管理,且能自動停發年滿14歲孩子的獨生子女費用。總之該部分以多種方式和手段為人員庫的正確管理作了有力保障,是整個JHGL系統最基本及最重要的部分。
4.2 報表生成管理:本部分有4個分模塊,主要產生全院的年度獨生子女父母獎勵費,干部子女保育教育費及少兒"兩全"投保費用表,可按計生辦留存經費表(表的項目多,復雜)、財務科發放用表(比較簡單)兩種方式打印;本部分的重點是產生每半年向醫院上報的計劃生育工作統計報告表,它主要來源于統計時的人員庫,通過分類、統計和計算產生的,再錄入手工統計的優生優育技術工作數據,就可完成上報醫院的計劃生育報表,打印后即可上報。
4.3 科室指標庫管理:本部分有6個分模塊,最主要的是由人員庫更新科室指標模塊,它能在人員庫發生變化時,自動生成最新的科室指標庫,完成人員的分科、分類及各種指標的復雜運算,再通過查詢科室指標,又可以反饋出人員庫輸入是否正確,如指標不正確則可修改相應科室人員庫,之后再重新生成科室指標即可。本部分還可以完成科室指標庫的錄入、修改、任意查詢和任意匯總(含全院任意項目匯總),并可任意打印某科室的計劃生育管理指標。
計劃生育在醫院的執行中是一項長期的工作,在今后的工作中,要進一步認真貫徹上級下達的計劃生育精神,穩定醫院的低生育水平,堅持與時俱進,努力開拓創新,開創醫院人口與計劃生育工作的新局面。
參考文獻
[1] 林菊英,醫院護理管理學,期刊綜合管理信息系統.2000。