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中西醫臨床論文賞析八篇

發布時間:2022-09-20 05:53:58

序言:寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁,我們為您精選了8篇的中西醫臨床論文樣本,期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發,請盡情閱讀。

中西醫臨床論文

第1篇

1.1一般資料

全部50例病人為本院2005年3月到2008年11月期間住院手術病人。男28例,女22例。年齡最小26歲,最大68歲,左膝16例,右膝34例。病程最長22年,最短9月。

1.2癥狀體征

所以患者均有不同程度的患膝腫脹疼痛,部分患者關節僵硬、肌肉萎縮。22例病人X線提示有不同程度的骨贅形成,關節間隙變窄或關節周圍骨質疏松。

2、治療方法

2.1關節鏡下治療術

無菌手術常規準備,持續硬膜外麻醉。麻醉生效后,常規入路進關節鏡及器械,按順序依次探查髕上囊、內外側間溝、髕股關節和髁間窩,在多部位取滑膜組織送病檢,同時將一些增生無功能的滑膜組織給予刨刀切除,清理。[1]最后用生理鹽水沖洗關節腔,直到引流液體清亮為止。術后第2天進行膝關節及股四頭肌功能鍛煉。

2.2中藥外用熏蒸

術后切口愈合后開始中藥外用熏蒸治療。采用自擬的通經活絡湯:獨活30g、防風15克、乳沒各20g、木瓜30g、牛膝30g、杜仲30g、伸筋草30g、透骨草30g、忍冬藤20克、紅花15克。煎煮好后,乘熱熏蒸患部,每日3次,每次15min,7d為1療程。

2.3內服中藥

術后第2d開始內服壯骨去瘀湯:杜仲15g、五加皮20g、狗脊20g、熟地20g、山萸肉20g、木瓜20g、威靈仙15g、川牛膝20g、秦艽20克、雞血藤20克、乳香10g、沒藥10g、紅花10、赤白芍各20克。辨證為濕熱,上方加黃柏10克、蒼術10克、苡仁20克、忍冬藤30克、地龍10克;辨證為寒濕,上方加附子10克、桂枝10克、獨活20克、麻黃10克。

3、結果

本組50例中,無一例感染,均得到隨訪,隨訪時間4—30個月,平均20個月。根據病檢和相關檢查,50例中,創傷性滑膜炎25例,骨性關節炎15例,化膿性關節炎4例,痛風性關節炎3例,滑膜結核2例,色素絨毛結節性滑膜炎1例。療效評定按HSS膝關節功能評分標準,[2]臨床療效按優>85分,良70~84分,中60~69分,差<50分評定。本組優37例(74%),良7例(14%),中6例(12%),差0例,總有效率100%。

4、討論

腎主骨肝主筋。“腎主骨”,腎充養骨骼。《素問。六節臟象論方》說:“脊者....其充在骨。”骨骼起支持人體的作用,為人身之支架。骨之所以能起這樣的作用,依賴於骨髓的營養。骨髓由腎精所化生,《素問.陰陽應象大論》指出“腎生骨髓”髓藏於骨腔之中,以充養骨骼,所謂“腎充則髓實”。而髓的生成,為“腎主骨”提供了物質基礎。腎主骨和髓的生長發育,與骨的功能有關。腎藏精,精生骨髓,骨髓充實,骨骼強壯,運動捷健。腎的精氣盛衰,直接影響骨骼的生長、營養、功能等,故稱之。《素問•陰陽應象大論》:“腎主骨髓。”肝主筋,出《靈樞•九針論》。肝主全身筋膜,與肢體運動有關。肝之氣血充盛,筋膜得其所養,則筋力強健,運動靈活。《素問•痿論》:“肝主身之筋膜。”《素問•六節臟象論》:“肝者……其充在筋。”《素問•經脈別論》:“食氣入胃,散精于肝。之合為筋。《素問•五臟生成》:“肝之合筋也,其榮爪也。”筋膜有賴肝之精氣濡養,肝之氣血充足則筋力強健,肢體關節屈伸有力而靈活;肝之氣血虧虛則筋力衰憊,肢體關節屈伸困難。故凡骨科疾病多與肝腎有關。本病屬于中醫的“痹癥”。[3]痹癥與外感風寒濕熱之邪和人體正氣不足有關。風寒濕等邪氣,在人體衛氣虛弱時容易侵入人體而致病。汗出當風、坐臥濕地、涉水冒雨等,均可使風寒濕等邪氣侵入機體經絡,留于關節,導致經脈氣血閉阻不同,不通則痛,正如《素問•痹論》所說:“風寒濕三氣雜至,合而為痹.”根據感受邪氣的相對輕重,常分為行痹、痛痹、著痹。本病多為本虛標實,本虛為肝腎虧虛,筋骨失養,標實為寒濕、濕熱痹阻,日久成瘀,阻塞經絡。[4]外用方中獨活、防風、乳沒、木瓜、牛膝、杜仲、伸筋草、透骨草、忍冬藤、紅花,祛風通絡,化瘀止痛;內服方熟地、山萸肉、雞血藤、芍藥、杜仲,養肝腎生精益髓;五加皮、狗脊、秦艽,強筋骨祛風濕;木瓜、威靈仙、乳沒、紅花、赤芍,舒筋活絡化瘀止痛;川牛膝引諸藥直達病所。辨證為濕熱者,加黃柏、蒼術、苡仁、忍冬藤、地龍,清利濕熱;辨證為寒濕者,上方加附子、桂枝、獨活、麻黃,祛濕散寒止痛。滑膜主要分布關節周圍。于關節腔相通,分泌液關節。在受各種病因(如骨質增生、關節炎、關節結核、風濕病等和創傷性外傷、骨傷、關節內損傷、周圍軟組織損傷、手術等)刺激或直接刺激滑膜損傷產生炎癥反應,而滑膜對炎癥的刺激的反應是分泌滲液。產生疼痛,嚴格地講,只要關節內有滲出積液,就證明滑膜炎癥存在,其主要表現關節充血腫脹,疼痛,滲出增多,關節積液,活動下蹲困難,功能受限。滑膜炎是由于微循環不暢造成的無菌性炎癥,主要癥狀是產生積液,關節滑膜是包繞在關節周圍的一層膜性組織,它不僅是一層保護關節的組織,而且還會產生關節液,為關節的活動提供"液"。關節液的產生和吸收是一個"動態平衡",當出現對關節液的重吸收障礙時,由于關節液的產生和吸收動態平衡被打破,關節液的產生大于重吸收,便會出現"關節積水"。膝關節是全身關節中滑膜最多的關節,故滑膜炎以膝為多見。當膝關節直接受到暴力打擊,長期負重慢性勞損,間接膝關節扭傷、手術過程中的損傷,劇烈體育活動或超強度訓練,不正確的習慣動作,關節本身退變,膝關節反張,甚至穿鞋不當均可引起創傷滑膜遭受損傷、滑膜充血、腫脹,滑膜細胞活躍產生大量積液,其中含有血漿、白細胞、吞噬細胞等。正常關節滑液為堿性液體,由于損傷后滲出增多,關節內酸性產物堆積,滑液變為酸性,促使纖維素沉淀,如不及時清除積液,則關節滑膜長期炎癥刺激反應,促使滑膜逐漸增厚,且有纖維機化,引起粘連,影響關節正常活動。滑膜細胞分泌液體,可以和滋養關節,機體運動時膝關節所產生的熱能全賴于滑膜液體及其血液循環而得以散發。當關節受外在性和內在性因素影響時,滑膜發生反應,引起充血或水腫,并且滲出液體,表現為關節腫脹,痛疼,功能受障礙。

第2篇

論文的參考文獻要是真實存在的資料,不能是頁面無法顯示或者已經刪除的文獻資料,這樣的參考文獻對論文來說是毫無價值意義的,這些也是論文中論點無法查證的。下面是學術參考網小編整理的關于抗衰老論文參考文獻,供大家閱讀鑒賞。

抗衰老論文參考文獻:

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第3篇

華佗夾脊穴位于人體第一胸椎至第五胸椎兩側各5分處,經常刺激這些穴位對于人體加強五臟六腑的新陳代謝和強壯內臟功能有著很好的保健作用。由于人們對經絡的了解程度不高和人體自身結構特點,能夠學會有效利用這一機理改善自身狀況的人就少之又少了。現介紹一種由溫州華理保健研究所和溫州市洞頭縣中西醫結合理療研究所聯合研制的專利產品―――健身磁棒,可以有效解決這一問題,并起到較好的保健效果。

“仙手牌”健身磁棒(國家專利號:952091291)是根據我國傳統醫學的經絡學說,和發明人20多年臨床實踐及日本國際預防醫學研究所發明的《骨盆壓揉涌命無命法》研制而成。這種產品是以人體背、腰凹凸的自然生理結構和華佗夾脊穴、膀胱經的位置而設計的,棒體內裝有多個特制永磁和特定磁場的醫療磁鐵,結合棒體的凸起輪狀體而綜合性刺激了華佗夾脊穴和足太陽膀胱經等經絡及周圍的組織。這種特制的健身棒在使用中以棒的正中最寬處對準背部脊椎作上下運動,棒體兩旁開的六個磁輪剛好對準第一胸椎至第五腰椎兩側5分的華佗夾脊穴和脊椎旁開1.5寸和3寸的足太陽膀胱經,在健身磁棒刺激經絡及周圍組織時,能使體內一種平時處于休眠狀態的組織細胞活躍后進入血液循環,形成網狀細胞,進而達到增強機體的免疫能力,促進微循環,加強新陳代謝。這種方法既能祛淤血,又能有效清除體內致疲勞、關節酸脹的尿酸及預防癌癥的目的。

本健身磁棒于1989年研制成功,并投入臨床實踐,經十多年時間對各種癥狀的病員進行輔助保健調理,均取得滿意效果。除對癌癥的預防保健作用外,對腎虛腰酸,慢性腰肌勞損,軟組織損傷,過度疲勞等均有顯著的保健作用。《健身棒的防癌作用機理與健身療效及近十年使用后信息反饋》一文在北京世界醫學創新大會上獲優秀論文一等獎,獲獎證書由衛生部原部長錢信忠博士親自簽名,并被授予衛生部批準的國家級繼續教育學分8分。2000年5月撰寫的《仙手牌健身磁棒滾膀胱經整體祛風濕和補腎及強壯性機能》一文經中華醫學優秀論文金杯獎專家評委會審定,確認文章內容詳實,知識新穎,居國內外領先水平,具有先進性、科學性和實用性,值得推廣應用,并榮獲《中華醫學優秀論文》金杯一等獎。

作者簡介:

第4篇

出生在中醫世家的李俊從小受父親熏陶,對祖國傳統的醫學情有獨鐘,其父李詩堅享有國務院津貼的名中醫,多年的行醫實踐與理論深造,使他在骨傷科領域具有獨特和高超的醫術,治愈很多疑難雜癥,多次應邀到北京為中央首長治病。撰寫《中西結合骨傷診治》(合著),1990年由江西科學出版社出版。1998年被九江學院附屬醫院、江西中醫學院聘為教授。1992年10月獲國務院特殊津貼,1999年被省政府授予勞動模范。

打小就在父親身邊學習的李俊,不僅深得其父真傳,而且身兼中西醫結合的技術,自1991年以優異成績從九江醫專畢業分配到九江縣中醫院后,更是如魚得水,在努力工作之余,致力于醫學技術鉆研,在傷寒類疾病的辨證施治、方劑的運用與創新、針灸的傳承與發展等方面取得了令人矚目的成績。短短十多年,李俊在省以上雜志20余篇,他設計主持的科研課題“跟骨骨折復位外固定器的研制”被批準立項為國家級科研課題。由于李俊的刻苦鉆研和對醫學技術的精益求精,不久就成為縣中醫院骨傷科的學科帶頭人和技術“一把刀”。不愧是名醫傳人,其囊括學科范圍之廣,所學之精深,療效之確切讓人敬佩。

為更好的探索深奧的中醫理論,并使之結合于臨床,發展李氏骨傷,創新中醫骨傷,李俊付出了巨大的艱辛和努力懷著對中醫藥事業的無限熱愛,在弘揚、傳承、促進中醫藥學術與事業發展的道路上繼續前行。為患者解除病痛,為百姓健康保駕護航,是他的行醫初衷,對待病人就如同對待自己的兄弟姐妹一樣起愛護和敬重,他跟我說“病人把自己的身家性命交給醫院,就是因為病人對我們的信任,所以我們更應該付出百倍的努力,醫治好病人,這樣才對得起自己的職責和良心”。聽到這番話時,我深深地感動,這才是無虧于人們心目中的好大夫,急病人之所急,竭誠為患者服務,是多么高尚的醫德啊!悠悠寸草之心,回報患者則是信任的洋洋春暉之情。

二、兼濟中西求創新,醫德高尚傳世人

自1991年以來,李俊每年被患者和家屬點名主刀的手術就達200余例,個人年均為醫院業務創收均在100萬元以上,他主治的患者基本上得到了康復,這在九江市醫療單位是不多見的,早在2000年初,就被江西省衛生廳批準為全省骨傷醫療中心。

在李俊院長的帶領下,攻克了一個又一個的技術難關,開創了縣級醫院開展骨創醫學的許多先例,如率先在全省縣級開展椎間盤突出癥小切口髓核摘除術、小兒先天性髖關節脫位復位術、骨腫瘤瘤段骨切除滅活再植術、高齡老人人工全髖置換、脊柱骨折椎弓釘內固定術、骨盆骨折術、帶鎖髓內針治療四肢骨折術等,贏得了良好的醫療信譽,不但縣內的病人紛至沓來,而且縣外省外的求診者也絡繹不絕!這就是我采訪時看到很多外地患者不遠千里慕名求。

從上班伊始,連續接診5-6小時是常事,但他從不推諉任何一位病人而提早下班,常對跟診醫生說“不能讓患者風塵仆仆趕來,在滿懷期待的目光中受到一絲的冷落。”。科間會診,李俊也從不擺名醫臉譜,常下科室到床邊親自診治,一句問候,一次握手,讓患者如沐春風。碰到年歲高的患者,他親自指導醫護人員進行診治與護理,并細心的囑托各種注意事項,出院后安排護士到家隨訪,以求善全。他常說讓患者病情徹底康復是我們每一個做醫生的心愿,和患者交朋友、談心,讓患者不僅在病情上有很好的治療,同時在心理上有很喊的放松,更有益于病人早日康復。

第5篇

闌尾周圍膿腫多因急性闌尾炎延誤治療,闌尾化膿、壞疽、穿孔后自體大網膜及四周腸袢包裹局限而形成的右下腹膿腫,是外科常見的急腹癥之一,若行闌尾膿腫切除術,則并發腸癌幾率高,有一定病死率。其治療原則以西醫保守治療為主,但病程長,復發率高,給患者造成精神上的痛苦和經濟上的負擔。筆者自2005年以來,采用中西醫結合治療闌尾周圍膿腫50例,取得了較好的療效,現報道如下。

1 臨床資料

2 治療方法

3 結果

3.1 療效標準 痊愈:臨床癥狀消失,B超顯示無包塊存在,隨訪半年無發作;有效:臨床癥狀明顯減輕,包塊明顯縮小;無效:包塊仍然存在,壓痛明顯,癥狀無改善。

3.2 治療結果 痊愈40例,有效10例,總有效率為100%。從開始治療到臨床癥狀大部分消失時間平均為10 d,痊愈病例療程平均為11 d。

4 病案舉例

5 討論

闌尾周圍膿腫是急性闌尾炎的主要并發癥之一,血液循環不良致闌尾體炎性水腫,腔內細菌大量繁殖,網膜與附近腸管趨向闌尾形成包圍,炎癥局限于闌尾周圍形成闌尾周圍膿腫。不合時宜的手術非但因粘連過多、組織水腫質脆、操作困難而闌尾切除不宜,且有破壞自然防御機能而使炎癥擴散的危險,甚至造成盲腸穿孔,況且術后切口感染率很高。

第6篇

【關鍵詞】 腦梗死;丹紅注射液;療效

腦梗死是一種常見的腦血管疾病[1],其發病具有反復發作、難治愈等特征,嚴重干擾患者的日常生活,特別是老年人,其復發率、病死率、致殘率相當高。據研究報道,腦梗死復發率高達10%[2],患者大多具有血流動力學改變、出血傾向等疾病特征[3]。2011年2月~2013年2月,我院收治的復發腦梗死患者分別采取復方丹參注射液靜脈滴注與丹紅注射液靜脈滴注。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2011年2月~2013年2月我院收治的168例復發腦梗死患者臨床資料,隨機將其分為對照組與觀察組,各84例。觀察組中男性患者53例,女性患者31例,年齡62歲~87歲,平均年齡為(73.62±3.59)歲。其中輕型32例,中型31例,重型21例。對照組中男性患者46例,女性患者38例,年齡63歲~89歲,平均年齡為(76.24±2.46)歲。其中輕型30例,中型36例,重型18例。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料差異不明顯,無統計學意義(P>0.05),可以用作對比。

1.2 方法 對照組采取復方丹參注射液治療,每支10ml,在30ml復方丹參注射液中加入5%葡萄糖注射液或生理鹽水250ml,進行靜脈滴注,1次/d。治療組采取丹紅注射液治療,每支10ml,在30ml丹紅注射液中加入5%葡萄糖注射液或生理鹽水250ml,進行靜脈滴注,1次/d。兩組1個療程均為2周。

1.3 療效標準[4] ①痊愈:患者神經功能缺損評分減少至少90%,病殘程度為0級;②顯效:患者神經功能缺損評分減少至少50%,病殘程度為1~3級;③有效:患者神經功能缺損評分減少18%,病殘程度嚴重化;④無效:患者神經功能缺損評分減少低于18%,患者的體征沒有好轉,甚至出現加重的現象。總有效率=(痊愈例數+顯效例數+有效例數)/總研究例數*100%。

1.4 統計學處理 本次實驗數據采用SPSS18.0軟件進行統計學分析,計數資料對比采用χ2檢驗,以p

2 結 果

觀察組的總有效率為97.42%,明顯高于對照組的89.29%,差異具有統計學意義(P

表1 兩組患者臨床治療效果對比分析[n(%)]

注:兩組患者臨床治療效果對比,差異顯著,具有統計學意義(P

3 討 論

在我國,腦梗死5年內的復發率高達40%[5]左右。祖國醫學認為,腦梗死屬風中經絡癥[6],其發病因素多種多樣,包括風中經絡、氣血瘀滯、脈絡瘀阻等。益氣活血、祛風通絡是本疾病的治療關鍵機制[7]。丹紅注射液具有植物丹參、紅花提取物等成分,有利于提高復發腦梗死的預防及治療成功率。其中丹參與紅花藥物作用相輔相成,丹紅注射液的治療優勢在于[8]:活血行血、瘀祛絡通等,可以擴張外周血管,改善微循環,發揮重要的抗凝、促進纖溶作用,實現對血小板聚集和血栓形成的抑制。以上研究表明,給予觀察組丹紅注射液治療,療效相當顯著。

總而言之,給予復發腦梗死患者丹紅注射液治療,可有效改善患者的神經功能缺損,降低致殘率,提高患者的生命質量,安全性與有效性顯著,值得臨床推廣。

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第7篇

【論文關鍵詞】 中西醫結合;腎病綜合征;治療效果

腎病綜合征的臨床癥狀主要為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥的臨床癥候群, 可分類為微小病變型腎病及系膜增生性腎小球腎炎、系膜毛細血管性腎小球腎炎等[1, 2]。而對于腎病綜合征的治療, 臨床上并沒有非常確切的方案。本次研究于本院就診的40例腎病綜合征患者采用中西醫結合治療的臨床效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年4月~2015年7月于本院就診的腎病綜合征患者80例, 其中女31例, 男49例, 年齡26~62歲, 平均年齡(42.6±6.1)歲。80例患者隨機分為對照組和觀察組, 每組40例。兩組患者經檢查確定為腎病綜合征。

1. 2 方法 對照組患者在入院后, 進行各項體格檢查, 并對患者的尿蛋白、血漿蛋白及身體各項指標進行登記。給予對照組患者強的松1 mg/(kg·d)[2], 潘生丁120 mg/d(若患者無出血現象可使用低分子肝素4500 μl進行皮下注射), 1次/d, 14 d為1個療程, 若在治療過程中出現感染現象, 給予有效的抗炎藥物治療。觀察組患者在對照組藥物治療基礎上給予中藥處方進行治療, 具體處方:黃芪25 g, 黨參15 g, 炒白術15 g, 炙甘草10 g, 陳皮10 g, 當歸10 g, 升麻10 g, 柴胡10 g, 丹參15 g, 菟絲子15 g, 將這些藥草用水煎熬, 以3∶1的比例(即將300 ml水熬至100 ml左右), 方可服用, 2次/d, 14 d為1個療程。在患者進行治療過程中, 若出現感染現象, 應及時進行感染的治療控制。

1. 3 觀察指標及療效評價標準 觀察兩組患者治療后尿蛋白、血漿蛋白含量及各項體征檢查指標并進行比較。將各項體格檢查指標比較分為優、良、差3個等級, 優:患者的各項體格特征趨于平穩, 血壓、心電圖檢查及體溫等指標都在正常指標范圍之內;良:患者各項體格特征基本平穩, 血壓、心電圖檢測及體溫等指標檢查趨向正常值范圍;差:患者的各項體格特征較入院之前比變化不大,醫藥衛生 血壓、心電圖檢查及體溫指標等與入院之前相比, 幅度變化不大。優良率=(優+良)/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組尿蛋白含量及血漿蛋白含量比較 觀察組尿蛋白含量明顯低于對照組(P<0.01), 血漿蛋白含量明顯高于對照組(P<0.01)。見表1。

2. 2 兩組患者治療效果比較 觀察組治療優良率(95.0%)高于對照組(80.0%), 差異有統計學意義(χ2=4.11, P<0.05)。見表2。

3 討論

腎病綜合征如若不及時治療, 則會引發嚴重并發癥(如感染、靜脈血栓等), 更有甚者可導致腎功能衰竭, 最常見癥狀為局部水腫[2, 3]。而臨床上針對這一癥狀, 通常給予強的松等藥物進行治療, 若伴有高血脂則降脂, 嚴重低蛋白血癥則加用低分子肝素抗栓治療。這類疾病的反復率高[4], 因此患有此病的患者需要長期服用藥物進行控制, 而西藥的長期使用會導致患者肝腎功能逐漸下降, 藥物的吸收也會減弱, 從而患者會對藥物產生耐藥性。特別是伴有腸胃功能不足患者, 對于西藥的使用, 對身體的損害性更大。

結合中醫治療, 處方中的甘草、白術可以健脾胃, 而丹參可以活血化瘀, 起到抗栓的作用;處方中的其他藥物可以調節機體臟腑的平衡, 達到整體治療、降低藥物毒副作用的效果。本次研究證明, 觀察組尿蛋白含量明顯低于對照組(P<0.01), 而血漿蛋白含量明顯高于對照組(P<0.01), 且觀察組治療效果優于對照組(P<0.05)。說明中西醫結合治療腎病綜合征, 有利于臨床療效的提高, 降低藥物毒副作用, 減輕患者的身體負擔, 有效調節人體的血脂血糖, 提高血漿蛋白含量, 從患者身體病癥的多方面進行綜合治療, 減少腎病綜合征的反復次數, 減少腎病綜合征感染等并發癥的發生, 使患者的生活質量得到提升。與有關研究結果基本一致[3, 4]。

綜上所述, 中西醫結合治療腎病綜合征效果顯著, 可減少病癥反復次數, 提高患者的生活質量, 減輕患者痛苦, 值得臨床推廣和使用。

參考文獻

第8篇

論文摘要:培養高素質、創新型高等中醫藥人才是新時期中醫藥教育的目標。文章通過分析現行中醫教育制約人才成長的因素,提出從培養周期、課程體系、教材、教學方法、實踐、考核等環節的改革來構建創新型高等中醫藥教育人才培養體系。

建國50多年來,中醫藥教育得到了較快的發展,實現了由傳統教育方式向現代教育方式的轉變,基本形成了現代中醫藥教育體系,取得了令人矚目的成就。但隨著社會的發展、人民生活水平的提高以及醫學科學的發展,新時期對醫學人才的要求越來越高,原有的高等中醫人才培養模式和中醫教育體系由于發展滯后,已不能滿足培養高素質、創新型中醫藥復合人才的需要。

1現行中醫教育制約人才成長的因素

1.1學制太短

現行中醫教育普遍實行五年制培養,七年制專業只是少數院校開設。通過五年培養周期培養出來的學生存在基礎知識不甚牢固、動手能力不強,中西醫都懂一點但都不精的情況。

1.2培養目標存在誤區

一是求全:將中醫藥高等教育的培養目標定位為培養醫療、科研、教學型的高級中醫藥人才。二是求備:中醫藥高等人才培養追求中、西醫兼顧這種培養目標的定位。但兩種醫學領域里各自龐大的理論體系和大量的臨床實踐要求,在短短的幾年時一間里,不可能完成設想的培養計劃。Www.133229.cOm

1.3課程體系重復繁瑣

課程設置存在以下弊端:

(1)中醫學科界限不清,中醫課程內容與課程界限不清,內容大量交叉重復。

(2)素質教育薄弱。

(3)課程結構單一,造成基礎過窄。

(4)反映在中醫課程體系上的中醫理論無明顯進展,臨床課程停留在證型論治上,缺乏臨床思維訓練,學生臨證能力差。

(5)西醫課程知識模塊沿用了西醫院校的主干課程體系,在教學內容上實行壓縮式教學,理論與實踐脫節,造成學生處理病房工作及危急重癥能力差。

(6)中西課程之間,缺乏溝通、比較的橋梁課程,未能達到整合目的。

1.4教材編寫滯后

內容陳舊,且重復無序,教材中理論與實踐之間的差距很大。

1.5理論與實踐嚴重脫節

理論教學和實踐教學被割裂為兩個互相獨立的階段,臨床實習僅作為課堂教學的延伸和補充。臨床教學在教學內容、教學目標上與理論教學難以保持前后一致,學生臨床處理實際問題的能力明顯不足。

1.6綜合素質培養不夠

重專業學習,忽略其他自然科學特別是人文社科知識的學習。導致學生人文素質和綜合能力較差,知識面窄,適應社會能力差。

1.7考核制度死板

考試以考核知識的記憶和理解為主,忽視了臨床能力的培養。

2構建創新型高等中醫藥教育人才培養體系

筆者認為,在教育理念革新的前提下,應主要從以下幾個方面來構建高等中醫藥教育體系。

2.1培養周期

現代社會的中醫院已經遠非與傳統意義上的中醫診所相比較,因此對中醫院校學生的綜合素質和醫學知識的系統性要求不斷增高。為了保證中醫人才的培養質量,必須要有足夠的培養周期。在調研分析基礎上,探討高等中醫教育人才培養學制的合適年限。

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